产科范文10篇

【关键词】整体护理；产科护理

1实施办法

1.1改善服务环境设立温馨病室，室内设施齐全。房间内张贴温馨提示，卡通宝贝图画，备有产妇餐随时送餐。24h供应热水，让环境适合产妇待产、分娩、产后康复，使产妇有宾至如归的感觉。

1.2实施人性化服务（1）产妇入院后护士与其共同制定护理计划根据产妇所处的产前、产时和产后不同阶段，不断修订、充实、调整护理计划内容，同时护士给予产妇解释、示范并进行具体指导。（2）当产妇进入产程有专职的助产士与家属共同参与全程的陪护，给予心理支持，严密观察产程进展，监护胎儿宫内安全。指导孕妇宫缩时可深呼吸，宫缩缓解时给以全身放松，助产士帮助产妇并教会家属配合按摩子宫，缓解疼痛，使产妇及家属在助产士的指导下轻松安全地完成分娩过程，增加自然分娩的成功率。（3）遵循个体化原则，根据产妇要求进行针对性的护理。对乳汁淤积者，责任护士立即给予指导，让家属和产妇亲自动手热敷、按摩乳房、挤奶，并督促产妇增加新生儿的哺乳次数，尽快消除乳胀。

1.3重视健康教育通过有目标、有计划、有检查、有反馈的方法开展健康教育。使孕产妇及家属均随时了解产前、产时、产后的相关知识，让其对分娩有更多的了解。设计多种健康教育处方和图文，免费提供各种通俗易懂的宣传资料，让孕产妇及家属全面掌握围产期各种保健知识，教会产妇如何掌握有关知识和配合助产士的工作。

1.4开展产科远程服务教会产妇及家属为新生儿抚触，设立新生儿游泳。开展亲子服务。产后电话回访，提供咨询电话，开放“网络妈妈”产后上门探视，指导产妇形体训练，教其育婴知识，充分体现人文关怀。也使围产医学从分娩、产后护理扩展到了整个围产期。

妇产科急腹症是众多临床急诊病中十分常见的一种，患者病情复杂，需要进行详细的临床诊断，传统的诊断方式有很多种，但准确率均不高，要想取得准确的诊断数据、实现临床诊断的价值和意义，必须借助当前先进科技的帮助。超声影像学检查技术是近年使用最多的技术，能够准确检查出妇产科急腹症的类型，由于其准确率高、操作方便，在妇产科中得到了广泛应用，不仅为患者减少了忧虑，还促进了医疗机构的迅猛发展[1]。本文结合医院的具体案例，详细分析了借助超声影像学检查技术如何准确诊断各种急腹症，介绍了各种急腹症的病症及医学影像特点，阐述了超声影像学检查技术的应用，有利于提高疾病的诊断精确度，促进医疗卫生事业的发展。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2016年2月~2017年1月我院收治的妇产科急腹症患者120例，年龄23~46（29.16±19.28）岁，均有不同程度的急腹症表现，其中阴道出血28例（23.3%），急性腹痛45例（37.5%），慢性腹痛30例（25.0%），呕吐17例（14.2%）。1.2方法。采用飞利浦超声仪，C5-2型号探头，频率3.5Hz，患者检查前保持膀胱充盈，将超声探头置于患者腹部，由左到右、由上到下进行腹部扫描，确保扫描的全面性和全方位性；同时应注意医疗影像的观察，查看子宫、盆腔等是否有异常，子宫厚度和大小是否正常，是否存在包块等现象，以及盆腔内是否有积液；此外，让患者排空膀胱，用探头引导超声检查，确保得到更加准确的腹部信息，以便于疾病的临床诊断更加精确。

2结果

120例患者中，通过超声影像学诊断出宫外孕73例（60.1%），急性盆腔炎24例（20.0%），黄体破裂11例（9.2%），卵巢囊肿蒂扭转8例（6.7%），胎盘早剥4例（3.4%）；与病理结果比较，发现超声影像学检查技术具有较高的准确性。

