阿尔茨海默病范文10篇

【关键词】阿尔茨海默病；病理机制；乙酰胆碱酯酶；自由基；细胞代谢

阿尔茨海默病（Alzheimer’sdisease，AD）是一种中枢神经系统原发性退行性疾病，临床特征表现为进行性记忆和认知功能丧失（痴呆综合征），及非认知功能损害（精神症状）。随着人口老龄化的快速发展，AD的发病率正日益增高，已成为危及老年人生命的第四大病因。有研究表明［1］，在65a～74a患病率为3%，75a～84a为19％，≥85a为47%。目前，全世界约有1700万～2500万AD患者。我国AD患者已超过500万。

1阿尔茨海默病的神经病理机制

AD的标志性病理学特征是患者脑内存在老年斑（senileplaque）、神经纤维缠结（neurofidrillarytangles）以及选择性神经元死亡。受影响的区域主要有额、顶和颞叶大脑皮层，特别是颞叶内部的内鼻区（entorhinalregion）和海马，包括Meynert基底核等基底前脑处。大量神经元被破坏导致乙酰胆碱（Ach）含量减少和胆碱乙酰化酶（cholineacetyltransferase）活性减低，使胆碱能投射通路中的胆碱能神经元的选择性丧失。其它神经核团如蓝斑和中脑缝核的神经元病损后，可分别导致去甲肾上腺素（NE）和5羟色胺（5HT）的缺失。神经元的丧失及神经递质的缺乏导致记忆和认知功能障碍等。

老年斑的核心成分是β淀粉样蛋白（amyloidβprotein，Αβ）。Αβ是由细胞Αβ分泌，在细胞基质沉淀聚集后具有很强的神经毒性作用，特别是Αβ42（具有42个氨基酸长度），因其能形成不溶解的毒性细纤维，集聚形成具有神经毒性的β褶薄片结构，是AD患者脑内老年斑周围神经元变性和死亡的主要原因。Αβ是β淀粉样蛋白前体蛋白（amyloidβ–proteinprecursor，APP）的酶解产物，APP是一组分子量更大的具有受体样结构的跨膜糖蛋白，它可经三种不同的蛋白酶参与而生成不同的APP亚型。APP在α分泌酶（asecretase）作用下，生成含部分Αβ序列的分泌性APP（secretoryAPP，aAPPs）和羧基端片段，aAPPs跨膜分泌后可发挥神经保护作用，故α分泌酶能够阻止Αβ的形成。APP也可在β分泌酶（βsecretase）作用下，生成βAPPs和含有Αβ结构的羟基端片段，该片段在γ分泌酶（γsecretase）的作用下，在Αβ片段的羧基端水解，生成Αβ并释放至细胞外。神经纤维缠结是AD的另一病理特征，它是由对称螺旋丝（pairedhelialfilaments,PHFs）在神经元内互相缠结积累而成，是由高度磷酸化tau蛋白（PHFtau）组成。tau蛋白是一种微管蛋白相关蛋白，在细胞中促进微管形成和维持微管的稳定性。但在神经纤维缠结中，tau蛋白被异常磷酸化，从而改变了其生化性质和对蛋白酶的敏感性，失去结合微管蛋白的能力，使微管的形成和稳定性发生障碍，是神经纤维缠结产生的主要原因。目前研究发现AD患者脑脊液（CSF）中PHFtau水平升高，而脑血管病所致的血管性痴呆（vasculardementia,VD）和额颞叶痴呆患者CSF中PHFtau水平正常，Lewy体痴呆患者也正常，因此在临床诊疗中检测患者CSF中PHFtau水平是否升高，有望成为AD的实验室辅助诊断［2］。

2阿尔茨海默病的遗传相关因素遗传性

【关键词】年龄老化

随着人口年龄老化，老年人在人群中比重越来越大，现在我国60岁以上人口超过10%，跨入老龄国家，老年人的精神卫生问题也日益突出，尤其危害严重的阿尔茨海默病（Alzheimerdisease），严重地影响着人们生活质量［1］。阿尔茨海默病是一种进行性退行性病变，临床上以进行性记忆丧失和后天获得知识丧失为特征，病程发展最终导致患者完全性丧失生活能力［2］。

