防滑范文10篇

根据区委、区政府的统一部署，按照《**市市区强降雪天气道路清雪应急预案》的要求，为切实做好全区道路防雪防滑工作，保障城市交通安全和人民群众的正常生活秩序，制定如下工作应急预案：

一、统一思想，提高认识

各有关单位要进一步提高对防雪防滑工作的认识，从大局出发，牢固树立“安全第一，预防为主”的思想，立足于认真贯彻//精神，全面落实“三个代表”重要思想，切实把防雪防滑工作当作一件事关人民生活安全和社会稳定的大事来抓。

二、加强组织领导

为确保有领导有组织工作到位，四方区成立防雪防滑工作领导小组。

领导小组下设办公室，在区建管局办公室，

根据区委、区政府的统一部署，按照《青岛市市区强降雪天气道路清雪应急预案》的要求，为切实做好全区道路防雪防滑工作，保障城市交通安全和人民群众的正常生活秩序，制定如下工作应急预案：

一、统一思想，提高认识

各有关单位要进一步提高对防雪防滑工作的认识，从大局出发，牢固树立“安全第一，预防为主”的思想，立足于认真贯彻**精神，全面落实“三个代表”重要思想，切实把防雪防滑工作当作一件事关人民生活安全和社会稳定的大事来抓。

二、加强组织领导

为确保有领导有组织工作到位，四方区成立防雪防滑工作领导小组。

组长：王可刚区建管局局长

同志们：

在全市防汛紧急电视电话会议结束之后，我们紧接着召开全县防汛防滑工作紧急会议，主要任务是迅速贯彻全市会议精神，进一步动员各级各部门时刻保持高度警备状态，扎实做好防汛各项工作。

据气象部门预报，受副热带高压外围西南暖湿气流和东移冷空气共同影响，从19日到27日我县将进入多雨时段，强降雨时段主要出现在20-23日、25-26日，部分地方暴雨，局地有大暴雨。预计过程总雨量普遍在100-120毫米，局地可达150毫米以上。此次降雨时段较长，雨量较大，很可能引发山洪、滑坡、泥石流和塌陷等地质灾害。

昨天上午，省委赵书记针对新一轮雨情，对全省防汛工作作出重要指示。他指出，前一阶段防汛工作主动、有力、有序、有效。面对新一轮雨情，一定不可松懈、不可麻痹、不可大意，一些地方山体松散，发生泥石流和垮塌的可能性增大，务必要跟踪天气，及时预报，科学预警，该转移群众的地方一定要下决心转移，群众的生命至上,千万不要酿成大灾。赵正永代省长再次强调，一定要确保人民生命安全。

今天上午11点30分，姚省长就做好新一轮强降雨应对工作作出两点指示：1、请省应急办商省防办、省气象局、省国土资源厅启动防汛和地质灾害防御预警联动机制，通过广播、电视、网站、手机短信等多种方式，把预警信息第一时间传递给基层干部和广大群众，有关市、县要紧急行动起来，抓紧组织群众转移避险，确保人民生命安全。2、请省水利厅、省国土资源厅、省工信厅、省交通厅等有关部门根据职责启动相应预案，做好水库、淤地坝、尾矿坝、地质灾害影响区、交通干线等重点部位的防范工作。

昨天,杨市长在市气象局第33期气象信息和市防汛办第35期暴雨预警通知上分别作了重要批示，要求传真各县区和有关部门做好工作,并在今天下午4：30召开的全市紧急电视电话会议上发表了重要讲话，就进一步做好防汛减灾工作进行了扎实部署。我在今天下午4：00县气象局的第23期《气象服务》已作了批示，县上也连续下发了两个紧急通知，一个是两办联合下发的《关于进一步做好暴雨洪水地质灾害防御工作的紧急通知》，另一个是今天下午政府办下发的《关于进一步做好当前防汛抗洪减灾工作的紧急通知》，对做好新一轮强降雨工作作了安排。今天晚上，我们再在这里召集各乡镇政府主要领导、分管领导和防汛指挥部成员单位主要负责人开一个紧急会议，主要目的是进一步提醒大家高度重视新一轮强降雨应对工作，对新的暴雨洪水灾害防抗工作进行再安排、再部署，动员全县各级各部门严阵以待、全力以赴，全身心投入当前防汛工作当中，确保在新一轮强降雨过程中不发生人员伤亡，努力把灾害损失降到最低程度。这里，我重点再强调五点：

