鼻咽癌范文10篇

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在我国南方地区尤为高发。由于鼻咽解剖部位的隐蔽性及鼻咽癌临床症状的多样性，就诊时大部分病人已处于中晚期，多年来单纯放疗的5年生存率为50%～60%，治疗失败的主要原因是局部复发和远处转移，为了进一步提高鼻咽癌的局部控制率，降低放射治疗后的远期并发症，除了改进鼻咽癌的放射治疗技术外，探索寻找疗效高、后遗症轻的鼻咽癌综合治疗方法是非常必要的。

首次治疗肿瘤讲究合理、正规、系统的综合治疗，尤其是首次治疗对预后起决定性作用。一次不规范的手术或一次设计不合理的放、化疗方案，就有可能导致肿瘤残留，产生拮抗和耐药性，给未来治疗带来很大的困难，甚至最终导致整个治疗的失败。

早期治疗

放射治疗是目前公认为鼻咽癌首选的治疗方法。对于早期患者，采用单纯放射治疗。在调强放射治疗以前，早期鼻咽癌的治疗除采用常规外照射放疗，外照射加腔内近距离放射治疗取得了较好的疗效，5年生存率达90%以上。鼻咽癌的常规分割剂量为2Gy/F，鼻咽部的总剂量66～70Gy。颈淋巴结的剂量60～70Gy。颈预防照射46～50Gy。

中晚期及转移治疗

中晚期病人占全部鼻咽癌患者的70%左右，但是目前这部分患者的治疗效果仍不令人满意，所以许多临床研究针对这类患者。放射治疗是一种局部疗法，不能预防远处转移，又因放疗仅能控制照射野以内的病灶，照射野以外的亚临床病灶常被遗留，成为复发或转移的隐患。同时由于放疗引起的免疫抑制，可能导致放射野外病灶的加速发展，合用化疗将可能弥补这一缺陷，因此，应用化学药物预防和治疗远处转移是提高NPC治疗效果的重要手段。化学药物如DDP有一定的放射增敏作用，可能提高放疗效果。第二届全国鼻咽癌放射治疗学术会议［1］，根据几项Ⅲ期临床试验以及一些Ⅰ、Ⅱ期试验和回顾性分析初步得出以下结论：①诱导化疗有利于降低局部晚期(尤其是N2～N3期)鼻咽癌患者的远地转移率；②同期化疗有利于加强T晚期鼻咽癌的局部控制；③化疗的力度不足将会影响治疗疗效。较多的鼻咽癌远处转移是在局部区域良好控制的状态下发生，需要综合治疗以提高生存率，改善生存质量。因此，鼻咽癌的综合治疗尤其与化疗的联合应用，始终成为许多学者研究的热点。

KEYWORDSNasopharyngealcarcinoma;Meta-analyzed;DDP+5-Fu;Survivalrate

1.62~2.70,χ2=31.81,P<0.001）；综合组按亚组分析，各亚组间无显著性差异。毒性分析表明，综合组毒性反应较单放组高。结论：以PF方案联合放疗可显著提高我国的晚期鼻咽癌患者的生存率，但加用化疗同时也增加了毒性。

关键词鼻咽癌Meta分析PF方案生存率

1.1研究对象及入选标准：

1.1.1研究对象：1992年～2002年间发表的符合入选标准的国内联用FP方案（DDP＋5-Fu）治疗晚期鼻咽癌的临床试验资料。

1.1.2资料入选条件：

【摘要】目的探讨放射治疗法对鼻咽癌的疗效。方法回顾性研究分析2005年11月至2006年10月间在本院接受根治性放疗的48例鼻咽癌患者，对其临床疗效进行分析。采用KapLan-Meier方法进行统计分析。结果治疗结束后3个月完全缓解（CR）41例，部分缓解（PR）5例，无变化（NC）2例，肿瘤局部控制率为95．8%。半年和1年总生存率分别为100．0%和97．9%，1例患者治疗后1年死于全身转移。结论放射治疗是鼻咽癌较好的治疗方法之一。