1马斯洛需要层次概要

护理中，最常用的需要理论即为马斯洛的需要层次论，它的核心内容认为人类生存和发展及功能必须满足一些基本需要，并将其需要按重要性和发生先后顺序排成五个层次，可用“金字塔”形状加以描述（见图1）。

图1马斯洛需要层次论示意图（略）

2阿尔茨海默病患者的护理

阿尔茨海默病（AD）是老年期痴呆的主要类型，其认知功能评定已经发展为一系列标准化的信度与效度俱佳的测验工具，我们评述10余种常见工具的优缺点，简介其应用。

Wechsler成人智力量表（WAIS）、Halstead-Reitan成套神经心理测验（HRB）、Luria-Nebraska成套神经心理测验（LNNB）等常用测验工具极少用于AD认知功能改变的评估。一方面是由于耗时长、难度高、完成率低；另一方面是因为AD以记忆功能缺损为主，而上述工具中仅LNNB有记忆量表分测验（系11个分测验之一，对AD诊断敏感性不高）。

AD认知功能测量须兼顾以下原则：覆盖AD易受损的功能领域（如记忆和语言功能）；对这些功能基本特征的检测方法具有良好的可信性；可借以判断和衡量不同严重度；完成率高；完成所需时间不宜过长，一般在30min以内。

一、床边用认知筛查量表（briefbedsidecognitiveexamination）

要求敏感性高、假阴性率低、易操作、易携带、时间短（5～10min左右完成），分析指标为总分。

1．简明精神状态量表（MMSE）［1,2］：MMSE一直是国内外最普及、最常用的老年痴呆筛查量表，它包括时间与地点定向、语言（复述、命名、理解指令）、心算、即刻与短时听觉词语记忆、结构模仿等项目，满分30分，费时5～10min，重测信度0.80～0.99，施测者之间信度0.95～1.00，痴呆诊断的敏感性大多在80%～90%，特异性大多在70%～80%。

阿尔茨海默病（AD）是老年期痴呆的主要类型，其认知功能评定已经发展为一系列标准化的信度与效度俱佳的测验工具，我们评述10余种常见工具的优缺点，简介其应用论文。

Wechsler成人智力量表（WAIS）、Halstead-Reitan成套神经心理测验（HRB）、Luria-Nebraska成套神经心理测验（LNNB）等常用测验工具极少用于AD认知功能改变的评估。一方面是由于耗时长、难度高、完成率低；另一方面是因为AD以记忆功能缺损为主，而上述工具中仅LNNB有记忆量表分测验（系11个分测验之一，对AD诊断敏感性不高）。

AD认知功能测量须兼顾以下原则：覆盖AD易受损的功能领域（如记忆和语言功能）；对这些功能基本特征的检测方法具有良好的可信性；可借以判断和衡量不同严重度；完成率高；完成所需时间不宜过长，一般在30min以内。

一、床边用认知筛查量表（briefbedsidecognitiveexamination）

要求敏感性高、假阴性率低、易操作、易携带、时间短（5～10min左右完成），分析指标为总分。

1．简明精神状态量表（MMSE）［1,2］：MMSE一直是国内外最普及、最常用的老年痴呆筛查量表，它包括时间与地点定向、语言（复述、命名、理解指令）、心算、即刻与短时听觉词语记忆、结构模仿等项目，满分30分，费时5～10min，重测信度0.80～0.99，施测者之间信度0.95～1.00，痴呆诊断的敏感性大多在80%～90%，特异性大多在70%～80%。

【关键词】年龄老化

随着人口年龄老化，老年人在人群中比重越来越大，现在我国60岁以上人口超过10%，跨入老龄国家，老年人的精神卫生问题也日益突出，尤其危害严重的阿尔茨海默病（Alzheimerdisease），严重地影响着人们生活质量［1］。阿尔茨海默病是一种进行性退行性病变，临床上以进行性记忆丧失和后天获得知识丧失为特征，病程发展最终导致患者完全性丧失生活能力［2］。

1马斯洛需要层次概要

护理中，最常用的需要理论即为马斯洛的需要层次论，它的核心内容认为人类生存和发展及功能必须满足一些基本需要，并将其需要按重要性和发生先后顺序排成五个层次，可用“金字塔”形状加以描述（见图1）。

