耳鼻咽喉范文10篇

【摘要】自2019年底武汉暴发病毒肺炎(COVID-19)以来，在短期内蔓延至全球多个地区，从而引起世界各国的关注。随着COVID-19疫情蔓延，感染患者数量逐渐增加。现已明确的传播途径有飞沫传播、接触传播，气溶胶和粪口传播仍有待考证。耳鼻咽喉头颈外科作为疫情期间的高风险暴露科室，同时又是急诊手术工作量大的科室，避免COVID-19患者急诊手术时的交叉感染是一项重要的工作。参考COVID-19防控诊治指南规范，本文提出了COVID-19患者耳鼻咽喉头颈急诊手术的管理策略，以供参考。

【关键词】病毒肺炎;耳鼻咽喉头颈外科;急诊手术;管理策略

自2019年底武汉暴发病毒感染肺炎以来［1-2］，在短期内快速蔓延至全球多个地区。随着对疾病的认识加深，世界卫生组织初步将该病毒命名为2019病毒(2019novelcoronavirus，2019-nCoV)，2020年2月11日将该疾病命名为coronavirusdisease2019(COVID-19)［3］。为应对疫情，国家及地方卫生部门快速采取多种有效措施防止疫情蔓延。目前已明确COVID-19的传播途径有飞沫传播、接触传播，气溶胶和粪口传播仍有待考证。耳鼻咽喉头颈外科为接触患者咽喉极其密切的科室，属于疾病暴露的超高危人群，且冬季耳鼻咽喉头颈外科急诊手术患者数量较多，面对需要行急诊耳鼻咽喉头颈外科手术的患者，如何预防交叉感染是一项重要的防护工作。依据国家手术感染处置规范，参照国家卫健委发出的指导意见，汇总了我科自2020年1月20日～2月29日期间共计64台急诊手术，总结诊疗经验，提出了在2019-nCoV感染疫情期间进行耳鼻咽喉头颈外科手术的管理策略，供大家参考。

1接诊管理

1．1快速初筛。在患者及其家属进入急诊大门时，运用非接触式快速红外测温计远距离、大范围对移动人群进行快速体温初筛，由专人及专用通道运送体温异常者至发热门诊，并用水银体温计进行精准测量。1．2个人防护。接诊耳鼻咽喉头颈外科急诊患者时，不可避免地对患者口、鼻、咽腔进行检查，极易引发患者咳嗽、咽反射、打喷嚏，从而产生飞沫甚至气溶胶，故耳鼻咽喉头颈外科医师属于高风险暴露，按照国家分级防护标准［4］，应以二级防护为基准，穿戴一次性工作帽、医用防护口罩(N95或N99)、防护眼镜(防雾型)、防护服或防护面屏、工作服(白大褂)外套一次性防护服或一次性防渗透隔离衣、一次性乳胶手套，必要时穿一次性长筒鞋套。而对于存在喷溅风险的患者，应做到三级防护，在二级防护的基础上使用全面型防护面罩、全面型呼吸防护器或正压式头套［5］。1．3流行病学史的采集。对所有就诊患者，应常规询问流行病学史，并详细记录，包括:14d内有无武汉市及周边地区，或有病例报告社区居住史或旅行史，14d内有无武汉或周边地区人员接触史，有无2019-nCoV感染者(核酸阳性)接触史。1．4病情评估。对于就诊的耳鼻咽喉头颈外科急诊患者，应仔细评估病情。原则上对疑似或确诊COVID-19患者，应及时快速转运至定点医院隔离治疗。若生命体征不平稳、不具备转诊条件或需急诊手术者，应立即采取隔离措施，快速上报，联合感染科、呼吸科、麻醉科、重症科等多学科诊疗，对确定需急诊手术患者，快速、及时采取措施进行救治。

