癌症患者范文10篇

【摘要】目的了解癌症住院患者的情绪变化。方法采用焦虑自评量表与抑郁自评量表对100例癌症住院患者的情绪状况进行评定。结果癌症住院患者存在明显的焦虑和抑郁情况。结论在癌症患者的治疗过程中，应重视其情绪的变化，有利于提高患者生活质量及抗癌治疗效果。

【关键词】癌症；抑郁情绪；焦虑情绪

癌症患者的情绪障碍，严重影响了患者用药的依从性、自理能力和生活质量。研究发现癌症患者的情绪障碍不会因癌症病情的缓解而自动好转［1］。癌症患者的情绪障碍常以躯体形式表现，如头痛、头昏、心慌等，使医生忽略了患者的情绪障碍。本调查采用焦虑自评量表和抑郁自评量表［2］对不同类型癌症住院患者进行了问卷调查，旨在了解癌症患者的情绪障碍状况。

1资料与方法

1.1对象

选取2000年1月～8月在云南省肿瘤医院住院的100例癌症患者为调查对象。入组标准：（1）初中以上文化；（2）既往无精神病史；（3）均为昆明地区居民。其中：男58例，女42例；年龄28a～76a，平均（58.57±13.98）a；婚姻状况：已婚88例，丧偶5例，离婚4例，未婚3例；职业：工人35例，农民30例，干部18例，个体13例，其他4例；诊断：直肠癌26例，肺癌18例，胃癌12例，肝癌12例，膀胱癌9例，胆囊癌5例，宫颈癌5例，卵巢癌5例，胰腺癌4例，肾癌2例，皮肤癌2例。

「摘要」目的调查癌症患者的心理过程，制定合理的心理干预及护理计划。方法随机调查67例各期癌症患者。结果各期癌症患者的心理状态及应对方式明显不同。结论制定合理的心理干预及心理护理，有利于减轻心理障碍，提高生活质量和心理恢复。

「关键词」癌症患者；心理护理

癌症是严重危害人民生命健康的常见病、多发病，随着医学模式的转变，对癌症的研究已从单纯的生物模式转换为生物-心理-社会医学模式。笔者通过对67例癌症患者的调查分析，阐述与癌症相关的社会、心理因素以及心理护理对策。

1资料与方法

1.1一般资料对象为住院并被临床确诊的癌症患者，共67例，男39例，女28例；年龄26～72岁；平均（51.37±7.83）岁；病程最短1个月，最长7年；Ⅰ～Ⅱ期患者21例，Ⅲ～Ⅳ期患者46例。

1.2方法采用“焦虑情绪评定”［1］及“医学应对问卷”（MCMQ）［2］两种方式调查。

在西方国家有许多关于疾病不同阶段癌症患者信息需求的研究。包括癌症患者对疾病的治疗、预后以及应对生理及心理等诸多方面的内容。但很少有对患者家庭护理者的信息需求的研究。家庭护理者往往比患者更早知道癌症的诊断、治疗计划和预后,经过商量后决定是否告诉患者,而医生一般能接受他们的意见。在日本这种情况是十分普遍的。此外,日本的医疗体制使患者的住院时间相对较长(平均住院天数为40d),因此,其家庭护理者在长时间的住院期间需要从医疗专业人士那里获得大量的信息。有研究表明,癌症患者的家属中有75%存在焦虑,提供适当的信息可能降低其焦虑水平并能给患者提供良好的支持。因此提供良好的信息能提高癌症患者及其家属的生活质量。研究目的在于评估日本近期确诊癌症患者的家庭护理者对有关疾病和护理的信息需求的内容及其特点。