图1马斯洛需要层次论示意图（略）

2阿尔茨海默病患者的护理

阿尔茨海默病（AD）是老年期痴呆的主要类型，其认知功能评定已经发展为一系列标准化的信度与效度俱佳的测验工具，我们评述10余种常见工具的优缺点，简介其应用。

Wechsler成人智力量表（WAIS）、Halstead-Reitan成套神经心理测验（HRB）、Luria-Nebraska成套神经心理测验（LNNB）等常用测验工具极少用于AD认知功能改变的评估。一方面是由于耗时长、难度高、完成率低；另一方面是因为AD以记忆功能缺损为主，而上述工具中仅LNNB有记忆量表分测验（系11个分测验之一，对AD诊断敏感性不高）。

AD认知功能测量须兼顾以下原则：覆盖AD易受损的功能领域（如记忆和语言功能）；对这些功能基本特征的检测方法具有良好的可信性；可借以判断和衡量不同严重度；完成率高；完成所需时间不宜过长，一般在30min以内。

一、床边用认知筛查量表（briefbedsidecognitiveexamination）

要求敏感性高、假阴性率低、易操作、易携带、时间短（5～10min左右完成），分析指标为总分。

1．简明精神状态量表（MMSE）［1,2］：MMSE一直是国内外最普及、最常用的老年痴呆筛查量表，它包括时间与地点定向、语言（复述、命名、理解指令）、心算、即刻与短时听觉词语记忆、结构模仿等项目，满分30分，费时5～10min，重测信度0.80～0.99，施测者之间信度0.95～1.00，痴呆诊断的敏感性大多在80%～90%，特异性大多在70%～80%。

【摘要】目的:探讨家庭环境改造在老年卒中后认知功能障碍患者安全管理中的应用效果。方法:将99例老年卒中后认知功能障碍患者按照入院顺序分为对照组53例和干预组46例，对照组给予常规健康教育，干预组在对照组基础上给予家庭环境改造;比较两组不良事件发生情况及出院前后生活质量［采用阿尔茨海默病生活质量评价量表(QOL-AD)］。结果:干预组不良事件发生率低于对照组(P＜0．05);出院6个月，干预组QOL-AD评分高于对照组(P＜0．05)。结论:对老年卒中后认知功能障碍患者进行家庭环境改造，可以减少家庭环境中存在的安全隐患，降低认知障碍患者意外事件发生率，提高患者生活质量。

【关键词】家庭环境改造;脑卒中;认知功能障碍;安全管理

阿尔茨海默病是由神经系统退行性病变引起，是以认知障碍为核心，伴有精神行为症状，导致日常生活能力下降的一组疾病［1］。随着人口老龄化，卒中后阿尔茨海默病患者呈逐年上升趋势，给家庭和社会造成极大的负担。有调查发现，中国卒中人群卒中后认知功能障碍发病率高于国外，卒中后阿尔茨海默病发病率为32．05%［2］;且复发性卒中及急性期伴有并发症患者的卒中后认知功能障碍发病率分别增加2．7倍和3倍。因此，卒中后认知功能障碍患者的照料问题需要重点关注。近年来，在国家政策的指导帮扶下，我国养老机构逐步完善，给阿尔茨海默病患者提供了多途径的照料场所。但是目前，针对老年卒中后认知功能障碍患者照料以居家照料为主，一方面是老年卒中后认知功能障碍患者不同于普通老年人，会出现不同程度的精神症状，为了避免意外事件的发生，很多家庭选择居家照料;另一方面，阿尔茨海默病患者对新环境的适应能力下降，因此，国家倡导尽可能使阿尔茨海默病患者居家接受照顾［3］。有研究调查显示，在老年人居家环境中，有多种不安全因素与其跌倒有关［4］。老年卒中后认知功能障碍患者因为其疾病特点，会出现记忆力减退、理解和认知能力下降，严重者会出现谵妄、妄想等症状。相较于普通老年人，老年卒中后认知功能障碍患者发生意外事件的风险更高。据统计，认知障碍患者跌倒的风险较认知正常者高出2倍［5］。居家作为老年卒中后认知功能障碍患者主要的活动场所，减少家庭环境中存在的安全隐患，是否可以减少老年卒中后认知功能障碍患者意外事件的发生是重点研究问题。2019年5月1日～10月1日，我们对46例老年卒中后认知功能障碍患者实施家庭环境改造，取得满意效果。现报告如下。

