不孕症范文10篇

宫腹腔镜术为临床上常见的治疗方式，具有较多优势，如手术时间短、创伤小、安全性高及恢复快等，现已部分取代剖腹术，在临床上应用十分广泛。但由于在实施宫腔镜操作时，需对患者实施膨宫及扩张宫颈等手术操作，易导致患者产生较多不适感及痛苦。因此，在此期间给予患者有效的手术室护理，对降低其不适感具有重要意义［1］。本研究探讨了妇科不孕症患者行宫腹腔镜治疗手术室护理，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2016年10月17日至2017年3月17日收治的妇科不孕症患者120例，采取随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各60例。观察组年龄21～35岁，平均(27.29±1.22)岁。对照组年龄22～36岁，平均(28.52±1.35)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。1.2方法。对照组实施常规护理，主要内容包括对患者术中情况进行密切观察并实施对症处理。观察组实施手术室护理，具体内容包括心理护理、环境护理及并发症护理。(1)心理护理:由于宫腔镜术为近年来新型的手术方式，部分患者对手术不了解，易产生焦虑、抑郁等不良情绪，因此，护理人员应在患者术前对其实施相应的心理护理。护理人员应在患者术前1天与患者进行积极的沟通，并为患者及家属讲解宫腔镜手术的优势、安全性及术中可能出现的不适感，使其对本次操作有全面的了解，缓解不良情绪［2］。(2)环境护理:整洁、干净的手术环境对缓解其不良情绪具有重要作用。护理人员应在术前1h将手术所需器械摆放整齐，并将手术室内温、湿度调整适宜(温度在24℃左右、湿度在50%～60%)，铺好整洁干净的床单。并将监护仪、电刀及麻醉机等仪器的报警音量调低，将不必要的报警关闭，避免影响手术操作。(3)并发症护理:护理人员应对患者胸闷、疼痛、面部表情、烦躁不安、恶心呕吐、肢体扭动等情况进行密切观察，并对其血压、血氧饱和度及心率进行监测，若出现任何异常情况应立即告知医师进行处理。将液体流速及膨宫压力进行适当调节，避免给患者造成不适感，手术时间若超过30min应及时提醒医师。对患者呕吐物的性状、气味及颜色进行密切观察，有利于对患者并发症情况进行诊断及治疗，对于呼吸困难患者应给予面罩吸氧，将氧流量控制在1～2L/min，对于休克患者，应对其进行脑保护。1.3观察指标。观察两组的手术时间、术中出血量及不良反应发生情况(恶心呕吐、腹胀、出血)。1.4统计学处理。采用SPSS19.0统计软件进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组手术时间及术中出血量比较。观察组手术时间为(75.36±1.23)min，术中出血量为(14.02±1.32)ml;对照组手术时间为(103.26±1.25)min，术中出血量为(25.69±1.44)ml。观察组手术时间及术中出血量均少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。2.2两组不良反应发生率比较。观察组不良反应发生率为3.33%(恶心呕吐1例，腹胀1例);对照组不良反应发生率为16.67%(恶心呕吐8例，腹胀1例，出血1例)。观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

1资料与方法

1.1一般资料：选取我院自2012年2月至2014年9月收治的80例输卵管梗阻性不孕症患者作为观察对象，将其随机分成对照组与实验组，对照组患者40例，实验组患者40例。对照组输卵管梗阻性不孕症患者40例，年龄24~38岁，平均年龄为（28.64±1.64）岁，病程1~7年，平均病程为（3.24±1.34）年，其中，15例患者为原发性不孕，25例患者为继发性不孕。实验组输卵管梗阻性不孕症患者40例，年龄23~39岁，平均年龄为（29.29±1.72）岁，病程1~9年，平均病程为（3.87±1.75）年，其中，18例患者为原发性不孕，22例患者为继发性不孕。对比两组输卵管梗阻性不孕症患者年龄、疾病类型以及病程等一般资料，无显著差异，P＞0.05，组间可以进行比较。

1.2治疗方法：对照组患者采用传统开腹手术进行治疗，开腹前对患者进行腰硬联合麻醉，打开患者的腹腔后再行粘连松解手术，使输卵管尽量恢复到正常的解剖结构。实验组患者采用腹腔镜进行治疗，对患者行气管插管，进行全身麻醉后，患者取膀胱截石位，在患者脐部10mm范围内，做一小切口，放入腹腔镜，与此同时，在患者的两侧髂前上棘内3cm处做2个5mm左右的小切口，对患者子宫以及输卵管进行美蓝通液治疗，并依据患者的输卵管的通畅程度实施不同的手术方案。手术结束后，将地塞米松、右旋糖酐、糜蛋白酶、庆大霉素等置入患者体内以此降低粘连的发生率，并给予患者活血化瘀、抗炎以及抗感染等预防措施。