方法1.研究对象:本研究自1996年9月至1997年7月。调查对象选自日本两家综合医院的近期确诊的癌症患者的家属。患者在两家医院的平均住院时间及回答问题的真实性无显著差异。家庭护理者界定标准是:(1)患者配偶、子女或其他家属;(2)给患者提供主要照护的家人;(3)被照护患者确诊患肿瘤不超过12个月。2.步骤:研究人员向家庭护理者解释研究的目的、意义。对愿意参加研究者研究人员与其预约在医院或在家中进行面对面交谈,以口头和书面方式回答相关问题。3.资料收集:问卷分两部分,第一部分收集家庭护理者人口学资料(年龄、性别、教育程度、婚姻、职业、与患者关系及其他情况)和疾病状况变量(诊断时间、患者是否知道诊断、患癌部位、患者的治疗和疼痛情况)。第二部分是患者家属所需的信息,包括6个分类:①疾病;②治疗;③预后;④患者日常护理;⑤患者心理护理;⑥家庭护理。用Likert等级表测量家属对各类信息的需求程度(1=几乎没有、2=有一点、3=有许多、4=几乎全部)。4.资料统计分析:每个分类项目内部比较应用χ2检验或Wileoxon两样本t检验,6个分类项目需求信息用Logist回归分析,所有的资料分析应用SAS统计软件完成。

结果研究中110位研究对象中有44人拒绝。66位完成调查(回答率60%),他们在性别、年龄、与患者关系以及诊断时间、治疗等特征参加者与未参加者之间无差异。1.信息需求:在66位参加研究者中大多数信息需求与疾病和治疗有关,2/3的人需要预后相关的信息。有近1/2的家庭护理者想了解有关患者生活护理的信息(如何使有症状患者更舒适如疼痛处理等),有1/3要知道如何做好心理护理(如何减轻患者在知道诊断后的心理压力,如患者知道诊断后的焦虑等)和家庭照顾(如何对患者确诊后给家庭成员带来的生理和心理问题。2.信息需求的决定因素:在单因素分析中,除外疾病分类,发现人口学特征与信息需求间有明显的相关性,在现行分类中年龄(t=-3.78,df=64,P=0.0043)和教育水平<12年与≥12年之间(P=0.043)为相关因素。在疾病预后中,教育水平(χ2=5.95,df=1,P=0.015)与是否手术(P=0.095)是有统计学意义的变量。在患者生活护理中,患者是否有疼痛(χ2=5.34,df=1,P=0.021)、家庭护理者与患者的亲密程度(χ2=2.76,df=1,P=0.096)、患者是否知道诊断(χ2=2.94,df=1,P=0.086)是有明显差异的变量。在心理护理一项中,患者是否被告知诊断(P=0.038)和是否有疼痛(P=0.006)是具有统计意义因素。在家庭护理一项中,存在和缺少家庭其它人员的防护(χ2=10.14,df=1,P=0.001)和患者是否有疼痛(P=0.057)是显著差异的因素。此外在每个信息分类与人口学一般状况之间没有发现明显的相关关系。Logist回归分析探讨信息需求在6项分类间关系见表1。

讨论1.大多数日本新近确诊癌症患者家庭护理者信息需求是与疾病相关的。这和西方国家的调查结果相似。研究表明年轻的家属想了解有关患者的治疗信息。而那些受过高等教育的家庭护理者则更多的想了解患者的预后。尽管研究中没有找到家庭护理者与信息需求之间的特殊关系。但在西方国家的一些研究中表明受过高等教育和年轻的患者往往也对治疗和预后的信息需求较多。

以便帮助做出医疗决定。2.不到一半的家庭护理者想了解与照顾有关的信息。如何解决患者的生理问题、心理压力以及家属自己的生理、心理问题。研究表明新确诊癌症患者家庭对获得心理支持信息的要求远远超过对疾病知识的需求。3.所有的与照顾有关的信息需求都与疼痛有关。研究表明,患者的问题和需求首先被家属发现,患者的疼痛会给患者和家属都带来严重的负担,因此提供有关信息会减轻患者和家属的负担。4.本研究还表明女性家庭护理者对疾病照护上的信息需求多于男性。与西方国家不一样,在日本妇女往往成为疾病照顾中的主要角色。因此在这种传统和文化的背景下,应对女性家属多给一些有关疾病照护方面的信息。5.在日本知道诊断的患者的心理问题要远远高于不知道诊断的。应对那些知道诊断的患者和家庭给予更多的心理支持。6.癌症的诊断会引起家庭危机和家庭生活的改变,对于没有其他家庭成员的,特别是对只有一个家属的,应给予更多家庭照顾信息。

