儿科护理范文10篇

摘要：目的：探讨与分析循证护理在儿科护理实践中的应用效果分析。方法：本文回顾和分析了从2014年12月至2016年3月入住我市某医院68例患者的临床资料，将患者随机的分为对照组和实验组，每组各有30例患者，其中对照组患者采用常规的护理方式来进行护理，而实验组患者在常规的护理方式基础上应用循证护理，对比分析两组患者的护理效果。结果：在对照组中（n=34），护理纠纷率为10（29.4%），护理差错率为11（32.35%），积极行为参与率为22（64.7%），家属的满意率为23（67.65%）；而在实验组中，护理纠纷率为3（8.8%），护理差错率为1（2.94%），积极行为参与率为31（91.18%），家属的满意率为30（88.23%）；对照组患者与实验组患者在护理纠纷率、护理差错率、积极行为参与率以及家属的满意率等方面均存在着显著性差异（p<0.05）。结论：在儿科护理实践中，循证护理能够减少护理的出错情况，降低医护人员与家属之间的纠纷，提高患儿的参与率，让患儿的家属对治疗的结果更加的满意。

关键词：循证护理；儿科护理；护理实践

循证护理是最近几年逐渐的发展起来的一种新的护理理念，主要表现在明确客观的概念上来完成工作。现在，循证护理咋我国正得到了越来越为广泛的应用，在儿科治疗领域应用更为广泛。所以分析循证护理在儿科临床中的应用有着十分重要的意义。本文回顾和分析了我市某医院收治的68例儿科患者，随机的分为对照组和实验组，其中实验组采用循证护理，分析两组患者的治疗效果，现将分析结果归纳如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本文回顾和分析了从2014年12月至2016年3月入住我市某医院68例患者的临床资料，其中，男性患者有39例，女性患者29例，幼儿的年龄范围为0.5岁至5.5岁之间；有26例患者腹泻，有27例患者为急性上呼吸道感染，口炎患者5例，急性肾小球肾炎患者5例，肺炎患者有3例，有2例患者为泌尿系统感染。将患者随机的分为对照组和实验组，每组各有30例患者，两组患者在性别、年龄、患者类型等方面均不存在着显著性差异（p>0.05），在临床中具有统计和分析的意义。

1危险因素

1.1护士自身原因。在儿科护理中所产生的隐患中，有一些是由于护士的自身因素导致的。（1）临床上有一部分护士的年纪轻，工作时间短，工作经验不足，护理知识和护理技能水平均有限，或是工作态度不认真，工作中不能严格按照规章制度办事，输错药、药物与患者不对应的事故经常会发生。（2）护士的专业技术水平低：给患儿穿刺的难度要比成人大，如果护士的专业操作技术不佳，那么就不能保证一次穿刺成功，这给患儿带来很多额外的痛苦，患者哭闹、变得急躁，家长也会由此产生不满情绪。（3）护患沟通不佳：有很多护士在护理过程中只重视医疗护理部分，很少和患者及其患者家属沟通，有些操作没有事先沟通就直接操作，导致患者和患者家属的不理解，进而产生不满情绪，引发护患纠纷[4]。（4）护理记录缺乏规范性：护理记录的书写也是护理工作中很重要的一部分内容，但是在工作中这部分内容常被忽视，护士对患者的病情观察不仔细，不能准确记录患者的情况，或延误了记录，造成护理记录内容不完整，一旦发生护患纠纷，这对医护人员的举证是十分不利的。（5）专业知识缺乏：在护理治疗过程中，医源性感染的发生率很高，由于护士在操作的时候没有按照无菌观念进行操作，不注意手卫生，从而造成患者感染，引发纠纷[5]。1.2患儿及社会因素。孩子是每个家庭的希望，备受家长的宠爱，一旦患病就医，患儿家长就会对医疗护理有很高的期望与要求，如果在护理中出现失误，不管是什么原因，都会出现不满情绪。在儿科，静脉穿刺是一项比较难的操作，因为患儿的年龄小，血管很细且脆弱，在穿刺的时候患儿哭闹不配合，导致穿刺失败，引发矛盾。另外因为社会问题的存在和社会舆论导向，让大部分人认为一旦患儿出现不良的结果，那么责任肯定是医院的，并且不能理解护士的良苦用心，使得医护人员长期处于弱势地位。由于医学具有严谨性、风险性等特点，因此在治疗护理过程中难免会出现一些问题，尤其是那些病情复杂、病情严重的患儿，更容易发生护理风险。护理人员是医嘱的主要执行者，一旦护理没有达到良好的效果，患儿家属就会将责任归咎于护士，导致矛盾的产生。1.3法律知识淡薄。随着社会的发展，人们的法律意识不断升高，患儿家长掌握的法律知识越来越多，如果护士不能紧跟社会发展，增加自己的法律知识，那么在出现护患纠纷的时候就不能用法律武器保护自己的合法权益。只要护士在操作中出现一点纰漏，就会导致患儿家长的不满，增加了医疗纠纷发生率。

