分娩痛范文10篇

1资料与方法

1.1一般资料纳入观察的标准为凡在2003年9月～2004年5月来我院门诊定时检查且在本院住院的初产妇，年龄22～32岁，单胎头位，孕周37～42周，无妊娠合并症，可拟阴道分娩者。随机分为观察组和对照组。排除剖宫产者，观察组48例，对照组42例。

1.2方法运用非侵入性止痛法对观察组产妇实施护理干预，具体方法如下。

1.2.1产前教育产妇入院后由分管护士收集产妇资料，对产妇生理及心理状态做出正确评估后有针对性的进行分娩知识宣教。（1）通过讲解、示范，配以电化教育，让产妇及家属了解分娩过程、增强产妇对分娩痛的认知，减轻她们的思想负担，消除紧张恐惧和焦虑不安心理。（2）对产妇进行呼吸法训练及“触摸―放松”运动的练习。

1.2.2产时护理分娩过程中，由分管护士实行陪伴分娩，给产妇强有力的心理和情感支持，适时给予精神鼓励，并鼓励其进食进水，保持体力。（1）为产妇播放平缓、轻柔、优美的轻音乐，音量在70dB以下。（2）潜伏期产妇可在产科区域内走动，分管护士用亲切的语言解释分娩痛的性质及心理因素对分娩过程的影响，使产妇心理放松，同时严密观察产程，满足产妇生理需要。进入活跃期晚期和第二产程，分管护士床边指导产妇掌握呼吸技巧，用鼓励的语言来消除产妇对临产的恐惧，在宫缩来临时，给产妇以舒适的抚摸，并通过诱导性想象、听轻音乐、触觉转移等方法分散产妇对疼痛的注意力，使产妇在整个产程中获得持续的心理生理支持。

1.2.3分娩痛评定标准疼痛程度分级按世界卫生组织的分级标准可分为，0级（无痛）：腰酸或稍感不适;Ⅰ级（轻度）：轻度可忍受的痛，腰酸痛，微汗或不适，睡眠基本不干扰;Ⅱ级（中度）：明显腰酸痛，伴出汗，呼吸急促，但可忍受，睡眠不干扰;Ⅲ级（重度）：剧烈腰酸痛，不能忍受，呼叫辗转翻身，不能睡眠［1］。

1资料与方法

1.1一般资料纳入观察的标准为凡在2003年9月～2004年5月来我院门诊定时检查且在本院住院的初产妇，年龄22～32岁，单胎头位，孕周37～42周，无妊娠合并症，可拟阴道分娩者。随机分为观察组和对照组。排除剖宫产者，观察组48例，对照组42例。

1.2方法运用非侵入性止痛法对观察组产妇实施护理干预，具体方法如下。

1.2.1产前教育产妇入院后由分管护士收集产妇资料，对产妇生理及心理状态做出正确评估后有针对性的进行分娩知识宣教。（1）通过讲解、示范，配以电化教育，让产妇及家属了解分娩过程、增强产妇对分娩痛的认知，减轻她们的思想负担，消除紧张恐惧和焦虑不安心理。（2）对产妇进行呼吸法训练及“触摸―放松”运动的练习。

1.2.2产时护理分娩过程中，由分管护士实行陪伴分娩，给产妇强有力的心理和情感支持，适时给予精神鼓励，并鼓励其进食进水，保持体力。（1）为产妇播放平缓、轻柔、优美的轻音乐，音量在70dB以下。（2）潜伏期产妇可在产科区域内走动，分管护士用亲切的语言解释分娩痛的性质及心理因素对分娩过程的影响，使产妇心理放松，同时严密观察产程，满足产妇生理需要。进入活跃期晚期和第二产程，分管护士床边指导产妇掌握呼吸技巧，用鼓励的语言来消除产妇对临产的恐惧，在宫缩来临时，给产妇以舒适的抚摸，并通过诱导性想象、听轻音乐、触觉转移等方法分散产妇对疼痛的注意力，使产妇在整个产程中获得持续的心理生理支持。

