儿童医院范文10篇

随着医院药学由“供应保障型”向“药学服务型”的转变，药师的工作也应由“以药品为中心”转向“以病人为中心”。药物咨询服务是新型的医院服务工作之一，也是新型药学工作的特征之一。中药因其副作用低，疗效确切，越来越受到人们的重视，但是由于缺乏中药知识，患者在使用过程中往往会存在一些困难。为此，我院门诊中药房开展了中药咨询工作，本文对我院2009年1O月一2011年3月用药咨询情况进行分析、总结。

1资料与方法

对我院门诊中药房2009年10月一2011年3月的1322例中药汤剂用药咨询情况进行统计、分析、总结。

2结果

2．1咨询方式和对象：当面咨询占主要形式，占总数的95．8％；电话咨询占总数4．20／0。咨询对象是患者家属。

2．2咨询分类：统计结果见表l。

1目前儿童医院公共空间景观设计现状

1．1医院室内环境景观分析

目前儿童医院的住院部景观设置极度缺乏。室内的景观设计应营造出适合小患者居住、舒适宜人的效果。生硬的水磨石地面，规则的玻璃窗，基本的儿童扶手均没设置。目前儿童医院的景观环境设计都只局限于把医院当作疾病医治的场所，很少考虑患者的身心特征，即使一些装饰也只是肤浅的设计，没有关注到身心特点的贴心设计。

1．2医院户外景观分析

(1)软、硬铺地比例不合理。医院的硬质铺地面积远远大于软质地面，其中绿地禁止入内，直接导致儿童在人车混杂的道路危险玩耍，患者更无处活动。作者建议不仅要有绿地，还应该配置一定的软质铺地。(2)绿化景观没有体现儿童医院的特征。绿色景观是体现儿童医院服务性质的重要手段。绿化景观设计应满足儿童患者的需求，应修剪或组合成多种喜欢的图案，选择色彩鲜艳的植物，来吸引儿童注意力。

1．3目前儿童医院公共空间景观缺憾的原因

一、儿童医院引进医务社工的必要性

1.儿童是祖国的未来和希望，是全社会、全世界关注的焦点，对患儿提供社会工作服务不仅能确立社会工作的专业认可，还有利于全社会对社工工作的支持，符合医务社会工作专业发展的要求。

2.住院患儿由于患病而导致比正常儿童易退缩、适应性较差，反应过于强烈，心境消极，倾向负面表达;又由于生病加住院而导致大大限制了活动范围和正常社会交往，导致患儿社会功能缺失、社会不适。此外生理病痛、家长、患儿内因三大因素导致了儿童孤僻、冲动、敏感、易退缩等个性特征。在社会能力上，活动、学习、社交三方面的能力均有所下降。在行为问题上，儿童行为量表(CBCL)显示综合征有抑郁、分裂样强迫、社交退缩、攻击性、违纪等，这些疾病导致患儿的心理问题和生活质量问题随着医疗技术的发展而日益增加，所以应该在传统医疗手段治疗外，给予这些患儿其他方面更多的系统支持，减缓住院所带来的功能缺失、环境不适等问题。

3.对于生病的患儿来说，父母是最好的支持来源，但是实际情况是许多父母由于患儿反复或长期住院导致他们压力过大，自身出现行为的焦虑、抑郁、暴躁、沮丧等等负面情绪的表达，或者表现出过分的溺爱，这些都会阻碍住院患儿正常社会行为和社会能力的发展。对医护人员来说，由于过去没有关注这方面的需求，故对解决这方面的问题也并非十分在行，有必要引入社会工作这一专业人员对这方面问题进行专业解决。

4.近年来，患者与医务人员、医疗机构间的矛盾越来越激烈，但是目前医疗纠纷和医疗事故的医源性成因、医疗技术性成因并不占主导地位，而是医患双方越来越缺乏信任，检查、诊断、出具处方等过程缺乏沟通，医患双方的言语、态度都成为引发纠纷的导火索。尤其儿童医院经常出现三代同在医院，四陪一甚至六陪一，知识水平、理解能力、脾气性格不均衡，更易导致纠纷发生。而医务社会工作者是各种医疗关系的协调者，运用社会工作专业理念、知识和技能，把医者与患者、患者与家属、患者与外界等各种关系逐一梳理，弥补各方信息的不对称，形成多股合力。