同志们：

9月4日以来，我县经历了较长时间的连阴雨过程，特别是9月11日至9月13日，我县普降中到大雨，平均降雨量达到197.3毫米，局部地区发生大暴雨，其中营盘镇降雨量高达229.5毫米，最低的下梁镇降雨也达到173.9毫米，乾佑河、社川河、金井河三条主要河流水位上涨。受长时间降雨和高水位洪水影响，我县农业和基础设施损毁严重，多处路面塌方、路基水毁，多处交通中断，不仅造成了巨大的经济损失，也给防汛防滑工作带来了较大压力。面对严峻的汛情，在县委、县政府的坚强领导下，各县级领导纷纷进入包抓领域检查指导防汛救灾工作，各镇各部门高度重视，靠前指挥，科学应对，到目前为止，全县没有发生大灾和人员伤亡，可以说，我们前段时间防汛抢险工作取得了较好成效。在此，我代表县委、县政府对大家的辛勤努力表示衷心的感谢。

目前，我县仍以连阴雨天气为主，由于土壤水分已经饱和，极易发生滑坡、泥石流等地质灾害，加之河堤临水面和背水面均长期浸泡而松软，堤防极易发生险情。据气象预报，我县17—18日两天阴有中雨，局部有大到暴雨，阴雨天气将持续到21日结束，过程降雨量预计将达到70—90毫米，局部将会超过100毫米，防汛形势非常严峻，我们必须全力以赴做好防汛防滑各项工作。下面，根据荣贤书记的指示精神及县委、县政府的安排部署，我就防汛防滑工作讲几点意见。

一、突出重点部位防范。山洪、滑坡、泥石流灾害具有隐蔽性、突发性和毁灭性的特点，是造成人员伤亡的主要地质灾害。我县“九山半水半分田”的土石山区地理特点决定了易发洪水、滑坡、泥石流等自然灾害，因此各镇各部门要紧急行动起来，进一步加强重点部位的监测和预防工作。一是安监部门及各镇切实做好重点企业及尾矿库的监测和检查。要进一步落实部门的监管和企业的主体责任，要组织专业技术人员认真排查尾矿库排洪斜槽、截洪沟相关安全设施，确保完好畅通，留足调洪库容。要督促企业备足防洪物资，落实企业领导和尾矿库看守监测责任，确保24小时有人监测或看管，及时掌握矿区和库区安全情况。要加强尾矿库下游群众安全情况排查，及时撤离有安全隐患尾矿库下游的受威胁群众，确保人民群众生命安全。二是扎实做好泥石流、滑坡体的检查、排查和监测工作。要对发现的地质灾害隐患逐一登记造册，逐个制定治理和预防预案，公开防灾责任人和监测责任人。要强化临灾避险和应急处置工作，健全完善人员撤离预案，一旦发生险情，各包抓领导、责任部门和乡镇要立即组织群众安全撤离。三是加强堤防巡堤查险和抢修力度。对河道堤防尤其是城防和已出现的险工险段要加大巡查监测密度，发现问题及时上报，并立即落实处置措施；对已出现险情的河段，要尽快组织力量进行抢修，及早恢复工程抗灾能力。四是全力做好病险水库、险工险段和河道集镇居住密集区域的预防和应对工作。要加大普及预防、避险、自救等地质灾害防御知识的宣传力度，提高群众的临灾避险和自救互救能力。对群众生命安全有威胁的，立即组织撤离，并设置警戒线，防止群众再次进入，坚决避免群死群伤事故发生。五是加强对涉河建设、室外带电作业、城市排水系统、公路交通安全、景区安全的管理，加强隐患排查，切实将隐患消灭在萌芽状态。特别是牛背梁国家森林公园、九天山景区及秦楚古道等景区景点，在当前阴雨天要停止对外开放，确保游客安全。六是认真做好县城防洪排涝工作，要加强城区七大防区防汛安全检查、排查和监测工作，及时疏通排洪沟渠和下水管道，完善相关预案，乾佑镇和迎春、仁和社区要密切配合，继续加强对县城河西人口居住区滑坡体的监测，实行24小时巡查，防止暴雨造成人员伤亡和财产损失。

