膀胱癌范文10篇

摘要目的摘要：探索MRI在膀胱癌的术前诊断及分期的应用价值。材料和方法摘要：搜集20例采用0.5T磁共振扫描仪检查，经手术病理证实的膀恍癌，分析其MRI表现。结果摘要：根据肿瘤的MRI将其分为腔内型、浸润型和腔外型。术前MRI诊断和TNM分期符合率为80%（16／20），MRI较病理分期偏高。结论摘要：T1加权像主要用于肿瘤的定性诊断，T2加权像主要用于肿瘤的术前分期；MRI和病理分期有较高的符合性。

膀胱肿瘤磁共振成像

膀胱癌的诊断及分期，对于治疗方案的选择非常重要。在国内，这方面CT的报道比较多，但有关MRI的报道较少。搜集我院手术病理诊断为膀胱癌20例，对其MRI征象进行回顾性分析，进一步探索MRI在膀胱癌术前的诊断价值。

1材料和方法

1.1一般资料

本组20例，男19例，女1例。年龄39～75岁，平均64+-9.09岁。20例均做MRI扫描，全部病例均经手术病理证实，其中原发性膀胱癌12例，复发性8例（首次手术均为经尿道电灼术，局部损伤小）。

经尿道膀胱肿瘤电切术可在保留膀胱癌患者膀胱功能的基础上切除肿瘤病变，但术后复发风险较高。膀胱灌注化疗是降低膀胱癌复发风险的主要方式，治疗期间患者有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状表现，增加了患者的身心负担。为了提升患者的生活质量与遵医行为，本文将延续性护理干预应用于膀胱灌注化疗患者中，探讨其影响并报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择2021年2—10月于我院治疗的膀胱癌患者60例，均于术后进行膀胱灌注化疗，具备配合能力，可获得有效随访；排除无法配合参与、合并其他重大疾病患者。将其按护理方式不同分为对照组与延续组，每组各30例。对照组：男20例、女10例，年龄50～80岁、平均（62.5±7.5）岁，文化程度：小学5例、中学15例、高中及以上10例；延续组：男22例、女8例，年龄42～78岁、平均（60.3±6.6）岁，文化程度：小学3例、中学16例、高中及以上11例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

予以对照组化疗注意事项告知、生命体征监测、出院健康教育、叮嘱复查等常规护理。在此基础上，予以延续组延续性护理干预。（1）组建延续护理小组。小组成员均为专科主管医生、护士长、责任护士，护士长任组长，小组成员结合工作经验、患者情况制定延续护理方案。（2）延续护理措施。为患者和家属发放健康知识手册便于随时查阅，根据患者理解能力介绍术后膀胱灌注治疗的优势，强调其能够巩固手术效果、降低复发率，以提高患者认知程度和遵医行为。膀胱灌注前1d，以电话通知形式向患者讲解注意事项；膀胱灌注后1d，以电话随访了解患者情况。建立微信群，邀请患者及家属入群，以视频、文字等方式进行健康知识推送，树立患者正确的治疗观念，提高其自护能力。留取患者有效联系方式、家庭住址进行随访调查，随访期间掌握患者病情变化，对症处理患者不良情况。与患者定期沟通，全面了解其心理状况，指导患者以放松、音乐等干预方法稳定情绪。与患者家属沟通，叮嘱家属给予患者更多的关心、支持、安慰和鼓励。

［摘要］目的:探讨吉西他滨膀胱热灌注化疗对膀胱癌手术预后的影响。方法:选取接诊的48例膀胱癌患者作为研究对象，按照随机数字法分为观察组和对照组各24例。基础治疗:经尿道膀胱肿瘤电切除术(TURBT)治疗。对照组采用联合吡柔比星膀胱热灌注化疗治疗，观察组采用联合吉西他滨膀胱热灌注化疗治疗，观察两组患者血管内皮生长因子(VEGF)、重组人Dicckkopf相关蛋白(DKKI)、血管细胞黏附分子－1(sVCAM－1)、可溶性细胞间黏附分子－1(sICAM－1)水平、治疗效果。结果:干预后观察组VEGF、DKKI水平低于干预前和对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。干预后观察组sVCAM－1、sICAM－1水平低于干预前和对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:吉西他滨膀胱热灌注化疗对膀胱癌手术预后有积极的影响，能够改善患者的VEGF、DKKI、sVCAM－1、sICAM－1水平，提高治疗效果。