【关键词】鼻咽癌；放射治疗

【Abstract】ObjectiveTodiscusstheefficacyofnasopharyngealcarcinomaontheradiationtherapy．MethodsRetrospectiveanalyzedfromNovember2005toOctober2006inmyhospitalforradicalradiotherapyof48caseswithnasopharyngealcarcinoma,andtheclinicalefficacy.KapLan-Meiermethodwasusedforstatisticalanalysis.ResultsAftertreatmentthreemonths,therewereof41patientswithCR,fivecaseswithPR,2caseswithNC.Thelocaltumorcontrolratewas95.8%.Sixmonthsandoneyearoverallsurvivalrateswere97．9%and100．0%,and1patientdiedoneyearaftertreatmenttransfer．ConclusionRadiationtherapyisaeffectivetreatmentofnasopharyngealcarcinoma.

【Keywords】Nasopharyngealcarcinoma;radiotherapy

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，因鼻咽癌解剖学特点、特殊的生物学行为及其对放射线的敏感性，决定了放射治疗成为其首选及主要的治疗方法[1]。放射治疗用于鼻咽癌的治疗已有80年的历史，在我国鼻咽癌放射治疗始于20世纪40年代，经过数十年的发展，放疗设备、放疗技术的更新，临床经验的累积，鼻咽癌放射治疗后5年生存率由15%~25%提高到如今的70%左右[2]。本文回顾性研究分析2005年11月至2006年10月间在本院接受根治性放疗的48例鼻咽癌患者，对其临床疗效进行分析，并提出相应的护理措施，现报道如下。

1一般资料与方法

鼻咽癌是常见的恶性肿瘤之一,通过放疗,鼻咽癌患者5年总生存率为40%～70%,近年研究表明,同期放化疗可提高局部控制,降低远处转移的发生,提高总生存率[1]。但由于治疗缺乏特异性,在治疗肿瘤的同时,对正常组织也产生了一定的毒性和损伤。其中口腔霉菌感染幷不少见,严重的可干扰治疗的顺利进行,导致生活质量及治疗效果的下降[2]。该文就2010年6月至2011年7月对162例鼻咽癌患者进行回顾性分析,对其引起口腔霉菌感染情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集我科2010年6月至2011年7月共162例行根治性治疗的鼻咽癌患者,其中男95例,女67例,年龄19～77岁,平均年龄49岁。入院2～10d后开始治疗,行单纯放疗30例,同期放化疗132例。平均住院时间56d。

1.2方法

对162鼻咽癌患者的病历进行回顾性查阅、记录、分析,数据行统计学处理。

【关键词】鼻咽肿瘤/药物疗法,放射疗法；治疗结果

ComparisonofthelongtermeffectsofchemoradiotherapyandradiotherapyaloneforpatientswithstageⅢ,Ⅳanasopharyngealcarcinoma