二、科学合理调度指挥。科学调度指挥是做好防汛防滑工作的重要保障。各镇各有关部门要及时掌握情况，科学安排部署，切实提高防汛防滑工作科学化水平。一是各镇和防汛、气象、水务、水文、国土等主要涉汛部门要强化24小时防汛值带班工作，加强沟通协作，切实做好临灾预报和信息处置工作。二是气象、水文等主要涉汛部门要加密预测频次，超前预测，超前预警，超前通报雨情汛情水情，为各级防汛决策和基层抢险赢得有效时机。三是各镇、各部门要针对各自防控重点，不断强化预测、监控、报警、群众转移等工作机制，进一步完善防汛应急预案，增强灾情处置应对措施的可行性、实践过程的操作性，切实做到防有手段、抢有重点、撤有区域。同时，要切实做好县镇村三级防汛抢险应急分队建设，保证随时拉得出、抢能上、战必胜，以适应抗洪抢险的需要，保障人民群众生命财产安全。四是提前做好防汛抢险队伍、防汛抢险物料准备，一旦出现重大汛情、险情，迅速果断处置，积极组织好各种力量抢险，确保防洪工程和主要基础设施安全。

三、夯实各级防汛责任。当前，汛情在急，防汛责任重于泰山。各镇各部门领导要高度重视，强化责任意识，带头做好防汛防滑和抗洪抢险工作。一是各镇各部门和防汛责任人要立即逐级深入所包联的镇、村、组及重点防汛部位，切实担负起防汛重任，一旦出现险情，要科学决策，靠前指挥，果断处置，努力将损失降到最低。二是各镇主要领导要高度重视，扎实安排好辖区的防汛抗洪和抢险救灾工作。县防汛抗旱指挥部各成员单位要按照各自职责做好防汛工作，县气象局、水文站要加强值班，做好气象，水文预测预报工作；县水务局要高度重视水库、河道的安全运行管理，做好泥石流、滑坡体堵塞河道清障工作，保障河道行洪畅通，并备足防汛物资，确保应对新一轮强降雨防汛工作的需要；县交通、公路部门要在确保安全的前提下，做好道路隐患排查、清障、维护和抢修工作，提高道路通行能力，并对水毁、泥石流堵塞等危险路段及时设立警示标志，确保通行安全；各镇和县国土部门要组织人员对全县滑坡体进行细致检查，24小时安排专人监测，确保突发事件及时应对；县交警部门和县公路、交通部门要准确掌握摸清全县交通中断情况，有计划进行交通管制，并在县电视台公告，在危险道路禁行、限行或绕行警示，确保道路通行安全；县住建局要做好县城排涝和低洼地带、建筑工地的防汛安全；县安监局要牵头做好尾矿坝的监测、调度管理工作；县财政部门要做好排险救灾资金筹措工作，保障抢险应急资金需求，同时，县水务、国土、农业、民政、交通等部门要全面掌握全县受灾情况，待本轮雨汛情后，认真做好灾情上报、项目包装及灾后基础设施恢复重建方案的制定，全力向上争取救灾资金，尽快恢复水毁设施；县民政部门要准确掌握灾情，配合各镇妥善安置好受灾群众生活，确保受灾群众有房住、有饭吃、有衣穿、有水喝、有病能医治；县经贸局、供销社、物价局要提前安排做好各种物品的市场供应，防止物价上涨和影响市民正常生活秩序；县公安局要维持好抢险区域和正常的社会治安秩序；县教育局要注意做好学校危房校舍的隐患排查和安全防范工作；县武装部、武警中队、消防中队要在确保安全的前提下，做好抢险等临时应急处置工作；县电视台要做好信息工作，提高雨情汛情的知晓率。各镇要全面做好境内防汛防滑救灾工作，妥善做好群众思想工作和疏散撤离工作，确保受威胁群众生命财产安全。三是县委、县政府督查室和县防汛办要切实加大对各级防汛责任人进岗履职、防汛度汛措施落实、防汛带值班等各项工作的督促检查力度，确保防汛防滑各项工作落实到位。

摘要：随着现代科学技术的不断发展，科学技术极大的便利了我们的生活，人们的衣食住行都发生了很大的改变。在人们的出行方面，科技的发展推动汽车制造行业越来越人性化，汽车的科技含量越来越高，不仅满足了人们基本的出行需求，还越来越安全。现阶段市面上的汽车为了提高自身的安全性，满足人们安全出行的需求，都普遍采用液压防滑电子控制系统，该系统极大的提高了汽车的防滑性能，使汽车的安全性得到保障。

关键词：汽车防滑控制液压制动系统；电子控制单元；ASR系统

汽车的出现极大地方便了人们的出行需求，缩短了人们之间的距离，提高了人们的工作效率。但是也存在一定的安全隐患，每年因车祸而发生的事故数不胜数。因此，汽车的防滑控制系统应运而生，在之前，汽车防滑控制系统一直都是采用防抱死控制系统的，但是这种防滑系统存在一定的问题，经过改进，现在的汽车普遍采用制动控制和驱动防滑控制综合系统，来提升汽车的防滑性能，保证汽车的安全性。

