PBL教学法范文10篇

以问题为基础的教学法(PBL)是目前国际上流行的一种教学模式。其核心是采用将基础科学和临床实践相结合的教学方法，通过以问题为基础的学习和训练，使医学生树立整体医学观，掌握系统整体性的方法和确立以患者为中心的服务意识，同时培养学生必要的社会性品质，提高医学生的综合素质。西方国家许多院校采用了这种教学方法，多年的教学经验已经证实，PBL教学法能最大程度地弥补传统教学的不足，在学生能力培养方面也已得到了师生的普遍认可。国内引进PBL教学法后，也肯定了PBL教学法有助于培养学生综合能力，克服了传统医学教育分割基础医学知识和临床技能的弊端。诊断学是临床医学的基础课程，是过渡到临床医学课程的桥梁学科。如何提高诊断学教学质量，让学生掌握诊断学的原理和方法，学会采集、分析、综合客观的人体资料，培养临床技能，为进一步学习临床医学课程打下基础，是值得研究的课题。为探讨在诊断教学中施行PBL教学法的可行性，笔者在2010年下学期对我校临床医学系的学生采取以问题为基础学习、案例分析、多媒体相结合的教学方法，收到了较好的效果。

1对象和方法

1．1对象

以我校2009级临床医学专业二年级专科班1—9班共459名学生为研究对象。以班级为单位随机分为2组，实验组(230名)和对照组(229名)。学生的来源、入学成绩、诊断学课程学习内容及学生年龄、性别均无显著性差异。

1．2方法

2组学生按照统一教学计划、统一教学大纲、统一教材及统进度学习。诊断学理论课教学均由具有丰富临床经验和多年带教经验的教师授课。对照组采用传统及多媒体综合教学法，实验组则在传统及多媒体综合教学的基础上突出以问题为基础学习(PBL)+案例分析导人，然后逐渐展开的教学法。实验指导和临床技能操作训练由统一的教师带教。考试从试题库中随机抽题组卷，2组学生采用相同试卷，阅卷采取几位教师流水作业。分别比较2组学生的实验课成绩、理论课成绩和总成绩(实验课成绩×0．4+理论课成绩x0．6)。

PBL，英文全称为ProblemBasedLearning，解释为以问题为基础的教学法。该教学方法由美国神经病学教授Barrows首创，最初用于医学临床教学。由于其先进的教学理念和教学模式，目前国内的很多高校将该种教学方法试用于各学科的教学改革中。笔者及同事多年来将PBL教学法运用于保险的教学实践中，取得了一定的成绩，现将部分经验总结如下。

一、PBL教学法在保险教学中的优势分析

(一)引发学生主动学习的兴趣

PBL教学法，以一个个具体的且有争议性的具体问题为出发点，如“醉酒驾驶”这种保险是否应该出台，奥运会的主办方面临哪些风险等，这一个个开放性的问题，与学生日常生活息息相关，更能引发学生参与讨论的热情。而教学过程中，教师不再扮演填鸭式授课主体的角色，而是积极引导学生参与案例的讨论和解决方案的研究，学生利用整个课堂或者业余时间对问题或者方案进行全方位地分析和讨论，讨论结果以保险计划书或者书面报告等多种形式呈现出来，更能增加学生学习的成就感和具体问题具体处理的实践感，这就更能引发学生对保险知识学习和深层次学习的兴趣，有助于提高保险教学效果。

(二)提高学生解决问题的能力

PBL教学法在教学过程中，教师只是指导者或者旁观者，存在哪些方面的具体的小的问题，需要哪些知识去解决，如何解决，需要用到哪些知识，哪些方法和措施，这些方法和措施如何搭配，最终会达到什么样的效果等等这些问题的答案不是教师告诉学生的，是学生自己利用时间去研究，去探索，最终得出他们理想的解决方案。当一个个的现实问题被解决之后，学生再面对类似的问题就会得心应手，提高了学生解决问题的能力。

摘要：目的观察PBL教学法在中医骨科护理带教中的应用效果。方法选取中国医科大学附属盛京医院中医骨科2018年8月—2019年8月66名入科护理专业实习生为本次研究对象，按照带教模式不同将护理专业实习生分为对照组（33名：传统带教）与实验组（33名：PBL教学法），比较2组不同教学模式干预效果。结果实验组护理专业实习生出科时理论知识、操作知识、实践操作成绩以及实习积极性均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组护理专业实习生教学方法满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中医骨科护理带教中PBL教学法明显优于传统护理带教。