1.3观察指标：观察和比较两组输卵管梗阻性不孕症治疗后的输卵管通畅率以及手术时间、术中出血量以及住院时间。

1.4统计学处理：将所有患者各项研究数据录入至SPSS19.0统计学软件中进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，计量资料用t检验，P值＜0.05，差异具有统计学意义。

2结果

【关键词】不孕症

不孕症是指女子婚后夫妇同居2年以上［1］，配偶生殖功能正常，未避孕而未受孕者，或曾经孕育过未避孕又2年以上未再受孕者。正因为其病因病机的复杂多样，因此有关不孕症的预防、诊断、如何治疗及护理等一系列问题仍是当今不孕症研究中的难点［2］。

1不孕症的分类与治疗

1.1排卵障碍性不孕月经周期是肾阴阳转化的一种生理表现。月经失调往往是由于肾阴阳失调或其他因素影响肾阴与肾阳的平衡，致无排卵或黄体功能不全。根据肾阴阳之转化规律，调其阴阳是调经的有效途径。根据我们的经验，经后至排卵期前，为充任、胞宫气血复常，肾中阴阳转化时期，由阴转阳，在肾阴充实的基础上发挥肾阳功能。治宜采用滋肾养阴，稍佐温肾补气之品，治疗以调经促卵为原则，使黄体功能健全，受精卵着床发育。

1.2输卵管阻塞性不孕输卵管炎主要由于急、慢性盆腔炎、输卵管炎或输卵管结核、子宫内膜异位症、盆腔手术后盆腔粘连所引起。这些疾病造成输卵管充血、水肿、炎性浸润、积脓、积水及肉芽性增生等病理改变，最终造成输卵管不通或通而不畅，影响卵子与精子的结合而不能受孕。中医认为其根本病机是瘀阻脉络、或兼气滞、或兼寒湿、或兼湿热。中医以活血化瘀、清热通络，既可改善输卵管局部的血运和血液流变学，又能促进输卵管粘连的松解和吸收，使阻塞的管腔再通。

1.3子宫内膜异位症不孕由于异位的子宫内膜受卵巢素的周期性影响而产生周期性的变化，表现为变性、坏死、出血，形成典型的异位症灶。其异位的内膜病变可导致输卵管阻塞，影响输卵管的蠕动，使卵子运动受阻，也可导致高催乳素血症，排卵障碍或黄素化未破裂卵泡综合征及全身或局部的免疫反应，从而引起不孕。中医学认为，不循经脉之出血是为离经之血，亦即瘀血，瘀血不去，日积月累，结成有形之，阻碍少腹、冲任、脉络、胞络而致不孕。在临床上，活血化瘀药能够改善血液流变学的状态，使血液的浓、粘、凝、聚有所改善，并使增厚组织变薄、变软，减轻病理损害，改善盆腔内的子宫内膜异位症的病理状态，使不孕患者能增加受孕的机会。

目前由于腹腔镜手术创伤小、恢复快、并发症轻、外观美容等优点，在全国许多医院都相继有所开展。宫腹腔镜联合手术是指在一次手术中，同时利用宫腔镜及腹腔镜来检查盆腔及腹腔情况，诊断与评估宫腔、输卵管、盆腔导致不孕的因素，是现有用于诊断和评估宫腔、输卵管、盆腔等不孕因素的最佳方法。它具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。但宫腹腔镜手术操作的安全性，一直影响普及率，因此手术中的护理尤为重要。现将手术配合要点介绍如下。

1临床资料

本组患者34例，年龄28～37岁。其中原发不孕7例，继发不孕27例，在宫腹腔镜下进行手术。手术顺利，无并发症。术后1日下床活动，3日出院。

2手术方法

患者在全身麻醉下实施手术。采取膀胱截石位，常规消毒腹部及会阴部，于脐轮穿刺冲气，形成气腹，置入镜头探查腹腔，松解粘连带，恢复子宫、输卵管、卵巢位置，暂时撤除腹腔镜覆盖伤口。宫腔镜镜头进入宫腔探查，同时予双侧输卵管插管，美蓝通液，明确病变连部位，结合腹腔镜行患侧输卵管造口、整形，最后退出器械，手术结束。