3讨论

尊敬的各位领导、同志们：

大家好！

我叫，年月毕业于卫生学校，同年月分配到卫生院任妇产科工作，年在市人民医院进修妇产科一年，1999年获得医师资格，2002年经考试合格取得执业医师资格，年经考试和函授学习取得大专学历，年经考试合格取得中级职称。自参加工作以来，我在本职岗位上认真学习，努力钻研，团结协作，不断探索，时刻秉承白衣天使的奉献精神，把爱心、精心、细心、耐心附注实践，得到了患者和领导的一致好评。

为了适应医疗改革的需要，实现个人的人生价值，顺应现代医学管理要求。特站在这里向各位发表竞职演说，倾诉内心对医学工作的热爱之情。我竞聘的岗位是本人从事多年的专职岗位---临床妇产科学。

临床妇产科学岗位是负责妇产科常见的手术及妇科常见病、多发病的诊治和治疗工作，同时负责妇幼保健工作和乳腺癌、宫颈癌的筛查和叶酸发放工作，做到两癌的早发现、早诊断，并及时向上级转诊。还要认真协调计生部门做好孕妇医护工作，及时给广大患者检查、治疗，做好宣传组织工作，积极营造全民健康的良好氛围。

在过去的工作中，我立足岗位，勤学苦练，将实践与理论有机结合，为众多患者解除了病痛。同时，能够协调配合同事，发扬团队精神，对患者态度和蔼、耐心细致，本着业精、奉献的使命，处处为患者着想，时时为患者负责，切实在工作中不断丰富和锻炼了自己。我认为能胜任岗位的理由总结起来有三点：一是我熟悉相关岗位业务。曾先后轮转了内、外、妇科和注射室，对我的阅历增长和能力培养都积累了一定的经验，同时利用进修学习的时机大量吸收新知识、开拓业务视野、提高了医护水平、提升了自身素养。二是我具备该职务所必须的政治素质和个人品质。我深深地热爱本职事业，并在工作中认真负责，极具真心，还积极参加各项活动，努力钻研。三是我具备本职岗位所必备的知识和能力。多年来进修学习、实践探索，我在妇产科学专职上积累了大量的临床经验，取得了一定的成绩。三点理由使我能够更快地进入妇产科岗位的角色，更好地履行我的职责，更多、更有效地为广大患者服务。虽然实际工作中我付出了很多艰辛和努力，但我无怨无悔，因为我热爱自己的工作，也更加忠诚白衣天使的神圣职责。

妇产科急腹症（GAAD）是妇产科临床常见病，主要为女性盆腔器官病变引起的急性危重病症[1]。近年来，发病率呈上升趋势，特别是“二孩政策”的放开，剖宫产率不断增加，使切口妊娠的孕妇数量逐渐走高，间接提高了妇产科急腹症的患病率。以往常用检查急腹症的方法为经腹部超声检查（TAS），但此检查需患者充盈膀胱，准备时间长，容易延误病情，错过最佳治疗时间；而且临床敏感性差，诊断符合率较低[2]。随着超声仪器的不断改进，目前经阴道超声（TVS）联合腹部超声检查对于诊断妇产科急腹症具有明显优势。该方法操作方便、安全可靠，可直接观察子宫内部及周围组织是否存在异常，提高诊断率及鉴别诊断率，为下一步治疗提供可靠的依据[3]。本文回顾性分析2015年9月至2016年9月杭州市妇产科医院收治的80例急腹症患者，分别行阴道超声检查、腹部超声检查以及经阴道联合腹部超声检查，探讨联合应用检查在妇产科急腹症中的应用价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取80例妇产科急腹症患者作为研究对象，年龄为20～72岁，平均（36.21±7.13）岁。纳入标准：（1）首次疼痛至就诊时间为30min至48h；（2）意识清楚并同意签署知情同意书的已婚者且均有性生活史；（3）均有不同程度的下腹疼痛、不适及坠胀感、阴道不规则出血、发热、恶心及呕吐等临床症状；（4）能够配合治疗。1.2检查方法。所有患者均进行超声仪器检查，腹部探头频率为4.0MHz、阴道为8.0MHz。经腹部超声检查：检查前嘱患者多饮水使膀胱充盈至一定程度，检查时采取仰卧位，将涂有耦合剂的探头置于下腹部进行纵、横、斜等各切面扫查，仔细观察子宫及宫旁各组织的情况。经阴道超声检查：先嘱患者排空膀胱，取膀胱截石位，将超声探头套上避孕套并涂抹少量耦合剂后，缓缓送入阴道内至宫颈穹窿部进行全方位扫描转动探头，仔细观察子宫及附件的情况[4]。1.3观察指标。将腹部超声检查、阴道超声检查以及联合应用的诊断率及各类急腹症的鉴别诊断率进行对比分析。1.4统计方法。采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用2检验。＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1经腹部超声、经阴道超声与经阴道联合腹部超声诊断结果经阴道联合腹部超声的鉴别诊断价值高于经腹部超声检查和经阴道超声检查的单一检测方法（2≥5.98，均＜0.05），见表1。2.2经腹部超声检查、经阴道超声检查及联合检查对急腹症的确诊率分别为72.50%（58/80）、86.25%（69/80）、93.75%（75/80），差异有统计学意义（2=8.62，＜0.05）。

