柴胡范文10篇

生活压力给人们的影响，导致人们所患疾病与心理有着关联，在代谢类疾病和内分泌疾病的表现中，更为突出，患者多伴随着肝郁气滞症状，而柴胡疏肝散在治疗肝气郁滞证具有显著的疗效，也是较为常见临床方法。

1临床资料

1.1一般资料

2009年～2011年，我院内科共接收患者659例，其中有肝郁气滞症状的患者428例。

1.2治疗方法

1.2.1胃十二指肠溃疡

【论文关键词】胆汁反流性胃炎；柴胡疏肝散；疗效观察

【论文摘要】目的观察柴胡疏肝散治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法选择我院近年来治疗的胆汁反流性胃炎(BRG)患者62例，随机分为治疗组31例和对照组31例，治疗组采用辨证原则，根据不同症状给予柴胡疏肝散加减治疗，1剂/d，水煎2次，混匀，分早晚2次温服；对照组口服硫糖铝片，1g/次，4次/d，饭前1h及睡前空腹嚼碎服用；奥美拉唑胶囊，20mg/次，2次/d，饭前0．5h服；吗叮啉片，每次10mg，3次/d。两组疗程均为4周，疗程结束后复查胃镜。结果治疗组治愈率(61．3%)、总有效率(96．8%)均明显高于对照组，差异有统计学意义。结论柴胡疏肝散治疗胆汁反流性胃炎疗效显著，且用药安全，值得临床推广应用。

胆汁反流性胃炎(BRG)也称碱性返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体质量减轻等一系列表现的综合征，为临床常见消化系统疾病，多因原发或继发性幽门功能紊乱或胃切除术后引起胆汁和碱性肠液倒流入胃所致。近年来我们采用柴胡疏肝散加减治疗胆汁反流性胃炎，取得了满意疗效，现报告如下。

1资料与方法

1．1临床资料选择我院2005年4月至2007年7月治疗的胆汁反流性胃炎(BRG)患者62例，随机分为治疗组31例，男17例，女14例；年龄18~65岁，平均41．8岁，病程3个月~11年；对照组31例，男19例，女12例，年龄20~66岁，平均42．4岁，病程5个月~10年。两组性别、年龄、病程经统计学处理，差异无统计学意义,(P>0．05)，具有可比性。所有患者均有典型的上腹部灼热、胀痛、恶心、呕吐、嗳气、口苦、嘈杂似饥、纳呆、不为碱性药物所缓解等症状；舌质红、苔薄白或黄、脉象弦滑。胃镜下可见不同程度的胃黏膜粗糙，并呈弥漫性充血、水肿、糜烂，有黄色黏液附着，可见有胆汁自幽门反流入胃，并排除占位性病变。组织学改变有比较特征性的病理变化，活检证实为慢性胃黏膜炎性改变。

1．2治疗方法辨证：肝气犯胃。治疗原则：疏肝理气，治疗组应用柴胡疏肝散治疗，方药组成：柴胡15g、郁金20g、枳壳15g、陈皮15g，白芍15g、黄芩12g、大黄(后下)6g、槟榔12g，半夏12g、生姜9g、甘草9g。处方加减变化情况：口苦明显者，加丹皮15g，吴茱萸3g，山栀12g，；反酸明显者酌情加重栀子量；胃脘闷胀症状突出者加枳实10g、厚朴12g；伴有胸骨后疼痛者酌加台乌10g、小茴香6g、赤芍药15g；便血者加侧柏炭15g、地榆15g、炮姜炭15g；呕恶重，加旋覆花(另包)15g，代赫石(先煎)30g。1剂/d，水煎2次，混匀，分早晚2次温服；对照组口服硫糖铝片，一次1g，4次/d，饭前1h及睡前空腹嚼碎服用；奥美拉唑胶囊，每次20mg，2次/d，饭前0．5h服；吗叮啉片，每次10mg，3次/d。两组疗程均为4周，疗程结束后复查胃镜。

