创伤性范文10篇

1临床资料

本组男16例，女6例，全部为复合伤，其中颅脑外伤合并多发性骨折10例，胸部复合伤合并多发性骨折5例，腹部复合伤合并多发性骨折7例，经抢救存活20例，死亡2例，抢救成功率90.9％。

2护理方法

2．1控制出血

在创伤中，因大出血引起的的休克占首位。应立即找出失血原因及部位并迅速采取有效的止血措施，制止和减少大出血，如局部压迫、止血带止血、加压包扎等。同时立即给病人建立两条静脉通道或行中心静脉插管，以保证胶体、晶体、各类药物及全血的输入，保证中心静脉压的测量。

2．2保持呼吸道通畅

【摘要】目的分析创伤性后腹膜血肿的诊断和治疗，提高治愈率。方法通过对42例创伤性后腹膜血肿的诊断和治疗分析，针对不同部位的血肿采取不同的处理方法。结果42例创伤性后腹膜血肿死亡3例，治愈率92.9%。结论针对创伤性后腹膜血肿的部位不同，采取不同的有效处理方法，可以明显提高治愈率。

【关键词】创伤性；后腹膜血肿

随着交通的发达，车祸增多，由创伤所致的后腹膜血肿的发病率有增高趋势。由于后腹膜血肿临床上易漏诊、误诊，且病情危急，死亡率较高。以往认为创伤性后腹膜血肿是腹部创伤的并发症，但由于其在诊断和治疗上的特殊性，应把它作为一个独立的临床疾病看待，以引起临床医生的重视，虽然它的致伤原因及处理方法上有所不同。我院于1998年12月～2006年6月共诊治创伤性后腹膜血肿42例，现结合有关文献谈谈诊治体会。

1临床资料

1.1一般资料本组男29例，女13例，年龄5～76岁。其中闭合性损伤38例，开放性损伤4例。受伤原因：车祸27例，刀刺伤3例，坠落伤7例，挤压伤5例。

1.2临床表现有确切的外伤史，入院当时休克32例，有腹部压痛、反跳痛及腹肌紧张体征者31例，肠鸣音减弱消失29例，腹穿抽出凝固血液5例。除5例无合并伤外，其余均有1处以上合并伤，合并脾破裂9例，肝破裂3例，胰腺损伤2例，十二指肠损伤2例，膈肌损伤2例，肾脏损伤11例，骨盆骨折16例，小肠及肠系膜损伤4例。

1资料与方法

1.1一般资料

本组132例，男78例，女54例；年龄12－65岁，平均33岁。致伤原因：挤压伤36例，撞击伤83例，坠落伤5例，爆炸伤8例；其中，颅脑损伤为主合并其他伤48例，胸部创伤为主合并其他伤23例，腹部创伤为主合并其他伤25例，骨盆骨折合并其他伤3例，四肢开放性损伤为主合并其他伤18例，多发性肋骨骨折并合血气胸11例，脊柱骨折合并截瘫4例。

1.2急救方法

本组132例均经现场和途中急救，包扎、止血128例，建立静脉通路60例，胸腔闭式引流术2例，骨折外固定21例，途中密切监护20例。急救时间<5min16例，5－10min50例，10－15min56例，15min以上10例。

2结果

【关键词】宫腔手术

近年来，随着宫腔手术增加，宫腔粘连(IUA)发生率也增加。子宫输卵管造影（HSG）是诊断宫腔粘连常规、可靠的检查手段。本文回顾性分析子宫输卵管造影诊断并经宫腔镜诊治的55例宫腔粘连影像学资料。

1临床资料

1.1一般资料

本组55例，年龄24～45岁(以25～35岁居多)，均因月经量减少、闭经和不孕症前来就诊。所有患者均有吸（刮）宫史，其中人工流产38例，自然流产8例，引产术后3例，诊刮术后4例，取环术后2例。所有患者的血内分泌检查证实卵巢功能正常。

1.2方法

【关键词】创伤性关节炎

1实验研究

创伤能够促进软骨细胞的老化［1］，进而促进关节病变的发生，这一观点在最近Kopec的研究中也得以证实，此研究发现在儿童时期多次经历关节创伤的患者会提高日后发生关节炎的危险性［2］。一般认为，创伤性关节炎一旦发生，关节的退变过程将不可避免。由于创伤性关节炎中软骨被破坏，骨赘和软骨下骨硬化可能是机体对软骨破坏代偿的结果。骨赘和软骨下骨硬化可能进一步促进了软骨的退变［3］。很多学者都对创伤性关节炎的病理生理机制进行了研究，而目前对于炎症和血管形成促进创伤性关节炎发展机制的研究比较多。