2预防对策

2.1护士要不断提高工作责任心和法律意识。在护理过程中，护士要严格按照规章制度办事，不断提升自己的工作责任心。在护理工作中，护士要主动和患儿及其患儿家长交流、沟通，主动询问患儿的感受，操作之前先向患儿和其家长解释护理的必要性，取得患儿和患儿家长同意后才能进行操作，护士要主动向患儿和患儿家长进行健康宣教。另外，护士要不断学习法律知识，以便在发生纠纷的时候能够利用法律武器保护自己的合法权益[6]。2.2加强学习，提高专业技术水平。护理学是一门正在不断发展、进步的学科，所以护士也要跟上时代的发展不断充实自己，与时俱进。护士要不断加强专业知识的学习，不断提升自己的业务素质，不断提升护理质量。在儿科有一些护理是具有强制性的，患儿家长对此的期望值非常高，这样给护士带来了很大的压力。护士必须保障操作顺利完成，一旦在操作过程中出现意外就会引发护患矛盾。因此，在每项护理之前护士均要向患儿家长讲解此项操作的必要性和可能出现的风险，同时需保障操作技术的熟练。2.3完善后勤保障。要不断加强后勤的管理力度，医院相关部门工作人员要对护士进行辅助，减轻护士的工作压力与工作量，给护士腾出更多的时间与患者和患者家长沟通。还要大力进行基础设施建设，给患儿营造舒适的医疗环境，患儿的心情好了，也会提升配合度[7,8]。

3讨论

在儿科，护理是一项十分重要的内容，儿科患者均是小儿，小儿有很多区别于成人的特点，例如爱哭闹、活泼好动、沟通能力不强等，这些都会给护理造成困难，增加了护理的不安全性。如果对护理治疗过程中的不安全因素没有很好的控制，就可能会发展为危险事件，护士是护理患儿的主要执行者，护士也是与患儿接触最密切的人，当前患儿家长的法律意识不断提高，从这一方面来说也增加了护患纠纷的风险。儿科护理工作具有很强的特殊性，一不小心就可能会发生护理隐患。护士要严格按照医嘱的要求执行护理操作,护士要不断提升自身的操作技术，不断提升护理质量，减少风险事件的发生率。有相关的研究显示，国外医疗结构已经将风险管理落实到护理工作中，而在我国，独生子女数量庞大，做好儿科护理工作、降低护理风险就显得尤为重要。儿科患儿的病情复杂多变，再加上患儿配合度低，这些情况在无形中增加了护理的风险。本研究对护理风险做出了及时的评估，总结出了可能造成安全隐患的原因，在儿科实施优质性护理措施，不断提升护士的知识与专业操作技术，提高了护理的安全性，提升了广大患儿和患儿家长对护理的满意度[9]。