1异病同治

“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。”（《伤寒论》101条）“呕而发热者，小柴胡汤主之。”（《伤寒论》379条）。小柴胡汤的治疗主症是口苦，咽干，目眩，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，脉弦，但是临床证候常见错综复杂，典型的小柴胡汤证候不多，因此，张仲景认为临床上只要见到一部分主证，即可使用小柴胡汤治疗。如少阳邪热迫胃，导致胆胃气逆以致呕吐、发热症状，故用小柴胡汤和解少阳，少阳之邪得解，则热除呕止。张仲景在其著作中反复强调，根据患者病证，认真分析病因病机及病邪所在，若符合少阳病证，即可以小柴胡汤治疗，而非一病一方。

1.1黄疸病“诸黄，腹痛而呕者，宜柴胡汤”《金匮要略·黄疸病21条》。黄疸乃脾胃湿热溢于血脉，行于肌肤所成，其治疗常用清利湿热的茵陈五苓散。但是，在黄疸病过程中，常有肝邪犯胃侮脾所致腹痛、呕吐，可与小柴胡汤疏肝和胃。

1.2大便异常“阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，与小柴胡汤。”（《伤寒论》229条）“阳明病，胁下鞕满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。”（《伤寒论》230条）。

以上两条均为阳明少阳同病，以少阳为主的证治。阳明病主见潮热、大便硬结，但是上两条分别见潮热无腑实、腑实无潮热，没有完全具备阳明腑实病的条件，所以不能用承气汤攻下。“胸胁满不去，舌上白苔”是体现少阳证未解，病邪虽入里，但舌苔不是黄燥，未致大热，更见呕逆，说明证候仍以少阳为主，当从少阳论治，亦体现了先表后里的治疗原则，可与小柴胡汤和解少阳、宣展枢机，使上焦气机得以宣通，胸胁硬满可去，津液得下，则大便自调，胃气和降，则呕逆可除，若三焦通畅，气机无阻，自可周身濈然汗出而解。

1.3产后郁冒病“产妇郁冒，其脉微弱，呕不能食，大便反坚，但头汗出。……小柴胡汤主之”《金匮要略·产后病2条》。产妇郁冒病，除头晕眼花、郁闷不舒的主症外，还表现有脉微弱，呕不能食，大便坚，但头汗出等症。郁冒虽有外感因素影响，但主要是与产妇亡血阴虚有关。产后血虚，血虚则导致阴虚，阴虚则阳气偏盛，偏盛之阳上逆，胃失其和降，津液下亏，肠道失润，故见呕不能食、大便坚的症状。治用小柴胡汤扶正达邪，和利枢机，使阴阳相和，则郁冒病诸症自解，正如《金匮要略心典》所说：“邪气不可不散，而正虚不可不顾，惟此法能解散客邪而和利阴阳耳”。

1仪器与试药

1.1仪器

岛津LC-20A高效液相分析仪（SPD-20A紫外检测器）；752紫外分光光度计（上海精密仪器科技有限公司）；RE52-86A旋转蒸发器（上海亚荣生化仪器厂）；METTLERAE240电子分析天平（瑞士）。

1.2试药柴胡药材购于河南省药材公司，经本院陈随清教授鉴定为伞形科植物柴胡BupleurumchinenseDC.的干燥根；柴胡皂苷a对照品自制，经峰面积归一化法测定含量为：99.91%；乙腈为色谱纯；水为双重蒸馏水；其他试剂均为分析纯。

2方法

2.1单因素实验

摘要：柴胡不仅具有清热解毒之功效，保肝作用非常突出，另外还能抗菌消炎、止咳，市场需求量较大，在我国多个省区均有分布。但是随着野生柴胡采挖量的不断增长，野生品种数量出现严重下降，人工栽培数量有限，导致市场上供需矛盾越发突出。结合卓尼耕地及自然生态环境状况，探索出一种柴胡种植模式。