【Abstract】AIM:Tostudyandcomparethelongtermeffectsofchemoradiotherapyandradiotherapyaloneinthetreatmentofnasopharyngealcarcinoma(NPC).METHODS:Atotalof180patientswithstageⅢorⅣaNPCdiagnosedpathologicallywererandomlydividedintochemotherapyplusradiotherapygroup(CT/RTgroup)andradiotherapyalonegroup(RTgroup).CisplatinbasedinductionchemotherapywasperformedinCT/RTgroupfor2cycle(DFP,TFP,in47cases;PF,PFB,EFPin43cases)andradiotherapywasstartedin1weekafterthelastchemotherapy.Themethodsofradiationwerethesameinbothgroups.RESULTS:Thedistantmetastasisfreesurvival(DMFS)ratesin3and5yearswere88.9%,82.2%andtherelapsefreesurvival(RFS)ratesin3and5yearswere75.6%,67.8%inCT/RTgroup;the3,5yearDMFSrateswere72.2%,65.6%andthe3,5yearRFSrateswere71.1%,64.4%inRTgroup;therewasnodifferencesofstatisticalsignificancein3,5yearRFSrates(P=0.089,P=0.076),buttherewasstatisticallysignificantdifferencein3,5yearDMFSrates(P=0.029,P=0.024).ThetherapeuticeffectofinductionchemotherapyprojectincludingpaclitaxelsuchasDFP,TFPwasmoreexcellentthanclassicalchemotherapyprojectssuchasFP,FBP,EFP(3,5yearDMFS:P=0.019,P=0.022).TheacuteoralmucositisofⅢ,Ⅳdegreeandleucopeniaintheformergroupsweremuchmoreseverethanthoseinthelattergroups(51.1%vs30.2%,P=0.018;34.0%vs14.0%,P=0.07).ButtheseadverseeactionscanbetolerablebyusingGCSF.Therewerenocasesordeathofallergycorrelatedtotreatment.Nopatientsneedtodecreasethedoseofchemotherapyorradiationortoterminatethetreatment,ortodelaythelateradiotherapy.CONCLUSION:Thechemoradiotherapycandecreasesignificantlytherateofdistantmetastasisascomparedwithradiotherapyalone,butthereisnostatisticallysignificantdifferenceinRFSrate.ThetherapeuticeffectofinductionchemotherapyprojectincludingpaclitaxelsuchasDFP,TFPismoreexcellentthanclassicalchemotherapyprojectssuchasFP,FBP,EFP,butacuteoralmucositis(GradeⅢofⅣ)andleucopeniaintheformergroupsweremuchmoreseverethanthoseinthelattergroups.TheadversereactionscanbetolerablebyusingGCSF.

【Keywords】Nasopharyngealneoplasms/drugtherapy,radiotherapy;treatmentoutcome

【摘要】目的：比较诱导化疗综合放疗与单纯放疗对局部晚期鼻咽癌远期生存的影响.方法：病理确诊的Ⅲ，Ⅳa期鼻咽癌180例随机均分为化放组和单放组，化放组用含Cisplatin为主的联合方案诱导化疗2个疗程后1wk内开始放疗，其中采用DFP，TFP方案化疗47例，采用PF，PFB，EFP方案化疗43例.两组采用的放射治疗技术基本一致.结果：化放组与单放组3，5a累积转移10，16例和25，31例；累积复发22，29例和26，32例；化放组无转移3，5a生存率（DMFS）为88.9%和82.2%；无复发生存率（RFS）为75.6%和67.8%；单放组3，5aDMFS为72.2%和65.6%；3，5aRFS为71.1%和64.4%.两组3，5aRFS无差异（P=0.089,P=0.076），而3，5aDMFS统计学有显著差异（P=0.029,P=0.024）.诱导化疗以含紫杉醇类的联合方案（DFP，TFP）较经典的FP，FBP，EFP方案疗效为优（3，5年DMFS：P=0.019;P=0.022）.但前组群Ⅲ，Ⅳ度急性口腔粘膜炎和白细胞下降明显高于后组群（51.1%vs30.2%，P=0.018；34.0%vs14.0%,P=0.07）.在GCSF等支持下不良反应尚可耐受，无治疗相关死亡、过敏、终止或需降低放化疗剂量的病例.无后期放疗需推迟进行的病例.结论：诱导化疗综合放疗组较单纯放疗组能明显降低局部晚期鼻咽癌的远处转移率.但两组RFS无差异.诱导化疗系列方案中DFP，TFP方案较经典的FP，FBP，EFP疗效为优，但Ⅲ，Ⅳ度不良反应前组群方案为重.

