病人化疗范文10篇

一、交谈、宣教法

对焦虑恐惧、悲观失望、怀疑和自我封闭者，首先与患者建立良好的护患关系，让其了解病情，通过积极暗示、鼓励支持性语言取得患者的信任，诱导其宣泄出忧郁自闭的原因，满足其心理需求；有针对性进行疾病知识的宣教，提高患者对疾病的认识水平。利用典型病例的成功之路启发、引导，以消除顾虑，克服病人角色形为缺如或强化现象，减轻恐癌心理负担。

二、争取社会系统支持

对改变信仰，寻求精神寄托者，应掌握其产生的根源及表现形式，及时争取家属、亲友、同事等社会系统的默契配合。对文化层次低、搞迷信活动的患者，应向其说明危害性，并坚决制止。初中以上文化水平者因盲目信仰宗教，整天处于虚幻状态，对这类患者可循序渐进诱导，开展适当形式的娱乐活动，使之注意力情感转移，以杜绝其寻求不良的寄托心理。

三、缓解外因刺激法

对四例有自杀倾向的患者，深入了解引起自杀倾向的外部原因，争取家属和社会系统的配合，根据患者的性格特征从不同角度说服教育患者以提高对挫折的应激能力，同时密切观察其情绪变化，加强防范措施，杜绝意外发生。

一、交谈、宣教法

对焦虑恐惧、悲观失望、怀疑和自我封闭者，首先与患者建立良好的护患关系，让其了解病情，通过积极暗示、鼓励支持性语言取得患者的信任，诱导其宣泄出忧郁自闭的原因，满足其心理需求；有针对性进行疾病知识的宣教，提高患者对疾病的认识水平。利用典型病例的成功之路启发、引导，以消除顾虑，克服病人角色形为缺如或强化现象，减轻恐癌心理负担。

二、争取社会系统支持

对改变信仰，寻求精神寄托者，应掌握其产生的根源及表现形式，及时争取家属、亲友、同事等社会系统的默契配合。对文化层次低、搞迷信活动的患者，应向其说明危害性，并坚决制止。初中以上文化水平者因盲目信仰宗教，整天处于虚幻状态，对这类患者可循序渐进诱导，开展适当形式的娱乐活动，使之注意力情感转移，以杜绝其寻求不良的寄托心理。

三、缓解外因刺激法

对四例有自杀倾向的患者，深入了解引起自杀倾向的外部原因，争取家属和社会系统的配合，根据患者的性格特征从不同角度说服教育患者以提高对挫折的应激能力，同时密切观察其情绪变化，加强防范措施，杜绝意外发生。

一、交谈、宣教法

对焦虑恐惧、悲观失望、怀疑和自我封闭者，首先与患者建立良好的护患关系，让其了解病情，通过积极暗示、鼓励支持性语言取得患者的信任，诱导其宣泄出忧郁自闭的原因，满足其心理需求；有针对性进行疾病知识的宣教，提高患者对疾病的认识水平。利用典型病例的成功之路启发、引导，以消除顾虑，克服病人角色形为缺如或强化现象，减轻恐癌心理负担。

二、争取社会系统支持

对改变信仰，寻求精神寄托者，应掌握其产生的根源及表现形式，及时争取家属、亲友、同事等社会系统的默契配合。对文化层次低、搞迷信活动的患者，应向其说明危害性，并坚决制止。初中以上文化水平者因盲目信仰宗教，整天处于虚幻状态，对这类患者可循序渐进诱导，开展适当形式的娱乐活动，使之注意力情感转移，以杜绝其寻求不良的寄托心理。

三、缓解外因刺激法

对四例有自杀倾向的患者，深入了解引起自杀倾向的外部原因，争取家属和社会系统的配合，根据患者的性格特征从不同角度说服教育患者以提高对挫折的应激能力，同时密切观察其情绪变化，加强防范措施，杜绝意外发生。

