不合理范文10篇

众所周知，补课本是专指在学校教育教学中，学生因客观原因(病、事)不能参加集体学习，而牺牲师生的休息时间，由授课老师把耽误的课业内容补上。它有两大特点：首先补课的内容必须是主体(学生)所耽误的课业；其次，补课的客体(任课教师)一般应该是不计报酬的［1］。正常的补课行为应该是对教学计划的完善，是对教学任务的补充，应该有利于学生知识的巩固。但是，近些年来的“补课风”却违背了这些目的，加重了学生的学习负担，影响了教师的教学计划。更有甚者，有些中小学校补课以赢利为目的，乱加课、乱收费，加重了学生家长的经济负担，也违背了教育规律。

一、补课现象的成因

(一)社会的原因：补课现象的深层原因

1．社会流动。我国处于社会主义初级阶段，因此存在着许多不平等现象。在社会生活中，人们由于社会职务、社会收入、社会地位等的不同而处于不同的社会阶层。个人从一个社会阶层进入另一个社会阶层就叫做社会流动。社会流动分为向上流动、向下流动和水平流动三种。合理的社会流动可以促进社会的发展，促进个人能力的发挥，可以使一些处于低层次的社会成员来改变自己所处的地位。影响个人流动的因素宏观上可以分为如下四方面：社会因素、家庭因素、个人因素、教育因素。

改革开放以来，我国社会流动更加自由化，向上的社会流动趋势比较明显，比例开始增加，社会成员通过自己的努力更容易达到社会流动的目的。教育便成为人们实现这一目的的重要手段。许多学生把刻苦学习、考取理想的学校作为自己日后获取更多资源的准备，这也给教育施加了很大的社会压力。为了更好地得到社会的认可，获得更大的升学的可能性，学校、家长、学生就自然形成了激烈的竞争性。而要在这场持久的竞争中取得胜利，增加学习时间成了一种必要的选择。补课也就由此而兴起。

2．就业压力。学生接受教育、努力学习的目的都是为了以后能够得到一份比较理想的职业。由于现代技术的高速发展和我国社会转型的需要，社会各行各业在招聘人才时对应聘者提出了更高的要求。这样自然形成了高学历能获得好职位、高收入的现象，高学历越来越成为用人单位选拔人才的标准。有些单位在招聘时甚至打出“非名牌大学”、“非本科学历”不予考虑的招牌。激烈的竞争和就业压力使人们更加重视教育在生活中的重要性，家长也认为高学历、高文凭能使学生在进行职业选择时有更强的优势。因此，家长也不惜花钱，希望通过补课使学生能够在高考时取得更好的成绩，为以后得到一份比较理想的工作做准备。

摘要：目的：探讨医院精神科门诊不合理用药问题并提出相应的管理对策。方法：抽取2019年2～11月医院精神科门诊处方1200份，根据《处方管理办法》《中国药典临床用药须知（2015版）》《精神科合理用药手册》和药品说明书对处方的药物分类和不合理用药进行点评分析。结果：精神科门诊用药主要为抗精神病药（34．5％）、抗焦虑药（16．9％）、抗抑郁药（13．8％）、抗躁狂药（9．6％）、抗癫痫药（8．2％）、脑代谢药（7．0％）、细胞营养药（6．4％）及其他类（3．7％），其中不合理用药处方占比11．3％，不合理原因主要为药物联合使用过多（32％）、镇静催眠类药物使用过量（26％）、超说明书用药（24％）和频繁换药（18％）。结论：精神分裂症、焦虑症和抑郁症是门诊中最多见精神类疾病，为保障精神疾病患者安全用药，应该通过医院制度建设、医生职业道德和专业能力培训、药师的监督和对患者和家属的用药教育这些方面加强管理。

