妇产科范文10篇
时间:2024-01-25 19:31:09
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妇产科急腹症临床诊断研究
妇产科急腹症是众多临床急诊病中十分常见的一种,患者病情复杂,需要进行详细的临床诊断,传统的诊断方式有很多种,但准确率均不高,要想取得准确的诊断数据、实现临床诊断的价值和意义,必须借助当前先进科技的帮助。超声影像学检查技术是近年使用最多的技术,能够准确检查出妇产科急腹症的类型,由于其准确率高、操作方便,在妇产科中得到了广泛应用,不仅为患者减少了忧虑,还促进了医疗机构的迅猛发展[1]。本文结合医院的具体案例,详细分析了借助超声影像学检查技术如何准确诊断各种急腹症,介绍了各种急腹症的病症及医学影像特点,阐述了超声影像学检查技术的应用,有利于提高疾病的诊断精确度,促进医疗卫生事业的发展。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2016年2月~2017年1月我院收治的妇产科急腹症患者120例,年龄23~46(29.16±19.28)岁,均有不同程度的急腹症表现,其中阴道出血28例(23.3%),急性腹痛45例(37.5%),慢性腹痛30例(25.0%),呕吐17例(14.2%)。1.2方法。采用飞利浦超声仪,C5-2型号探头,频率3.5Hz,患者检查前保持膀胱充盈,将超声探头置于患者腹部,由左到右、由上到下进行腹部扫描,确保扫描的全面性和全方位性;同时应注意医疗影像的观察,查看子宫、盆腔等是否有异常,子宫厚度和大小是否正常,是否存在包块等现象,以及盆腔内是否有积液;此外,让患者排空膀胱,用探头引导超声检查,确保得到更加准确的腹部信息,以便于疾病的临床诊断更加精确。
2结果
120例患者中,通过超声影像学诊断出宫外孕73例(60.1%),急性盆腔炎24例(20.0%),黄体破裂11例(9.2%),卵巢囊肿蒂扭转8例(6.7%),胎盘早剥4例(3.4%);与病理结果比较,发现超声影像学检查技术具有较高的准确性。
3讨论
医院妇产科岗位竞聘讲词
尊敬的各位领导、同志们:
大家好!
我叫,年月毕业于卫生学校,同年月分配到卫生院任妇产科工作,年在市人民医院进修妇产科一年,1999年获得医师资格,2002年经考试合格取得执业医师资格,年经考试和函授学习取得大专学历,年经考试合格取得中级职称。自参加工作以来,我在本职岗位上认真学习,努力钻研,团结协作,不断探索,时刻秉承白衣天使的奉献精神,把爱心、精心、细心、耐心附注实践,得到了患者和领导的一致好评。
为了适应医疗改革的需要,实现个人的人生价值,顺应现代医学管理要求。特站在这里向各位发表竞职演说,倾诉内心对医学工作的热爱之情。我竞聘的岗位是本人从事多年的专职岗位---临床妇产科学。
临床妇产科学岗位是负责妇产科常见的手术及妇科常见病、多发病的诊治和治疗工作,同时负责妇幼保健工作和乳腺癌、宫颈癌的筛查和叶酸发放工作,做到两癌的早发现、早诊断,并及时向上级转诊。还要认真协调计生部门做好孕妇医护工作,及时给广大患者检查、治疗,做好宣传组织工作,积极营造全民健康的良好氛围。
在过去的工作中,我立足岗位,勤学苦练,将实践与理论有机结合,为众多患者解除了病痛。同时,能够协调配合同事,发扬团队精神,对患者态度和蔼、耐心细致,本着业精、奉献的使命,处处为患者着想,时时为患者负责,切实在工作中不断丰富和锻炼了自己。我认为能胜任岗位的理由总结起来有三点:一是我熟悉相关岗位业务。曾先后轮转了内、外、妇科和注射室,对我的阅历增长和能力培养都积累了一定的经验,同时利用进修学习的时机大量吸收新知识、开拓业务视野、提高了医护水平、提升了自身素养。二是我具备该职务所必须的政治素质和个人品质。我深深地热爱本职事业,并在工作中认真负责,极具真心,还积极参加各项活动,努力钻研。三是我具备本职岗位所必备的知识和能力。多年来进修学习、实践探索,我在妇产科学专职上积累了大量的临床经验,取得了一定的成绩。三点理由使我能够更快地进入妇产科岗位的角色,更好地履行我的职责,更多、更有效地为广大患者服务。虽然实际工作中我付出了很多艰辛和努力,但我无怨无悔,因为我热爱自己的工作,也更加忠诚白衣天使的神圣职责。