关键词：中医骨科；护理带教；PBL教学法；传统带教方法

护理专业医学生进入临床岗位前需进行临床实习，临床实习为护理专业医学生提前了解临床岗位性质以及工作内容，提高自身护理技能，巩固临床护理专业知识提供了途径，骨科属于医院外科重要组成部分，中医骨科临床治疗包括手法复位、小夹板固定等相关操作，上述操作实施过程中中医医师以及中医骨科护理人员临床技能以及医护配合可直接影响患者预后[1-2]。传统中医骨科护理带教模式采取一对一或一对多带教，护理专业医学生在实习过程中被动接受临床护理知识，难以激发护理专业实习生实习积极性[3]。本次研究为论证中医骨科护理带教中PBL教学法临床应用价值，比较我校中医骨科2018年8月—2019年8月实习生66名分别行传统带教、PBL教学法，应用2种不同教学模式干预护理专业实习生出入科考试成绩、实习积极性以及对临床教学方法满意度。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2018年8月—2019年8月我院中医骨科66名入科护理专业实习生作为研究对象，按照带教方式的不同，分为实验组和对照组，每组33名。实验组（n＝33）：男、女分别2、31名；年龄18～23岁，平均年龄为（21.02±0.12）岁；生源学校：源于中专院校、源于大专院校，源于本科院校分别有8、11、14名。对照组（n＝33）：男、女分别2、31名，年龄18～23岁，平均年龄为（21.02±0.12）岁；生源学校：源于中专院校、源于大专院校，源于本科院校分别有8、11、14名。2组护理专业实习生性别、平均年龄等基础资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2入选标准。纳入标准：（1）本次研究选取的研究对象在校就读专业均为护理专业，且均自愿入中医骨科实习，中医骨科护理实习为期4周。（2）中医骨科实习期间均严格遵循中医骨科护理管理制度，未迟到、早退或请假时间超过3d的情况发生。排除标准：（1）实习期间迟到、早退或请假时间超过3d的护理专业实习生。（2）确诊神经系统疾病、有药物滥用史、服用抗精神病药物护理专业实习生。1.3教学方法。1.3.1对照组（传统带教）。选取中医骨科有3年带教经验的护理专业护理人员为带教老师，根绝护理专业实习生数量以及护理专业带教老师数量，合理分组，每位护理专业带教老师带3～4名护理专业实习生。护理专业实习生跟随带教老师实施临床护理操作，带教老师在带教过程中结合中医骨科收治患者，向护理专业实习生讲解中医骨科穴位按摩、中药熏蒸、中药敷贴、膳食疗法等特色中医骨科知识以及特色中医骨科护理临床实践操作要点，并在实施穴位按摩、中药熏蒸、中药敷贴等特色中医骨科临床操作过程中边操作边讲解，从而使护理专业实习生掌握临床操作要点，按照教学大纲的要求，在征得患者同意的情况下，实施带教过程中作为护理带教老师应为护理专业实习生提供临床实践机会。1.3.2实验组。（PBL带教法）PBL带教法实施过程中护理人员结合科室典型案例组织教学活动，PBL带教法具体步骤如下。（1）查房前：护理专业实习生每日应参与科室早晨交班以及定期查房等常规科室流程。中医骨科护理专业带教老师应结合科室患者疾病诊断，分别针对穴位按摩、中药熏蒸、中药敷贴、膳食疗法等特色以及医护配合常规心理护理作为临床教学目标，确定每次查房目的与任务。在查房前一日大体向护理专业带教老师复述次日患者入院疾病诊断，请护理专业实习生有针对性地提前通过上网、阅读《诊断学》《中医骨科》专业书籍等方式，回顾中医骨科护理相关知识。（2）查房过程中：中医骨科带教老师结合案例向护理专业实习生介绍中医骨科穴位按摩、中药熏蒸、中药敷贴、膳食疗法等特色以及常规心理护理的重点、难点，向护理专业实习生提供患者入院诊断、入院后相关检查结果，请护理专业实习生按照中医骨科临床护理程序明确诊断、制定护理计划，复述护理干预措施，从而引导护理专业实习生可结合患者病情有效落实医嘱。带教老师在带教过程中应示范专科护理操作，启发护理专业实习生总结中医骨科护理特点、要点。（3）查房结束后：护理带教老师应请护理专业实习生总结教学重点、难点，并结合查房过程中患者疾病诊断、病情发展以及护理干预中遇到的问题，如“患者抗拒实施穴位按摩、中药熏蒸、中药敷贴等特色中医骨科护理干预怎么办？”“中医骨科手术患者如何借助膳食疗法改善病情？”从而促使护理专业实习生通过期刊、网络、专业书籍等多种途径，归纳问题答案，并在次日请护理专业实习生交流答案，带教老师总结问题答案，并评估护理专业实习生答案。1.4观察指标。（1）观察比较2组护理专业实习生入科和出科时理论知识、操作知识以及实践操作评分等考试成绩。实习生入科和出科时理论知识、操作知识三项考试内容总分在0～100分，得分越高表示护理专业医学生相关知识与技能掌握程度越高；（2）观察比较2组护理专业实习生实习积极性。中医骨科带教老师结合学生平时表现评估护理专业实习生实习积极性，实习积极性分为积极、较积极和不积极；（3）并随访比较2组护理专业实习生对教学内容满意度。2组护理专业实习生出科时询问其对教学方法的满意度，满意度分为十分满意、基本满意与不满意。若护理专业实习生认为带教紧扣知识点、结合护理专业特点且与临床专业知识紧密结合则表示十分满意。若护理专业实习生认为带教知识较全面，临床专业特点以及临床专业知识未紧密结合则表示基本满意。若护理专业实习生认为带教未紧扣知识点，未结合科室护理专业特点，未结合临床专业知识则表示不满意，满意度=[（十分满意人数+基本满意人数）/总人数]×100%。1.5统计学方法。SPSS21.0软件系统处理相关数据，计量资料以（x±s）表示，应用t检验；计数资料以率（%）表示，应用х2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

