乏力范文10篇

一、思考信贷市场的三大新视角

(一)信贷市场由寡头垄断走向竞争性垄断。从表1可以看出，国有商业银行贷款增速有所减缓，贷款份额下降;股份制商业银行贷款显著增速，贷款份额显著增大。在国有商业银行由扩张规模向优化贷款质量转变的情况下，国有独资商业银行贷款份额下降和增速减缓，有一定合理性。但也应该看到，信贷市场由国有银行一统天下的卖方垄断市场正在走向竞争性垄断市场。在中短期内，虽然可以预料信贷需求大于信贷供给，但竞争格局正在发生变化，将重新洗牌。竞争的对手有:(l)外资银行。南京爱立信事件已初露端倪，外资银行将以全新的理念、新颖的信贷工具和信贷管理手段与中资银行竞争。(2)城市商业银行。央行已同意民间资金和外资人股城市商业银行，目前有不少国内民营企业和国有上市公司已经人股城市商业银行，有少数外资已经入股城市商业银行，有些正在洽谈。这将是信贷市场上一支不可忽视的力量。(3)12家股份制商业银行。这几年正是国有商业银行收缩的时候，它们得到了快速扩张。(4)3家政策性银行。虽然暂时规定政策性银行不得从事商业性业务，但由于资金来源的困境和信贷质量不高，它们的业务实践正在打破这一规定，以后有可能增大商业性业务的份额。

(二)大量存差存在，既要严格控制风险，又要贷款营销。1993年前，贷差是中国金融机构普遍存在的现象。到1994年，银行系统的贷差几乎消失。然而1995年，存差出现了，以后持续扩大。到2001年，存贷差增加到30954亿元，是1999年的2倍，比2000年增加26.7%。贷存比例从1987年的127%下降到2001年的79%。2002年四大国有商业银行存款更是猛增，不少基层单位几乎都是提前半年完成存款考核任务，存差更大。到2003年6月底，我国存差余额为3.7亿元，相当于同期存款余额的23.4%。除了交纳人民银行的存款准备金和留存备付金外，还有大量资金运用不出去。许多经济学家感到不可理解。其实，其中一个重要原因是银行存在大量不良资产，需要存款掩盖，由于没有说真话的考核机制，基层银行没有如实按照五级分类法对信贷资产分类和报告。事实上的不良资产贷款率比央行公布的要高很多。因为存量信贷资产缺乏流动性，在高压考核压缩不良信贷资产比率和余额的制度安排下，国有银行最现实的选择是:一方面大量购买国债和金融债券以改善资产结构，1999年、2001年四大国有银行信贷资产占资产总额分别为81.89%、78.05%，证券占资产总额分别为4.68%、17%;另一方面将存款存人央行，设置过高贷款门槛和上收审批权限，慎贷。由于慎贷，国有商业银行的存款除用于购买债券、交纳准备金和掩盖不良信贷资产外，仍有不少存款运用不出去。于是，央行取消了超额准备金利率，进一步降低法定准备金利率，由于存款到期要支付利息，这样大量存款存在迫使国有银行层层下达考核任务进行贷款营销，并与工资奖金福利挂钩。但另一方面，人民银行对国有商业银行又下达了限期下降不良信贷资产的死命令，各国有商业银行依次层层下达压缩不良贷款的高压考核任务，并有严厉的惩罚措施，贷款增量要求本息100%收回，贷款门槛仍然如旧。基层行和信贷员缺乏开拓识别新客户的激励动机，他们的理性选择是追求十分安全，否则，宁可不贷，致使许多贷款需求得不到满足。