浅谈妇产科护理服务
摘要:目的浅谈妇产科护理中的优质护理服务。方法选择120例产妇给予探讨,平均分组,参考组开展一般护理干预;实验组开展优质护理干预,对比临床效果。结果经过分析,实验组远远强于参考组,差异较大,具有临床对比价值。结论对于产妇实施优质护理干预,可以增强产妇满意度、降低并发症、改善护理质量、具有良好的临床运用价值。
关键词:妇产科;护理干预;孕妇;分娩
产妇的心理承受能力较差,其往往产生焦虑、害怕等情绪,一旦无法获得有效的改善,不利于分娩的进行[1]。优质护理干预可以为产妇开展全面综合的护理服务,改善产妇焦急、害怕等情绪,减轻疼痛,具有良好的临床效果,现抽选60例产妇进行探讨,选择优质护理,获得了良好效果,整理归纳包括。
1资料与方法
1.1一般资料。抽取医院2017年1月至10月妇产科接收的120例孕妇进行分析,平均分组。实验组年龄20-45岁;参考组年龄22-45岁。经过分析两组的基本信息,差异较小(P>0.05),具有可比性。1.2护理方法。参考组开展基础护理措施;实验组进行优质护理干预,主要内容包括。1.2.1环境干预。产妇住院后,创建清洁卫生,优质的病室环境。护士每日按时对被褥消毒,保证其清洁。病房里有必备物品陈例:暖水壶等。随时观察产妇的情况,同时为产妇及家人讲解医院的环境,使其消除陌生感,创建温馨舒适的治疗氛围。1.2.2心理干预。产妇住院过程中,护士须对其开展科学合理的心理干预,引导进行日常生活护理,对其相关检查,给予全面科学的监管与防护。此外,护士还需为产妇与家人介绍有关疾病知识与治疗方法、手术效果等,让其做好心理准备。术前,护士实施科学有效的心理干预,改善焦虑害怕心理,使其确保放松平稳的心态进行手术。术后,护士应该备好供氧治疗仪,必要时,方便产妇及时吸氧。切口必须及时的消毒,避免感染。此外,严格监测产妇的生命征,随时掌握其身体情况。1.2.3饮食搭配。根据产妇的身体状态以及饮食爱好,制定健康合理的饮食计划,保证其补充足够的营养需求。告知产妇不许挑食偏食,防止出现营养不良的症状。且告知选择合适的体位,建议产妇进行适量的运动,促进其身体康复,有效避免伤口黏连,确保切口的干燥卫生,增强舒适度。病室勤通风换气,确保空气流通,为其提供优质的治疗环境,改善睡眠质量[2],有利于促进身体的康复。1.2.4健康宣教护理人员应为产妇加强健康知识宣教,让其全面认识到病因、治疗措施以及预后等,此外,告知其有关治疗的禁忌事项,护士能够随时全面了解产妇的临床症状,及时给予科学的治疗。1.3疗效判定。分析所有产妇的护理质量及满意度、并发症等情况。总100分。1.4数据分析。选择SPSS18.0进行数据处理。计量资料用均数±标准差(±s)表示,计数资料用率(%)表示,计数资料用率(%)表达,采用c2检验。(P<0.05)为准,说明差异有统计学意义,具有对比价值。
2结果
妇产科急腹症临床分析
妇产科急腹症(GAAD)是妇产科临床常见病,主要为女性盆腔器官病变引起的急性危重病症[1]。近年来,发病率呈上升趋势,特别是“二孩政策”的放开,剖宫产率不断增加,使切口妊娠的孕妇数量逐渐走高,间接提高了妇产科急腹症的患病率。以往常用检查急腹症的方法为经腹部超声检查(TAS),但此检查需患者充盈膀胱,准备时间长,容易延误病情,错过最佳治疗时间;而且临床敏感性差,诊断符合率较低[2]。随着超声仪器的不断改进,目前经阴道超声(TVS)联合腹部超声检查对于诊断妇产科急腹症具有明显优势。