避孕范文10篇

第一章总则

第一条根据《计划生育技术服务管理条例》，为规范《计划生育避孕药具政府采购目录》（以下简称《目录》）编制管理工作，深化计划生育药具工作改革，指导计划生育避孕药具的推广和应用，满足广大育龄群众对计划生育避孕药具知情选择和生殖健康的基本需求，全面提高计划生育避孕药具管理和服务水平，制定本办法。

第二条本办法所称的计划生育避孕药具是指由中央财政资金统一采购并免费供应给育龄群众的避孕药品、宫内节育器和避孕套。

第三条国家人口和计划生育委员会（以下简称国家人口计生委）负责《目录》的编制，对《目录》实行动态管理。《目录》的编制工作依照有关法律法规，以对国家、企业和人民群众负责的精神，按照自愿、公开、公平、公正和安全、有效、适用、择优的原则进行。

第二章进入《目录》的程序

第四条申请进入《目录》的计划生育避孕药具应符合以下条件：

搞好避孕药具的生产、供应、发放、管理工作，是实行计划生育落实人口规划的重要物质保证之一，各级计划生育部门、医药管理局及医药公司必须加强领导，列入议事日程，明确一名领导分管，设专人具体负责，了解情况，总结经验，定期开会，研究解决工作中存在的问题。切实抓好组织建设、业务培训、技术指导和避孕药具的宣传使用工作。

避孕药具是国家的财产，要注意加强管理，防止浪费，免费发放的避孕药具统一由各级医药供应部门视同有价商品一样经营管理，分配计划统一由各级计划生育部门负责。医药供应部门按照计划组织调拨。需要报损的避孕药具，应查明原因，按照有价商品报损手续及审批权限的规定办理。

避孕药具的购进、调入、供应、发放、调出、库存的统计，由医药一级站和各省、市、自治区医药公司为主，计划生育部门协助，每半年、年度按规定向国家计划生育委员会和中国医药公司报送一次。

经营管理费一律凭有收货单位（系计划生育部门）负责盖章和收货人签字的避孕药具实物收据结算。对于医药供应部门不按分配计划调拨的，计划生育部门不付经营管理费；计划生育部门不按时报送计划的，医药部门有权拒拨。

收购单位在调运时，要及时均衡地执行合同，对交通不便的边远地区要优先安排调运，可以适当多留些库存。收购单位要严格执行收购计划，变更计划时要报国家计划生育委员会和中国医药公司审批；调拨计划须经上一级主管部门同意；否则，可拒付收购款和经营管理费。

为了加强经济管理，满足广大育龄夫妇的需要，减少积压和浪费，扭转当前一部分人感到领取避孕药具不方便的问题。

【摘要】目的分析人工流产女性避孕行为的影响因素。方法选取在我院妇产科行人工流产的女性2000例，进行问卷调查，其中有效问卷1962份（98．1％）。采用Logistic回归模型分析影响人工流产女性避孕行为的因素。结果1962例中，从未避孕1215例（61．9％），采用避孕套369例（18．8％）；未避孕原因以侥幸心理为主，占669例（34．1％）。单因素Logistic回归分析显示，文化程度低、同居、避孕措施及流产风险知晓率低是影响人工流产女性避孕行为的主要因素（P＜0．01）。多因素Logistic回归模型分析显示，文化程度低和流产风险知晓率低是影响人工流产女性避孕行为的独立因素（P＜0．01）。结论加强流产风险和避孕措施宣教，尤其在低文化程度女性中，将有利于提高避孕率，减少流产率。