1.2.3分娩痛评定标准疼痛程度分级按世界卫生组织的分级标准可分为，0级（无痛）：腰酸或稍感不适;Ⅰ级（轻度）：轻度可忍受的痛，腰酸痛，微汗或不适，睡眠基本不干扰;Ⅱ级（中度）：明显腰酸痛，伴出汗，呼吸急促，但可忍受，睡眠不干扰;Ⅲ级（重度）：剧烈腰酸痛，不能忍受，呼叫辗转翻身，不能睡眠［1］。

摘要：目的探讨运用非侵入性止痛法实施护理干预对产妇的影响。方法采用随机抽样的原则抽取同期住院产妇90例，分观察组48例，给予常规产科护理，并运用非侵入性止痛法实施护理干预；对照组42例，仅给予产科常规护理。对两组产妇分娩时疼痛程度及分娩方式进行比较。结果观察组产妇分娩时疼痛程度较对照组明显减弱（P<0.05），差异有显著性；自然分娩率高于对照组（P<0.05），差异有显著性。结论运用非侵入性止痛法实施护理干预使产妇在整个分娩过程中处于最佳心理、生理状态，能够减轻分娩疼痛，降低剖宫产率，提高自然分娩率而不影响母婴的身心健康和安全。

关键词：分娩痛；实施；护理干预

近年来，社会卫生健康需求出现了新的变化，分娩的医学模式也逐渐向科学的回归自然的方向发展，要求在保障母婴安全的同时提倡自然分娩。而分娩时的疼痛却往往使产妇产生紧张和恐惧心理，在宫缩时易发生躁动，消耗体力，影响产程的进展，严重时导致胎儿宫内窘迫，发生难产、流产、产后出血等［1］；加之随着人们生活水平的提高和医学科学的发展，产妇对无痛分娩的要求越来越迫切，因此，如何安全、有效地减轻和缓解分娩痛已成为人类所关心的重要课题。笔者对临产妇运用非侵入性止痛法实施护理干预，从而提高自然分娩率，减轻分娩疼痛，取得了一定的疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料纳入观察的标准为凡在2003年9月～2004年5月来我院门诊定时检查且在本院住院的初产妇，年龄22～32岁，单胎头位，孕周37～42周，无妊娠合并症，可拟阴道分娩者。随机分为观察组和对照组。排除剖宫产者，观察组48例，对照组42例。

1.2方法运用非侵入性止痛法对观察组产妇实施护理干预，具体方法如下。

摘要：目的探讨妇产科临床中应用无痛分娩的效果。方法从本院收治的妇产科患者中选取80例作为研究对象，按照随机原则将入选患者分成两个组别，其中实施常规分娩的40例产妇作为对照组，实施无痛分娩的40例产妇作为观察组，对两组产妇的分娩镇痛效果、产程时间、剖宫产率进行比较。结果在镇痛效果方面，观察组镇痛效果优良率为100.0%，对照组的镇痛效果优良率仅为45.0%，两组差异显著（P＜0.05）；在产程时间以及剖宫产率方面，观察组均显著低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对产妇实施无痛分娩方式，能够使产妇分娩过程中的疼痛感大幅降低，并缩短产程，降低产妇的剖宫产率，值得进行推广。