儿科是医院的重要组成部分，主要研究小儿的身心发育、疾病防治等的综合科室[1]。儿科多数患者年龄较小、认知能力差，在住院期间易发生不良事件，且患儿的治疗依从性较差，在一定程度上加大了护理难度。随着医学技术的快速发展，患者的治疗需求越来越高，常规护理已不能满足患者，且其对患者的身心关注较少，无法提高患者的临床治疗效果和护理质量。细节护理可提高患者的护理满意度，降低患者的治疗费用，且患者预后质量好，对患者恢复具有积极意义[2]。因此，本研究笔者就细节护理与常规护理在儿科护理工作中的护理效果对比，旨在为临床提供指导。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2016年1月～2018年1月我院收治的患儿166例作为研究对象，排除配合度差、意识障碍，且合并严重免疫系统、血液系统、脑瘫等疾病患儿。其中，对照组男42例、女41例，年龄1～8岁，平均年龄（5.21±0.67）岁；研究组男43例、女40例，年龄1～7岁，平均年龄（5.31±0.56）岁。两组患儿在一般资料方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法。两组患儿入院后均给予针对性治疗，对照组患者给予用药指导、营养支持、普及疾病知识等常规护理，在此基础上研究组患儿给予细节护理，具体护理措施如下：环境护理：根据患儿的兴趣爱好可在病房内适当张贴卡通画，并在病房内放置一些儿童书籍，护理人员应尽可能排除病房内的安全隐患，可在窗户、病床周围安装防护栏等，同时护理人员应使病房保持整洁，为患儿营造良好的养病氛围。心理护理：多数患儿入院后易出现哭闹、躁动等情况，医护人员应积极与患儿沟通，疏导患儿的负面情绪，护理人员和家属应积极配合，通过游戏转移患儿的注意力，从而提高治疗依从性。同时护理人员应多给予家属心理支持，建立良好的护患关系，耐心帮助家属解决问题。操作细节化：护理人员应完善患儿的临床资料，包括姓名、性别、疾病信息、治疗方案等，向患儿及家属讲解具体治疗方案、疾病注意事项、治疗的必要性，定期对患儿进行筛查诊断并做好记录，若发现患儿病情异常及时报告医师进行纠正。1.3观察指标。①比较两组患儿的护理满意度；②比较两组患儿的住院时间及费用。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患儿的护理满意度。观察组患儿的总护理满意度为93.66%，对照组患儿的总护理满意度为81.95%，对照组明显低于研究组，差异有统计学意义（x2=4.58，P=0.03），见表1。2.2比较两组患儿的住院时间及费用。对照组患儿的住院时间费用明显高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3讨论

摘要：护理文书详细记录着患者的病历和相关资料，是具有法律效应的医学文件。护理人员应该要严格按照护理文书的书写规范进行书写，真实、客观的反应真实情况，并做好护理文书保护工作，提高护理文书的质量。本文就儿科护理文书中的缺陷和改进对策进行了简要分析。

关键词：儿科；护理文书；缺陷

患儿接受治疗过程中，护理人员必须要客观、真实、准确、及时、完整地记录患儿病情动态变化以及实施的护理措施。这种原始文件是护理人员在医疗、护理过程中行为的记录。护理文书与一般性的护理文件不同，其具有法律效应，提高护理文书的质量具有法律约束性。因此，要求护理人员在护理文书书写过程中要严格按照相关的规定，真实客观的反应患儿患病情况，并记录好患者的治疗情况和效果观察。此外，护理文书的动态管理也显得十分重要，要求医护人员必须要加强对护理文书管理的重要性认识，切实提高护理文书的质量。本文就儿科护理文书中的缺陷和改进对策进行了简要分析。

1儿科护理文书存在的缺陷分析

1.1护理文书具体的缺陷分析。儿科护理文书的缺陷需要从几个方面来具体分析：第一，体温单的护理文书缺陷。体温单上经常出现漏测、不填的现象，例如患儿的体温、血压、出入量的统计、大便次数的统一等，且有部分护理文书上的数据和患儿真实的情况并不相同，甚至有些体温单上的记录数据和实际测量的结果不一致，数据真实性存在严重质疑[1]；第二，医嘱单的护理文书缺陷。医嘱单中经常出现漏记皮试结果的情况。护理人员有时会临时接受到医生的嘱咐，这种情况下较为容易出现忘记签名或者推迟签名的情况，偶尔也会出现记录错误，将不同时间的医嘱记录在同一时间；第三，护理评估单的缺陷。护理评估单中会经常出现未按时评估，医生记录的内容和护士记录的内容不一致的情况。例如，有医生记录患儿有过敏史，但是护士的记录却没有出现这些内容。也存在护士和医生记录内容不一致的情况，例如皮肤颜色、弹性等方面的不一致；第四，护理记录单上存在的缺陷。包括记录过于简单，漏填、错填（如患儿的生命体征、神志状况等），以及记录连续性差、病情有变化不及时记录等。

