发病范文10篇

【摘要目的探究再次麻疹的发病特征和免疫学机制。方法对连续诊治的36例再次麻疹患者做流行病学及免疫情况调查，分析其临床特征。据临床表现分典型（TY）、轻型典型(MT)及轻型非典型(MAT)3型。用ELISA法检测患者急性期及25名有麻疹病史的麻疹密切接触者血清抗-麻疹病毒（MV）IgM、IgG和抗-风疹病毒IgM。结果36例再次麻疹患者年龄12.5～27（16.1）岁，以13～16岁为多，占61.1%；其第一次患麻疹年龄1岁以内者27例（75.0%），而25名健康者中仅2例在1岁以内，差异有显著性（P%26lt;0.01）。性别间无明显差别。36例中MT18例（50.0%），MAT18例（50.0%），无TY麻疹，首诊均误诊。抗-MVIgM均阳性，抗-风疹病毒IgM均阴性。抗-MVIgG滴度在1摘要:200，1摘要：300，1摘要：400和1摘要：600阳性者分别为7，14，12和3例，其中抗-MVIgG水平≤1摘要：300患者69.6%为MT麻疹；≥1摘要：400阳性者83.3%为MAT。抗-MVIgG水平和病情呈显著负相关（P%26lt;0.05）。25名有麻疹病史者抗-MVIgG≤1摘要:400阳性者9例（36.0%），显著低于患者组（94.4%）（P%26lt;0.01）。结论(1)1周岁内患麻疹者13年后抗体衰减至可再患麻疹。(2)再次麻疹患者因临床表现不典型及有麻疹病史而极易误诊，需检测抗-MVIgM阳性方可诊断。(3)发病及病情轻重主要取决于体内抗-MVIgG水平。

【麻疹；临床表现；免疫

Clinicalmanifestationsandimmunologicalmechanisminpatientswithsecondmeasles

【AbstractObjectiveTostudytheclinicalmanifestationsandimmunologicalmechanismofsecondmeasles.Methods36caseswithsecondmeasleswereconsecutivelycollected，andwereinvestigatedandobservedforimmunologicalconditionandclinicalmanifestations.Thepatientsweredividedintothetypical(TY)，themildlytypical(MT)andthemildlyatypical(MAT)measles.Anti-measlesvirus(MV)IgM，IgGandanti-rubellaIgMinserumweretestedusingELISAinallpatientsand25normalpeoplewhohadmeasleshistorycontactedcloselywithmeaslespatients.Results(1)Theagewere12.5～25(16.1)yearsold，ofthem13～16yrswerein61.1%.Theageoffirstmeasleswithinageof12monthswerein27cases(75.0%)inthepatientsand2casein25normalpeoplerespectively，anddifferentiationwasmarkedbetweenthem(P%26lt;0.01).Of36MTandMATmeasleswere50.0%and50.0%respectively;andallweremisdiagnosedwhentheysawdoctorfirst.Anti-MVIgMwerepositiveandanti-rubellaIgMwerenegativeinallsubjects.Thepatientswhoseanti-IgGlevelswerein1摘要:200，1摘要:300，1摘要:400and1摘要:600positivewere7，14，12and3cases，respectively;ofthemwhoseanti-IgGlevelswere≤1摘要:300positivewere69.6%withMTmeasles，and≥1摘要:400were83.3%withMAT.Asignificantnegativecorrelationwasfoundbetweenanti-IgGlevelandseverityofthedisease(P%26lt;0.05).Anti-IgGlevel≤1摘要:400inthepatientsandthenormalswerein34(94.4%)and9cases(36.0%)，respectively(P%26lt;0.01).Conclusion(1)Thepeoplewhocaughtmeasleswithinageof12monthsmaycatchsecondafter13yearsold.(2)Secondmeaslesisveryeasytobemisdiagnosedbecauseatypicalmanifestationandhaveameasleshistory，andaanti-MVIgMtestisnecessaryforthediagnosis.(3)Catchmeaslesanddegreesofthediseasemainlydependentonanti-MVIgGlevel.

