CT范文10篇

1CT维修及管理策略存在的主要问题

1.1医院对于CT设备管理方法存在漏洞

在现在各大医院中，CT设备的管理存在着很多的问题。尤其，本身有的医院规模大，人员多，又很多人会逃避责任，学会偷懒。所以，对于医院设备管理方法存在着很多的问题。其次，就是医院人员对于CT管理这方面缺少高科技的人才，有很多的人对于这方面不了解，有时候善意的'维修'只会越帮越忙。还有就是一些人员在对于CT维修及管理方面存在着误区，认为'不需要天天检查，维修那么昂贵，它不会随便都会坏的"等等。更有的人缺少对于其关注，都不知道它什么时候坏了。

1.2医院忽视对CT设备维修

在现在的大、中、小的医院中，对于CT的设备的维修是很不被重视的。尤其，现在的CT设备有很多人对于它的设备的原理，性能，以及特点等都不是很了解的。再者，CT设备在中国的使用也不是很长久，所以一些人认为这些仪器是很难维护和修理的以及对于它维修的价格昂贵，从而在心理上对于CT维修及管理产生了恐惧感。

1.3国家对于CT不重视

随着影像医学的不断进步，CT扫描在临床检查中的应用日益广泛，逐渐成为了临床诊断的重要检查手段。CT检查具有成像速度快、安全可靠的优点，检查图像生动、清晰，病变定位也更加精准，CT检查的价格比核磁共振检查要低，所以在临床检查中获得了较为广泛的应用。然而，CT检查也有一些缺点，在检查前患者容易产生恐惧、紧张等负面心理，在检查时会给患者带来一定程度的不适感，从而影响了CT检查的效果。因此，医护人员不仅要牢固掌握CT检查的各项操作技术，还须要进行相应的护理干预，以提高CT检查的准确性。笔者所在医院在常规护理的基础上，给予90例CT检查患者护理干预，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2010年8月～2011年2月在笔者所在医院接受CT检查的180例患者。其中，男98例，女82例；年龄最小5岁，年龄最大78岁，平均（43.0±5.7）岁；上腹部CT检查82例，头颅CT检查78例，其他部位CT检查20例。180例接受CT检查的患者被随机分成对照组与试验组各90例。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

给予对照组常规护理。试验组患者在常规护理的基础上，给予全程护理干预，即在CT检查前、检查过程中、检查后均进行相应的心理护理、认知护理、环境护理等护理干预。

肺癌为恶性肿瘤主要死亡原因之一，其发病率呈逐渐增高趋势。全世界每年有大约三百万新增肺癌患者，25％的女性癌症死亡是因为肺癌，而男性的该比例达到了32％；我国随着工业化进程的不断提高，肺癌的发病率和死亡率有不断上升的趋势，严重危害人类的健康。目前CT技术是早期发现和诊断肺癌的最普及和最基本的方法之一，其发展为肺癌的诊断提供了方便实用的新手段，也为了解癌症的发展提供了医学影像学证据。本文就CT技术在早期肺癌的诊断中的相关应用综述如下。

一、低剂量CT

由于早期肺癌往往缺乏临床症状，病人就诊时发现的肺癌多已是中晚期，五年存活率仅为12％一15％。早期肺癌(I期)，特别其直径小于2cm的肺癌往往无远处及淋巴结转移，手术切除有良好的预后，五年存活率可达70％。1990年Naidich等提出肺部低剂量CT(LDCT)这一概念，其对于早期肺癌的发现率没有显著性差异，而CT辐射剂量却较常规剂量降低了一个数量级。美国在1993年启动“早期肺癌行动计划(EarlyLungCancerActionProject，ELCAP)”中对1000例肺癌高危人群(吸烟者)的调查中提出，采用低剂量CT能有效的检查出早期小肺癌的存在，相比之下，x光胸片仅在23例I期肺癌患者中查出了4例。同时，低剂量CT的假阳性率仅为3％，远小于胸片的23％。