该方法操作方便、安全可靠,可直接观察子宫内部及周围组织是否存在异常,提高诊断率及鉴别诊断率,为下一步治疗提供可靠的依据[3]。本文回顾性分析2015年9月至2016年9月杭州市妇产科医院收治的80例急腹症患者,分别行阴道超声检查、腹部超声检查以及经阴道联合腹部超声检查,探讨联合应用检查在妇产科急腹症中的应用价值,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取80例妇产科急腹症患者作为研究对象,年龄为20~72岁,平均(36.21±7.13)岁。纳入标准:(1)首次疼痛至就诊时间为30min至48h;(2)意识清楚并同意签署知情同意书的已婚者且均有性生活史;(3)均有不同程度的下腹疼痛、不适及坠胀感、阴道不规则出血、发热、恶心及呕吐等临床症状;(4)能够配合治疗。1.2检查方法。所有患者均进行超声仪器检查,腹部探头频率为4.0MHz、阴道为8.0MHz。经腹部超声检查:检查前嘱患者多饮水使膀胱充盈至一定程度,检查时采取仰卧位,将涂有耦合剂的探头置于下腹部进行纵、横、斜等各切面扫查,仔细观察子宫及宫旁各组织的情况。经阴道超声检查:先嘱患者排空膀胱,取膀胱截石位,将超声探头套上避孕套并涂抹少量耦合剂后,缓缓送入阴道内至宫颈穹窿部进行全方位扫描转动探头,仔细观察子宫及附件的情况[4]。1.3观察指标。将腹部超声检查、阴道超声检查以及联合应用的诊断率及各类急腹症的鉴别诊断率进行对比分析。1.4统计方法。采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析,计数资料采用2检验。<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1经腹部超声、经阴道超声与经阴道联合腹部超声诊断结果经阴道联合腹部超声的鉴别诊断价值高于经腹部超声检查和经阴道超声检查的单一检测方法(2≥5.98,均<0.05),见表1。2.2经腹部超声检查、经阴道超声检查及联合检查对急腹症的确诊率分别为72.50%(58/80)、86.25%(69/80)、93.75%(75/80),差异有统计学意义(2=8.62,<0.05)。
3讨论
妇产科急腹症临床诊断分析
妇产科急腹症体现的主要临床症状是腹部疼痛,急腹症如同其名,患者短时间会出现出血、休克,有严重的生命危险,据调查当前的妇产科急腹症已经呈现出年轻化的趋势,患者自我保健意识、避孕意识等不足,诱发等等妇科症状,临床上应结合超声影像检查确认妇产科急腹症的类型,尽快展开对症下药的治疗,本文结合病理诊断与超声影像诊断形式进行效果调查,并基于患者不同状况分析超声影像诊断的准确率,展开了数据统计分析:
1资料与方法
1.1一般方法。选取我院2018年2月—2019年2月之间收治的妇产科急腹症患者共有80例展开对比分析,患者年龄30岁以下的有11例,30~40岁之间的有37例,40岁以上的患者32例,患者的平均年龄(34.18±12.27)岁。患者皆表现出腹部不同程度的疼痛,部分患者伴随阴道出血、恶心呕吐等症状,本期调查中患者的年龄与病痛诱因等无统计学差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法。患者进行病理诊断,询问患者病史,了解患者当前疼痛部位、疼痛持续时间、女性是否停经等信息,腹部触诊了解腹肌紧张情况、有无压痛及反跳痛;深触了解包块部位、大小、触痛、可动性。叩诊有无移动性浊音。听诊肠鸣音,如连续3分钟未闻及即肠鸣音消失;肠鸣音亢进可能为早期肠梗阻的表现。观察患者面貌、有无贫血征象、意识状态如何,并测血压、脉搏、体温;倾斜实验(tilt-test)阳性反映循环血容量不足。听诊心、肺,如有内出血,可有心率加速的表现。书写患者者症状检查记录,而后展开超声影像检查,并于检查前一天晚上清淡饮食,以尽量减少胃肠气体的干扰。结合超声影像检查步骤进行流程性观测,通过多切面、多角度的观察,了解子宫、宫腔、附件等状况,收集诊断结果与病理诊断展开对比。1.3观察指标。采取超声影像形式检查患者症状并进行诊断,与进行病理诊断的前期结果进行对照,了解病理正式结果的分析成效,另外统计超声诊断急腹症的症状符合率、误诊率、漏诊率,总计超声诊断率。1.4统计学方法本次统计采取软件系统SPSS21.0展开分析,其中χ2检验计数资料,计量资料利用t检验,以x-±s表示,两组对比分析具有显著性差异(P<0.05)。