1利用网络与学生互动，引导其围绕问题查阅文献资料

结合了PBL和Sandwich教学法的应用，不单是基于教师对教学内容、教学目的的掌握，更需要提前与学生进行互动。教师在教学实践中建立QQ群，搭建起师生之间的互动网络平台。教师通过网络帮助学生对理论课内容进行简单的复习，对实验课的解剖操作步骤进行预习。与PBL教学法中病例为先导的教学理念结合起来，上传相关病例，引导学生分析病例，增加局解实验教学与临床的密切程度，有利于培养医学生的临床思维能力。还可以上传一些局解与其他学科的交叉内容，这种方式为Sandwich教学法建立了完整的知识体系，可以促进小组讨论顺利进行。如在本节实验课之前，利用网络复习理论课内容，预习甲状腺解剖操作步骤和注意事项等内容。上传甲状腺体检、甲状腺手术的相关视频，以及甲状腺功能亢进病人的病例，发送甲状腺生理功能和国内外医学网站有关甲状腺讲解的链接，随时和学生在网上进行互动交流。

2巧妙设计开场白

PBL和Sandwich教学法相结合教学模式的开场白，不仅要引出本次课程的内容和提出学习目标，还要让学生参与其中，体现病例为先导、教师和学生互动的特点。例如本次课程中的开场白是让学生检查自己和旁边同学的甲状腺，并提问如何辨别颈部的肿块是否为甲状腺疾病，这种方法的解剖学基础是什么?学生在检查过程中，自觉地与临床应用相结合，并且还可以促使学生在实验中重点观察甲状腺的位置和固定装置。这就要求教师在上课之前要系统学习医学诊断的相关内容，并将检查甲状腺的具体内容和手法作为备课的一部分。