二、早期肺癌的筛查诊断

Rusinek等分别用常规剂量扫描421个结节，低剂量扫描432个结节，结果显示其特异度为91％与88％，敏感度为63％与60％，这与Naidieh等1990年提出的结论一致。同时在直径>1cm的软组织密度结节的对比中，低剂量CT与常规剂量CT的发现率差异无显著性。对于<5～10mm的结节的对比研究也证实了其可靠性。对于<5mm的结节，低剂量扫描也可发现，但发现率较低。目前，有国内学者认为50mA是一个较稳定的低mA界限值，并指出20mA会出现线束硬化伪影，干扰肺部病变的诊断，而螺距>1时，影像颗粒会变粗，5mm的肺结节显示率将会下降，因此50mA，螺距=1是发现肺结节的可靠条件J。Lee等在报道25个参与者中筛查到的78例非钙化真结节时也提到，在不同管电流时，结节检出的敏感性也不同。

三、相关肺癌的CT诊断

肝癌是最常见的恶性肿瘤之一，年病死率位居恶性肿瘤的第2位，CT引导下的肿瘤射频消融术（RFA）是近几年出现的一种微创治疗肝癌的新技术，应用在直径＜3mm的肿瘤。我院2010～2011年对9例不适于手术切除的肝癌患者采用了RFA，取得较好的效果，现将护理体会汇报如下。

1资料与方法

1．1一般资料

9例肝癌患者在介入科住院期间，接受了RFA治疗后直接回病房观察和治疗。男7例，女2例。年龄46～72岁。其中原发性肝癌3例，转移性肝癌6例，所有患者行RFA前均获得病理诊断。

1．2方法

患者取平卧位，体外电极置于腹部，CT定位下确定进针的位置、角度和深度。而后进行消毒、铺洞巾，局麻，由CT引导下将射频消融电极经皮穿刺插入肿瘤组织中。在探针前段2～3cm处，射频能量经分子摩擦产生热能，使肿瘤细胞经50℃～100℃的高温烧灼而凝固性坏死，达到肿瘤治疗的目的。治疗后回病房常规应用止血、护肝、抗感染、补液等对症支持治疗。

[摘要]计算机体层摄影（ComputerTomography，CT）是最常用的放射诊断手段之一，其辐射剂量和图像质量一直都是人们关注的话题。本文通过总结分析常规CT剂量模体、加长CT剂量模体、常规影像质量模体和自动管电流调制模体以及仿真人体模体共5种医用CT检测模体演进与发展方向，为研制新型CT剂量模体与影像质量模体提供指引。

[关键词]医用CT；剂量模体；影像质量模体

计算机体层摄影（ComputerTomography，CT）检查的频次逐年增加，CT检查也成为最常用的放射诊断手段之一。Smith等[1]的调查指出CT检查的数量以每年14%的速度增长。王彬等[2]的研究也显示2009年上海接受CT检查的人数是1996年的4.2倍。ICRP87号报告和UNSCEAR2008报告指出CT扫描涉及辐射暴露，在大多数情况下辐射剂量水平高于其他X射线检查[3]。故与此同时，与CT扫描相关的剂量和风险一直是医学物理学家和其他专业人士关注的问题。在尽可能降低受检者剂量的同时保证更优质的图像质量是CT的发展方向，随之而来的是超宽探测器、自动管电流调制技术、插值迭代重建算法等新的CT软硬件技术层出不穷。而每一种新的诊断技术的出现，都意味着需要对影像质量和辐射剂量进行新的研究[4]。由于CT的影像质量和辐射剂量测试主要依赖检测物理模体，故CT的质量测量方法和检测模体也同样随着CT技术的革新而不断发展，本文全面梳理CT检测模体发展历程，并提出当前CT检测模体所面临的挑战与发展方向。