［关键词］吉西他滨膀胱热;灌注化疗;膀胱癌;预后

膀胱癌是常见恶性肿瘤之一，发病率较高，对人们的生命健康有着严重威胁［1］。临床在治疗的时候，主要通过药物治疗、手术治疗等，以改善患者的生活质量，提高预后［2］。临床用于膀胱灌注的药物较多，疗效有一定的差异［3－4］。在治疗的时候，本研究通过吉西他滨膀胱热灌注化疗对患者进行治疗，效果较好。

1资料与方法

1.1一般资料:纳入2018年6月～2020年9月我院接诊的48例膀胱癌患者作为研究对象，按照随机数字法分为观察组和对照组各24例。观察组男19例，女5例;年龄60～78岁，平均(67.55±7.22)岁;病理学分级:G1级9例，G2级10例，G3级5例。对照组男18例，女6例;年龄61～78岁，平均(66.96±7.47)岁;病理学分级:G1级10例，G2级9例，G3级5例。两组患者的基线资料差异无统计学意义(P＞0.05)，本研究经过本院医学伦理委员会同意。1.2纳入和排除标准:纳入标准:经临床诊断确诊者［5］;符合手术治疗指征;可以配合完成本研究;签署知情同意书。排除标准:合并尿路感染者;合并危急重症者;合并基础疾病者;对治疗药物过敏者。1.3方法:基础治疗:经尿道膀胱肿瘤电切除术(TURBT)治疗。体位选择截石位，对患者实施全麻，然后进行常规消毒、铺巾等。置入电切镜，明确患者的病灶位置、数目、大小，然后进行灌洗。沿着肿瘤表面切除病灶，一直到基底层，然后电凝基底周边异常血管和出血点，复查肿瘤位置，止血退镜。对照组:联合吡柔比星(批准文号:国药准字H20045982;生产企业:浙江海正药业股份有限公司)膀胱热灌注化疗治疗，30mg吡柔比星+500ml氯化钠溶液，50℃加热10min;患者采取平卧位，进行会阴部位的常规消毒，留置导尿管，排净膀胱尿液，循环灌注，速度为300ml/min。术后6h化疗，化疗1年。观察组:联合吉西他滨(批准文号:国药准字H20030104;生产企业:江苏豪森药业集团有限公司)膀胱热灌注化疗治疗，1000mg吉西他滨+500ml氯化钠溶液，50℃加热10min;患者采取平卧位，进行会阴部位的常规消毒，留置导尿管，排净膀胱尿液，循环灌注，速度为300ml/min。术后6h化疗，化疗1年。1.4观察指标:观察两组患者的血管内皮生长因子(VEGF)、重组人Dicckkopf相关蛋白(DKKI)、血管细胞黏附分子－1(sVCAM－1)、可溶性细胞间黏附分子－1(sICAM－1)水平、治疗效果。疗效评价［6］分为完全缓解(CR):病灶全部消失;部分缓解(PR):病灶缩小＞30%;稳定(SD):病灶缩小＜30%，但是增加＜20%;病情恶化(PD):病灶增加＞20%。总有效率为前3者之和。1.5统计学分析:数据均采用SPSS18.0实施统计学分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验;计数资料以［n(%)］表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

【关键词】膀胱肿瘤外科手术化学疗法辅助灌注局部手术后医护

【摘要】膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，据报道，任何保留膀胱的手术治疗2年内复发率高达60%～90%。故患者手术后均常规进行膀胱内化疗药物灌注治疗。我院于2003年4月～2006年10月对32例膀胱癌术后患者行膀胱灌注化疗，取得了预期的满意效果。现将护理体会总结如下：