一、交谈、宣教法

对焦虑恐惧、悲观失望、怀疑和自我封闭者，首先与患者建立良好的护患关系，让其了解病情，通过积极暗示、鼓励支持性语言取得患者的信任，诱导其宣泄出忧郁自闭的原因，满足其心理需求；有针对性进行疾病知识的宣教，提高患者对疾病的认识水平。利用典型病例的成功之路启发、引导，以消除顾虑，克服病人角色形为缺如或强化现象，减轻恐癌心理负担。

二、争取社会系统支持

对改变信仰，寻求精神寄托者，应掌握其产生的根源及表现形式，及时争取家属、亲友、同事等社会系统的默契配合。对文化层次低、搞迷信活动的患者，应向其说明危害性，并坚决制止。初中以上文化水平者因盲目信仰宗教，整天处于虚幻状态，对这类患者可循序渐进诱导，开展适当形式的娱乐活动，使之注意力情感转移，以杜绝其寻求不良的寄托心理。

三、缓解外因刺激法

对四例有自杀倾向的患者，深入了解引起自杀倾向的外部原因，争取家属和社会系统的配合，根据患者的性格特征从不同角度说服教育患者以提高对挫折的应激能力，同时密切观察其情绪变化，加强防范措施，杜绝意外发生。

摘要：化疗是血液肿瘤病人的首选治疗方法，但治疗中产生的恶心呕吐副作用常可引起脱水、代谢紊乱等不良后果，严重者会影响化疗的正常进行。因此，为减轻病人化疗所致的胃肠道反应，我们围绕化疗前后采取积极的预防，通过化疗前期作好护理评估，了解化疗经历，熟悉化疗方案，掌握心理状态，适当饮食指导及化疗期间给予创造良好环境，掌握用药时间，正确使用止吐药，进少量清淡饮食，严密观察副作用等实施具体护理措施，取得良好临床效果。

关键词：围化疗期恶心呕吐预防和护理

化疗药物能有效控制肿瘤细胞的生长,已成为血液肿瘤病人治疗的首选方法。但治疗中引起的恶心呕吐副作用,常使病人感到痛苦,且影响病人生活质量。呕吐引起脱水、代谢紊乱、营养不良等反应，严重者不得不终止治疗，造成化疗不能顺利进行。目前，虽然临床有新的止吐药，但仍有一半以上的化疗病人仍会出现不同程度恶心呕吐。因此如何减轻病人化疗所致的胃肠道反应，对改善血液病人生活质量，提高疗效具有积极的作用。下面本人根据临床实践围绕化疗前后如何做好病人恶心呕吐的预防和护理与护理同仁共同探讨。

1化疗前期护理

1.1作好护理评估当病人被确定需化疗时,化疗之前护理人员应对病人的性别、年龄、心理状态、体质状况及疾病史作初步的分析评估。一般来讲，男性病人较女性病人少发生恶心呕吐，这与精神心理因素有关，女性病人较易产生紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，从而降低了机体对恶心呕吐的耐受力，尤其是曾有妊娠剧吐的病人化疗时较易恶心呕吐。老年患者呕吐率高,这是因为老年人胃蠕动和食管下段括约肌紧张度减低,胃排空慢,胃内残留量增加,胃内压增高所致①。另外，体质虚弱和前次化疗后恢复欠佳以及有胃肠疾病的病人均较易发生呕吐。因此，针对情绪化的女病人应尽可能住单独病房或安排在小病房内，且病房内其他病员恶心呕吐症状较轻，以防相互影响，加重症状。

1.2了解化疗经历护理人员对病人是初次化疗还是曾经接受过化疗，用过何种止吐药，化疗后胃肠道反应情况，恶心呕吐发生的频率、持续时间、严重程度均应有所了解。通常在化疗中曾经有恶心呕吐经历的病人，对当时机体产生强烈的不适感受流下深刻的印象，在化疗未开始前已有恶心呕吐前期症状而畏惧化疗。而初次接受化疗病人此症状较少出现。所以，对曾经接受过化疗的病人，要强调化疗的重要性，从思想上树立战胜疾病的信心。

