不育症患者范文10篇

不育症是指凡是正常的育龄夫妇，在结婚或同居，而且有正常的、有规律的性生活连续达1年以上，并且没有采取任何避孕措施和手段，由于男方的原因不育而导致的女方不孕现象[1]。他们往往要承受来自社会、家庭、疾病等多方面的压力或顾虑，所以在诊治时往往会出现一些异常的心理状态。因此，计划生育技术服务中心的成立，目的就是为广大的育龄群众提供科学的生育、节育和生殖健康等服务，帮助这些群众正确地面对疾病，提高自身的心理承受力，密切配合医护人员的诊断和治疗，同时要做好这部分人的心理护理工作[2]。可以这样说，这种服务的质量将直接影响着计划生育事业的长期发展和群众生命、生活、生育质量的提高和完善[3]。现将近期本计划生育服务中心治疗的80例（即40对夫妇）初婚不育症患者的心理特点和心理护理过程和方法总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究以2010年1月～2011年1月在本中心就诊的不育症患者中选择的80例（40对夫妇）作为观察对象。年龄范围为22～40岁，婚龄范围2～10年，其中：男方前列腺炎患者有10例；精子异常患者有10例；其他疾病如隐睾、睾丸发育不良、精索静脉曲张、性激素异常等疾病的患者有5例，原因不明的患者有15例。女方输卵管阻塞患者有8例，盆腔因素、子宫内膜异位症、性激素异常等病症有7例，其他原因不明的有25例。

1.2护理方法

首先向所涉及的患者发放调查问卷，分别涉及失眠、抑郁等不良情绪的自我评价，随后，护理人员采取当面授课、影碟播放的形式对其进行2次/月的心理护理，8次为一个疗程，全部患者均接受了1个疗程的护理干预，具体做法如下。（1）做好心理辅导工作。对未婚和已婚的青年提倡进行婚前教育和检查，宣传生殖、生理方面的有关知识，科学地指导青年男女正确认识两性关系，只有夫妻和睦，性生活和谐，才能建立美满幸福家庭。同时加强宣传导致不育的相关疾病如何治疗过程，对一些紧张型受术者，以温柔的抚触，握住手，让受术者依赖护理心理得到可靠充分的满足。同时与其闲话家常，分散其注意力，使受术者从护理人员的言行中受到关心和体贴，从而能正确对待自己与生育，消除顾虑，树立信心，调动体内的积极抗病因素，配合治疗，以获得较好的治疗效果。（2）同情理解关心鼓励患者。对悲观心理的患者予以关心，而不要鄙视，嘲笑。一个人无论什么原因引起不育的，总会受到精神上、肉体上疼痛折磨，此时患者极需要医护人员的安慰和关心，首先以热情和蔼的态度与其沟通，在耐心倾听的同时对其痛苦或挫折表示同情心和关心及时了解患者的心理动态，使其感受到医护人员是真心的帮助，为他们排忧解难，从而建立良好的护患关系积极配合治疗。（3）暗示治疗。增强信心除药物治疗外，还要配合心理治疗，通过暗示方法，对症状好转，应给予以肯定，适当鼓励，增强信心。（4）实行保护性治疗。使患者解除顾虑，尊重患者的隐私，对不愿公开病情者，为其保守秘密。不向他人泄露患者的病情，工作时间不在其他患者前讨论该患者的病情，解除患者顾虑，使患者放心治疗。（5）指导患者注意生活起居，饮食及调节生活，教导患者注意精神调养。保持足够睡眠，避免精神过度紧张，参加有益的文体活动，取得夫妻双方互相关心，爱护与支持，最能有效战胜疾病的信心。

【摘要】本文认为不育症患者都存在不同程度的心理障碍，而且在就诊与医疗的过程中，有忧虑症、压抑症、烦躁感等不同的表现，及时采取

妥当的心理调节，有利于疾病的诊治与病人的心身健康，可以预防和防止不良后果的发生。

【关键词】不育症患者；心理障碍；对策

【Abstract】Thisarticlethoughtthesterilitypatientsallhavethevaryingdegreethepsychologicalbarrier,moreoverinreceivesamedicalexaminationwithinthemedicalprocess,hastheanxietysickness,constrainingsickness,isagitatedthefeelingandsoonthedifferentperformance,promptlyadoptstheappropriatepsychologicaladjustment,isadvantageoustothediseasediagnosisandpatient’smindandbodyhealth,maypreventandpreventnotthegoodconsequencetheoccurrence.