3护理配合

【摘要】目的探讨宫腹腔镜联合手术在不孕症诊断和治疗中的价值。方法对140例不孕症患者行宫腹腔镜联合手术。其中腹腔镜下行盆腔、输卵管卵巢周围粘连松懈术；输卵管伞成形术；输卵管造口术；盆腔子宫内膜异位症手术；多囊卵巢打孔术。宫腔镜行子宫内膜息肉摘除术；宫腔粘连分离术；子宫纵隔切开术；宫腔异物取出术；双侧输卵管插管术。结果对于140例患者均同时完成宫腹腔镜输卵管通液和各种疾病的治疗。不孕症的病因依次为盆腔粘连、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢和子宫内膜息肉。联合手术后妊娠率为46.7%。结论腹腔镜联合手术可以对不孕的原因进行全面评价和明确诊断，在诊断同时进行治疗，对不孕症的诊断和治疗有重大的意义，值得推广。

【关键词】宫腔镜腹腔镜不孕

随着腹腔镜技术在妇科领域的广泛应用，在腹腔镜直视下诊断盆腔疾病，为不孕症等疾病快速准确的诊断开辟了新途径[1]。有较多的患者原因不明，而患者的生育要求十分迫切，随着妇科内镜技术的普及，宫腹腔镜联合治疗，使不孕症的病因诊断率明显提高，并可同时治疗，提高了妊娠率。本文对我院140例不孕症患者采用宫腹腔镜联合诊治的数据进行分析，现报道如下：

1临床资料和方法

1.1临床资料

患者年龄23～38岁，平均27.1岁，不孕年限1～8年，平均4.7年。原发不孕症62例，继发不孕症78例。入院前经基础体温测定、内分泌检查、B超、诊断性刮宫、子宫输卵管碘油造影、抗精子抗体、宫腔镜检查等3种以上检查。

子宫输卵管造影术(HSG)是不孕症患者的常规检查方法，本中心自开展子宫输卵管造影以来，积极改善护理措施，提高患者对造影术的耐受性，取得了较为满意的效果，现将护理体会总结如下。

1资料与方法

1．1临床资料

收集2009年1月_2010年12月，在本中心行子宫输卵管造影的680例不孕症患者病历资料，年龄21—42岁，平均(27．O0±2．63)岁。其中原发性不孕394例，继发性不孕286例(人工流产术后135例，药物流产术后97例，异位妊娠保守治疗36例，一侧输卵管切除术后18例)，均符合不孕症诊断标准…。

1．2方法

患者月经干净后3—7d，无性生活史。阴道分泌物常规检查正常，仔细询问过敏史并签署知情同意书。操作前嘱患者排空膀胱，屈膝仰卧于造影床上，常规消毒后铺无菌治疗巾，双合诊检查子宫的位置及大小。窥器打开阴道，暴露宫颈，再次消毒宫颈及阴道穹隆部，造影剂充满管腔，排出空气，沿官腔方向将双腔导管置人宫颈管内，向气囊注入1—2ml生理盐水使通液管气囊充盈，轻轻向外牵拉，气囊堵住宫颈内口，以防造影剂逆流。在胃肠造影机下缓慢推人造影剂10～l5ml，观察官腔内充盈、输卵管显影及盆腔弥散情况，并准确、及时摄片。

【摘要】目的分析子宫内膜异位症伴不孕腹腔镜手术治疗的临床疗效及安全性分析。方法选取70例子宫内膜异位症伴不孕病例作为研究样本，以2019年9月-2020年10月为研究区间，以手术治疗差异分组，对照组以开腹手术治疗，观察组以腹腔镜手术治疗，以治疗疗效及安全性作为评估治疗成效的指标。结果观察组在手术耗时、住院天数上均短于对照组，术中出血量低于对照组（P＜0.05）；观察组在术后治疗安全性上高于对照组（P＜0.05）。结论子宫内膜异位症伴不孕，采用腹腔镜手术治疗，手术时间短，对患者的机体损伤小，术后并发症可得到显著减轻，预后好，患者术后妊娠率高，应用价值显著。