关键词：精神科；用药；问题；对策

精神障碍是指在各种生物学、心理学及社会环境等内外因素影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病［1］。调查显示［2］，目前我国精神障碍总的患病率为17％，主要为精神分裂症、抑郁症及焦虑症，具有患病率高、复发率高、致残率高等特点，精神类疾病已经成为危害我国人民精神健康的公共卫生问题。在医院精神科门诊中，患者呈逐年上升趋势，精神科患者普遍缺乏正确的用药意识与认知。所以，精神科门诊用药较为复杂，要考虑到患者的生理和心理双重因素，但避免不了在门诊用药处方中存在着许多不合理的问题［3］，如超说明书用药、处方量过大、联合用药过多等。现将医院精神科门诊中患者用药情况作一调查研究，并提出相应的管理建议。

1资料与方法

1．1一般资料

随机抽取2019年2～11月医院精神科门诊处方1200份，月均处方120份。根据处方内容确定用药基本情况，再根据《处方管理办法》《中国药典临床用药须知（2015版）》《精神科合理用药手册》和药品说明书对抽取的1200份处方进行点评分析。

[论文关键词]不合理用药；医院管理

[论文摘要]分析不合理用药的深层次原因，指出构建我国合理用药的社会促进体系必须从政策的完善入手，对用药实施全过程控制，对于相关学科要加大研究力度，为促进合理用药提供强有力的技术支持和保降。

合理用药应包含安全、有效、经济、适当4个基本要素。世界卫生组织(WHO)调查指出，全球的病人有1/3是死于不合理用药，而不是疾病本身。我国医院的不合理用药情况也相当严重，不合理用药占用药总数的12%~32%，目前我国患者使用的药物绝大多数来自医院(约90%)，因此对医院用药状况的分析尤其值得关注。

1不合理用药因素

1.1国家卫生保健体制和药品监督体制不健全

现阶段我国很多医疗机构，依靠药品作为主要收入来源，以药养医现象依然存在。我国的医疗卫生事业以前长期在计划经济体制下运作，医务人员收入和医疗服务的价格处于较低水平，却要保证大众能够享受基本的医疗保健服务。而在市场经济转变过程中，政府已经不能从财政上继续维持这种保健体制，医疗机构又缺乏适应转变的有效机制，有些医生甚至不顾病人的实际负担能力，开大处方牟取经济利益。我国政府相关部门虽已陆续出台了一系列重大政策措施，有力地提高了合理用药的水平，但笔者认为还远远不够。

摘要:对临床不合理用药的药物干预效果进行分析，以此为基础促进临床用药的合理、安全。选取我院2015年1月—2016年12月的100例临床不合理用药现象作为本次的研究对象，对这100例临床案例资料进行分析，发现不合理的用药治疗问题并采取干预措施。对比临床用药干预之后患者的实际治疗情况，对此进行探讨。对临床不合理用药进行药学干预提高了临床用药水平，能够合理控制临床不合理用药发生的几率，干预前后具有显著的差异，P＜0.05，有统计学意义。对临床不合理用药进行干预，不仅能减少临床不合理用药发生的概率，还能提升临床用药的效率，加快患者的康复，进一步提升医院的医疗质量，值得在临床中广泛推广应用。

关键词:临床用药;不合理用药;药学干预;干预机制

在由人类疾病导致的死亡率不断提升的今天，药物作为抑制这样现象最为有效的途径之一，对人类的生存率有着直接的影响。然而由于错误且盲目的用药观念，用药安全与用药合理正被人们逐渐忽视。尤其是医院作为救死扶伤的重要场所，医院工作的规范性会直接决定患者的生命安全。如何促进临床药师的合理用药是我们面临的共同课题，本文就我院2015年1月—2016年12月的100例临床不合理用药现象进行回顾，并对药学干预进行如下报告。