【Keywords】Sterilitypatient;Psychologicalbarrier;Countermeasure不育症患者在患病与就医过程中都伴随着复杂的心理变化，有些

不但影响其诊断与治疗，还影响到其家庭婚姻生活的稳定和治疗效果，甚至引起情绪的激烈变化，导致其他病态。因此，本文结合近几年来诊治100例不育症患者的感受，探讨不育症患者的心理特点与对策，希冀在治疗不育症和关注不育症患者的身心健康方面有所裨益。

【关键词】男性不育症

男性不育症是中医男科的常见病症之一，有资料表明不育夫妇占已婚育龄夫妇的10%～15%，其中由男方原因引起不育者约占40％。近年来，随着中医药工作者的不断探索，对男性不育的认识不断深入，在治疗上本着治病求本的原则，或补虚或泻实，运用不同的治疗法则，取得了满意的疗效，现将有关资料综述如下。

1辨证分型论治

迄今为止，研究者对不育症辨证论治的认识不尽相同，尚未建立起统一的不育症基本证型和治疗法则。赵丽华等［1］分6型治疗男性不育症56例，肾气虚弱型治以益肾养精；湿热下注型治以清热利湿、解毒养精；肝肾阴虚型治以滋补肝肾；肝气郁结型治以疏肝解郁、益气养精；痰湿阻滞型治以健脾化湿、行气涤痰；精道闭阻型治以活血化瘀通精。结果：痊愈34例，临床治愈12例，有效8例，无效2例，治愈率为82.1％，总有效率为96.4％。夏春风等［2］分7型治疗男性不育症68例。肾阳虚型治以补肾壮阳、益精生髓,方选景岳赞育丹加减；肾阴虚型治以滋阴补肾、生髓潜阳，方选五子衍宗丸合知柏地黄丸加减；气血两虚型治以大补气血、育阴壮阳,方选十全大补汤加减；肝郁气滞型治以疏肝理气解郁，方选柴胡疏肝散加减；痰湿内蕴型治以燥湿化痰，方选平胃散合二陈汤加减；气滞血瘀型治以活血祛瘀通络，方选血府逐瘀汤加减；湿热下注型治以清热解毒除湿，方选萆薢分清饮合四妙散加减。结果：治愈18例，显效31例，有效10例，无效9例，总有效率为86.77%。周长金［3］治疗精液异常120例，肾阳不足，肾气衰少（58例）治以益肾温阳法，用金匮肾气丸加仙茅、淫羊藿、巴戟天、鹿角胶、海狗肾等共奏温肾填精之功。寒滞血瘀，肾精不通（32例）用血府逐瘀汤加鹿角片、女贞子、覆盆子、枣皮等品治以活血化瘀，疏通经络，兼以补肾填精。湿热下注，精液难化（精液不液化）（30例）治则清热利湿，药用萆薢分清饮加蒲公英、败酱草、生地、丹参、白花舌蛇草、枣皮、苦参、土茯苓、川楝子、荔枝核等，清热解毒，利湿别浊，使之精液液化。治疗结果：临床治愈74例（61.7%），显效19例（15.8％），有效17例（14.2%），无效10例（8.3％），总有效率91.7％。谭青蓝［4］分3型治疗精液不液化症42例，阴虚火旺型治以滋阴降火，用知柏地黄汤加减（知母12g，黄柏、生地黄、熟地黄、天冬、石斛、枸杞子、山茱萸、菟丝子各15g，山楂30g，麦芽30g，五味子10g）；湿热下注型治以清热利湿，用龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减（龙胆草10g，黄柏l5g，黄芩12g，泽泻15g，萆薢20g，车前子20g，薏苡仁30g，栀子15g，牡丹皮12g，土茯苓30g，虎杖15g，山楂30g，麦芽30g）；瘀痰阻滞型治以化痰祛瘀，用导痰汤合少腹逐瘀汤加减（胆南星10g，半夏10g，丹参20g，赤芍15g，小茴香3g，牛膝15g，蒲黄10g，当归10g，路路通20g，川芎6g，五灵脂10g，山楂30g，麦芽30g）；对照组36例用α-糜蛋白配合口服维生素E、复方新诺明及葡萄糖酸锌治疗。结果治疗组治愈率为54.8％，总有效率为85.7%；对照组治愈率为33.3％，总有效率为61.1%。两组临床疗效比较，差异有非常显著性（P<0.01）。

