护理科研教学范文10篇

[论文摘要]目的探讨提高护理科研水平的管理方法。方法**年成立了护理科研管理小组，建立健全了各项管理制度，实行科研目标管理，加强护理骨干科研训练，抓好学术论文管理，加强在职护士护理科研基础知识培训。结果2005年度与**年度率及核心期刊发表率比较，P<o.01，差异有统计学意义。结论有效的科研管理制度，可促进护理科研工作的发展，培养护理科研骨干力量，提高护士论文写作技能，强化情报意识，提高科研创新性。

[论文关键词]护理科研；管理；护理论文

护理科研就是通过科学的方法，系统地研究或评价护理问题，并通过研究来进行工作，提高护理质量和学科水平。为加强和规范我院护理科研工作，培养护理人员学科学、研究科学的创新意识，提高护理科研水平，我院于**年成立了护理科研管理小组，建立健全了各项管理制度，规范了管理，有力地促进了护理科研工作的开展，取得了较好成效。

一、方法

（一）建立运行机制与规范科研管理：

1.建立护理科研管理小组：我院护理部于**年成立了护理科研管理小组与科研信息小组。护理科研管理小组负责全院护理科研工作，其职责：一是负责制定年度护理科研规划、组织课题立项、科研选题、科研设计、成果申报及帮助指导立项课题开展临床科研工作；二是负责对全院护理论文进行审核、修改；三是负责举办护理科研学习班及论文交流会；四是分析进行护理科研阻碍因素，提出解决办法；五是小组成员每年要在核心期刊或统计源期刊l篇。科研信息小组负责科研信息的检索工作，每人每年完成综述1篇论文，小组每月活动1次。

1资料与方法

1.1资料来源

本研究数据均来自问卷调查。根据地理位置和卫生事业发展水平，选择江苏、江西、广州、甘肃四省，采用分层抽样法，选取各级医疗机构的临床护理人员进行问卷调查，了解以《护理学专业高级专业技术资格标准条件（试行）》为基础的指标体系的重要性、可行性。共发出问卷185份，回收有效问卷166份。本次调查还对受访人员的权威程度进行了调查。权威程度（Ca）由受访者对问题进行判断的依据（判断系数Ci）和对问题的熟悉程度（熟悉程度系数Cs)两个因素决定，Ca=(Ci+Cs)/2。Ca≥0.70表示具有较好的权威性。根据本调查受访人员的自评，本次调查的166人的Ca平均值为0.87，权威程度较高。

1.2分析方法

回收问卷使用EpiData3.1录入，使用SAS9.1.3进行数据统计分析。

2结果与分析

摘要：目的：探讨创新思维在手术室护理科研中的应用。方法：选取2016年1～12月医院手术室科研未实施创新思维管理前为对照组，2017年1～12月医院手术室科研应用创新思维管理后为观察组，比较两组的科研成果和患者满意度情况。结果：观察组的学术报告数为104次，高于对照组的57次；创新方法数106次，高于对照组的51次（P＜0．05）；观察组患者满意度为98．00％，明显高于对照组的81．00％（P＜0．05）。结论：针对手术室护理科研加强创新思维管理，可提高手术室护理的科研能力，提高护理水平和患者满意度。

关键词：创新思维管理；手术室；护理科研

随着自我保健意识和健康意识的不断增强，人们对医疗水平和综合实力的要求随之提高。手术室为医院重要科室，手术室护理水平直接关系到患者生命安全、治疗效果及医院的核心竞争力等，因此，提高手术室护理水平具有重要临床意义。文献报道［1］，创新为护理工作发展的根本动力，护理管理者必须具备创新思维，应用创新思维审视和解决护理工作中存在的问题，寻找处理方法，以适应医学模式的发展。本文探讨医院手术室护理科研应用创新思维的科研效果，探讨其意义。