1常规CT剂量模体

20世纪70年代，随着CT的问世，研究者们针对CT的辐射剂量表征与测量提出了多种方法，但这些方法基本都与Shope提出的CT剂量指数（CTDoseIndex，CTDI）的概念相吻合[5-7]。CTDI的出现满足了量化X射线扇形束在体模内剂量分布的需求[8]。CTDI=∫(1)+∞-∞NTdZD(Z)其中，T代表标称断层厚度，N代表一次扫描断层层厚数，D(Z)代表垂直于断层的Z向剖面的剂量分布。美国医学物理师协会（AmericanAssociationofPhysicistsinMedicine，AAPM）的第96号[9]和第111号报告[10]中对CTDI定义和CT剂量学的演进进行了较为详细的介绍。CTDI的测量主要由CT剂量模体[11]和辐射测量系统组合。辐射测量方法主要分为两种：通过阵列探测器测量CT剂量曲线和使用电离室对平均信号积分[12-13]。传统的剂量曲线的测量方法是使用热释光剂量计[14]，但现在的一些研究中也采用光释光剂量计[15]、辐射感光胶片[16]或者金属-氧化物半导体场效应晶体管剂量计[17]进行测量。目前CT剂量日常检测中最广泛使用的剂量计是100mm长的笔型电离室，用来测量平均剂量或者积分剂量，这种剂量计的使用最早是由Suzuki等[18]提出的。国际电工委员会（InternationalElectrotechnicalCommission，IEC）建议CTDI测量模体采用聚甲基丙烯酸甲酯（PolymethylMethacrylate，PMMA）作为材料[19]。传统的剂量模体设计是由直径为16cm和32cm的PMMA圆柱构成（图1），分别代表成人的头部或躯干/腹部（直径16cm的圆柱体也可代表儿童的躯干部）。这些模体一般配有适合于插入笔型电离室以及其他位置敏感剂量计或其他阵列式探测器的孔道。为了获得更详尽的剂量信息，从传统模体演变而来的新型模体也不断应运而生。图2和图3分别是由PMMA材料组成的儿童/成人嵌套CTDI剂量测试模体和锥形束CT头部剂量模体。图3中的SedentexCTDI头部剂量模体由一组直径为16cm的PMMA板堆叠，不同的板块之间可以互换，便于放置不同种类的剂量计，该模体为笔形电离室布设的孔道直径和位置与传统模体也不相同。

2加长CT剂量模体

【摘要】目的结合病理分析脑颜面血管瘤综合症的CT表现。方法回顾分析8例脑颜面血管瘤综合症的临床和CT资料。结果脑颜面血管瘤综合症8例CT影像均有特征性表现，为一侧或两侧顶枕叶或额顶颞枕叶表浅部位的脑回或弯曲条带状钙化伴病侧大脑半球发育不全或萎缩。同时合并脑软化灶者2例，合并同侧颅骨增厚者2例。结论CT能够很好地显示脑颜面血管瘤综合征的宽大脑回状及弯曲条带状钙化的特征。论文百事通诊断具有特征性。

【关键词】脑颜面血管瘤综合征体层摄影术X线计算机

脑颜面血管瘤综合征属先天性神经、皮肤及血管发育异常，临床并不多见。笔者自1994～2001年共搜集8例脑颜面血管瘤综合症病例，回顾分析其临床特点及CT表现，并结合文献进行讨论。

一、资料与方法

本组8例，男5例，女3例，年龄3.5个月～9岁。8例均以间断性抽搐就诊，其发病时间长短不一，最长时间达3年，最短时间为2个月。5例患儿可见部分或全部面部“葡萄酒色”血管痣，同时合并眼脉络膜血管瘤1例；4例智力发育迟缓；1例有一侧肢体活动不灵；1例运动发育迟缓（1岁仍不会坐，不能翻身）。

二、结果

一、肾上腺的生理功能

肾上腺虽是一个腺体，但其皮质和髓质从胚胎发生、细胞成分、分泌的激素以及调节机制上却是两个独立的内分泌腺，其生理功能主要通过其分泌的激素或介质发挥作用。肾上腺皮质激素隶属于类固醇激素，均以环戊烷多氢菲为基础，以四个环相连。这类激素包括球状带分泌的以11-去氧皮质酮为代表的盐皮质激素；由束状带分泌的以氢化可的松和可的松为代表的糖皮质激素；由网状带分泌的雄激素和雌激素为代表的性激素。盐皮质激素的主要作用是调节水电解质平衡，具有强烈的储钠排钾作用；糖皮质激素的主要作用是调节糖、蛋白质、脂肪的代谢，动员脂肪，促进蛋白质分解，糖原异生等。肾上腺分泌的性激素量很少，但却具有显著的生理效应。雄激素促进性器官发育与男性第二特征的发育，参与物质代谢中的蛋白质合成、脂肪分解代谢；雌激素不仅具有促进和维持女性生殖器官和副性征的生理作用，对于机体代谢、内分泌网状内皮系统、心血管系统、骨骼的生长和成熟、皮肤等各方面也有显著的影响。肾上腺髓质分泌肾上腺素，儿童期以去甲肾上腺素为主，成人则以肾上腺素为主，其分泌受交感神经和ACTH及糖皮质激素的调节，主要作用是维持血管的紧张度和血压。