2基本方为主随症加减治疗

目前对不育症的治疗，多数医学同行采用在基本方基础上随症加减治疗。刘长振［5］自拟生精活力汤（组成：黄芪25g，党参、苡仁、黄精、菟丝子、枸杞各15g，茯苓、怀牛膝、怀山药各12g，沙苑子、熟地、淫羊藿、紫河车、何首乌、车前子各10g。），湿热甚者去熟地、何首乌，加苍术、川朴各10g；血瘀甚者加丹参、益母草各10g。每日1剂，水煎2次，首煎与次煎各200ml，混合后分2次温服治疗少精弱精性不育，结果120例患者经治疗3个月后，治愈38例，显效35例，有效32例，无效15例，总有效率87.6%。赵创等［6］用加味地黄汤治疗男性少精、弱精子不育症200例，（基础方：熟地15g，山萸肉12g，山药15g，丹皮12g，茯苓15g，泽泻15g，仙灵脾15g，大芸12g，女贞子12g，沙苑子12g，首乌12g，黄芪15g，当归15g，川芎15g，地龙12g，鹿角胶10g）每日1剂，分2次水煎服，每次150ml，30天为1个疗程。根据临床出现的不同症状可随症加减：偏肾阳虚者加制附片、肉桂；偏阴虚者加麦冬、知母；湿热明显者的加黄柏、龙胆草；瘀血明显者加桃仁、红花；湿盛者加苍术、砂仁。结果：治愈84例，有效98例，无效18例。欧阳洪根等［7］采用自拟生精方治疗少精子症50例，随症加减。结果：精液恢复正常40例，好转6例，总有效率为92.0％。韩兰英等［8］用自拟生精汤为基本方治疗精液异常不育症87例，随症加减。结果：治愈12例，显效48例，有效19例，无效8例，总有效率为90.8％。王祖龙等［9］用育嗣汤（组成：黄芪30g，当归15g，白芍15g，川芎10g，熟地黄20g，菟丝子30g，枸杞子20g，覆盆子15g，五味子10g，车前子10g，仙茅10g，仙灵脾10g，川断15g，香附15g，砂仁10g，川牛膝15g）每日1剂，水煎取汁500ml，分2次温服。3个月为1个疗程。治疗少精弱精症300例。结果：少精症30例，痊愈9例，有效18例，无效3例，治愈率30％，有效率90％；弱精症90例，痊愈68例，有效18例，无效4例，治愈率75.6%，有效率95.56％；少精弱精症180例，痊愈117例，有效46例，无效17例，治愈率65％，有效率90.56％。何益新［10］用活精种子汤（黄芪30g，山茱萸12g，菟丝子15g，枸杞子15g，肉苁蓉12g，桑葚子30g，仙茅15g，淫羊藿30g，水蛭5g，鹿角胶15g，甘草10g）为基本方治疗精子活力低下不育症168例，阴虚火旺者去鹿角胶、仙茅、淫羊藿，加知母10g，黄柏15g，龟版胶15g，旱莲草30g，女贞子30g；有湿热者去鹿角胶、淫羊藿、仙茅，加土茯苓30g，败酱草30g；精索静脉曲张者，加紫丹参30g，赤芍12g，参三七10g。经过1～3个疗程的治疗，怀孕61例，治愈82例，有效14例，无效11例，总有效率为93.4％。邹强等［11］用虎杖丹参饮（虎杖、蒲公英、紫草、黄芪、丹参、赤芍、当归、何首乌、女贞子、生地黄、淫羊藿各15g，红花10g）治疗男性抗精子抗体阳性不育症50例，湿热偏重者加败酱草20g，黄柏9g，肾虚偏重者加巴戟天l5g；对照组采用泼尼松治疗35例。结果治疗组有4l例转阴，转阴率为82.0％；对照组有19例转阴，转阴率为54.3％，两组临床疗效比较差异有显著性（P<0.05）。陈其华［12］将72例免疫性不育症患者随机分为治疗组40例和对照组32例，治疗组运用自拟益气除湿汤（黄芪30g，人参10g，肉苁蓉10g，黄柏10g，龙胆草5g，车前子10g，山药15g，生地黄10g，甘草5g，并随症加减），同时给予口服泼尼松治疗；对照组单纯口服泼尼松治疗。结果：治疗组痊愈率为52.5％，总有效率为90.0％；对照组痊愈率为19.0％，总有效率为69.0％，治疗组治愈率及总有效率均明显高于对照组。