1.2儿科护理文书存在缺陷的原因分析。儿科护理文书中之所以会出现这些情况，可以从以下几方面着手：第一，护理人员的法律意识较为薄弱。护理人员没有意识到，护理文书属于法律文件，具有法律效应。护理人员在护理文书中的记录需要担负一定的法律意识。很多护理人员缺乏对护理文书的正确认识，最终导致工作态度不严重，护理文书中出现较多的问题；第二，工作态度不够积极，责任心不强。从护理人员自身角度来看，护理文书漏填、错填的现象主要与护士的工作责任心不强有着直接关系，这说明护理人员的专业素质有待提高[2]；第三，医生和护士缺乏有效沟通。在护理文书的缺陷分析中我们可以发现，医生的记录经常和护士的记录有出入。这说明，医生和护士在沟通方面还有所欠缺，医生从患儿家长口中获得了资料没有及时分享给护士，导致护理文书记录不够准确；第四，电子系统的不够稳定。部分护理文书采取的是电子记录的形式，电子记录可以帮助提高护理人员的工作效率，但是也有可能因为电子系统的问题或者护理人员的操作问题，导致出现护理文书复制粘贴错误、数据未及时输入等情况，影响护理文书的真实性和有效性[3]；第五，对护理文书的质量控制力度不足。护理文书关系着患儿未来的身体健康发展，医院相关人员应该充分重视对护理文书的质量管理，保证护理文书的质量。但是，部分医院对护理文书的质检工作较为放松，导致护理文书容易出现严重的缺陷。

摘要：目的：探讨影响儿科护理安全的危险因素，并提出改进建议。方法：对医院儿科2015年4月～2016年4月出现的32例护理安全事件进行回顾性分析，分析引发护理安全事件的影响因素，并提出改进建议，以提高护理安全质量。结果：护理人员因素中服务态度差、责任意识低及操作水平低，是引发护理安全事件的主要影响因素。患儿及其家属因素中认知度不足及不配合护理，是引发护理安全事件的主要影响因素，环境差也是引发护理安全事件的影响因素。结论：加强儿科护理安全影响因素的监控力度，并采取有效的干预措施，可有效避免护理安全事件的发生，保障儿童的就医安全，推进儿童护理质量的持续改进。

关键词：儿科；护理安全；影响因素；建议

护理贯穿医疗诊治的整个过程［1］，对提高临床疗效、改善症状及促进患者恢复均有积极作用，因此护理工作也是所有科室管理中的重要内容之一。儿科是主要涉及儿童身心发育、疾病防治及保健等的综合性科室［2］，由于儿童患者具有年龄偏小、自身抵抗力与防御力较差、认知度较低及自控能力较差等问题，致使儿童的护理难度及风险系数明显高于其他科室，其护理安全事件的发生率也相对偏高，这对儿科的护理管理及患儿的就医安全造成了严重影响。近年来随着人们生活水平的提升及对健康的重视程度提高，群众对医疗护理的需求也随之提高，儿童的护理安全问题也受到更多重视，这对儿科护理安全管理来讲既是新的挑战，也是提高护理管理质量的机遇。临床研究表明护理人员、患儿及其家属与环境，均可能成为引发儿科护理安全事件的危险因素［3］，依据儿科护理安全的影响因素给予有效的干预措施，可有效提高儿科护理质量、并降低护理安全事件的发生风险。为了进一步提高儿科护理安全的管理质量并保障患儿就医安全，就对医院儿科2015年4月～2016年4月出现的32例护理安全事件进行回顾性分析，分析影响儿科护理安全的影响因素，并提出改进建议。

1资料与方法

1．1一般资料。对医院儿科2015年4月～2016年4月出现的32例护理安全事件进行回顾性分析，护理安全事件中的32例患儿，年龄为2～11岁；男19例，女13例；神经系统疾病6例，消化系统疾病10例，呼吸系统疾病12例，内分泌疾病4例。所有患儿均无其他特异性疾病。1．2方法。通过对32例护理安全事件进行回顾性分析，分析出引发护理安全问题的主要危险因素，并依据影响因素提出改进建议。1．3统计学方法。本次研究中涉及的所有数据，均采用SPSS20．0统计学软件进行处理。

