护理核心论文范文10篇

【摘要】ISO9001质量管理体系标准的核心，是坚持持续改进。我院在经历创建二级甲等妇幼保健院和2000版ISO9001标准的认证，从中使我们深刻体会到持续改进具有更重要意义。以顾客为中心系统化管理模式，强调以预防为主，过程控制与持续质量改进，建立起适合我院规模发展的护理质量管理体系模式。通过一年来的实践，在规范护理人员行为基础上，提高了我院整体护理服务水平。

【关键词】持续改进；护理；质量管理；模式

护理工作是为病人服务的职业。随着医学模式的转变及医疗事业的迅速发展，护理服务范围的不断拓展，人们对护理质量的期望值越来越高。护理质量管理体系为提高护理质量和护理服务过程控制提供了保证［1］。质量是医院生存的前提，没有质量医院就无法发展。以病人为中心的服务模式，以质量求发展是我们必须遵循的原则，ISO9001质量管理体系标准的核心，是坚持持续改进。我院在经历创建二级甲等妇幼保健院和2000版ISO9000标准的认证，从中使我们深刻体会到持续改进具有更重要意义，通过一年来的实践，在规范护理人员行为基础上，进一步贯彻落实持续改进工作过程中，我们认为应做好以下几方面工作。

1提高质量意识

树立以质量求发展的意识。护理质量要适应社会进步与科技发展的需要，护理人员应把质量第一的思想贯穿于整个工作中，护理工作的质量管理是护理管理的核心，是衡量医院管理水平的重要标志［2］。要想抓好护理质量管理，就必须抓好管理制度、规范化标准及质量目标的落实。

1.1使护理人员明确了用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务以患者为中心的优质服务是以需求为起点，以患者感觉满足为结果，以保证护理质量，提高医院的社会效益和发展医院经济效益。

[论文摘要]目的探讨提高护理科研水平的管理方法。方法**年成立了护理科研管理小组，建立健全了各项管理制度，实行科研目标管理，加强护理骨干科研训练，抓好学术论文管理，加强在职护士护理科研基础知识培训。结果2005年度与**年度率及核心期刊发表率比较，P<o.01，差异有统计学意义。结论有效的科研管理制度，可促进护理科研工作的发展，培养护理科研骨干力量，提高护士论文写作技能，强化情报意识，提高科研创新性。

[论文关键词]护理科研；管理；护理论文

护理科研就是通过科学的方法，系统地研究或评价护理问题，并通过研究来进行工作，提高护理质量和学科水平。为加强和规范我院护理科研工作，培养护理人员学科学、研究科学的创新意识，提高护理科研水平，我院于**年成立了护理科研管理小组，建立健全了各项管理制度，规范了管理，有力地促进了护理科研工作的开展，取得了较好成效。

一、方法

（一）建立运行机制与规范科研管理：

1.建立护理科研管理小组：我院护理部于**年成立了护理科研管理小组与科研信息小组。护理科研管理小组负责全院护理科研工作，其职责：一是负责制定年度护理科研规划、组织课题立项、科研选题、科研设计、成果申报及帮助指导立项课题开展临床科研工作；二是负责对全院护理论文进行审核、修改；三是负责举办护理科研学习班及论文交流会；四是分析进行护理科研阻碍因素，提出解决办法；五是小组成员每年要在核心期刊或统计源期刊l篇。科研信息小组负责科研信息的检索工作，每人每年完成综述1篇论文，小组每月活动1次。

【摘要】目的了解高职院校护理专业教师科技服务能力状况及影响因素，研究提出对策。方法2019年6月至2019年8月，制定调研表，内容包括教师科技能力影响因素与提升策略，按照整群抽样办法从衢州职业技术学院、宁波卫生职业技术学院、金华职业技术学院这三所高职院校护理专业教师中抽出98名教师进行问卷调查，同时对其2016—2018年科技服务成果状况进行回顾性比较分析。结果发放98份问卷，回收有效问卷98份；影响科研能力提升的主要因素有科研培训、科研水平、科研团队、政策机制、科研氛围、项目指导、科技特派员数量；专利总数、厅级及以上基金项目数、论文总数3项逐年增加，差异均有统计学意义（P＜005），但核心论文数是呈逐年下降趋势；技术服务到款额、省部级及以上基金项目数、一级论文数3项3年差异无统计学意义（均P＞005）。结论建议需从加大培训力度、加大护理学科项目研究指导、强化护理专业教师企业科技特派员工作、强化护理科研团队建设、优化政策激励机制等方面提升高职护理专业教师服务地方经济建设的科研能力。

