风险评估范文10篇

摘要：压力容器是工业生产中非常重要的器械，因与生产的安全高度关联，故对该类设备有着极高的质量要求，必须在设计阶段做好各项风险评估工作。本文就压力容器在设计阶段的风险评估方面做了系统性的初步研究，从各个方面阐释了规避风险的必要性。

关键词：压力容器；风险；评估；设计、系统性

压力容器根据其工作压力、介质危害程度和压力容器在工业生产中所起的相关作用可以归纳为三大类。国家相关规程规范对每一类别的压力容器在设计阶段、制造生产阶段和项目检验的内容、方式等方面都有着不同的相关规定。

1压力容器的发展现状

压力容器的内部或者外部都要承受气体和液体的压力，并且是对安全性有极高要求的封闭压力容器。早期的化学行业，压力容器的反应压力一般都不超过8MPa。然而，当合成氨和聚乙烯等较高压力生产的相关工艺出现后，就使得压力容器的压力要求高达150MPa。随着电力、化工、以及石油等行业的迅猛发展，压力容器的容量持续变大，压力容器的工作温度范围也变得越来越宽，有些压力容器在运行的过程中有耐介质腐蚀的要求。从二十世纪五十年代以来，核力发电站的快速发展对压力容器有了更高层级的安全和技术等方面的要求，这就进一步促进了压力容器的发展，从而更加广泛应用于社会的各行各业中去。压力容器一般为圆柱形，但是也存在着球形或者其他形状。根据压力容器结构形式的不同，可以划分为多层式压力容器、绕板式压力容器、热套式压力容器、锻焊式压力容器和厚板卷焊式压力容器[1]。常规情况下，压力容器一般是用钢材料设计生产，但也可以用钛、铝等有色金属、耐压玻璃钢和预应力混凝土等高标准的非金属材料制作而成。压力容器在使用中存在着易燃易爆的风险，严重的话还会发生灾难性事故。为了确保压力容器在安全稳定运行的情况下达到设计先进、易于制造、结构合理、使用可靠和造价经济等设计目标，世界各国都已经根据本国国情制定了相关的压力容器规程规范和设计标准，压力容器在设计、制造、检验、使用等过程中必须予以严格遵守。

2压力容器设计阶段风险评估的初步探究

1石河子市动物卫生监督状况

1.1动物卫生监督机构设立及人员现状。石河子市现有各级动物卫生监督机构15家，其中市动物卫生监督所1家及各团场镇动物卫生监督所14家，共有监督执法人员173人，其中：30岁以下人员有24名，占总人数13.4%；31~45岁人员有55名，占总人数31.7%，46岁以上人员有95名，占总人数54.9%。本科及以上学历49人，占总人数28.3%；大专学历97人，占总人数56%；中专学历23人，占总人数13.3%；高中学历4人，占总人数2.4%（统计截止到2016年3月）。1.2监管对象现状分析。石河子市范围内现有规模养殖场425家、定点屠宰场14家、养殖小区1家、14家宠物诊疗机构。由于团场动物卫生监督所与团兽医站合二为一，没有单独的动物卫生监督人员，只有相对分工是承担部分动物卫生监督工作，石河子市基层团场动物卫生监督所人员都存在人员年龄老化、畜牧兽医后继无人的断层窘境，无法保障基层团场动物卫生监督工作的延续和有效开展。同时，当前团场动物卫生监督机构人员学历较低，执法能力有待尽快提升。石河子市范围内90%的规模养殖场分布在各团各连较偏远处，呈现种类多、数量大、分布广等特点。由于面多点广，监管人员每月监督检查一次存在点能跑到但是监管质量无法保障，有的规模养殖场已进畜多日才发现、病死畜禽已处理多日才知道，造成监管滞后，多为发生问题以后才发现。由于动物卫生监督机构改革不到位，造成现阶段各团在动物卫生监管中存在经费无法保障，运行车辆不足等问题。以上这些存在的问题直接制约了团场动物卫生监督工作的开展，造成人员、经费的极大浪费，不能把有限的人力和经费使用在最需要的地方。

2风险评估网格化监管实施的必要性

动物卫生监督风险评分级及网格化监管对动物卫生监督工作有着及其重要的意义。《动物检疫管理办法》第六条明确规定：“动物检疫遵循过程监管、风险控制、区域化和可追溯管理相结合的原则”，这是依法开展动物卫生监督风险评估和网格化监管的法律基石。动物卫生监督风险评估分级与网格化管理其目的在于对动物卫生监督工作中的监管的各种现象进行风险评估，并根据评估结果划分等级，根据划分等级情况在进行网格化监管，做到责任到人的工作，为动物卫生监督提供技术支持。只有进行了风险评估等级划分才能开展网格化监管才能把有限的人力物力使用在动物卫生监督最需要地方。