2结果

摘要：目的分析儿科病区护理安全的影响因素以及对策。方法选取我院2017年3月至2018年9月收治的儿科患儿76例为研究对象，分析影响病区护理安全的因素，并提出相关对策。结果分析可知，影响儿科病区的安全因素为护患沟通、专业能力、病房管理、用药和家属患儿等。结论分析影响儿科病区护理安全的主要因素后，依据相关对策一定可以提升护理按安全性。

关键词：儿科病区；影响因素；安全风险

儿科病房主要收治语言以及心理、行为尚未发育成熟的小儿。此种患儿年龄较小，病情变化较快，症状也并不典型，因此护理时意外情况较多、护理工作量大，容易出现护理失误。针对儿科护理特殊性，护理中一定要对影响安全的因素进行分析，同时依据各种不良因素，提出对应防范策略，现将研究结果报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料。选取2017年3月至2018年9月收治的76例患儿，其中男42例，女34例，年龄1-10岁，平均（5.64±3.16）岁，病程1-7个月，平均（4.30±2.41）个月。所有患儿均为儿科常见疾病，排除特异性疾病患儿，且所有患儿均接受常规治疗。在研究时间内本院儿科护理人员共26例，未出现离职等人员调动，平均年龄（26.15±2.16）岁。1.2调查方法。研究时确保所有患儿均接受常规治疗，并对治疗方式有充分了解。观察记录护理人员在工作中出现的问题，并对出现护理纠纷的事情进行分析，汇总、总结；找出影响安全护理的因素，制定出对应处理方式。在对护理中风险事件进行分析时可在儿科主任同意下进行集体问卷调查，主要分析护理人员自身状况，主要包括，护理态度以及技能等各种影响因素。1.3问题预测。分析本次问卷可知，首要影响因素为护患沟通问题。出现护患沟通不畅的重要原因为患儿年龄较小，且治疗依从性纳差。自身不适时无法良好表达，同时对护理人员的操作有一定缺陷。极易因为吃药、注射等出现哭闹。患者家属陪伴时焦虑、烦闷因此也会迁怒于护理人员，对护理人员产生误解、怀疑。护理人员在护理过程中缺乏沟通技巧也为重要问题。护理人员专业能力问题。出现此种问题和护理人员工作态度不端正，护理操作未依照操作流程有重要关系。研究中发现，部分护理人员在护理中会因为工作量大简化操作步骤，并未依照有关程序认真、按时做护理记录。由于儿科疾病发展较快，因此医生无法依据患儿病情发展情况，及时提供有效治疗。部分护理人员入职时间短，理论知识无法熟练融合到实践中。由于医疗和护理器械更新较快，因此会出现操作不熟练的问题，均为护理造成较大限制、障碍[1-3]。护理人员意识问题。护理时个人岗位意识、责任意识薄弱为营养儿科护理安全的重要问题。主要体现在交接班不认真、对操作制度执行力度差。治疗以及护理时并无严格遵循要求流程。巡视不及时，营养患儿抢救实际。病房管理因素，病房为患儿治疗疾病的主要场所。但换季时，上呼吸道感染、肠道感染会持续增加。患儿多造成房间内拥挤，恢复期、急性期共处一室的情况。消毒和隔离措施执行不严则会造成较差感染，此种因素也为儿科病房重要护理安全因素[4]。用药因素：小儿用药由其特殊性，药剂量较小、个体性差异较大，用药程序较为复杂，新药多，剂量各异，因此护理中会出现剂量、配药失误。儿童血管壁较薄同时通透性高，输液时采用血管等刺激性药物会使得穿刺位置发生皮肤苍白，渗出肿胀以及坏死，为患儿造成较大痛苦。此种问题也为影响病房安全护理重要隐患。同时家属也会由于失误出现未遵医嘱用药的情况。由于家属医学知识匮乏，同时对护理配合度差，便会出现治疗依从性差的问题。以上各种行为均为影响病房安全护理重要因素。

2结果

摘要:目的：探讨细节护理与常规护理在儿科护理工作中的效果。方法：选取我院自2015年6月至2016年7月收治的88例患儿作为观察对象，随机分为对照组与护理组两组。对照组实施常规护理，护理组则实施细节护理。统计两组患儿及其家属的护理满意度情况、评估两组护理质量。结果：护理组护理满意度以及护理质量评分均明显高于对照组（P＜0．05）。结论：在儿科护理工作中，采取细节护理能够显著提高护理服务质量，提高患儿及其家属的护理满意度，有利于减少护患纠纷，并形成友好护患关系。具有较高的临床推广价值。