1.1创伤性关节炎中存在炎症

创伤性关节炎通常被认为是非炎症性疾病以和其他炎性关节炎相区别(如类风湿性关节炎等)，尽管如此，近期的很多研究都表明炎症能够引起创伤性关节炎的症状及促进其发展［4］。现在已有很多证据能够证明在创伤性关节炎中炎症是十分普遍的，在与无病的对照组的对比研究中发现，创伤性关节炎患者血液循环中的炎症指标(如CRP等)较高［5］。对滑膜的组织学检查通常能发现炎性细胞浸润，包括巨噬细胞和T细胞，而炎性细胞浸润又能增加细胞的周转及促进血管的形成［6］。最近的研究表明：MRI发现在73％相对早期的创伤性关节炎患者中有滑膜的增厚。而这种滑膜的增厚与微弱的慢性滑膜炎症有关。血中CPR的升高可能反映了受累关节的一种由循环中的细胞因子介导的亚临床炎症。IL6是由滑膜细胞、成骨细胞和软骨细胞分泌的一种细胞因子，在滑膜炎时，IL6会上调并能促进血管生成，IL6被认为是刺激CRP生成的主要因子［7］，而在创伤性关节炎的滑液中IL6能够通过免疫方法测定到。

对于创伤性关节炎中慢性滑膜炎的原因现在仍不清楚。滑膜炎的组织学表现在有软骨钙质沉着的创伤性关节炎中更为常见。磷酸钙沉积结晶(CPPD)不太倾向于引起急性炎症，而能促成慢性滑膜炎及血管在软骨钙沉着处生成。所以有学者认为：除了中性粒细胞的急性作用，磷酸钙沉积结晶(CPPD)、单核巨噬细胞分泌的细胞因子(如TNF)、IL6、IL8也能激发炎症，并刺激细胞增殖［8］。

摘要：目的提高创伤性食管破裂患者的护理治疗效果。方法给予有效的心理护理，做好各管道护理及各项基础护理;给予营养支持;严密观察病情;保持各引流管的有效引流通畅。结果本组8例均康复出院。结论综合护理措施是治疗成功的重要因素，能有效保障患者顺利康复。

关键词：创伤性食管破裂;心理护理;病情观察;管道护理;体会

近年来创伤性食管破裂随着各种创伤的增多而有所增多，其治疗难度大，死亡率仍居高不下[1]。我科从1998年至今共收治创伤性食管破裂患者8例，经积极手术治疗及精心护理，全部治愈。综合护理措施是治疗成功的重要因素，现将护理体会报告如下。

1临床资料

本组8例，均为男性，年龄22～72岁;因车祸所致5例，挤压伤1例，坠落伤2例。临床表现：均有不同程度的胸痛、胸闷、呼吸困难及皮下气肿，合并腹部损伤出现腹痛、腹胀。伤后确诊时间最短2h，最长72h;食管破裂24h内手术3例。1例经食管碘油造影结合胃镜、胸部X线及CT检查确诊，进行手术;1例因入院后就插胃管行胃肠减压，又合并左膈疝及空肠断裂，故延迟至伤后72h经碘油造影才确诊;1例经左侧开胸胸腔冲洗后，行食管胃左颈部吻合术，1例先行左侧开胸膈疝修补+空肠吻合术，另1例行双侧胸腔闭式引流术，抗生素盐水冲洗双侧胸腔，并行空肠造瘘术。本组病例无手术死亡，无护理并发症，均痊愈出院。

2护理

1病情观察及护理

1.1生命体征的监测由于腹腔脏器疝入胸腔使心，肺直接受压造成呼吸循环功能障碍，可出现呼吸困难，面色苍白，心跳加快，甚至休克等。此时应严密监测心率，血压，呼吸等。若出现心率更快血压急剧下降，伴头晕，面色苍白，四肢冰冷等可能是心脏严重受压或大量内出血，应及时报告医师尽快做相应处理。在监护中特别注意观察呼吸頻率，节律和胸廓运动，以及两肺呼吸音，如出现呼吸困难及紫绀应果断行高流量吸氧，以改善缺氧情况。

1.2症状的连续观察由于创伤性膈疝可同时出现胸腹部损伤的症状以至掩盖了膈疝的特有征象，因此在护理过程中如出现有以下情况者，应想到有膈疝的可能：下胸部及上腹部的穿透伤及伤后下胸部或上腹部疼痛并向肩颈部反射者，伤后出现呼吸困难，循环功能障碍，心悸，气促等不能用一般胸外伤解释时，伤侧胸部运动减弱，叩诊呈实音或鼓音，听诊到肠鸣音则可诊断为膈疝。

1.3体位改变对疾病影响的观查较大的裂口在没有嵌顿及粘连的情况下，疝内容物可自裂口处上下移动，有时取取立位可完全回纳腹腔，而取卧位或腹腔增加时可重新疝入胸腔出现症状。因此，患者常取伤侧高坡卧位，躯干委屈，以减少腹腔脏器疝入胸腔及对胃肠的牵拉。