一、资料与方法

1.1一般资料

本组32例均为男性，年龄45～87岁，平均62.5岁。术后病理检查均确诊为移行上皮细胞癌。

1.2治疗方法

摘要：膀胱肿瘤是我国泌尿外科最常见的肿瘤，占全部恶性肿瘤的3.2％，且发病率逐年增高。在欧美一些国家，膀胱肿瘤的发病率也很高，在泌尿生殖系统中仅次于前列腺癌而居第二位。2004年美国约有60240例新诊断的膀胱肿瘤病例，而浅表性膀胱癌约占新诊断病例的70％［1］。浅表性膀胱癌主要组织学类型为移行细胞癌，其他类型鳞状细胞癌和腺癌，均较少见。浅表性膀胱癌处理方法有：经尿道手术、激光手术、膀胱内灌注治疗、基因治疗、肿瘤疫苗等，应根据浅表性膀胱癌分期和预后因素来选择。浅表性膀胱癌基本治疗目标包括：去除存在的病灶、防止肿瘤复发和防止肿瘤复发后的进展。现将近年来浅表性膀胱癌治疗现状与进展综述如下。

关键词：浅表性膀胱癌；治疗

1经尿道切除术（TUR）

TUR是治疗表浅性膀胱癌的一种重要方法，主要适用于细胞分化好、直径小于2cm的Ta期和T1期肿瘤。该术式具有操作简单、所需时间短、不会造成腹壁种植、反复手术也不增加难度，患者的痛苦小、恢复快，保留了膀胱等优点，易为医生和患者接受。在正确选择手术适应症并熟练掌握手术技术的基础上，经尿道切除术可以获得与膀胱部分切除术相同的肿瘤术后复发率及患者生存率。但若仅单一采用TUR治疗，术后3～5年内复发率为50％～70％［2］。

对于Tis:TUR不能彻底切除肿瘤。早期膀胱切除具有很好的肿瘤特异生存。Huguet等［3］学者报道，在22例原位癌病例中，膀胱切除术5年特异性生存率达到80％，但会有40％－50％的过度治疗率［4］。因此在诊断原位癌后先行保守治疗还是早期膀胱切除术尚无统一意见。由于卡介苗(BCG)治疗失败的膀胱原位癌进展为肌肉浸润性癌是明显的，且与治疗失败的疗程数相关［5］。所以，膀胱根治术+尿流改道是BCG抵抗膀胱原位癌的标准治疗方法，但是手术时机尚缺乏可靠证据。

经尿道手术并发症少，主要是膀胱穿孔。注意控制膀胱灌注量，一般为80ml～150ml,实际上以膀胱粘膜皱褶刚好消失为止。并注意预防闭孔神经反射，以减少膀胱穿孔发生。其他并发症如切除不完全、损伤膀胱颈、尿道。在与输尿管相近处手术宜电切不电凝，避免损伤输尿管口。后期并发症为膀胱挛缩、出血。

长期以来,传统的免疫组织化学、原位杂交、各种特殊染色等研究方法,建立在常规病理组织切片基础上,一张玻片上只能载有限的组织作一种测试。若只用于日常临床疾病的诊断尚可胜任,但要用其从事大规模、多样本的科研则显得太费时、费力。由此组织芯片技术应运而生,它的出现给病理学研究开辟了新天地。组织芯片具有体积小、信息含量高、并可根据不同的需要进行组合和设计的特点。从而大大减少了劳动力和劳动强度,缩短研究时间,提高检测效率,更重要的是减少实验误差。从根本上解决了病理学家的难题,是病理学研究技术的一项重大革命。作者就组织芯片技术的原理、应用范围和对医学科学发展的影响及其自身的发展前景做一简要综述。

1组织芯片技术的基本原理

组织芯片又称组织微阵列(tissuemicroarray),1998年由Kononen等在cDNA微阵列的基础上发明的一种特殊的生物芯片,是继基因芯片和蛋白芯片之后生物芯片家族的又一新成员。组织芯片的原理是根据不同需要,利用特殊的仪器,将多个(病例)小组织片高密度地整齐排列固定在某一固相载体上(载玻片、硅片、聚丙烯或尼龙膜等)而制成微缩的组织切片(图1a,西安超英生物公司提供)。然后可以用各种酶、核素或荧光标记的不同基因、寡核苷酸、抗体在微缩组织切片上进行杂交和标记染色,最后在显微镜(包括激光共聚焦显微镜等)下获取图像信息(或通过计算机处理所获的信息),以研究目的基因或基因产物在不同组织之间的表达差异。