关键词：高海拔地区；柴胡种植；技术

柴胡是一种重要的中药材品种，市场需求量大，主要是以干燥根茎入药。由于存在不同性状，有南北柴胡之分，采收时间为春季和秋季。北柴胡长约13cm，粗0.5cm，总体呈现圆锥型，质地较为坚硬，有很大的韧性。南柴胡相较于北柴胡，形状上呈现圆锥特点，在颜色上主要为棕色、红棕色，质地相对较软，韧性不强，易发生折断。卓尼柴胡茎直立，高40~90cm，上部弯曲多分枝，单叶互生，狭披针形，基生叶和下部叶有长柄，有明显的平行脉，花小、黄色，形成项生或腋生的复伞形花序。果实为长圆形的双悬果，具棱脊，熟后褐色。花期7月—9月，果期8月—10月。根直立，有不规则的侧根，外皮红褐色。卓尼柴胡含有丰富的营养物质，其中挥发油、脂肪酸和多糖含量相对较高，有促进免疫、抗肝损伤、抗辐射损伤、抗炎、解热等功效。卓尼县柴胡为北柴胡，分布于卓尼县藏巴哇镇、洮砚镇、纳浪镇、木耳镇、柳林镇、喀尔钦镇、扎古录镇、阿子滩镇、完冒镇、申藏镇、恰盖乡、刀告乡、勺哇乡、康多乡共14个乡镇93个行政村，地理坐标为东经102°40′~104°02′，北纬34°10′~35°10′，年种植面积为2667hm2，年产量0.4×104t。

1卓尼县生态环境

卓尼县位于甘肃省，甘南藏族自治州东南部，地处青藏高原东部，属高寒阴湿地区，海拔在2000~4920m，气候寒冷湿润，年平均气温4.6℃，年均降水量580mm，年日照总时数2187h，无霜期在50~148d。境内大部分地区被森林覆盖，水资源丰富，大气质量好。

2柴胡选种留种及种子的处理

【摘要】目的对中药北柴胡茎叶的化学成分进行分离和鉴定。方法用色谱法和波谱解析方法对北柴胡茎叶的化学成分进行分离和结构鉴定。结果共得到7个化合物：香草酸①、水杨酸②、咖啡酸乙酯③、原儿茶酸④、柴胡色原酮酸⑤、山萘酚⑥、芦丁⑦。结论化合物②③④为柴胡属植物中首次分离得到。

【关键词】北柴胡化学成分结构鉴定

Abstract：ObjectiveTostudythechemicalconstituentsoftheaerialpartofBupleurumchinenseDC..MethodsDriedaerialpartsofBupleurumchinenseDC.wereextractedwithEtOHandtheirchemicalconstituentswereisolatedandstructureswereconfirmedbyphysicalandchemicalpropertiesandspectralanalysis.ResultsSevencompoundswereobtainedandidentifiedasvanillicacid①,salicylicacid②,ethylcaffeate③,protocaechuicacid④,saikochromonicacid⑤,kaempferol⑥andrutin⑦.ConclusionCompound②③④wereobtainedfromgenusBupleurumforthefirsttime.

Keywords：BupleurumchinenseDC．；Chemicalconstituent；Structureidentification

柴胡为伞形科（Umbelliferae）柴胡属Bupleurum植物。具疏散退热，舒肝升阳之功效，主治感冒发热，寒热往来，疟疾，胸胁胀痛，月经不调及子宫脱垂等证。现代药理研究证明柴胡具有解热、镇痛、镇静、抗炎、增强免疫、保肝利胆、抗菌、抗病毒及抗肿瘤等作用。《中国药典》（2005年版）收载北柴胡BupleurumchineseDC.和狭叶柴胡B.scorzonerifoliumWilld.的干燥根为药用柴胡来源。作者对北柴胡茎叶的化学成分进行了提取、分离和结构鉴定，从其乙醇提取物中分离得到了7个化合物，并通过理化性质分析和波谱解析等手段确定了它们的结构为香草酸（vanillicacid，1）、水杨酸（salicylicacid，2）、咖啡酸乙酯（ethylcaffeate，3）、原儿茶酸(protocaechuicacid，4）、柴胡色原酮酸（saikochromonicacid，5）、山萘酚（kaempferol，6）、芦丁(rutin,7)。其中化合物2，3，4为首次从柴胡属植物中分离得到。