【关键词】避孕；人工流产

全球每年有8000万例意外妊娠，统计数据显示，上世纪80年代至90年代初，我国每年人工流产均在1000万例以上，1983年达到高峰期（1437万例），90年代中后期每年人工流产600～800万例［1，2］。近年相关研究显示，广州市户籍育龄妇女人工流产率为28．8％，流动育龄妇女人工流产率为41．6％，且初次人工流产年龄偏低［3］；2011年对北京市社区育龄妇女人工流产的情况调查发现，有57．0％的育龄妇女有过人工流产的经历［4］。近10年来，我国人工流产率明显高于发达国家，呈现重复流产率高和年轻化的趋势［5］。人工流产可能引起慢性盆腔炎、月经异常、不育、流产、早产、胎盘异常、胎膜早破、产前出血等诸多并发症。WHO统计数据显示，全球每年的不安全流产数达2000万例，因不安全流产而死亡达8万例。相关报道显示，约10．1％的人工流产女性发生近期并发症，包括出血、术后感染等，约18．9％的人工流产发生远期并发症，包括月经异常、附件炎、宫腔粘连等，甚至继发不孕［6］。人工流产还给女性的身心健康造成了极大的危害。人工流产后女性的抑郁症发生率明显增加，而且未婚流产者抑郁症发生率明显高于已婚流产者［7］。人工流产的主要原因为未采取避孕措施，其次是避孕失败［8］，也有些是工作、优生优育等原因选择人工流产。为了降低妇女的人工流产率，提高其生殖健康。我们对在我院妇产科行人工流产的女性进行问卷调查研究，分析影响人工流产妇女避孕行为的因素，以更好的指导和开展生殖保健及优生优育工作。

1．一般资料

选取2015年10月—2017年3月在我院妇产科行人工流产的妇女2000例。所有调查对象均确诊为宫内孕早期妊娠（孕周＜12周），主动要求终止妊娠；智力正常，无沟通障碍；能够理解问卷内容，并独立完成问卷调查；自愿参加本次调查研究。

2．方法

避孕是一个古老的话题，人类开始繁衍后代的同时也在寻找着避免非意愿性怀孕的方法。目前对于天然植物药避孕的研究成为现代避孕研究的焦点之一。本文就植物药及民族医药避孕的研究做了一个综述。

1古籍中的避孕法

中医药古籍中可见很多避孕节育的方剂，古籍中称为断产、去胎方，断产、去胎合为一章，很多去胎方药就是断产避孕的方剂。中医古籍都是一脉相承，互相取长吸收，《小品方》《千金翼》《外台秘要》中就有几方相同，其一：“故蚕纸，方圆一尺，酒饮调服，终身不复怀孕”其二：“妊娠欲去胎，并断产。栝楼，桂心各二两，豉一升，水四升煮取一升半，分服之。”其三：“附子二枚为末，以淳苦酒和涂右足，去之大良。”其中方一为只服一次的终身避孕药，方二既为流产药又为避孕药，是否与米非司酮有异曲同工之妙，方三为避孕外用药，简便实用。《千金方》中有“油煎水银，一日方息，空心，服如枣大一丸，永断不损入”，古代多有用水银避孕的方法，水银大毒，使用者容易有生命，现代已经不用。又有去胎方“大曲五升、清酒一升，煮二沸去渣，分五服，隔宿勿食，旦再服，其子如糜，令母肥盛，无疾苦。”方中说“其子如糜，令母肥盛”，这是去胎药酒方，而且说“令母肥盛，无疾苦”后代很多方剂都模仿此方作为避孕药用。《广济方》中有“栝楼根四两、肉桂五两、牛膝三两、瞿麦一两，水七升煎二升三合，去渣，温分三服，服后如人五里，又进一服，无忌。”此较之前栝楼、桂心方又多两味牛膝、瞿麦增强了活血行血之功。《小品方》中有赢人欲去胎方，“粉草、干姜、人参、生姜、川芎、肉桂、蟹爪、黄芩，水七升，煮取二升，分三服，忌海藻、菘菜、生葱。”对于粉草《本草纲目》说甘草中“令人惟以大径寸而结紧断纹者为佳，谓之粉草”。蟹爪，别录说有破胞堕胎之功。时珍谓其堕生胎、下死胎之效。《新修本草》说菘菜味甘，温，无毒。主通利肠胃，除胸中烦，解酒渴。《千金》中并有熊附稀胎方“四物汤，每服三钱，加芸薹子一撮，于经行后空心温服。又方，升麻葛根汤二两，入瞿麦、土牛膝、栝楼根、豆豉炒，各半两，分作八服，亦于经行后便服，一日二服，更加芸薹子一撮尤妙，则孕育颇疏矣。”其中芸薹子始载于《唐本草》，《本草纲目》记载所谓芸薹子就是当代的油菜籽。古方中多方用此物避孕，可见其稀胎之神效。宋代王惟一的《针灸资生经》云:“针石门则终身绝嗣，共道幽隐岂可侮哉”。《千金要方》中有避孕的灸法“妇人欲断产，灸右踝上一寸三壮”。此二为针灸避孕的典范，比之药物的避孕更加简单可行。《千金方》中也记载了很多的避孕方剂，录如下“下胎方：虻虫三个、蚕蜕七个、红花八钱、苏木三钱、芍药、川归、枳壳、斑蝥、青皮、桃仁、甘草、三棱、莪术、鬼箭大五”，方中皆为活血走行之利品，药性峻猛。“单方：溪螺狮，每一个月一个，捣碎盒中下”，“又方：万年青根，捣汁，冲酒服下。又：黄荆树根略捣，绵裹，入阴户内，下。又：桃恼、鼓槌草、麝香三味，为末，绵裹，入阴户中内，一夜下。欲断妊孕，白面一升，好酒五升，煎至二升，去渣，分三四服，经前晚、次早及五更时各一服，不妊。”其中黄荆根等两剂为外用阴中纳药断产避孕极有特色，首开阴道避孕用药之先河，早于现代医学之避孕药膜。白面方为药酒之类。又有“绝胎方，取银铺上灰尘三钱，绿豆三钱，鸡子十个，以尘、豆二物同水，用砂罐火内煎，鸡子后，经一、二日，食鸡子半个，或下午，或次日又食半个，永决，若全吃，恐经行要腹痛。”这里的银铺上灰尘不知其作用机理，现在已经没有银铺了，此方的作用到底如何恐怕也不能被实践证明了。以上是传统中医药古籍中所记载的方剂。