摘要：化疗是血液肿瘤病人的首选治疗方法，但治疗中产生的恶心呕吐副作用常可引起脱水、代谢紊乱等不良后果，严重者会影响化疗的正常进行。因此，为减轻病人化疗所致的胃肠道反应，我们围绕化疗前后采取积极的预防，通过化疗前期作好护理评估，了解化疗经历，熟悉化疗方案，掌握心理状态，适当饮食指导及化疗期间给予创造良好环境，掌握用药时间，正确使用止吐药，进少量清淡饮食，严密观察副作用等实施具体护理措施，取得良好临床效果。

关键词：围化疗期恶心呕吐预防和护理

化疗药物能有效控制肿瘤细胞的生长,已成为血液肿瘤病人治疗的首选方法。但治疗中引起的恶心呕吐副作用,常使病人感到痛苦,且影响病人生活质量。呕吐引起脱水、代谢紊乱、营养不良等反应，严重者不得不终止治疗，造成化疗不能顺利进行。目前，虽然临床有新的止吐药，但仍有一半以上的化疗病人仍会出现不同程度恶心呕吐。因此如何减轻病人化疗所致的胃肠道反应，对改善血液病人生活质量，提高疗效具有积极的作用。下面本人根据临床实践围绕化疗前后如何做好病人恶心呕吐的预防和护理与护理同仁共同探讨。

1化疗前期护理

1.1作好护理评估当病人被确定需化疗时,化疗之前护理人员应对病人的性别、年龄、心理状态、体质状况及疾病史作初步的分析评估。一般来讲，男性病人较女性病人少发生恶心呕吐，这与精神心理因素有关，女性病人较易产生紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，从而降低了机体对恶心呕吐的耐受力，尤其是曾有妊娠剧吐的病人化疗时较易恶心呕吐。老年患者呕吐率高,这是因为老年人胃蠕动和食管下段括约肌紧张度减低,胃排空慢,胃内残留量增加,胃内压增高所致①。另外，体质虚弱和前次化疗后恢复欠佳以及有胃肠疾病的病人均较易发生呕吐。因此，针对情绪化的女病人应尽可能住单独病房或安排在小病房内，且病房内其他病员恶心呕吐症状较轻，以防相互影响，加重症状。

1.2了解化疗经历护理人员对病人是初次化疗还是曾经接受过化疗，用过何种止吐药，化疗后胃肠道反应情况，恶心呕吐发生的频率、持续时间、严重程度均应有所了解。通常在化疗中曾经有恶心呕吐经历的病人，对当时机体产生强烈的不适感受流下深刻的印象，在化疗未开始前已有恶心呕吐前期症状而畏惧化疗。而初次接受化疗病人此症状较少出现。所以，对曾经接受过化疗的病人，要强调化疗的重要性，从思想上树立战胜疾病的信心。

摘要:[目的]评价护理风险管理在肿瘤合并糖尿病的化疗病人中的应用效果。[方法]选择我院收治的90例肿瘤合并糖尿病化疗病人,按照1∶1比例分为两组,对照组病人接受常规护理,观察组病人在常规护理的基础上加强护理风险管理,比较两组病人护理干预后风险事件发生率以及护理满意度。[结果]观察组护理风险事件发生率为4.44%,明显低于对照组20.00%(P<0.05);护理工作满意度为97.78%,明显高于对照组的82.22%(P<0.05)。[结论]对肿瘤化疗合并糖尿病病人在常规护理的基础上加强护理风险管理,可以降低护理风险事件的发生,进一步提高护理工作满意度。

关键词:肿瘤;化疗;糖尿病;护理风险;风险管理;并发症

近几年糖尿病发病率有明显的递增趋势,糖尿病、恶性肿瘤合并情况也开始居多,糖尿病、肿瘤疾病的合并会在相互作用下加重病情发展,降低病人生活质量[1]。基于糖尿病合并肿瘤化疗病人的特殊性,护理风险事件发生增多,影响护理工作的同时也增加了护患纠纷发生率[2]。护理风险管理是在发现并处理潜在护理风险的基础上通过护理干预降低风险发生几率,提高护理工作质量以及病人的安全性[3]。现就我院2015年3月—2016年8月收治的肿瘤化疗合并糖尿病病人为研究对象,总结护理风险管理实施情况。