3围绕问题小组讨论，教师补充问题

在利用网络进行课前复习、知识补充完善和病例阅读之后，延续PBL教学法中学生提出问题、分析问题的方式，弱化Sandwich教学法中问题完全由教师提出的方式。教师结合实验课教学的重难点，对学生提出的问题进行修改和补充。这一方式将PBL和Sandwich教学法有机结合起来，最终既培养了学生自主学习的能力，又形成了紧扣教学大纲的问题。笔者认为教师在此引导过程中，应该注意以下原则:①从实际应用的角度出发。局解是在学生具备了系统解剖学知识的基础上开展的学科，因此可以较好地和临床结合，又不至于让学生难以理解。例如可以提问为什么病人甲状腺切除术后，出现声音嘶哑的状态。这就要求学生熟练掌握甲状腺的神经支配，在观察标本的时候也应该特别注意。②设计的问题应该是开放性的，不能让学生简单的翻阅课本就找到答案。例如:甲亢病人会出现什么症状以及原因?这就要求学生在实际标本上观察甲状腺的毗邻结构，并结合生理、病理生理等学科的内容进行讨论。③提出的问题不应晦涩难懂，学生通过讨论可以得到答案，过难的问题容易挫伤学生自学的积极性。各小组的问题难度和数量相似，具有一定的独立性，使各个组能够同时完成，又不互相影响。

摘要：目的探究在基层卫生院康复医学培训中运用PBL教学法（问题学习法）的效果。方法将基层卫生院全科转岗培训人员选为本次研究对象，康复医学培训开展时间为2018年1月至2020年12月，参与培训人员数量35名，随机分为对照组17例（传统教学法）和实践组18例（PBL教学法），对比两组培训完成后理论考核成绩、技能考核成绩，以及对教学的满意度。结果实践组培训完成后的理论考核成绩与技能考核成绩分别为（88.45±2.63）分和（90.25±1.52）分，相比于对照组考核成绩（73.52±3.02）分和（81.63±2.30）分差异明显，组间数据比较存在统计学意义，P<0.05；实践组培训人员对于教学的满意度为94.44%，对照组培训人员对于教学的满意度为64.71%，两组满意度数据对比存在明显差异，具备统计学意义，P<0.05。结论在基层卫生院康复医学培训中运用PBL教学法可以提升培训人员的理论知识考核成绩与技能考核成绩，同时对于教学满意度提升起到重要作用，是一种有效、先进的教学法，应该在基层卫生院的各种培训与临床带教中广泛运用。

关键词：康复医学；临床培训；PBL教学法；理论考核；技能考核

康复医学是临床上新兴的医学，与预防医学、保健医学和临床医学合称为“四大医学”，主要工作是消除和减轻患者的各种功能障碍，对人体功能缺失进行弥补和重建，以此提高人各方面功能，提高生活质量[1]。康复医学包括功能障碍预防、诊断、评估、治疗、训练和处理等多个环节，常用手段有运动疗法、言语疗法与作业疗法等，组成了现代康复医学的框架[2]。基层卫生院全科转岗培训的过程中，会涉及康复医学培训，选择一种有效、便于转岗医护人员接受的教学方法是培训前的重点工作内容，直接关系到培训的整体效率与质量，同时也关乎到参与培训人员是否能够获得足够的知识，掌握相应的技能[3]。传统的教学方法以教材和培训大纲为主，教学的主动权全部掌握在带教人员的手中，没有考虑到转岗医护人员的实际学习情况、接受程度，教学进度与培训人员学习进度不相符，教学内容单调且脱离实际，教学方式单一、缺少实践性，使得整体的康复医学教学质量不高，没有达到既定的教学目标[4]。PBL教学法即问题学习法，将其运用在基层卫生院全科转岗的康复医学培训中，可以围绕真实的临床病例开展教学活动，以问题为导向落实理论知识的传授与技能的演示和指导，突出培训人员的主体地位，充分调动他们的学习积极性与主动性，提高学习效率[5]。另外，PBL教学法可以提高培训人员的自学能力、实践操作能力、思维能力等，并且可以实现标准化的教学质量管理，方便管理培训人员，提高教学质量[6]。

1资料与方法

1.1一般资料

选择基层卫生院全科转岗培训人员作为本次研究的对象，培训人员数量35名，培训开展时间为2018年1月至2020年12月。采取随机分组法将35名培训人员分成两组，一组为对照组纳入17名培训人员，其中男8人，女9人，年龄25~42岁，平均（32.63±2.05）岁，学历：本科及以上5人、大专6人、中专6人。另一组为实践组纳入18名培训人员，其中男10人，女8人，年龄26~43岁，平均（31.58±2.10）岁，学历：本科及以上7人、大专7人、中专4人。两组培训人员的性别组成、年龄结构、学历水平等基本资料相比未见明显性差异，组间数据比较无统计学意义，P>0.05，可进行对比研究。

