短丝线范文10篇

1引言

涤纶短丝装置是上海石化股份公司涤纶部西区的一个主要装置，共有六条生产线，设计单线产量为1.5万吨/年。前纺电气传动采用德国AEG公司SEMIVERTER变频器及永磁同步电动机，后纺采用直流电动机长轴传动。该纺丝装置是我国80年代初自己设计、自行制造的大型生产装置，虽然建成初期创造了一定的经济效益和社会效益，但是由于受到历史条件的局限，出现了一些先天性不足，产品的种类和单耗达不到部颁标准，不能适应市场的需要，为此在原一号线位置上改造、引进了一条3万吨/年涤纶短丝生产线(简称新生产线)，电气传动采用德国西门子6SE70系列变频器和永磁同步电动机(前纺)、异步电动机(后纺)。本文就共用直流母线多逆变器调速系统在纺丝线上的应用作一些探讨。

2合成纤维纺丝机变频调速系统发展概况

合成纤维纺丝机变频调速系统发展大致可分为3个阶段:

(1)大变频器调速由一台大功率变频器来驱动多台永磁同步电动机。电动机可逐台起动或分组启动。优点是系统简单、控制方便，可保证多电机同步运行。缺点是变频器容量必须选用很大;单台电动机短路故障有可能引起变频跳闸，造成整台纺丝机停车。

(2)多台小变频器驱动每台电动机均有一台小变频器驱动。对比大变频器驱动，优点有:a)、一台变频器驱动一台电机，可以实现软起动，变频器容量基本与电动机相同;b)、当某台电动机发生故障时，对应变频器停止工作，不会影响整台纺丝机的正常运转。缺点是:a)、总设定、总启动需另加调节环节;b)、几台变频器输出频率会有离散性，为达到转速同步，需加串行通信接口。

1引言

涤纶短丝装置是上海石化股份公司涤纶部西区的一个主要装置，共有六条生产线，设计单线产量为1.5万吨/年。前纺电气传动采用德国AEG公司SEMIVERTER变频器及永磁同步电动机，后纺采用直流电动机长轴传动。该纺丝装置是我国80年代初自己设计、自行制造的大型生产装置，虽然建成初期创造了一定的经济效益和社会效益，但是由于受到历史条件的局限，出现了一些先天性不足，产品的种类和单耗达不到部颁标准，不能适应市场的需要，为此在原一号线位置上改造、引进了一条3万吨/年涤纶短丝生产线(简称新生产线)，电气传动采用德国西门子6SE70系列变频器和永磁同步电动机(前纺)、异步电动机(后纺)。本文就共用直流母线多逆变器调速系统在纺丝线上的应用作一些探讨。

2合成纤维纺丝机变频调速系统发展概况

合成纤维纺丝机变频调速系统发展大致可分为3个阶段:

(1)大变频器调速由一台大功率变频器来驱动多台永磁同步电动机。电动机可逐台起动或分组启动。优点是系统简单、控制方便，可保证多电机同步运行。缺点是变频器容量必须选用很大;单台电动机短路故障有可能引起变频跳闸，造成整台纺丝机停车。

(2)多台小变频器驱动每台电动机均有一台小变频器驱动。对比大变频器驱动，优点有:a)、一台变频器驱动一台电机，可以实现软起动，变频器容量基本与电动机相同;b)、当某台电动机发生故障时，对应变频器停止工作，不会影响整台纺丝机的正常运转。缺点是:a)、总设定、总启动需另加调节环节;b)、几台变频器输出频率会有离散性，为达到转速同步，需加串行通信接口。

食管癌是常见的一种消化道恶性肿瘤，其发病率和病死率很高。因此，对于食管癌患者早、中、晚病例，选择手术切除治疗，能提高患者生存率。我院自2003年12月～2004年12月施行了50例切除手术，现将手术护理配合总结如下。

1临床资料

本组病例50例，男45例，女5例，年龄40～70岁，患者均有不同程度的吞咽困难、消瘦、营养不良症状，肺功能Ⅱ～Ⅳ级，平均Ⅲ级。平均手术时间5～6h，平均失血量1500～2000ml，术中平均输血量1000～1500ml。

2护理配合

2.1术前准备

2.1.1器械准备根据手术需要常规备胸科器械和所需的缝线。高频电刀，胸腔闭式引流装置，并检查灭菌日期，以保证患者安全。

【关键词】剖宫产术

1988年Stark首创的剖宫产术受到了妇产科医生的推崇和应用。作者对这一新术式进行多项指标的临床观察，并进行追踪随访，与传统子宫下段剖宫产术对再次剖宫产的影响进行比较，结果报告如下。