二、CT检查方法

与上腹部其他器官CT检查方法相似。检查前20～30min口服1%～2%的泛影葡胺500～800ml，以充盈空腔器官，其中200～300ml如能在临检前口服效果更好。由于肾上腺器官受呼吸运动的影响较大，应在检查前和检查当中指导患者平静呼吸和屏气，以减少呼吸运动的影响。

检查前一般不需要使用其他药物，但对于需做增强检查的患者，应给予地塞米松5mg口服，并应做碘过敏试验。应当提出的是在怀疑有嗜铬细胞瘤的患者，应避免使用可诱发高血压危象的药物。

CT扫描方法：患者取仰卧位，以剑突为解剖标志，先扫定位像，在定位像上确定扫描范围。通常扫描上界定在第11胸锥下缘，下界定在第1～2腰锥之间，应包括双侧肾上极，最好至肾门。扫描层厚和间距一般在3～5mm，在怀疑有醛固酮增多症时，扫描层厚可为2～3mm无间隔或重叠扫描，扫描窗宽为300—500，窗位为10～50，当发现病变较大时，可调整扫描层厚和间隔达8～10mm。当怀疑有异位嗜铬细胞瘤时，除可增加扫描厚度及间隔外，同时需加大扫描范围，甚至全腹部扫描。

急性肠系膜血管栓塞属于急腹症，具有发病急、病情进展快的特点，威胁患者的生命安全，需尽早明确诊断并积极进行治疗。既往主要以剖腹探查的方式为主，虽然准确率高，但是诊断用时长、失血量大、并发症风险高，尤其是老年患者不耐受的情况较明显［1］。本文探讨腹部CT在急性肠系膜血管栓塞诊断中的应用，报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择2018—2019年我院收治的80例急性肠系膜血管栓塞患者，均签署知情同意书，本研究经伦理委员会审核批准。随机将其分为对照组与观察组，每组各40例。对照组：男21例、女19例，年龄46～68岁、平均（56.6±5.6）岁，合并症：风湿性心脏病8例、冠心病5例、肝硬化3例；观察组：男23例、女17例，年龄45～69岁、平均（56.8±6.5）岁，合并症：风湿性心脏病7例、冠心病4例、肝硬化2例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组行剖腹探查，采用微型腹腔镜，Troca直径为3.5mm。辅助患者取平卧位，全麻后于近病灶处行长1.0cm的切口，气腹针插入腹中形成气腹，有助于Trocar置入切口检查，镜下观察病灶并确定诊断。观察组行腹部CT检查。辅助患者取仰卧位，腹部行螺旋CT增强平扫，应用造影剂碘海醇85～100ml、注射3.0～3.5ml/s。自第10胸椎至髂嵴连线水平行多平面扫描，厚度6mm、准直器宽度为1.5mm，扫描后行冠状面及矢状面等多平面成像，采用相关软件进行图像处理后进行诊断。

