大肠癌范文10篇

摘要目的：观察FOLFOX方案治疗晚期大肠癌的临床疗效和毒性反应。方法：将晚期大肠癌患者按照治疗方案随机分成两组。治疗组应用FOLFOX方案：奥沙利铂(L-OHP)130mg／m2静滴2小时，第1天，甲酰四氢叶酸钙(CF)200mg／m2静滴2小时，第1~5天，5-氟脲嘧啶(5-Fu)300mg／m2静滴6~8小时，第1~5天，21天为1个周期。对照组采用5-Fu+CF方案：用法、用量同上。治疗3周期后评价疗效和毒性反应。结果：治疗组有效率为36．4%，对照组有效率为18．8%，两组疗效比较有统计学意义(P<0．05)。结论：FOLFOX方案治疗晚期大肠癌有效率高，毒性反应可以耐受，可作为晚期大肠癌的一线治疗方案进一步推广。

关键词大肠癌奥沙利铂甲酰四氢叶酸钙5-氟脲嘧啶

资料和方法

2001~2005年54例患者均经病理或组织学证实远处转移、手术后复发或不能手术的晚期大肠癌患者，有可测量病灶，KPS评分大于60分，预计生存期大于3个月。将54例患者随机分成两组，治疗组22例，应用FOLFOX方案，其中男15例，女7例，中位年龄58岁(35~73岁)；对照组32例，应用5-Fu+CF方案，其中男20例，女12例，中位年龄57岁(32~72岁)。化疗前均行X线胸片、腹部B超或CT检查，血常规、肝肾功能、心电图均正常，无化疗禁忌。

治疗方法：①治疗组：L-OHP130mg／m2静滴2小时，第1天；CF200mg／m2静滴2小时，第1~5天；5-Fu300mg／m2静滴6~8小时，第1~5天；21天为1个周期。②对照组：CF200mg／m2静滴2小时，第1~5天；5-Fu300mg／m2静滴6~8小时，第1~5天，21天为1个周期。治疗3周期后评价疗效及毒性反应。为保证化疗顺利进行，应用恩丹西酮、格拉司琼止吐，还原型谷胱甘肽保肝，化疗后给予泉升(G-CSF)预防性应用，防止白细胞下降。治疗后每周监测血常规、肝肾功能。

疗效及毒性反应评价：患者至少完成3个周期治疗后，进行疗效评价和毒性反应分析。

众所周知，结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，全球发病率有逐渐上升趋势，严重威胁大众的健康；大肠癌能以手术方式治愈的患者占45％，而55％患者将成为复发、转移的晚期患者。晚期大肠癌治疗，是以化疗为主要手段的姑息性综合治疗，其目的是延长患者的生存期，提高生活质量，改善症状。目前姑息性一线化疗总的有效率达31％～64％，无进展生存8．7—12．3个月，总生存14．8～21．5个月，二线化疗有效率为10％，3／4级以上的化疗不良反应很常见，可见晚期肠癌姑息化疗有效率、生存期均不理想，疗程长，毒副作用大，明显影响患者生活质量，导致患者治疗依从性差，甚至放弃治疗，成为大肠癌治疗中十分困扰的瓶颈问题。针对这一难题，借助分子生物学研究进展发现，肠肿瘤组织细胞的某些靶位点与肿瘤的发生发展相关联，特异性拮抗这些靶位点可干预肿瘤而对正常细胞影响不大，因此，具有特异性效能而极少毒副作用的抗靶点药物及更有效的综合治疗方法应运而生，它将使大部分的肠癌患者受益。

1大肠癌组织靶位点

分子肿瘤学研究发现，肠肿瘤的发生发展与组织细胞的某些靶位点关系密切，肠癌特异性靶位点过度表达与恶性特征有关，是细胞异常增殖的信号，表现为异常增生、分化不良、侵袭转移等恶性行为。因此大肠癌的血管内皮生长因子(VEGF)，表皮生长因子受体(EGFR)，环氧化酶(CO×)的过度表达受到关注和研究。