1资料与方法

1．1一般资料。选取2016年1～12月手术室接受治疗的100例患者为对照组，男59例，女41例，年龄21～62岁；手术室有护理人员27名，男2名，女25名；年龄21～46岁；学历本科14名，大专11名，中专2名。选取2017年1～12月手术室接受治疗的100例患者为观察组，男61例，女39例；年龄20～64岁；手术室护理人员28名，男2名，女26名，年龄22～48岁；学历本科16名，大专11名，中专1名。纳入标准：患者家属自愿参与并签署知情同意书，患者均经手术治疗，无手术禁忌证。研究经院伦理委员会批准同意。排除标准：依从性差、不配合治疗、恶性肿瘤、精神系统疾病、严重肝肾系统疾病等。两组患者及护理人员比较无显著性差异（P＞0．05），具有可比性。1．2方法。对照组采用常规管理，观察组应用创新思维管理，主要包括：①体制改革：建立手术室创新科研小组，护士长为组长。护士长同科室中临床经验丰富，工作年限长的护士共同制定创新思维科研学习计划、组织实施、考核落实等，分析创新思维、手术室护理和循证护理特点，将三者巧妙融合，完善手术室管理制度，重新规范可能直接影响护理质量的护理制定。新体制实施前，组织科室护理人员进行培训学习、考核，将奖惩制度融入考核中，提高护理人员的工作积极性。②思维创新：为提高创新思维在手术室应用的效果，首先应转变手术室护理人员的理念，摒弃传统思维模式，通过学习使护理人员充分认识创新思维在提高科研水平和护理质量中的实际意义及重要性，切实将创新思维应用于日常工作和科研中。③循证护理：应用创新思维时一定要具备实证思维，寻找相关临床资料及文献，经总结、分析，结合护理人员自身情况和手术患者特点创新护理方法。循证护理的应用步骤：①提出问题：有针对性提出需创新解决的护理问题，以指导循证工作。②循证支持：应用文献检索、病例分析、数据库查询等方法，寻找同护理目标相关的理论依据，综合分析总结理论成果。③循证观察：根据循证结果，结合临床实际，提出新的护理方案，整理并调整护理方案，在保证围绕循证问题的同时又能满足手术室护理工作需要。④循证应用：将新护理方案用于日常工作，实践中不断总结，调整护理方案。⑤实施方案：健全手术室构架，加强对各构架管理，实施科研工作分级指导、层层把关，提高积极性，适当给予奖励，报销版面费，缓解其经济压力，加强交流培训，鼓励护理人员分享学习经验，加强护理科研投入，鼓励手术室护理人员进行科研探索。1．3观察指标。比较两组医疗期刊发表学术报告数、院内广泛应用的创新护理方法数差异。患者满意度评价：患者出院时应用自制问卷调查患者满意度，满分100分，包括设备管理、消毒隔离、人员配合等，85分以上为满意，60～85分为比较满意，60分以下为不满意。1．4统计学方法数据采用SPSS15．0软件进行统计，（χ±s）表示计量资料，［例（％）］表示计数资料，计数与计量资料分别用χ2检验与t检验表示，P＜0．05说明差异具有统计学意义。

2结果

【摘要】总结了提高护理论文水平及质量的有效方法。通过成立护理科研组及专家组，进行护理科研或论文写作前期强化培训、初期督促选题与课题指导、中期上报科研或论文写作进度、论文完成后修改及指导投稿等工作，近3年护理数逐年上升。分别为47篇、71篇、9l篇。

【关键词】护理研究；论文，学术；护理，监督

护理科研论文是传播护理科研成果的重要环节。是护理学术交流不可缺少的途径。近年来，我国护理人员的科研意识在逐步提高。但是由于我国高等护理教育起步比较晚，目前在医院从事护理工作的护士中。有加的初始学历为护理中专。随着继续教育的不断重视，护理人员的学历层次逐渐提高。但是仍然有多数护士感觉进行护理科研及撰写护理论文难度较大。我们对本院600名护理人员的问卷调查显示。

96％的护理人员科研知识缺乏。撰写护理论文的能力欠缺。针对这种情况，从2006年9月开始。我们成立了护理科研组及科研专家组（下称专家组）。着重进行护理科研与论文写作的全程督促与指导，取得了较好的效果，现报告如下。

一、护理科研组及专家组的人员组成和资质情况

我院护理部成立了由护理部负责人和护理科研骨干组成的护理科研组。组长由具有一定护理科研能力及管理能力的高级职称护理人员担任。其主要任务是制定年度护理科研管理工作计划、各项管理制度及科研督导流程，并组织实施、指导与检查等工作：聘请了本院的6名教授组成护理科研专家组，其中2名从事临床医疗、教学与科研工作，1名为统计源医学期刊副主编。1名是科研管理工作者（医学统计学硕士），另2名是护理科研专家（曾为统计源护理期刊审稿专家）。专家组的任务是负责授课、审题与护理论文修改等工作。