1资料与方法

1．1临床资料。选取2018年11月1日～2019年10月1日收治的99例老年卒中后认知功能障碍患者为研究对象。纳入标准:①年龄＞65岁;②有卒中病史者;③符合老年阿尔茨海默病诊断标准［6］者;④可独立或借助辅助工具行走者;⑤同意入组并签署知情同意书者。排除标准:①重度老年卒中阿尔茨海默病患者，即MMSE评分＜10分者;②长期服用精神类药物者。将2018年11月1日～2019年4月1日收治的53例老年卒中后认知功能障碍患者作为对照组，男33例、女20例，年龄(72．49±4．51)岁;受教育程度:文盲15例，小学24例，初中8例，高中2例，大专及以上4例;认知障碍程度:轻度34例，中度19例。将2019年5月1日～10月1日收治的46例老年卒中后认知功能障碍患者作为干预组，男35例、女11例，年龄(73．35±5．70)岁;受教育程度:文盲8例，小学8例，初中11例，高中13例，大专及以上6例;认知障碍程度:轻度40例，中度6例。两组患者性别、年龄、受教育程度等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)。本研究经医院伦理委员会批准。1．2方法。对照组在住院期间给予常规健康教育，即入院护理、饮食护理、用药护理、安全护理、并发症的观察与指导、康复护理、出院指导。干预组在对照组基础上给予家庭环境改造，具体方案如下。①成立家庭改造小组并建立微信讨论管理群，由7名成员组成，分别为5名神经内科护士(主管护师4名、副主任护师1名)和2名医生，成员均接受相关培训，包括生活质量评估、档案建立等;小组成员工作职责包括建立健康档案、实施家庭安全隐患评估及生活质量评估、根据评估结果制定个性化的家庭改造方案、实施意外事件及生活质量出院随访和评价指标数据的收集。②制定家庭环境中存在的安全隐患表。小组成员通过查阅资料和文献，并结合生活开会讨论，总结家庭环境中可能引起患者发生意外事件的不安全因素，同时制定相关解决方案。③对患者进行入院评估时即通知家属将家庭环境布局通过图片或视频的方式传送至小组成员。④制定个性化的家庭改造计划。首先责任护士根据家属传送的安全隐患表评估安全隐患，同时将安全隐患告知家属并征求意见、建议，同时做好记录。小组成员根据家属传送的资料、责任护士评估结果及记录，在微信讨论管理群中进行详细分析、讨论，制定个性化的家庭改造计划。在讨论过程中必须充分考虑家属的意见和建议。⑤通过纸质或电子版的格式，将改造计划表发送给家属，并要求在患者出院前将改造计划完成。家属在出院前需将改造后的视频或图片发送至小组成员，确保改造计划的真正落实。⑥每个月小组成员进行电话随访或家庭访视，评估改造落实情况，同时统计不良事件的发生情况。1．3评价指标。①不良事件:比较两组出院前及出院后6个月不良事件发生情况，如发生跌倒、烫伤、走失、伤人及自伤等意外事件。②生活质量:采用阿尔兹海默症老年生活质量评价量表(QOL-AD)中文版，评估两组出院前及出院6个月生活质量，该量表由艾永梅［7］翻译并修订，包括躯体健康和行为顺应性、精神心理状态、生活环境和社会关系、生活满意度4个部分，共13个项目(身体健康、个人总体、料理家务、精力状况、心境、记忆、自得其乐、生活环境、家庭状况、婚姻状况、朋友状况、经济状况、生活满意度)，每项按1～4分的Likert4级评分法进行评分，总分13～52分，得分越高表明患者生活质量越好。该量表各维度Cronbach'sα系数＞0．77。1．4统计学方法。采用SPSS19．0统计软件进行统计数据分析。计数资料采用χ2检验;计量资料以x±s表示，采用t检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