1临床资料

1.1一般资料

1999年4月至2004年4月，在本院分娩孕妇共8500例，其中初产妇剖宫产1700例，将受术者随机分为两组。A组：新式剖宫产510例，年龄23～38岁，中位年龄28岁。B组：传统子宫下段剖宫产1190例，年龄23～37岁，中位年龄27岁。对两组患者术后追踪随访至2006年4月，观察再次妊娠、二次剖宫产时腹腔粘连的情况，其中A组再次剖宫产72例，B组再次剖宫产121例，两组剖宫产指征构成差异无统计学意义。A组72例再次剖宫产，其中距第一次剖宫产≤3年剖宫产9例，＞3年63例；B组121例再次剖宫产，其中距第一次剖宫产≤3年剖宫产14例，＞3年107例。

1.2手术方式

1临床资料

1.1一般资料本组患者共382例，其中男293例，女89例，年龄最小17岁，最大78岁，平均年龄46岁。新鲜骨折339例，陈旧骨折43例。左侧237例，由此145例。

1.2手术方式采用空心螺钉加张力带钢丝环扎内固定术式275例，克氏钢针加张力带钢丝环扎内固定术式107例。

1.3骨折愈合时间长者78d，短者42d，平均56d。

1.4疗效判定标准随访256例，平均随访时间13个月。疗效判定标准：优：膝关节活动度＞135°，活动后膝关节无任何不适，患肢肌力正常，恢复原来的工作何生活；良：患肢膝关节活动度90°左右，活动后稍有酸痛，肌力较健侧弱，恢复一般工作和生活；差：患肢膝关节活动度＜45°，活动后肿痛且肌力明显减弱，不能参加一般工作。随访后结果：优313例（82%）、良67例（17.5%）、差2例（0.5%）。

2功能锻炼方法

【论文关键词】脾破裂;保脾术；治疗

【论文摘要】目的探讨保脾术治疗外伤性脾破裂的可行性和手术方式。方法对60例非手术治疗患者进行回顾性分析。结果60例脾破裂全部采用保脾手术治疗,58例治愈,治愈率96．6%;2例死亡,死亡3．4%。结论保脾手术治疗外伤性脾破裂疗效肯定,安全可行,值得推广。

脾脏是腹腔内最容易受损的器官,在闭合性腹外伤中,脾破裂占20%~40%,在开放性腹外伤中脾破裂占10%[1]。近年来,随着人们对脾脏解剖学及其功能的深入认识,外伤性脾破裂的手术不再仅仅限于施行单纯的全脾切除术,保脾手术就是近年来临床新兴的治疗外伤性脾破裂的手术。我院1994．2005年期间保脾手术治疗脾破裂60例,现将体会报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料本组60例,男44例,女20例。年龄10~55岁,平均30．2岁,就诊时间1~48h。车祸伤45例,坠落伤2例,打击伤6例,刀刺伤7例。所有患者均经腹部B超或CT确诊。脾损伤按第六届全国脾脏外科学术研讨会制订的Ⅳ级分类法[2]:Ⅰ级15例，Ⅱ级16例，Ⅲ级25例，Ⅳ级4例。给缓泻剂,保持大便通畅,防止腹压增高引发延迟性出血。

1．2手术方法手术均采用左肋缘下斜切口，游离脾周韧带，无张力托脾脏于切口外。对裂口深在0．5~3cm者，则清除裂口血凝块和失活组织，用“7”号丝线，细长圆针，贯穿裂口底部，行间断单纯缝合或间断褥式缝合进行修补:针距1．0cm，边距0．5~1．0cm。缝合时裂口边缘加盖凝胶海绵，使进出针均经过凝胶海绵。如果裂口对合困难或渗血多者，则填入凝胶海绵后打结。对裂口深长、多发性裂伤且局限于脾脏上下极者，我们采用脾脏局部切除术。具体操作:结扎所切脾段分支血管，上极结扎胃短血管，下极结扎胃网膜左血管。大多数脾脏在正常与无血供组织间出现一清晰的界限，在保留侧距此界限(切除线)约1．0cm，用“7”号丝线，细长圆针做一排间断全层交锁褥式缝合，在线下垫凝胶海绵打结。脾断面覆盖凝胶海绵间断缝合固定。还纳脾脏于原位，观察无明显渗血后，用大网膜将脾脏包裹(注意脾脏正确解剖位置，防止脾蒂扭转)。常规用生理盐水，0．2%甲硝唑溶液彻底冲洗腹腔,在脾脏周围放置引流管。