1液压防滑电子控制系统的简介

现阶段汽车普遍采用的防滑控制系统主要是防抱死控制系统(ARS)和驱动防滑控制系统(ABS)，其中防抱死控制系统是最早在现代汽车上应用的防滑系统，这套系统可以有效避免汽车在行驶的过程中发生漂移侧滑的现象，在很大程度上增强了汽车的安全性。但是这种防滑控制系统也并不是完美的，也还存在着一些安全问题，车辆的驱动车轮也会发生侧翻现象，增加了汽车在行驶过程中的不可控因素。因此采用了驱动防滑控制系统，这套控制系统通过对汽车驱动系统的调节，改变汽车在行驶过程中的驱动力和加速度，从而避免汽车因为速度和驱动的原因所产生的不可控因素，减少侧翻等现象的产生，提高汽车的安全性。

2ABS和ARS控制系统的工作原理

公路除雪防滑工作是关乎保运输保民生的大事，事关人民群众生命财产安全。为全面做好公路除雪防滑工作，有效应对冬季雨雪天气和冰冻灾害，及时、快速地清除重点路段冰雪，确保市国省干线公路安全畅通，保障人民生命财产安全，按照市公路局有关规定要求，结合国省干线公路实际，制定本实施方案。

一、指导思想

认真贯彻落实省厅、省局深入开展“保畅通、保安全、树品牌、树形象”活动要求和《市公路管理局公路除雪防滑工作实施方案》，坚持以人为本、安全第一、生命至上”的宗旨，按照“以雪为令、除雪及时、高效低耗、安全畅通”的原则组织除雪防滑工作，深入开展“两保两树”活动，进一步提升公路管理服务水平，特别是冰冻雨雪天气下的应急保畅能力，为公众出行提供畅通高效、安全便捷的通行环境。

二、组织分工

（一）组织结构

成立除雪防滑工作领导小组。领导小组下设办公室，办公室设在局路工科。各有关科室站队也要成立组织机构。

县委、县政府决定召开这次全县防汛防滑工作会议，汛期将至。主要任务是回顾总结2010年防汛防滑工作经验教训，客观分析今年防汛防滑工作面临的形势，全面安排布置全县的防汛防滑工作。县委、县政府对这次会议高度重视，周县长亲自列席本次会议并作重要讲话，县水利、国土、气象等部门、城关镇、蔺河电站作了大会表态发言，请大家一并深刻领会，抓好贯彻落实。下面，讲三点意见。

一、充分认清防汛防滑工作形势，汲取经验教训。

县委、县政府果断处置，去年“7.18特大灾害。应对有力，各乡镇、相关部门全力以赴，齐心协力抓好了抢险救灾、灾民安顿、基础设施恢复、灾民重建这场硬仗，现在可以说，这场硬仗我取得了重大胜利。特别是因为我各个层次的工作扎实细致、尽心竭力，灾后社会大局比较平稳。7.18特大山洪滑坡泥石流灾害经验教训值得总结。一是路断桥毁通讯电力不通的应急状态下，基层干群自救互救是减少灾害损失和人员伤亡的一线力量，启示我防汛工作的重心必需下移。同时，也充分证明我实践中总结推行的乡自为战、村组自救、院户联防、预警到户、责任到人、提前转移、平安避险”工作机制是完全正确的也是今年和今后防汛防滑工作中必须坚持的二是部门通力协作配合，集中力量，统一调度指挥是救灾取得进展的重要措施，启示我防汛防滑必需打总体战，形成工作合力。三是严肃防汛防滑值守监测、信息传送报送、灾情统计纪律，赢得防汛防滑工作主动权的重要环节。灾情发生，社会各个方面都非常敏感，没有严肃的纪律作保障，就会带来一系列工作的主动局面。四是强化宣传教育，提高群众防灾避险意识是抓好防汛防滑工作的基础环节。五是以人为本，科学规划，以避为主，综合治理，防治结合是实现长治久安的根本出路。防汛防滑的首要目标、核心任务是保证人的平安，基本手段是以避为主。