3风险评估网格化管理机制的建立与运行

3.1动物卫生监督风险评估机制的建立。运用石河子市智慧畜牧大平台数据，以团场为单位划分片区，以各养殖场为点建立相关坐标点，系统初始默认各团各场的风险等级为100分，根据免疫、检疫、监督等情况进行相应的评判，分值逐步降低。3.2风险评估标准的制度。根据智慧畜牧大平台建设的相关项目，结合动物卫生监督检查规范，由动物卫生监督部门、动物疫病防控部门与各行业技术专家一起制定智慧畜牧大平台中各项监督检查项目，并根据实际情况对风险评估进行调整。3.3风险评估等级划分。根据相关动物疫控部门、动物卫生监督机构进行综合评判，计分采用百分制，80分及以上判定为A级即风险较低采用绿色标注；80-60分判定为B级即风险一般采用蓝色标注；60分及以下判定为C级，即高风险采用红色标注。借助智慧畜牧平台，在平台上以颜色进行风险评估的标示，建立电子档案管理，实现档案电子化管理。3.4风险评估主要方法。3.4.1初次建立风险评估等级初始由智慧畜牧平台默认为100分。3.4.2定期开展风险评估监督检查。根据风险评估等级划分，针对各风险等级内的企业由各团动物卫生监督所进行风险评估监督考核，根据当前风险评估结果采取监督检查、抽查、群众举报、舆情曝光问题、周边动物疫情形式等方式方法进行调查，根据制定的智慧动监网络平台进行监督打分，对各个规模养殖场进行等级的动态调整。3.5网格化管理。基于风险评估等级划分后确立的等级，开展市、团动物卫生监督所划分网格化管理，团场动物卫生监督所首先对管辖区域内监管企业根据等级划分责任到人，高风险企业必须由各个团动物卫生监督所领导负责亲自主抓。同时团动物卫生监督所主要领导作为总负责为该辖区内网格化负责人。市动物卫生监督所依据各团风险等级划分综合考量后制定所领导总负责，科室相关人员具体负责到团，直接督促高风险企业落实整改责任。

摘要：“民以食为天，食以安为先”。食品安全问题是关系到广大人民群众的身体健康和生命安全、关系到经济健康发展和社会稳定的重要因素。对食品安全风险进行评估是合理有效解决食品安全问题的必要手段。本文对食品安全风险评估基本概念、评估过程、发展现状以及应对策略进行了综述，期望对我国食品安全风险评估制度的建设和完善提供有力支撑。

关键词：食品安全；风险评估；发展现状；对策

食品安全是指食品无毒、无害，符合营养要求，对人体健康不造成任何急性、亚急性或者慢性危害[1]。“国以民为本，民以食为天，食以安为先”。食品安全关系到每个公民的身体健康，也关系到我国经济发展和社会稳定，因此备受社会各界的广泛关注。食品供应是一个从农田到餐桌的系统工程，贯穿于原料采集、生产、加工、运输及消费等各个环节，存在很多不确定的安全风险。食品安全风险是指发生食品不安全事件的可能性和严重性。针对这种可能的食品不安全事件，《食品安全法》规定要进行食品安全风险评估。为了及时发现我国食品存在的安全隐患，判断食品安全的总体现状，确定食品安全监管重点领域继而为风险管理提供处置措施及建议，我国大力开展食品安全风险监测和评估工作，目前已取得明显成效，基本实现了我国食品安全监管从事后查处向事前预防的转变。但是，由于我国食品安全风险评估制度建设起步晚、基础薄，整体水平与国际先进水平存在较大差距，仍然有不少亟待解决的问题。

1食品安全风险评估概述

风险分析是一个基于科学的、按照结构化方法和一定程序进行的开放透明的过程，其框架主要包括三个部分：风险评估、风险管理、风险交流，三者的关系如图1所示，而风险评估是风险分析体系的重要构成要素之一，是风险分析体系的核心[2]。食品安全风险评估是指对食品、食品添加剂中生物性、化学性和物理性危害对人体可能造成的不良影响所进行的科学评估，包括危害识别、危害特征描述、暴露评估、风险特征描述等。通过风险评估，可以有效避免食品安全事件造成的人身及财产损失，也使我国食品安全监管方式发生重大转变，从粗放式管理转变为科学的精细化管理，变原来被动的事后监管为现在的主动事前预防或事中控制监管，能够最大限度保护人民群众的身体健康，最大限度地降低生命财产损失。食品安全风险评估是包括危害确定、危害特征描述、暴露评估和风险特征描述等步骤的科学评估过程，具体内容如表1所示。