3讨论

摘要：目的浅谈妇产科护理中的优质护理服务。方法选择120例产妇给予探讨，平均分组，参考组开展一般护理干预；实验组开展优质护理干预，对比临床效果。结果经过分析，实验组远远强于参考组，差异较大，具有临床对比价值。结论对于产妇实施优质护理干预，可以增强产妇满意度、降低并发症、改善护理质量、具有良好的临床运用价值。

关键词：妇产科；护理干预；孕妇；分娩

产妇的心理承受能力较差，其往往产生焦虑、害怕等情绪，一旦无法获得有效的改善，不利于分娩的进行[1]。优质护理干预可以为产妇开展全面综合的护理服务，改善产妇焦急、害怕等情绪，减轻疼痛，具有良好的临床效果，现抽选60例产妇进行探讨，选择优质护理，获得了良好效果，整理归纳包括。

1资料与方法

1.1一般资料。抽取医院2017年1月至10月妇产科接收的120例孕妇进行分析，平均分组。实验组年龄20-45岁；参考组年龄22-45岁。经过分析两组的基本信息，差异较小（P>0.05），具有可比性。1.2护理方法。参考组开展基础护理措施；实验组进行优质护理干预，主要内容包括。1.2.1环境干预。产妇住院后，创建清洁卫生，优质的病室环境。护士每日按时对被褥消毒，保证其清洁。病房里有必备物品陈例：暖水壶等。随时观察产妇的情况，同时为产妇及家人讲解医院的环境，使其消除陌生感，创建温馨舒适的治疗氛围。1.2.2心理干预。产妇住院过程中，护士须对其开展科学合理的心理干预，引导进行日常生活护理，对其相关检查，给予全面科学的监管与防护。此外，护士还需为产妇与家人介绍有关疾病知识与治疗方法、手术效果等，让其做好心理准备。术前，护士实施科学有效的心理干预，改善焦虑害怕心理，使其确保放松平稳的心态进行手术。术后，护士应该备好供氧治疗仪，必要时，方便产妇及时吸氧。切口必须及时的消毒，避免感染。此外，严格监测产妇的生命征，随时掌握其身体情况。1.2.3饮食搭配。根据产妇的身体状态以及饮食爱好，制定健康合理的饮食计划，保证其补充足够的营养需求。告知产妇不许挑食偏食，防止出现营养不良的症状。且告知选择合适的体位，建议产妇进行适量的运动，促进其身体康复，有效避免伤口黏连，确保切口的干燥卫生，增强舒适度。病室勤通风换气，确保空气流通，为其提供优质的治疗环境，改善睡眠质量[2]，有利于促进身体的康复。1.2.4健康宣教护理人员应为产妇加强健康知识宣教，让其全面认识到病因、治疗措施以及预后等，此外，告知其有关治疗的禁忌事项，护士能够随时全面了解产妇的临床症状，及时给予科学的治疗。1.3疗效判定。分析所有产妇的护理质量及满意度、并发症等情况。总100分。1.4数据分析。选择SPSS18.0进行数据处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，计数资料用率（%）表达，采用c2检验。（P<0.05）为准，说明差异有统计学意义，具有对比价值。