立德树人是我国高等教育的根本任务和时代使命，是当下全球高等教育改革的共同追求方向。其核心要旨，是回归本位地培养具有正确的社会主义核心价值观念、完善的知识结构、扎实的创新能力、宏大的国际视野的高素质人才。结合我国现状与时代特点，如何做好医药专业学生的职业素养培育，提升学生的创新能力，同时在职业技能培养中使学生具有社会责任感以及历史发展使命感，成为有责任担当的“医药人”，一直是医药教育工作者积极探索并通过推进各种教学活动试以回答的问题。与社会热点事件相结合，透彻解析专业知识，并积极渗透家国情怀，责任担当，是极为生动有效的一种立德树人的实践途径。结合2018年我国医药相关热点事件，包括我国自主研发的抗老年痴呆药物GV-971上市、“我不是药神”电影热播、丹参多酚酸盐粉针剂发明者王逸平研究员工作岗位英年早逝等社会热点事件，具体举例探讨立德树人的实践路径———结合社会热点事件解析医药知识、践行课程思政。

1.结合电影“我不是药神”，解析肿瘤靶向治疗、创新药物开发，深化自主知识产权认识，增强学生的科技创新意识与职业责任感、自豪感。2018年7月电影“我不是药神”热映，引发舆论热议，甚至得到总理的关注，批示加快落实抗癌药降价保供等相关措施。该部电影的热播、热议，为医药学提供了极好的传授相关医药知识、进行课程思政渗透的契机。一方面电影内容包含着极强的医药专业背景知识，如肿瘤关键致癌因子（Bcr-Abl）、驱动基因的创新发现引领肿瘤治疗、药物研发历程，以及知识产权等；同时，结合电影中饱含的人文情感，靶向新药的“救命”价值，病患者无药可治的绝望，亦或是药物太贵的现世无奈，更有助于学生理解科技创新发现之重大社会意义，让学生更心怀“系结人类医药健康”之神圣使命感、职业责任感。与已观影同学的当堂讨论，及建议更多同学观影，实现了借社会热播电影深化专业知识教育、进行课程思政的教学目的。

2.结合我国自主知识产权新药GV-971的上市申请、上海张江访问对该药的关注问询，解析阿尔茨海默病药物治疗与新药开发，增强学生的民族自尊与自豪感。2018年10月16日，上海绿谷制药有限公司递交了抗阿尔茨海默症新药“甘露寡糖二酸（GV-971）”的上市申请。10月25日，第11届阿尔茨海默病临床试验会议上，我国科学家耿美玉首次面向国际报道该药，现有III期临床试验结果使得GV-971得到多名与会国际专家的肯定评价，被认为是继胆碱酯酶抑制剂上市10多年以来最接近成功的新药。11月在上海张江考察，向科研人员详细了解该药，并寄期望于科研人员“立足自主研发，努力把老百姓的医药这件大事办好”。GV-971是一种海洋来源的寡糖，由中国海洋大学、中国科学院上海药物研究所和上海绿谷制药联合研发，为阿尔茨海默病治疗提供了全新方案。结合上述医药相关社会热点事件，比对教科书传统抗阿尔茨海默病药物胆碱酯酶抑制剂、受体激动剂等，既能够帮助学生掌握该疾病药物研发的世界动态，理解疾病的相关知识点，同时可以通过使学生感知到我国自主知识产权药物的研发问世、我国的科技进步，提升其科技创新意识，增强其民族自尊心与自豪感。

3.结合时代楷模王逸平研究员事迹宣讲，解析心血管药物与中药现代化，灌输学生不懈的职业追求与家国情怀。2018年4月11日，年仅55岁的中科院上海药物研究所王逸平研究员在办公室因病离世；这是他自1993年末段回肠手术切除、诊断为克罗恩病以来与病魔不懈抗争的第25年。王逸平研究员一生不顾及个人病痛，执着于其新药梦想，构建了完整的心血管药物研发平台和体系，完成了50多项新药药效学评价。他主持研发的现代中药丹参多酚酸盐于2006年生产上市，用于治疗冠心病、心绞痛等疾病，是一项拥有自主知识产权的现代化中药新药，是我国中药现代化研究的典范。11月16日，中共中央宣传部向全社会公开王逸平的先进事迹，追授他“时代楷模”称号。结合这一社会热点事件，授课过程中将向学生宣讲王逸平研究员的感人事迹，谈及他未竟遗愿———“做出临床医生首选的新药”，谈及他为赴女儿大学毕业典礼买好了却终不能成行的飞机票（美国），就这样，把一位朴实无华、坚韧执着、奋发忘我、追求真理、治学严谨，看似普通却又极为难能可贵的科技工作者、人民的“药神”形象很好地移植到学生心中。同时，就其科技成果解析抗心绞痛药物、抗心律失常药物，以及中药现代化等，也给学生留下了深刻印象。