1资料与方法

1.1一般资料选取2015年3月—2016年8月我院收治的90例肿瘤化疗合并糖尿病病人为研究对象。入选标准:经糖尿病相关诊断标准确诊为2型糖尿病,肿瘤经病理检查确诊,且生存期>3个月,病人及家属知晓研究方案且同意。排除标准:病人合并意识、沟通、认知以及精神障碍。按照1∶1比例将90例肿瘤化疗合并糖尿病病人分为观察组和对照组。观察组45例,男26例,女19例;年龄42~76(51.30±6.80)岁;糖尿病病程1~18(10.30±3.50)年;肿瘤类型:结直肠癌、食管癌病人各10例,鼻咽癌、乳腺癌病人各12例,脑部肿瘤病人1例。对照组45例,男23例,女22例;年龄42~75(51.60±6.50)岁;糖尿病病程1~19(10.50±3.60)年;肿瘤类型:结直肠癌病人8例,食管癌病人10例,鼻咽癌病人12例,乳腺癌病人13例,脑部肿瘤病人2例。两组肿瘤化疗合并糖尿病病人性别、年龄、肿瘤类型以及糖尿病病程等基本资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理1.2.1对照组实施常规护理。护理人员向病人及家属普及糖尿病、肿瘤疾病、化疗方案相关知识,遵医嘱处理化疗并发症,并根据病人综合情况指导其运动、饮食、控制血糖,同时做好生命体征监测。1.2.2观察组在实施常规护理的基础上加强护理风险管理。①强化护理人员的风险教育。对相关护理工作人员定期安排专业知识、技术培训,提高护理人员对糖尿病的认知、化疗工作风险的识别以及应对能力,能够及时发现并发症并进行对症处理。②鼓励病人参与风险管理。护理人员向病人说明糖尿病并发症,并进行预防指导。另外,合理安排糖尿病、化疗知识讲座,提高病人自我管理能力。③强化高危病人风险管理。护理工作期间需要强化监督高龄、肝肾功能异常等高危病人,观察病人血糖指标变化以及化疗药物可能导致的周围神经病变情况,及时进行对症处理,并鼓励病人合理运动。④心理风险管理。此类合并症病人心理状态明显不佳,护理人员需要在与病人沟通中了解病人的心理变化,鼓励病人建立化疗信心,维持化疗期间的平稳心态。⑤化疗风险管理。针对病人糖尿病情况进行治疗,以积极控制血糖水平,通过控制血糖水平达到提高化疗治疗安全性的目的;观察病人化疗期间相关化疗药物对血糖的影响,了解病人的消化道反应和进食情况;化疗完成后需要进行血常规、血糖、肝肾功能检测,对白细胞计数降低病人需要预防感染,有贫血表现的病人需要强化安全教育以预防跌倒,有血小板降低表现的病人需要维持情绪平稳、排便畅通以预防出血。

，男，出生于1953年10月7日，现年61岁，是市区镇社区四组居民，他原是天然气管道安装工，退休后在家开了一间简易的小茶馆，以便四组居民休闲娱乐，他家有六个兄弟姐妹：两个姐姐，一个哥哥，一个妹妹，一个弟弟。姐妹都外嫁，他们三兄弟住在老屋，弟弟长年在外打工，几年都难得回家一次。他的哥哥李恒银，现年70岁，哥哥不仅是一位孤寡老人，还是一位视力一级残疾人，哥哥体弱多病，长期由照顾饮食起居。