2结果

妇产科急腹症体现的主要临床症状是腹部疼痛，急腹症如同其名，患者短时间会出现出血、休克，有严重的生命危险，据调查当前的妇产科急腹症已经呈现出年轻化的趋势，患者自我保健意识、避孕意识等不足，诱发等等妇科症状，临床上应结合超声影像检查确认妇产科急腹症的类型，尽快展开对症下药的治疗，本文结合病理诊断与超声影像诊断形式进行效果调查，并基于患者不同状况分析超声影像诊断的准确率，展开了数据统计分析：

1资料与方法

1.1一般方法。选取我院2018年2月—2019年2月之间收治的妇产科急腹症患者共有80例展开对比分析，患者年龄30岁以下的有11例，30～40岁之间的有37例，40岁以上的患者32例，患者的平均年龄（34.18±12.27）岁。患者皆表现出腹部不同程度的疼痛，部分患者伴随阴道出血、恶心呕吐等症状，本期调查中患者的年龄与病痛诱因等无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。患者进行病理诊断，询问患者病史，了解患者当前疼痛部位、疼痛持续时间、女性是否停经等信息，腹部触诊了解腹肌紧张情况、有无压痛及反跳痛；深触了解包块部位、大小、触痛、可动性。叩诊有无移动性浊音。听诊肠鸣音，如连续3分钟未闻及即肠鸣音消失；肠鸣音亢进可能为早期肠梗阻的表现。观察患者面貌、有无贫血征象、意识状态如何，并测血压、脉搏、体温；倾斜实验（tilt-test）阳性反映循环血容量不足。听诊心、肺，如有内出血，可有心率加速的表现。书写患者者症状检查记录，而后展开超声影像检查，并于检查前一天晚上清淡饮食，以尽量减少胃肠气体的干扰。结合超声影像检查步骤进行流程性观测，通过多切面、多角度的观察，了解子宫、宫腔、附件等状况，收集诊断结果与病理诊断展开对比。1.3观察指标。采取超声影像形式检查患者症状并进行诊断，与进行病理诊断的前期结果进行对照，了解病理正式结果的分析成效，另外统计超声诊断急腹症的症状符合率、误诊率、漏诊率，总计超声诊断率。1.4统计学方法本次统计采取软件系统SPSS21.0展开分析，其中χ2检验计数资料，计量资料利用t检验，以x-±s表示，两组对比分析具有显著性差异（P＜0.05）。

2结果

观察组经过病理诊断，对其中77例患者，也就是96.25%的患者确诊为妇产科急腹症，另外3例误诊为其他胃肠疾病，超声诊断下的确诊率为100%，无漏诊与误诊。两组对比分析具有显著性差异（P＜0.05），见表1。在超声影像下，针对患者的妇科急腹症展开相应疼痛类型的检查，其中仅有卵巢囊肿破裂出血与异位妊娠分别1例误诊等。两组对比分析具有显著性差异（P＜0.05），见表2。

3讨论

【摘要】目的:分析腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的应用价值。方法：在2017年1月到2018年5月选取在我院接受临床诊疗的30例急腹症患者作为案例进行研究。所有患者均接受经阴道超声与经腹部超声检查。统计并对比两种检查方式的结果。结果：阴道超声与病理确诊的符合率与腹部超声与病理确诊的符合率相比数据差异较小，组间对比结果无意义（P＞0.05）。联合超声与病理确诊的符合率显著高于其他两种检查方法，组间对比结果有意义（P＜0.05）。结论：腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的应用价值显著，检出率更高，值得临床推广。