【摘要】目的了解高职院校护理专业教师科技服务能力状况及影响因素，研究提出对策。方法2019年6月至2019年8月，制定调研表，内容包括教师科技能力影响因素与提升策略，按照整群抽样办法从衢州职业技术学院、宁波卫生职业技术学院、金华职业技术学院这三所高职院校护理专业教师中抽出98名教师进行问卷调查，同时对其2016—2018年科技服务成果状况进行回顾性比较分析。结果发放98份问卷，回收有效问卷98份；影响科研能力提升的主要因素有科研培训、科研水平、科研团队、政策机制、科研氛围、项目指导、科技特派员数量；专利总数、厅级及以上基金项目数、论文总数3项逐年增加，差异均有统计学意义（P＜005），但核心论文数是呈逐年下降趋势；技术服务到款额、省部级及以上基金项目数、一级论文数3项3年差异无统计学意义（均P＞005）。结论建议需从加大培训力度、加大护理学科项目研究指导、强化护理专业教师企业科技特派员工作、强化护理科研团队建设、优化政策激励机制等方面提升高职护理专业教师服务地方经济建设的科研能力。

【关键词】高职护理；科技服务；能力；影响因素；提升策略

教学、科学研究、社会服务、文化传承是高职院校的四大职能，同样，科研与社会服务也是高等职业院校的重要职能与使命［1］，高职教师科研创新能力的提升是为了更好适应高校内涵建设不断加强的要求［2］，但高职院校护理专业教师存在科研创新能力不足等问题［3］。作为地方职业院校，高职护理专业教师如何提升科技服务能力，更好地为地方经济服务，常常是各学者关注的问题。2019年6月至2019年8月本课题组开展了“浙江省高职护理专业教师科技能力影响因素与提升策略”的专题调研，现将结果报道如下。

1调研对象与方法

1.1调研对象。将衢州职业技术学院医学院护理专业、宁波卫生职业技术学院护理学院和金华职业技术学院医学院护理专业的专任教师作为调研对象。调研对象纳入标准：自愿参加调研且工作满24个月，排除在本校行政部门工作的专任教师。计划调研人员100名，按照整群抽样办法，实际成功访问98人，访问成功率98％。即衢州职业技术学院37名、宁波卫生职业技术学院32名、金华职业技术学院29名。其中兼职教师17名，专职教师81名；高级职称17名，中级职称33名，初级职称48名；50岁及以上13名，36～49岁15名，35岁及以下70名。1.2调研方法。1.2.1研制调研问卷表。参考有关专家研究［4⁃5］成果，结合高职院校实际，课题组研究制定专门的针对护理专业教师的调查问卷表，分三大模块。一是调研引导语，明确“提升科技服务能力，更好地为地方经济服务，争创一流高职院校”这个调研主题；二是角色模块（包括职称、职务、年龄等信息）；三是专题调研内容模块，设置您认为提升教师科研水平的主要影响因素和针对影响因素请您提出对策建议两项内容。影响因素中设置了科研培训、政策机制、科研团队、科研氛围、自身科研水平等5项客观题（每个问题设置是、否两个选项）和1项主观题（由教师自由填写）；对策建议为主观题，采用开放性填写方式。1.2.2问卷调查。调研时由课题负责人采用一对一访谈形式进行交流，交流时课题组负责人首先介绍创建一流高职院校中科研工作的主要指标要求，如为企业技术服务的到款额、高层次项目及成果、成果转化等，同时也介绍了国家、省、市、学校现有的科技创新激励政策。访谈双方围绕创建一流高职院校的目标进行交流，气氛好，最后问卷表由被访问者后续思考后匿名填写，减少被访者的担忧或干扰，提高真实性。1.2.3收集并分析科技服务成果信息。98名被访对象2016—2018年科技服务成果包括技术服务到款额、专利数等9项数据，由各相关高职院校科研管理部门提供。1.3统计学方法采用SPSS220软件进行统计分析。计数资料以n（％）表示，组间比较采用χ2检验，计量资料以均数±标准差（􀭰x±s）表示，采用单因素方差分析，P＜005为差异有统计学意义。

2调研结果

【摘要】目的探讨护理科研亚专业小组在手术室护理人员中的应用及效果。方法根据科室亚专业特点构建科研亚专业小组，并对其进行科研培训，采用问卷调查，科研亚专业小组建立前后护士的科研成果及其对临床护理的实用性。结果科研亚专业小组建立后,手术室护理人员科研水平有显著的提高。结论科研亚专业小组培养护士创新性思维及评判性能力，提高护士科研能力，也带动科室科研整体水平的提高。