【关键词】鼻咽肿瘤/药物疗法，放射疗法；治疗结果

摘要：鼻咽癌好发于蒙古人种，中国华南地区高发，江苏也有一些病例，其发病有明显的地域及种族差异，并存在家族高发倾向，30—60岁多见，40—59岁为发病高峰，病因不详，可能与EB病毒感染、化学致癌因素或环境因素、遗传因素有关，临床表现有：颈部包块，回吸性血涕，鼻塞，耳鸣、听力下降，头痛，面部麻木，复视及眼部表现。鼻咽癌目前公认和有效地根治性治疗手段为放射治疗或以放疗为主的综合治疗[1]。放疗期间会出现一系列反应，对治疗带来影响，因而做好各方面的护理，特别是饮食护理尤为重要。

1临床资料

2009年1月—12月，本病区共收治鼻咽癌病人50例，其中男38例，女12例，年龄在36—80岁之间，实施放射治疗34例，常规放疗10例，精确放疗24例，治疗时间为7—8周，其余病例采取化学治疗和生物免疫抑治疗。

2一般护理

2.1放疗之前协助医生完善各项检查，确保病人能耐受放射治疗，如有异常，给予治疗。

2.2放疗前做好健康教育，说明治疗中病人须配合的事项，如放疗前拔除病牙、龋齿，因为放疗后三年不能拔牙，放疗区域的皮肤保护，放射标记的保护，根据病人对病情的知晓程度进行心理护理，确诊为鼻咽癌后，病人及家属的心情均较为紧张和焦虑，不仅要做好病人的心理护理，还要做好病人家属的心理疏导工作。

论文关键词：艾易舒注射液；鼻咽癌；三维适形放疗

论文摘要：目的：观察并评价艾易舒注射液配合放疗治疗鼻咽癌的临床疗效及安全性。方法：选取我院2004年7月～2006年7月诊断为鼻咽癌患者139例，其中观察组69例，对照组70例；两组均使用Varian2300直线加速器及三维适形放疗技术，总剂量70～78eGy/35～39Fx。观察组于放疗同时使用艾易舒注射液，于化疗第1天及最后1天采血，检查患者肝肾功能及一般情况记录，每周复查血常规1次。结果：观察组近期疗效与对照组无明显差异，观察组患者生活质量提高率明显高于对照组，而白细胞、血小板减少及口腔溃疡的发生率明显小于对照组。结论：艾易舒注射液联合放疗治疗鼻咽癌能够有效提高患者生活质量，减少放疗相关毒性反应。

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其治疗的主要方法为放射治疗。然而，放射治疗往往有严重的放射反应，包括黏膜炎症，口腔难以愈合的溃疡，严重的口干，皮肤红斑等等；放疗导致的骨髓抑制更可能中断治疗的进程，影响放疗的治疗效果，影响患者的预后。我院从2004年7月～2006年7月使用艾易舒注射液配合三维适形放疗治疗鼻咽癌患者共69例，并同时设立对照组患者共70例，以评价艾易舒注射液在治疗鼻咽癌中的有效性及安全性。

1．资料与方法

1．1临床资料

所有139例患者皆为我院首治病例，诊断皆经过病理证实；按照随机数表法将患者随机分为观察组及对照组。其中，观察组患者共69人，其中男性52人，女性17人；年龄30～69岁，中位年龄43岁；临床分期Ⅱ期12人，Ⅲ期42人，Ⅳa期15人；低分化鳞癌51人，高分化鳞癌15人，未分化癌3人。对照组共70人，其中男性54人，女性16人；年龄27-65岁，中位年龄45岁；临床分期Ⅱ期11人，Ⅲ期41人，Ⅳa期18人；低分化鳞癌49人，高分化鳞癌17人，未分化癌4人。两组间临床资料之间无显著性差异(P＞0.05)。

鼻咽癌好发于蒙古人种，中国华南地区高发，江苏也有一些病例，其发病有明显的地域及种族差异，并存在家族高发倾向，30—60岁多见，40—59岁为发病高峰，病因不详，可能与EB病毒感染、化学致癌因素或环境因素、遗传因素有关，临床表现有：颈部包块，回吸性血涕，鼻塞，耳鸣、听力下降，头痛，面部麻木，复视及眼部表现。鼻咽癌目前公认和有效地根治性治疗手段为放射治疗或以放疗为主的综合治疗[1]。放疗期间会出现一系列反应，对治疗带来影响，因而做好各方面的护理，特别是饮食护理尤为重要。