【摘要】由于现代生存环境和生活方式诸因素的影响，因血液或精液中产生抗精子抗体而导致的男性不育症，越来越受到中西医学界重视，而相对于现代医学免疫抑制疗法和辅助生殖技术不良反应多、成功率低的困惑，中医药整体调节的优势越来越凸显出来。笔者认为，肾肝脾肺失调是男性免疫性不育的发病基础，湿热血瘀互结是男性免疫性不育的病理关键，总属标本虚实兼杂之证，因此扶正祛邪助育当贯穿治疗始终，通过稳定异常免疫功能，抑制自身免疫反应，最终达到“两精相搏，阴阳和合，故能有子”的治疗目标。

【关键词】男性不育；免疫；中医论治思路

随着现代生殖免疫性的研究进展，因免疫因素造成的不育越来越受到关注，男性免疫性不育的特征性依据是血液或精液中存在抗精子抗体。据文献报道，不育男子中有6%～10%可在血液或精浆中检测出抗精子抗体，其产生并引起不育的机制与损伤、感染、免疫失衡等有关。现代医学对于该病的治疗多采用免疫抑制疗法及辅助生殖技术，但其不良反应多和成功率低的困惑尚未从根本上解决，而中医药整体调节的治疗优势则越来越被医患所接受。兹结合我们多年临床实践，就中医药论治男性免疫性不育症的思路做一探析，以教正于同道。

1肾肝脾肺失调是男性免疫性不育的发病基础

精子对于成年男性而言具有抗原性，正常情况下由于血睾屏障中的免疫抑制物质和生殖道免疫活性细胞的作用，使精母细胞、精子细胞和精子与机体免疫系统处于隔绝状态，避免了免疫反应的发生，当感染、化学、物理、外伤等因素损伤了此保护机制，促使精子抗原外溢，与机体免疫系统发生免疫应答，即可产生抗精子抗体从而引起不育，同时淋巴细胞分布、免疫复合物损伤、肥大细胞释放介质等，也是参与免疫反应的因素。中医学“邪正相争”思想涵盖了现代医学的免疫学范畴，《素问·刺法论篇》：“正气存内，邪不可干。”正虚则邪恋，邪毒在正气不足的条件下，得以侵袭生殖系统，损伤血睾屏障产生免疫抗体，影响精卵结合而形成不育。就男性免疫性不育而言，正气因素主要是肾肝脾肺的功能失调，是构成本病的主要发病基础。现代免疫性认为，骨髓是免疫活化细胞产生、分化、成熟的场所，在免疫应答中起主要作用[1]，肾主骨生髓，对人体的免疫系统具有调节稳定作用[2]。肾主藏精，在精子生殖过程中起着决定性的作用，是人体生殖的根本所在。肾气亏耗，肾阴生化精液不足，肾阳温煦推断无力，均可影响精子的数量和质量而致不育。肝体阴而用阳，既主藏血而精血互化，又主疏泄而调节气机，现代临床研究表明，中医肝脏的调节功能与机体内分泌免疫调节机制相似，肝脏可能是过敏患者的重要病理生理学基础[3]。脾主运化，为气血生化之源，构成免疫活动的物质基础，肺主治节，为皮毛防御之本，构成免疫活动的外在屏障，脾肺气虚，一则生化之源不足，再则卫外屏障不固，必致生殖免疫功能失调而引起不育。