2我国食品安全风险评估制度的现状

〔摘要〕目的运用基于灾害脆弱性分析（HVA）的风险评估法对儿科护理工作流程进行风险评估和效应分析，从而识别儿科护理风险事件，为针对性开展儿科护理风险管理提供决策依据。方法运用基于HVA的风险评估法对不可抗力灾害性事件、医疗事故事件、护患纠纷事件、职业防护事件4个板块14个风险事件进行风险评估，根据实际评分结果，将风险值由高到低排序，针对排名前5的风险事件进行改进，比较改进前后5个风险事件的风险值及患儿家属的满意度。结果风险值排序结果显示，14个风险事件中，风险值最高的前5个为职业暴露、药物渗出、患儿跌倒/坠床、留置针脱出及延误护理；改进9个月后，5个风险事件的风险值均低于改进前，患儿家属的满意度高于改进前，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用基于HVA的风险评估法评估儿科护理风险事件，可提高儿科护理工作的风险管理效率和效果，预防医疗纠纷事件的发生，保障医疗质量与患儿安全。

〔关键词〕灾害脆弱性分析；风险评估；儿科护理；医院管理；KAISER模型

随着社会的不断发展及医疗卫生水平的提高，人们的维权意识不断增强，从事儿科护理工作的风险也逐渐突显[1]。新生儿科是收治早产儿、极低体重儿、呼吸窘迫综合征患儿的科室，患儿病情急、进展迅速，在进行侵入性操作时，发生医院感染的风险明显增加[2]。因此，对潜在的儿科护理风险事件进行有效识别、评估、分析及控制显得尤为重要。自2018年7月开始，我院采用基于灾害脆弱性分析（hazardvulnerabilityanalysis，HVA）的风险评估法对儿科护理工作流程进行风险评估和效应分析，发现存在较多的潜在风险事件。目前，国内相关研究报道较少。本研究探讨基于HVA的风险评估法在儿科护理风险事件评估与改进中的应用价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机抽取2018年7月至2019年9月我院儿科医护人员14名作为调查对象，平均年龄（37.73±5.83）岁，平均工龄（10.32±3.16）年。1.2方法（1）确定主题：以儿科护理风险事件的量化评估和改进措施为主题。（2）组成HVA团队：成员包括儿科病房护士长、护士及质量管理办公室、医院感染管理科工作人员，共12名，团队成员均精通业务，熟悉儿科护理工作流程，并接受HVA知识的系统培训。（3）确定风险事件：依据KAISER模型[3]，查阅相关文献，回顾性分析我科120例患儿的临床资料，确定儿科护理风险事件主要包括不可抗力灾害性事件（儿童流行病暴发、高温、恶劣天气）、医疗事故事件（留置针脱出、药物渗出、延误护理）、护患纠纷事件（家属投诉、患儿跌倒/坠床、法律纠纷、婴儿偷盗）、职业防护事件（血压计和体温计爆裂、危化品泄漏、职业暴露、医疗废物泄漏）。（4）确定评分标准（内容包括可能性和严重性）：可能性是事件发生的概率；严重性包括影响因素（人力影响、资产影响、运营影响）和应急准备（准备工作、内部响应、外部响应），均分为0~3级，其中人力影响（死亡或受伤的可能性）、资产影响（物质上损失和损坏）、运营影响（对运营的干扰）以3级为最高级，准备工作（应急预案）、内部响应（时间、效率、资源）、外部响应（医院/互助员工和供给）以3级为最低级。（5）制作评分表：组织团队成员进行风险评分，每人发放1份评分表，当场评分，当场收回。（6）计算风险值：计算各个风险事件的平均分，公式为风险值（%）=（可能性/3）×[（人力影响+资产影响+运营影响+准备工作+内部响应+外部响应）/18]×100%。（7）确定优先改进的风险事件：根据评分结果，将风险值由高到低排序，遵循80/20法则，选择前5个风险事件作为优先改进项目，分别为职业暴露、药物渗出、患儿跌倒/坠床、留置针脱出及延误护理。（8）拟定和实施风险防控计划：对需优先改进的5个风险事件进一步开展失效模式与影响分析，制定前瞻性防控及改进措施。1.3观察指标（1）比较改进前和改进9个月后5个风险事件的风险值。（2）改进前和改进9个月后，随机抽取30名患儿家属，进行满意度评价，分为很满意、较满意、一般、不满意，满意度=（很满意人数+较满意人数）/总人数×100%。1.4统计学处理采用Excel2019录入数据并使用SPSS25.0统计软件进行数据分析，计量资料以x-±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