关键词：无痛分娩；妇产科；疼痛感；临床应用效果

分娩是很多女性必经的一个生理过程，而准妈妈们对分娩的恐惧多数来自于惧怕分娩疼痛，一些具备阴道分娩条件的产妇及其家属因此而要求实施剖宫产，这也是目前很多产妇及家属对于分娩方式选择存在的一个误区[1,2]。剖宫产虽然能够减少分娩疼痛，但是对于产妇造成的创伤较大，产后并发症多，因此剖宫产通常只作为解决难产以及某些产科合并症，挽救产妇以及围产儿生命的分娩方式，而对于符合阴道分娩指征的产妇，选择阴道分娩才更有利于母婴健康[3]。近年来，随着现代医疗技术的不断发展，使得无痛分娩技术得到了推广，该技术是通过各种方式减轻或消除产妇分娩时疼痛，这对于减轻产妇分娩痛苦，加速产程，降低剖宫产率有重要意义[4]。本研究对妇产科临床中应用无痛分娩的效果进行了探讨，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。研究区间为2017年1月至2018年4月，研究对象为在本院分娩的80例产妇，采取随机方式对入选产妇进行如下分组：（1）观察组40例产妇，年龄20-35岁，平均（24.8±2.1）岁；孕周37-41周，平均（39.1±0.6）周，其中包括初产妇32例，经产妇8例。（2）对照组40例产妇，年龄21-36岁，平均（24.9±2.4）岁；孕周37-41周，平均（39.3±0.5）周，其中包括初产妇31例，经产妇9例。经过统计学分析，两组产妇的各项一般资料差异均不显著，符合进行对照研究的标准，产妇家属对于分娩治疗方式均已签署知情同意书。1.2方法。1.2.1对照组分娩治疗方法。给予对照组产妇常规分娩治疗措施，方法如下：做好产妇宫口扩张情况的检查，当宫口扩张3-4cm之后将产妇送至产房，产房医护人员协助产妇取膀胱截石位进行分娩，分娩方式为常规方式。整个分娩过程中通过鼻导管为产妇提供氧气供给，期间不对产妇使用麻醉药以及镇痛药，仅由产房护理人员为患者提供简单的心理护理，给予产妇适时地鼓励以及分娩指导，使产妇能够坚持分娩。在胎儿娩出之后如果哭声较差，及时对其进行吸痰、给氧等处理措施，对于分娩宫缩不足的产妇，适当给予缩宫素促进宫缩[5]。1.2.2观察组分娩治疗方法。给予观察组产妇无痛分娩治疗措施，方法如下：在产妇宫口开大3-4cm之后将其送至产房，做好产妇宫缩规律的分析，之后由麻醉医师给予产妇腰麻和硬膜外麻醉，保持麻醉管在穿刺部位进行持续麻醉，并做好固定。之后取膀胱截石位实施分娩治疗。治疗过程中从麻醉导管向产妇穿刺部位注射0.2%罗哌卡因，护理人员在麻醉后5min仔细观察评估产妇的下肢情况，并做好胎心监测[6]。分娩过程中如果产妇在麻醉后仍出现宫缩痛感，可以继续追加使用麻醉药物以达到理想的麻醉镇痛效果，而当宫口开到10cm时需停止麻醉，直至胎儿娩出。1.3观察指标。（1）分娩镇痛效果：分娩过程中几乎无痛感为1级镇痛（优），分娩过程中有轻微疼痛现象，能够忍受为2级镇痛（良），分娩过程中疼痛感明显且难以忍受，同时伴心率加快等生命体征改变为3级镇痛（差），统计两组产妇分娩过程中镇痛效果优良率。（2）产程时间。（3）剖宫产率。1.4统计学方法。本次研究数据均采用SPSS18.0统计学软件进行分析处理，其中计量资料表现形式为（±s），检验方式为t检验，计数资料表现形式为（%），检验方式为χ2检验，P<0.05代表组间差异有统计学意义。

2结果

摘要：目的探讨运用非侵入性止痛法实施护理干预对产妇的影响。方法采用随机抽样的原则抽取同期住院产妇90例，分观察组48例，给予常规产科护理，并运用非侵入性止痛法实施护理干预；对照组42例，仅给予产科常规护理。对两组产妇分娩时疼痛程度及分娩方式进行比较。结果观察组产妇分娩时疼痛程度较对照组明显减弱（P<0.05），差异有显著性；自然分娩率高于对照组（P<0.05），差异有显著性。结论运用非侵入性止痛法实施护理干预使产妇在整个分娩过程中处于最佳心理、生理状态，能够减轻分娩疼痛，降低剖宫产率，提高自然分娩率而不影响母婴的身心健康和安全。

关键词：分娩痛；实施；护理干预

近年来，社会卫生健康需求出现了新的变化，分娩的医学模式也逐渐向科学的回归自然的方向发展，要求在保障母婴安全的同时提倡自然分娩。而分娩时的疼痛却往往使产妇产生紧张和恐惧心理，在宫缩时易发生躁动，消耗体力，影响产程的进展，严重时导致胎儿宫内窘迫，发生难产、流产、产后出血等；加之随着人们生活水平的提高和医学科学的发展，产妇对无痛分娩的要求越来越迫切，因此，如何安全、有效地减轻和缓解分娩痛已成为人类所关心的重要课题。笔者对临产妇运用非侵入性止痛法实施护理干预，从而提高自然分娩率，减轻分娩疼痛，取得了一定的疗效，现报告如下。