2结果
观察组经过病理诊断,对其中77例患者,也就是96.25%的患者确诊为妇产科急腹症,另外3例误诊为其他胃肠疾病,超声诊断下的确诊率为100%,无漏诊与误诊。两组对比分析具有显著性差异(P<0.05),见表1。在超声影像下,针对患者的妇科急腹症展开相应疼痛类型的检查,其中仅有卵巢囊肿破裂出血与异位妊娠分别1例误诊等。两组对比分析具有显著性差异(P<0.05),见表2。
3讨论
妇产科急腹症诊断分析
【摘要】目的:分析腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的应用价值。方法:在2017年1月到2018年5月选取在我院接受临床诊疗的30例急腹症患者作为案例进行研究。所有患者均接受经阴道超声与经腹部超声检查。统计并对比两种检查方式的结果。结果:阴道超声与病理确诊的符合率与腹部超声与病理确诊的符合率相比数据差异较小,组间对比结果无意义(P>0.05)。联合超声与病理确诊的符合率显著高于其他两种检查方法,组间对比结果有意义(P<0.05)。结论:腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的应用价值显著,检出率更高,值得临床推广。
【关键词】急腹症;经阴道超声;经腹部超声;诊断对比
在临床中急腹症一直属于疾病跨度较高、临床危害性较高的症状,临床表现大多数都存在腹痛、病情重等特征,严重时还会直接危及患者的生命[1]。临床中针对急腹症患者提供准确的诊断服务非常重要。对此,为了更好的预防和降低急腹症所形成的影响,本文以我院的部分产科急腹症患者为例,对不同诊断方式进行价值对比,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。在2017年1月—2018年5月选取在我院接受临床诊疗的30例急腹症患者作为案例进行研究。入选的患者年龄最小22岁,最大37岁,中位数32.5岁,停经时间中位数44.5d。所有患者对本次研究知情且同意参与。1.2方法。所有患者均接受阴道、腹部以及联合超声。设备采用GE公司的LOGIQ7彩色多普勒超声诊断仪,腹部凸阵的探头频率为3.5Hz,阴道探头频率为7Hz。所有患者均应用同样的设备由同一组医师进行检查和诊断。患者在接受经腹部超声时需要保障膀胱充盈,检查过程中采取仰卧位,探头位置在耻骨上方,通过经腹部对子宫、附件区、盆腔等实行多角度与切面的扫查,观察子宫的大小、宫腔的回声、盆腔与腹腔积液等情况。经阴道超声检查之前需要保持膀胱排空,采取截石位,探头表面涂抹消毒耦合剂之后再套一层避孕套,探头放置在阴道内并实行多角度与切面的扫查,扫点在于对假孕囊进行检查,卵巢是否存在合并囊肿,是否存在附件区域包块、位置、大小、形态以及血流信号等。1.3调查项目。统计并对比不同检查方式的检查结果。1.4统计学方法。研究当中的数据资料均采用SPSS19.0软件进行总结统计分析,数据在获取后及时录入系统,并通过系统当中的计数、对比功能实现数据处理,计量数据应用均数方式进行总结,格式如(15.4±0.7),数据在录入后的对比功能以P值实现,以0.05作为标准,在数据小于0.05时代表数据差异有意义,反之则无意义。
2结果
竞妇产科职位演讲
尊敬的各位领导、同志们:
大家好!