(三)局部信贷集中与局部信贷萎缩并存。在上述两难情形下，各国有和股份制银行信贷营销上普遍推行“重点行业、重点项目、重点客户和重点地区”的战略。再加上各家国有银行推出的信贷产品彼此差别化极小，提供的信贷品种、利率和服务基本相同，在优质信贷市场一定的情况下，信贷投放向大城市、大企业和国债配套的基础设施建设及效益好的企业集中。在高度集中的信贷市场上，几乎都是担保和抵押贷款，相当多的企业是连环互保，抵押市场又缺乏流动性。这样信贷集中投放与新的不良贷款风险集中并存。与此同时，由于银行机构撤并，中小企业难以满足银行的信用等级、担保等过高的贷款条件，造成在县城和中小企业的贷款有效需求难以满足，灰色信贷市场盛行。上述新问题的出现，要求国有商业银行必须进行信贷创新，才能克服增长乏力现象。贷款存量和增量的风险和缺乏流动性，必须创新工具以分散风险和增强贷款资产的流动性;大量存款运用不出去和中小企业贷款难以满足贷款条件，要求必须创新工具克服信息不对称，并降低监督成本;信贷市场走向竞争性垄断和信贷产品的无差别化，要求创新工具细分市场以满足不同层次的贷款需求。这里不打算全面讨论信贷创新问题，只是在上述背景下讨论信贷创新的几个具体问题，以期望从一个新的视角看待国有银行贷款。

二、创新信贷工具的三个具体建议

(一)创新金融制度安排，加强与担保公司、保险公司和信托公司等非银行金融机构的合作，发挥各自专业优势，解决信息不对称和风险分散问题。信贷难和信贷增长乏力的现象之一就是存在信贷配给。信贷配给理论的基础是信息经济学，一是逆向选择论，从银行与企业存在事前信息不对称出发，认为导致信贷配给的主要原因是银行不知道企业的真实质量与借款人的还款动机与能力;另一是道德风险论，从事后信息不对称出发，认为银行无法直接参与和观察企业资金运作，无法了解企业在获得贷款后的真实资金流向。因此银行选择非价格壁垒，如数量管制、审批权限管制、各种担保等手段，限制借款人的需求，利率对风险的定价作用无效。从此理论出发，要满足银企信贷供需双方要求，就必须创造条件消除事前和事后的信息不对称。笔者认为，如果企业不能直接满足银行非价格壁垒要求，那么引人担保公司等非银行金融机构间接满足银行非价格壁垒要求，就可以消除事前和事后的信息不对称，分散银行风险。具体说来，在我国国有银行目前特别厌恶风险的情况下，就是通过发挥非银行金融机构的担保作用来满足银行的贷款条件。如，银行可以与保险公司紧密合作，由保险公司承保贷款保险业务等，可以充分运用保险这个工具和手段来防范呆坏账。银行与信托公司合作，由企业作为委托人将应收账款委托给信托公司;信托公司作为受托人，负责监督企业对应收账款的回收工作;银行作为受益人，应收账款的收益归银行;同时银行和该企业签订贷款合同，这样三方共同签订信托合同。对银行来说，最大的好处是提高了贷款的安全性。利用信托财产独立性的特点，将来无论企业出现什么问题，银行仍能享有这部分应收账款的收益，这无疑确保了银行对企业贷款的安全性。银行与各类担保公司合作，由担保公司以借款人的财产或信誉，或以担保公司本身的财产作保证，银行向借款人发放信用贷款、开具银行承兑汇票等。银行与担保公司合作，还可以从中发现和培育客户。银行与租赁公司合作，以租赁公司出租的设备和技术作抵押向借款人发放贷款。当然在大型复杂的业务中，银行更可以与保险公司、租赁公司、信托公司和担保公司开展多边合作。

摘要：在小学教育中，德育是其中的重要组成部分，这是培养学生思想品德素养的重要途径。学生的成长特点决定了要在小学阶段抓好学生的品德教育，才能够为今后的成长打下良好的基础。小学德育教育一直贯穿于我国小学教育之中，德育教育是必不可少的。这不仅是教育发展的要求，而且是学生成长进步的需要。在教育发展的新时期，要引导小学德育教育朝着更好的方向发展，这是教育发展的必然要求。对于广大小学生来讲，这是必须做好的重要工作。小学德育教育要弥补低效乏力的不足，才能够朝着更加高效的方向发展。

关键词：小学德育工作;成因;对策

教育是促进学生成长的重要途径，小学教育的内容范围广泛，其中，进行德育教育是培养学生道德品质的主要途径。一个优秀的学生必须具备较高的思想道德水平，小学德育教育正好能够帮助学生不断提高思想道德品质，成为一个更加优秀的人。从目前小学的德育工作来看，并没有达到令人满意的效果，其中存在德育工作低效乏力的现象。尽管小学德育工作得到了开展，但是并没有达到令人满意的效果。从小学德育教育的长远利益出发，必须解决这个问题，才能够促进小学德育工作朝着良性的轨道发展。