7.研究因方法单一和样本较小有一定的局限性。尽管本研究不能说是典型的、有代表性的,但作者希望本研究能够在医疗工作者给患者提供信息时提供一定的参考。

1资料和方法

1.1临床资料选取我院自2005年1月-2008年12月间收治的50例膀胱移行细胞癌患者（均行TURBT治疗和术后常规比柔吡星灌注治疗；均于术后得到病理证实）。所有患者对自身疾病完全知情。将患者随机分为实验组和对照组，各25例，对实验组进行个性化护理，而对照组只进行常规护理。

1.2方法

1.2.1个性化心理护理通过观察、交谈以及客观评定法对患者进行心理护理评估，根据每个患者不同的生物、心理、社会特点，按不同年龄、不同血型、不同治疗手段、癌症发展的不同时期、不同的心理障碍、不同情绪状态等实施个体化的心理护理模式。

1.2.2依从性评价：由主管医生、主管护师及护师对患者治疗过程的依从性进行评价。具体分为：优（完全接受医生制订的治疗方案、剂量，完成配合各项护理措施）；良（部分接受医生制订的治疗方案、剂量，完成大部分治疗计划，不定时治疗，对护理措施部分配合）；差（偶尔或病情加重时治疗，对治疗中出现的不良反应不理解，对护理措施不配合）

1.2.3统计学方法：所有资料均采用SPSS13.0软件处理，应用2-independentSamplesTests进行分析。P＜0.05认为有统计学意义；P＜0.01认为有高度统计学意义。

摘要：癌症是一种严重威胁人类健康的难治性疾病，癌症患者大多存在不同程度的恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪。研究表明，癌症患者的情绪异常对预后影响极大，抑郁状态可加重治疗的副作用，也能促进癌症的复发、转移、恶化等，还会降低生活质量以及导致就诊次数增加、住院时间延长、治疗依从性差及增加医疗费用等［1］。不同性别、不同部位癌症患者的抑郁状态不同，大量研究已确定，在性别上，女性抑郁多于男性，在部位上乳腺癌患者的抑郁程度最重，其主要原因可能是患者的内分泌失调，因手术导致体型改变，主动压抑情绪。本科相继收治了4例乳腺癌患者由于采取了切实可行的护理对策，患者不但在较短时间内出院而且出院时身心状态良好。

关键词：癌症

1病例资料

例1，患者，女，50岁，工人。发现左乳肿块8年余，2006年11月1日在持续性硬膜外麻醉+全麻下行左乳癌症改良根治术，冰冻病理报告：左乳腺浸润性癌症，术后予以抗感染，支持补液治疗，后经5次化疗，过程顺利，于2007年4月25日出院。例2，患者，女，69岁，退休公务员。体检发现右乳肿块10余天，2006年6月20日在全麻下行右乳癌症改良根治术，冰冻病理报告：右乳腺浸润性导管癌症，术后常规抗感染，支持补液治疗，于2006年7月20日出院。例3，患者，女，70岁，大学教授。2006年3月体检发现双乳肿块，5月19日行左乳区段切除+右乳癌症改良根治术，病理报告结果：右乳导管内癌症伴灶性早期浸润，左乳导管内乳头状瘤，曾于5月29日、6月27日二次化疗，入本科为第三次化疗。例4，患者，女，58岁，农民。体检发现左乳肿块，2006年4月16日行左乳癌症改良根治术，病理报告：左乳腺浸润性癌症，术后抗感染支持，补液治疗于5月22日出院。

2护理对策

2.1有效的沟通理解式的交谈是一种有效的沟通方式，由于手术后突然间的体型改变，对患者是一种很大的打击，无论年迈或年少，爱美是人的天性，随着社会的不断进步，人们生活水平的不断提高，大家会更注重自己的外形，医护人员理应站在患者的角度上，充分体谅患者充满同情与爱心，并运用典型的病例、有关的宣传资料等介绍癌症的发病原因、发病机制、癌症的治疗与护理等，让患者了解自己的病情，认识到相当一部分癌症通过积极的治疗后是可以缓解的，尤其乳腺癌症其生存期会更长，从而减少患者的心理疾患和癌症治疗中的某些副作用。