摘要：为满足经济与社会发展需要，近年来我国交通基础设施建设发展速度不断提升，隧道工程规模不断增加便较好证明了这一认知，基于此，本文就隧道施工技术风险评估方法展开分析，并结合实例对风险控制措施进行了详细论述，希望论述内容能够为相关业内人士带来一定启发。

关键词：隧道施工技术；风险评估；风险控制

1隧道施工技术风险评估方法

1.1层次分析法。层次分析法属于一种较为简便的决策方法，该方法较为适用于多目标、多准则或无结构特性的复杂决策问题，一般情况下层次分析法的应用步骤为：“建立层次结构模型→构造判断矩阵→层次单排序，开展一致性检验→层次总排序，开展一致性检验”。1.2模糊综合评价法。模糊综合评价法是一种基于模糊数学的综合评标方法，该方法具备结果清晰、系统性强特点，并可以较好解决模糊、难以量化问题，模糊综合评价法的应用流程可以描述为：“建立因素集→建立权重集→建立评价集→建立一阶模糊综合评价模型→建立二阶模糊综合评价模型”[1]。

2隧道施工技术风险评估实例

2.1工程概况。S隧道属于分离式越岭特长隧道，穿过山脊，隧道长度为左线4780m、右线4829m，最大埋深左线325m、右线343m。隧道穿过的山体高程760~1120m，最大相对高差360m，隧道左、右线进口与地形呈45°斜交，地形坡度40℃，左线出口与地形30°相交，地形坡度39°。2.2风险评估。结合隧道工程实际，本文确定了运用层次分析法和模糊综合评价法共同开展隧道施工技术风险评估，因此研究首先得出了表1所示的隧道施工技术风险评估层次结构模型。结合表1所示的隧道施工技术风险评估层次结构模型，可建立隧道施工技术风险评估因素集，使用9标度法可得出因素集权重。本文研究案例的判断矩阵源于专家问卷调查，因此可得出如下评判因素权重：A={a1、a2、a3}={0.546，0.354，0.100}A1={a11、a12、a13、a14、a15、a16、a17、a18}={0.113，0.247，0.106，0.104，0.208，0.112，0.080，0.030}A2={a21、a22、a23、a24}={0.319，0.281，0.242，0.158}A3={a31、a32、a33}={0.590、0.258、0.152}本文采用5个等级划分隧道施工技术风险等级，即：“很低、低、一般、高、很高”，应用公式Bi=AioRi={bi1，bi2，…，bin}可得出开挖因素、支护因素、环境保护因素的一阶模糊综合评价向量，即：B1={0.259，0.308，0.308，0.100，0.025}B2={0.379，0.389，0.183，0.037，0.012}B3={0.649，0.304，0.035，0.012，0.000}应用公式B=AoR={b1，b2，…，bn}，可得出二阶模糊综合评价向量，即：B={0.310，0.310，0.270，0.088，0.022}其中“很低、低、一般、高、很高”隧道施工技术风险评估等级分别对应分数为95、86、65、45、30，因此可得出f=5i=1Σeibi=77.97，而结合表2所示的风险评估得分及其对应的风险评估等级可以清楚发现，S隧道工程施工技术风险评估为一般，该工程隧道施工技术安全状况相对较好，但为了从根本上应对各类事故，必要的风险控制措施不应被忽视[2]。2.3风险控制措施。结合S隧道工程实际、隧道施工技术风险评估等级，本文提出了如下风险控制措施。2.3.1基本措施。为有效避免S隧道工程风险事故发生，以下风险控制基本措施必须得到重视：①地质调查。具体施工前施工单位必须做好地质调查工作，施工过程也需要做好超前预测，特别是断层、岩溶等不良地质段必须保证施工顺序的合理。②加强排水。采取“以排为主”、“截、堵、排”相结合的综合措施，这一过程需要同时关注地表水处理，并做好封堵裂缝工作。③加强支护措施。施工单位需结合地质条件、当地经验制定初期支护稳定性判据，以此保证二衬施工质量。④合理选择开挖方法。开挖方法的选择需要结合设计资料、实际围岩条件，同时还需要遵循与支护衬砌施工相协调原则，由此避免超挖、欠挖情况出现，即可进一步降低风险出现几率[3]。2.3.2隧道监控量测。隧道监控量测属于隧道施工不可缺少的环节，该工作开展需要遵循《公路隧道施工技术规范》（JTJ042-94）规定和要求，同时还需要结合隧道围岩实际情况，具体隧道监控量测如下所示：①布置监测断面。结合技术规范要求和隧道实际，施工单位在左线布置了41个监测断面，在右线布置了42个监测断面。②监测频度。结合技术规范，施工单位参考开挖时间、变形速率、距开挖面距离确定了监测频率。③监测成果分析。结合监测成果可以发现水平收敛变形的变形速率与时间关系呈明显收敛趋势，未出现初期支护开裂、持续收敛、拱顶掉块等情况，由此可确定施工处于安全状态。2.3.3预防坍塌事故措施隧道塌方属于严重的质量问题，为避免S隧道工程出现这类事故，本文提出了如下两方面预防坍塌事故措施：①应急处理措施。施工单位需要将隧道仰拱短时间内成环，同时还需要保证施工过程二衬保护质量，具体施工应使用圆木、方木、钢拱架做好隧道的支撑工作，其中的钢拱架需要做好局部加固，由此可避免塌方事故的出现与恶化，同时结合监控工作开展针对性处理，即可进一步预防坍塌事故的发生，采用回填方法处理沉陷区、强化地表防水措施均属于施工单位可以采取的具体方法。②处置技术措施。如果隧道初期支护环节出现变形、裂缝情况，施工单位需要使用小导管注浆方式进行隧道的加固处理，同时还需要对掌子面实施喷浆封闭坍体处理。值得注意的是，这一过程还可以结合小导管局部补强、加装钢筋网、钢架支护等措施，由此即可实现更高质量的隧道施工技术风险控制。