该技术的最大潜在作用是将基因、蛋白水平的研究与组织形态学相结合,使应用同一实验指标,同时快速研究大量不同组织样本(高通量、多样本)的设想成为现实,减少了实验误差,几十倍、上百倍地提高组织病理学研究的效率,节约实验材料和试剂,同时使实验结果有更可靠的可比性,对于原始病理资料的保存和大量样本的回顾性研究具有重要的意义。

组织芯片的制备目前主要依靠机械化芯片制备仪来完成。其主要的设备有操作平台、特殊的打孔采样装置和一个定位系统。打孔采样装置对供者组织蜡块进行采样,同时也可对受者蜡块进行打孔,其孔径与采样直径相同,二者均可精确定位。制备仪的定位装置可使穿刺针或受者蜡块线性移动,从而制备出孔径、孔距、孔深完全相同的组织微阵列蜡块。通过切片辅助系统将其转移并固定到硅化和胶化玻片上即成为组织芯片(图1)。

组织芯片制作的专业技术要求很高,组织芯片中的各小组织直径一般在0.6(0.2~2.0)mm左右,为保证其取材的准确性,在组织芯片制作前,要根据常规苏木精-伊红染色,对要取组织的类型、病变性质有一明确的病理诊断结果,以确定取样组织的位置。然后用定位装置的不锈钢针穿刺,一般深度为2~3mm,将取下的组织纵向固定于适当的模具上,每个标本间距0.1cm。用特殊的切片机将其切成0.4μm的薄片,粘附于载玻片或硅片等固相载体上,这便是组织芯片。恶性实体肿瘤组织较均一,一般在2~3mm内组织结构上不会有太大的变化,准确性较高。而正常组织、良性肿瘤、交界性肿瘤则不然,所以每隔一段要重新对其做苏木精-伊红染色观察,以确保穿刺取材部位病变的准确性,这一点十分重要。组织芯片制成后便可进行免疫组化标记;或与已用核素、生物素或荧光染料标记的探针进行杂交,将放射自显影或激光共聚焦显微镜检测到的结果输入计算机,用相应的软件,对实验所得的数据、信息进行分析,最后得出结论。

46条足以震撼你的生活常识

作者:fhtryt发表时间:2006/01/0821:22点击:89次修改精华删除置顶来源转移

1、常吃宵夜.会得胃癌.因为胃得不到休息

2、一个星期只能吃四颗蛋.吃太多.对身体不好

3、鸡屁股含有致癌物,不要吃较好

4、饭后吃水果是错误的观念.应是饭前吃水果

1资料和方法

1.1临床资料选取我院自2005年1月-2008年12月间收治的50例膀胱移行细胞癌患者（均行TURBT治疗和术后常规比柔吡星灌注治疗；均于术后得到病理证实）。所有患者对自身疾病完全知情。将患者随机分为实验组和对照组，各25例，对实验组进行个性化护理，而对照组只进行常规护理。

1.2方法

1.2.1个性化心理护理通过观察、交谈以及客观评定法对患者进行心理护理评估，根据每个患者不同的生物、心理、社会特点，按不同年龄、不同血型、不同治疗手段、癌症发展的不同时期、不同的心理障碍、不同情绪状态等实施个体化的心理护理模式。

1.2.2依从性评价：由主管医生、主管护师及护师对患者治疗过程的依从性进行评价。具体分为：优（完全接受医生制订的治疗方案、剂量，完成配合各项护理措施）；良（部分接受医生制订的治疗方案、剂量，完成大部分治疗计划，不定时治疗，对护理措施部分配合）；差（偶尔或病情加重时治疗，对治疗中出现的不良反应不理解，对护理措施不配合）

1.2.3统计学方法：所有资料均采用SPSS13.0软件处理，应用2-independentSamplesTests进行分析。P＜0.05认为有统计学意义；P＜0.01认为有高度统计学意义。

1资料和方法

1.1临床资料选取我院自2005年1月-2008年12月间收治的50例膀胱移行细胞癌患者（均行TURBT治疗和术后常规比柔吡星灌注治疗；均于术后得到病理证实）。所有患者对自身疾病完全知情。将患者随机分为实验组和对照组，各25例，对实验组进行个性化护理，而对照组只进行常规护理。