平安度汛的责任压力十分重大。一是从现实的条件看，2011年防汛防滑的形势更不容乐观。地处巴山腹地、山高坡陡、沟溪纵横、地质结构复杂，生态脆弱、降雨时空分布不均等因素临时存在山有多高、水有多高、人有多高”分散居住结构，防汛防滑平安工作量大面广，加之“7.18灾害对山体、河沟破坏的后续影响，决定了防汛防滑工作的临时性、艰巨性和复杂性，防汛防滑必然是一个持久战，而且是不容乐观的耐久战。二是从工作性质看，防汛防滑工作事关人民群众生命财富平安，事关经济建设、社会稳定大局，责任重于泰山。这项工作不只是一项保民生、保稳定的政治任务，更是一项经济工作，对于我这样一个自然条件恶劣、经济基础脆弱的山区县来讲，少遭灾就是发展，灾难面前尽最大努力防止和减少损失更是加快发展。三是从全球的视野看，世界性气候变化异常，极端天气频频呈现，灾害损失不可估量，且有越演越烈之势。因此，不敢存有任何侥幸心理，必需做到高度戒备、警钟长鸣，随时做好应急的准备。四是从今年的特殊性看，今年既是一个经济年，也是一个政治年。作为“十二五”规划的开局之年，全县宏伟蓝图已经展开，要稳步推进经济社会又好又快发展，奋力实施“一十百千”目标，平安发展是基础和保障。同时，今年又是建党90周年和省市县乡镇四级换届的政治年，尽职尽责，带好班，站好岗，保一方平安，都给我增加了更重的责任、压力和考验。因此，各乡镇和有关部门，一定要坚持清醒认识，进一步增强责任感和紧迫感，铭记灾害教训，以高度的警觉、扎实的工作和强力的措施，及早着手，争取工作主动权，认真做好今年防汛防滑各项工作。

二、有备无患，怕字当先。细致谋划度汛万全之策。

单怕万一”世界范围内极端气候变化所造成的自然灾害屡见不鲜的背景下，常言道：不怕一万。自然灾害的发生总体呈现多发、易发、频发，不按惯例出牌这样一种变化趋势，所以要做好今年的工作必需时刻绷紧防汛防滑这根弦，从“怕万一”动身，克服“去年发大灾、今年可能不发灾”这种侥幸心理，周密准备，防患未然。要坚定不移地按照“乡自为战、村组自救、院户联防、预警到户、责任到人、提前转移、平安避险”工作机制，认真总结“7.18经验和教训的基础上，有重点、有针对性地抓住单薄环节，落实各种平安度汛措施上下功夫，把存在各种隐患排查的更深一些，把各种应对措施研究的更透一些，把应急预案制定的更周全一些，把各方面的工作做得更扎实一些。各乡镇、各部门要立足于“防大汛、救大灾、抢大险”以怕字当先，从最坏处打算，充分准备，确保万全。

同志们：

县委、县政府决定召开这次全县防汛防滑抗旱减灾工作会议，主要任务是认真贯彻落实全市防汛工作会议精神，认真分析当前全县防汛工作形势，全面安排部署今年的防汛防滑抗旱减灾工作。刚才，xx同志通报了今年的天气预测情况，xx同志对今年的防汛抗旱、地质灾害防治工作作了具体安排，我完全同意。请大家认真贯彻落实。下面，我讲三点意见。

一、认清形势，切实增强做好防汛防滑抗旱减灾工作的责任感和紧迫感

20*年，全县各级各有关部门立足安全度汛，未雨绸缪，提早动手，坚持工程措施与非工程措施一起抓，加快水毁修复和各项预案编制，细化落实各项防汛措施，人努力加上天帮忙，全年安全平稳度汛，为经济社会发展创造了安全稳定的外部环境。在肯定成绩的同时，我们仍应清醒地认识到，虽然近几年我县未遭受较大的暴雨洪水灾害，但从我县所处地理位置和防汛工作的实际来看，今年防汛形势不容乐观。一是我县地形复杂、局地强对流天气多，决定了我县是一个山洪和山地灾害频繁发生的地区，加之近年来工程建设的增多，一些地方的植被遭到一定程度的破坏，山洪、滑坡、塌方、泥石流的成因增大。二是根据以往历史经验，“大旱之后，必有大涝”，今年我县发生大洪水的可能性较大，刚才气象部门对今年汛期天气作了预测，分析表明，今年我县降雨量多，江河水位较常年偏高，发生区域性暴雨洪灾的机率较大。三是防洪工程体系薄弱。目前仅县城设防标准达三十年一遇防洪标准，其它大多数集镇所在地防洪标准较低，一旦出现特大洪水，后果不堪设想。四是病险库塘和地质灾害点的潜在威胁比较严重。全县库塘众多，大部分建于上世纪五六十年代，土法上马，年久失修，难以抗御洪涝灾害的侵袭。虽然近年来，我们加大项目争取，积极实施病险水库除险加固，取得了一定成效，但由于项目和资金十分有限，全县仍有相当一部分病险库塘还未全面实施工程性除险加固措施，加之全县地质灾害点较多，据国土部门排查，全县登记在册的滑坡点达295处，这些始终是我们防汛工作中的最大隐患。五是十天高速公路等在建工程多，弃碴等大量挤占河道，给河道行洪安全带来很大影响。六是村组防汛能力有限，很多暴雨高值频区山大沟深，交通不便，群众居住分散，给有效预警预报带来较大难度。七是防汛工作责任有待进一步增强。由于近几年我县防汛形势相对平稳，部分同志对防汛工作产生了麻痹松懈情绪，对可能发生的汛情、险情缺乏应有思想准备、物资准备和应对措施。这些问题的存在，严重制约着防汛工作的扎实开展，必须采取得力措施，切实予以改进和加强。