大肠癌的VEGF广泛存在着过度表达，VEGF是影响新生血管形成的最主要因素。肿瘤新生血管形成，不仅为肿瘤提供更充分的营养和氧气，还为肿瘤细胞转移开辟新的路径，新生血管异常生成是肿瘤增殖、侵袭转移的必要条件。有研究显示，VEGF家族由6种糖蛋白组成，包括VEGF—A，VEGF—B，VEGF—C，VEGF—D，VEGF—E和胎盘生长因子，之中VEGF—A是最关键因子；VEGF选择性直接作用于血管内皮细胞膜上的三种酪氨酸激酶受体(VEGFR－1、VEGFR－2和VEGFR－3)及两种复合受体(Neuropilin－1，Neur0pilin－2)，激活酪氨酸激酶，促使底物磷酸化而产生化学趋化性、促进细胞分裂、内皮细胞增殖、血管通透性增加、改变细胞外基质的效应；VEGFR-2是血管生成的主要调控因子，与化学趋化和促分裂作用有关。VEGF表达受多种因素调控，包括其他血管生成因子、细胞因子、缺氧及许多原癌基因，VEGF在正常组织低水平表达，肿瘤中多有显著的高水平表达，与癌基因作用相关。

大肠癌也存在着表皮生长因子受体(EGFR)的广泛过度表达，EGFR是原癌基因CerbBl{HERl)的表达产物，表皮生长因子受体一酪氨酸激酶(TK)信号传导系统活化调节着细胞分化、增殖、凋亡等基本生理功能。人类EGFR家族包括HER-1、HER-2、HER-3及HER-4，EGFR结构包括细胞外配体结合区、跨膜区及细胞内区即酪氨酸激酶部分。TK是EGFR膜内信号通路的关键部位，细胞内受体的TK被激活及传导至下游信号系统刺激细胞生长与增殖。目前研究认为与增殖有关是Ras-Raf-MAPK途径；另与细胞移动性的增强有关的是P13K-Pkc-IKK途径。EGFR过度表达与肿瘤的发生、增殖、转移以及血管形成密切相关，EGFR或其配体表达增加也与预后不良有关。

COX过度表达与大肠癌密切相关，COX-2在腺瘤表达上调50％，在腺癌表达增加80％-85％，COX-2是细胞生存、凋亡重要调控者；研究表明，COX分为COX-1及COX-2两种异构体，COX-1是结构酶，它介导生理性前列腺素形成，通过各种机制调节外周血管张力，维持肾血流量，保护和调节胃肠道及血小板的正常生理功能。COX-2是诱导酶，它主要介导形成病理性前列腺素，在外界刺激因子或癌基因的作用下，COX-2促使炎性前列腺素合成并引起炎症反应，也对生长发育细胞调亡起调节作用，与肿瘤关系密切。

大肠癌是结肠癌和直肠癌的总称，也是老年人常见的恶性肿瘤之一，老年大肠癌患者往往存在着不同程度的心理障碍和合并其他系统的疾病，给治疗带来困难，制定完善的围手术期护理措施，是提高手术治疗成功率，降低并发症的关键，我院自2002年1月－2007年12月期间，共收治大肠癌高龄患者190例，通过完善细致的围手术期护理，取得了比较满意的效果，现报告如下。

1临床资料

1．1一般资料

190例老年大肠癌患者中，男性126例，女性64例，年龄70～90岁，其中结肠癌109例，直肠癌81例，术前合并营养不良低蛋白血症的98例，合并糖尿病、高血压、冠心病、慢性支气管炎等慢性疾病的72例。

1．2手术方式

190例患者均在全麻醉下进行手术。行右半结肠切除32例，切除盲肠、升结肠、右半横结肠包括末端回肠约10～15cm以及相关的肠系膜淋巴结，做回肠与横结肠端一端吻合。行左半结肠切除48例，切除左半横结肠、降结肠和部分乙状结肠及其淋巴结，做横结肠与乙状结肠吻合。行横结肠切除的20例，切除范围包括肝曲和脾曲的整个横结肠及其系膜和淋巴结，做升结肠和降结肠的端一端吻合。行乙状结肠切除的24例，如癌肿位于上端应切部分降结肠，位于下端，应包括切除直肠上段再重建肠道。直肠肿瘤距肛门7cm以内的26例，行腹会阴联合直肠癌根治术，在左下腹做永久性人工肛门，肿瘤距肛门10cm以上者22例，行经腹腔直肠癌根治术，保留正常肛门。距肛门7～10cm之间的18例，行拉下式直肠癌根治术，保留肛门。