【关键词】急腹症；经阴道超声；经腹部超声；诊断对比

在临床中急腹症一直属于疾病跨度较高、临床危害性较高的症状，临床表现大多数都存在腹痛、病情重等特征，严重时还会直接危及患者的生命[1]。临床中针对急腹症患者提供准确的诊断服务非常重要。对此，为了更好的预防和降低急腹症所形成的影响，本文以我院的部分产科急腹症患者为例，对不同诊断方式进行价值对比，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。在2017年1月—2018年5月选取在我院接受临床诊疗的30例急腹症患者作为案例进行研究。入选的患者年龄最小22岁，最大37岁，中位数32.5岁，停经时间中位数44.5d。所有患者对本次研究知情且同意参与。1.2方法。所有患者均接受阴道、腹部以及联合超声。设备采用GE公司的LOGIQ7彩色多普勒超声诊断仪，腹部凸阵的探头频率为3.5Hz，阴道探头频率为7Hz。所有患者均应用同样的设备由同一组医师进行检查和诊断。患者在接受经腹部超声时需要保障膀胱充盈，检查过程中采取仰卧位，探头位置在耻骨上方，通过经腹部对子宫、附件区、盆腔等实行多角度与切面的扫查，观察子宫的大小、宫腔的回声、盆腔与腹腔积液等情况。经阴道超声检查之前需要保持膀胱排空，采取截石位，探头表面涂抹消毒耦合剂之后再套一层避孕套，探头放置在阴道内并实行多角度与切面的扫查，扫点在于对假孕囊进行检查，卵巢是否存在合并囊肿，是否存在附件区域包块、位置、大小、形态以及血流信号等。1.3调查项目。统计并对比不同检查方式的检查结果。1.4统计学方法。研究当中的数据资料均采用SPSS19.0软件进行总结统计分析，数据在获取后及时录入系统，并通过系统当中的计数、对比功能实现数据处理，计量数据应用均数方式进行总结，格式如（15.4±0.7），数据在录入后的对比功能以P值实现，以0.05作为标准，在数据小于0.05时代表数据差异有意义，反之则无意义。

2结果

实习护士在进入科室之后需要接受专科护理培训，为从学生转变为职业护士做准备［1］。近些年随着医护理念的不断发展以及患者的自我保护意识的不断提高，临床中对护理人员的技术要求不断提高，护理人员不仅需要具备丰富的医护专业知识以及护理能力，同时还需要具备一定的交流沟通能力，从而保障在临床服务中与患者保持更加融恰的关系［2］。对此，为了更好地优化产科实习护士的培训模式，本文以本院的部分实习护士为例，探讨不同护理培训模式的应用价值，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料。在2017年7月至2018年4月开展本次关于护理培训的研究，选择研究期间在本院产科接受培训的40例实习护士作为本次研究对象。根据培训方式的不同将40例实习护士划分为观察组与对照组。观察组与对照组护士均为20例，平均年龄分别为（22．23±1．20）岁、（23．77±2．00）岁，学历均为大专及本科各10例。组间一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0．05）。1．2方法。对照组应用传统的培训模式，主要是以一对多的专人带教，采用PPT教学。观察组采取多元化培训方式，具体培训内容如下：1）多媒体理论教学。采用PPT、视频等教育模式完成案例的讲解，并提供并发症、医护操作以及急救知识等基础性的教育；2）问题教学。在技能与理论知识教学开始之前需要先采用开放性的问题进行引导，促使实习护士可以带着问题进行思考学习，并让护士根据问题进行学习，在培训中获取对应的答案，同时在教学完成后对不同的观点进行总结；3）情境教学。对于不同的教学内容采用不同的情境进行模拟性的训练教学。例如，需要根据不同的产程、不同的疾病类型、不同并发症特征、不同急症的处理等开展针对性的情境模拟训练，并让护士以相互扮演角色的方式完成模拟演练，实现专科护理技巧的提高；4）案例演示。对临床教学的难点、重点选择典型案例进行教学，一同对病历进行分析研究，讨论其中的诊疗、处理、护理方案以及护理细节重点等进行总结，并让每一位实习护士表述观点；5）参与式教学。根据每一位实习护士的培训进度以及技巧掌握情况决定其是否可以参与到临床实践中，并根据从简单到复杂、从协作到独立的渐进方式参与到临床护理工作中，带教老师在一旁监督指导，对错误及时进行纠正，培养其实践性操作能力；6）强化技能培训。所有实习护士参与科室相关业务技能的培训活动中，并采取定期组织考核的方式对实习护士能力进行评价，提升实习护士整体知识水平与心理素质［3］。7）电子平台的使用。借助微信途径进行培训，将部分特殊病历以及比较常见或困难的疑问在微信群中进行分享解答，实现随时性地讨论，提高疑难问题的应对能力。在培训后借助问卷星实现对实习护士的考核，在每次培训后均需要采用问卷星进行考核，确保考核的及时性与实效性［4］。1．3评判标准。总结两组实习护士在产科护理中的能力水平。护理能力水平以专科的护理技巧以及基础理论知识水平为主，满分均为100分，分数越高说明能力越强。1．4统计学方法。应用基于SPSS19．0统计学软件建立的数据分析模型对研究数据进行统计分析，计数资料用n表示，计量资料采用（珔x±s）表示，分别采用χ2和t进行检验，P＜0．05时表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组与对照组护理人员在理论基础、专科护理技巧方面的数据差异明显，观察组数据优势突出，差异具有统计学意义（P＜0．05）。详细数据见表1。