1仪器与试药

【摘要】目的对中药北柴胡茎叶的化学成分进行分离和鉴定。方法用色谱法和波谱解析方法对北柴胡茎叶的化学成分进行分离和结构鉴定。结果共得到7个化合物：香草酸①、水杨酸②、咖啡酸乙酯③、原儿茶酸④、柴胡色原酮酸⑤、山萘酚⑥、芦丁⑦。结论化合物②③④为柴胡属植物中首次分离得到。

【关键词】北柴胡化学成分结构鉴定

Abstract：ObjectiveTostudythechemicalconstituentsoftheaerialpartofBupleurumchinenseDC..MethodsDriedaerialpartsofBupleurumchinenseDC.wereextractedwithEtOHandtheirchemicalconstituentswereisolatedandstructureswereconfirmedbyphysicalandchemicalpropertiesandspectralanalysis.ResultsSevencompoundswereobtainedandidentifiedasvanillicacid①,salicylicacid②,ethylcaffeate③,protocaechuicacid④,saikochromonicacid⑤,kaempferol⑥andrutin⑦.ConclusionCompound②③④wereobtainedfromgenusBupleurumforthefirsttime.

Keywords：BupleurumchinenseDC．；Chemicalconstituent；Structureidentification

柴胡为伞形科（Umbelliferae）柴胡属Bupleurum植物。具疏散退热，舒肝升阳之功效，主治感冒发热，寒热往来，疟疾，胸胁胀痛，月经不调及子宫脱垂等证。现代药理研究证明柴胡具有解热、镇痛、镇静、抗炎、增强免疫、保肝利胆、抗菌、抗病毒及抗肿瘤等作用。《中国药典》（2005年版）收载北柴胡BupleurumchineseDC.和狭叶柴胡B.scorzonerifoliumWilld.的干燥根为药用柴胡来源。作者对北柴胡茎叶的化学成分进行了提取、分离和结构鉴定，从其乙醇提取物中分离得到了7个化合物，并通过理化性质分析和波谱解析等手段确定了它们的结构为香草酸（vanillicacid，1）、水杨酸（salicylicacid，2）、咖啡酸乙酯（ethylcaffeate，3）、原儿茶酸(protocaechuicacid，4）、柴胡色原酮酸（saikochromonicacid，5）、山萘酚（kaempferol，6）、芦丁(rutin,7)。其中化合物2，3，4为首次从柴胡属植物中分离得到。

1仪器与试药

1仪器与试药

核磁共振光谱用BrukerAV-300、AV-500型核磁共振光谱仪测定（TMS内标）；红外光谱用ShimadzuIR-435型红外分光光度计测定（KBr压片）；熔点用X4型数字显示显微熔点测定仪（未校正）测定；ESI-MS在Agilent1100LC/MSDSL上测定；LABCONCO(freezedrysystem/LYPHLOCK4.5)冷冻干燥仪。化合物纯度由Agilent-1100高效液相色谱仪检测。柱色谱材料为D101型大孔吸附树脂、聚酰胺（100~200目）、硅胶(200~300目)、RP-C18（YMC;12μm）及SephadexLH-20（AmershamBiosciences），柱色谱试剂均为分析纯，高效液相色谱试剂均为色谱纯。