防汛工作，关乎人民群众生命财产安全和社会稳定，关乎现代化建设的成果。扎实有效地做好防汛工作，既是深入贯彻落实科学发展观，维护广大人民群众根本利益的具体体现，也是实施“四大”突破，推进“三化”进程，加快建设富强和谐汉阴的客观要求。各级各部门一定要充分认识防汛工作的严峻性、复杂性和突发性，牢固树立水患意识和防大汛、抗大洪、抢大险的思想，居安思危，思想上高度重视，工作上强化措施，早部署、早安排，确保安全度汛，为实施率先突破发展创造良好的环境。

二、突出重点，全力保障人民生命财产安全

【摘要】目的探讨按DenisWeber分类的40例B型踝关节骨折外踝的固定方法。方法内踝用螺钉、张力带钢丝固定，后踝以螺钉或可吸收钉内固定，外踝采用钢板固定，将钢板置于外踝后方。结果本组病例平均随访15个月，骨折全部愈合。治疗效果根据患者主观感觉、功能检查、X线征予以评定，优32例，良4例，可4例，优良率90％。结论将钢板置于外踝后方能有效的固定骨折，减少内固定物外露的可能，减少钢板对外踝皮肤的刺激，更利于患者接受内固定物的存在；踝关节骨折应视为急诊手术，争取在局部组织水肿之前手术治疗；指导患者早期踝关节锻炼，使关节功能得到良好的恢复。【关键词】防滑钢板；B型骨折；踝关节骨折；切开复位踝关节骨折是临床上常见的骨折，B型骨折所占比例较大，对外踝的解剖复位以及选择适合的内固定物是手术成败的关键。作者自2003年至2006年采用防滑钢板手术治疗B型踝关节骨折40例，取得良好的效果，现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组40例，男28例，女12例；年龄21～70岁，平均37.5岁。左踝22例，右踝18例，均为单侧。开放性骨折5例，闭合性骨折35例。所有病例按DenisWeber分类法均为B型骨折。1.2治疗方法本组35例在伤后8h内手术，5例在伤后1周内手术。取健侧卧位，外、后踝固定后取平卧位，行内踝手术。双踝骨折先固定外踝，三踝骨折固定顺序为外踝、后踝、内踝。手术入路取外踝后侧纵形切口和内踝纵形切口。外踝用钢板固定，将钢板置于外踝后方，拉开腓骨长短肌腱，钢板远端置于肌腱鞘管入口上方，骨折远端打入2～3枚全螺纹松质骨钉，骨折近端打入相应皮质骨螺钉固定。后踝骨折块累及关节面大于1/4者，用松质骨螺钉固定或用可吸收螺钉内固定。内踝用螺钉、张力带钢丝固定。有下胫腓联合分离的病例经骨折固定后均无不稳的迹象。术后对于骨质疏松的患者石膏外固定2～3周，其余病例均无需外固定，术后第2天指导患者进行踝关节功能锻炼。2结果本组40例均得到随访，随访时间最短6个月，最长32个月，平均15个月。骨折愈合时间10～16周。治疗效果根据患者主观感觉、功能检查、X线表现予以评定［1］，优32例，良4例，可4例，本组病人优良率90％。该组病例切口均一期愈合，3例患者术后诉钢板处有“错动感”，未予特殊治疗，钢板取出后症状消失。3讨论踝关节手术时机的掌握对于手术操作的难易以及患者术后功能恢复至关重要。踝关节骨折8h以内局部肿胀为血肿所致，张力性水疱未形成，此时软组织条件尚好，皮肤弹性好，有利于牵拉显露，且骨折为新鲜骨折，复位简单，手术容易操作。关节内积血流出后皮肤可无张力缝合，预后效果好。3d左右软组织肿胀达到高峰，多形成张力性水疱，加之胫距关节脱位，距骨多向外侧移位，致使内踝骨折处压迫皮肤，极易造成局部皮肤的缺血坏死及破溃，影响术区的手术条件，造成显露欠佳，皮下组织变脆因而缝合困难，后期有内固定物外露的危险。随着时间的推移，软组织挛缩，骨折端血肿机化、纤维化，致使骨折复位困难，难以解剖复位，有因强求复位造成医源性骨折的危险，增加手术难度。因此，强调对于踝关节骨折的病例，应急诊手术治疗。对于骨折时间较长局部软组织水肿明显的以及并存基础病无法急诊手术的病人，应予以骨折脱位初步复位后石膏固定，积极消肿，治疗基础病，1周左右手术治疗。