一、小学德育工作发展现状

1.普及率高

目前在小学教育中，展开德育工作是必不可少的一个重要内容。教育的发展需要德育工作的展开，此外，更加重要的是学生思想品德的培养需要德育工作的进行。在广大小学中开展德育工作，具有极高的普及率，每一所学校都会进行德育工作。通过这种途径，适应现代教育的要求，进一步提高教育水平，并且满足小学生思想道德素养提高与进步的需要。不同地区、不同教育水平的小学都会开展德育工作，促进了德育工作的进一步普及。2.实效性不高小学德育教育一直存在于小学教育之中，和小学教育不可分离，与学生的成长息息相关。尽管如此，小学德育工作的实效性并不能达到令人满意的效果。尽管已经开展了德育工作，旨在促进学生思想道德素养的提高，但是通过对学生的检验和生活的观察，学生的思想道德素养并没有达到理想的状态，德育工作的成效不能得到充分的发挥。更重要的是，许多学生对德育工作产生了反感情绪，更加不利于德育工作作用的发挥。德育工作实效性不高，是目前小学德育工作开展中存在的不足，需要得到解决［1］。

[摘要]我国已经保持了连续二十多年的经济高增长，但经济的增长并没有带来就业的同步增长。本文从产业的就业创造能力不足等三个方面分析原因，最终得出结论：只有提高产业的就业吸纳能力，才能既提供更多的就业机会，又不影响经济增长的步伐，实现就业增长和人均实际产出增长并举。

[关键词]就业增长；就业创造；劳动密集型

一、我国就业增长乏力的主要原因

(一)存在大量农村剩余劳动力和城市就业形势严峻

据我国官方统计，2003年城市失业人口约有800万，官方登记失业率为4.3%，但实际失业率约有10%甚至更高。上世纪90年代后期，每年都有1200万人离开非盈利性正规部门(主要是国有部门和集体部门)。1996-2001年间，城市和乡镇就业人员从1.49亿下降到1.08亿，减少了28%(即4100万)。这当中包括国有企业和城市集体部门的5250万下岗人员以及私人正规部门(合资企业、控股公司及外资企业)的1200万新增就业人员。农村移民仍然迅速增加，目前估计在4000-8000万之间，约占总劳动力的6%-10%。

(二)2004年以来出现的“民工荒”现象

由于外商投资企业所处的内、外部企业环境的特殊性，使得这一领域的党建工作步履较为艰难。同时，在对待这个特殊领域的党建工作中，存在种种认识上的偏差和思想上的疑虑，尤其是中外双方中，使得外商投资企业的党建工作出现乏力、疲软现象。本文试图在剖析出现乏力及疲软的原因的基础上，对加强外商投资企业党建工作力度的对策作新的探寻。

一、外商投资企业党建工作乏力之原因剖析

外商投资企业党建工作出现乏力现象的阻力因素是多方面的，主要是由以下各种阻因而成的“合力”作用。

（一）外商投资企业的内部环境因素制约。这包括企业的软环境与硬环境的双重制约作用。就软环境而言，外商投资企业一般按国际惯例经营管理、采取较为严格的规章制度、对企业员工有一种“高约束力”。生产节奏快、闲暇时间极少，也使党组织开展活动的时间选择难以把握。就硬环境而言，外商投资企业一般不允许，也不情愿为党团组织的活动提供场所、活动经费、必要设施等。因此，党组织开展工作的空间难以确定。在时、空均较难争取的企业环境中，党建工作就难以觅到赖以依托的“载体”。

（二）外商投资企业的外部环境因素的影响。外商投资企业几乎都集聚于沿海开放区，特别是经济特区。这些地方是改革开放的前沿阵地，也是西方文化、尤其是价值观“侵蚀”较普遍的地带。置身其中的企业员工，包括党员干部，极易淡化党建观念，据此“地缘”因素，党建工作的有效开展就较为不易，乏力现象相形之下就愈为明显。