六十年代的时候，哥哥李恒银也结过婚，生有一女儿，由于家境贫寒，无钱医治重病的妻子，妻子撒手人寰，女儿夭折，这给他造成很大的打击，他整天抽闷烟，一蹶不振。无一技之长、老实巴交的李恒银生活过得十分的艰辛，经济拮据，根本没能力谈再婚生子。他便成了村里的光棍，那时候他凭着勤劳的双手，还能勉强过日子……岁月的流逝伴着不幸的遭遇过了三十年，李恒银比其他同龄人衰老得更快，体质越来越差，血压升高，眼睛得了白内障。九五年的时候，的家境并不富裕，他不忍心看见哥哥每天摸着做饭、洗衣，他二话不说，将哥哥送到了医院，把白内障做了。但好景不长，苦难并没有放过这哥俩，没过两年哥哥的两只眼全瞎了，医生说再也没法做手术了。哥哥今后要怎样生活？他需要有人全日制的护理，而自己正当壮年，还有自己家庭的责任，一家大小还指望着他养家糊口呢，这该怎么办？家人商量着要把哥哥送到敬老院去，但哥哥态度很强硬，说什么也不去，思前想后，兄弟如手足，只有今生，没有来世，他对哥哥说：“哥哥，你别怕，一切有我呢，以后我就是你的眼、你的手、你生活的全部。”从那以后，无微不至地关照着哥哥的起居饮食，血浓于水的兄弟情，像一盏明灯照亮、温暖着哥哥的心。

又是几年过去了，哥哥的病越来越多，更糟糕的是哥哥患上了老年痴呆症，他经常不管白天黑夜的说自己屋里有贼，叫弟弟来抓贼，还总是担心有人会向他碗里下毒药，要毒死他，开导哥哥说：“哥哥，屋里哪去找贼嘛，谁要来毒你嘛，你无钱无权，吃的在碗里，穿的在身上，哪个瞧得上嘛，你一天到晚别瞎想。”哥哥经常这样胡言乱语，就把哥哥带到民康医院进行检查，医生开了药，并吩咐要怎样照顾病人。在的精心照料下，哥哥的病情得到了控制。

哥哥的命运简直就是天使与魔鬼在较量，2014年4月，哥哥被检查出得了肺癌，在医院里二十四小时照顾着他：扶着他做各种检查，喂他吃药，守着他输液，全力配合医生治疗，吃喝拉撒全靠护理。医生告之，说病人化疗不起作用了，而且年岁已高，化疗当中特别痛苦，建议他把病人接回家，保守治疗。考虑再三，就打电话把几个兄弟姐妹召集到家，给他们讲述了哥哥的病情和医生的诊断、建议。兄弟姐妹们商量着，是住院治疗？还是回家保守治疗？经过大家商议，其他兄弟姐妹表示都没时间照顾病人，就采取保守治疗，还是由二哥照顾病人。

全组上的居民都称道宽容、大度、心地善良、情深义重，不像有些兄弟姐妹，为一点点利益，吵嘴闹架，六亲不认，见了面就跟仇人一样，这样的世态炎凉，让人感到心寒、窒息。而对哥哥毫无怨言的照料，这样的胸怀，让人感觉像寒冬的一道暖阳，让人舒服、暖心。

用一言一行诠释着“兄弟亲如手足”这句话的意义，兄弟情来源于同甘共苦，荣辱与共，在你最困难的时候，最需要帮助的时候，他能够主动地站出来，为你说话，给你安慰，给你帮助，为你解除烦恼而不求任何的索取，彼此信任、尊重、照顾、支持、帮助、理解和宽容，彼此为对方真心付出，忠实守护。

【关键词】乳腺癌

乳腺癌是女性乳房常见的恶性肿瘤之一，在我国占全身恶性肿瘤的7%～10%，并呈逐年上升趋势［1］。所有确诊乳腺癌的患者均有不同程度的焦虑,抑郁和愤怒,承受着巨大的心理压力。而手术是目前治疗乳腺癌的主要方法［2］。本院外科2005年1月至2006年12月共收治16例乳腺癌患者，均实行改良根治手术，现将护理配合报告如下。