1.2方法

1.2.1个性化心理护理通过观察、交谈以及客观评定法对患者进行心理护理评估，根据每个患者不同的生物、心理、社会特点，按不同年龄、不同血型、不同治疗手段、癌症发展的不同时期、不同的心理障碍、不同情绪状态等实施个体化的心理护理模式。

1.2.2依从性评价：由主管医生、主管护师及护师对患者治疗过程的依从性进行评价。具体分为：优（完全接受医生制订的治疗方案、剂量，完成配合各项护理措施）；良（部分接受医生制订的治疗方案、剂量，完成大部分治疗计划，不定时治疗，对护理措施部分配合）；差（偶尔或病情加重时治疗，对治疗中出现的不良反应不理解，对护理措施不配合）

1.2.3统计学方法：所有资料均采用SPSS13.0软件处理，应用2-independentSamplesTests进行分析。P＜0.05认为有统计学意义；P＜0.01认为有高度统计学意义。

【摘要】通过对近期文献的查阅，对冬凌草治疗食管癌、贲门癌、乳腺癌、直肠癌、白血病的作用研究进行综述及讨论分析，指出冬凌草是一种很好的抗肿瘤植物资源。

【关键词】冬凌草冬凌草素抗癌

冬凌草Rabdosiarubescensvar.taihangensis，又名冰凌草。冰凌花、雪花草，因其植株冬季凝结薄如蝉翼、形态各异的蝶状冰凌片而得名。

冬凌草系唇形科香茶莱属植物碎米桠的变种，曾被收入1977年版《中国药典》，并编人《全国中草药汇编》。其对冬凌草的一般描述为：味苦、甘，性微寒。功能清热解毒，活血止痛。主治咽喉肿痛、扁桃体炎、感冒、头痛、气管炎、慢性肝炎、关节风湿痛、蛇虫咬伤。而近年来经过多家研究单位多学科的综合研究发现，冬凌草全株对食管癌、贲门癌、乳腺癌、直肠癌、白血病等有缓解症状并延长生存时间的作用，冬凌草重新受到重视，被称为“中华神草”。检索文献发现，关于冬凌草的文章有半数是关于其抗肿瘤作用的研究报道，有体外实验也有临床观察的实例。现报道如下。

1冬凌草抗肿瘤体外实验研究

张俊峰等［1，2］通过实验证明冬凌草甲素能抑制人肝癌细胞BEL-7402和白血病原代细胞的生长及诱导细胞发生凋亡，而且呈现出明显的量-效与时-效关系；刘加军等［3～7］以不同浓度的冬凌草甲素作用于体外培养的NB4细胞、白血病HL-60细胞株、白血病K562细胞、U937细胞，MTT法检测细胞生长抑制率，结果表明冬凌草甲素能抑制细胞的生长并诱导细胞发生凋亡；王洪琦等［8］通过小鼠灌胃给药实验表明冬凌草提取物可以使腹水肝癌H22细胞大量坏死和凋亡；刘艳秋等［9］研究冬凌草甲素促进人淋巴瘤细胞U937分化的巨噬细胞吞噬凋亡小体的机制。肖大江等［10］通过观察发现冬凌草甲素对人鼻咽癌细胞系CNE细胞生长有明显的抑制作用，且抑制率均随着浓度的增加而增加。薛宏伟等［11］探讨发现冬凌草甲素(RuA)对人胆囊癌细胞株(GBC-SD)有诱导凋亡的统计学显著作用；刘明月等［12］观察了冬凌草甲素体外诱导人结肠癌HCT8细胞凋亡的作用，且凋亡率随着浓度的增加而增加；张春玲等［13］研究了冬凌草甲素诱导人黑色素瘤A375-S2细胞凋亡的作用，发现其作用呈明显的量效关系和时间依赖性；张守伟等［14］研究复方冬凌草甲素对肺癌SPCA-l细胞株的体外抗肿瘤作用，以不同浓度的复方冬凌草甲素作用于体外培养的SPCA-l细胞，检测不同药物浓度对细胞端粒酶活性的影响，在普通及倒置显微镜下观察细胞生长状态，结果不同浓度的药物作用一定时间后均可诱导细胞发生凋亡，流式细胞仪的检测表明细胞凋亡率在一定范围内随作用时间的延长而增加。杨胜利等［15］探讨发现，冬凌草甲素具有明显的抗DNA突变作用。