（三）中、外双方工作人员认识上的偏差及思想上存有疑虑。外商投资企业中党建工作要开展，不可一厢情愿或一意孤行，而是要中、外双方达成共识。而此间，中、外双方工作人员、特别是中、高层决策圈内的双方人员起关键作用。但就目前而言，这个层次的中、外人员在党建问题上存在着不同程度的认识偏差和思想顾虑。一是中方党建工作人员的认识偏差和疑虑：①认为按照国际惯例建立的现代企业制度，企业不必设立党组织，更无从谈发挥企业党组织的作用，何况又是外商投资企业。②“核心”与“中心”的模糊悖论。按《党章》要求及《公司法》等一系列中央规定的法律、法规或有关会议、文件精神，企业中党组织仍然要发挥政治领导的“核心”作用；外商投资企业中亦不例外。但有的人认为企业以生产经营为“中心”的经济组织，外商投资企业更是以追逐利润，效益为“中心”任务，对政治领导“核心”作用反感，提倡太多必然降低或扰乱“中心”的地位、甚至引起戒心。因而，党建工作中产生“核心”与“中心”因模糊认识而形成的悖论。在实际工作中表现为党的组织领导，“说起来重要，干起来次要，忙起来不要”的可有可无状态。二是外商工作人员的一些认识偏差和思想疑虑：①认为国际惯例中，一般只允许工会等群众性组织的存在和活动，而极少有党、团等政治性组织的存在并开展活动。况且，目前中国亦无明文规定可否在外商企业中组建党团组织。因此，外方态度不明朗。②部分外商担心企业中建立党组织、开展党的活动，会削弱他们直接指挥生产经营工作，占用生产经营时间，从而影响企业效益。

摘要：纵向捆压子宫缝线术

纵向捆压子宫缝线术，也叫B-lynch外科缝线术，是针对产后宫缩乏力需急行开腹处理或剖宫产术中子宫收缩乏力性出血，迅速控制子宫出血的新方法［1，2］。纵向子宫前后壁缝线加压止血较子宫动脉结扎术简单易行，保留生育能力，能改善分娩和剖宫产结局。为产后出血的治疗又增加一个行之有效的止血方法。

1临床资料

1.1一般资料选择1999年2月~2005年2月在我院住院行剖宫产术者1416例，术中有26例发生子宫收缩乏力性大出血。初产妇18例，经产妇8例，孕周36~43周。所有病例术前常规行B超检查，无子宫肌瘤及附件疾病。26例剖宫产指征摘要：多胎妊娠5例，妊娠高血压综合征4例，宫缩乏力滞产3例，前置胎盘3例，胎盘早剥2例，臀位2例，过期妊娠2例，巨大儿伴宫内感染1例，珍贵儿、胎儿宫内窘迫、羊水过少、脐绕颈5周各1例。术中均采用联合麻醉和新式剖宫产手术。胎盘娩出后，立即出血量多者15例，触及子宫软，收缩差，逐渐呈软水袋样改变。5例一开始即是软水袋样改变，继而大出血。6例子宫收缩尚佳，由于操作不当，继而转变为子宫收缩乏力性大出血。

1.2方法每例产妇采用纵向捆压子宫缝线术前，均常规宫体肌注或静脉滴注缩宫素及止血药，并静脉推注葡萄糖酸钙。均采用纱垫压迫出血部位，按摩子宫，局部出血缝扎等方法。捆压子宫结束后，观察5~10min，无效者改用动脉结扎术或子宫切除术。

1.3结果纵向子宫体前后避缝线加压后，显效12例，有效14例，成功率达100%，手术时间为3~5min，术后12例病人接受输血治疗，出血量为600~2200ml，输血量为400~1400ml，均因施该术前出血量多造成。施术后，无一例再发生大出血。术后随访16例，均无非凡不适。2例3个月时月经来潮，14例月经恢复时间为5~16个月，现已有2例妊娠。

【摘要】络病学说是指导内伤疑难杂病临床治疗的应用理论，掌握络病发病特点、病理变化、临床特征及治疗方药将会使许多病程较长、反复发作的难治性疾病的临床治疗取得新的突破，本文着重阐述了应用络病理论在诊治慢性肾功能衰竭中具有重要现实意义。