3讨论

尊敬的各位领导、同志们：

大家好！

我叫，1994年7月毕业于卫生学校，同年9月分配到卫生院任妇产科工作，1997年在大庆市第七人民医院进修妇产科一年，1999年获得医师资格，2002年经考试合格取得执业医师资格，2007年经考试和函授学习取得大专学历，2008年经考试合格取得中级职称。自参加工作以来，我在本职岗位上认真学习，努力钻研，团结协作，不断探索，时刻秉承白衣天使的奉献精神，把爱心、精心、细心、耐心附注实践，得到了患者和领导的一致好评。

立足岗位，过去的工作中。勤学苦练，将实践与理论有机结合，为众多患者解除了病痛。同时，能够协调配合同事，发扬团队精神，对患者态度和蔼、耐心细致，本着业精、奉献的使命，处处为患者着想，时时为患者负责，切实在工作中不断丰富和锻炼了自己。认为能胜任岗位的理由总结起来有三点：一是熟悉相关岗位业务。曾先后轮转了内、外、妇科和注射室，对我阅历增长和能力培养都积累了一定的经验，同时利用进修学习的时机大量吸收新知识、开拓业务视野、提高了医护水平、提升了自身素养。二是具备该职务所必须的政治素质和个人品质。深深地热爱本职事业，并在工作中认真负责，极具真心，还积极参加各项活动，努力钻研。三是具备本职岗位所必备的知识和能力。多年来进修学习、实践探索，妇产科学专职上积累了大量的临床经验，取得了一定的成绩。三点理由使我能够更快地进入妇产科岗位的角色，更好地履行我职责，更多、更有效地为广大患者服务。虽然实际工作中我付出了很多艰辛和努力，但我无怨无悔，因为我热爱自己的工作，也更加忠诚白衣天使的神圣职责。

实现个人的人生价值，为了适应医疗改革的需要。顺应现代医学管理要求。特站在这里向各位发表竞职演说，倾诉内心对医学工作的热爱之情。竞聘的岗位是本人从事多年的专职岗位---临床妇产科学。

同时负责妇幼保健工作和乳腺癌、宫颈癌的筛查和叶酸发放工作，临床妇产科学岗位是负责妇产科常见的手术及妇科常见病、多发病的诊治和治疗工作。做到两癌的早发现、早诊断，并及时向上级转诊。还要认真协调计生部门做好孕妇医护工作，及时给广大患者检查、治疗，做好宣传组织工作，积极营造全民健康的良好氛围。