妊娠期合并癌症是导致孕母死亡的严重疾病。

流行病学调查显示妊娠期恶性肿瘤的发生率为0.07-0.1%。常见恶性肿瘤依次为：淋巴瘤，白血病，恶性黑色素瘤，乳腺癌，生殖器恶性肿瘤（宫颈癌，卵巢癌），甲状腺癌，大肠癌。妊娠期大肠癌的发生率为0.002%。Wood与合作者于1981-1989年的一项调查中发现每13000次活胎妊娠中有一例合并大肠癌。北京协和医院1983-1999年的16478例活胎妊娠中有一例合并大肠癌。本报道此例妊娠合并大肠癌的病例并复习文献，就其临床特点、诊断和治疗方法等进行探讨。

目的：总结和探讨妊娠合并大肠癌的临床特点、诊段及治疗方法。

方法：对一例妊娠合并大肠癌患者的临床资料进行回顾性分析并复习文献。

结论：

1．妊娠合并大肠癌发生率很低，且80%以上发生于直肠。

大肠癌是包括结肠各部位及直肠部位的消化系统恶性肿瘤，目前手术切除仍是首选治疗方法。我病区在去年共收治大肠癌手术病例198人，术后发生肠道霉菌感染41人，感染率高达21%，大大高于同期普外科其他手术病人院内霉菌性肠道感染55例的发生原因作综合分析，并对预防和护理对策进行探讨。

1临床资料

从医院院内感染统计资料所得，我院普外科去年手术病人共2247例，术后发生肠道霉

菌感染共55例，其中结直肠癌手术198例，感染者41例。其他手术者2049例，感染者14例。大肠癌组手术病人是术后发生肠道霉菌感染的高危人群。

2讨论

从以上资料表明，大肠癌术后肠道霉菌感染率明显高于其他病例。外科病人术后继发霉菌感染，通常是疾病治疗中抗感染应用抗生素较长一段时间后所致。一般危重病例长期应用广谱抗生素后，口腔、呼吸道、泌尿道、胃肠道均可出现继发霉菌感染。多数以口腔、尿液中先检出白色念珠菌或酵母菌。而大肠癌术后霉菌感染往往以单纯肠道腹泻为主，且发生时间较早，发生率较高。临床发现最早术后第4天就从粪便中检出霉菌。通过临床观察分析，认为与下列因素有关。

关键词：奥沙利铂；顺铂；大肠癌；Ⅱ期临床试验

摘要目的：阐述奥沙利铂的药理学和临床研究概况。方法：综述了1993～1997年的有关奥沙利铂的研究进展。结果：奥沙利铂抗瘤谱与顺铂不同，与顺铂无交叉耐药性，单药或与氟脲嘧啶/甲酰四氢叶酸钙联合治疗晚期大肠癌有较好疗效，而毒副反应较顺铂轻。结论：奥沙利铂是一个有前途的药物，有必要开展进一步临床研究。

ABSTRACTOBJECTIVE：Tobriefthepharmacologicalandclinicalstudiesofoxaliplatin.METHODS:Theadvancesinthestudyofoxaliplatinwerereviewed.RESULTS:Oxaliplatinhasananticancerspectrumdifferentfromcisplatinandhasnocross-resistancewithcisplatin.Abetterresulthasbeenobtainedintreatmentofadvancedcolorectalcancerwithoxaliplatinaloneorincombinationwith5-fluorouracilandfolinicacidwithmildADRsincomparisonwithcisplatin.CONCLUSION:Oxaliplatinisapromisinganticancerdruginchemotherapybutfurtherstudiesseemtobeneeded.