【关键词】子宫内膜异位症；不孕；开腹手术；腹腔镜手术；并发症；妊娠率

子宫内膜异位症是多发的妇科疾病，是具有活性的子宫内膜细胞在子宫内膜以外的位置种植并生长的一种病理现象[1]。腹腔镜手术具有微创优势，患者术后恢复快，安全性能够得到进一步提升[2]。本次研究将腹腔镜手术应用在子宫内膜异位症伴不孕的治疗中，目的是观察其临床应用价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取70例子宫内膜异位症伴不孕病例作为研究样本，以2019年9月-2020年10月为研究区间，以手术治疗差异分组。观察组，年龄22-38岁，平均（27.6±3.5）岁；病程0.6-7年，平均（2.9±0.8）年；包括未婚者3例，已婚者32例；对照组，年龄23-37岁，平均（28.4±4.2）岁；病程0.6-6.5年，平均（3.1±1.2）年；包括未婚者2例，已婚者33例。分组资料，具有同质性（P＞0.05）。1.2方法所有患者入院后均采取详细的临床检查，确诊为子宫内膜异位症并不孕者，评估手术指征。对照组采用开腹手术治疗，实施全身麻醉，自患者腹部正中位置取纵向切口，逐层分离皮下组织及筋膜，充分观察患者腹腔内情况。做好病情、病灶位置及严重程度、患者机体耐受力等评估，分别采用活检术、子宫内膜异位囊肿剥除术以及卵巢异位粘连分离术或者以病灶电凝治疗。将子宫内膜异位病灶剥离后，以3-0克吸收线将卵巢边缘缝合并固定，并充分止血。手术完成后，采用0.9%氯化钠溶液冲洗腹腔，于腹腔内注入透明质酸钠凝胶。术后根据患者具体情况选择合适的抗感染药物治疗。观察组采取腹腔镜手术治疗。实施全身麻醉，患者取膀胱截石位，于脐部上缘取手术穿刺孔，并建立二氧化碳气腹，压力在14mmHg以内。在右下腹部麦氏点位置将5mm腹腔镜置入腹腔，自左下侧腹部麦氏点位置置入10mm腹腔镜，将手术操作套管置入。采取腹腔镜对腹腔内情况进行探查，重点关注病灶位置及发病情况。对于存在粘连情况的，实施粘连分离术及异位病灶电凝术治疗，将子宫骶骨韧带与子宫卵巢粘连部位钝性分离，将卵巢游离，以单极电凝方式处理盆腔内病灶。对于囊肿情况，以囊肿剔除术治疗，游离卵巢内囊肿，电凝囊肿壁薄膜。将薄膜部位剪开，将内容物吸出，冲洗囊肿部位。将卵巢与囊肿分离，将多余的卵巢薄膜修剪干净，缝合卵巢。对于输卵管堵塞者，需要以输卵管整形术及输卵管通液术治疗。观察输卵管缩窄及粘连位置，进行输卵管松解。存在输卵管伞端闭锁者，需实施输卵管造口术治疗。腹腔镜手术完成后，使用0.9%的氯化钠溶液将盆腔彻底冲洗，术后采取合理的抗生素治疗。1.3观察指标评估手术指标，统计手术耗时、住院天数及术中出血量等信息；评估治疗安全性，统计严重切口疼痛、肠梗阻、切口感染、阴道出血发生情况[3]。1.4统计学分析以SPSS22.0统计学软件对比数据。以（x±s）描述计量数据，检验值为t；以n（%）描述计数数据，以x2检验。P＜0.05，对比有统计学差异。

2结果

【关键词】阴道超声;子宫内膜息肉

摘要：子宫内膜息肉(EP)是由内膜腺体和间质组成的肿块，临床主要表现为阴道不规则流血，也可表现为月经量增多及不孕症等表现。以往临床上主要采用诊断性刮宫、宫腔镜检查，但两种检查方法均有一定的创伤性，经阴道超声(TVS)检查以其操作简便、清晰等特点，已广泛应用于临床。

1临床资料

1.1一般资料

102例经TVS诊断为EP的患者，年龄25~55岁，平均41岁，表现为月经过多、月经延长及子宫不规则流血等91例，其中不孕症11例职称论文。

1.2方法

摘要：在畜牧养殖中，动物疾病的发生会严重阻碍畜牧经济的发展。基于此，分析了几种常见的动物养殖与疾病防治技术，如土猪养殖及疾病防治、奶牛养殖及疾病防治、土鸡养殖及疾病防治等，提出了猪肺炎支原体治疗、红皮病治疗、乳腺炎防治、禽流感防治等措施。

关键词：畜牧养殖；疾病防治；猪牛鸡

近年来，养殖业在农业经济中的比重逐渐上升，各地区的养殖规模持续扩大。在养殖效益提升的同时，动物疫病也呈现高发趋势，这是不科学的饲养方式所导致的，使各地区养殖产业蒙受了巨大损失。此外，由于专业素质不足或诊断设备欠缺，兽医人员也经常会错过动物疫病的防治时机。

