产科护理纠纷范文10篇

1产生纠纷的原因

1.1护理人员的问题

1.1.1护理质量的问题产科工作繁琐、周转率极高、产妇与新生儿均需观察与护理，任务艰巨、责任重大；病人来住院的时间、人数、病情都难以预料，这给工作人员产生一定的压力，特别是晚夜班的护理人员一人当班时更为紧张。

1.1.2未能严格执行各项规章制度及操作流程如三查八对制度及无菌操作制度。未能及时监测生命体征的变化，不能及时发现产妇及新生儿的异常情况。

1.1.3专业知识缺乏及实际操作能力差如产妇及家属提问不能正确作出回答及解释，静脉穿刺操作不能一次成功。判断能力差、有异常情况不能及时发现并报告医生，如遇急、危重患者不能很好地配合医生抢救。

1.1.4护理沟通技术欠缺①说话语气生硬、面无表情、缺乏耐心、敷衍了事，使产妇及家属认为护理人员缺乏医德，服务态度差，无同情心。②各项护理操作前未作解释，暴露性操作前未作任何遮掩工作，使产妇认为工作人员不尊重他人隐私权。⑧沟通缺乏技巧，不能把握有利时机，讲话不注意分寸，缺乏自我保护意识。

1产生纠纷的原因

1.1护理人员的问题

1.1.1护理质量的问题产科工作繁琐、周转率极高、产妇与新生儿均需观察与护理，任务艰巨、责任重大；病人来住院的时间、人数、病情都难以预料，这给工作人员产生一定的压力，特别是晚夜班的护理人员一人当班时更为紧张。

1.1.2未能严格执行各项规章制度及操作流程如三查八对制度及无菌操作制度。未能及时监测生命体征的变化，不能及时发现产妇及新生儿的异常情况。

1.1.3专业知识缺乏及实际操作能力差如产妇及家属提问不能正确作出回答及解释，静脉穿刺操作不能一次成功。判断能力差、有异常情况不能及时发现并报告医生，如遇急、危重患者不能很好地配合医生抢救。

1.1.4护理沟通技术欠缺①说话语气生硬、面无表情、缺乏耐心、敷衍了事，使产妇及家属认为护理人员缺乏医德，服务态度差，无同情心。②各项护理操作前未作解释，暴露性操作前未作任何遮掩工作，使产妇认为工作人员不尊重他人隐私权。⑧沟通缺乏技巧，不能把握有利时机，讲话不注意分寸，缺乏自我保护意识。

摘要：目的：探讨研究产科护理发生纠纷的原因，提出相应防范策略。方法：对2016年8月～2017年8月医院产科出现的100例护理纠纷进行影响因素分析，并对科室管理的相关因素进行分析。结果：产科护理纠纷发生的原因主要为查对制度执行力不够23例，占23．00％；业务能力不足31例，占31．00％；科室管理不完善25例，占25．00％；护士与产妇沟通不良21例，占21．00％。影响因素显示，护士的职称、学历和工龄对纠纷产生有一定影响。结论：加强制度管理，加大再教育力度，提高护理人员的技能，进行有效沟通，可预防护理纠纷的发生。

关键词：产科；护理；纠纷；管理策略

产妇住院分娩时，因缺乏日常保健常识和医疗知识，对医护人员会产生偏见。如何提高产科护士的素质，提高孕产妇对产科护士的满意度、降低投诉率、减少医疗事故和相关纠纷已成为医护人员共同关注的重点。近年来，随着国家二胎政策的实施，一些大龄产妇因自身及医患沟通不佳等原因，导致纠纷事件不断增加。为了探讨其原因，本文对100例产科护理纠纷事件进行剖析，并据此提出相关策略。

1资料与方法

1．1一般资料。选择医院产科2016年8月～2017年8月发生的100例护理纠纷为研究资料，产妇年龄24～39岁。1．2方法。对产科不满意原因进行剖析，分析护理纠纷发生的原因和影响因素，得出结论，提出相关策略［1－3］。1．3统计学方法。对数据使用SPSS19．0软件进行分析，P＜0．05表示差异具有统计学意义。