2住院管理

1.改进教学方法，尝试开展PBL教学、案例式教学

以临床问题为中心，通过设计不同的问题情景，引导学习者的自主探究和合作来解决这些问题，从而习得隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的方法和自主学习的能力。我们主张在中医耳鼻咽喉科教学过程中要开展PBL教学、案例式教学改革，其教学过程分为3个阶段，首先是知识准备阶段，在这一阶段，我们要求学生加强对于中医耳鼻咽喉科领域的基本概念和基础理论、知识的学习，可以采用传统的大班集中讲授的方式。如对耳鼻咽喉各个器官的应用解剖与生理特点等章节内容进行强化学习，主要是帮助学生形成基本概念、理解工作原理，这是学生进入案例式学习阶段所必需的基础知识；其次我们采用案例式教学，根据教学内容选择理想的、综合性强的典型病案，提出有针对性的各种问题，选择中医耳鼻咽喉科临床工作中真实存在的病例问题，问题涵盖相关章节的全部知识点。尽早地把问题呈现给学生，给学生充分的时间去寻求问题解答方案。然后让学生自己查找资料、自主分析讨论、报告病例，教师即时指导解答疑难，并评定学生病例报告的质量。本过程要把大班教学分成不同的小组，实行小班化教学；最后在临床实习过程中，通过病例分析、讨论，强化课堂所学的知识，不仅对理论授课内容进行了领会、思考和再记忆，而且对中医耳鼻咽喉科临床工作获得了较为全面的认识，训练了中医临床诊断思维能力，掌握了正确的中医思维方法，提高了分析问题、解决问题的能力，有效促进学生学习的主动性和积极性，为中医高等教育教学改革提供可借鉴的理论指导依据。

2.学习上尽早引入学生标准化病人模拟教学

标准化病人又称模拟病人或病人指导者，是从事非医技工作的正常人或病人，经培训后，发挥扮演病人、充当评估者和教学指导者三种功能。我们在中医耳鼻咽喉科课程教学过程中，有效引入学生标准化病人，既避免了标准化病人选择、培训以及不能完全适应教学时间等问题，又可在教学过程中强化巩固作为学生的基础理论知识学习掌握，还节约聘请和培训社会上其他标准化病人所需的大量资金。中医耳鼻咽喉科学具有生理器官体积小、解剖结构复杂等特点，其疾病的病理特点、临床表现和诊疗方法均有别于其它临床学科，学生常常觉得知识抽象，难以理解，在学习上容易产生厌学和抵触情绪。为此，我们教师要充分利用教学模型和标本等教学工具，将难懂和难理解的知识点形象化，充分利用解剖实验室和各种网络视频影像资源，而且可以借助实体标本和模型进行讲解，并针对临床专科实践技能培训与考核的需接受较全面的临床综合技能培训，例如：中医耳鼻咽喉科疾病的病史采集、症状体征演示演技及考核培训等方面内容来培训学生标准化病人，让其感受某种耳鼻喉常见疾病，并通过模拟临床教学场景，给学生以直观印象，进行学习交流讨论。在模拟教学过程中，标准化病人的角色扮演不是固定不变的，根据学习需要，可以安排标准化病人与其他学生角色互换，互相提问，熟悉相应部位和形态，不仅可以加深对中医耳鼻咽喉科“三基”的理解和掌握，而且还可以培养学生的医患沟通能力和对病人尊重和爱护的医德人文素养。

3.开展形成性评价，调整考核侧重点，注重临床能力评价

课程考核评价方面，我们尝试开展形成性评价在评价学生理论知识掌握的同时，强调对能力考核的评价，更加强调对学生知识能力素质改进提高的评价。比如在课程PBL教学过程中，首先给同学多次首先学生根据问题已提供的信息（如病史、症状等），结合原有知识对患者的病因进行分析；然后提出假设和验证假设的方法，列出待解决的问题和待收集的资料；再通过看书、上网、咨询专家等多种途径进一步收集信息和资源以完善假设；再经过一段时间的思考和探索得出结论，提出解决办法；最后各小组陈述解决问题的方案。其中的评价与反思是在每一个问题完成之后和每个课程单元结束时，要求学生进行自我评价和小组评价。并回顾、讨论在解决问题的过程中取得的成绩和存在的问题，提出进一步改进的方案。最后总结所获得的知识和所掌握的技能。在整个评价过程中，重在过程和环节的评价，轻结论、结果性评价；重在指出学生学习过程中存在问题与不足，并帮助分析原因和改进提高，轻直接给出优良中差这种结论；重在考查提高学生的学习能力和临床思维能力，轻只注重理论和知识掌握的考查。