据中华医院管理学会对26家医院调查的资料显示，发生医疗纠纷最多的医院科室是产科和外科，且随着社会对母婴健康的关注以及人们越来越高的需求，产科的医疗安全风险，极大，产科护士不仅要具备夯实的理论基础、规范且熟练的操作技能，而且能应对各种环境、对病情有针对性的处理，因此对产科护士进行系统的、专科的培训显得极其重要。[1]有别于传统的培训方法，由皮亚杰、布鲁纳等人创建的建构主义学习理论对师生关系进行重新定位，创建宽松的学习环境，学习的过程是学习者主动建构知识的过程；学生所学的知识是一种理解和假设；学生根据个人原有的知识和经验，用自己的方式去建构认识和理解[2]。传统的专科知识培训多采用讲授的方法，学习者参与度低，培训效果不理想，本研究运用的基于建构主义抛锚式教学法目前多应用于学校教学，临床护理的培训中应用较少，本研究旨在探索一种使临床护士主动学习主动参与的，更有效的专科知识培训方法，提高临床护士的专科理论知识和综合素质。

1资料与方法

1.1研究对象。选取2017年11月-2018年1月在我院产科两病区工作的49名临床护士，纳入标准：①从事产科临床护理工作护士；②自愿参与该研究。排除标准：①研究期间休假的护士；②不能全程参与培训。脱落对象：①调离本科室；②辞职；③不愿继续参与本研究。本研究无脱落对象。两病区护士采取整群抽样的方法按所在病区分为2组，抽签法将2组护士随机分为对照组和试验组，对照组26人，试验组25人；培训者2人分别为两病区护理组长，工作10年以上，临床带教5年以上，皆为主管护师，本科学历。基线资料比较：两组护士年龄、工作年限、学历、职称比较无统计学差异（P>0.05）,见表1。1.2方法。由已接受建构主义理论培训且有教学经验的老师对试验组培训者进行建构主义理论的相关知识培训。对培训者、被培训者及资料收集者均使用盲法。培训内容为《妇产科学》（第8版）中产科相关专业知识。对照组采用传统培训方法，培训者使用多媒体进行集中授课，并在下次授课过程中对前次授课内容进行提问，每周2次学习理论知识，每次学习30分钟左右，3个月内完成培训内容；试验组培训者根据抛锚式教学策略，以真实的临床病例为情景，提出引导式问题，被培训者根据病例及引导式问题先自学，自发形成小组，共同讨论交流，最终给出问题答案及解决问题的方法，培训者最后进行评价及总结。每一到两周一次，每次集中交流讨论及评价终结时间1-2小时，3个月内完成培训内容。1.3评价指标。1.3.1理论考试成绩。两组对象在培训前后进行理论考试，考试内容从医院建立的产科题库中按随机数字表法随机抽取，皆为选择题；两组对象考试内容相同；专人负责监考及阅卷，请非本医院工作人员进行阅卷，对阅卷人实行盲法。1.3.2自主学习能力自我评价。采用张喜琰编制的护理专业学生自主学习能力测评量表评价。该量表是护理研究文献中测试自主学习能力使用较多的量表，有较高的信度和效度。该量表包括4个维度(30个条目)：学习动机、自我管理能力、学习合作能力、信息素质。采用Likert5级评分制，总分为150分。得分越高，表示被测者的自我学习能力越高，本研究中Cronbach’sα系数为0.71。在培训结束后发放，两组护士各自独立完成，当场回收，发放问卷51份，回收51份，回收率100%。1.4统计学方法。采用SPSS22.0软件进行数据的处理分析。工作年限、职称、学历等计数资料采用频数和构成比进行描述；年龄、理论考核成绩、自主学习能力自我评价得分等计量资料均满足正态分布，采用均数±标准差(±s)进行描述，采用t检验,检验水准α=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1理论考试成绩比较。两组护士在培训前理论考试成绩差异无统计学意义（P>0.05），培训后理论考试成绩差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。2.2自主学习能力自主评价。两组护士自主学习能力自主评价差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3讨论