2结果

1妇产科护理纠纷产生的原因介绍

1.1侵犯患者隐私权

法律规定保护每个人的荣誉权与隐私权，当然患者也包括在内，当很多护士在治疗过程中得知患者的隐私后往往不会遵守保密原则，而故意宣扬患者的隐私，侵犯了患者的隐私权。妇产科工作具有一定的特殊性，且病因多与家庭、婚姻有关，如果未婚患者入院后需要询问其婚史以及家庭情况，为了疾病的诊断，患者往往并不情愿的将自己隐私透露给医护人员，而如果护理人员没有尊重患者因素，泄露了信息，那么就会产生很严重的纠纷事件。

1.2侵犯患者知情权

患者也属于消费者范畴，有权了解自己的病情并参与治疗过程，有权利选择治疗方法与治疗方案。医护人员在治疗过程中需要接触患者的隐私部位，比如肛检、分娩前灌肠等，而如果在未获得患者同意的前提下进行操作，必然会引起患者的强烈反对，并拒绝后续的护理工作。为此护理人员应注重患者的知情权利，并做到积极维护。

1.3文件记录有误

1产生纠纷的原因

1.1护理人员的问题

1.1.1护理质量的问题产科工作繁琐、周转率极高、产妇与新生儿均需观察与护理，任务艰巨、责任重大；病人来住院的时间、人数、病情都难以预料，这给工作人员产生一定的压力，特别是晚夜班的护理人员一人当班时更为紧张。

1.1.2未能严格执行各项规章制度及操作流程如三查八对制度及无菌操作制度。未能及时监测生命体征的变化，不能及时发现产妇及新生儿的异常情况。

1.1.3专业知识缺乏及实际操作能力差如产妇及家属提问不能正确作出回答及解释，静脉穿刺操作不能一次成功。判断能力差、有异常情况不能及时发现并报告医生，如遇急、危重患者不能很好地配合医生抢救。

1.1.4护理沟通技术欠缺①说话语气生硬、面无表情、缺乏耐心、敷衍了事，使产妇及家属认为护理人员缺乏医德，服务态度差，无同情心。②各项护理操作前未作解释，暴露性操作前未作任何遮掩工作，使产妇认为工作人员不尊重他人隐私权。⑧沟通缺乏技巧，不能把握有利时机，讲话不注意分寸，缺乏自我保护意识。

产科是我院工作的重要组成部分，它是一个风险极高，工作性质特殊的科室。随着社会经济的发展，科学技术的提高、人们法律意识的增强、产妇及家属对产科医护人员的服务水平、技术水平、就医环境条件都有较高的期望，一旦不能满足就会引起不满，从而对医疗纠纷埋下隐患。另外产科就诊的人群基本都是健康者、不同于一般的患者，妊娠与分娩都属生理过程、所以稍有意外往往认为不是疾病所致，而是医护人员技术水平的失误造成，从而容易引起纠纷。因此，分析产生纠纷的原因，适当采取相应的措施，避免发生或减少发生护理纠纷是不容忽视的问题。

1产生纠纷的原因

1.1护理人员的问题

1.1.1护理质量的问题产科工作繁琐、周转率极高、产妇与新生儿均需观察与护理，任务艰巨、责任重大；病人来住院的时间、人数、病情都难以预料，这给工作人员产生一定的压力，特别是晚夜班的护理人员一人当班时更为紧张。

1.1.2未能严格执行各项规章制度及操作流程如三查八对制度及无菌操作制度。未能及时监测生命体征的变化，不能及时发现产妇及新生儿的异常情况。

1.1.3专业知识缺乏及实际操作能力差如产妇及家属提问不能正确作出回答及解释，静脉穿刺操作不能一次成功。判断能力差、有异常情况不能及时发现并报告医生，如遇急、危重患者不能很好地配合医生抢救。