5.儿童慢性病发病率越来越高，据国外文献报道2%～4%的儿童有严重复杂的慢性疾病，须要长期住院治疗。按2009年全国25亿14岁以下人群计算，全国有450万长期住院患儿。儿科常见的慢性病包括:白血病、慢性肾脏疾病、风湿性疾病、癫痫、哮喘、出生缺陷等。尤其白血病、慢性肾脏疾病和出生缺陷因反复长期治疗甚至长期住院给患儿家庭带来沉重经济负担。

市儿童病院于2006年组建了全国第一家为白血病患儿献喜欢心送暖和的“阳光喜欢心”青年意愿者网站。近年来，病院党委从健全机制、立异方式动手，将“阳光喜欢心”意愿者效劳打造为增强病院党的建立的载体，经过一系列运动，不时进步病院青年党员的党性涵养和贡献精力，使“阳光喜欢心”成为病院效劳社会和自我教育相连系的主要平台。

党建与效劳联动，推进表里共建

为了整合病院和社会各界对白血病患儿的援助，使意愿者运动常态化、标准化，病院党委积极探究立异党建任务载体，推进党的建立与意愿者效劳的联动，使喜欢心效劳更详细色、更有实效。市儿童病院组建了“阳光喜欢心”意愿者效劳队，有方案地组织和指导病院青年党员、入党积极分子和社会意愿者为白血病孩子供应各类效劳，并经过“阳光喜欢心”的收集平台，组织社会意愿者参加到意愿运动中来。病院党支部和社会喜欢心小团队同白血病患儿进行结对，从医治到康复时期全程存眷患儿及其家庭，意愿者还不按期进病房陪同以及经过网站寻求希望的方法，赐与患儿具体的关心。

党员与群众联动，推进意愿效劳

在病院党委的支撑和推进下，病院青年党员悉数作为意愿者参加“阳光喜欢心”平台，病院供应专项经费支撑网站的运作和运动，院指导带头屡次参与网站组织的大型运动。血液科医护人员积极共同网站的运作，主干为社会意愿者供应滚动培训，培训内容包罗白血病的常识引见，陪护白血病儿童要留意的事项等，至今共培训了各类社会意愿者680人次，为意愿者效劳白血病孩子的运动顺畅展开供应了保证。2008年抗震救灾时期，病院收治灾区伤员后，“阳光喜欢心”青年意愿者效劳队组织青年医护人员对来沪医治的孩子积极展开亲情陪护系列运动，扩展了意愿效劳的局限，也提拔了社会影响力。借助“阳光喜欢心”网站，病院还运用向社会呼吁、组织喜欢心捐钱、喜欢心义卖等方式，为家庭坚苦的患儿供应更多的协助。

效劳与教育联动，推进互动理论

【摘要】随着社会经济的发展，医疗水平也在不断进步。现如今的人们已经不像当年只有到患病的时候才会去医院查看，平常去医院做身体检查已经成为社会的常态，因此医院的业务量与日俱增。巨额的业务量也促进了医院自身的繁荣发展，在其不断壮大的过程中，各种类型的档案成为了见证医院发展的证据。当然，档案的作用不仅在于它可以保存记录一些有效信息，更在于可以促进医院业务的稳步进行，提高医院的知名度，也可以让医学道路上的后来者可以借鉴前人留下的医学经验。因此，档案管理对于医院而言显得至关重要，一旦档案管理不当出现事故，带来的损失是不可估量的。本文将以临沂市妇女儿童医院为例，阐述该医院档案管理现状中存在的问题，提出加强该医院档案规范化管理的建议。