关键词:细节护理；常规护理；儿科

受儿科患儿年龄小，其认知能力相对较差，并具有好动等特征的影响，在沟通过程中存在交流障碍，进而造成治疗配合度不高［1］。同时，加上患儿家属往往存在过度紧张的心理，因此对护理工作提出了更高的需求［2］。为了提高儿科护理工作中的质量，我院对在2015年6月至2016年7月期间收治的88例患儿分别采取细节护理与常规护理以探讨各自的效果，现报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取我院自2015年6月至2016年7月收治的88例患儿作为观察对象，按数字奇偶法将其分为对照组与护理组两组。对照组44例，其中男28例，女16例；年龄3个月～12岁，平均年龄（5．48±2．89）岁；护理组44例，其中男29例，女15例；年龄3个月～11岁，平均年龄（5．62±2．71）岁。两组患儿在基线资料方面对比差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

暑假期间我作为护理人员到医院实习。进入医院儿科科室，我从带教老师那儿了解到，儿科是个综合性很强的科室，涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同：起病急，来势凶，变化快。因此，我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情，不懂得与医护人员配合，所以儿科护理工作内容多，难度大，要求高。除基础护理，疾病护理外，还有大量的生活护理和健康教育，病情观察应细微敏锐，发现变化及时通知医生，进行救治。

了解了儿科护理工作的基本情况后，我开始投身实习工作中。在临床老师孜孜不倦的教导下，我不断汲取和探索专业知识，也积累了一定的工作经验。也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴；无垠沙漠中的沙砾一颗，但对我来说却是难能可贵的财富，就好像在广阔的沙滩上，一阵浪打来，留下无数闪闪发光的贝壳，点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。也许这些收获相对而言是微小的，但我相信，成功是积累在每一个小小的进步之上的。“冰冻三尺，非一日之寒。”经过一个月的儿科实习，我又成长了许多，渐渐摆脱了学校的那份稚气，走向成熟。在“阵地”上，我学会的不止是一个护士最基本的技术，疾病的护理知识，更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩，对于每个父母来说，最珍贵的莫过于子女了，家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念。除了要有精湛的输液技术，将病人的痛苦减至最轻之外，还要向病人家属做宣教，方面涉及很广，比如：饮食教育，环境，衣着，心理护理等。向家属宣教完之后，他们对我表示非常感谢，我自己心里也觉得特别欣慰，劳动成果得到赏识。要成为一名优秀的儿科护士，光有技术是不够的，我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值，而不是像机器一样工作，更多的是要充当健康教育者和病儿知心者。我在儿科就深有体会，比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤，首选化疗治疗。除了一些常规的操作外，我们还应该做好对症护理。感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状，那么我们应该做到对症护理，注意室内环境，饮食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液较多，还应保持患儿呼吸道通畅，给于吸痰和拍背，雾化吸入等。同时要多与家属沟通，向其介绍有关知识，如病因，主要表现等。教会家长正确拍背协助排痰的方法，指导家长正确用药，出院时做好健康指导，如合理喂养，加强体格锻炼等。在平时的实习工作中，我也经常看到带教老师向家长做宣教，这就需要将所学知识灵活运用到实践中去，这是护理工作比较高的境界，只有转述给病人家属，才说明自己真正了解书本知识，并能融会贯通，对医患双方都是有利的。

两周的历练让我感触颇深，受益匪浅，对护士这一角色有了更深一层的理解。护士不光是护理活动的执行者，还是健康捍卫者和宣教者。我们应该具备良好的专业素质，身体素质和交际能力，将自身所学灵活应用到工作中去，同时要有敏锐的观察力。我们用双手给病人送去温暖，每一个操作都赋予病人康复的希望，让他们看到黎明的曙光。也许我们只是送去了微不足道的关怀，但这些积累起来，就是帮助病人度过难关的诺亚方舟。作为一名实习护士，我所能做到的也许是微不足道，但我正确认识了“护士”这一角色，充分发挥自身潜力，在往后的工作中将能力发挥到淋漓尽致，力求更好。实习是我踏出临床工作的第一步，等待着我的是重重坎坷和艰辛，我不会退缩，而是勇敢地面对挑战！“工作”这座大山等待我无畏地攀爬！“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。”我将前进！我在前进！