［摘要］目的探讨引起产科职业紧张因素，采取应对措施，缓解护士疲劳水平。方法统计分析2004～2005年各班入院总数及分娩总数、在岗护士总人数、医疗纠纷数以及发生时间。结果在护士人数未变的情况下，2005年入院、分娩总数增长了17.11%，夜班入院、分娩总数多于晚班，晚夜班入院分娩总数多于白班；医疗纠纷增长了80%，且多发生于晚夜班。结论产科护理职业紧张源于产科护理工作量、医疗纠纷，护理人员的合理配置，管理者应采取积极应对措施，以缓解护士疲劳水平。

［关键词］产科职业；紧张因素；对策

随着产妇及家属对住院分娩的质量要求日益增高以及新的《医疗事故处理条例》的出台，产科医疗纠纷有逐年上升的趋势，使产科护理职业紧张感越来越高。护理人员是疲劳及慢性疲劳综合征（CFS）的高发人群，个体的职业紧张水平越高，其疲劳感就越重［1］；护理人员长期在这种紧张繁重的工作环境中，不仅影响护士身心健康，而且会导致对护理工作的厌恶感，使护理质量下降和对服务对象漠不关心［2］。分析引起产科职业紧张的因素，积极采取相应的应对措施，缓解护士疲劳水平，从而提高产科质量。

1资料与方法

1.1一般资料统计分析2004～2005年每年白、晚、夜各班入院及分娩总数，在岗护士人数，以及医疗纠纷数及发生时间。

1.2调查方法采用问卷调查法，由护理部自行设计调查问卷，以引起产科护士职业紧张主要因素为主要内容，由护士长发给在岗护士，共发放11份，回收11份，回收率为100%。

【关键词】产科护理;纠纷原因;防范措施

随着社会的进步,人们法制观念不断提高,维权意识逐渐增强。由于医疗服务质量与人们期望之间的差距较大,医疗纠纷发生率明显升高。为防止护理纠纷的发生，认真分析产科护理中发生纠纷的原因，调整和规范医疗行为,转变服务理念与管理模式,是减少纠纷的重要措施。

1纠纷原因

1.1法律意识淡薄根据我国有关法律，患者住院享有生命健康权、知情权、安全权、受尊重权、获取知识权、选择权、监督权，患者有权复印病历。产科部分护理人员缺乏法律意识，对应承担的法律责任认识不清。在日常工作中，法律意识淡薄，护士对护理行为的法律性缺乏足够的认识，包括护理记录缺乏真实性，护理行为缺乏严肃性，一旦出现问题，容易导致纠纷的发生。

1.2技术水平有限，管理制度不严专业不熟,经验不足,对某些潜在性危险意识不足。如产妇肥胖,腹压运用差,胎儿大小估计不足,致胎儿娩出困难,造成新生儿产伤及窒息。工作疏忽大意,接生时把纱布留在阴道内。服务意识淡漠,护士态度差,观察病情欠认真。有些医务人员把个人成见带进工作中,透露他人分娩治疗过程,不负责任妄加评论,导致病人对医疗过程和结果产生怀疑。部分医疗文书的记录欠完整。工作职责分工不明确，工作制度不完善，是一些医疗纠纷发生的主要原因。

1.3护患沟通不够产程是一动态变化的过程，能否正常自然分娩难以预料。有些产妇及家属认为分娩是一个生理过程，产前检查胎位正、胎心好，就一定能顺利分娩，对各种意外情况(如:羊水栓塞、妊高征、心脑血管意外、胎死宫内等危及产妇与新生儿生命的意外)可能在瞬间发生往往没有思想准备。护士如果不加强分娩知识宣教，不及时将分娩进展情况与家属沟通，一旦出现难产或异常情况，家属不理解，认为是护士不负责任、技术差造成的。产妇病情的突发性是形成医疗纠纷的重要原因。