【关键词】医院档案；规范化管理；路径研究

一、档案管理现状中的问题

（一）规范管理意识差，不重视档案管理。临沂市妇女儿童医院内部可以细分出很多部门，但是医院比较重视医疗、财务、行政等部门，因为通常这些部门都是医院的主心骨，医院的核心发展力几乎是由这些部门掌控着。而档案管理部尽管也属于独立的部门之一，却没有得到应有的重视。这是因为医院本身属于需要盈利的机构，而档案管理部并不能为医院获得直观的经济利益，它的价值是无形的。正是由于以上原因，导致医院内部形成了不重视档案管理部的风气，即便是档案管理部的工作人员自身工作时也比较随意，没有展现出足够的重视度。（二）缺乏完善的档案管理制度。临沂市妇女儿童医院尽管有独立的档案管理部，但是没有统一的档案管理规章制度。规章制度通常是某一项工作执行的标准，缺乏完善的规章制度，就意味着工作人员没有统一的工作标准。这导致他们在工作中没有计划也没有纪律，工作内容十分随意。这样的工作状况带来的直接后果就是工作效率低下，一旦出现紧急需求档案的情况，档案管理部就会十分混乱。而且这样的工作状态可能在短期内并不存在什么大的问题，但是长此以往，难免会出现小问题，小问题积累多了就会变成大问题。（三）档案工作管理人员业务能力不高。临沂市妇女儿童医院档案管理人员总体专业素质并不高。一方面，由于医院本身并不重视档案管理问题，因此并没有聘请专业的档案管理人员进行档案管理，而是随意聘请一些人员负责处理档案管理的工作。另外，医院也没有给这些工作人员提供学习更多专业技能的机会，这导致档案管理工作人员的工作水平停滞不前，没有什么进步。而档案管理专业本身已经发展出许多先进的工作技能，医院档案管理人员的专业水准远远落后于时代标准。（四）档案管理部的基础设施陈旧。当今世界是信息化时代，网络技术的发展促进了许多行业的革新，档案管理行业也受到了不小的影响。不少医院已经将先进的信息档案管理系统引入医院的档案管理工作中，这在一定程度上减轻了工作人员的工作负担。但是临沂市妇女儿童医院目前仍然在使用传统的人工档案管理方法，这占用了很多人力资源。另外档案管理工作的工作环境很重要，部分档案的机密程度比较高，需要良好的保存环境，并且由于档案材料的特殊性，必须重视防水防火。而临沂市妇女儿童医院当前的档案管理设施比较陈旧，已经使用多年，存在较大火灾隐患。

二、档案工作规范化管理的路径

（一）重视档案管理工作，提高档案管理意识。临沂市妇女儿童医院的领导应当重视档案管理工作，在全院范围内开展宣传档案管理重要性的工作，让每一个医院工作人员都意识到档案管理工作的重要性，尤其是领导团体，应该起到带头作用，在日常会议中强调档案管理工作的重要性，给予档案管理部足够的尊重。（二）建立完善的档案管理制度。临沂市妇女儿童医院内部领导班子应该召开专项会议，制定科学合理的档案管理工作制度。在制定工作制度时，可以参考国家档案管理条例的规定，或者派遣专门的参观者去其他优秀医院进行考察，借鉴其他医院的制度。（三）建设专业的工作团队。临沂市妇女儿童医院领导应该首先对现在在职的所有档案管理工作人员进行统一的技能检测，统计检测结果，先淘汰专业技能过差的工作人员。其次应该确定档案管理工作具体的工作人选，不能再出现过去的人员流动情况，确保工作人员的固定性。最后，医院领导应该重视工作人员的培训工作。（四）创造良好的档案储存环境。临沂市妇女儿童医院领导应该对档案管理部的基础设施进行一次大清查，放弃使用其中已经老化严重不能使用的设施，重新购买新的设施。投入资金引进先进的信息管理系统，组织档案管理部的工作人员对之前所有的档案归类整理，然后逐步录入全新的信息管理系统，提高工作效率。

本文作者：雷岸江工作单位：四川大学华西第二医院妇科

妇女儿童医院护士总体职业价值观分析表1结果显示,职业价值观4个维度得分从高到低依次为信任,照顾提供,责任、自由、安全,行动主义,与邵静等报道的精神科护士职业价值观的结果一致。信任强调保持患者对医护人员的信任,照顾提供认同护理人员的专业能力,责任与安全体现对患者权益的维护,行动主义表明对专业和社会的义务。这4个维度从不同角度体现了能力和社会认可是护士职业价值观的内涵所在。护理工作是护士与患者为完成预期治疗目标的互动过程,在这一过程中,保持患者对护理人员的信任是建立良好护患关系、保障护理工作顺利开展的前提。信任和照顾提供是护士职业价值观的两个最重要维度。