摘要：随着基础医学的发展和对人体免疫功能的研究日益深入，以及影像技术的应用和不断提高，对脾破裂的治疗观点发生了变化，尽可能缩小全脾切除术的指征，选用不同的治疗方式，保脾手术已成为目前处理外伤性脾破裂的主要方法。

关键词：外伤性脾破裂;保脾术式;综述

1外伤性脾破裂的分类

对于外伤性脾破裂的分类，以及病情的估计有着不同的方法，在临床中常用的是Gall4级（型）分类和传统分度。

Gall4级（型）分类［1］:1级:脾包膜小范围撕裂或外周区域深度不超过0.5cm的浅裂伤;2级:浅的脾实质破裂，但不迁及脾门;3级:脾实质破裂已涉及脾门或脾部分离断;4级:脾脏广泛碎裂，脾门区裂伤，脾蒂血管损伤脾脏供血中断，脾包膜广泛剥脱。

脾破裂的传统分度分为3型［2］，即:①中央型;②包膜下型;③真性（完全性）。本文主张依据临床表现为主结合B超分3度。Ⅰ度一般情况好，无休克表现，腹穿阴性，B超提示单一性裂伤，脾前有少许液性暗区，脾周无暗区;Ⅱ度:有休克早期指征，腹穿阳性，B超提示有多处裂伤，脾周出现液性暗区;Ⅲ度:病人入院时有休克，一般情况差，腹穿易抽出不凝固血，即不作B超。通常情况下保脾手术适合于Gall分级的1、2级或是传统分度的Ⅰ、Ⅱ度，而且最好结合病人的生命体征和术中所见的脾脏破裂程度来决定是否行保脾术。