1.4术前持续胃肠减压持续行胃肠减压能有效防止胃内容物反流，避免胃肠因进一步膨胀而加重对心脏功能的影响，一免麻醉及开胸前出现心律失常，心跳骤停等。

2术后观察及护理

自从ct和mri问世并广泛应用于临床以来，经其扫描确诊的创伤性迟发性颅内血肿的病例屡见不鲜，本文拟对22例行临床分析如下。

1临床资料

1.1一般资料本组22例创伤性迟发性颅内血肿病人中男15例，女7例，年龄13～78岁，平均43.6岁，多数病人为青壮年。致伤原因：交通事故7例，井下煤石砸伤6例，高处坠落伤5例，钝器击伤4例。

1.2受伤至入院时间2h4例，3～6h7例，7～10h6例，11～24h3例，25～72h2例。

1.3临床表现头部创伤后意识清楚者5例，有不同程度意识障碍者17例，其中意识蒙者3例，轻或中度意识障碍者6例，深昏迷者8例。头痛、头晕者5例，恶心呕吐者4例，视物不清、失语及偏瘫者均为3例，单瘫及癫痫各2例。

1.4ct或mri扫描本组病人伤后头颅ct或mri检查，均未发现血肿，但发现大部分病人有脑挫裂伤或颅骨线型骨折。因病情恶化（出现高颅压或脑疝），再次复查时才发现迟发性血肿。

【摘要】目的分析创伤性后腹膜血肿的诊断和治疗，提高治愈率。方法通过对42例创伤性后腹膜血肿的诊断和治疗分析，针对不同部位的血肿采取不同的处理方法。结果42例创伤性后腹膜血肿死亡3例，治愈率92.9%。结论针对创伤性后腹膜血肿的部位不同，采取不同的有效处理方法，可以明显提高治愈率。

【关键词】创伤性；后腹膜血肿

随着交通的发达，车祸增多，由创伤所致的后腹膜血肿的发病率有增高趋势。由于后腹膜血肿临床上易漏诊、误诊，且病情危急，死亡率较高。以往认为创伤性后腹膜血肿是腹部创伤的并发症，但由于其在诊断和治疗上的特殊性，应把它作为一个独立的临床疾病看待，以引起临床医生的重视，虽然它的致伤原因及处理方法上有所不同。我院于1998年12月～2006年6月共诊治创伤性后腹膜血肿42例，现结合有关文献谈谈诊治体会。

1临床资料

1.1一般资料本组男29例，女13例，年龄5～76岁。其中闭合性损伤38例，开放性损伤4例。受伤原因：车祸27例，刀刺伤3例，坠落伤7例，挤压伤5例。

1.2临床表现有确切的外伤史，入院当时休克32例，有腹部压痛、反跳痛及腹肌紧张体征者31例，肠鸣音减弱消失29例，腹穿抽出凝固血液5例。除5例无合并伤外，其余均有1处以上合并伤，合并脾破裂9例，肝破裂3例，胰腺损伤2例，十二指肠损伤2例，膈肌损伤2例，肾脏损伤11例，骨盆骨折16例，小肠及肠系膜损伤4例。

【摘要】目的分析创伤性后腹膜血肿的诊断和治疗，提高治愈率。方法通过对42例创伤性后腹膜血肿的诊断和治疗分析，针对不同部位的血肿采取不同的处理方法。结果42例创伤性后腹膜血肿死亡3例，治愈率92.9%。结论针对创伤性后腹膜血肿的部位不同，采取不同的有效处理方法，可以明显提高治愈率。

【关键词】创伤性；后腹膜血肿

随着交通的发达，车祸增多，由创伤所致的后腹膜血肿的发病率有增高趋势。由于后腹膜血肿临床上易漏诊、误诊，且病情危急，死亡率较高。以往认为创伤性后腹膜血肿是腹部创伤的并发症，但由于其在诊断和治疗上的特殊性，应把它作为一个独立的临床疾病看待，以引起临床医生的重视，虽然它的致伤原因及处理方法上有所不同。我院于1998年12月～2006年6月共诊治创伤性后腹膜血肿42例，现结合有关文献谈谈诊治体会。

1临床资料

1.1一般资料本组男29例，女13例，年龄5～76岁。其中闭合性损伤38例，开放性损伤4例。受伤原因：车祸27例，刀刺伤3例，坠落伤7例，挤压伤5例。

1.2临床表现有确切的外伤史，入院当时休克32例，有腹部压痛、反跳痛及腹肌紧张体征者31例，肠鸣音减弱消失29例，腹穿抽出凝固血液5例。除5例无合并伤外，其余均有1处以上合并伤，合并脾破裂9例，肝破裂3例，胰腺损伤2例，十二指肠损伤2例，膈肌损伤2例，肾脏损伤11例，骨盆骨折16例，小肠及肠系膜损伤4例。