1土猪养殖及疾病防治

1.1土猪养殖技术。关于土猪养殖技术，应着手于养殖环境选择、食物供给管控、水源管控、疾病预防等，具体可参考以下方面：1.1.1养殖环境选择。要做好土猪养殖，就应注重养殖环境、气候环境对肉猪品质的影响。若养殖生态猪，可于坡地或草地实行放养管理，采取生态养殖模式。具体而言，做好养殖场的场地地面建设，要选择绿色材料，保证材料的吸水性及透水性，以便空气的传播与流通，营造干燥的养殖环境。1.1.2食物供给管控。在土猪养殖中，饲料来源通常为农田，投喂的饲料要保证绿色环保，如喂养的食物可为粗粮、青菜等。同时，对土猪的粪便进行处理，以之作为饲料场地的肥料。在饲料选择上，应避免瘦肉精、重金属、激素、精饲料的投喂，预防猪疾病的发生，提升猪的体质，并保证猪肉的鲜嫩品质。1.1.3水源管控。要做好土猪养殖，就应严格管控水源质量。供给养殖场的水资源要确保健康绿色，避免工业污染物及化学物质。此外，还应定时清理水源，在饮用水中添加适量的盐及矿物质。1.2土猪疾病防治。关于土猪疾病防治，应着手于猪肺炎支原体治疗、红皮病治疗、猪口蹄疫治疗等，具体可参考以下几个方面：1.2.1猪肺炎支原体治疗。猪肺炎支原体又名猪哮喘，其临床表现是气喘与咳嗽，严重时会出现肺气肿及肺水肿，这是由于猪的胸腔及肺部受到了感染，是一种较为常见的猪传染病。通常情况下，猪肺炎支原体是由饲料质量较差这一原因引发的，土猪在进食后很容易就感染了肺部，且该疾病传染性强，会严重影响猪的进食与生长。为做好疾病治疗，首先要隔离病猪，以预防大范围的感染，并运用土霉素、卡那霉素注射液进行治疗[1]。1.2.2红皮病治疗。红皮病是一种常见的猪疾病，临床表现为猪皮肤出现紫红色，即使按压也不会褪色。红皮病多于夏季发生，且紫红色的出现部位多为猪的耳朵、颈下、胸前、腹下、四肢内侧等，其体温约为42℃。在确定病症后，可注射三氮脒进行治疗，且注射量应依据猪的体重，如约6mg/kg的药量，并配成5%的生理盐水，每天一次，连续三天。1.2.3猪口蹄疫治疗。猪口蹄疫是一种常见的猪疾病，临床表现为蹄叉、蹄冠出现发红症状，猪蹄部出现水泡，而水泡溃烂会发生继发性感染，最终猪的蹄壳会脱落。该疾病的防治手段主要为注射疫苗，且为保证防治效果，春秋两季应注射3至4次以上。具体而言，在夏季，要做好猪舍的防暑降温工作，每周实行两次的喷雾消毒。在冬季，要做好仔猪保暖措施，以降低猪的发病率。

2奶牛养殖及疾病防治

摘要：引起不孕的输卵管疾病有先天性输卵管发育不良，功能性的输卵管痉挛，炎症性输卵管阻塞。其中最多见的是慢性输卵管炎所致的输卵管阻塞。输卵管阻塞性不孕占不孕症的30%～50%，因输卵管阻塞病因诸多，其治疗方法也各异，具陈亦繁。本文所讨论的输卵管阻塞性不孕均以炎症所致，以输卵管粘连阻塞而致不孕的病例为讨论对象。

关键词：不孕症；输卵管阻塞

1临床资料

1.1一般资料本组患者共40例，年龄最小23岁，最大39岁，以28～35岁发病最高，有31例，病程最短者2年，最长者5年。

1.2诊断依据该组病例均做过盆腔碘油造影或腹腔镜及盆腔镜检查，有些做输卵管通液术检查，检查结果均示一侧或双侧输卵管阻塞不通。

1.3治疗方法主方组成：丹参15g，柴胡15g，当归12g，赤芍12g，川芎15g，生地15g，桃仁15g，红花12g，山棱10g，莪术10g，公英15g，败酱草15g，甘草10g，兼肝郁者加香附15g，川楝子15g，兼痰湿者加苍术15g，云岭15g，兼肾虚者加菟丝子15g，巴戟天15g等。服用方法：上方煎取400ml分2次服用，每日1剂，20日为1个疗程，经期停用。