妇女儿童医院服务对象的特殊性,要求护士具备较高的专业水平和娴熟的业务技能,因此,妇女儿童医院护士对保持所从事专业的实践/l洁床工作能力条目得分最高。因为调查对象多来自临床科室,护士的每一项技术操作均关系到患者的生命安全与健康维护,随着“优质护理示范工程”的深人,护士更加重视人性化护理和与患者的良好沟通,患者满意度和对护士的信任度提高,所以妇女儿童医院护士在保持病人对医护人员的信任条目得分较高。无论是在学校学习期间,还是参加工作后,护士均接受过有关职业道德和伦理学的教育,所以护士对拒绝参与违背自己专业价值观伦理要求的护理工作条目得分较高。妇女儿童医院护士职业价值观得分较低的条目分析表2结果显示,妇女儿童医院护士职业价值观得分较低的条目为参加影响资源分配的公共决策、参与同事之间的评估活动和做病人的代言人,扮演作为病人倡导者的角色,与邵静等的研究结果基本一致。分析原因可能与护士多从事具体的临床护理工作,较少参与护理管理工作有关。妇女儿童医院的服务对象中儿童与围产期妇女占较大比重,疾病的变化快且难以预测,护理工作较繁杂,护士专注于关心、照顾病人,可能忽略了同事之间的交流与沟通;本次调查对象中临床一线护士较多,可能较少有意识、有机会参与同事之间的评估活动和参加影响资源分配的公共决策。而做病人的代言人,扮演作为病人倡导者的角色这一条目得分较低,原因可能与我国的护理教育体制、医疗体制有关,护士的行为多从医疗护理角度出发,很少能真正从病人角度出发,替病人代言。

随着人们对健康需求的提高,护理人员的价值取向问题将日益突出和复杂。Peters等认为一个组织中拥有共同认可的核心价值的存在程度,是反映一个组织优秀与否的标志。护理管理者应经常组织科室团队活动,以加强护理人员对职业价值的整体认识,并就一些问题如何做出选择与判断进行讨论,通过清晰的认识体系鼓励护士尽自己最大的能力和潜力做出贡献。同时护理管理者应给予临床护士参与意见沟通的机会,让他们及时了解医院的各种信息,明确他们在医院中的角色,使他们对自己的工作有更准确的认识,发挥他们的主观能动性,不断提高护士对职业价值观的认同。只有在实践中不断发展、完善护理人员的职业价值观,才能为提高护理服务质量提供保障。

摘要:儿童医疗环境空间设计不仅可以辅助儿童康复，还可以提高儿童医疗建筑的形象。儿童医疗环境空间设计需要关注儿童患者的生理和心理特征，还需要关注儿童患者的特殊治疗模式。在符合以上两个设计原则的基础上，可以从满足儿童患者的生理和心理需求，打造具有家庭氛围的空间设计及提高医疗凝聚力这三个方面去进行设计。

关键词：儿童；医疗环境；空间设计

一、儿童医疗环境空间设计的意义

（一）辅助儿童康复

儿童医疗环境空间的设计非常利用儿童的早日康复。好的医疗环境空间设计可以减轻儿童对陌生医疗环境的恐惧感，有利于保证儿童更好地与医疗工作者配合。好的医疗环境空间设计还可以满足儿童活泼爱动的心理特点，让儿童获得更高的心理愉悦感，而心理愉悦感是非常利于儿童早日康复的。好的儿童医疗机构空间设计还有利于满足儿童的生理特点，保证儿童在医疗机构内的健康成长。总之优秀的儿童医疗环境空间设计是以对儿童的人文关怀为中心的，其必然能起到辅助儿童早日康复的作用。

（二）提升儿童医疗建筑形象

摘要:本文通过实地拍摄与现场问卷，在借鉴部分优秀案例的基础上，对宁波市儿童医疗机构环境色彩模式进行了评价分析。从主体空间环境色彩、设施色彩、医护服饰色彩及其他辅助色彩4个角度明确宁波市儿童医疗环境色彩在儿童就诊视觉方面存在的服务缺口，并以此作为切入点，提出儿童医疗整体色彩设计方案。