摘要：以问题为基础（Problem-basedlearning，PBL）的教学法是近年来我国医学教育改革中经常采用的新型教学方法。病理生理学是沟通基础和临床各学科间的桥梁学科，将“以问题为基础”的教学模式引入病理生理学教学，符合病理生理学的学科特点，能够有效提高教学质量，调动学生学习的兴趣和主动性，因而适应对高素质医学人才培养的需要。

关键词：病理生理学；PBL

病理生理学是一门研究疾病发生、发展规律和机制的学科，其主要任务是探讨疾病的本质，为疾病的防治提供理论依据。由于病理生理学是沟通基础和临床各学科间的桥梁学科，在医学教育中有着十分重要的地位，如何使学生学好病理生理学课程，为后期临床教学打下坚实的基础，是教师的重要任务和职责。近年来，我们在病理生理学的教学实践过程中，积极尝试引入PBL（ProblemBasedLearning）教学法，即“以问题为基础的学习”，通过与传统教学方法进行对比研究，旨在探索更适合病理生理学的教学方法，以提高教学质量，调动学生学习的兴趣和主动性，从而提高学生的学习效果。

一对象和方法

（一）研究对象

2012级、2013临床医学生湛江校区为研究对象。2012级临床医学生湛江校区1389人，2013级临床医学生湛江校区1309人。两个年级年龄结构无差异、前期的基础课程成绩相近，具有可比性。2012级学生采用传统教学方法，2013级学生采用PBL教学法。

【摘要】目的探讨以问题为基础教学法（PBL教学法）在普外科护理带教中的应用价值和教学质量情况。方法选择2019年锦州医科大学普外科临床医学本科生60例作为研究对象，采用随机纸片法进行分组，对照组30例和观察组30例，观察两组学生出科考试评分和教学质量评分情况。结果观察组学生普外科专业理论知识、临床操作技能、临床病历书写、病例分析考核评分高于对照组，观察组学生对于普外科实习的兴趣、思维能力、知识点掌握、学习效率、课程安排满意度、自学能力、创新性均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论PBL教学法主要是通过团队的各司其职和协作分工，解决常见的临床各类问题，更加注意提高学生学习主观能动性，调动学生自己提出问题和解决问题，加强团队沟通交流的综合性素质。PBL教学法在普外科护理带教中应用，可以提高学生考试水平和教学质量。

【关键词】以问题为基础教学法；传统的讲授教学法；出科考试评分；教学质量评分；外科护理；“填鸭式”教学

普外科作为临床重要的实习科室，其具有的理论性、专业性和临床实践性均较强，不仅需要学生对医学理论知识熟练的掌握，同时自身的临床实践技能也要提高，毕竟书本上的理论知识相对抽象，学习过程中不容易把握，为了更好的提高学生的兴趣和积极性，在短时间内真正的掌握相对专业的知识，需要采用有效的教学模式来提高教学效果和教学质量[1-2]。临床上传统的讲授教学法以理论知识的灌输为主要模式，教师以理论知识的讲解为主，对于学生自身的学习主动性缺乏应有的重视，绝大部分的学生对于普外科手术的疾病没有深刻的认识，在专业知识和临床技巧掌握方面不够全面[3-4]。近年来随着医疗服务水平的发展，一种以学生为主体，以解决教学问题作为中心和导向的教学模式，即以问题为基础教学法（problem-basedlearning，PBL），其已经在临床科室广泛性的应用[5-6]。笔者通过分析PBL教学法在外科护理带教中的应用情况，评价教学质量，现将研究结果汇报如下。

1对象与方法

1.1研究对象

选择2019年1月—2020年1月锦州医科大学普外科临床医学本科生60例作为研究对象，采用随机纸片法进行分组，对照组30例，男18例，女12例，年龄19～23岁，平均年龄（21.5±1.1）岁，平均理论成绩（68.4±10.2）分，平均智商评分（98.2±6.5）分；观察组30例，男17例，女13例，年龄19～22岁，平均年龄（20.8±1.2）岁，平均理论成绩（67.9±9.9）分，平均智商评分（97.9±7.4）分，两组研究对象的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