距骨关节面在单位面积内所承受的压力是全身关节中最大的，当它不稳或者稍微倾斜都会显著地增加其承受力，最终造成创伤性关节炎。距骨的稳定性取决于外踝的精确复位及可靠的固定。腓骨负重占体重1/7～1/6，因此外踝不仅为髁穴的外侧壁，还是承重的重要结构。外踝上移后造成踝穴增宽，加之外踝的侧方移位及旋转移位，使腓骨短缩踝穴外侧增宽，距骨在踝穴中失去稳定而发生外移致使踝关节不稳，易引起创伤性关节炎。Kellen［2］指出，骨折初期移位和骨折破碎程度并非是发生创伤性关节炎的决定因素，而关节面解剖复位的精确程度与创伤性关节炎是密切相关的。Burwell和Charnley统计复位不良发生创伤性关节炎为100％［3］。因此外踝的精确复位及牢固内固定至关重要。术中必须恢复腓骨长度，矫正旋转移位使其位于结节间沟内，保持外踝正常的外开角，从而恢复踝穴正常的解剖关系。手术操作时取健侧卧位，外踝后方纵形切口，逐层切开，将腓骨长短肌腱向后方拉开，向前方骨膜下剥离，充分显露骨折。骨折复位后将预弯的钢板置于外踝后侧，钢板远端达肌腱鞘管入口水平。远端打入2～3枚全螺纹松质骨螺钉，近端依次打入皮质骨螺钉。有后踝骨折的病例如后踝骨折块较小，不影响踝关节稳定，可不予固定，但是当后踝骨折块波及关节面大于1/4时，应予以固定，否则容易发生创伤性关节炎［4］。由皮下向后方剥离，自腓骨长短肌腱和跟腱之间进入，至后踝骨折处，此时后踝骨折已基本复位，踝关节背屈，向下顶压骨折块使之解剖复位，以2枚松质骨螺钉或可吸收螺钉固定。后踝操作完成后平卧位行内踝手术，内踝采用纵形切口，向前方剥离可直视下观察内踝复位后关节面是否光滑平整，骨折复位后以2枚螺钉或张力带钢丝内固定。须强调的是要用2枚螺钉固定以防止内踝骨块旋转。钢板放在外侧需要良好的预弯，钢板要和外踝良好贴附，否则会人为地造成外踝外开角的变化，使外侧踝穴增宽或变窄，引起创伤性关节炎。骨折远端较短，固定螺钉有限，由于担心螺钉过长进入关节，大都选择较短的螺钉或者仅固定一侧皮质，因此固定强度大打折扣。外踝处软组织菲薄，加之内固定物的存在，拆线时有可能致使皮肤裂开、钢板外露，给治疗带来麻烦。由于钢板的长期“压迫”致使皮下组织萎缩，形成“皮包钢板”现象，给患者带来一定的不适感。外踝骨折后远端一般向外后侧移位，大多数病例向后侧移位明显。钢板置于外踝后方能有效控制外踝向后方的滑移，从而有效地起到防滑钢板的作用；由于有肌腱的覆盖，钢板外露的危险大大减少；螺钉由后侧向前方打入，不存在进入关节的危险，可以从容操作；外踝的前后径较长，可以用相对长的螺钉固定，对于一般患者远端可用长24mm或26mm螺钉固定，对骨端把持力增强；骨折多为螺旋形，在远端打入螺钉的基础上经钢板用螺钉对骨折矢状面加压固定，增加骨折的稳定性。防滑钢板适用于B型骨折的治疗，对于A、C型骨折优势不大。术中远端螺钉要垂直打入，避免螺钉穿透外踝内侧壁，下胫腓水平螺钉避免穿入下胫腓前结节。钻孔时如方向正确，于对侧皮下可触及钻头前端。术后如果没有C型臂，可被动活动踝关节，如活动良好，关节内无异响，说明螺钉旋入的方向及长度合适。由于腓骨长短肌腱的影响，术后应加强踝关节的功能锻炼。少数患者术后有钢板处错动的感觉，考虑肌腱在钢板上滑动所致，对功能没有影响。【参考文献】［1］林博文，黎伟凡，朱杰诚.三踝骨折的治疗［J］.中国矫形外科杂志，2000，11(1)：35.［2］KellamJF，WaddellJP.Fracturesofthedistaltibialmetaphysiswithintraarticularextension：thedistaltibialexplosionfracture［J］.JTrauma，1979，19(8)：5933.［3］王亦璁.骨与关节损伤［M］.第3版.北京：人民卫生出版社，2002：11101116.［4］WilsonFC.Fracturesoftheankle：pathogenesisandtreatment［J］.JSouthOrthopAssoc，2000，9(2)：105.