摘要目的：分析安全文化理念在妇产科护理管理中的应用价值。方法：选取2019年6月-2020年9月武汉市新洲区中医医院收治的妇产科患者86例为研究对象，分为两组，各43例。对照组采用常规护理管理；观察组在常规护理基础上加用妇产科护理管理。比较两组护理依从性、护理质量评分、护理满意度、护理纠纷发生率、生活质量评分。结果：观察组护理依从性、护理质量评分、护理满意度及生活质量评分均高于对照组，护理纠纷发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：安全文化理念应用于妇产科护理管理中，能有效改善护理质量，效果显著。

关键词：妇产科；护理管理；安全文化理念；应用效果

在医疗机构中，妇产科护理有着病情复杂、风险高、工作任务重等特点，有着较高的护理差错率，容易发生护理事故，所以需要采取有效的管理模式来强化护理质量，保障护理安全，因此安全文化理念的应用具有现实意义。2019年6月-2020年9月收治妇产科患者86例，以此来研究分析安全文化理念的应用价值与效果，现报告如下。

资料与方法

2019年6月-2020年9月收治妇产科患者86例，分为两组，各43例。对照组患者年龄21～52岁，平均年龄(28.3±3.6)岁；平均孕周(5.59±1.52)周；观察组患者年龄21～53岁，平均年龄(29.6±3.4)岁；平均孕周(5.63±1.51)周。疾病类型包括剖宫产、宫外孕、子宫肌瘤等；本研究经本院伦理委员会批准。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。纳入标准：(1)知晓研究并签署知情同意书；(2)研究经本院伦理委员会批准。排除标准：(1)精神疾病或认知障碍，无法正常交流者；(2)严重心肝肾等脏器功能不全者；(3)临床资料不全者。实施方法：(1)对照组接受常规护理管理。(2)观察组在常规护理管理基础上加用妇产科护理管理：①普及安全性教育：妇产科组织护理人员展开定期培训工作，其培训内容主要包括《母婴保健法》《医疗事故处理条例》等，使得护理人员能够树立良好的法律意识，并端正其工作态度，保持高度集中的精神投入到工作当中[1]。②强化安全管理内容：不断加强护理人员的风险识别能力与安全事故处理能力，患者在入院之后，护理人员需要对患者展开详细的评估，评估的重点包括患者心理状态、体征情况以及安全意识等，然后对患者的护理风险进行判定，最终制定与之相对应的护理方案[2]。③拟定安全管理计划：在安全培训过程中，需要提出护理中容易出现的安全问题、风险操作项目以及护理薄弱环节，然后以此为根据，拟定具有针对性的安全护理方案[3]。同时强调患者安全为护理核心的护理理念，明确护理流程即规范，不断加强护理人员的护理理念知识、专业技能与安全意识，并将职责落实到个人，使其能够严格执行护理安全方案[4]。④落实护理与监督：将预先拟订的安全护理方案进行全面落实，同时安排具有丰富工作经验的相关人员进行监督，针对拟订方案出现的问题，进行交流与讨论，并及时采取有效的防范措施，从而尽可能的保障患者的生命安全与健康[5]。⑤定期总结与完善：对护理安全实施情况进行定期总结，通过探讨来发现需要改进的地方，然后采取相应的调整与完善。护理人员在护理过程中，应当清楚地认识到自身的护理职责，并向患者展示人文关怀，进而取得患者的支持与信任。观察指标：比较两组患者护理依从性、护理质量评分、护理满意度、护理纠纷发生率、生活质量评分。①护理依从性：根据自制评分表对患者依从性进行评估，将其评为完全依从(患者能够遵医嘱按时按量进行治疗与锻炼，并能够完成规定内容)、部分依从(患者能够完成部分规定内容)和不依从(患者不配合完成规定内容)，护理依从性=(完全依从+部分依从)/总例数×100%。②护理质量评分：采取百分制，其内容包括健康教育、服务态度、护理技术、病室环境，分数越高护理质量越高。③护理满意度：使用自制的满意度调查表，由患者和家属共同完成，采取43分制，根据分数段的不同将其分为非常满意、满意、一般以及不满意，护理总满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。④生活质量评分：采取SF-36量表来进行评定，分数高则优，分数低则差。统计学方法：采用SPSS19.0统计学软件分析数据；计量资料以(x±s)表示，采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