摘要：文章对PBL教学法在中职卫校儿科护理教学中的应用进行了分析。以江西省萍乡市卫生学校2015级中职护理的两个班级作为研究对象，分别将其确定为对照组和观察组。在两组的儿科护理教学中，对照组采用传统的教学方法，而观察组则采用PBL教学法。通过一段时间的教学后对两组教学情况进行对比，观察组对于知识的掌握准确度和效率都明显优于对照组。在中职卫校儿科护理教学中，PBL教学法有着非常好的教学效果，在教学实践中的推广价值较大。

关键词：PBL教学法；中职卫校；儿科护理

PBL教学法是一种具有较高教学效率的教学模式，和传统教学法相比，具有突出的优越性。此种教学模式不仅可以完成对知识的学习，而且可以从综合层面提高学生的学习能力，进而提高学生的综合素质，这一教学方法已经成为当前国际上比较流行的教学方法。目前，中职卫校在利用PBL教学法方面尚处于尝试阶段，所以深入分析此种教学法在中职卫校中的应用具有重要意义。

一、对象与方法

（一）研究对象

以江西省萍乡卫生学校（以下简称“我校”）2015级中职护理的2个班级作为研究对象，分别将其确定为对照组和观察组。两组的学生一共60人，其中观察组、对照组各30人，两组学生的性别、年龄以及入学成绩等没有明显的差异，具有可比性（P＞0.05）。

【摘要】目的探讨情景模拟联合PBL教学法在介入治疗护理学教学中的实践效果。方法选择2018年6月—2019年6月在我院介入科实习的60名护理专业学生为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各30名，其中对照组单纯给予PBL教学法进行教学，观察组在对照组基础上联合应用情景模拟教学法，对教学后两组基础知识成绩、临床实践成绩及学习感兴趣率进行比较。结果观察组基础知识成绩良好率为76.67%，显著优于对照组的33.33%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组临床实践成绩良好率为73.33%，显著优于对照组的40.00%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组学习感兴趣率为80.00%，显著优于对照组的46.67%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论情景模拟联合PBL教学法能够夯实学生的基础知识，提高其临床实践能力，激发学生的学习兴趣。