2方法与结果

2.1提取与分离北柴胡干燥茎叶15kg，粉碎后用80%乙醇冷浸提取2次，合并提取液，减压浓缩至无醇味，得总浸膏。总浸膏用正丁醇萃取，减压浓缩后得正丁醇部浸膏320g，水溶解后上大孔吸附树脂换水洗脱后，分别用不同体积分数的95%乙醇梯度（φ=20%，30%，50%，70%）洗脱，20%乙醇洗脱得流分Ⅰ，30%乙醇洗脱得流分Ⅱ，50%乙醇洗脱得流分Ⅲ，70%乙醇洗脱得流分Ⅳ。流分Ⅰ经硅胶干柱色谱，以氯仿-甲醇-水（体积比为4∶1∶0.5）洗脱得15个组分（Fr.1~Fr.15），其中，Fr.3经SephadexLH-20，甲醇洗脱得化合物1（15mg）；Fr.5经RP-C18反相柱色谱，水-甲醇（1∶1）洗脱得化合物2（12mg）；Fr.7-12经RP-C18反相柱色谱，水-甲醇（9∶1）洗脱得化合物5（6mg）。流分Ⅱ经硅胶干柱色谱，氯仿-甲醇溶剂系统（7∶3）洗脱得化合物4(7mg)。流分Ⅲ经硅胶干柱色谱，石油醚-醋酸乙酯溶剂系统（体积比100∶0，90∶10，80∶20…）梯度洗脱，得20流分，流分10经反相柱色谱，水-甲醇（体积比3∶7）洗脱得化合物3(0.6g)。流分Ⅳ经聚酰胺色谱柱不同体积分数乙醇梯度洗脱，得化合物6(0.5g)和7(3.0g)。

2.2结构鉴定

2.2.1化合物1无色针晶（醋酸乙酯），mp210~212℃，溴甲酚绿显色反应阳性(示存在羧基)，三氯化铁-铁氰化钾反应阳性(示有酚羟基存在)，1HNMR(300MHz，DMSO-d6)：δ12.46(1H，brs，-COOH)，9.81(1H，brs，ArOH)，7.43(1H，d，J=2.0Hz,H-2)，7.45(1H，dd，J=8.7，2.0Hz，H-6)，6.84(1H，d，J=8.7Hz，H-5)，3.81(3H，s，OCH3)。NOESY谱中，3.81(3H，s，OCH3)与7.43(1H，d，J=2.0Hz,H-2)有NOE效应。经与文献［1］对照，确定化合物1为香草酸。

【摘要】分析六经辨证在病毒肺炎治疗中的运用策略。通过临床症状分析、方剂用药总结及治疗方案归纳，认为疫病辨证多可归于六经，防治所用方剂亦符合经方方证相应原则，可运用六经辨证方法辨治病毒肺炎。并举验案1则。

【关键词】病毒肺炎；病毒；疫病；中医药疗法；六经辨证；经方

病毒肺炎（简称“肺炎”）属于中医学疫病范畴，病因为感受疫戾之气，病位在肺或肺脾。据不完全统计，包括国家卫生健康委员会及中医药管理局在内的多个省、自治区和直辖市及社会学术团体、行业组织协会了超过20个肺炎中医防治和诊疗方案，其中除分期、证型划分、指导方剂外，各地也非常注重结合当地的气候特点及人群体质特点进行辨证论治［1⁃2］。中国医科大学附属第一医院为沈阳市首批肺炎确诊病例收治单位，同时对口支援湖北襄阳地区，负责当地肺炎确诊患者的远程会诊工作。通过临床对比发现，此次肺炎疫情两地虽感受同一疫毒，但证候特点却表现各异。一方面是地域因素，辽宁地处北方，寒冷干燥［3］，而湖北处于长江中游，洞庭以北，气候湿冷，地域气候差异造成证候不同；更重要的因素在于患者体质不同，感受疫戾之气后所表现的病理反应各异。因此，我们在实践中主要以患者的症状特点为基础，综合分析病因、疫情传变规律，充分把握病机实质，化繁为简，采用六经辨证方法治疗肺炎，取得了较好疗效。现将有关体会总结如下。