4.结合“抗生素耐药性与全链条健康管理”国际会议的在京召开，阐述抗菌药物及其耐药机制，渗透抗生素滥用的社会问题，增加学生抗生素使用与医药监管的社会责任感。病原微生物耐药威胁人群和动物健康，影响社会经济发展，是全球公众健康最复杂的问题之一。耐药性产生，与生物的自然选择进化固然有关，但目前人为药物滥用、监管缺乏已成为耐药性产生的根本原因。中国是抗微生物药物生产和使用大国。“2018抗生素耐药性与全链条健康管理国际会议”于11月10—11日在北京举行，结合会议专题报告及短片播放，向学生讲解抗生素耐药性基础理论，包括耐药机制、质粒传播等，同时向学生介绍我国乃至全球抗生素耐药性现状、传播防控和健康策略，提升学生抗菌药物滥用与耐药间的医药学常识水平，号召学生积极响应WHO制定的遏制细菌耐药全球战略，切实行动，遏制细菌耐药性转化，增加其参与抗菌药物使用医药监管的社会责任感。

历史从来都不是静止的。教育工作者需要结合时代特色性事件、社会当下热点事件，因地、因时地做好教学工作。作为基础医学与临床医学，医学与药学间的桥梁学科，药理学授课有其难度和挑战性。但我们需要注意到，正因为其具备的交叉性、桥梁性、社会实用性，使得药理学有很好的契机去结合社会医药事件，进行思政渗透，春风化雨，润物无声。立德树人，如何培养的不单单是工匠，而是有“魂”、有“责任担当”的科技人员，是所有教育工作者穷其一生、孜孜以求的教育难题。

【摘要】目的运用蛋白质组学技术观察益智健脑颗粒对SAMP8小鼠海马蛋白质表达的影响，从而探讨益智健脑颗粒治疗阿尔茨海默病(AD)的部分作用机制。方法将6月龄SAMP820只随机分为治疗组(n=10)和对照组(n=10)，治疗组以益智健脑颗粒浓缩液灌胃，对照组以等剂量双蒸水灌胃。8w后，应用双向凝胶电泳(2DE)技术分别分离治疗组和对照组SAMP8海马区组织总蛋白，经胶体考马斯亮蓝染色，利用ImageScanner图像扫描仪及ImageMaster双向凝胶电泳软件对图像进行扫描分析，将有意义的差异蛋白质点经基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDITOFMS)分析得到肽质量指纹图谱(PMF)，经MSDB和NCBI数据库查询，鉴定差异蛋白质点。结果鉴定出治疗组13个差异表达大于2倍的蛋白质，其中有8个上调，5个下调。结论益智健脑颗粒可调节SAMP8小鼠海马组织的多种蛋白质表达,提示该药具有多靶点治疗的作用。

【关键词】益智健脑颗粒；SAMP8小鼠；海马；双向凝胶电泳；质谱分析

益智健脑颗粒是董克礼教授多年临床实践治疗阿尔茨海默病(AD)的中药处方，临床上用于治疗AD之肾虚血瘀型,取得满意疗效〔1〕，动物实验研究能改善SAMP8小鼠的学习记忆能力〔2〕。本研究则在临床观察及前期动物实验的基础上，应用蛋白质组学技术鉴定益智健脑颗粒干预前后P8品系快速老化小鼠(SAMP8)海马组织的差异表达蛋白质，试图从蛋白质组水平探讨中药益智健脑颗粒治疗AD的作用机制，为临床用药提供理论依据。