【关键词】创新；护理科研；亚专业；手术室；护理人员

由于我国护理人员对科研的认识不够完善，且科研成果缺乏临床实践。鉴于这种现状，护理人员须打破传统观念，以创新性的思维去发现护理工作中所存在的问题。而本研究就是根据我院手术室专业的特点划分了专业护理小组，从2014年起开始实施护理科研亚专业小组管理，通过全新的管理模式，培养护士的创新性及临床实践能力。

1资料与方法

1.1一般资料

我院手术室共168人，文化程度：中专6人占5.3%，大专58人占34.5%，本科102占60.6%，硕士1人占0.5%。根据以上数据，我科本科及以上护士共占60.6%。由于护理本科生为护理事业的主力军，培养其科研意识，提高科研能力，显得非常重要。国家教育部将本科护士的培养为护理科研的高级专门人才是在护理领域中重要目标之一[1]。因此,为更好的发展科室的科研能力及水平，我科2014年1月至2016年8月参与科研亚专业小组护士共18人组成，包括1名研究生和17名本科生。

摘要：目的了解本科护生科研创新能力培养认知现状及影响因素，以期为提高本科护生科研创新能力提供依据。方法采用分层随机抽样法，应用一般资料调查表、本科护生科研创新能力培养认知现状问卷和大学生学习适应量表，对河南省两所公办护理本科院校2017—2020级528名本科护生进行调查。结果本科护生科研创新能力培养认知现状问卷总分为（71.92±11.27）分，处于中等水平；大学生学习适应量表总分为（98.66±13.01）分，处于中等偏上水平；本科护生科研创新能力培养认知的影响因素为学习能力、年级、英语水平、是否为学生干部、学习动机、绩点水平、环境因素、家庭居住地。结论本科护生科研创新能力培养认知现状有待改善。校方应尽早对本科护生科研创新能力进行培养，探索构建新型培养模式，开发科研创新能力培养资源，营造良好的科研创新能力培养环境；本科护生要提高自身英语水平和学习适应能力，积极参与科研实践活动，培养兴趣，发散思维。

关键词：本科；护理专业学生；科研创新能力

科研是促进护理学科发展的重要途径，通过科研可深入了解护理现象的本质，探讨护理活动的规律，为决策提供可靠、有价值的证据[1]。新时期的护士不但要具备丰富的专业知识和良好的护理技能，更要具备创新意识和科研创新能力。多项研究表明，护理本科生科研能力较低[2-4]，而护理本科教育承担着培养本科生初步科研意识与技能的任务[5]。由于国内护理队伍学历层次偏低，本科学历者必然成为临床护理队伍中的高层次人才和护理科研的主要力量。研究表明，提高本科护生对护理科研重要性的认识，加强护理科研创新能力培养，是提高护理人员整体科研素质的关键[6]。因此，了解本科护生对科研创新能力培养的认知现状，有助于培养模式的完善和发展，从而更好地提高本科护生的科研创新能力。但目前的调查发现，我国本科护生对科研创新能力培养的认知情况不容乐观，主要表现为对科研知识和方法不重视[7]。本文旨在了解本科护生对科研创新能力培养的认知现状及影响因素，以期为本科护生科研创新能力培养提供参考。

1对象与方法

1.1对象

采用分层随机抽样法，于2021年2月6—15日抽取河南省两所公办护理本科院校2017—2020级全日制本科护生528名进行调查。纳入标准：全日制统招本科护生，知情同意参与本研究者。排除标准：调查期间外出学习、休假者。

摘要：目的了解中国内地（下称内地）以第1作者发表的英文护理论文的情况，分析原因并探讨对策。方法采用文献分析法，通过PubMed系统对内地护理工作者的英文护理情况进行调查分析。结果1989～2007年内地以第一作者发表英文护理论文60篇，内地32个省市地区中15个地区的学者发表过英文护理论文，数量较多的依次是北京（17篇）、湖北（13篇）和上海（7篇），三地累计论文数占全部论文总量61.7％；有17个地区未发表任何与护理相关的英文学术论文。60篇文章中有18篇研究获得了资助，占30.0％；其中3项来自内地，13项来自合作单位（美国7项、香港5项，加拿大1项）。结论内地护理工作者发表英文护理论文少，地区之间差别大，获得的科研资助少。需要从提高护理人员英文水平、加强护理科研训练、加大科研投入等多方面进行探索和努力，提高护理人员英文护理率。