【关键词】络病理论慢性肾功能衰竭叶景华老中医经验

前言

近年来，随着络病理论研究的不断深入，临床上很多疑难病从络病论治越来越显示出疗效与优势。叶景华主任医师善治慢性肾功能衰竭，笔者在跟师及自己临床实践中体会到，运用络病理论诊治慢性肾功能衰竭(简称“慢性肾衰”)具有重要现实意义。

运用络病理论诠释慢性肾衰病机

络脉病变的实质是湿、虚、瘀、毒互结，痹阻络脉而致。［1］叶主任认为，正气亏损是慢性肾衰病机的根本所在，尤其以脾肾亏虚为主，并与三焦气化功能障碍密切相关。临床所见腰痛膝软、乏力贫血等均由脾虚肾虚日久所致，而脾虚运化失司，水湿内停；肾虚气化不利，浊不得泄，湿浊内蕴化毒，日久导致血络瘀阻，出现脘闷纳呆、食少呕恶、少寐烦热、舌苔垢腻或舌紫瘀阻等症，此为本病之邪实。湿、浊、瘀、毒内阻，是疾病的病理产物，又是疾病反复发作和迁延不愈的原因，久积于体内，从热而化则成湿热、热毒、瘀热；从寒而化，则致积聚、痼疾。“毒邪”是对机体有危害作用的致病因素的总称，有内外之分，叶主任认为慢性肾衰之毒主要是内生之毒，瘀毒并阻于肾之络脉，具有顽固、秽浊、结聚等特性。这些病理改变源于正虚，而其留滞停蓄，又会进一步加重正气的耗损，如此反复，令本病不断进展，使肾之络脉瘀阻加重，病情顽固不愈，此与中医“久病入络”之论相吻合，符合络病之理论。

〔摘要〕目的分析比较妇产科急症剖宫产与择期剖宫产的临床特征。方法选取2017年1—12月医院接收的40例产妇，其中急症剖宫产产妇20例作为试验组，择期剖宫产产妇20例作为对照组，比较两组剖宫产的临床特征及术中、术后情况。结果试验组头盆不称、宫缩乏力、活跃期停滞比例均高于对照组，胎儿宫内窘迫、骨盆狭窄、臀位、瘢痕子宫比例均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组手术时间长于对照组，出血量多于对照组，肛门排气时间晚于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论急症剖宫产过程中，具有较高的头盆不称、宫缩乏力、活跃期停滞发生率，因此，在临床处理过程中，需要加强重视，以此避免引起相关并发症。

〔关键词〕急症剖宫产；择期剖宫产；临床特征；比较

剖宫产手术作为产科中较为常见的手术形式，主要包括急症剖宫产以及择期剖宫产。在产妇进行分娩的过程中，需要依据产妇的实际状况、相关手术指征等，对剖宫产的手术方式进行合理选择，从而使新生儿的窒息率、胎儿病死率得以有效降低[1]。为此，本研究选取2017年1—12月我院收治的急症剖宫产产妇与择期剖宫产产妇，对其临床特征进行比较，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2017年1—12月我院接收的产妇40例，其中急症剖宫产产妇20例作为试验组，年龄23~29岁，平均（26.0±3.0）岁；择期剖宫产产妇20例作为对照组，年龄22~28岁，平均（25.0±3.0）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法。两组均实施腹膜内子宫下段剖宫手术方式进行剖宫产，给予硬膜外麻醉，麻醉满意后取平卧位，腹部皮肤常规消毒铺无菌巾单，取下腹耻上横弧形切口长约10cm，依次切开皮肤、皮下组织，横形切开腹直肌腹外斜肌鞘膜，钝性分离使其与皮肤切口一致，分离腹直肌，暴露膀胱筋膜，于膀胱顶缘下2cm处剪开膀胱筋膜，暴露膀胱前壁及膀胱左侧窝，暴露膀胱左侧缘及其外侧的黄色脂肪堆，用手指将黄色脂肪堆推向外侧，暴露腹膜反折，剪开宫颈前筋膜，分离腹膜反折与膀胱顶及后壁间的疏松结缔组织，暴露子宫下段，横向切开子宫下段，扩大切口至10~12cm，破膜后，吸净羊水，娩出胎儿及胎盘后，清理宫腔。1.3观察指标。观察与记录两组临床特征，主要包括头盆不称、宫缩乏力、活跃期停滞、胎儿宫内窘迫、骨盆狭窄、臀位、瘢痕子宫。比较两组术中、术后情况，包括手术时间、出血量、肛门排气时间。1.4统计学处理。采用SPSS20.0统计软件进行数据分析，计量资料以x-±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