2现代传统医学避孕方法

2.1中医药单味药的研究

目前对于植物药避孕的研究热点主要集中在单味药物的现代药理研究上。

一、避孕药具的使用情况

在对一些情侣进行使用避孕药具避孕的问卷调查过程中，我们发现，很少的人会坚持使用避孕药具。而只要坚持使用避孕药具的，避孕效果都是很好的。而且，在使用避孕药具失败的妇女当中，很多是没有按照说明书进行操作，这也是导致其避孕失败的主要愿意之一。尤其是一些使用避孕套进行避孕的妇女。这些妇女存在着侥幸心理，他们觉得可以通过推算安全期或者外射等其他方式，就可以降低怀孕几率。这样就在很大的程度上增加了避孕失败的改良。而且，一些避孕失败的妇女，大多都生活没有规律，经常忘记服用药。由此可以看出，在避孕药具管理工作方面的一些问题。第一，一些妇女对避孕药具的重要性并未充分意识到，存在侥幸心理是避孕失败的原因之一。第二，一些妇女对避孕药具的使用方法还是不清楚，这也说明了在宣传避孕药具工作方面还不是很成功，没有达到很好的效果。

二、避孕药具管理的现状

1.领导到工作的不重视。有一些领导对于避孕药具的管理工作并未落实，或者只是把避孕药具当作是医院的工作。在日常工作中，并未给予一定的重视。因此，这样的工作态度是很不好的。草草了事，并没有提高对避孕药具的重视程度，自然也不会起到较好的工作效果。

2.信息掌握程度不够。农村人口的素质比较低，而且流动人口太多。生育较为隐蔽，而且，他们的就业情况也较为随意。很多农村人口总有养儿防老的观念，而且，这样的观念根深蒂固。很多农村人口为了生儿子生了很多孩子。因为家里养不起，又将孩子送人。人口流动太快，根本无法登记。所以，计划生育工作难度之大可想而知。