【摘要】目的研究同种异体骨钉在腰椎管扩大术中的应用，探讨棘突椎板复合体回植的方式部位。方法严重腰椎管狭窄症患者20例，行全椎板切除椎管减压术后，把棘突椎板复合体翻转90°横架于椎板峡部，上缘与上关节突及上位椎体下关节突下缘(腰椎小关节下缘处)紧密接触，用1根或2根同种异体骨钉固定，进行临床观察和CT测量。结果20例均获得随访1～5年，11例术后12～24个月做CT复查，有10例达到良好的骨性愈合，1例纤维连接，全部椎管直径较术前扩大50％以上，未见骨块移位及硬膜出现新的压迫，无腰椎不稳，临床效果满意。结论把棘突椎板复合体回植于椎板峡部，用同种异体骨钉固定的椎管扩大成形术，椎管接近术前解剖结构，很好地重建脊柱稳定性，减少了硬脊膜黏连，避免了腰椎不稳，使骨块提早愈合。【关键词】同种异体骨钉；椎管扩大成形；复合体回植椎板切除椎管扩大减压术仍是治疗严重腰椎管狭窄的主要方法，广泛的椎板切除破坏了脊柱的后部结构，易造成新的医源性椎管狭窄和腰椎不稳等并发症［1，2］，近年来主张椎管减压术后重建其后部结构。我们自2002年起采用同种异体骨钉固定骨块行椎管扩大成形术治疗严重腰椎管狭窄症20例，经随访观察，效果满意，报道如下。1临床资料1.1一般资料本组20例，男15例，女5例；年龄36～87岁，平均60.3岁。病程2个月～4年。主要症状为腰痛、下肢麻胀痛、伴间歇性跛行。术前狭窄节段CT或MRI检查L4～5为9例，L4～S1为5例，L3～5为5例，L2～S1为1例，所有病例均有不同程度小关节突增生内聚、黄韧带肥厚、椎板后缘骨赘形成。1.2手术方法1.2.1麻醉与体位本组病例全为硬膜外麻醉，取俯卧位于弓形架上，使腹部悬空，不受压，减少出血。1.2.2切口与显露以病椎与术前定位标志为中心做后正中切口，按需要确定暴露范围，切开皮肤、筋膜，保持棘突完整，显露椎板至小关节突。1.2.3手术要点先行全椎板切除，在棘突根部两侧上下关节突连线内侧截断椎板(见图1)，将椎弓后侧部分(即棘突椎板复合体)整块取下，椎管后壁完全敞开，直视下切除肥厚黄韧带、增生内聚的小关节突内侧缘、椎体后缘骨赘，探查切除椎间盘，使神经根和马尾神经得以充分减压。完成椎管内手术后，剔除棘突椎板复合体上的软组织，用自制手锥在棘突及椎板两头倾斜45°方向各钻一直径4mm孔，去除减压节段残留椎板后软组织，打磨出新鲜骨创面，上位椎板下缘咬出新鲜骨创面，把椎板棘突复合体侧方翻转90°平放于椎板峡部，重塑椎管的后部结构，顺原先复合体上的孔眼向椎弓根钻孔，深约1～1.2cm，打入骨钉。若棘突椎板复合体略短，不宜两端钻孔打钉，则在一端打入骨钉固定，另一端用可吸收线或丝线缝合固定，即可牢固固定(见图2～3)。冲洗伤口，逐层缝合。1.2.4术后处理术后常规引流管引流，24～48h拔除引流管。1.3结果本组20例均获得随访，随访时间1～5年，平均2.5年。其中19例完全恢复正常，1例好转。11例术后CT复查(如图4～图5)，脊柱序列正常，无腰椎不稳或滑脱，有10例植骨块术后完全愈合，1例纤维连接，椎管矢状径较术前扩大50％以上，达到了腰椎管扩大成形重建的目的。图4椎管扩大成形术术前CT片图5椎管扩大成形术术后CT片2讨论后路腰椎管扩大减压术仍是治疗腰椎管狭窄的主要方法，术中不可避免的破坏了腰椎的后部结构，尽管腰椎承受载荷与吸收振荡的功能主要由前中部结构承担，但后部结构也承受一定的压缩载荷及控制腰段脊柱不同类型的活动；况且切除腰椎后部结构后，椎管面是敞开的，硬膜周围纤维化，骨痂形成，周围血肿机化及弹性纤维浸润形成硬的瘢痕压迫硬膜囊及神经根，最终导致新的医源性椎管狭窄或腰椎不稳等并发症。陈之白介绍1990年美国腰痛研究会纪要中提出，椎板切除范围过大会影响下腰椎的稳定，有学者提倡进行椎管成形术，在手术结束时将整块椎板放回原处［3］。近年来国内学者报道了多种不同方式的椎管扩大成形术：a)棘突椎板复合体原位回植；b)棘突椎板复合体翻转90°回植；c)棘突基底前半“人”字劈开再回植；d)棘突植骨椎管扩大成形术；e)半侧棘突椎板截骨再植椎管扩大成形术。亦有应用钛网行椎管成形并脊柱后路融合的报道等，均取得一定临床效果。文献资料报道固定骨块材料均为钢丝或丝线，骨块回植于减压处，钢丝固定操作复杂、困难、费时，日后影响CT或MRI检查，发生折断时还需二次手术取出。丝线缝合固定不够牢固、骨块易产生滑动，卧床时间长，骨块愈合慢，需2～3个月。我们强调把棘突椎板复合体翻转90°回植于椎板峡部，使复合体上缘与上关节突及上位椎体下关节突下缘紧密接触，与上位椎融合，采用1枚或2枚同种异体骨钉固定骨块，起相对坚强的固定，使骨块与骨床紧密接触，利于早期骨愈合。本术式设计的原理：a)根据Denis三柱理论，椎弓后侧部分缺失可引起腰椎不稳，产生腰痛不适症状，重者可产生滑椎，故重建后柱结构十分重要；b)椎板切开时一般保留小关节，如有必要切除，至少要保留1/3。椎板切开的宽度一定小于椎弓根间的距离，腰椎管横径为21.9～22.5mm，棘突高度(棘突至棘突根与椎板交界处的距离)19～23mm。棘突椎板复合体跨度21～25mm，平均23mm。以此跨度横于敞开椎管面，一般都成功，无塌陷之忧；c)棘突与椎板侧面呈浅凹状，翻转90°横跨椎管表面，与原椎管后壁类圆形弓状结构相似，不减少前后矢状径；d)重建的椎体后部与上位椎体的后部融合，大大地增强了脊柱的稳定性；e)本组采用的同种异体骨钉是利用人类合格骨组织经深低温冷冻、成型、清洗、冻干、辐射灭菌及特殊加工而成，保留天然骨形态发生蛋白及其他成骨活性物质，是国际通用的自体骨代用产品；f)骨钉密度与直径在6个月左右开始变化，至18个月完全被自体骨取代，起相对坚强的内固定作用，是理想的生物型内固定物。目前被视为无免疫源性植入物而应用于临床［4］。同种异体骨钉固定骨块行椎管扩大成形术的优点：a)全椎板切除能充分暴露病灶，直视下彻底减压，不遗留残存致压物，保证疗效；b)恢复了后柱结构的连续性，避免腰椎不稳，医源性椎管狭窄；c)棘突椎板复合体覆盖后，减少了血肿形成，不遗留死腔，减少了感染机会；d)采用同种异体骨钉固定棘突椎板复合体，本身为骨组织，生物相溶性好，不易排斥反应，无感染危险，固定可靠，无骨块松动、陷入椎管之虑；e)与用7号丝线缝合固定相比，回植骨面更紧密接触，不产生滑动，利于回植骨早期骨愈合，可早期起床活动；f)同种异体骨钉能有效诱导成骨活性，可与椎弓根、棘突椎板复合体融合，无应力遮挡；g)回植骨块骨性愈合后，可与自体椎板、上关节突融合，同时与上位椎体的椎板、下关节突融合，大大地增强了脊柱的稳定性；h)同种异体骨钉，无需二次手术取出，日后不影响CT和MRI检查；i)同种异体骨钉应用于椎管扩大成形术，手术操作简单，价格低廉，不需要特殊器械，容易掌握。总之，采用同种异体骨钉固定棘突椎板复合体的椎管成形术，强调棘突椎板复合体回植部位不同对脊柱稳定性的影响，使椎管更接近术前解剖结构，很好地重建了脊柱稳定性，减少了硬脊膜粘连机会，长期疗效肯定，值得临床推广应用。【参考文献】［1］胥少汀，葛宝丰，徐印坎.实用骨科学［M］.第2版.北京：人民卫生出版社，1999：15401548.［2］陈其昕，陈维善.腰椎管狭窄后路减压术后的腰椎不稳定及其对手术结果的影响［J］.中华骨科杂志，1997，17(10)：603605.［3］陈之白.腰痛在90年代，老问题，新解决?—1990年美国腰痛研讨会纪要［J］.中华骨科杂志，1991，11(4)：230.［4］CritronAA.Immunologyofboneandcortiilogeallografts［M］∥CritronAA，GrossAE.A1logroftsinOrthopeadicpractice.BaltinaoreMaryland：Willamsandnilkins，1992：15.