关键词：护理论文；PubMed；英文；中国；内地；护理研究

随着护理专业的发展以及护理队伍的壮大，近年来中国内地（下称内地）护理科研论文的数量和质量都有了显著提高，在内地期刊上发表的论文数量增长尤为显著。但这些论文除摘要外几乎全部用中文撰写，其阅读群体也多为国内读者，这对于科学的评价和促进内地的护理事业不利，因为对于几乎没有中文阅读能力的其他国家的护理人员而言，阅读内地的护理论文是她们了解内地护理状况的主要方式。鉴于英语是目前最主要的工作语言，英文护理论文在一定程度上代表了内地护理科研的水平，决定了国际护理领域对内地护理水平的评价，同时也对内地能否同其他地区进行更广泛的交流和合作有着深远影响。基于以上背景，笔者采用文献分析法，调查截止2007年12月31日内地以第一作者发表的英文护理论文情况，并进行相关因素分析，为提高内地护理专业和护理人员在国际护理领域的地位提供借鉴。

一、资料与方法

选取PubMed文献检索系统，检索关键词设为:“ChinaorP.R.ChinaNOHongKongNOTTaiwanNOTMacao[AD]”，在子集中限定“NursingJournals”，论文撰写语言限定为“English”，检索时间限定至2007／12／31。只检索已经出版的刊物，不包括已通过审核，尚未出版的论文。对于北京、上海、天津及重庆4个直辖市，考虑到某些作者可能只写地区而未注明China，按照“BeijingORShanghaiORTianjinORchongqing[AD]”的策略进行增补。同时考虑到台湾和香港地区的某些作者可能只注明“China”

而未注明地区，对检索到的沦文进行手工删减。

摘要：目的探讨“教、学、做、研”四位一体的教学模式培养护生创新思维及能力的效果。方法随机抽取我校2016级2个护理本科班作为研究对象，将研究对象按班级随机分成对照组和观察组。对照组采用传统的“教、学、做”三位一体的实践教学模式，观察组则在传统的实践教学模式上进行创新性思维和能力的培养。采用课程考核和问卷调查法评价干预效果。结果观察组期末综合测评成绩优于对照组（P＜0．05）。观察组科研知识、态度得分明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论“四位一体”实践教学模式可以提高护生掌握科研知识的水平，促进科研态度的正向转变，增强教学效果。

关键词：四位一体；护生；创新思维；创新能力

《中华人民共和国高等教育法》明确规定：“高等教育的任务是培养具有创新精神和实践能力的高级专门人才，发展科学技术文化，促进社会主义现代化建设。”在培养高素质创新型人才的要求下，大学教育需要向研究型和实践型的教学模式转变［1］，故激发学生的创新思维和创新能力是时代对当前教育提出的新要求。目前，我国医学教育制度没有要求本科毕业生撰写毕业论文，故部分高校没有系统地培养医学本科生创新思维和创新能力，尤其是护理专业本科毕业生。如今护理毕业生在临床上面对科研问题，存在“三困状态”，即困惑、困境和困难［2］。在绩效改革政策全面推行的背景下，科研能力成为护理人才必备的核心能力［3］，也是用人单位考核招聘毕业生时着重考察的能力［4－5］。不懂科研、不做科研将严重影响护士的职业发展，所以在护理教育过程中探索如何培养护生创新思维和创新能力，为他们今后科研发展奠定基础，是未来各高等院校护理人才培养的趋势。本研究在内科护理学实践教学中将实践与科研相结合，使传统的实践教学向“教、学、做、研”四位一体的模式转变。