3.管理人员的专业素质较为低下。药具管理人员较少，专业知识较差，而且队伍积极性也不高，不能落实好对药具的管理工作。这样就使得药具的管理工作很难进行。而且，大多数人对避孕药具缺乏一个正确的认识。而这时也没有专业的人员及时进行讲解，恶性循环下去。

避孕方法知情选择是计划生育优质服务的重要内容。为了规范避孕方法知情选择工作，提升我省计划生育优质服务水平，根据《中华人民共和国人口与计划生育法》、《计划生育技术服务管理条例》、《山东省人口与计划生育条例》和《山东省计划生育技术服务管理办法》，制定本规范。

一、内容和程序

（一）宣传培训。通过人口学校、广播电视、报刊杂志、宣传图板、微机网络等宣传阵地和工具，采取举办培训班、面对面咨询、送宣传材料进家等方式，对计划生育技术服务人员和育龄群众开展计划生育法律法规、避孕节育和生殖健康知识教育。育龄群众在落实避孕方法前，应当接受至少1次乡级以上（含乡级）避孕节育知识培训。

（二）咨询指导。计划生育技术服务人员与服务对象进行面对面交流，针对服务对象的实际情况提供个性化咨询服务，帮助服务对象了解、比较常用避孕方法的作用原理、适应证、禁忌证、优缺点，指导服务对象选择适合自身特点的避孕方法。

1、咨询室：有整洁、安静、温馨的氛围，可以单独面对面交流和私密性较好的场所。房间布置利于双方平等交谈，家庭化装饰。配备男女生殖系统挂图或者模型、避孕药具、宣传教材等辅助教具，备有听诊器、血压计、体温计、身高和体重测量器等体格检查用品。

2、咨询人员：持有《计划生育技术服务人员合格证》，且《合格证》上载明计划生育技术服务咨询项目；具有良好职业道德，做到“严肃、亲切、认真、守密”，保护服务对象隐私；有一定的计划生育技术服务实践经验，接受过咨询知识的培训，掌握语言与非语言表达能力。

为鼓励已生育的已婚育龄妇女家庭积极主动地采取长效避孕措施，减少长效避孕节育措施失败家庭的后顾之忧，根据国家及省、市人口计生部门关于“提倡已生育过子女的夫妻选择长效避孕节育措施”的工作要求，经研究，制定本意见。

一、目的意义

随着《山东省避孕方法知情选择工作规范》（鲁人口发〔**〕64号）的实施，我区有95%以上的已婚育龄妇女知情自主选择了避孕方法。由于各种各样的原因，在自主选择的避孕方法中，选择以宫内节育器为主的长效避孕措施的人数越来越少，而选择短效措施的人数正逐步增多。据统计，目前在我区已婚育龄妇女中，采用宫内节育器等长效措施避孕的只占应采取避孕节育措施妇女人数的52%，较之上个世纪有大幅下降。因短效措施有着随意性大和失败率高的缺点，因此，随着短效措施应用人数比例的增加，出现意外妊娠并不得不实行人工流产手术的人数也越来越多，在给妇女带来身心痛苦的同时，也给计划生育工作的管理和服务带来更多的难题。为引导我区已生育的已婚育龄妇女自愿选择长效避孕措施，进一步提高全区群众计划生育避孕节育措施的落实率、及时率和有效率，决定建立长效避孕节育措施失败家庭补助制度。

二、组织实施

（一）补助对象：

具有合法生育现象的以下家庭：

1资料与方法

1．1一般资料

本次研究采用问卷调查法，以10所妇产医院64名妇产科医生为研究对象，男性医生13名，女性医生51名，年龄范围在25～64岁之间，平均年龄(35．23±1．12)岁。对所有医生的职称资料进行分析可知，住院医师3名、主治医师14名、主任医师6名、副主任医师10例，尚未获得职称的医生31名，均为医师及以上职称。