幼儿在电视中见过不少的少数民族的形象，平常也学习过、听过不少少数民族的歌曲，少数民族的人们都能歌善舞，具有独特的风土人情和民族文化。此活动旨在让幼儿进一步认识几种少数民族的服饰特征、生活习惯及民族文化，激发幼儿对少数民族风俗文化的认识欲望，培养幼儿尊重和热爱各民族的情感。特别是感受他们的音乐特征及舞蹈形式，满足幼儿爱唱爱跳的欲望，培养幼儿对音乐的感受和欣赏能力。

活动目标

1、知道我国是个多民族的国家，初步了解朝鲜族、蒙古族、汉族、维吾尔族、藏族等几个民族的服饰、生活习惯和居住地。

2、欣赏几种少数民族的舞蹈音乐，培养对音乐的感受力和欣赏能力。

3、激发幼儿对少数民族风俗文化的认识欲望，培养幼儿尊重和热爱各民族的情感。

活动准备

【摘要】目的探讨腹腔镜手术在治疗小儿腹股沟斜疝中的应用。方法回顾性分析小儿腹股沟斜疝80例，115侧。传统手术，38例，44侧，其中6例双侧疝，有3例为对侧二次手术。腹腔镜手术42例，71侧。其中5例双侧疝，24例为对侧隐匿性疝，术中发现而手术。结果传统手术平均住院5天，术后随访无术侧复发，有2例对侧再发;腹腔镜术后平均住院18h，随访无复发和对侧再发。结论腹腔镜手术在治疗小儿腹股沟斜疝方面，具有疗效确切，痛苦小，住院时间短。能及时发现隐匿疝，一次完成双侧手术，避免二次手术。

随着科学技术的快速发展，外科手术方法也在进行着质的飞跃，微创外科技术已经成为外科的发展方向，

腹腔镜技术的广泛应用，使一些传统经典手术走向微创化。如腹腔镜胆囊切除术已经成为胆囊切除术首选方式［1］。小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术已有较多的报道，我们总结了2000年1月～2004年3月我院治疗小儿腹股沟斜疝传统手术与腹腔镜手术80例115侧。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料小儿腹股沟斜疝80例，115侧。传统手术，38例，44侧，有3例为对侧二次手术。腹腔镜手术42例，71侧。其中5例术前双侧疝，24例为隐性疝术中发现而手术。所有患儿均为单纯性斜疝。

1.2方法