关键词：耳鼻咽喉手术病人心理护理

摘要：对耳鼻咽喉科医务人员来说，手术是一件很平常的事，但却是病人一生中的一次重要经历，理所当然会充满担心和焦虑。耳鼻手术病人会担心术后面部会不会留疤痕、咽喉手术会担心术后会影响说话声音。无论手术何等重要，也不论手术大小，对病人都是较强的紧张刺激。病人意识到了这种紧张刺激，就会通过下丘脑使促肾上腺皮质激素和肾上腺素大量释放而影响免疫功能，同时降低痛阈和耐痛阈，使术后产生一系列的心理生理反应，从而影响手术预后，疾病康复及病人的生活质量。针对这种情况近年来，国内外普遍对手术病人进行术前心理干预，同时指导病人进行特殊的行为放松训练，调节病人的焦虑情绪。有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄，对手术环境和器械等异常敏感，甚至出现病理心理活动。因此，对本科的手术病人的心理护理应做好以下几个环节：

一、病人术前的心理与心理护理

我国的医学心理学工作者通过调查发现患者术前常有如下的心理活动，对手术一是害怕，二是担心。怕的是疼痛与死亡，担心的是是否会出意外，是否会残废和毁容等。他们反映，入院就盼早日手术，一安排手术日就惶恐不安，吃不下饭、睡不好觉，尽管在手术日的前一天晚上服用安眠药，仍难以入睡。有位女病人，由于精神上过度紧张，刚被推进手术室就大汗淋漓、心跳加快、室上性心动过速发作，不得不改期手术。大量临床观察和研究均证明，病人术前的这种恐惧和焦虑，将直接影响手术效果，如失血量大、愈合慢等。而且，这种恶劣的情绪状态还易于引起并发症。因此，术前的心理护理具有极为重要的意义。为此应当进行术前心理咨询。咨询应由有权威的医生和护士进行，耐心听取病人的意见和要求，向家属详细交待病情，阐明手术的重要性和必要性，尤其要对手术的安全作肯定的保证，决不应向病人交待什么千分之一的危险性。权威性的咨询对病人获得安全感极为重要，还要依据不同的病人，用其恰当的语言交待术中必须承受的痛苦。如准备在局麻下做乳突根治手术，就应告诉病人术中会感到不适和疼痛，届时应有思想准备；咽喉部手术应告诉病人恶心时行深呼吸，努力放松，可以减轻症状等。对术后如需用鼻饲管、引流管、导尿管及需在身上附加仪器者，术前也应向病人说明，使病人醒来后不致惧怕。又如需作气管插管，或术后放置鼻饲管的病人，因将影响说话，应事先告诉他们到时如何表示自己的需求。对于危险性大、手术复杂、心理负担重的病人，还要介绍有关专家是怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案的，并突出强调他本人在手术中的有利条件等，使病人深感医护人员对其病情十分了解，对手术是极为负责的。另外做过同类手术病人的信息，对术前病人的情绪影响较大，护士可有针对性地组织交流。病房护士还应介绍手术医生和护士情况，在病人面前树立手术医生的威信，以增加病人的安全感。在术前让病人看一下术后观察室，介绍一下术后护理措施也是有益的。这些心理上的准备，对控制术中出血量和预防术后感染都是有益的和必要的，并可使病人正视现实，稳定情绪，顺应医护计划。

术前焦虑程度对手术效果及预后恢复得快慢也有很大的影响。据临床观察：有轻度焦虑者，效果较好；严重焦虑者，预后不佳；而无焦虑者，效果往往更差。这是因为，无焦虑的病人由于对医生或手术过度依赖，过分放心，对生理上带来的不可避免的痛苦缺乏应有的心理准备。

由于病人对手术的环境和气氛极为敏感，印象又很深。所以，手术室一定要整齐清洁，床单无血迹、手术器械要掩蔽。一个手术室内最好只摆一张手术台，不宜几个手术台并排摆列，以免产生消极暗示。

【摘要】目的构建耳鼻咽喉头颈外科护理质量敏感指标体系。方法采用德尔菲法，通过成立研究小组，选取20名函询专家，进行两轮专家函询确定指标体系，应用层次分析法计算指标权重。结果两轮专家函询积极系数均为100％，专家权威系数分别为0．901、0．951，变异系数均＜0．2，协调系数为0～1。所建指标体系包括一级指标3项、二级指标4项、三级指标18项。结论耳鼻咽喉头颈外科护理质量敏感指标体系合理、科学，但仍需在实证研究中不断修正和完善。