【Keywordsmeasles；clinicalmanifestation；immune

麻疹，这一对人类危害大而持久的传染病，在广泛实施计划免疫的今天，其发病率已明显下降［1］，但成人及不典型麻疹的发病比例则明显增加［2］，尤其是再次麻疹，因其曾患过麻疹及临床表现不典型而每造成误诊或漏诊［3］。然而，人们对再次麻疹的发病特征所知甚少，对再次麻疹患者的临床表现和抗-麻疹病毒（MV）IgG水平的关系亦鲜有所知。本文分析了36例再次麻疹患者的临床表现及其和抗-MVIgG水平的关系，以期了解再次麻疹的发病特征及其免疫学机制，进而为及时诊断和采取防控办法、减少因麻疹引起的其他疾病［4］提供理论依据。

摘要:葡萄霜霉病是芜湖地区葡萄生长的主要病害，通过对葡萄霜霉病的症状和发生规律分析，提出综合防治的方法，以提高葡萄生产效益。

关键词:葡萄霜霉病；发生；防治；安徽芜湖

霜霉病是葡萄的主要病害之一，主要为害叶片，常常造成大量叶片干枯脱落，严重削弱树势，致使葡萄果穗不能正常发育，甚至不能成熟，同时枝条生长不良，易受冻害，影响下年产量。因此，应及时预防葡萄霜霉病。

1病害症状

葡萄霜霉病可为害枝蔓、果穗、叶片等所有绿色幼嫩组织，尤其以为害叶片最重。

1.1叶片发病

登革热和登革出血热是由4个血清型登革热病毒引起的急性虫媒传染病，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。广泛流行于全球热带和亚热带地区，是分布最广，发病最多，危害较大的一种虫媒病毒性疾病。临床上，登革热主要以高热、头痛、肌肉和关节痛为主，可伴有皮疹、淋巴腺肿和白血球减少。近年，全国登革热疫情呈高发态势，特别是广东、云南、福建等南方省份，病例数上升迅速。大理市银桥镇新邑村是云南省最大的废旧轮胎集散地，白纹伊蚊密度很高，为评估其登革热发病风险，2014年10月9日，大理州、市疾控中心组成联合调查组，对大理市银桥镇新邑村登革热发病风险进行调查评估，报道如下。

1调查评估方法

调查该村人口、地理位置、环境、废旧轮胎作坊数量、收购及加工废旧轮胎历史、废旧轮胎来源及露天堆放时间、人员流动情况等基本情况；对新邑村所辖的古主庄、上波棚、下波棚3个自然村各25户进行入户调查废旧轮胎等积水容器、有伊蚊幼虫或蛹孳生的容器数量，计算房屋指数、容器指数、布雷图指数和千人指数等伊蚊密谋指标；到该村各客栈调查游客是否来源广东、广西、景洪、西双版纳等登革热疫疫区、数量、居住时间、有无发病情况等客源流行病情况。根据上述调查情况，按照传染病流行的传染源、传播途径和易感人群3个环节评估新邑村发生登革热疫情的风险和规模。

2调查结果

2.1基本情况

新邑行政村辖古主庄、大邑村、西城尾、上波、下波5个自然村11个社，共有1100户，4150人，大丽公路、环海西路自南向北贯穿境内，西至苍山脚，东临洱海，交通十分便利。从上世纪60年代起，新邑村就有加工废旧轮胎作坊，以集体形式经营，主要是将马车胎加工成鞋底。上世纪80年代以来，转为个体经营，规模逐渐扩大，2003年以来，中缅边境轮胎开始进入，目前，废旧轮胎来自滇中、滇南、滇西各县市及周边四川、西藏、缅甸等地区，大、中、小型汽车、工程车胎俱全，产品除鞋底外，还生产翻新胎、炼柴油、再生胶、制作农具、制成胶粉等。目前已经发展成为我省最大的废旧轮胎经营场所（另一个为曲靖市陆良县三叉河村）。全村60％农户加工废旧轮胎，有废旧轮胎加工作坊500余家，每个作坊堆放废旧轮胎600～1200个，轮胎在路旁、庭院、空地等处露天堆放，堆放时间6个月到几年不等，整个雨季轮胎内均有积水，非常适宜伊蚊孳生繁殖，每到雨季到处无论白天还是夜晚都有白纹伊蚊飞舞并叮咬吸血。