产科承担的是迎接新生命降临的重任，如果产科临床工作质量过硬，可以为医院带来良好的声誉，为医院以及社会发挥正面的宣传作用。因此，提高产科的管理水平，优化产科服务质量十分重要，尤其是护理工作人员的服务质量。护理工作人员天天要帮病人输液打针，落实医生的医嘱，协助病人分娩等，因此，其服务质量对产科医疗安全起到至关重要的作用。对科室的危重、特殊病人要做好床边交接班，而不能仅仅进行口头的交接班。产科的护理工作者要熟练掌握和运用专业知识。对各种突发应急的情况要时刻有所准备，尤其是在夜间值班的期间，能够熟练协助医生处理好临床突发情况。否则如果遇到突发事件，将会阵脚大乱，容易产生医疗纠纷。为了提高产科临床工作的安全性，可以建立科内学习制度，由护士长或高年资的护士定期对年轻护士进行培训，传授临床的经验以互相促进，共同进步。同时严格落实“三查七对”制度，相关的职能部门要定期检查落实情况，保证产科医疗服务质量不断提升。由于在医疗纠纷中，患者的病历资料将是法定的证据材料[2]。因此，为了防范医疗事故，对临床工作中的病历质量控制要严格到位。护理人员要及时完成体温单的填写，对血压还有其他特殊情况及时、准确地记录，以方便医生全面掌握产妇的情况。并且建立相关的奖惩制度，对于出现严重病历问题的责任人给予严厉的处罚，从而保证病历质量。由于产科是一个需要很好耐心以及爱心的临床科室，一线的护理人员由于常常和患者接触，因此临床的交流沟通任很大程度上要由一线的护理人员完成。因此，强化护理工作者的服务观念，提高其服务质量尤为重要。通过相关的培训教育，着重转变其服务理念，提高其服务态度，使其做到想病人之所想，急病人之所急，让患者及其家属感受到医务工作者的爱心。

加强医患沟通，及时消除纠纷隐患

根据笔者处理产科医疗纠纷的经验，大多数的产科医疗纠纷都源于医患之间的沟通不畅，或者患者对临床治疗效果的期望值过高以及医疗费用过高等原因。而这些问题，通过医患之间的及时沟通，大多可以得到妥善的处理。由此可见，良好的医患沟通能够让患者对自己的身体情况有一个比较清晰的认识，对自己可能面临的医疗风险有一定的心理准备，有助于消除患者的恐惧、焦虑等负面情绪，提高患者对医务工作者的信任程度。在产妇住院期间，沟通任务是由医生和护理人员共同完成的。医生负责医疗部分，而其日常生活中的沟通则由护理工作人员完成，且这类沟通占患者住院期间沟通任务的绝大部分。因此，护理人员和患者良好、有效地沟通更能够让患者感受到医务工作者的关爱，由此减少纠纷产生的可能性。因此，我院在上述医疗纠纷产生的时候，要求相关临床科室的医务工作者在第一时间主动和患者及其家属联系，认真了解纠纷产生的原因，及时做好解释和处理。同时医院的其他相关部门也要积极配合，协调处理，力争用积极的态度使纠纷带来的影响降到最低。

注意人性化地处理纠纷

我院在处理医疗纠纷的过程中，与发生医疗纠纷的患者及其家属沟通时，注重让患方感觉到医院对解决医疗纠纷的诚意。在医疗纠纷的处理中，我院要求处理纠纷的工作人员注意讲究沟通的技巧，在坚决维护医院及医务工作者的合法权益的同时，与患方进行耐心的沟通，尽量在理性的框架内将问题解决。让患方感觉到我方在替他们着想，对于患方反映的问题，进行客观公正的调查，对于医务工作者服务不到位的地方，勇于承认，并给予患者及其家属耐心解释并真诚道歉。对于患者失误的地方，也要真诚、客观地指出，力争即使产生纠纷，其结果也是双方达成谅解，妥善解决纠纷。

本文作者：王晓红工作单位：浙江省温岭市妇女儿童医院