2湿热血瘀互结是男性免疫性不育的病理关键

作者摘要：杨加周，赵豫凤，苗乃周，景彩霞，艾庆燕

【精液质量

Influenceofcigarettesmokingonsemenqualityinmaleinfertilitypatients

【AbstractAIM摘要:Tostudytheinfluenceofcigarettesmokingonthespermquality.METHODS摘要:Spermsampleswereobtainedfrom395cigarettesmokers(smokinggroup)and202nonsmokers(nonsmokinggroup)in597maleinfertilitypatientstocomparesomespermparametersbetweenthetwogroups.RESULTS摘要:Thenumberofspermwithnormalmorphology,spermdensityandspermvitalityinsmokersdecreasedsignificantlycomparedwiththoseinnonsmokers(P%26lt;0.01,P%26lt;0.05,P%26lt;0.01).Thespermdensityofsubjectswithsmokinghistory＞10adecreasedcomparedwiththatofsubjectswithsmokinghistory%26lt;10a(P%26lt;0.05).Smokingamount,Thespermvitalityanddensityofsubjectssmokingcigarettes＞20/ddeceasedcomparedwiththoseofsubjectssmokingcigarettes%26lt;20/d(P%26lt;0.05).Smokinghabits,totalannualsmokingpacksanddepthofinhalationwereassociatedwithdecreasedspermquality.CONCLUSION摘要:Cigarettesmokingispossiblyassociatedwithdecreasedspermquality.Moderate,heavyandlongtermsmokingadverselywillaffectthesemenquality.

【Keywordscigarettesmoking;spermquality;infertility,male

【摘要目的摘要：探索吸烟对男性精液质量的影响.方法摘要：选择597例男性不育患者精液标本，其中395例为吸烟者，202例为非吸烟者，观察比较2组精液标本的各项参数.结果摘要：吸烟者和非吸烟者相比，精子的正常形态数、精子的密度和精子的活力降低，2组之间有显著性差异（P%26lt;0.01,P%26lt;0.05,P%26lt;0.01）.吸烟龄%26gt;10a，其精子的密度降低(和%26lt;10a者相比P%26lt;0.05).吸烟量＞20支/d者,其精子的活力和密度降低(和%26lt;20支/d者相比P%26lt;0.05).吸烟状况、年吸烟总量和吸烟深度均和精子的质量下降有关.结论摘要：吸烟行为可能和精子的质量下降有关.中、大量吸烟或吸烟龄长者对男性生育有不良影响.

各位领导：

首先，我代表临邑县委、县政府对各位领导莅临检查指导工作表示热烈的欢迎！向各位领导多年来对临邑工作的关心和支持表示衷心的感谢！临邑县辖7镇3乡1个经济开发区和1个街道办事处，855个行政村，10个居委会，140余个县直单位，总面积1016平方公里，总人口51.9万，其中已婚育龄妇女101718人，育龄群众30余万。

2002年初，我县积极响应省市号召，提出奋斗三年、争创“省级计划生育优质服务先进县”的工作目标。几年来，我们认真贯彻落实上级有关指示精神和要求，紧紧围绕“创优”任务目标，以全面提升计划生育服务质量为核心，以满足广大育龄群众需求为着力点，大力开展了以技术服务为重点的综合优质服务活动，建立和完善了包括奖励、优先、优惠、扶持、救助、保障等内容的计划生育利益导向机制和社会保障制度，极大地增强了广大育龄群众实行计划生育的积极性和主动性，保持了稳定的低生育水平，提高了出生人口素质，增进了育龄群众的生殖健康水平。2002至2004年度，全县合法生育率连续三年达到98%以上；出生人口性别比平均为107；出生缺陷发生率近两年平均控制在5‰以内。自查显示，我县育龄群众对计划生育工作的综合满意率达到了93%。2002年，我县在德州市率先被命名为“市级计划生育优质服务先进县”，县计生局被评为“全省计划生育先进集体”，局长王长河同志被评为“全国计划生育工作先进个人”。2004年，县计生局被评为“全国计划生育系统行风建设先进单位”，被市文明委评为“市级精神文明建设先进单位”。三年间，全县计生系统先后有16名同志因工作成绩突出被省市记功奖励或命名表彰，24人被县委、县政府提拔重用。

下面，我将近几年我县开展计划生育优质服务活动的具体情况和主要做法向各位领导作一简要汇报。

一、加强领导，为计划生育事业发展提供“三大保障”