KEYWORDSOxaliplatin;Cisplatin;Colorectalcancer;PhaseⅡclinicaltrial

自顺铂(DDP)问世以来，各国研究者多年来试图制备DDP新的衍生物以减轻其严重肾毒性。1981年卡铂(CBP)进入临床，但其骨髓抑制作用限制了它的广泛应用。用1，2-二氨环己烷(dach)基团代替DDP的氨基，用其他带有阴离子残基的基团来取代氯原子，制备出一组dach的衍生物，从中分离出其左旋反式化合物，即奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)。

L-OHP是第三代铂类化合物，化学名为左旋反式二氨环己烷草酸铂，国际通用名为草酸铂。结构式见图1，分子式为C8H14N2O4Pt，分子质量397.33。它为白色晶体粉末，微溶于水，难溶于甲醇，不溶于乙醇及丙酮。注射剂包装规格分别为50，100mg/瓶。日本学者通过美国国立癌症研究所细胞株筛选，发现L-OHP对小鼠白血病L1210有效，法国的Rogerbellon公司与Rhone-Poulence公司共同完成了L-OHP的前期研究和Ⅰ期临床试验，现由瑞士德彪药物公司和法国赛诺菲公司继续开发。

摘要：大肠癌是常见的恶性肿瘤，占我国恶性肿瘤的第四位，近几十年来，随着人民生活水平的提高和饮食结构的改变，其发病率呈上升趋势。据资料统计，结肠癌根治性切除术后5年生存率一般为60%-80%之间，直肠癌约为50%-70%，早期大肠癌治疗后的五年生存率可达90％，大肠癌属于筛查效果明确的恶性肿瘤，早期进行大肠癌的临床筛查可有效降低发病率和死亡率，提高患者生存率。

关键词：大肠癌

筛查对象

根据与大肠癌发生相关的危险因素，如年龄、不良的饮食结构（高脂肪、食物纤维素不足）、肿瘤家族史、腹痛、腹泻、便秘、便血等，将大肠癌的筛查对象分为一般危险人群和高危人群。高危人群主要包括如下个体：①一级亲属患大肠癌史直系亲属中60岁前患过结肠腺瘤或55岁前患过结肠癌者，每1～2年需行结肠镜检查1次。②家族性腺瘤性息肉病家族成员应每年进行一次肠镜检查，一旦有多发息肉应预防性切除全结肠。这种患者50岁以后的癌变率几乎100%。③遗传性非息肉性大肠癌家族成员应从20岁开始随访，每1～2年行全结肠镜检查1次，40岁以后每年检查1次。观察结果表明，从20岁开始患大肠癌的危险性增加，而且小腺瘤可很快发展为癌。④大肠息肉（腺瘤性息肉）结肠镜检查如发现多发腺瘤或1个>1cm的腺瘤，应内镜下切除，并1～3年查一次肠镜。任何大小的息肉均可癌变，息肉越大癌变的危险性越高，而与形态无明显相关〔1-2〕，大量的临床、病理及流行病学资料表明腺瘤的癌变率为1.4%～9.4%，多数大肠癌是由腺瘤癌变而来，整个癌变过程需10年左右〔3-4〕。⑤患过大肠癌：术后第1年进行1次全结肠镜检查，如正常，3年后再查；再次复查仍正常者，可每5年进行一次肠镜检查。任何一次肠镜检查发现腺瘤，则应按腺瘤进行监视检查。⑥炎症性肠病多年不愈、病变范围较广的溃疡性结肠炎，应在患病8年后，每1～2年检查一次全结肠镜；如病变仅累及左半结肠，可以在患病15年后进行监视检查。⑦慢性腹泻指近2年来腹泻累计持续超过3个月，每次发作持续时间在1周以上。⑧慢性便秘指近2年来便秘每年在2个月以上。⑨不良生活事件史须发生在近20年内，并在事件发生后对调查对象造成较大精神创伤或痛苦。⑩有报道慢性胆囊炎或胆囊切除术后及慢性阑尾炎或阑尾切除史大肠癌发病率增高。由于大肠癌高危人群患病危险更高，故多数学者主张，对这种人群采用直接结肠镜普查。一般危险人群：对于这些人群的基本普查方法是：①50岁以上人群每年检查1次粪便隐血（连续3天），阳性者行结肠镜检查。②每5年做1次结肠镜。优点是可以查出70%的大肠肿瘤，同时可以进行内镜治疗。③每10年1次全结肠镜检查。有研究证明，一次全结肠镜检查阴性，追访10年极少见到有意义的腺瘤。