我叫,1994年7月毕业于卫生学校,同年9月分配到卫生院任妇产科工作,1997年在大庆市第七人民医院进修妇产科一年,1999年获得医师资格,2002年经考试合格取得执业医师资格,2007年经考试和函授学习取得大专学历,2008年经考试合格取得中级职称。自参加工作以来,我在本职岗位上认真学习,努力钻研,团结协作,不断探索,时刻秉承白衣天使的奉献精神,把爱心、精心、细心、耐心附注实践,得到了患者和领导的一致好评。
立足岗位,过去的工作中。勤学苦练,将实践与理论有机结合,为众多患者解除了病痛。同时,能够协调配合同事,发扬团队精神,对患者态度和蔼、耐心细致,本着业精、奉献的使命,处处为患者着想,时时为患者负责,切实在工作中不断丰富和锻炼了自己。认为能胜任岗位的理由总结起来有三点:一是熟悉相关岗位业务。曾先后轮转了内、外、妇科和注射室,对我阅历增长和能力培养都积累了一定的经验,同时利用进修学习的时机大量吸收新知识、开拓业务视野、提高了医护水平、提升了自身素养。二是具备该职务所必须的政治素质和个人品质。深深地热爱本职事业,并在工作中认真负责,极具真心,还积极参加各项活动,努力钻研。三是具备本职岗位所必备的知识和能力。多年来进修学习、实践探索,妇产科学专职上积累了大量的临床经验,取得了一定的成绩。三点理由使我能够更快地进入妇产科岗位的角色,更好地履行我职责,更多、更有效地为广大患者服务。虽然实际工作中我付出了很多艰辛和努力,但我无怨无悔,因为我热爱自己的工作,也更加忠诚白衣天使的神圣职责。
实现个人的人生价值,为了适应医疗改革的需要。顺应现代医学管理要求。特站在这里向各位发表竞职演说,倾诉内心对医学工作的热爱之情。竞聘的岗位是本人从事多年的专职岗位---临床妇产科学。
同时负责妇幼保健工作和乳腺癌、宫颈癌的筛查和叶酸发放工作,临床妇产科学岗位是负责妇产科常见的手术及妇科常见病、多发病的诊治和治疗工作。做到两癌的早发现、早诊断,并及时向上级转诊。还要认真协调计生部门做好孕妇医护工作,及时给广大患者检查、治疗,做好宣传组织工作,积极营造全民健康的良好氛围。
妇产科患者手术感染原因分析
在妇产科患者手术完成之后很容易出现手术切口感染的情况,在切口发生感染之后很有可能会引发其他的并发症,这样就会增加患者的住院时间,增加患者的痛苦,同时也非常不利于患者手术之后的康复,给患者带来一定程度的住院负担,严重情况下还会影响到患者的寿命。所以,必须加强对妇产科患者手术切口感染治疗的研究,有效预防手术切口感染情况的发生。本院选取妇产科收治的100位妇产科腹部手术患者作为观察对象,综合分析患者手术切口感染的原因,并且总结合理的治疗方法,有效降低妇产科患者手术切口感染发生的概率。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院妇产科2014年1月~2015年1月收治的妇产科腹部手术患者100位作为观察对象,年龄20~39岁,平均(31.45±6)岁。这100位患者当中有10位患者是子宫内膜癌、15位患者是异位妊娠,25位患者是子宫脱垂,20位患者是子宫肌瘤,20位患者是子宫内膜异位症。按照这些患者入院的时间将其随机分成对照组与实验组,各50位。1.2方法。对照组患者采用罗红霉素单药进行治疗,即口服150mg罗红霉素胶囊;实验组患者采用氨曲南和阿奇霉素进行治疗,即静脉注射生理盐水250mL与氨曲南1.0g、阿奇霉素0.5g制成的混合溶液。