1研究资料与方法

1.1研究资料。选取我院2015年1月—2016年12月的100例临床不合理用药现象作为本次研究的对象，其中男44例，女56例，20岁以下的患者23例，20～30岁的患者45例，30岁以上的患者32例。在实验前已经让患者充分了解并掌握本次实验内容，所有患者都是自愿参与药物缩减治疗中，且随时都可以退出，符合伦理学的基本原则。所有患者无论是在年龄、性别等其他资料方面的差异均无统计学意义，可进行比较。1.2研究方法。通过对我院100例临床患者的案例资料进行分析，可以发现在治疗过程对患者存在不合理用药现象，并对这种现象实施药学干预。在具体实施过程中可以结合《临床用药须知》、《处方管理办法》等相关规定，以及药品特性、使用说明等资料对临床不合理用药进行统计与分类，与资深的临床医师共同探讨统计结果，对不合理用药内容进行确定，从而为药学干预的合理开展做好基础准备工作。不合理的药物具体分为:药物的用量不够合理、药物的用法不够合理、对患者病情并无专用药项目、对患者进行重复药物的使用、选用与患者病情不符的药物。1.3统计学方法。对本次研究数据使用SPSS13.0统计学软件进行统计与分析处理，使用来表示计量资料结果，使用(n)来表示计数资料的用例数，使用(%)来表示计数资料，使用来表示计数资料的组间率。组间的数据对比具有显著的差异，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

目前不合理用药的现象呈增长趋势，已成为威胁患者健康的主要杀手，世界卫生组织指出，全球病人有三分之一是死于不合理用药而非疾病本身[1]。在我国，医院的不合理用药情况也相当严重，不合理用药占用药者的12%至32%[2]，不合理用药的最主要的原因是医院临床医生的不合理用药所致[3]，根据我院的不合理用药分析结果显示，上述说法是可信的，医院应加强临床用药管理，完善临床用药技术支撑体系，发挥临床药师的药学专业知识作用，参与临床指导用药，及时干预不合理用药问题，减少不合理用药的发生。现将我院临床药师对临床不合理用药的药学干预情况分析如下：

1资料与方法

1.1资料

资料来自我院临床药师在2010年中对本院临床不合理用药的药学干预记录及有关用药医嘱单资料。

1.2方法

临床药师通过查房、会诊，深入临床一线参与临床药物治疗，对临床不合理用药进行药学干预，依据《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范（试行）》等相关规定，对不合理用药的药学干预记录及其相关资料进行分析、归纳总结，

目前，在我国很多的医院中，进行医疗服务的时候，存在很多的不合理用药现象，并且这一现象出现的概率比较高。不合理用药既会造成病人身体健康的影响，还会延长病人的住院时间，增加病人的经理压力，同时还有可能引发多种的不良反应出现，降低了病人的生活质量。在我国的临床用药中，如果医师的药学知识比较单薄，没有扎实的专业知识与用药能力，就会导致临床中不合理用药情况的发生，所以，需要对临床中这些不合理的用药现象进行药学的干预。具体的研究成果如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2017年3月～2018年2月我院呼吸内科收治的病人80名作为研究的对象。将其分为两组，每组各40人。其中一组为观察组，观察组中男性19人，女性21人；病人的年龄在17～65岁之间，平均年龄为43.2岁；另外一组为对照组，改组中有男性18人，女性22人；病人的年龄在15～67岁之间，平均年龄为41.5岁。针对观察组进行干预性的药学分析，对两组病人的住院时间、用药情况、消费情况与发生不良反应的情况进行详细的分析。1.2方法。在我院的呼吸内科中需要设置专门的临床药师，临床药师需要对医生的会诊与用药情况进行相应的调查研究，并采取积极的干预措施，同时还要对主治医生的药房进行审查，其中包含了药物的合理性、配药情况、药量的使用情况、药物的用途与联合使用药物的科学性，进行全面的监督。如果出现了不合理用药的情况，需要临床的药师及时的与主治医师之间进行沟通、交流。通过相应的病情研讨。制定出符合病人实际情况的临床用药干预方法，并且及时的改正不合理用药的情况。1.3效果评定。对两组病人的实际情况进行记录分析，其中包含了住院的时间、使用药物的具体费用、药房的使用合理性与病人发生的不良反应风情况进行研究。1.4统计学方法采用SPSS19.0软件处理本次数据，计量资料表示用（x±s），计数资料用例数表示（n），α=0.05作为数据的检验标准，差异存在统计学意义时P＜0.05。