对于传统的急救护理来说，这种繁复琐碎的程序则会变相加重伤患的创伤，降低抢救的成功率，增加了急救的风险性。为了能够帮助患者成功的生存下来，我们更要尽量避免一切可能造成患者急救风险的方式方法。急诊主要针对于突发的、危重的、有生命危险的病人，因此它具有突发性、复杂性、高风险性等特性，而医护人员也要相对于病人要有思维敏捷性、快节奏性、技术性的操作系统。急诊相对于传统医院模式已不断改进，由传统分科护送的护理程序改为一体化的新型护理模式，节约了大量的时间与精力。定期对各科护士及医生进行考试考核以及学习培训，可以提高急诊的抢救率与临床护理的效率。学习标准用语及医学术语，方便于医患治疗的沟通，更好的了解病情，进行护理评估。本次实验选择了218例急诊患者，对于各个环节的风险性进行评估和制定预防风险发生的措施等。

1资料与方法

1.1一般资料。选取我院2016年1月至2016年12月所收治的218例急诊严重创伤需要抢救的患者，其中急性炎症56例，割伤42例，烧伤38例，交通意外36例，摔伤15例，烫伤11例，食物中毒9例，爆炸伤9例。其中男111例，女107例。年龄5～70岁，平均年龄(46.54±8.26)岁。所有患者其他基本资料均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。针对每项临床护理操作可能会造成的风险进行评估，然后制定防范风险的具体措施。（1）医院内所导致的风险：①急救机器的故障或损坏；②医疗器械设计纰漏；③医院内运转程序问题。（2）医护人员所导致的风险：①医护人员临床经验缺乏；②专业理论知识不扎实；③急救技术操作不够熟练；④医护人员数量不足；⑤医嘱的传达、记录不及时或出现错误。（3）医患冲突所导致的风险：①病人由于疼痛感或虚弱感，心情焦急暴躁；②急救人员与患者及家属沟通不当；③医患双方的法律意识淡漠。急诊的护理风险防范措施：①定期检查、保养医疗器械；②统计记录器械临床使用率和磨损率；③使用无衔接空隙的新型一体化护理程序；④定期进行培训、学习国内外先进知识和操作技术；⑤根据各科室侧重不同进行综合考试及专业考试；⑥扩大范围招收护理人员；⑦对患者进行心理护理，缓解患者情绪；⑧对患者家属进行健康教育以及知识普及；⑨对病患有耐心的沟通，用语规范、礼貌；⑩严格依照临床规定进行急救步骤，医嘱要及时进行记录和核对，书写要规范、清晰、工整。1.3疗效判定。观察两组急诊至手术时间，检查时间及急诊停留时间等，比较两组抢救成功率、致残率、死亡率及并发症等。1.4统计学分析采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（-x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组抢救情况比较。治疗组急诊至手术时间（6.72±4.37）min，检查时间（10.43±1.73）min、及急诊停留时间（6.99±4.73）min与对照组比较差异明显（P＜0.05），见表1。2.2两组救治结果比较。治疗组抢救成功率81.65%、死亡率6.42%、并发症15.59%及致残率11.92%与对照组差异明显具有统计学意义（P＜0.05），见表2。3讨论急诊护理的临床护理风险除了人为因素更要注意更多的可控的其他因素，对于外界能够尽量防范的风险，如医院制度漏洞或护理程序运转障碍等问题，更要将其尽量完善，使其趋于完美。医院内现推广急诊一体化护理干预[1]，其主要目的是帮助患者提高生存率，为患者争取更多的治疗时间和黄金抢救时间。