1临床资料

1.1一般资料

本组患者16例，均为女性；年龄28～67岁，平均47.5岁。住院时间20～50d。均在术前行细针穿刺做细胞学检查或术中行快速病理检查确诊为乳腺癌，均行乳腺癌改良根治术。术后10～14d开始进行化学治疗。术后恢复较好，未发生并发症，均痊愈出院，定期化疗。

1.2护理

关键词：头颈部肿瘤；抗药性；药物疗法

［摘要］肿瘤细胞对多种化疗药物产生交叉抗药性是造成肿瘤化疗失败的主要原因，随着化疗药物在头颈部肿瘤的广泛应用，多药耐药现象在头颈部肿瘤的研究也取得了一定的进展。本文对近年来头颈部肿瘤多药耐药机制及其逆转剂研究进展作一综述。

肿瘤细胞耐药性可分为原药耐药和多药耐药(multidrugresistance,MDR)。目前，大多数人认为MDR是肿瘤化疗失败的主要原因。MDR是指由一种药物诱发，同时对其他多种结构和作用机制完全不同的抗癌药产生交叉耐药［1］；它往往导致联合化疗的失败。目前，头颈部恶性肿瘤术前或放疗前多采用诱导性化疗以及术后和放疗后采用辅助化疗。此外，一些肿瘤也采用联合化疗。但由于MDR现象的存在，头颈部肿瘤化疗效果不满意。因此，MDR机制以及其逆转剂(化学增敏剂)的研究对于头颈部肿瘤化疗具有积极的临床意义。下面仅就近年来对MDR机制和MDR逆转剂的研究进展作一综述。

MDR机制研究

1P糖蛋白(P-gp)介导的MDR机制MDR相关基因过度表达P-gp是目前公认的MDR生物学基础。编码P-gp的基因是MDR基因家族成员中的MDR-1。P-gp是一种细胞膜蛋白。目前发现在具有MDR的细胞株中，P-gp的存在与肿瘤耐药程度和细胞内抗癌药浓度下降有关。结构分析显示P-gp由包括12个跨膜蛋白片段的2个相似区域和2个核苷酸连接区，每个相似区域内有6个疏水区［2］。它是三磷酸腺苷蛋白酶的一种。P-gp功能的准确机制尚不明确，大多数P-gp模型表明其功能是通过细胞膜转运药物，即化疗药物通过一个由P-gp跨膜区域形成的疏水通道泵出，从而出现耐药现象。对于此现象的解释有2种，一种认为可能由于P-gp药物连接区包含多个不重叠的药物连接位点，每个位点对于不同种药或不同类药有不同的亲和力。另一种认为由于每个药物连接区连接不同药物时均采用一个普通的机制，因此产生MDR现象。MDR耐药谱包括蒽环类、生物碱类、表鬼臼类、放线菌素及紫杉醇。MDR-1基因调节可以发生在各个层次，包括DNA复制、转录和翻译。如一个自发从丝氨酸到颉氨酸的突变可伴有明显对抗秋水仙碱的耐药现象。通过对P-gp磷酸化水平的调节也可影响化疗耐药特性。肿瘤细胞本身的分化程度也可影响人类MDR-1基因表达和功能，用维甲酸诱导神经鞘瘤细胞分化可提高MDR-1RNA的水平［3］。

P-gp与MDR-1在头颈部肿瘤中的表达具有一定的临床意义。Rakin等［4］发现口腔鳞癌细胞内P-gp表达程度越低，则病人的生存期越长。此外，分化较好的肿瘤、伴有双倍体DNA的肿瘤以及体积较大的肿瘤，P-gp的表达程度较高。Kelley等［5］研究结果表明头颈部鳞癌病人经过MDR相关药物化疗后P-gp在其鳞癌细胞中表达有明显提高。Jain等［6］对正常、异常及鳞癌不同临床分期的口腔粘膜P-gp表达水平的研究表明生物学特征越差的肿瘤P-gp表达水平越高。