【关键词】德尔菲法；敏感指标；护理质量；耳鼻咽喉头颈外科

护理质量敏感指标是指用于定量评价和监测影响患者结果的护理管理、护理服务、组织促进等各项程序质量的标准。构建敏感、科学、实用的专科护理质量敏感评价指标是护理质量管理的关注重点［1－2］。耳鼻咽喉头颈外科病种复杂多样，患者年龄跨度较大［3］。本研究应用德尔菲法构建耳鼻咽喉头颈外科护理质量敏感指标，旨在为护理质量管理与提升提供依据。

1研究方法

1．1成立研究小组

2019年7月成立耳鼻咽喉头颈外科护理敏感指标研究小组，共6名成员组成，其中3名护师，2名主管护师，1名副主任护师。研究小组成员是耳鼻咽喉头颈外科核心质控人员，均从事耳鼻咽喉头颈外科护理工作≥8年，具有较强的管理、科研及业务能力。

关键词：老年患者

【摘要】目的探讨和分析耳鼻咽喉科老年患者手术前的心理障碍及心理需求。方法对160例耳鼻咽喉科老年患者手术前心理状况进行调查和评估，制定心理治疗计划。结果耳鼻咽喉科老年患者手术前恐惧感97.5%，焦虑感94%，悲观失望50%，害怕手术中疼痛22.5%，对医护人员过度要求25%。156例患者通过心理护理后能够积极配合，手术顺利完成。结论术前心理护理对耳鼻咽喉科老年患者手术有很重要的作用。

【关键词】老年患者；耳鼻咽喉科；手术；心理护理

ClinicalanalysisofpreoperativepsychologicalnursingforsenilepatientsindepartmentofENT

【Abstract】ObjectiveTostudythementalhealthstateofpreoperativesenilepatientsofENT.MethodsThepreoperativementalhealthstateof160senilepatientswereevaluatedandpsychologicalnursingwasperformed.ResultsAmongthesesenilepatients，theoccurencerateofpreoprativefear，anxiety，depression，fearofoperationpainandtoomuchrequiringfordoctorswas97.55%，94%，50%，22.5%and25%respectively.156casesacceptingpsychologicalnursingwereoperatedsuccessfully.ConclusionPsychologicalnursinghaveactivepromotionforthosesenilepatientswhowouldacceptENToperation.

【Keywords】senilepatient;ENToperation;psychologicalnursing

耳鼻咽喉科护理学是研究耳鼻咽喉、气管、食管各器官疾病的发生、治疗和预防护理的一门医学学科。该学科专业性极强，内容抽象枯燥，许多结构部位深，相对内、外、妇科等护理课程，学生对该专业相应基础薄弱，接受能力差，学生不易理解［1］。笔者是教学医院临床一线护理人员，多年从事耳鼻咽喉科临床护理工作，同时担任医学院护理学院该专业理论授课。通过在课堂中调动学生的互动性及学生的参与性，运用师生互换角色，充分利用临床实践经验的能力，把知识点融入生动实例讲解，采用形象丰富的多媒体课件等授课方式，学生接受和理解知识的能力提高。形式多样的授课方法受到学生一致认可和好评，现介绍如下。

1对象与方法

1．1对象

2007～2008年温州医学院护理学院本科班各200名学生。

1．2方法

按授课次序，2007年采用传统教学法，2008年采用多样式授课法。随机分发100份教师理论授课评议调查表对学生问卷调查。

[摘要]全科医学是新兴的、处于发展和探索阶段的临床二级学科,是分级诊疗实施的关键,其主要任务为在基层医疗单位中开展预防保健、患者康复和健康管理、常见病及多发病的诊疗和转诊等。因此所掌握的知识较为广泛,培养模式与专科医生不同。本文结合耳鼻咽喉头颈外科的专业特点及全科医学规培生在耳鼻喉科轮转学习时间较短而教学任务较重的实际情况,就如何运用合适教学方法在较短时间内取得良好的教学成果作以分析和阐述。