2结果

经过相应的研究表明，这两组病人的临床实际情况为：对照组中的病人其住院时间在5～12天之间，平均住院时间为7.27天；药品的使用费用在5127～5682元之间，平均用药费用为5423.27元；对于药方的使用不合理的有15人，不合格率为18.75%；病人出现不良反应的有10人，不良反应的发生率为12.5%。而另外观察组中的病人其住院时间在1～7天之间，平均住院时间为4.2天；药品的使用费用在3424～3896元之间，平均用药费用为3642.36元；对于药方的使用不合理的有5人，不合格率为6.25%；病人出现不良反应的有4人，不良反应的发生率为5.00%。两组病人的比较具有统计学意义。

3讨论

临床不合理用药是造成医疗事故的重要原因，严重危害患者的身体健康和生命安全，因此，采取有效措施对临床用药加以干预和规范，意义重大[1]。药师的药学干预是提升临床用药合理性的重要手段。本研究就临床药师对临床不合理用药进行药学干预的应用效果进行观察分析，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：本研究共纳入临床用药记录114份，均抽取自我院各科室2013年1月至2016年的用药记录，以未实施药师干预的2013年1月至2014年12月的53份用药记录为参照组，骨科、内科、妇科、结核科、肿瘤科分别8、13、9、7、16份；以实施药师干预的2015年1月至2016年12月的61份用药记录为观察组，骨科、内科、妇科、结核科、肿瘤科分别11、15、10、8、17份；两组用药记录的科室来源比较接近，可对比。1.2方法1.2.1研究方法：采取回顾性分析法，对实施药师干预前后的临床用药情况加以整合对比。1.2.2药师干预方法：①设立专职药学干预药师：让药师进驻医院各科室，主要工作为参与会诊，用药方案制定以及查房，对医师的处方予以查验，监督临床用药。②抗菌药物进行专项干预：根据《抗菌药物临床应用指导原则》中的相关规定，严格监督抗菌药物的使用，对其适应证，适用人群以及给药方式和剂量等进行确认，严格控制药物使用，如使用第1、2代药物即可治愈的病症，尽量不使用第3代药物等[2]。③对药师处方的干预：明确各类药物的使用标准和处方评价标准，定期对整理好的处方进行审核，审核后将结果上报至医务科，对医师的处方开具质量进行评估，并根据医师处方开具情况予以相应的奖罚。④干预方式：医师与药师的专业特点，临床实践经验等具有一定的差异性，而二者之间的交流与沟通也与用药干预工作的效果有较大关联，因此，药师在向医师提出建议或采取干预时，应该注意方式和方法，尽量先进行交流讨论后再行干预。1.3效果观察：比较干预前后两组不合理用药情况，对比不同干预方式下药师接受率。1.4统计学方法：使用SPSS16.0软件处理相关数据，计数资料用%表示，比较两组差异，使用χ2检验，如P＜0.05，可断定差异有统计学意义。

2结果

2.1干预前后处方用药不合理比例：干预后的观察组不合理用药比率显著低于干预前的参照组，差异鲜明，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。2.2不同干预下医师的接受率：相比于药师直接干预，经过讨论交流后，医师的接受率更高，见表2。

3讨论

摘要：人权保障一直是国际社会中讨论的重点问题，而作为人权保障的基本内容，男女平等问题一直受到人们的普遍关注。为保障男女平等的实现，我国刑法中有不少体现保障女性权益的条款。受到我国传统道德、文化传统的影响，刑法谦抑性思想的深入，在刑法犯罪与刑罚的设置与相关司法解释的过程中呈现出保守、女性保护偏重的特点。但是我们也应当看到保障女性权益的同时不应忽视同等的男性权益保护，刑法中不合理的“性别标签”应当摘掉了。