筛查方法

①粪便潜血试验：粪便潜血是最为常见的结直肠癌早期指标之一，但仅有50％的结直肠癌和30％腺瘤隐血试验阳性。②直肠指诊：在我国，直肠癌占大肠癌的50%～60％左右，约70％～80％的直肠癌可经直肠指诊发现。因此，凡遇病人有便血，大便习惯改变，大便变形等症状均应行直肠指诊。③内镜检查：包括直肠镜、乙状结肠镜和结肠镜检查。色素放大结肠镜对判断结直肠病变的性质有较高的病理符合率，并能有效提高微小，表浅隆起型病灶的检出率，具有较高临床应用价值，但内镜诊断肿瘤性病变窄带成像技术（NBI）较染色内镜有更高的准确性，在敏感性和特异性方面也高于染色内镜〔5〕。④肿瘤标记是物：对结、直肠癌诊断和术后监测较有意义的肿瘤标记物是癌胚抗原，但CEA作为结、直肠癌的诊断缺乏价值。CEA主要用于监测复发，但对术前不伴有CEA升高结、直肠癌病人术后监测复发无重要意义。CA199单独检测对于大肠癌复发诊断的敏感性为40.4％〔6〕⑤影像学检查：⑴X线钡剂灌肠：是结肠癌的重要检查方法，对低位直肠癌的诊断意义不大。气钡双重造影可发现充盈彼稹⒊η幌琳⒄衬ぶ弭牌苹档日飨螅允景┲撞课缓头段А6越岢导觳槌η幌琳仍蛭茨芗绦嫡撸导凉喑Χ猿滴醇俺Χ蔚募觳橛任匾”魄荒诔河们荒诔酵房商讲獍┲捉蟪Ρ诘纳疃燃坝形耷址噶诮嗥鳍荂T：可以了解直肠癌盆腔内的扩散情况，有无侵犯膀胱、子宫及盆壁，是术前常用的检查方法。也可判断肝、腹主动脉旁淋巴结是否转移。⑷MRI：对直肠癌术后盆腔、会阴部复发的诊断较CT优越。⑸CT仿真模拟肠镜：该方法对直径大于6mm的大肠癌的检测率和结肠镜检查相似,对原发性大肠癌的检测效果可能优于结肠镜检查。虽然筛查方法多种，但结肠镜加病理活检才是诊断大肠癌的金标准。

关键词：奥沙利铂；顺铂；大肠癌；Ⅱ期临床试验

摘要目的：阐述奥沙利铂的药理学和临床研究概况。方法：综述了1993～1997年的有关奥沙利铂的研究进展。结果：奥沙利铂抗瘤谱与顺铂不同，与顺铂无交叉耐药性，单药或与氟脲嘧啶/甲酰四氢叶酸钙联合治疗晚期大肠癌有较好疗效，而毒副反应较顺铂轻。结论：奥沙利铂是一个有前途的药物，有必要开展进一步临床研究。

ABSTRACTOBJECTIVE：Tobriefthepharmacologicalandclinicalstudiesofoxaliplatin.METHODS:Theadvancesinthestudyofoxaliplatinwerereviewed.RESULTS:Oxaliplatinhasananticancerspectrumdifferentfromcisplatinandhasnocross-resistancewithcisplatin.Abetterresulthasbeenobtainedintreatmentofadvancedcolorectalcancerwithoxaliplatinaloneorincombinationwith5-fluorouracilandfolinicacidwithmildADRsincomparisonwithcisplatin.CONCLUSION:Oxaliplatinisapromisinganticancerdruginchemotherapybutfurtherstudiesseemtobeneeded.

KEYWORDSOxaliplatin;Cisplatin;Colorectalcancer;PhaseⅡclinicaltrial

自顺铂(DDP)问世以来，各国研究者多年来试图制备DDP新的衍生物以减轻其严重肾毒性。1981年卡铂(CBP)进入临床，但其骨髓抑制作用限制了它的广泛应用。用1，2-二氨环己烷(dach)基团代替DDP的氨基，用其他带有阴离子残基的基团来取代氯原子，制备出一组dach的衍生物，从中分离出其左旋反式化合物，即奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)。

L-OHP是第三代铂类化合物，化学名为左旋反式二氨环己烷草酸铂，国际通用名为草酸铂。结构式见图1，分子式为C8H14N2O4Pt，分子质量397.33。它为白色晶体粉末，微溶于水，难溶于甲醇，不溶于乙醇及丙酮。注射剂包装规格分别为50，100mg/瓶。日本学者通过美国国立癌症研究所细胞株筛选，发现L-OHP对小鼠白血病L1210有效，法国的Rogerbellon公司与Rhone-Poulence公司共同完成了L-OHP的前期研究和Ⅰ期临床试验，现由瑞士德彪药物公司和法国赛诺菲公司继续开发。