（一）狠抓学习和组织领导，为开展优质服务提供思想和组织保障。为切实提高各级领导干部对新形势下抓好计生工作和开展计生优质服务重要性的认识，近几年县乡党委理论学习中心组，把计划生育“一法三规一条例”以及上级有关开展优质服务活动的意见、要求纳入了学习计划（《人口与计划生育法》、《计划生育技术服务管理条例》、《流动人口计划生育工作管理办法》、《计划生育技术服务管理条例》、《山东省人口与计划生育条例》等），定期组织学习，使各级领导干部充分认识到贯彻“一法三规一条例”、深入开展计划生育优质服务的重大意义，统一了思想认识。为保障“创优”活动的顺利进行，县委、县政府成立了由县长挂帅，相关部门和各乡镇一把手参加的全县创建工作领导小组，制定出台了《临邑县计划生育优质服务工作方案》和“三级联创”的意见，明确了创建工作的指导思想、创建目标和评估标准。要求各级各单位把开展计划生育优质服务作为新形势下计生工作的发展方向和主要内容，列入各级党政组织的重要议事日程，务必抓紧抓好、抓出成效。近几年，书记、县长多次听取创建活动的情况汇报，对创建工作高标准、严要求。2002年，采取县财政统筹的方式，解决了农村独生子女费的兑现问题；2003年，将“四术”免费列入了财政预算；今年，就城区计划生育又解决了属地化管理问题，真正做到每年都能解决一至两件影响计划生育事业发展的重大问题。县委、县政府分管领导多次召开调度会议，分析创建形势，协调解决问题，督促工作落实。县人大和县政协领导也分片包干，定期听取创优工作汇报，深入一线督查工作落实情况。县委办、县府办认真履行职能，把“创优”工作列入重大事项及时派员督促检查，定期向县委、县政府领导专题汇报。县几大班子领导的关心、支持和督导，极大地激发了基层干部的创建热情，促进了创建工作的顺利开展。

我们×××市地处山东半岛东南部，总面积平方公里，辖处乡镇（街道），个村（居），总人口万。去年，全市完成亿元，实现财政总收入亿元，城镇居民可支配收入元，农民人均纯收入元；今年至月份，全市已完成亿元，财政总收入达到亿元。在刚刚结束的第四届全国县域经济基本竞争力“百强”县（市）中，我市列第位。近年来，我市紧紧围绕稳定低生育水平，认真贯彻计划生育“一法三规一条例”，坚持用“以人为本”的优质服务新理念总揽全局，以大力实施综合改革为动力，以最大限度满足群众需求为导向，不断健全服务机制，优化服务环境，增强服务能力，提升服务质量，计生整体工作保持了健康发展的良好态势，被省委、省政府授予首批“全省计生优质服务先进市”称号。今年至月份，全市共出生人，合法生育率，出生性别比为，女性初婚人，晚婚率，各项指标符合上级要求。

一、落实“五个到位”，营造优质服务发展软环境

（一）认识到位。我市各级牢固树立和落实全面、协调、可持续的科学发展观，在加快经济建设的同时，将计生工作摆上更加突出的位置，切实加强对人口问题的研究，进一步统一了思想认识，把深入开展优质服务作为新时期人口与计生工作的着力点和切入点，纳入市委、市政府重大督查事项，与经济工作同研究、同安排、同部署，坚持不懈地抓紧抓好。

（二）领导到位。市委、市政府将开展优质服务作为“一把手”工程，主要领导亲自研究，经常调度，去年召开了“创优”动员大会，今年将“创优”写进了《政府工作报告》，多次召开调度会议，进行全面研究、安排和部署，督促各乡镇和市直部门狠抓措施落实，深入开展“三级联创”活动，保证了优质服务工作的顺利开展。

（三）投入到位。我市采取市、乡两级分成负担的办法，建立起了以政府投入为主、逐年稳定增长的财政投入保障机制。计生人员工资、办公经费、装备投入、“四术”经费、农村独生子女父母奖励费等全部纳入了财政预算。今年市、乡计生各项事业经费预算万元，人均达到元。

（四）人员到位。在机构改革中，实行倾斜政策，每个乡镇都设立计生办，配备名行政执法人员。乡镇计生服务人员，按总人口万分之二点五配备。市、乡计生服务站均为全额财政拨款事业单位。村级，保证一村一专干。近几年先后招考录用名大专以上毕业生，充实到业务岗位。目前市、乡两级取得中专以上医学学历、医士（师）以上职称的人，全部取得《计划生育技术服务合格证》。