1疫病多流行，辨证归六经

肺炎属于中医学疫病范畴，并同属于广义“伤寒”范围［4］。其疫者，着眼于“发病急骤、传染性强、一气一病”的流行特点；而伤寒归属，在于人体感受邪气后疾病的病位病性及传变规律仍未出六经范围。疫为防治原则所设，伤寒为辨证施治所立，二者互为补充，各司其职，相互结合，对于肺炎的防治大有裨益。六经辨证长于外感疾病的辨证论治，从感邪途径分析，肺炎无疑是外感疾病的一种，因此其正邪斗争的临床反应、消长盛衰，符合六经辨证的证候特点，无出其外。通过实际临床观察，我们发现肺炎患者多表现为发热、咳嗽、乏力，部分患者表现为干咳无痰、咽部不适、肌肉酸痛，而极少数患者有恶寒、鼻塞、流涕。依据六经辨证实质，太阳病以恶寒、发热、身痛、流涕、脉浮为主要表现，此疫大多数患者并无上述症状，故太阳病者较少，因此，麻黄汤、桂枝汤、葛根汤以及包括银翘散、桑菊饮在内以汗法解表为主的方剂均鲜有应用机会［5⁃6］。在国家卫生健康委员会的指南中亦未提及上述经典解表方剂，此也显现了疫病特点，即病情重于常见外感，易于传变入里。根据患者多以发热不恶寒、咳嗽、咽痛等特点，结合《伤寒论》相关条文（如第96条、第182条等），肺炎多属于阳明病、少阳病，或者太阳阳明合病，或太阳少阳合病。少阳病的病机实质，是病位在半表半里的阳证，其病理基础为“血弱气尽腠里开”，病邪突破了表证，到达了半表半里，表现为“口苦咽干目眩”“默默不欲饮食、心烦喜呕”等一系列症状，其与发生频率较高的“干咳咽痛”“食欲差”等症相呼应，临床可辨为少阳病。阳明病的病机实质，是病位在里的阳证，即里实热证。正邪交争于里，表现为“身热，汗自出，不恶寒，反恶热”，与肺炎的常见症状“发热且不恶寒”相对应。作为呼吸系统的传染性疾病，肺炎的咳嗽、喘息等肺系症状始终处于病证判定的核心位置，此便明确了其邪热壅肺、宣降失司的核心病机。结合之前的阳明病、少阳病，形成了肺炎以太阳少阳合病、太阳阳明合病为主的总体证候特点。另外，痰饮作为病理产物和致病因素，几乎贯穿了肺炎的全过程，患者表现为身重困倦、大便不爽、苔腻脉滑等，在六经辨证时需作为重要的兼加因素考虑在内，通过药味的增减或合用其他方剂，完善整体治疗方案。我们临床治疗的1例确诊患者，其症表现为发热、咽痛、目眩、口苦、干咳、纳呆、舌苔黄。根据《伤寒论》相应条文（如第263条、第182条）进行六经辨证：患者无恶寒发热并见，无肢体疼痛；除外表证，主要表现为口苦、咽干、不思饮食的少阳病，即半表半里阳证，加之发热、烦渴及苔黄等阳明病，故辨为少阳阳明合病。进一步辨方证：少阳阳明合病涉及诸多方剂，如大柴胡汤、小柴胡加芒硝汤、柴胡去夏加瓜蒌汤等，而与症状相应者当属小柴胡汤；在阳明病方面，患者既无里实的大黄芒硝证，亦无心火亢盛的泻心汤证，而表现为里热炽盛的白虎汤证，故选用小柴胡汤加石膏。方证相应，本例患者用药后即获良效（后附病案详解）。此外，还有一些患者表现为低热，伴有乏力、食欲不佳及腹泻等症。依六经辨证，低热属太阳中风证，加之患者里虚，故出现上述诸症，符合太阳太阴合病，很多轻型、普通型和恢复期患者多见上述证候。六经辨证及辨方证是对病机的准确识别，最终落脚于对方剂的选择。正如经方大家胡希恕［7］所言：“辨六经，析八纲，再辨方证，此即中医辨证施治的方法体系……方证是六经八纲辨证的继续，亦即辨证的尖端。”