【摘要】通过中医对肝、脾与脂肪肝的生理病理关系的论述，结合目前脂肪肝的辨证分型以及临床治疗，并综合现代实验研究中有关脂肪肝的证治观点，归纳总结出肝郁脾虚是脂肪肝的基本发病病机，贯穿本病病理变化的始末，强调辨证之要在于肝郁脾虚，气滞血淤，痰湿阻滞，并以次确立施治之法。

【关键词】脂肪肝；肝郁脾虚；中医病机

脂肪肝(fattyliver)是指由于各种原因使肝脏代谢功能发生障碍，导致脂类物质的动态平衡失调，过量脂肪在肝细胞内堆积而形成的一种病理状态。当肝内脂质含量超过肝脏湿质量的5%,或组织学上每单位面积见1/3以上的肝组织脂变时,即称为脂肪肝。中医学中尚无脂肪肝之病名，然就临床表现和体征而言，应当属中医“肥胖、痰饮、积聚、胁痛”等病的范畴，起因多为过食肥甘厚味，过度肥胖或嗜酒过度或感受湿热毒邪或情志失调，或久病体虚。对其发病机制，众多学者认为是肝失疏泄，脾失健运，肾精不足，湿热内结，痰浊郁结，淤血阻滞，而最终形成痰湿淤阻互结，痹阻肝脏脉络而形成脂肪肝。笔者认为，肝失疏泄，脾失健运贯穿脂肪肝病理变化的始末，为脂肪肝的基本发病机制。现论述如下。

1中医论肝、脾与脂肪肝的生理病理关系

肝主疏泄，具有保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。可调畅气机、促进脾胃运化、调畅情志。肝的疏泄功能正常，则气机调畅，气血调和，脏腑、经络等组织器官的生理活动正常协调。若肝疏泄失常，就可能出现气机阻滞或气的升降出入异常的病理表现，并由此进一步影响血和津液的运行、胆汁的分泌和排泄、脾胃的升清以及情志活动等。

调畅气机是肝主疏泄的重要功能，也是肝主疏泄其他功能的基础。如果肝失疏泄，则气的升发不足，气机的疏通和发散不力，因而气行郁滞，气机不畅，出现胸胁、少腹等的胀痛不适，即谓“肝气郁结”。气可行水摄津，水液运行有赖于气的推动，随气机升降输布，凡水津所过，气无不止。肝主疏泄，能疏泄三焦水道，调节人体津液代谢。若肝失疏泄，气机郁滞，三焦水道不利，则津液的输布代谢障碍，或聚而为痰，或停蓄于局部等。《血证论》云：“气与水本属一家，治气即治水。”尤在泾说；“肝……主疏泄，水液随之上下”。因此，肝失疏泄，气行不畅则为气郁、气滞；气机不利，则肺失肃降，脾失健运，肾失开阖，三焦壅塞，水湿内停，聚而为痰；血由气行，气不行则血滞为淤，气血津液代谢障碍，痰、淤、滞由此而成。脾胃处中焦，主运化水谷精微，食物的受纳和消化/精微物质的吸收和输布、食物糟粕的下行和排除等，主要依赖于脾主升清和胃主降浊的协调作用。而肝主疏泄有助于脾升胃降的协调。肝气和顺，气枢常运，则脾升胃降调和，故《素问·宝命全形论》曰：“土得木而达”。《血证论·脏腑病机论》亦云：“木之性主于疏泄，食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”若肝失疏泄，木不疏土，升降乖戾，水谷精微不归正化，脂浊痰湿内生形成脂肪肝。

为继续落实扩大国家免疫规划任务，降低疫苗可预防传染病的发病率，年中央财政安排专项资金772.16万元支持我市扩大国家免疫规划工作,现结合我市实际，制定项目实施方案。