【关键词】高职护理；科技服务；能力；影响因素；提升策略

教学、科学研究、社会服务、文化传承是高职院校的四大职能，同样，科研与社会服务也是高等职业院校的重要职能与使命［1］，高职教师科研创新能力的提升是为了更好适应高校内涵建设不断加强的要求［2］，但高职院校护理专业教师存在科研创新能力不足等问题［3］。作为地方职业院校，高职护理专业教师如何提升科技服务能力，更好地为地方经济服务，常常是各学者关注的问题。2019年6月至2019年8月本课题组开展了“浙江省高职护理专业教师科技能力影响因素与提升策略”的专题调研，现将结果报道如下。

1调研对象与方法

1.1调研对象。将衢州职业技术学院医学院护理专业、宁波卫生职业技术学院护理学院和金华职业技术学院医学院护理专业的专任教师作为调研对象。调研对象纳入标准：自愿参加调研且工作满24个月，排除在本校行政部门工作的专任教师。计划调研人员100名，按照整群抽样办法，实际成功访问98人，访问成功率98％。即衢州职业技术学院37名、宁波卫生职业技术学院32名、金华职业技术学院29名。其中兼职教师17名，专职教师81名；高级职称17名，中级职称33名，初级职称48名；50岁及以上13名，36～49岁15名，35岁及以下70名。1.2调研方法。1.2.1研制调研问卷表。参考有关专家研究［4⁃5］成果，结合高职院校实际，课题组研究制定专门的针对护理专业教师的调查问卷表，分三大模块。一是调研引导语，明确“提升科技服务能力，更好地为地方经济服务，争创一流高职院校”这个调研主题；二是角色模块（包括职称、职务、年龄等信息）；三是专题调研内容模块，设置您认为提升教师科研水平的主要影响因素和针对影响因素请您提出对策建议两项内容。影响因素中设置了科研培训、政策机制、科研团队、科研氛围、自身科研水平等5项客观题（每个问题设置是、否两个选项）和1项主观题（由教师自由填写）；对策建议为主观题，采用开放性填写方式。1.2.2问卷调查。调研时由课题负责人采用一对一访谈形式进行交流，交流时课题组负责人首先介绍创建一流高职院校中科研工作的主要指标要求，如为企业技术服务的到款额、高层次项目及成果、成果转化等，同时也介绍了国家、省、市、学校现有的科技创新激励政策。访谈双方围绕创建一流高职院校的目标进行交流，气氛好，最后问卷表由被访问者后续思考后匿名填写，减少被访者的担忧或干扰，提高真实性。1.2.3收集并分析科技服务成果信息。98名被访对象2016—2018年科技服务成果包括技术服务到款额、专利数等9项数据，由各相关高职院校科研管理部门提供。1.3统计学方法采用SPSS220软件进行统计分析。计数资料以n（％）表示，组间比较采用χ2检验，计量资料以均数±标准差（􀭰x±s）表示，采用单因素方差分析，P＜005为差异有统计学意义。

2调研结果

以家庭为中心的护理（family－centeredcare，FCC）模式是指通过家庭和专业人员的合作共同促进孩子健康，尊重合作关系中每个人的力量、文化、传统及特长，是提高服务质量的实践标准［1］。FCC模式的护理理念最早于1972年由Fond提出［2］，关键点是家庭和健康促进实践者以合作互助的关系共同促进孩子健康［3］。“以家庭为中心”是儿科护理的理念，强调家庭在患儿疾病治疗康复中的作用，鼓励患儿、家长参与，与医务人员合作，共同促进儿童健康。在儿科护理的应用方面，1960年美国率先提出在孩子患病时应由其父母及其家庭成员在医院陪伴［4］。我国于2001年首先引入FCC理念，经过10多年的发展，FCC模式在促进患者康复等方面获得了较理想的效果［5］。近年来，我国越来越重视FCC模式在儿科护理中的应用，已被学者广泛应用于儿科临床护理实践中［6－7］。为了了解FCC模式在我国儿科护理的研究现况，本研究通过中文常用数据库平台，对FCC模式在我国儿科护理中的相关文献进行全面检索及量化分析，为该模式的进一步研究和发展提供参考依据。

1资料与方法

1．1研究资料

在中国知网数据库、中文科技期刊数据库、万方数据知识服务系统、中国生物医学文献服务系统上全面检索从建库至2016年9月30日国内公开发表的所有医药卫生期刊关于FCC模式在儿科护理中应用的相关文献。

1．2文献纳入与排除标准

①纳入以“FCC模式、儿科护理”为主题的相关文献，包括硕博士论文、综述、个案报道、会议文献和体会；②排除重复性文献，连载或分期发表相同篇名相同作者的学术论文只计1篇，期刊文献和会议论文重复或学位论文和期刊文献重复只计1篇。