摘要：在临床微生物检验中，医学论文常规分离方法是最基础的，也是最广泛的，并不是所有的病原菌的检测都能用PCR技术代替，因此，应用PCR技术时，必须有所选择。

关键词：PCR技术感染衣原体

一、PCR检测结核分支杆菌

结核杆菌不产生内外毒素，其毒性物质主要为索状因子和硫脂，人类对其有较高的易感性，最易受损害的器官是肺，内消化道和接处感染者很少，绝大多数是由呼吸道人侵导致感染和发病。结核和其他分支杆菌感染疾病的诊断时间长，且非常复杂。临床医生根据临床表现、X线检查、直接镜检、皮肤实验和抗结核疗效进行初步诊断。涂片镜检虽然简单，经济和应用广泛，但阳性率低，而且只能提示有分支杆菌，无法鉴别是结核分支杆菌还是其他分支杆。因此，确诊病原只能依赖分支杆菌的培养和菌型鉴定分支杆菌的培养，不仅阳性率低，而且花费的时间也长，而且经常会因为被污染而失败。PCR技术为解决这一问题开创了新的前景。微量DNA扩增1护~106倍绩以上，可直接检测临床标本中的病原菌。标本的留取及送检:痰、肺及气管灌洗液、胸腹水、脑脊液、尿液、血液留取后送检。按试剂盒说明步骤处理标本。PCR扩增和检测。结果判断:痰标本以外的体液标本，若阳性，可作为结核病诊断依据，若痰标本阳性结果还应结合X线检查及临床症状等，作出诊断。

二、PCR检测衣原体

沙眼衣原体是常见的引起人类沙眼、结膜炎和性传播疾病的病原体。包括尿道炎、宫颈炎、输卵管炎、流产、性病性淋巴肉芽肿、直肠炎、肺炎、新生儿结膜炎等。近年来报道，1月一4月婴儿由其引起肺炎的比例较高，患儿主要表现为痉挛性咳嗽，同时伴有临床症状。因为衣原体的细胞内寄生性，临床诊断必须通过细胞培养，其方法费时，而且难度也高，如果用免疫法测定，其结果的可靠性又低。这时，PCR的诊断就非常关键，应用PCR体外扩增DNA有效检测特异性序列的方法，适合沙眼衣原体的检测，其检测出的阳性率比细胞培养及其它方法都高.标本采集：男性取尿道拭子或前列腺液立即送检，女性取阴道拭子送检。标本处理及扩增方法，按试剂盒说明进行。

妇产科急腹症是众多临床急诊病中十分常见的一种，患者病情复杂，需要进行详细的临床诊断，传统的诊断方式有很多种，但准确率均不高，要想取得准确的诊断数据、实现临床诊断的价值和意义，必须借助当前先进科技的帮助。超声影像学检查技术是近年使用最多的技术，能够准确检查出妇产科急腹症的类型，由于其准确率高、操作方便，在妇产科中得到了广泛应用，不仅为患者减少了忧虑，还促进了医疗机构的迅猛发展[1]。本文结合医院的具体案例，详细分析了借助超声影像学检查技术如何准确诊断各种急腹症，介绍了各种急腹症的病症及医学影像特点，阐述了超声影像学检查技术的应用，有利于提高疾病的诊断精确度，促进医疗卫生事业的发展。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2016年2月~2017年1月我院收治的妇产科急腹症患者120例，年龄23~46（29.16±19.28）岁，均有不同程度的急腹症表现，其中阴道出血28例（23.3%），急性腹痛45例（37.5%），慢性腹痛30例（25.0%），呕吐17例（14.2%）。1.2方法。采用飞利浦超声仪，C5-2型号探头，频率3.5Hz，患者检查前保持膀胱充盈，将超声探头置于患者腹部，由左到右、由上到下进行腹部扫描，确保扫描的全面性和全方位性；同时应注意医疗影像的观察，查看子宫、盆腔等是否有异常，子宫厚度和大小是否正常，是否存在包块等现象，以及盆腔内是否有积液；此外，让患者排空膀胱，用探头引导超声检查，确保得到更加准确的腹部信息，以便于疾病的临床诊断更加精确。

2结果

120例患者中，通过超声影像学诊断出宫外孕73例（60.1%），急性盆腔炎24例（20.0%），黄体破裂11例（9.2%），卵巢囊肿蒂扭转8例（6.7%），胎盘早剥4例（3.4%）；与病理结果比较，发现超声影像学检查技术具有较高的准确性。

3讨论

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×××，男，××岁，中共党员，外科主任医师，大学毕业，现任××市第一人民医院院长、院党委副书记。系××卫生科教管理学会理事会理事、中华医学会××分会常务理事、××医师协会常务理事、××区科协委员、××市科协常委、××市医学会副会长、××市外科专科学会主任委员、××外科学科带头人。

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