【摘要】目的：通过测定47例大肠癌患者对5-氟脲嘧啶(5-Fu)、奥沙利铂(L-OHP)、卡铂(CBP)、顺铂(DDP)、丝裂霉素(MMC)5种化疗药物的体外敏感性试验，探讨肿瘤药敏试验对大肠癌患者个体化化疗的应用价值。方法：采用组织块培养-终点染色-计算机图像分析法（TECIA）。结果：对肿瘤组织的平均抑制率由高到低依次为5-Fu>L-OHP>MMC>CBP>DDP,联合用药的抑制率为L-OHP+5-Fu>MMC+DDP+5-Fu>MMC+5-Fu>DDP+5-Fu。结论：大肠癌是对化疗药物敏感性较差的肿瘤，且存在着明显的异质性。体外肿瘤药敏试验在指导大肠癌的临床用药及个体化化疗方面具有重要的指导意义。

【关键词】大肠癌体外肿瘤药敏试验TECIA法个体化化疗

资料与方法

47例大肠癌新鲜标本均取自本院手术标本，其中男32例，女15例。所有标本都经病理诊断为大肠腺癌。所有病例均为首次治疗，术前未化疗。标本于无菌条件下快速送到实验室。

药品与试剂：选用目前常用的五种大肠癌化疗药物:5-氟脲嘧啶；丝裂霉素；奥沙利铂；卡铂；顺铂。MTT，配制浓度为5mg/ml,过滤灭菌，避光冷藏。培养液RPMT-1640含20%小牛血清，-20℃冻存。100级净化工作台，二氧化碳培养箱，计算机图像分析仪由江苏先声药业有限公司提供。

标本处理：无菌切取肿瘤组织1cm3大小，用D-hanks反复冲洗3次,加200U/ml的青、链霉素适量浸泡10分钟。剪除脂肪、纤维及坏死组织，选取边缘生长好、无坏死的癌组织块，在层流超净工作台上，细切成0.5～1mm3大小的组织块。将组织块堆放到有1640培养液的24孔板中，每组设4孔，37℃CO2孵箱培养24小时,以图像分析仪测定每孔组织块面积A，每孔加入相应的化疗药10μl,继续培养4天后，加入MTT染料再培养4小时。再次测定组织块的染色面积（BA），并按下式算出化疗药物的抑制率（IR）。IR%={1-［(BA处理/A处理)/(BA对照/A对照)］}×100%。评价指标和标准：评价指标为化疗药物的抑制率（IR）：IR>50为高度敏感，30

1资料与方法

11一般资料本组51例，男34例，女17例，年龄55～87岁，平均71岁。症状：所有病例腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便，腹平片提示肠管扩张、多个阶梯样液平。CT检查怀疑结肠肿瘤29例。术前肠镜确诊11例。合并症：高血压33例，冠心病12例，糖尿病7例，慢支肺气肿18例。肿瘤部位：盲肠3例，升结肠15例，肝曲5例，横结肠3例，脾曲6例，降结肠及乙状结肠各6例，直肠上段7例。病理：腺癌35例，低分化腺癌9例，黏液腺癌7例。临床分期：DukesB期16例，C期27例，D期8例。

12手术方法右半结肠切除一期吻合术22例，左半结肠及乙状结肠切除21例中5例加行近端造口，捷径手术3例，直肠肿瘤切除吻合近端造口1例，Hartmann手术2例，单纯乙状结肠造口2例。术中先将梗阻近端肠管游离后提至腹腔外，再经阑尾腔或回盲部插管行肠道灌洗大量温盐水和灭滴灵溶液，用手非常轻柔地挤压肠管，并注意防止腹腔内污染。回结肠端侧、结结肠端端吻合均采用1号丝线间断全层宽边距缝合，不加浆肌层缝合，吻合口宽大、抗拉、血供良好。

2结果

除1例患者因经济原因于术后第2天家属坚决要求转乡医院外，其余所有病例均无吻合口瘘。切口感染2例，无其他并发症，近端造口患者于术后3～6个月行二期造口还纳术。

3讨论