关键词：性别标签；男女平等；强奸罪；强制猥亵罪；拐卖妇女儿童罪

一、问题的提出：刑法中仍有不合理的性别标签

改革开放以来，我国经济发展日新月异，人们生活水平不断提高。随着人们在经济生活领域中的各种需求不断得到满足，政治领域中基本人权应得到保护的呼声也不断高涨。加之国际社会从二战以来一直对人权保障问题密切关注，民主、和平、殖民主义等问题一直处于国际社会讨论的核心。联合国1966年通过了《经济、社会、文化权利国际公约》、《公民权利与政治权利国际公约》等有关人权的国际公约。不少国家相继通过了保护人权的法案或者条款，其不仅体现在国家的宪法中，国家的实体法与程序法中也有相关规定。我国不少学者呼吁应当将保障人权写入我国宪法，将人权作为一项宪法性权利进行保护，并将保障人权的条款作为一项纲领性的规定指引其他基本法律、法规中保障人权条款的制定与修改，促使人权不仅能在实体上得以体现，并且能在程序上给予保障。2004年我国正式在《宪法修正案》中提出“国家尊重和保障人权”，至此，人权作为一项基本的宪法性权利在我国根本法中得以确立。虽然我国刑法在人权条款写入宪法时已经存在，但是我国的刑法原则无不体现人权保障的要求。自由权、平等权作为基本人权，是人权保障中重要的组成部分，也是人权的重要价值取向与追求。刑法中的人人平等原则则是平等权的直接体现与本质要求。女性在传统的观念中一直都是弱势群体的表现，不管是从生理上还是心理上都较为容易受到外界的侵害。为刑法保障的实质性平等，立法者都注重对这类“弱势群体”着重保护，不少条款被贴上了“性别标签”。不管是从刑罚的适用与执行还是具体罪名的设置等方面都体现着对这类群体的倾斜。例如，我国有不少以妇女为保护对象的罪名，如拐卖妇女、儿童罪，收买被拐卖的妇女、儿童罪，聚众阻碍解救被收买的妇女、儿童罪等。再如，出于人道主义的考虑，对审判的时候怀孕的妇女不适用死刑等规定都体现对女性群体的保护。但是我们也应当看到，过度强调对女性的保护会导致男性权利的关注弱化，造成男性权利保护不足，这恰恰有悖于刑法面前人人平等的基本原则。2015年11月1日正式实施的《刑法修正案(九)》中摘掉了一些不合理的“性别标签”，但是本次《刑法修正案》“性别标签”的摘除不够彻底，我们应当在借鉴国外的立法经验并结合我国文化特征、社会条件对刑法中“性别标签”进行重新审视，以求刑法中男女权利实质平等的实现。

二、问题的成因：传统道德观念、文化传统与谦抑思想的共同作用

（一）传统道德观念的熏陶

编者按：本文主要从准确理解技术壁垒的内涵；技术性贸易壁垒对国际贸易的积极影响；技术性贸易壁垒对国际贸易的消极影响；结论进行论述，其中，主要包括：TBT是技术性贸易壁垒(TechnicalBarrierstoTrade)的简称、技术壁垒的客观、合理的一面我们定义为技术性贸易措施、科学合理的技术壁垒促进了国际贸易的健康发展、技术壁垒推动技术贸易标准化、促进出口企业立足技术创新,提高核心竞争力;促进世界科技进步、环境壁垒及绿色标准在客观上促进了可持续发展的实施、检疫标准保护了人类的性命安全和身体健康、促进企业积极履行社会责任、阻碍国际贸易的自由发展、技术壁垒使发展中国家在国际贸易格局中处于越来越不利的地位、技术壁垒造成各国贸易摩擦增多,妨碍贸易关系的正常发展、技术贸易壁垒是一把“双刃剑”等，具体请详见。