1临床资料

2009年1月—12月，本病区共收治鼻咽癌病人50例，其中男38例，女12例，年龄在36—80岁之间，实施放射治疗34例，常规放疗10例，精确放疗24例，治疗时间为7—8周，其余病例采取化学治疗和生物免疫抑治疗。

2一般护理

2.1放疗之前协助医生完善各项检查，确保病人能耐受放射治疗，如有异常，给予治疗。

2.2放疗前做好健康教育，说明治疗中病人须配合的事项，如放疗前拔除病牙、龋齿，因为放疗后三年不能拔牙，放疗区域的皮肤保护，放射标记的保护，根据病人对病情的知晓程度进行心理护理，确诊为鼻咽癌后，病人及家属的心情均较为紧张和焦虑，不仅要做好病人的心理护理，还要做好病人家属的心理疏导工作。

摘要：鼻咽癌好发于蒙古人种，中国华南地区高发，江苏也有一些病例，其发病有明显的地域及种族差异，并存在家族高发倾向，30—60岁多见，40—59岁为发病高峰，病因不详，可能与EB病毒感染、化学致癌因素或环境因素、遗传因素有关，临床表现有：颈部包块，回吸性血涕，鼻塞，耳鸣、听力下降，头痛，面部麻木，复视及眼部表现。鼻咽癌目前公认和有效地根治性治疗手段为放射治疗或以放疗为主的综合治疗[1]。放疗期间会出现一系列反应，对治疗带来影响，因而做好各方面的护理，特别是饮食护理尤为重要。

关键词：鼻咽癌病人、饮食护理

1临床资料

2009年1月—12月，本病区共收治鼻咽癌病人50例，其中男38例，女12例，年龄在36—80岁之间，实施放射治疗34例，常规放疗10例，精确放疗24例，治疗时间为7—8周，其余病例采取化学治疗和生物免疫抑治疗。

2一般护理

2.1放疗之前协助医生完善各项检查，确保病人能耐受放射治疗，如有异常，给予治疗。

【摘要】目的探讨人乳铁蛋白(hLF)对体外培养细胞生长特性的影响。方法MTT法评定hLF对人鼻咽癌细胞、中国仓鼠卵巢细胞、人肝脏细胞的生长抑制作用。结果乳铁蛋白对人鼻咽癌细胞系CNE的增殖有抑制作用并呈现剂量依赖性，对正常细胞无抑制作用。结论hLF可能是一种效果较好的新的抗肿瘤化学剂。

【关键词】人乳铁蛋白；癌细胞；细胞增殖

人乳铁蛋白(HumanLactoferrin，hLF)是主要存在于人乳清中的球蛋白，乳汁中特别是初乳中含量最高，具有广谱抗菌、抗病毒、抗肿瘤等作用。国外有学者将其应用于肿瘤患者的治疗，但是对其作用机制的研究较少。目前国内较少有关于hLF作用于细胞的报道，我们选用易早期转移的鼻咽癌(NPC)细胞作为研究对象，以中国仓鼠卵巢细胞(CHO)、人肝脏细胞(L02)作为正常细胞对照，观察hLF在体外是否具有抑制癌细胞生长的作用，探讨hLF抗肿瘤的作用机制，从而为肿瘤的治疗提供研究基础，为临床实验及应用提供新的理论依据。

一、材料与方法

1.1材料人鼻咽癌细胞(CNE)、中国仓鼠卵巢细胞(CHO)、人肝脏细胞(L02)均购自中国科学院上海细胞资源中心。重组hLF(Lot:L0520，溶于PBS中，储存浓度5mg/ml，-20℃储存备用)和噻唑蓝(MTT，Lot:M2128)均购自Sigma公司。RPMI1640、胎牛血清购自HyClone公司。其他试剂均为分析纯。

1.2实验方法