在治疗的过程中,还需要对两组患者的宫颈管外口黏膜充血消失的具体时间、糜烂创面恢复情况等进行详细的记录。1.3疗效评定依据。疗效评定依据主要分成四中。痊愈:主要值得是患者在接受治疗之后,各项临床症状的检查都恢复正常;显效:主要指的是患者的接受治疗之后,在各项检查结果当中会存在一项检查数据异常的情况;有效:指的是患者接受治疗之后,各种检查结果都得了改善,但是,体征并没有恢复到最好的情况;无效:指的是患者接受切口感染治疗之后,各项检查结果都没有达到正常的情况。按照总有效率=(痊愈+显效+有效)/病例总数×100%进行计算。同时还需要对各种并发症的产生情况进行检查,并记录,与治疗之前的数据进行性对比。
2结果
2.1临床疗效。在实验组50位患者当中,有28位患者的治疗效果为痊愈,15位患者的治疗效果为显效,5位患者的治疗效果为有效,临床治疗的总有效率为96%。在对照组患者当中,有9位患者的治疗效果为痊愈,20位患者的治疗效果为显效,10位患者的治疗效果为有效,临床治疗的总有效率为78%。2.2术后感染。实验组术后感染发生率为10%,对照组术后感染发生率为16%,两组妇产科手术患者临床治疗后感染发生情况对比具有明显的统计学差异;差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
妇产科医生临床思维探析
1妇产科医生所必须具备的临床思维
1.1妇科医生的临床思维过程
妇科医生所要面对的妇科病患者都是患有内外生殖器疾病的女性。妇科疾病的种类可分很多种,常见的有:子宫肌瘤、卵巢囊肿、阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、附件炎、功能性子宫出血、乳腺疾病、不孕症、月经不调、子宫内膜炎、白带异常等等。由于妇科疾病的多样性复杂性,所以医生在对妇科病患者进行诊断时,很多相似症状的疾病十分容易混淆。因此妇科医生在进行患者疾病诊断时不但要保持清醒的头脑,更要有坚实的医学知识基础。与此同时也要在进行临床思维时运用高科技的技术手段辅助诊断。现在B超、CT和核磁共振技术在辅助诊疗方面的贡献十分突出,很多难以确诊的疾病在进行这些技术分析后,就能得出十分正确的判断。对于这些辅助诊断的手段,也不可以太过依赖,毕竟病情的发展是在变化的,仅仅以一成不变的思维去诊断疾病早晚会出问题。所以医生必须要不断更新自己的医学知识,同时综合运用高科技辅助诊断手段,只有这样才能正确快速的诊断妇科疾病。
1.2产科医生的临床思维过程
产科医生主要面对的就是产妇和新生儿,这是一组特殊的人群,大部分的产妇是身体健康无原发病的青年妇女,但同时是医院感染的高危人群,而新生儿免疫力低下,也是医院感染的高危人群。产科医生在面对产妇和新生儿时,主要是对其进行疾病的防护。产科医生与妇科医生同为妇产科的医生,但在临床思维时的方式却完全不同,产科医生主要是侧重于对产妇和新生儿的护理,对于疾病的救治很少涉及。作为产科医生,很多时候不但要注重护理方面的问题,跟要注重于产妇和家属的沟通,只有在第一时间知晓产妇的个人意愿,才能做出合适的临床思维。但作为一名产科的医生,不管所负责的产妇是不是有分娩的变化都要时刻注意其住院后的任何状况,以便在有问题发生时第一时间做出正确的临床思维诊断。
1.3计划生育科医生的临床思维
国内妇产科临床药学现状与分析