一、项目目标

（一）总目标

全面实施扩大国家免疫规划，巩固并提高国家免疫规划疫苗接种率，提高接种服务质量，继续保持无脊灰状态，消除麻疹，控制乙肝，进一步降低疫苗可预防传染病的发病率。

（二）年工作指标

1、国家免疫规划疫苗，以乡镇、街道为单位适龄儿童接种率继续保持在90％以上；其中含麻疹成份的疫苗接种率达到95%以上。

【摘要】目的：为了解三级甲等中、西医院医生对于情志病证发病因素的认识，各疾病与情志因素致病的相关性，为临床流行病学调查提供基础。方法：参照情志病证诊断标准，采用整群分层抽样法对医院（山东省立医院、济南市中心医院、山东省中医院）近3年54703份住院病历进行回顾性病因学调查，对506例阳性病历进行分析。结果：与情绪有关病历共筛出506份，占总病历数的0.92%。阳性病历中疾病分布情况，心内科疾病占阳性病历的62.5%，神经内科疾病占12.06%，消化科疾病占7.11%，妇科疾病占的3.56%，致病情绪中情绪激动占情志病历的43.87%，怒占25.69%，情志病历中女性较多，占情志病历总数的56.72%，结论：心血管疾病与负性情绪关系较大，基本情绪“怒”与疾病关系较大，女性情志病患者发生率高于男性，年龄与情志病证发生率呈正相关。

【关键词】情志病证发病因素；病历资料

情绪与健康和疾病的关系尤其是负性情绪对健康和疾病的影响已成为当今全社会关注的焦点。研究报道显示：全世界约5%的人罹患情感障碍性疾患，社会环境变化带来的情绪异常刺激（情志内伤）是导致该类疾患的重要因素。我国在社会经济政治及文化转型过程中情绪尤其是负性情绪对人们身心健康及社会和谐产生的影响比以往任何时候、比世界上其他国家都显得格外重大。为进一步研究负性情绪与疾病的关系。我们从三级甲等中、西医院（山东省立医院、济南市中心医院、山东省中医院）住院病历资料入手进行调查研究。

1对象与方法

1.1研究对象山东省中医、山东省立医院、济南市中心医院3家三级甲等医院2004年7月-2007年7月近3年14~65岁内科、外科、妇科、五官科患者住院病历。

1.2住院病历纳入排除标准病历纳入标准：现病史中明确记载发病与情绪〔包括模糊情绪（情志/绪相关、情绪激动等）和具体情绪（喜、怒、悲伤等）或情绪相关的事件（如争吵、亲人去世等）〕相关的记述；疾病诊断明确；症状、体征及相关检查结果齐备；发病年龄在16岁以上，65岁以下，上述四项标准均具备者方可纳入。排除标准：现病史中没有因情绪致病的记述（包括模糊情绪、具体情绪），也无任何与情绪相关的事件（如争吵、亲人去世）引起发病的记述；病、证诊断不完备；发病年龄小于16岁或大于65岁。共抽取54703份病历，符合纳入标准者506例。

1资料与方法

1.1一般资料本组病例取自2002年1月~2004年8月前收治的首次发病的HPV初诊病例，共32例，男21例，女11例，年龄18~56岁，平均33岁。单纯外生殖器HPV18例（男12例，女6例），混合型HPV（外生殖器、肛门、阴道及尿道等部位混合生长）14例（男5例，女9例）。所有病例随机分为治疗组和对照组两组。

1.2方法治疗组采取“HPV治疗三步曲”的治疗方案：第一步，首先用电离子刀或微波彻底清除肉眼可见的疣体；第二步，嘱咐患者在今后的3个月内密切关注局部皮肤或每周复查1次，只要发现新的疣体出现（一旦肉眼可见）立即清除，绝不要拖延至疣体长大；第三步，手术创面每日碘伏消毒，待创面一愈合，立即开始涂抹爱宝疗、除疣灵、消疣膏等杀毒药（对皮肤刺激损伤小的药品），对局部皮肤黏膜进行全面涂抹，每日2次，治疗1个月。