1材料与方法

1.1动物及分组选用6月龄20只雄性SAMP8小鼠，随机分为治疗组和对照组,每组各10只，由天津中医学院附属第一医院动物部提供。

1.2药物、试剂与仪器益智健脑颗粒由淫羊藿、锁阳、川断、田七等组成，其水提浓缩液，相当于1ml含3g生药，由湖南德康制药有限公司加工制成。双向凝胶电泳试剂：2DQuantKit蛋白定量试剂盒，尿素，硫脲，NP40，TritonX100，二硫苏糖醇，碘乙酰胺，固相pH梯度干胶条（pH3～10，24cm），IPG缓冲液（pH3～10），两性电解质（pH3～10），覆盖液，双向凝胶电泳标准蛋白质，考马斯亮蓝G250,溴酚蓝均为瑞典AmershamBiosciences公司产品；琼脂糖，过硫酸氨,丙烯酰胺，甲叉双丙烯酰胺，甘氨酸，三羟甲基氨基甲烷，CHAPS和十二烷基硫酸钠，碳酸氢铵，三氟乙酸、乙腈和基质α氰基4羟基肉桂酸均为美国SigmaAldrich公司产品。胰蛋白酶，美国Promega公司产品。PDQuest双向凝胶图谱分析软件是美国BioRad公司产品，MascotMS/MS数据库查询软件是英国Matrixscience公司产品，IPGphor等电聚焦仪，Imagescanner扫描仪均为瑞典AmershamBiosciences公司产品，DataExplorer质谱分析软件，VoyagerDESTR4307MALDITOFMS质谱仪是美国AppliedBiosystem公司产品。

【关键词】老年性痴呆

【摘要】目的探讨在目前医疗条件下对老年性痴呆患者的预防和照料护理措施，以使本病患者能最大限度减少并发症的发生、提高生存质量、延长寿命。方法对住院病例、社区及家庭患者在预防、护理过程中进行观察调研分析、随访、探讨总结等方法。结果随着经济的发展，人们生活水平的提高以及医学技术的进步，人的寿命不断延长，我们不可避免地要面对老龄社会的到来，在我国，因受传统文化伦理观念影响，我们多数患者及家属对本病有拒绝接受的心理倾向，为有利于早期发现及诊断本病，我们有必要对本病命名进行改革。结论本病目前尚缺乏有效治疗办法，因而寻求病前在医疗领域、家庭、社区条件下的预防及病后的周全照料护理措施就尤为重要。

老年性痴呆症是老年人常见的一种疾病。调查显示，目前我国60岁以上的老人已达1.2亿，其中大约有500万老年性痴呆患者。若按家庭规模是祖孙三代五口人来计算，那么就意味着中国有近2500万人正在直接或间接地忍受着老年性痴呆所带来的痛苦和折磨，预计到2025年我国老年人口比例将占全国人口20%左右，国内外的研究成果显示，随着年龄的增长，老年性痴呆的发病率还将逐步增高，80岁以上的患病率可以高达25%～30%。所以，生活水平越高，老年性痴呆的防治就越成为每一个中国家庭必须面对的问题。因此尽早发现老年痴呆，尽快配合医生治疗，采取卓有成效的护理和预防已经迫在眉睫。

1我们应该给老年性痴呆正名―――阿尔茨海默病

老年性痴呆的医学名称叫阿尔茨海默病，简称AD，是为了纪念第一位确定该病的德国神经病学家阿洛伊斯・阿尔茨海默。在美国这个词家喻户晓，在中国却不同。如果说别人“年纪大了”还算常见，那么说别人“痴呆”很多人就完全难以接受了，因为“痴呆”这个词本身隐含着贬义和侮辱的语气，和它近义的词还包括“白痴”、“呆瓜”、“智障”等，这些词，通常含有明显的歧视倾向，甚至被用来骂人，直接造成老年性痴呆难以被患者及家属接受，而使它成为一个不为人所接受、为社会所遗弃的疾病，给疾病的预防和治疗带来了极大的障碍。而防治的关键是早期诊断，早期药物干预可阻止疾病的进一步发展，使患者的生活更舒适，为此，我国的专家多次提出应该给老年性痴呆正名。

2熟知AD早期特征，把握早期治疗时机