急诊的一体化护理做到了无缝衔接的临床护理程序，节省了过去传统急救护理程序的评估、诊断、计划、实施、评价、康复等一系列繁复驳杂的环节，将其变成了真正的一体化护理程序，从而大大提高了患者的抢救的成功率和护理程序的完整性。另外医院内和救护车上都要配备完全，先进的监护机器可以让医护人员更快速准确的了解病人的情况，更加正确的进行急救措施，可以先行进行暂时性的简单包扎手术。与此同时，医院的医护人员要通知相关科室进行准备操作，准备好手术室、药品、血浆等用物。所有急诊人员需要培养一定的默契，可以加强团队协作的能力，也可以在出现风险意外时能够及时迅速的改正或弥补过失，避免对患者造成不可挽回的伤害。但同时也要注意操作的系统化与规范性，不能因为事情紧急而疏忽大意，操作务必精准且迅速[2]。目前临床上对于风险评估与风险防范及其重视，因为这是最大限度的能够改变患者死亡和致伤残状况的方法[3]。由于防范措施的不断增加，也使得临床操作要求越发苛刻，对于医护人员的考验也是难度大增，但为了医院“以人为本”的核心，身为医护人员就应该不断学习、不断进步，为了挽救更多的生命而付出更多的努力和血汗。对本文所选218例患者进行对比分析可以看出，对于不同分类的病患使用不同的方法，但随着临床上不断改良后的操作措施，病人的抢救成功率和生存率不断增加，死亡率、伤残率不断降低。这是对于临床护理的风险防范措施极大的肯定，越来越少的客观因素被剔除，越来越多的病患被治愈。对比可见实行措施后拯救患者的效率更高，效果更好。护理程序规范在进行风险评估和风险防范措施实行后更加完整和安全，也能够保证急救的质量。

综上所述，急诊护理中的风险评估与风险防范必不可少，这对临床护理意义重大，可以提高抢救效率，缩短抢救时间，增强护理效果，是降低致残率和挽救患者生命的重要环节。

1危险源的定义及辨识

1.1危险源定义

对于医院内部的火灾危险源来说，可以定义为：在医院环境内，具有潜在能量和物质释放危险的、在一定的触发因素作用下会引发火灾事故的不安全物质及其所处的环境条件。

1.2危险源辨识

在重大危险源的辨识方法研究中，将危险源分为两类进行辨识，第一类是能量或危险物质，第二类是导致能量或危险物质的约束或限制措施破坏或失效的各种不安全因素。这种辨识方法在应用与医院环境中时，结合医院内部危险源的情况，将第一类作为辨识危险源的标准，将第二类作为评估危险源的条件。

2火灾危险源分类

一、风险评估

沼气企业对辨识出的危险源结合自身工作实际情况，确定危险源在企业出现的可能性及出现危害后造成事故的严重性，计算评估其安全风险等级。安全风险评估推荐采用风险矩阵法或作业环境风险评估法，也可根据国家标准《风险管理风险评估技术》（GB/T27921-2011）进行评估。风险等级=可能性×严重性。采用风险矩阵法对危险源的风险等级进行评估，一般可按照如下步骤进行：1、工作任务梳理。从系统或岗位等方面入手，识别岗位的常规任务和非常规任务。2、工序梳理。将工作任务分解为具体工序步骤，一般从准备、执行和收尾3个阶段对任务进行分解。3、识别每个步骤中的危害与风险。按照任务执行中所暴露的环境、设备和行为，确定潜在的危险。4、认定风险类型。按照危险源隶属的系统，分人、机、环、管四类。5、评估风险后果描述。判定辨识出的潜在危险源可能导致人员伤害、设备或设施损失的情况。6、确定可能导致的事故类型。可采用《生产过程危险和有害因素分类与代码》GB/T13861或按照《企业职工伤亡事故分类》（GB6441-1986）分类。对危险源的安全风险的评估结果应按照风险矩阵表中不同的取值情况将其按照特大、重大、中等、一般四个级别进行分类，并按照“红、橙、黄、蓝”四级（红色最高）表示。