[关键词]耳鼻喉科;教学;规培生;全科医学

全科医学是培养综合程度较高的复合型临床医学人才的学科,承担着基层常见病及多发病诊疗、预防保健、慢性病管理等连续性医疗服务,为我国医疗卫生保健队伍的中流砥柱,随着生活水平的不断提高、其重要性逐渐凸显。耳鼻咽喉头颈外科是指诊断、治疗耳、鼻、咽喉及其相关头颈区域的临床二级学科,常见病包括“四炎一聋”,亦是眩晕症状的主要鉴别学科。近年耳鼻喉科疾病发病率增高,成为严重影响患者生活质量的疾病群[2],并且随着学科发展,诊疗范围逐渐扩大。住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必经途径,是加强卫生人才队伍建设、提高医疗卫生工作质量和水平的治本之策,是深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措。郑州大学第二附属医院作为三级甲等综合性医院,具有医教协同的实践资源和独特优势,为全国首批全科医学培训基地和住院医师规范化培训示范基地,自2016年开始承担全科规培生的教学工作[1],截至2020年共接收了161名全科医学规培生,由于耳鼻咽喉头颈外科专业性较强而全科医学规培学员轮转时间短,检查所需专业仪器设备较精,教学难度较大,在带教过程中无模板可循,本文就全科规培生带教体会及遇到的一些问题作以梳理和探讨。

1全科规培医师耳鼻咽喉头颈外科轮转存在的问题

1.1轮转时间较短

因全科医师临床实践中着重形成全科的诊疗思维、培养全科服务的能力,工作后主要承担社区和家庭的常见病、多发病、慢性病诊疗及疾病管理任务[3]。因此其轮转时间主要集中于心、脑血管、急诊科及全科医学病房等。以郑州大学第二附属医院为例,耳鼻喉科作为专科培训,轮转时间较短,为3周,而耳鼻咽喉头颈外科系统专科培训需要2a,时间差异非常大。耳鼻咽喉头颈外科教材内容较多,涉及器官解剖复杂、隐蔽,因此短时间内对全科医学规培生进行系统、全面的培训,不仅课程紧张、课业繁重,势必影响临床实践[4]。

本文作者：牟基伟张美佳,詹俊杰李江华张爱华工作单位：佳木斯大学附属第一医院耳鼻咽喉科,

掌握耳鼻咽喉科学的特点

耳鼻咽喉科学是一门重要的医学学科,是研究听觉、平衡、嗅觉诸器官与呼吸、吞咽、发音、语言诸运动器官的解剖、生理和疾病现象的临床医学二级学科。由于耳鼻咽喉诸器官在解剖结构、生理功能和疾病的发生与发展方面相互有着紧密的联系,如一旦鼻及鼻窦罹病,耳、咽亦受累;亦由于耳鼻咽喉诸器官多为深在和细小腔洞,欲达到清楚辨认其正常形态和病变表现的目的,必须借用特殊的照明装置和检查器械,不方便直观教学;又因为所涉及的内容分类及种类多,这给授课增加了难度。如果教师只是一味地站在讲台上念课件,灌输式地讲解,教学效果往往很差。学生们常常感觉枯燥乏味。这就使得耳鼻咽喉科学临床实习课的教学质量决定留学生学习的主动性和将来工作爱好的选择。因此,为了提高教学质量,尽可能利用多媒体教学设备,尽可能结合病房中真实的临床病人与病例。