摘要:妇产科在临床医学学科中至关重要。主要对女性妊娠、分娩、生殖器官疾病以及妇女保健等进行分析和研究。妇产科临床药师对于妇女以上几方面的情况必须要了解和掌握,结合专业的药学知识,衡量利害关系,选择既有效和安全又比较经济的药物。因此,分析和研傲视群雄妇产科临床药学非常有必要。
关键词:妇产科;临床;药学工作;策略
妇产科属于医学中的重要学科,必须要重视临床药学工作。临床药师对于妇产科患者的要求必须要重视,帮助恶性肿瘤等重症患者将心理障碍克服,从而使患者用药依从性得以有效地提升。临床药师专业知识必须要丰富,将临床经验和检查结果以及医药理论与患者感受有机地结合,经常与患者沟通和交流,对患者的感受能够理解,同时,还要将新的工作方法和模式不断地研究和探索,才能够将该项工作做好。[1]
一、国内妇产科临床药学工作现状
(一)药学监护。药学监护就是药学服务,将患者作为中心,参与调整和实施用药方案,对用药合理进行指导,致使药物治疗既有效和安全,又经济。针对于妇产科临床药师而言,妇科肿瘤患者和孕产期患者就是主要的监护对象。其一,妇科肿瘤患者监护。对于妇科肿瘤患者化疗的恐惧心理,临床药师必须要帮助克服,从而使患者的依从性得以提升。针对于卵巢恶性肿瘤而言,卵巢早并发症很常见。3例卵巢恶性肿瘤患者,未成年,生育能力保留以后,需要进行化疗,李军云等将醋酸戈舍瑞林保护卵巢功能的缓释植入剂提供了,同时,还将药学监护开展,在患者和家属的配合下,对肿瘤进行治疗,能够将患者的生育能力更好地保留。[2]其二,孕产期感染患者监护。在妇女生理上,无论是孕期,还是哺乳期都是很重要的时期,如果受到感染时,应该根据抗菌药物对危险性进行分类的等级,患者和胎儿受药物的影响必须要重视起来,根据敏感度和病原菌的种类,对药物进行选择。针对于危重情况,应该对利弊权衡以后,再决定是否选择该药物,并且结合病情,对药物用量随时进行调整,及时停止用药,妇女若哺乳期,哺乳应该暂停。其三,特殊用药监护。硫酸镁注射液是对子痫解痉和宫缩进行抑制的常用药物,在妊娠期的安全性为B级。由于该注射液属于高危药品,治疗浓度也比较窄,使用时必须要严格监测。[3]在临床药师对产科硫酸镁用药的参与方面,顾寅明等进行了报道,无论是监护硫酸镁静滴流程,还是换算滴速济量表,都应该建立起来,采用硫酸镁用药来教育孕产妇,测验血镁的浓度,以防药物出现不良反应,具有很好的效果。(二)药学会诊。在临床科室,患者病情如果很复杂时,需要请临床药学方面的人员进行会诊,更好处理抗生素的应用,有的医院对于病情比较重的患者,要求临床药师必须要参与。针对于妇产科患者,临床药师对于哺乳期和孕期的要求必须要重视,合理用药建议应该谨慎提出。病原体阳性培养并非就是该病的原菌感染。必须要根据患者感染情况和部位,还有培养细菌阳性情况,综合起来进行分析,不能只局限于测定药敏的情况用药。许银燕等监督和护理1个患者监护,多次培养细菌都是卡他莫拉菌,既可能是正常菌群,又可能是污染菌都进行了分析,提出抗生素不可以再使用,患者体征也渐渐地正常了。[4](三)用药干预。许多医院在临床为了能够合理地用药,药学干预制度已建立,并逐渐地完善。将抗生素、抗肿瘤药、生物制品、营养辅助药以及中药针剂等作为重点,产科和妇科也都在其中。药学干预对临床用药至关重要,具有很强的主动性,对比干预以前和干预以后,对相关的有利因素进行验证。
二、探讨妇产科临床药学的工作策略