二、风险分级

企业应当结合法律法规、行业、企业标准等，制定风险分级标准，按照风险受控程度及可能造成危害的程度进行分级，原则上分为A、B、C、D四个等级：A级：风险在受控范围内，如发生事故，容易造成较小经济损失或人员伤害的。B级：风险在受控范围内，如发生事故，容易造成一般经济损失或人员伤亡的。C级：危险因素较多，管控难度较大，如发生事故，容易造成较大经济损失或发生多人伤亡事故的。D级：危险因素多且难以控制，一旦发生事故，将会造成重大经济损失或群死群伤的。

三、危险源辨识

规模化沼气工程危险源一般分为系统性危险源和岗位危险源。系统性危险源指生产系统、工艺、厂房、场区、周边区域及管理方案中存在的，可能造成区域性危害后果，一定时期内无法消除的不安全因素。一般包括沼气爆炸、粉尘爆炸、沼气中毒、结构安全、火灾、雷电、特种设备伤害、高空坠落、一般机械、物体打击伤害、触电、淹溺、危险化学品、灼烫、噪音等。对其进行辨识和评估的方法主要分为年度危险源辨识和评估及专项危险源辨识和评估。岗位危险源一般指生产岗位和作业场所潜在的对作业人员有直接危害的人、机（物）、环、管不安全因素和管理缺陷。

[摘要]从制度评估目的、实施主体、评估内容、评估程序四个方面对社会稳定风险评估和社会影响评价进行比较分析。今后，完善社会稳定风险评估需要进一步探索利益共享机制、构建多元化的评估队伍、丰富评估内容和完善评估方法。

[关键词]社会稳定风险评估；社会影响评价；比较分析

随着社会经济格局调整加快，利益分化程度加大，社会矛盾凸显，且矛盾的关联性、聚合性、敏感性不断增强，社会稳定潜藏着巨大的风险。为此，在我国全国各地各行业已逐步开展了重大项目社会稳定风险评估管理机制。对于从事国际项目投资的企业而言,却尚未重视社会稳定风险的评估，更多的仍然是将社会评价作为评估社会风险的工具在运用。然而，国际工程不同于国内工程，其受到所属国别的政治风险和地区稳定风险的影响和制约较大。因此，有必要借鉴国内社会稳定风险评估理念，结合国际项目社会评价的特点，开展比较分析研究，探讨社会稳定风险评估和社会评价的异同和优劣，以求可以适时引入社会稳定风险评估机制，与社会评价手段相结合开展项目评估，从而全面了解到项目投资的社会影响和效益。文章从两种评价（估）机制的评价目的、实施主体、评价内容、评价程序对两者进行比较，以期为深化、促进和完善评价机制提供借鉴。

1评价（估）目的比较

相比较而言，社会稳定风险评估的目的很集中和明确，即以“稳定”为中心，坚持“稳定高于一切”；而社会影响评价以“可持续发展”为中心，坚持“发展成果共享”，而发展的基础则是稳定，稳定的效果表现是有发展，因此，两者的目的有包容性。但是，稳定并不意味着一定会发展，因为它还需要利益共享机制将社会效益均等化。因此，可以看出社会稳定风险评估的目的更具针对性，而社会评价的目的更具广泛性，在出发点上前者需要向可持续发展靠拢，实施稳定与发展并举的措施，积极探索项目经济社会效益的共享机制，以缓解和规避社会稳定风险。