1研究方法

1．1研究对象。随机抽取我校2016级2个护理本科班作为研究对象，将研究对象按班级随机分成对照组和观察组。1．2教学方法。对照组采用传统的“教、学、做”三位一体的实践教学模式，即：①教师课前导课；②学生分组（5～6人／组）进病房收集患者主、客观资料，并针对资料进行分析讨论，指出患者存在的护理诊断，应采取的护理措施及健康教育。最后教师针对病例特点进行讲解和总结。观察组则采取导师制原则，在传统的实践教学模式上进行创新性思维和能力的培养。主要措施如下：①开展科研入门专题小讲座，使护生初步认知科研；②进行中英文数据库文献检索培训；③学生以小组为单位确定一位教师作为导师；④在导师的指导下，查阅相关文献资料，针对临床所见习的病种，进行科研选题；⑤围绕各自选题设计实验内容，要求实验内容注重从实践教学到创新性的过渡，且难易程度适中，在学生能力掌控之内；⑥拟定科学合理的实验方案、进行实验研究、准确记录实验现象、分析实验结果，并撰写论文。1．3评价。1．3．1采用课程考核对教学效果进行评价。课程结束后采用相同评分标准对对照组和观察组两组学生进行考核。考题由专任教师统一出题，并进行流水式阅卷。考试成绩由笔试成绩（70％）和平时成绩（30％）两大部分组成。1．3．2运用问卷调查方式进行创新思维的形成性评价。调查问卷的设计主要由以下几个部分组成：①研究对象一般资料（包括年龄、性别、就业意向等）。②护生对科研知识的掌握程度，包括科研选题、文献检索、实验设计、资料收集、数据分析以及论文撰写等共6个条目。各条目均为二分制问题，“不了解”及“不确定”计0分，“了解”计1分，总分最高为6分，最低为0分，得分越高表明护理本科生科研知识的水平越高。③护生的科研态度，包括研究对象对护理科研的看法以及自身从事护理科研的意愿，共10个条目，各条目均为5个等级式问题，得分为非常同意（5分）、同意（4分）、不确定（3分）、不同意（2分）、非常不同意（1分），总分最高为50分，最低为10分，得分越高，说明态度越积极。问卷调查共发放104份，收回104份。问卷调查由3位专家认证其效度，问卷中每个条目的内容效度指数（CVI）为0．80～1．00，全部条目的平均CVI为0．85。1．4统计学方法。采用SPSS20．0软件进行数据录入和统计分析，两组研究对象的年龄、成绩、科研知识和态度得分等计量资料以（珚x±s）表示，比较采用两独立样本t检验，性别、就业意向等计数资料以频数（n）和百分比（％）表示，性别比较采用四格表资料χ2检验，而就业意向比较采用行×列表χ2检验，P＜0．05表示差异具有统计学意义。

2结果

摘要：目的探讨分层级规范化培训对医院在职护士的培训效果。方法根据护理人员（329人）情况分为N0层级54人、N1层级108名、N2层级109名、N3层级55人、N4层级3人，2018年1月—12月对护理人员实施分层级规范化培训，培训内容包括护理基本理论、基本知识、基本技能、专科医学和护理学知识及技能、护理专业理论及临床教学、护理管理、护理科研等综合内容，并对培训效果进行评价。结果培训后，N0、N1、N2、N3、N4层级护士护理能力总分、护理程序应用、危重患者救护、健康教育能力、沟通能力、自我及专业成长的得分均显著高于培训前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论分层级规范化培训根据不同层级护士的职责，制订相应的培训目标及内容，采取多种形式实现护理人员分层级培训，促进不同能力和水平的护理人员快速成长。