1病例资料

例1，患者，女，50岁，工人。发现左乳肿块8年余，2006年11月1日在持续性硬膜外麻醉+全麻下行左乳癌症改良根治术，冰冻病理报告：左乳腺浸润性癌症，术后予以抗感染，支持补液治疗，后经5次化疗，过程顺利，于2007年4月25日出院。例2，患者，女，69岁，退休公务员。体检发现右乳肿块10余天，2006年6月20日在全麻下行右乳癌症改良根治术，冰冻病理报告：右乳腺浸润性导管癌症，术后常规抗感染，支持补液治疗，于2006年7月20日出院。例3，患者，女，70岁，大学教授。2006年3月体检发现双乳肿块，5月19日行左乳区段切除+右乳癌症改良根治术，病理报告结果：右乳导管内癌症伴灶性早期浸润，左乳导管内乳头状瘤，曾于5月29日、6月27日二次化疗，入本科为第三次化疗。例4，患者，女，58岁，农民。体检发现左乳肿块，2006年4月16日行左乳癌症改良根治术，病理报告：左乳腺浸润性癌症，术后抗感染支持，补液治疗于5月22日出院。

2护理对策

2.1有效的沟通理解式的交谈是一种有效的沟通方式，由于手术后突然间的体型改变，对患者是一种很大的打击，无论年迈或年少，爱美是人的天性，随着社会的不断进步，人们生活水平的不断提高，大家会更注重自己的外形，医护人员理应站在患者的角度上，充分体谅患者充满同情与爱心，并运用典型的病例、有关的宣传资料等介绍癌症的发病原因、发病机制、癌症的治疗与护理等，让患者了解自己的病情，认识到相当一部分癌症通过积极的治疗后是可以缓解的，尤其乳腺癌症其生存期会更长，从而减少患者的心理疾患和癌症治疗中的某些副作用。

2.2心理治疗患者抑郁状态的治疗要以心理治疗为基础，以增强心理素质和信心。音乐疗法在肿瘤临床是有效的心理治疗方法之一，它能够优化患者心理状态，激发心理情感反应，增强免疫功能，达到保健和治疗的作用，音乐还是一项分散注意力的有效措施。研究表明［2］，愉快的音乐可使人的大脑血流量增加，从而改变抑郁患者的情绪状态，达到很好的心理治疗效果，这是一种操作简单，患者乐意接受、结果令人满意，见效快捷的方法。

2.3药物治疗心理治疗是缓解癌症患者抑郁状态的基础，但抑郁程度严重则需要配合药物的治疗，有效的抗抑郁药物，可治疗其所伴发的抑郁、焦虑情绪，进而改善患者生活质量，对患者整体治疗可起到积极作用。

1资料和方法

1.1临床资料选取我院自2005年1月-2008年12月间收治的50例膀胱移行细胞癌患者（均行TURBT治疗和术后常规比柔吡星灌注治疗；均于术后得到病理证实）。所有患者对自身疾病完全知情。将患者随机分为实验组和对照组，各25例，对实验组进行个性化护理，而对照组只进行常规护理。

1.2方法

1.2.1个性化心理护理通过观察、交谈以及客观评定法对患者进行心理护理评估，根据每个患者不同的生物、心理、社会特点，按不同年龄、不同血型、不同治疗手段、癌症发展的不同时期、不同的心理障碍、不同情绪状态等实施个体化的心理护理模式。

1.2.2依从性评价：由主管医生、主管护师及护师对患者治疗过程的依从性进行评价。具体分为：优（完全接受医生制订的治疗方案、剂量，完成配合各项护理措施）；良（部分接受医生制订的治疗方案、剂量，完成大部分治疗计划，不定时治疗，对护理措施部分配合）；差（偶尔或病情加重时治疗，对治疗中出现的不良反应不理解，对护理措施不配合）

1.2.3统计学方法：所有资料均采用SPSS13.0软件处理，应用2-independentSamplesTests进行分析。P＜0.05认为有统计学意义；P＜0.01认为有高度统计学意义。