【关键词】情景模拟教学；PBL教学；介入护理；教学成果；临床实践；学习兴趣；基础知识

近年随着医学技术的不断发展，介入治疗逐渐成为临床中不可或缺的治疗环节，介入治疗是指在医学影像学相关引导下应用导管、穿刺针等临床操作器材对所患疾病所进行的微创诊疗的一门学科[1-2]。在治疗过程中，术前护理、术中的护理配合、术后的临床护理及相关健康宣教对于患者临床治疗效果尤为重要，故如何提升护理学生的相关介入护理基础及临床实践水平，成为各大院校亟待解决的问题之一[3-4]。我院应用情景模拟联合PBL教学法对《介入治疗护理学》学生进行教学，取得较为满意的教学结果，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选择2018年6月—2019年6月在我院介入科实习的60名护理专业学生为研究对象，采用随机数字表法将其均分为观察组和对照组各30名，对照组单纯给予PBL教学法进行教学，观察组在对照组基础上联合应用情景模拟教学法进行教学。其中对照组男3名，女27名，年龄19～25岁，平均年龄（21.31±2.13）岁；观察组男7例，女23例，年龄19～24岁，平均年龄（20.82±1.70）岁，两组学生一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞10.05），具有可比性。1.2方法。对照组单纯给予PBL教学法进行教学，观察组在对照组基础上联合应用情景模拟教学法进行教学。教师由附属医学院中担任主管护师的介入科护士长担任，选择年资与工作年限相仿的科室护士长担任此次教学指导教师，随机选择一组作为教学对象，带教教师均参加医院组织的关于情景模拟教学法及PBL教学法相关教学培训，并对指导教师的相关教学方法掌握程度进行评定。分组后对对照组在学习《介入治疗护理学》[5-6]时单纯采用PBL教学法[7-8]进行教学，即在每次进行介入护理学相关教学时先由教师依据实际临床病例情况选择3个典型临床病例（病例内容包括患者行介入治疗时的影像学图片、介入治疗时护理操作图片及视频等内容），运用计算机对病例等临床资料进行汇总后通过PPT课件方式汇报给每名学生，汇报后选择问题启发式教学对学生进行提问，问题先易后难，一般一个典型临床病例中包含3～4个问题，提出问题后由学生对结合该病例临床实际病情选择合适的护理方法，主要包括基础护理、术前护理及健康教育内容等，然后依据《介入治疗护理学》中相关内容及章节对此选择的病例进行剖析，确保本组每名学生均能掌握病例的相应护理方法，同时指导学生进行临床操作，并对其不当的护理手法进行及时纠正。观察组在对照组基础上联合应用情景模拟教学法进行教学[9-10]，具体方法如下：首先对在临床介入实际操作过程中所遇到的实际病例（病例内容主要包括：患者基本信息、患者行介入治疗时的影像学图片、介入治疗时护理操作图片及视频等内容），应用PACS系统对最新介入护理学相关内容针对性设计每次课堂教学任务，如对于肝癌实行介入治疗教学时可依据实际患者病情设计相关护理教学内容，如一般肝癌护理常规操作包括哪些内容，行介入治疗前护理内容、实行介入后护理相关内容及相关并发症的护理内容等进行教学。在教学前对相关问题进行设计并对相关临床资料进行收集。课前提前让本组学生对相关课本内容进行熟悉并告知其下堂所学内容及实际临床病例情况，在课上进行教学时尽量脱离课本，使得每堂教学都貌似在进行实际临床操作，在授课时将所有学生进行随机分组，分为5组，每组6名同学，其中一名同学担任医生角色、一名同学担任护士角色、一名学生担任患者角色，让学生进行实际临床模拟操作，在操作过程中由其他3名同学进行互动式提问，使每名学生都能充分参与每次教学活动。在课后对学生所存在的疑惑点进行及时有效的解答，同时课后推荐学生查阅此次课堂中案例所涉及的相关参考文献，积极通过查阅万方、指望、维普等数据库对此次课堂中教学内容进行进一步充实。1.3观察指标。对两组学生的基础理论知识、临床实践能力及学习兴趣进行评价。其中基础知识的测定由非带教教师出题进行测定，出题范围主要包括护理基础知识、各个介入操作护理知识、案例分析等内容，分值权重分别为50/30/20，总分为100分，其中90～100分为优秀，80～89分为良好；60～79分为一般；0～59分为不及格；良好率（%）=（良好人数+优秀人数）/总人数×100%。对临床实践能力进行评定，分别设计20个临床实际操作案例，对每名学生进行抽签测定，每名学生抽取3个案例进行实际操作，取3次平均分作为每名学生的最终实际操作分数，其中0～59分为不合格，60～79分为一般，80～89分为良好，90～100分为优秀，良好率（%）=（优秀人数+良好人数）/总人数×100%；同时由学院设计回访调查问卷表对每名学生的学习兴趣进行回访，满分为100分，得分越高表示学生的学习兴趣越高，其中0～59分为不感兴趣，60～79分为一般，80～89分为感兴趣，90～100分为很感兴趣，感兴趣率=（很感兴趣人数+感兴趣人数）/总人数×100%1.4统计学方法。数据采集应用Excel软件进行整理，用SPSS19.0软件进行分析，计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验。计量资料用（x±s）表示，采用t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

一、临床医学教学中PBL教学法的运用现状

相较于传统的教学模式而言，PBL教学法在理论上存在一定的优势，但是其在实际的临床医学教学运用过程中，仍然出现了一些不足，导致临床医学教学的实效性不高。

1.教学条件和教案编制不完善

在临床医学教学活动采用PBL教学法时，主要强调学生的自主学习和小组学习，教师对相关问题的合理设计，学生能够借助实验室资源、图书期刊以及网络等进行资料的收集，但是大多数高校无法满足教学需求，教学条件无法跟上学生的实际需求。此外，对于教师而言，在运用PBL教学法时，需要对教案进行合理编制，但是该工作实施具有一定的难度，导致教案编制不够完善。

2.教学评价体系不明确

教学评价体系直接影响着教学的质量和效果。我国大部分高校仍然采用传统的教学方式与教学评价体系，无法有效发挥PBL教学法的作用和优势，学生的学习积极性和创造性不高，难以在短时间内接受PBL教学法，不利于学生的全面发展。