关键词：分层级规范化培训；医院；在职护士；培训效果

自2000年起全国各医院根据卫生部颁布的《临床护士规范化培训试行办法》开展护士规范化培训，目的是加强护士规范化培训，完善护理学毕业后教育制度，临床护士经过规范化培训后，达到卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定的护师水平。分层级规范化培训能够精细识别管理对象的发展层次，设计相应层次管理手段、方法，实施层次对应的有效管理[1]；能够优化管理，提高管理的效率，避免管理资源浪费[2]。分层级规范化培训针对培训对象的不同，建立并实施有差异的规范化培训，有的放矢，以取得更有效的培训结果[3]。我们对本院在职护士实施分层级规范化培训，取得了较好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。2018年1月—12月对我院护理人员实施分层级规范化培训。全院目前共381名护理岗位人员，其中不参评岗位52人，包括护士长39人，机关、后勤管理人员13人；参与分层级规范化培训共329人。其中N0层级54名，均为女性，年龄18~23岁，均为中专及以上学历；N1层级108名，女102名，男6名，年龄23~30岁，均为中专及以上学历；N2层级109名，均为女性，年龄28~45岁，均为中专及以上学历；N3层级55人，均为女性，年龄30~35岁，均为大专及以上学历；N4层级3人，均为女性，年龄35~55岁，均为本科及以上学历。1.2培训内容。（1）护理基本理论、基本知识、基本技能。（2）专科医学和护理学知识、技能。（3）护理专业理论及临床教学、护理管理、护理科研等综合内容。1.3培训途径。（1）科室内有计划地组织讲课、查房和应急演练。（2）院内外各种专业或相关专业的讲座、会议交流、学习班、研讨班等。（3）自学完成大部分指定的内容。1.4培训计划。1.4.1N0层级、N1层级护士的培训（1）培训目标。①熟悉本科室的设施配置与布局、工作制度、工作流程。②熟练掌握基础知识和技能，掌握本科室疾病的护理常规和健康教育。③熟练掌握本科室知识和技能（包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器使用、用药注意事项及常见不良反应等）。④掌握本科室专科抢救流程。⑤掌握本科室安全管理和突发事件的应急处理。⑥掌握整体护理有关的理论和方法。（2）培训要求。①熟练掌握各岗位工作程序和工作职责。②每人每年至少进行一次护理教学查房或专题讲座，由临床带教教师指导，护士长及其他带教教师参加并做出评价。③3年以上护士每年完成至少2次专题讲座或教学查房。④每年完成基本技能、专科技能的训练项目，每月由护士长或上级教师提问不少于2次。⑤参加科内、院内的业务学习，完成每年继续教育学分。1.4.2N2层级护士的培训（1）培训目标。①具有良好的职业心理素质，高尚的护理职业道德、慎独和敬业精神。②熟练掌握本科室疾病的护理常规和健康教育。③掌握本科室常用急、危、重症患者救治原则、抢救流程和生命支持技术。④熟练掌握常用急救器械的性能、操作程序，具有排除故障的能力。⑤掌握心理护理、职业防护等相关知识。⑥掌握突发事件的应急处理。⑦掌握护患沟通技巧，冲突、投诉的处理技巧。⑧具有较高的护理教学、临床带教、指导下级护士工作的能力。⑨具有一定的护理科研、护理管理能力。（2）培训要求。①小组护士工作以危重患者护理为主，并根据能力承担护理小组长的工作。②参加院内、科内的业务学习，完成每年继续教育学分。侧重专科、教学、管理及科研方面的内容。③参加病房和科内护理科研设计及论文写作，协助护士长做好科室行政管理及护理队伍建设工作。④参与病房带教，表现突出者可选拔为病房带教教师。每年至少进行1次专题讲座或教学查房。⑤鼓励参加护理专业高等教育自学考试，获得大专、本科及以上学历。1.4.3N3层级、N4层级护士的培训（1）培训目标。①具有良好的职业心理素质、高尚的护理职业道德、慎独及敬业精神。②熟练掌握本专科疾病的护理常规，本科室常见急、危、重症抢救，掌握专科疑难杂症的救治原则及护理进展。③熟练掌握常用仪器的性能、操作技能，具有一定的排除故障能力。掌握心电监护、吸引器等抢救仪器的使用。④掌握护理质量控制标准、护理风险控制措施。⑤具有护理教学、护理管理能力，能承担病房教学工作，有指导下级护士的能力。⑥能够及时总结工作经验，开展护理科研，逐步达到副主任护师水平。（2）培训要求。①侧重病房教学和管理工作。②参加科内、院内的业务学习，完成每年继续教育学分。理论知识学习以自学为主，承担本科室专科理论、操作考试的出题工作。③能承担本科室专科护理操作的技能训练工作，并能进行示范。④每年至少完成1次科室业务讲座或护理查房，并指导下级护士的护理查房或讲座。⑤主持完成本科室护理质量、护理不良事件分析改进工作，主持病区内的护理科研工作。1.5评价方法。1.5.1评价项目[4]包括护理能力总分、护理程序应用、危重患者救护、健康教育能力、沟通能力、自我及专业成长，各项得分100分，分别于培训前及培训后评价护理能力总分、护理程序应用：每个科室根据本科室具体专科护理内容以及不同层级护士的培训目标等制订考核内容。1.5.2N0、N1层级护士的培训效果评价方法临床带教教师或护士长根据新护士工作表现、考试成绩、操作技能、提问、护理记录、护理查房或讲座等进行评价。1.5.3N2层级护士的培训效果评价方法科室根据护士工作表现、操作水平、护理文件书写质量、护理查房或讲座等进行综合评价。1.5.4N3、N4层级护士的培训效果评价方法参加院内理论、操作技能考试，根据成绩进行评价。1.6统计学方法。采用SPSS15.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用例数或百分比表示，采用χ2检验；计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果