对照组采取常规的方法治疗，首先用电离子刀或微波清除肉眼可见的疣体，之后给予阿昔洛韦0.75.ivd.qd.连续1周，干扰素100u.im.隔日1次，连续4周，创面每日碘伏消毒，愈合后局部不做任何处理，为了使本组病例不流失，使随访资料完整，特告知患者复发一律给予免费手术，药费给予15%的优惠，但不告知具体复查时间，由其根据病情自定复诊时机，一切均与当前诊治该病的常规做法一致。

1.3疗效判定标准所有治愈者均以其做最后一次疣体清除术后随访3个月无复发为标准；失败者均以最后一次手术后3个月随访期内复发并放弃了在本门诊的治疗为标准。

2结果

1气道炎症形成机制

1.1肥大细胞(MC):

MC被认为在哮喘发病中起着关键作用,可是最近证明MC在接触变应原后的迟发哮喘反应(LAR)和气道高反应性(AHR)的发生中作用甚微。

1.2嗜酸性粒细胞(EOS):

哮喘患者气道的EOS浸润是其特征之一。现已证实嗜酸粒细胞表面(主要是低密度嗜酸粒细胞)有大量的低亲合力IgE受体(FcεRЦ),可通过IgE介导激活而释放气道上皮毒性物质、炎性介质、细胞因子和活性氧参与气道变应性炎症的调节。

1.3T-淋巴细胞

现在，高血压患病率逐年增多，而高血压又是多种心、脑血管疾病的主要因素和危险因素，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。因此，提高社会人群的知晓率是必要及迫切的。

1定义和诊断标准

1．1定义血压是指血液在血管内流动，对血管壁产生的侧压力。血压包括收缩压和舒张压。收缩压是指心脏收缩时，血液对血管壁的侧压力，也即高压；舒张压是指心脏舒张时，血液对血管壁的侧压力，也即低压。高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征。

1．2诊断标准

如果患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以高的分级为准。既往有高血压病史，目前正在使用抗高血压药物，现血压虽未低于140/90mmHg，亦应诊断为高血压。须明确的是，高血压的诊断必须以未服用降压药物情况下2次或2次以上非同日多次血压测定所得的平均值为依据。

从指导治疗和判断预后的角度，对高血压患者作了心血管危险分层高血压患者心血管危险分层标准

编者按：本文主要从经典铂类抗癌药物；非经典铂类抗癌药物；铂类抗肿瘤药物研究展望三个方面进行论述。其中，主要包括：第一代铂族抗癌药物—顺铂：它是最经典的无机铂类配合物、第二代铂抗癌物—卡铂：卡铂的使用剂量比顺铂高很多、第三代铂类抗癌药物：在水中溶解度为8mg/mL,介于顺铂与卡铂之间、反式Pt(II)配合物：反式铂配合物的动力学活性降低，活性提高、Pt(IV)类配合物：具有脂溶性的四价铂配合物被认为是口服铂抗癌药的选择范围、目前临床使用的抗癌药物为细胞毒性药物、合成新的抗肿瘤药物也是一种新的思路等，具体材料请详见。

恶性肿瘤是一类严重威胁人类健康的多发病。抗肿瘤药物的研究也一直是人们关注的问题。

铂类药物是临床治疗肿瘤应用较多的抗癌药物之一。自从1965年美国Rosenberg偶然发现顺铂具有抗癌活性以来，铂类金属配合物就引起了人们的广泛关注，随着人们对金属配合物的结构和药理作用认识的进一步深入，新的高效、低毒、具有抗癌活性的铂类配合物不断被研制出来。文章总数了铂类抗癌药物的进展以及结构与其抗肿瘤活性、毒副作用的关系[1]。

1.经典铂类抗癌药物

经典的铂类抗癌药物多为顺式的Pt(II)配合物，自从1978年顺铂进入临床以来，这一类药物一直是治疗恶性肿瘤的主要药物之一。

1.1第一代铂族抗癌药物—顺铂(cisplatin)