【摘要】目的研究脊柱创伤患者磁共振成像（MRI）及计算机断层扫描（CT）表现特点。方法回顾性分析2018年6月到2021年6月在本院诊治的62例脊柱创伤患者的临床资料，全部患者都进行MRI及CT检查，比较MRI及CT脊柱创伤检出情况，并总结MRI及CT表现特点。结果MRI脊椎骨折、韧带损伤检出率明显高于CT，碎骨片检出状况明显低于CT，差异有统计学意义（P＜0.05）；MRI共检出脊椎骨折62例，均伴有后缘碎骨片移向椎管，椎体中均出现T2WI高信号、T1WI低信号或等信号，其中，椎管容积改变有28例，韧带损伤有44例，神经根损伤有12例，椎旁软组织损伤有46例；CT共检出脊椎骨折56例，均伴有椎体楔状压缩变化或椎体变形，有3例没有显著骨折征象、3例表现为颈椎滑脱，其中，椎管容积改变有28例，韧带损伤有7例，神经根损伤有10例。结论MRI在韧带损伤与脊椎骨折检查方面优势显著，CT在脊柱创伤患者碎骨片移位状况的检查方面优势显著，临床实践中可按照患者的实际状况使用MRI及CT这两种检查方式。

【关键词】脊柱创伤；磁共振成像；计算机断层扫描；表现特点

脊柱创伤属于骨科常见疾病，会造成残废，甚至威胁生命[1]。临床一般通过计算机断层扫描（ComputedTomography，CT）、X线、磁共振成像（MagneticReso-nanceImaging，MRI）、颈静脉加压试验等方式检查此病，其中比较常见的有MRI及CT检查[2]。MRI能准确鉴别脊髓损伤情况，可将早期脊髓损伤的出血、水肿等状况及诸多病理变化显示出来[3]。CT在移位骨折块侵犯椎管程度判定方面优势显著。基于此，本研究回顾性分析在本院诊治的62例脊柱创伤患者的临床资料，研究脊柱创伤患者MRI及CT表现特点。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：回顾性分析2018年6月到2021年6月在杭州市临平区第一人民医院诊治的62例脊柱创伤患者的临床资料。纳入标准：①没有认知功能障碍；②有完整的临床资料；③均行MRI及CT检查；④患者对本次研究知情同意。排除标准：①年龄小于18岁；②有精神疾病；③伴有严重脏器病变。其中男40例，女22例；年龄19~71岁，（47.26±5.33）岁；21例重物砸伤，29例车祸撞击，12例高空坠落；损伤位于胸段10例，颈段21例，腰段31例。本次研究经临平区第一人民医院医学伦理委会审核同意。1.2方法：所有患者均接受MRI及CT检查，具体方法如下：①MRI检查：选择GE磁共振成像仪1.5T，对脊椎损伤处进行常规的矢状、轴位扫描，同时根据病患实际病情实施冠状位扫描。将矩阵设置为256×256，层间距、层厚均设置为4mm。选择自旋回波T1加权成像（T1weightedimage，T1WI），之中恢复时间设置为10～20ms，重复时间为450ms，选择短时间反转恢复序列，之后选择快速自旋回波T2加权成像序列（T2weightedimage，T2WI），之中恢复时间设置为105～120ms，重复时间设置为2330ms。将数据上传到对应工作站，由2位资历较高的医师共同阅片。②CT检查：选择GE公司生产的64层螺旋CT机Light-speed，横断位扫描病患病变脊椎，管电流、管电压设置为220～300mA、120kV，层间距、层厚均控制为3mm，与患者实际状况相结合，重建矢状及冠状位等进行图像。1.3统计学方法：统计分析应用SPSS20.0统计软件进行，计量资料表示用（x±s），比较用t检验，计数资料表示用[n（%）]，比较用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

结核病防治知识

目的探讨肾结核的CT表现及其诊断价值。方法搜集病例26例,对照手术病理及临床追踪,分析肾结核的CT表现。结果26例病公务员之家，全国公务员共同的天地例中,CT诊断单侧肾结核22例,经手术病理证实21例为肾结核,1例为假性动脉瘤;双侧肾结核及肾囊肿各2例,经辅助检查及临床追踪均确诊为肾结核。肾结核多发空洞CT特征表现为断面上聚集成“花瓣”状多发低密度区,但也可有多公务员之家，全国公务员共同的天地种多样的不典型表现。单发空洞仅表现为囊状低密度影时,注意与肾囊肿鉴别。而早期肾结核可仅表现为肾包膜下大量积液。结论CT扫描对肾结核诊断具有特殊价值,密切结合临床资料可对不典型肾结核做出诊断.