一、资料与方法

1.1一般资料纳入观察的标准为凡在2003年9月～2004年5月来我院门诊定时检查且在本院住院的初产妇，年龄22～32岁，单胎头位，孕周37～42周，无妊娠合并症，可拟阴道分娩者。随机分为观察组和对照组。排除剖宫产者，观察组48例，对照组42例。

1.2方法运用非侵入性止痛法对观察组产妇实施护理干预，具体方法如下。

“十月怀胎、一朝分娩”之际，产妇对即将诞生一个可爱的小宝宝感到既兴奋、幸福，又紧张、期待、焦虑，这一复杂的心理直接影响产妇的身心健康。很久以来，医护人员一直在寻找一种相对满意、安全、简单且能普及的分娩方法和药物。随着医学模式的转变，爱母行为的倡导，打破了“分娩必痛”的传统观念。无痛分娩已成为现实，到目前为止，无痛分娩方法可分为2大类:非药物无痛分娩法和药物无痛分娩法。现对非药物无痛分娩法中的心理护理谈几点看法。

一、妊娠期、分娩期妇女的心理变化

孕、产妇的心情特别复杂，不良的情绪可导致神经系统功能紊乱，使分娩不能按正常的机制进行。决定分娩的因素有产力、产道、胎儿3方面，其中产力和产道可受精神因素的影响，而产力的强弱可影响胎方位的改变。因此，精神因素直接或间接地影响分娩。所以，医护人员应该重视产妇的心理变化，给予相应的心理护理，使其在最佳的心理状态下顺利分娩。

1.1妊娠期从心理学角度来看，孕妇对自己与胎儿关注的多，对别人要求的多，情绪易激动、焦虑不安且常伴有担心、紧张、害怕，甚至惊恐。

1.2分娩期（1）紧张与焦虑不安：多数产妇对分娩过程不了解，或临近预产期而无临产征象，因而出现焦虑、不耐烦、紧张等情绪。（2）惊恐或抑郁：有的产妇受家属或医务人员语言伤害或不利刺激，住院分娩所造成的陌生感，与家属分离的孤独感等等，均可产生不安、惊恐或抑郁等情绪。

二、紧张疼痛对分娩的影响

1临床资料

1.1一般资料在本院产科住院分娩的足月单胎、头位、初产、产前检查确认可以经阴道分娩、自愿要求药物镇痛分娩孕妇38例。年龄22～30岁，其中22～24岁13例，25～27岁17例，28岁以上8例。

1.2镇痛方法

1.2.1吸入镇痛目前多用氧化亚氮和氧气的混合物，也称为笑气。临床上可以间断使用或持续使用。间断使用止痛时，孕妇要在子宫收缩前30～50秒使用，吸入后会有轻飘飘的感觉，停用数秒钟后恢复所有知觉。一般在产程的后期开始使用，直至胎儿、胎盘娩出。在第二产程持续给药更为有利，这样，产妇可以在医师和助产士的指导和鼓励下屏气，有利于产程进展。

1.2.2会阴阻滞麻醉此法多用于会阴切开术前和会阴撕裂修补术前，是将麻醉剂注射于局部神经根部，以麻痹阴道下部及外阴神经。

1.2.3杜冷丁镇痛杜冷丁是一种麻醉剂，肌肉注射，一般用于第一产程，它于注射后20分钟起效，常和其他药物联用。使产妇放松和减轻焦虑，但它的止痛效果不一定，当第一产程延长时，用此药可减少孕妇的疲劳和焦虑，此药于分娩前应用的安全时间范围为每次6～8小时/次。