一、当前时期下我国财政会计监督的现状及原因分析

市场经济要求企业成为一个自主独立的基础单元，便于对全部产权的基本权益具有维护作用。但是，国家利益至上的思路在走，使得会计监督不管是在控制环境及控制流程，还是在委托风险、信息沟通等方面均存在一定的问题。

(一)单位内部监督弱化

主要表现在如下几个方面的内容：会计原始凭证信息失真，基础数字不实。原始凭证出现混乱现象是当前企业存在的一个非常严重的问题，使得会计信息真假难辨而难以监督；有法不依，使得会计无法监督；管理制度不够完善，内部监督状况松弛。改革开放以来，部分企业片段地理解搞活动开放的政策，放松甚至放弃了管理工作，从而致使内部管理的规章制度不完善及权责不明，从而使得会计监督无处着手。

(二)社会监督乏力

从社会监督的视角来看，社会监督乏力存在如下几个方面的问题：

【论文关键词】产后出血；子宫切除

【论文摘要】目的探讨急症子宫切除术的相关因素及手术指征，分析如何降低产科急症子宫切除术的发生率。方法回顾性分析2002年3月至2007年12月我院产科急症子宫切除术的16例患者的临床资料。结果16例产科急症子宫切除的主要指征为胎盘因素、子宫收缩乏力和子宫破裂。相关因素分析与孕产次、分娩方式等有关。结论子宫切除术是产科急症子宫出血，抢救孕产妇生命的有效方法，但加强计划生育宣教，严格掌握剖宫产手术指征，产前及时诊断等能有效降低产科子宫切除发生的可能，从而提高患者的身心健康和生活质量。

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产科出血是严重威胁孕产妇生命，造成孕产妇死亡的首要原因，子宫切除术成为治疗产科大出血，抢救孕产妇生命的一项有效措施和手段。过去一般都是在药物治疗、子宫按摩和宫腔纱条填塞等方法无效时实施子宫切除术，随着新型宫缩剂的出现，血管栓塞技术及介入治疗的成熟与应用，产科子宫切除率已明显降低，但近几年来，又有增多的趋势。现对我院6年来因产科急症行子宫切除术的16例做回顾性分析，并对其相关因素、手术指征及如何降低其发生率进行总结和分析。

1资料与方法

1．1临床资料我院2002年3月至2007年12月共收治住院分娩的孕产妇6325例，其中产科行急诊子宫切除术16例，发生率为0．25%，占阴道分娩的0．09%（4/4236），占剖宫产的0．57%（12/2089）。16例产妇的年龄为21～33岁，中位年龄26岁。初产妇4例，经产妇8例；平均孕次（3．6±1．3）次，产次（2．4±0．7）次；孕周为33～41周；有人工流产史9例，中孕引产史4例，剖宫产史3例。

【关键词】肝癌；化疗；中医护理

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。在世界范围内，肝癌在常见的恶性肿瘤处于第5位。临床上发现的肝癌多数为中晚期，并且多合并肝硬化，手术切除率低。介入法是目前对无法手术切除肝癌的最常用的治疗方法，即肝动脉灌注化疗药物同时合用栓塞剂治疗的方法（TACE）。肝癌患者行此化疗术后主要表现为胃肠道反应、发热、肝区疼痛、肝功能损害、排尿困难等症状。现根据病人的表现辨证施护如下：

1肝肾阴虚型

1.1症状表现为右胁下积块，胁间隐痛，腹胀不适，纳差消瘦，精疲乏力，头晕肢软，耳鸣目眩，五心烦热，低热，盗汗，恶心呕吐，甚则呕血，便血，皮下出血，小便短赤，舌红少苔，脉细数。

1.2护理本证以滋阴柔肝、凉血软坚为护理原则

1.2.1生活护理病房宜凉爽，安静，舒适。