关键词：儿童；医疗空间；环境色彩

在主持召开中央全面深化改革领导小组第二十二次会议中强调，要加强儿童医疗卫生服务改革与发展。与此同时，新医改政策冲击和“二胎”政策的开放，医院由单一的生理治疗转向心理、社会等多元治疗，注重改善医疗服务水平，重视环境设施品质的优化，细节的完善，这些都体现出未来儿童医疗环境建设在保障基本医疗建设的基础上，朝着更为人性化方向发展。其中色彩的运用是建立良好的医疗环境的有效途径，而儿童作为特殊就诊群体，对色彩的敏感度相较于成人更为强烈直接，因此从儿童医疗环境色彩模式评价入手，找寻其不足之处再从中探求相应的色彩运用，有助于改善医院环境设施设计水平。

一、国内外建设经验

国外的儿童医院打破了医院严肃的气氛，营造不同的空间氛围。如：宫城县立儿童医院由红色砖墙、浓灰色金属屋顶从外观到室内构建“童话般”医院；美国HKS建筑公司设计并参与建设的澳大利亚墨尔本皇家儿童医院（RCH）独立的空间设计，医院内部装饰充满童趣，墙壁上涂鸦风格的图画，五彩斑斓的色彩布局统一，导视系统设计简洁、明朗符合儿童视知觉情感需要；俄亥俄州Nationwide儿童医院整体设计打破一般人对传统医院的认知，整个空间氛围不再是冰冷的白色，从地面到天顶以五彩缤纷的色彩加以点缀，借助夸张的动植物造型营造不一样的儿童医疗空间。国内近年来对儿童医疗空间也做了相应的设计，首都儿科研究所附属儿童医院融入了更多童趣设计，在稳重大方的整体外观上加入了个性鲜明的小细节；台大儿童医院打破医院的印象色“白色”，以温馨的黄红为主，粉色的云状沙发、可爱的木马板凳，一个矩形的永动游戏机，嗅觉上无医院的药水味。暖色的灯光照射各种几何图形的彩色地面，使整个空间活泼温暖，迎合了儿童的心理需求。

二、宁波市儿童医疗环境色彩设计现状

关于医院财务分析评价指标的具体内容，有不少文章都进行了比较详细地阐述，本文仅以天津市儿童医院为例，通过近几年数据的分析，对财务分析评价指标所说明的问题进行初步探讨。

一、财务分析评价指标

1．预算管理指标。医院预算是医院对未来某一特定期间经费收支的一种详细规划，是医院对未来整体经营规划的总体安排。作为一种重要的管理工具，它能够帮助管理者进行计划、协调、控制和业绩考核。医院推行预算管理对医院提高管理水平，增强未来竞争力有着十分重要的意义。2010年至2012年我院实际收入总额分别为45971．27万元、51763．29万元、58404．11万元，预算收入总额分别为38000万元、50000万元、55000万元，由此可知，预算收入执行率分别为120．98%、103．53%、106．19%;相对应的，这三年我院实际支出分别为42599．84万元、48552．99万元、52996．52万元，预算支出总额分别为36500万元、48110．5万元、52161．70万元，从而得出预算支出执行率分别为116．71%。100．92%、101．60%。通过对预算执行率的比较，一方面规划了每个计划期间经济活动成果，有利于医院总体目标实现;另一方面又使相关科室确定自己的目标方向，为财务部门实施经济业务监控提供了依据。2．结余和风险管理指标。结余和风险管理中的一个重要指标是业务收支结余率指标，它反映了医院除来源于财政项目收支和科教项目收支之外的收支结余水平，能够体现医院财务状况，医疗支出的节约程度以及管理水平。业务收支结余率要结合医院的具体措施的实施来分析，我院2010年至2012年业务收入分别为45971．27万元、51763．29万元、58404．11万元，呈逐年增长趋势，但收支结余的变化是先减后增的，这就需要分析具体各项支出变动情况。3．资本运营指标。存货周转率是资本运营指标中的一个重要的具体指标，反映医院向病人提供的药品、卫生材料、其他材料等的流动速度以及存货资金占用是否合理。存货周转速度的快慢能影响医院的偿债能力及获利能力，一般来讲，存货周转率越高越好，存货周转率越高，表明其变现的速度越快，周转额越大，资金占用水平越低近年来，我院存货周转率呈上长趋势。4．产出、投入管理指标。2010年至2012年，我院实际开放床日(床日)分别为190165，190165，191207，实际占用床日(床日)分别为211088，219624，230967，年均病床使用率分别为111%，115．49%，120．79%。可见，我院病床使用率近几年始终在110%以上。空间狭小，设施老化，资源紧缺的问题日益严重，为了解决儿童就医难的问题，现已开展第二儿童医院的建设。5．收支结构指标。收支结构指标中着重分析一下药品、卫生材料支出率和药品收入占医疗收入比重。药品、卫生材料支出率指药品支出和卫生材料支出占业务支出的比率，2010年至2012年我院这一比率分别为45．77%、42．65%、44．10%，相对稳定，而药品收入占医疗收入比重这三年分别为45．63%、39．98%、38．82%，比重逐年递减，这一良好的趋势有赖于医院对“药品费用”的一个有力控制。药品费用过高是医院管理中普遍存在又急需解决的问题，药品比重过高的原因在于(1)医务人员缺乏责任心，迁就病人，任由病人点名开药。(2)诊疗技术水平低或判断错误，而用药不对症，无指征使用药物，滥用抗生素。(3)少数医生受经济利益驱使，收受回扣，开大处方。(4)旧的收入分配制度使得医生收入和开单提成相挂钩。我院为此实施的主要措施有:(1)进行思想教育和培训，提高医务人员的职业道德水平和业务素质。(2)通过检查、考核、学习、职称评定等诸多方面，对不达标者采取降薪、停级甚至淘汰的处理，提高医务人员业务水平。(3)建立奖惩机制，拒收药品回扣。(4)改革收入分配制度，取消科室承包、开单提成，规定医务人员的收入分配不得与药品收入挂钩。6．发展能力指标。总资产增长率从资产总量方面反映医院的发展能力，其越高，表明医院一定时期内资产经营规模扩张的速度越快。但在分析时，需要关注资产规模扩张的质和量的关系，以及医院后续发展能力，避免盲目扩张。