2实施主体的比较

一、监管现状

1.东营市监管对象情况。截至2017年年底，东营市共有规模养殖场1983家，存栏4422.5万头（只）；养殖专业户3312家，存栏1794.5万头（只）；动物诊疗机构28家；畜禽定点屠宰场9家；病死畜禽专业无害化处理厂4家，全市监管对象量大面广，90%以上分布在偏远地区，呈现种类多、数量大、分布广的特点。2.监管机构设置情况。市级和5个县区均成立动物卫生监督所，其中，县动监所在各乡镇、街道设立派出机构，按照属地管理原则具体负责辖区内动物卫生监管。全市有官方兽医184人，具体从事动监工作官方兽医123人，其中市级4人，县区119人。县区119名官方兽医分驻各乡镇、街道动监机构和畜禽定点屠宰场，既要承担畜禽养殖、动物防疫、疫情监测、动物检疫、动物诊疗监管，兽药、饲料等投入品管理和生鲜乳收购及运输环节质量安全监管，非法添加“瘦肉精”等违禁物质行为监管，也要参与生猪私屠滥宰等其他违法行为的查处工作，身兼数职，头绪多、任务重、压力大。在监管力量不足与监管任务繁重的矛盾背景下，推进动物卫生监管机制改革，将风险评估分级管理新型模式引入动物卫生监管领域，进一步提高动物卫生监管水平已是必然需求。

二、具体做法

1.成立评估专家组。市县两级畜牧局相继组建动物卫生监督风险评估专家组，制定印发《动物卫生监督风险评估分级管理工作方案》，组织开展风险评估分级管理工作。2.加强舆论宣传。采取张贴宣传画，发放明白纸和告知书，市、县畜牧网和微信工作群公示宣传等形式灵活宣传告知，营造良好的舆论氛围，让管理相对人熟知动物及动物产品生产、经营的法定义务和主体责任，充分认识风险评估分级管理的重要意义，争创低风险监管对象，共同维护动物卫生安全。3.明确风险控制点和监管点。根据《山东省动物卫生监督风险评估分级管理评分细则》和《风险评估分级管理工作实施方案》，结合现场评审和工作实际，确定了各种场所动物卫生安全风险点和优先风险控制顺序。本着优先风险控制、因地制宜原则，结合不同管理对象的不同条件基础，进一步明确了动物卫生监管点，并将监管点细化、量化，以此为依据制定了督查制度和监管记录档案，明确了监管责任人。通过对监管点实行不同频次的监督管理，督促管理相对人切实将动物卫生措施做细、做实。4.确定风险级别和监管等级。县区动物卫生监督所按照有关规定和《山东省动物卫生监督风险评估评分细则》，对各类场所的选址布局、设施设备、机构和人员管理、制度落实、守法生产、诚信自律等方面以及养殖档案、免疫、投入品使用、检疫申报、疫情报告、监测、消毒、无害化处理、畜禽标识及人员和车辆出入等防疫制度落实情况综合打分和风险评估，根据评估对象动物卫生风险发生概率及其严重程度实施分级管理，开展不同频次监督检查。划分A、B、C三个风险等级，其中A级80分以上（含80，满分100分），为低风险监管，采取信任管理，至少每六个月巡查一次；B级60～80分（含60分），为中风险监管，采取常规管理，至少每三个月巡查一次；C级60分以下，为高风险监管，采取强化管理，至少每一个月巡查一次。5.建立动物卫生监督责任制和责任追究制。县区动物卫生监督所根据监管对象的风险等级，对各类场所分别制定了详细的督查计划和整改计划，实行监管、督查、整改责任制和责任追究制，采取划片包干的方式，明确监管责任人和负责人，将监管责任层层分解，责任到人。对高风险场所、整改难点采取确定专人负责、跟踪督办的方式强化监管，确保了各项动物卫生措施落到实处。6.动态管理评估对象。实行风险评估后，县级动物卫生监督所认为监管对象具备升级条件或监管对象申请升级时，按照有关规定重新进行评估。县级动物卫生监督所监督检查发现A级、B级监管对象风险增高，但拒不整改或经整改仍不达标准时，实行降级管理。

三、主要成效

东营市通过探索实施动物卫生监督风险评估分级管理监管模式，有效识别了动物卫生监督工作中高风险环节和对象，针对性地调配动物卫生监督资源进行重点风险控制，使有效的执法资源发挥了最大的风险防范作用，从而降低了动物疫病发生和动物产品安全监管风险，达到科学防控动物疫病、保障动物产品质量安全的目的。同时，也进一步强化了管理相对人的动物防疫主体责任意识，督促其加大软件硬件投入，提高了动物防疫水平。2017年以来，全市发放宣传材料3248份，张贴宣传标语263张，媒体宣传2次，先后举办动物卫生监督执法办案等培训班5次，累计培训300余人次；签订责任书1390份，对1400余个监管对象实现了分级管理；发送整改通知98份，移送公安机关违法案件2个，立案查处808个，违法行为处罚金额87.55万元，有力震慑了违法行为，全力保障了动物卫生安全。