实习心得

在儿科实习，要多看，多听，因为孩子有的小的还不会说话，这就要看你的观察能力了，这就要你多观察才能得出来的。在就是小孩的输液用量一定要掌握好，比如有些药物如喹诺酮类的药物，就不能用于小儿，因为小儿的肝肾功能还没有健全，用了可能对肝肾功能有影响，厉害的就有可能出现药物性耳聋。

1资料与方法

1.1一般资料。将使用常规护理风险警示标识的2017年1—12月在该院儿科病区住院患儿作为对照组，将实施改良版护理风险警示标识后的2018年1—12月在该院儿科病区住院患儿作为观察组，比较改良版护理风险警示标识应用前后儿科住院病区患儿护理不良事件的发生率。两组患儿在性别、年龄、病情等基本情况上存在一定的差异，但比较差异无统计学意义（P>0.05)，具有可比性。1.2方法。改良版的护理风险警示标识具体制作与使用：（1）警示标识设计原则：在护理风险警示标识护理管理中，使用鲜明有特色的标识能够有效吸引注意力。制作的风险警示标识要具备清晰明了、美观大方、鲜明有特色[5]。且整体色调和文字相映衬，突出警示内容[6]，同时可将漫画和动画人物加入其中，引起患儿及家属观看兴趣，从而达到有效的安全管理教育。（2）警示标识的应用：①公共区域。卫生间及楼梯间放置“小心地滑”黄色落地式警示牌之外，地面加贴蓝色“小心地滑”温馨提示语，开水间“小心烫伤”改为粘贴式卡通标识贴于墙壁显眼处及开水器出水口附近，同样也要在地面加贴蓝色“小心地滑”温馨提示语。②病房区域。“防跌倒”“防坠床”“防脱管”等警示标识分别用红、黄、蓝等不同颜色制作成插条，责任护士根据对入院患儿的病情评估，将正确适宜的警示标识插入患儿床头卡上，便于引起家属及护理人员的注意，确保护理安全，同时病房墙上粘贴卡通式的安全须知，包括防走失、贵重物品保管等。③特殊区域。儿科穿刺间及治疗室等特殊区域粘贴颜色醒目的标识，提醒做好三查七对；药品存放柜外粘贴左进右出，近期先用等标识提醒；对于高危药品，如高浓度电解质，肌松剂、细胞毒化药物等特殊药品单独存放上锁，并在抽屉外加以警示。对包装相似、听似、看似、一品多规或多剂型药物存放有明确的警示标识，便于引起治疗护士的注意及识别。④手腕带标识。在以往的基础上进行优化，材料更为透气及柔软度更好，增加舒适性的同时，减少患儿皮肤过敏几率及皮肤损伤；增加腕带孔洞数，以便更好地对腕带佩戴松紧适宜度进行调节，避免孔洞间距不合适，佩戴过松容易遗失，佩戴过紧容易造成手腕部血运不畅的缺点。⑤各类管路标识。使用粘性更强防水性更好的材料用不同颜色进行统一设计制作，使其应用起来更加方便及规范化。⑥对于科室所有的抢救仪器设备设立编号，制作“性能完好”或“损坏”标志牌，对小儿输液泵、心电监护仪、电动吸痰器、呼吸机等严格交接班，确保处于完好备用状态的仪器悬挂“性能完好”标志牌，不能正常使用的仪器悬挂“损坏”标志牌并报修。同时每种仪器制作使用流程及消毒保养流程图粘贴于仪器上，以方便使用。⑦拖把及各类清洁用具。不同区域的拖把及清洁用具用不同颜色的标识粘贴严格区分，防止生活区域拖把等清洁用具与医疗区域及办公区域清洁用具混用，有效防止医院感染的发生。1.3评价指标。比较改良版护理风险警示标识应用前后儿科住院病区患儿护理不良事件的发生率。1.4统计方法。使用SPSS21.0统计学软件对研究得到的数据进行统计处理，计数资料用例数及百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

对改良版护理风险警示标识应用前后儿科住院病区患儿护理不良事件的发生率进行比较，应用改良版护理风险警示标识后，观察组护理不良事件发生率为9.34%，远低于对照组14.59%的不良事件发生率。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3讨论