二、通过对财务分析

评价指标的比较，总结出我院目前存在的几点问题天津市儿童医院是三级甲等综合性儿科医院。通过以上几个重要指标具体数据的分析，可以看出我院近几年通过管理层和广大基层职工的不断努力，取得了一定的成绩。但是，随着社会的发展，儿童医院自身的发展也遇到了一定的瓶颈。面临这种状况的主要原因是:空间狭小、设施老化;缺少对疑难杂症的诊疗能力;成本控制是一项复杂的工作。

三、解决方案

一、案例综述

“小浣熊——医疗幽默护理项目”由哈尔滨商业大学法学院社会工作专业学生发起，中国青少年发展基金会“希望工程•激励行动”资助实施，首次将幽默护理引入哈尔滨市儿童医院、黑龙江省社会福利院，通过开发和实施一系列的欢乐互动环节，创造轻松愉悦的治疗康复氛围，缓解患病儿童、老人的负面情绪，减轻压力相关症状，提高其生活质量，促进其身心健康。项目自2015年11月20日起先后在哈尔滨市儿童医院、黑龙江省社会福利院开展主题活动。项目累计组织14次主题活动，派出人员235人次，受益人数3080人次，媒体影响人数达30余万人。其中，与哈尔滨市儿童医院共同打造的“国际儿童日——欢笑的力量•红鼻子幽默诊疗欢乐行”更是受到哈尔滨日报的头版报道，黑龙江省电视台、网易黑龙江、中国商讯、中国新闻网等媒体争相报道。哈商大学子通过志愿服务与专业实践践行着敬业、诚信、友善、尊老爱幼、友爱和谐的社会主义核心价值观。

二、案例解析

（一）案例思路与理念

哈尔滨商业大学法学院社会工作专业的优秀学子组成团队设计了“小浣熊幽默护理”项目，并成功申报了黑龙江省青基会激励项目获得批复。“小浣熊——医疗幽默护理目”，通过组织志愿者，以幽默滑稽表演形式为哈尔滨市儿童医院的住院儿童带来欢乐，缓解患病儿童的负面情绪，将紧张压抑的治疗过程变得丰富有趣，提高儿童对医疗行为的配合度。同时，通过项目的实施在一定程度上影响医疗护理人员对于患儿的态度和行为，营造一个局部的良好的医疗氛围。作为生活在福利院的老人是值得被社会关注的，尤其是针对那些“特殊困难群体老人”更加值得关切的。

（二）案件设计与实施