留学生耳鼻咽喉科学教学的改进措施

高等教育的生命是质量,高校发展的永恒课题是提高质量。人才质量的培养,决定学校的社会影响力,直接关系到高等教育的社会效益。而保证教学质量的关键是教师课堂的授课。掌握课堂时效性是保证教学质量的基础。只有提高留学生学习的自觉性、主动性、趣味性,才能够保证和提高课堂的时效性[2]。采用正确的教学方法和手段才是提高课堂时效性的基本准则。采用病案教学法,提高学生的感性认识由于外国医学留学生毕业后一般都从事临床工作,因此,我们在教学过程中大胆实施改革,采用病案教学授课方式,重点加强留学生临床实习能力和临床实践技能培养,改革留学生传统授课方式,加强教学手段、教学方法的改革,在临床实习过程中由于病人不配合,手术室条件限制等客观条件下,尽可能将学生带入病房,询问病人的病史,体征,症状,治疗效果等运用于教学实际工作中来,采用多媒体进行病案教学的模拟分析,为学生学习提供感性认识。在平时上课时,一定要理论联系实际,联系临床病例,联系临床病人。为了强化留学生对教学内容的深刻理解,了解某些疾病的临床特点,一般选择典型病例进行讲解。采用启发式教学法,提高学生的学习兴趣耳鼻咽喉科学教学中,运用启发式教学法就是要在教学过程中抓住由于学生有好思维,好主动提问题的心理,引导学生积极思维,按照提出问题-分析问题-解决问题的思路。我们在授课时巧设疑问,给学生以悬念,让学生带着这些问题听课,从中寻找答案,增强其学习的主动性。特别是外国医学留学生,他们有着自身的特点[3],上课喜欢即时提问,课堂气氛比较活跃,因此,在教学中更容易开展启发式教学,可以收到事半功倍的效果。采用多媒体教学课件,提高学生的学习效率针对外国留学生来自不同的国家和地区,对于他们的教学,以往采用文字授课常常达不到理想效果,因此我们在教学中将多媒体计算机辅助教学运用到课堂中。耳鼻咽喉科学就其学科本身而言,属于临床学科,内容空洞繁杂,疾病种类繁多且没有一定的连续性;同时又是一门实践性的科学,涉及学生尚未接触过的临床实践问题,多媒体辅助教学的引入大大提高了学生对复杂内容的理解。我们将计算机技术应用于教学中,教师在备课时提前做好课件,将一些文字、图像、声音等多种载体结合在一起,应用视听结合方式表达授课内容,这学生提供直观、生动的感性认识。尤其对于外国留学生而言,在教学中加入疾病的图片,引入一些典型手术录像增加了学习的趣味性,便于学生理解,加深了印象,提高了学习效率。注重加强对留学生的教育管理由于中外各个国家的风俗和文化背景不同及留学生个人素质的差异,一部分外国留学生在日常的学习中有比较散漫的特点,不遵守课堂纪律,不尊重教师的教学安排,实习过程中不遵守操作规程,针对以上种种情况,教师不仅要“教”,而且还要“管”,加强对学生的教育管理,加强对其纪律约束,引导学生入乡随俗,遵守中国的课堂纪律。

认清文化差异,使留学生和谐相处

【关键词】内镜鼻窦手术；鼻窦炎；鼻中隔偏曲

我科自2007年1月～2009年1月，在鼻内镜下行慢性鼻窦炎手术120例，现将有关资料报告分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组120（男65，女55）例，年龄15～70（平均45）岁。其中慢性鼻窦炎18例，慢性鼻窦炎并发鼻息肉45例，并发鼻中隔偏曲30例，并发上颌窦囊肿9例，并发肥厚性鼻炎13例，内翻性乳头状瘤5例。全部患者均经术前检查及鼻窦CT扫描而确诊。

1.2手术方法采用中德合资杭州尖端内窥镜有限公司的冷光源、鼻内镜、咬骨钳和息肉钳，鼻内镜镜头直径4.0mm，偏角视野为0、30、70度。患者取仰卧位，先用2%地卡因肾上腺素棉片，行鼻腔粘膜表面麻醉，切口用1%利多卡因行局部浸润麻醉。鼻中隔偏曲患者，在鼻内镜下先行鼻中隔粘膜下切除术，矫正结束后，再次行切口局部浸润麻醉，继续下一步手术。常规方法行动能性鼻内镜手术，均采用Messerklinger手术［1］。对于上颌窦囊肿，采取开放上颌窦前壁，在0度镜下摘除，或采取上颌自然孔利用特制吸引器管搅动，破坏后再吸出的方法摘除，对于鼻甲病变者，则行鼻甲成形术修正。

2结果

随着时代的发展，临床越来越需要具有较高综合素质、较强分析与处理问题能力、较新护理观念的新型护理人员，而循证护理正是针对临床工作中存在的有探讨价值的问题，通过查阅相关文献寻找实证，对文献结果进行科学分析．最后将可信的、有价值的研究结果应用于临床实践，以达到最佳的护理效果[1]。耳鼻咽喉-头颈外科护理学是一门专业性强、精细操作多且要求较高的学科，而临床护理带教是护生实现角色转变的重要阶段[2]。为提高实习生的综合素质和临床护理质量，对我院耳鼻咽喉-头颈外科实习生进行了啫证护理的临床带教，效果显著，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2008年5月-2009年5月期间在耳鼻咽喉-头颈外科实习的60名护理实习生，其中本科生8名，大专生52名，年龄19-24岁。将实习生随机分为观察组和对照组,每组30名。两组护理实习生在入学条件和教学环境以及教学设备等方面比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1教学方法：对照组采用传统的护理方法进行教学，观察组采用循证护理方法教学。