1资料与方法

1.1一般资料将2004年1月3日～2005年12月25日入住我院可阴道分娩的正常产妇随机分为两组，以笑气吸入分娩的产妇108例为观察组，同期未提供任何镇痛方法的产妇106例为对照组。两组产妇平均年龄为24.8岁，均为足月单胎、头位，经产科检查、B超检查及辅助检查排除骨盆狭窄、异常胎位、妊高征及其他妊娠合并症。两组产妇年龄、孕周、孕次等均无统计学差异，具有可比性。

1.2设备观察组所用的笑气，由深圳市安保有限公司提供，内含50％笑气、50％氧气，使用设备为无痛分娩仪AⅡ5000A镇痛气体供应装置，包括减压阀、呼吸控制器、带自动活瓣的面罩、10L气瓶（充满医用混合气）、气体管道、残余气体排除插头、手提配件箱、推车。

1.3方法观察组在产程进入活跃期，宫口开大3～4cm时开始（自愿）吸入50%笑气与50%氧气混合气体，供气流量为0～15L/min。先将两种气体按1∶1比例加压装入钢筒内，用螺纹管接至一个带自动活瓣的面罩供产妇吸入。宫缩来临前1min，产妇即将面罩紧贴口鼻，做3～5次深吸气，吸入笑气后，移开面罩，等下一次宫缩来临，如此反复吸入至宫口开全。

1.4疼痛分级按WHO标准及临床表现对产妇的疼痛程度进行评估，分为4级。0级：无痛，安静合作；1级：轻微疼痛，易忍受，可合作；2级：中度疼痛，难忍受，呻吟不安，合作欠佳；3级：重度疼痛，不能忍受，叫嚷不安，不能合作。镇痛后0级、1级为有效，2级、3级为无效。0级和1级疼痛为镇痛有效。

1.5统计学方法采用χ2检验。

现代生活中，女性扮演着越来越重要的角色。在社会工作中，担当着半边天的任务。女性还有非常重要的一个任务就是生育。分娩时的痛苦，让每一个已经是妈妈的女性记忆犹心，而即将成为母亲的准妈妈，越来越多的选择剖宫产来结束分娩，但是剖宫产术后的并发症及避孕方法的选择，将成为最大的苦恼，现介绍一种分娩时镇痛的方法，仅供参考。

关于分娩镇痛方法的选择，需具备以下特征：1、对母婴影响小。2、易于的给药，起效快，作用可靠，满足整个产程的需要。3、避免运动阻滞，不影响宫缩和产妇运动。4、易于观察和参与生产过程。5、必要时可满足手术的需要。

硬嬷外麻醉及腰麻联合应用，可有效的阻滞分娩时的疼痛，且副作用少，现已广泛应用于临床。

一、麻醉的方法：

当宫口开大2~3cm时，孕妇取左侧卧位双膝屈向胸部，于L2~3或L3~4间隙穿刺硬膜外腔成功后取消27g腰麻穿刺针置入硬膜外穿刺空芯中，刺入蛛网膜下腔，于子宫收缩间期一次性缓慢注入芬太尼2.5ug,布比卡因2.5mg,麻黄素20mg,葡萄糖0.25g,共1.33ml.取出长针迅速置入硬膜外导管，接微量注射泵。麻醉平面控制在T10以下，待腰麻作用减弱时，用微量注射泵向硬膜外腔以每小时10ml的速度泵入麻醉药液（0.075%布比卡因50ml加芬太尼50ug。宫口开全后停止注药。

二、疼痛分级

【关键词】剖宫

剖宫产作为分娩方式可供孕妇选择已成为事实，且逐年上升。本院从九十年代的20%左右，上升到现在的55%～60%，其中社会因素已成为剖宫产率上升的主要原因。现对本院因社会因素剖宫产369例作回顾性分析，并从护理方面提出一些对策。报告如下。

1临床资料

1.1一般资料

2007年1至6月，本院分娩总数1445例，其中剖宫产821例(剖宫产率达56.8%)，属于社会因素剖宫产369例(占44.9%)，其中初产妇326例，经产妇43例，年龄21～43岁。采用回顾性分析的方法，依据剖宫产指征标准［1］，并根据术前讨论时记录的孕妇及家属要求剖宫产原因作为社会因素剖宫产的依据，并进行统计分析。

1.2剖宫产原因分析