【关键词】晚期癌症；心理；护理

［摘要］晚期癌症虽然身体极度衰弱但多数患者神志清醒，心理状态复杂多变，患者同时要忍受躯体及心理上的双重折磨。本文根据晚期癌症患者的心理特点，从6个方面，即在明确诊断前要对患者进行心理保护；消除患者的精神创伤，勇于接受治疗；取得患者的信任，维护患者的尊严；缓解患者的痛苦，协助患者解决身体需要；要引导患者正确对待死亡；重视对晚期癌症患者家属的关怀，简要阐述了心理护理的目的和方法，如何让患者以客观平静的心情接受现实，正确对待现实，消除不良情绪，建立正确的死亡观。护士要用自己的行动感化家属，使人间充满温情，使逝者死而无憾，安祥地走向人生旅途的终点。

［关键词］晚期癌症；心理；护理

晚期癌症患者在死亡之前仍有一段时间的弥留期，常由于病情的折磨，身体极度虚弱，心理状态复杂多变，有时渴望生存，有时嫉妒他人，有时沉默寡言、精神抑郁，有时对生活失去信心，拒绝治疗，有时则任凭命运的摆布，患者既要忍受着身体上的煎熬，还要忍受着即将与亲人永别的痛苦。其心理因素造成的不良情绪常常加重病情恶化。做好心理护理工作，充分了解，随时掌握患者的心理状态，及时有效地给予患者心理上的支持和安慰，从而减轻患者的心理负担，延缓死亡和减轻死亡时的痛苦，使他们能舒适、安祥地度过人生的最后时光。我们对晚期癌症患者进行了必要的心理护理，其措施如下。

1在明确诊断时要对患者进行心理保护

由于生活水平的提高，医疗知识的普及，几乎没有人不知道癌症是可怕的。尤其是晚期癌症，往往充满恐惧，患者在接受诊断的过程中常常有焦虑心情，此时绝大多数患者需要进行心理保护。心理保护就是在诊断已经明确，但患者尚无充分的精神准备时，护士给患者一个心理上的缓冲机会，以避免出现过于强烈的心理反应，而不是长期向患者隐瞒病情。根据不同患者的心理状态，有的放矢的做工作，用不同的方式及模糊的概念为患者接受诊断奠定心理基础。要倾听患者的心声，从经常的交谈中，建立起患者对护士的信赖关系。选择恰当的时机把真实的病情告诉患者。一般患者的愿望是尽早知道病情，因为医生、护士及家属的谈话和表情常已暗示预后不良，患者已有疑虑，及早告诉患者，患者可争取时间，处理自己想办的事情。对如何向患者说明病情，全病房的工作人员应互相合作口径一致，使患者和家属都能放心。一旦公开诚恳地告诉患者他的病情，在患者床旁不宜耳语，要让患者知道的事情一定要说清楚。

【关键词】中年人；癌；病人；心理过程；护理

【摘要】据文献报道，约有56.57%的癌症病人存在有不同程度的心理障碍。由于中年人是家庭的支柱，是社会的中坚力量，他们一旦被确诊癌症后，往往与死亡联系在一起，造成心理压力沉重。为探讨中年癌症患者的心理特征，提高患者的治疗效果和生活质量，我们通过实施护理干预治疗，使患者的心理状况得到有效缓解或消除。现将我们的调查结果报告如下：

一、资料与方法

1.1一般资料资料来自我科2005年1月～2006年3月收治的86例中年癌症患者，其中男57例，女29例，年龄35～55岁，平均43岁。鼻咽癌37例，其中9例合并有转移癌；食管癌12例，肺癌3例，恶性淋巴瘤3例，宫颈癌10例，乳腺癌13例，其他肿瘤8例。

1.2调查方法病人入院时经过评估后，采用SCL-90测评表，在进行护理干预前后各测评1次，前后共发放调查表86份，由专人负责回收，回收率为100%。

二、心理因素分析

【摘要】2019年12月，病毒肺炎疫情在湖北武汉发生，并迅速向全国蔓延。病毒肺炎疫情发生后，打破了很多患者原有的治疗计划，患者健康教育也受到了较大影响。在这样的特殊形势下，应提倡减少外出、避免人群聚集，缩短患者在院停留时间，因此如何做好肿瘤患者的健康教育成为了一个紧迫的问题。针对病毒肺炎对肿瘤患者的影响，肿瘤患者健康教育的需求及重要性，疫情期间如何针对肿瘤患者采取更加合理的方式做好健康教育等问题，本文进行了简要的阐述。希望能够引发肿瘤健康教育工作者对病毒肺炎疫情下如何实施肿瘤患者健康教育的思考，最大程度上降低疫情带来的不良影响，保证肿瘤患者健康教育的科学性、连贯性。