[摘要]技术壁垒起着维护国家安全,保障人类、动植物的生命和健康及促进技术进步等积极作用,有其合法和合理的一面;然而,技术壁垒又往往以保护消费者和环境为名,行贸易保护之实,引发贸易争端,阻碍经济增长,这是它不合法和不合理的一面。如今,削减及消除不合理的贸易限制成分,规范技术性贸易壁垒的合理使用,已成为当前多边贸易体制的重要议题。我们应辨证地看待它的双重社会功能,采取合理措施,促进国际贸易健康发展。

[关键词]技术性贸易壁垒理性化社会功能双重性

一、准确理解技术壁垒的内涵

TBT是技术性贸易壁垒(TechnicalBarrierstoTrade)的简称,是指在国际贸易中,一国为保证国家安全要求,防止欺诈行为,保护人身健康或安全,保护动物、植物的生命或健康,保护环境,采取一些与其他国家不一致的技术法规、技术标准、合格评定程序,对本国市场上的商品实施管理,从而成为其他国家商品进入该国市场的障碍。技术性贸易壁垒(TBT)有狭义和广义之分。狭义的TBT主要是指WTO《TBT协议》规定的技术法规、标准和合格评定程序;广义的TBT还包括动植物及其产品的检验和检疫措施(SPS)(《实施卫生与植物卫生措施协议》(AgreementontheApplicationofSanitaryandPhytosanitaryMeasures))、包装和标签及标志要求、绿色壁垒、信息技术壁垒等。技术性贸易壁垒是非关税壁垒的重要组成部分,正在成为发达国家限制市场准入的重要手段。技术壁垒具有双重性,一方面它是各国经济发展不均衡的产物,代表着社会进步和人类文明的发展,另一方面它是实施贸易保护的有利工具,是进行国际竞争的战略性手段。

技术壁垒的客观、合理的一面我们定义为技术性贸易措施,它是由于技术水平等客观原因产生的,是正当的技术壁垒;而技术壁垒人为的不合理的一面我们定义为技术性贸易壁垒,它是为贸易保护的目的而人为设定的贸易障碍,是歧视性的、扭曲的,阻碍贸易发展,成为非关税壁垒中最隐蔽、最难对付的一种贸易壁垒形式。

药物具有双重性，既有治疗作用，同时也存在一定的不良反应。由于知识不足导致诸多的不合理用药，其危害在于增加药物的不良反应，损害健康，浪费金钱，甚至延误治疗，引发进一步的严重后果(1-2)。

1用药不对症

肚子痛用什么药？是止痛药、止泻药、消炎药还是胃药，其实擅自用哪一种都可能是错误的选择。要知道，腹痛的原因有数十种，缺乏医学专业知识的普通百姓，不会判断自己腹痛的病因，不能做到对症用药。同理，有些人仅凭一知半解或“久病成医”，或听别人的用药“经验”，不经诊断，未弄清楚病因和药物的适应症时就随意用药。这种不合理用药发生率最高，对健康的危害也最大。要知道许多症状可能相同或相似，其病因却不相同，治疗方法也更是迥然不同。用药不对症，不仅不能治愈疾病，而且还会延误原有疾病的正常治疗，甚至会因为所用药物的不良反应而增添药源性疾病。

2用药时机不对

从大的方面来看，首先应在疾病的不同阶段运用不同的治疗手段，以乙肝治疗为例，许多人认为，一旦感染了肝病毒，就应立即用抗病毒药物来治疗。但有研究表明，过早地使用抗病毒药物治疗乙肝，效果并不好(3)。其原因：①体内没有病毒复制时，使用抗病毒药是无效的。②体内免疫细胞处于麻痹状态时，使用抗病毒药物治疗效果较差。③不考虑病情，过早地使用抗病毒药物治疗，往往可增强乙肝病毒对药物的耐受性，或使病毒发生变异。④过早地使用抗病毒药物，并不能起到防止肝脏发生纤维化的作用。可见，用药时机要正确掌握，不能想当然，在遵医嘱或者阅读药品说明书的基础上，若有疑问，应主动咨询医师和药师。

3随意增减药物剂量