同志们：

县委、县政府决定召开这次全县防汛防滑抗旱减灾工作会议，主要任务是认真贯彻落实全市防汛工作会议精神，认真分析当前全县防汛工作形势，全面安排部署今年的防汛防滑抗旱减灾工作。刚才，xx同志通报了今年的天气预测情况，xx同志对今年的防汛抗旱、地质灾害防治工作作了具体安排，我完全同意。请大家认真贯彻落实。下面，我讲三点意见。

一、认清形势，切实增强做好防汛防滑抗旱减灾工作的责任感和紧迫感

20*年，全县各级各有关部门立足安全度汛，未雨绸缪，提早动手，坚持工程措施与非工程措施一起抓，加快水毁修复和各项预案编制，细化落实各项防汛措施，人努力加上天帮忙，全年安全平稳度汛，为经济社会发展创造了安全稳定的外部环境。在肯定成绩的同时，我们仍应清醒地认识到，虽然近几年我县未遭受较大的暴雨洪水灾害，但从我县所处地理位置和防汛工作的实际来看，今年防汛形势不容乐观。一是我县地形复杂、局地强对流天气多，决定了我县是一个山洪和山地灾害频繁发生的地区，加之近年来工程建设的增多，一些地方的植被遭到一定程度的破坏，山洪、滑坡、塌方、泥石流的成因增大。二是根据以往历史经验，“大旱之后，必有大涝”，今年我县发生大洪水的可能性较大，刚才气象部门对今年汛期天气作了预测，分析表明，今年我县降雨量多，江河水位较常年偏高，发生区域性暴雨洪灾的机率较大。三是防洪工程体系薄弱。目前仅县城设防标准达三十年一遇防洪标准，其它大多数集镇所在地防洪标准较低，一旦出现特大洪水，后果不堪设想。四是病险库塘和地质灾害点的潜在威胁比较严重。全县库塘众多，大部分建于上世纪五六十年代，土法上马，年久失修，难以抗御洪涝灾害的侵袭。虽然近年来，我们加大项目争取，积极实施病险水库除险加固，取得了一定成效，但由于项目和资金十分有限，全县仍有相当一部分病险库塘还未全面实施工程性除险加固措施，加之全县地质灾害点较多，据国土部门排查，全县登记在册的滑坡点达295处，这些始终是我们防汛工作中的最大隐患。五是十天高速公路等在建工程多，弃碴等大量挤占河道，给河道行洪安全带来很大影响。六是村组防汛能力有限，很多暴雨高值频区山大沟深，交通不便，群众居住分散，给有效预警预报带来较大难度。七是防汛工作责任有待进一步增强。由于近几年我县防汛形势相对平稳，部分同志对防汛工作产生了麻痹松懈情绪，对可能发生的汛情、险情缺乏应有思想准备、物资准备和应对措施。这些问题的存在，严重制约着防汛工作的扎实开展，必须采取得力措施，切实予以改进和加强。

防汛工作，关乎人民群众生命财产安全和社会稳定，关乎现代化建设的成果。扎实有效地做好防汛工作，既是深入贯彻落实科学发展观，维护广大人民群众根本利益的具体体现，也是实施“四大”突破，推进“三化”进程，加快建设富强和谐汉阴的客观要求。各级各部门一定要充分认识防汛工作的严峻性、复杂性和突发性，牢固树立水患意识和防大汛、抗大洪、抢大险的思想，居安思危，思想上高度重视，工作上强化措施，早部署、早安排，确保安全度汛，为实施率先突破发展创造良好的环境。

二、突出重点，全力保障人民生命财产安全