2组方各千秋，六经参机变

1西医学认识

1.1病因病理PRL是由脑垂体前叶泌乳素细胞分泌的一种蛋白类激素，其分泌受到下丘脑的双重调节。正常情况下，下丘脑对PRL的分泌起抑制作用，多巴胺是主要的生理性PRL抑制素，而下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素（TRH），5-羟色胺（5-HT）等则可刺激垂体分泌PRL［1］。当下丘脑多巴胺活性下降时，其抑制PRL分泌功能被解除，PRL即过度分泌，直接导致本病的发生。

血清泌乳素升高可有多种病因和影响因素：①生理性：如运动后、妊娠、产后、哺乳、夜间睡眠、应激状态及月经周期中的分泌期等。②药物性：如应用氯丙嗪、灭吐灵、吗丁啉、甲氰咪胍及口服避孕药等。③病理性：如下丘脑—垂体柄病变、垂体肿瘤、炎症、严重肝病、肾功能不全及其他内分泌疾病如甲状腺功能低下、多囊性卵巢综合征（PCOS）等。④特发性高泌乳素血症（即功能性高泌乳素血症）：由非器质性因素引起的下丘脑、垂体功能紊乱［2］。其中垂体肿瘤，特别是垂体泌乳素瘤是引起高泌乳素血症的常见原因。傅佳峰［3］在对垂体泌乳素腺瘤的研究中提出，一般情况下PRL值越高（>100ng/ml），提示有垂体泌乳素瘤的可能性越大，但要特别注意一些大型无功能垂体肿瘤由于压迫垂体柄，阻断多巴胺通路，减弱了对PRL分泌的抑制，也会出现本病，但血PRL多小于100ng/ml，以资鉴别。另外，就诊患者中，诊断为功能性高泌乳素血症的亦不占少数，现认为与患者的情绪状态、生活环境及饮食习惯等非特异性因素有关。

1.2与临床表现的联系PRL的主要作用是促进乳腺发育生长，引起并维持泌乳，故非生理因素导致的高泌乳素血症患者多有泌乳，可伴有乳胀。PRL还通过中枢及卵巢两条途径对下丘脑-垂体-卵巢轴功能产生影响。高水平PRL可通过短路反射刺激下丘脑分泌多巴胺增高，影响雌激素对LH的正反馈调节，抑制下丘脑促性腺激素的合成与释放，LH分泌下降，从而降低了卵巢对促性腺激素的敏感性，抑制了卵泡的发育和成熟，使机体不能形成排卵前的雌激素高峰和LH峰，并直接抑制卵巢合成雌二醇和孕酮，并可以干扰受精和胚胎发育，导致不排卵，出现月经失调、闭经、不孕、习惯性流产等［4］。男性因垂体泌乳素瘤导致的高泌乳素血症可在周围靶组织抑制睾酮转化为二氢睾酮，导致阴茎勃起障碍，表现为性欲减退和阳痿［5］。但检验指标和临床表现并非严格统一。林红等［6］对801例高泌乳素血症患者分析后发现，高泌乳素血症患者可伴溢乳症状，但也可无症状;而有溢乳的患者其血PRL水平也不一定升高，建议对月经紊乱或闭经溢乳患者，尤其是对双侧乳房溢乳患者应做常规PRL检测，以排除高泌乳素血症，应根据患者所属的年龄段密切注意高泌乳素血症和垂体腺瘤患者，做到早发现早治疗。

2中医病因病机

中医学认为，妇女的月经，胎孕，乳汁都是脏腑气血化生作用的表现。在女性乳头属肝，乳房属胃，与乳汁的产生和分泌密切相关，任、督、冲一源而三歧，皆与胞宫相系，与月经、孕育息息相关。脾生血，肾精化血，肝藏血，而女子以血为本，另肝气疏泄有度，命门少火生气，气血充足，经脉通畅，应时下注胞宫则为月经，哺乳期充于乳房则为乳汁。