1．2研究方法

1．2．1调查工具

限于调查环境限制，笔者自行设计调查问卷，内容有:妇产科医生的基本情况、对口服避孕药相关知识的了解与认识情况(口服避孕药的避孕原理、口服避孕药的种类、口服避孕药的使用方法、药物的药效作用、药物副作用、口服避孕药的适应人群、禁忌症、口服避孕药使用人群的个人意愿及用药知识等)。为确保调查结果有效，以计算分数的方式统计调查结果，共15题，每题有0、1、2三个阶段打分，0分表示回答问题错误、意思表达不明确;1分表示回答问题部分正确，意见表达较明确;2分表示回答问题完全正确，意思表达清晰。根据妇产科医生的得分，统计调查结果，也可以针对某一题的得分，寻找部分结论证据。

【摘要】目的探讨母体乐宫内节育器(IUD)用于紧急避孕的临床效果及随访24个月IUD带器妊娠率、脱落率、续用率及不良反应。方法自2005年5月至2009年6月来我院寻求紧急避孕(EC)育龄妇女546例中筛选出距第一次无保护性生活72~120h之间就诊者162例;由专人放置母体乐IUD,并对需求长期避孕134例中130例进行正规随访1、3、6、12、24个月。结果162例受试者避孕有效率97.48%。随访24个月妊娠率、脱落率分别为0.76%、1.54%,续用率86.92%。结论母体乐IUD用于紧急避孕是高效安全的,且尤其适用于要求长期避孕者

【关键词】紧急避孕;宫内节育器;随访

我国是世界上使用IUD最多的国家,占世界IUD避孕总人数的80%。目前我国使用较多的宫内节育器是母体乐节育器。放置IUD不仅是要求长期避孕的育龄妇女选择的主要方式,同时,作为一种紧急避孕措施也逐渐被育龄妇女所接受。特别是距第一次无保护性生活>72h,但在120h内失去了口服紧急避孕药最佳时机的妇女,放置含铜IUD进行紧急避孕能起到非常满意的避孕效果。

紧急避孕(EC)是指在无保护性生活或避孕措施失败后72h以内服用药物或5d内放置含铜宫内节育器等措施,以避免非意愿妊娠和降低人工流产率。目前国内外应用米非司酮及左旋18甲基炔诺酮作为EC已获得良好的避孕效果。本文研究目的为观察无保护性生活后72~120h放置含铜母体乐宫内节育器(IUD)避孕效果,并随访24个月观察IUD续放率、脱落率、妊娠率及不良反应。

1资料与方法

1.1对象选择选自2005年5月至2009年6月来我院寻求紧急避孕健康育龄妇女546例中,筛选出距第一次无保护性生活72~120h之内就诊162例,身体健康,月经周期规律,末次月经确定,无盆腔炎病史,无放置IUD禁忌证,愿意使用IUD紧急避孕者。年龄20~44岁,平均(29.46±4.65)岁。经孕产妇123例,未孕产妇39例。寻求EC原因:未避孕100例、避孕失败62例。

第一篇

1避孕药具管理难题

1．1职责不分明：领导者不亲自落实避孕药具管理，认为避孕药具工作是计生指导站的事情，这直接导致药具管理层面上出现浮于表面、应付的现象。

1．2孕龄信息难以掌握：生育行为具有隐蔽性，农村流动人口数量多、素质低、时间长，就业行为具有随意性，育龄信息难以掌握，在很大程度上增加了管理难度、服务难度，现行的药具管理体制不能适应新时期需求。

1．3药具管理水平低：药具干部队伍整体素质低，人员更换频繁，随访服务不到位，导致药具管理水平低，不能向深层次、全方位发展，此外，许多群众对药具服务不知情，不能及时与药具干部沟通自身遇到的问题［2］。

1．4管理体制欠协调，职能部门联动性弱：近年来，国民经济发展迅速，外出经商、进城务工的农民越来越多，人户分离现象严重，直接导致药具管理体制不能满足新时期发展需求；公安部在申报户口登记、办理暂住证时已经取消了查验计划生育的相关证明，给外出人员掌握信息增添了困难。