【关键词】病毒肺炎;肿瘤患者;健康教育管理

2019年12月以来，湖北省武汉市爆发了病毒性肺炎疫情。2020年1月12日世界卫生组织(WorldHealthOrganiza-tion，WHO)将导致肺炎疫情的病毒正式命名为“2019病毒”［1］。因其具有较强的传染性和致病性，疫情逐渐蔓延至国内多个省市。病毒肺炎(以下简称肺炎)的流行引起了我国党和政府的高度重视。2020年1月20日，国家卫生健康委员会将肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施，并于2月18日颁布《病毒感染诊疗方案(试行第六版)》［2］。虽然所有人群对病毒普遍易感，但老年人以及合并有基础疾病的人群受影响更重。肿瘤患者年龄普遍稍大，且本身免疫力较低，抗感染能力较弱，尤其在接受放化疗过程中的患者，更可能进一步损伤身体免疫力［3］。因此肿瘤患者这一特殊群体更是感染肺炎的高危人群，这在一定程度上造成肿瘤患者的心理焦虑。另外为避免人群聚集性传播，大多数医院均采取了提前网上预约挂号、缩减非发热患者的收治量等措施，对肿瘤患者就诊治疗也带来诸多不便。在这个大环境下，如何做好肿瘤患者健康教育服务，提升肿瘤健康管理水平更显重要。本文结合肿瘤患者特点及公共卫生安全因素就现有疫情形势下如何对肿瘤患者进行健康教育管理做出讨论。

1肺炎对肿瘤患者的危害

1．1对身体的影响。肺炎虽然人群普遍易感，但对于肿瘤患者来说可能更加易感。研究显示肺炎重症患者的中位年龄为52岁，达到复合终点(入住重病监护房、使用人工呼吸机或死亡)患者的中位年龄为63岁。而2014年数据显示我国肿瘤平均发病年龄为63．59岁，正好处于这个年龄阶段［4．5］。随着年龄增加，机体免疫力也不断下降，老年人多系统机能下降的特点导致病情错综复杂，多种疾病相互影响，治疗难度大大增加。合并肿瘤的患者更容易出现肺炎、呼吸困难等严重症状，甚至危及生命。另一项研究显示，60岁及以上患者病死率明显高于60岁以下患者，且合并症明显增多。尤其是在发病期间淋巴细胞绝对值逐渐减少者，预后更差［6］。另外，恶性肿瘤的进展速度也是肿瘤病人尤其关注的问题。在肺炎疫情之下，对人员流动性的管控以及医院缩减患者收治的措施将导致部分患者治疗延迟。随着病情的进展，肿瘤的发展速度也会越来越快，这无疑会使疾病变得更加复杂和难以处理。有研究显示，早期胃癌从Ⅰ期发展到Ⅱ期需要约34个月，而从Ⅲ期发展到Ⅳ期只需要1．8个月，而且对于Ⅱ、Ⅲ期患者需要在3个月以内手术才可能是安全的［7］。这也是需要医患双方都要面对和理解的问题。1．2对心理的影响。病毒肺炎疫情爆发，威胁社会民众的身体健康，无疑会使大家紧张焦虑，肿瘤患者作为特殊易感人群更是如此。心理学研究表明，突发公共卫生事件的冲击可引发个体产生相应的群体心理应激反应，比如焦虑、紧张、烦躁、悲伤、恐惧等情绪问题，内感性不适、病理性错觉等认知症状以及纳差、恶心、腹部不适等躯体症状［8］。本次疫情爆发受影响人群范围广，持续时间长，对肿瘤患者的诊治都造成了一定的影响，他们更需要心理方面的疏导和积极情绪的应对，以减轻疫情所导致的心理伤害，促进社会稳定。

2肿瘤患者健康教育的需求及重要性