该次研究结果表明，改良版护理标识在儿科病区的应用可以有效降低护理不良事件的发生率。护理风险警示标识作为提高护理安全管理的一种极为有效的有段，对于提高护理管理效率和质量有着极为重要的意义。在以往的护理安全管理上，使用的护理风险警示标识较少，且设计单一，缺少吸引性，因此产生的护理安全管理效果较差，改良版的护理风险警示标识由于亮眼的颜色和鲜明的特点加强了对护理人员及家属的视觉冲击，因而能够及时获得提醒，一方面能使护理人员产生警觉，提高护理人员安全防范意识，避免由于精神或者注意力不集中造成不良事件的发生。同时在某些护理风险警示标识中加入卡通形象，也能够引起患儿和家属的注意，令其主动去读、了解标识内容，另一方面也使患者家属参与风险管理的自我意识提高，起到了双向警示作用，避免护理不良事件的出现，提升护理安全管理效果。同时，对护理风险警示标识进行规范、统一的制作、应用及管理，促进和优化了护理安全管理流程，使护理人员在进行日常护理工作时，能在一定程度上对不安全因素和潜在风险进行有效防范。儿科是一个相对特殊的科室，患儿的语言表达能力的缺失以及家长在孩子生病时期容易发生激惹的状态，都要促使管理者必须在护理安全管理上花心思动脑筋，改良版风险警示标识能够及时有效对护理人员及患儿家属进行提醒，从而减少不良事故的发生，提高护理安全管理效果，保证护理安全。

近年来，科技得到迅猛发展，医疗技术也突飞猛进，护理理念不断提升。但伴随技术发展的同时不少医护人员忽略了细节方面的问题，尤其是护理细节。目前影响护理质量的因素主要包括人员因素以及设备因素，患儿年龄小，自我控制能力较差，护理人员责任心不强，长时间的工作导致身心疲乏等都是影响护理管理工作的细节因素［1］。为提高儿科护理管理水平，就需要做到注重细节管理，我院选取106例患儿做了临床对比试验，现将过程汇报如下。

1对象与方法

1.1一般资料

选取2014年5月～2015年5月在我院儿科住院治疗的儿童患者106例作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，每组各53例。对照组患儿有男性33例、女性20例，年龄4.5～15.0岁，平均年龄（9.6±1.5）岁；观察组患儿有男性35例、女性18例，年龄5.0～15.5岁，平均年龄（10.0±1.4）岁。且所有患儿无心、肝、肾疾病，无心智障碍以及慢性疾病等。两组患儿在性别与年龄等一般性资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患儿施与常规护理模式，即每天按时测量体温血压，按时嘱咐患儿吃药治疗，进行常规出院指导等常规工作。观察组患儿在常规护理的基础上实施细节管理，具体方法如下：（1）建立和谐的护患关系。良好的护患关系是提高护理服务质量的首要前提，护理人员应该更新自己的护理服务理念，对待患儿如同对待自己的孩子一样，做到轻声细语、动作温柔。如每天早晨查房时，可以亲切的问候孩子一句“早安”，在做身体检查之前给予患儿必要的鼓励，表扬孩子某方面做得很好，当孩子某项检查出现错误时不要责怪孩子，应该给孩子讲解刚刚失误的原因，并鼓励孩子再一次进行操作。护理人员的情绪一定程度上影响着孩子的情绪，保持良好的心理状态将影响着孩子也保持着乐观向上的精神，因此护理人员在与患儿见面的每一分钟前都应调整好自己的心态，以乐观、喜悦的状态去执行每一项孩子的护理操作。同时应记住患儿的全名或乳名，当以乳名呼唤患儿时，使患儿有一种莫名的亲切，无形中也拉近了护理人员与患儿之间的距离［2］。（2）提高护理人员的业务水平。一个护理人员在有态度的同时还应有过硬的业务水平，高素质、高水平的护理人员才能保证在碰到紧急情况时不慌不忙，沉着冷静的应对事件。因此平时医院应加强护理人员的业务培训，不断提升护士的业务水平，锻炼护士护理技能的基本功，不断扎实护士各项技能的理论知识。1.3统计学方法本次实验采用SPSS16.0统计学软件进行实验数据的统计学分析，计数资料采用χ2检验，以（均数±标准差）（x-±s）表示，计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。