标准属于规范的范畴,是衡量事物的准则。护理论文的标准化规范化是论文全面质量的重要方面。在实际工作中,笔者一方面深深体会到标准化在护理论文中的重要性,另一方面却时时感受着不“标准”、不“规范”的投稿论文。为此,笔者对2000年中华护理杂志经3审确定可刊用的部分投稿(原稿)进行了检查,对常见的标准化规范化问题进行了分析,以期促进护理论文的标准化建设,使护理论文在信息时代以更快的速度,在更广阔的空间被传播、利用。

1材料和方法

在2000年中华护理杂志经3审可刊用的518篇护理论文中,抽取50篇含中文摘要、关键词的论文原稿进行检查和分析。

检查内容:①论文编写格式中的题名、摘要、关键词:论文编写格式包括的内容较多,限于篇幅在此只能就其前置部分的题名、摘要、关键词——文献检索的重要入口[1]进行讨论;②名词术语;③计量单位;④数字;⑤参考文献;⑥图表。

检查标准:题名、摘要、关键词以国家标准《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式》和《文摘编写规则》为依据;名词术语以1989年及其以后由全国自然科学名词审定委员会审定公布、科学出版社出版的《医学名词》和相关学科的名词为依据;计量单位以国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》为标准,要求以单位符号表示;数字以中华人民共和国国家标准GB/T15835-1995《关于出版物上数字用法的规定》为标准;参考文献依据中华人民共和国国家标准GB7714-87《文后参考文献著录规则》;其他内容以中华护理杂志2000年1期刊登的稿约要求为准。

2结果

2019年，中国科协等7部门启动实施“中国科技期刊卓越行动计划”(以下简称“卓越计划”)，对有望进军世界一流的科技期刊作为领军期刊分领域、分层次、分类别地进行精准扶持和重点建设，旨在推动我国科技期刊高质量发展，服务科技强国建设［1］。相对5000多家科技期刊，“卓越计划”各类资助期刊入选的数目占比较小。但“培育世界一流科技期刊不仅仅是我国目前几百个一流科技期刊关注的事，而是整个科技期刊界的大事”［2］。“如果我们以成为世界一流科技期刊的目标作为所有科技期刊的努力方向，那么四流期刊有较大可能转变为三流，三流的可以升为二流，二流的可能会升为一流。这将带动我国科技期刊整体普遍向上提升一个台阶［3］。由于地域位置、经济发展、信息获取、人才交流，以及地方办刊意识、重视程度等因素，对各期刊而言，入围“卓越计划”的起跑线并不相同，大量的普通期刊在争创一流科技期刊时会面临很多实际困难。如果一味地强调卓越期刊建设，可能会存在学术资源分配的差距。然而，现有研究多聚焦在对科技期刊中的优秀期刊进行介绍和讨论［4］，对未能入选“卓越计划”的科技期刊的生存环境及其如何争创一流的分析与策略方面的研究较少。这种基于“幸存者偏差”的研究成果，对大多数普通期刊缺乏实际指导和借鉴意义。鉴于此，本文将以地处贵州省的《护士进修杂志》(以下简称本刊)的办刊实践为例，对科技期刊发展的内在动力进行总结与反思，探讨非“卓越计划”科技期刊高质量发展的策略。

1办刊历程:危机带来的冲击与反思

本刊位于西部贵州省，创刊于1986年，30余年来，历获“全国第二届优秀科技期刊三等奖”，中国期刊方阵“双效期刊”，中国生物医学类核心期刊，被多家数据库收录。1992—2008年连续5次作为临床医学类核心期刊入编《中文核心期刊要目总览》。2002年至今，多次入选“中国统计源核心期刊”。本刊以高质量的办刊实践取得了较多荣誉，成为贵州乃至全国护理学科学术交流和人才成长的平台，为我国护理学科的繁荣和发展提供了重要的学术支撑。随着时代的进步和科技的发展，科技期刊的作用日益凸显，其发展态势日新月异。本刊创刊之际，全国仅有3家公开发行的护理类科技期刊，至2020年，全国公开发行的护理类期刊已有28家(含中英文)之多。新中国建立初期，我国护士仅有3万余名，至2019年，全国注册护士的总数已超过400万［5］。随着0我国护理队伍的不断壮大，教育层次的不断提升，护理人员的科研意识、科研能力、科研水平也在逐渐加强。虽然我国护理期刊办刊规模和水平已进入一个快速发展时期，但护理人员人均拥有的护理期刊资源仍然偏低，远远不能满足学科建设和人才成长的需求。加之我国护理期刊科研论文质量较其他科技期刊存在一定差距，学术影响力水平仍非常有限。近10年来，由于办刊理念、办刊手段滞后等因素，本刊的发展遭遇了瓶颈，影响力也呈下降趋势。如何才能发挥我国西部地区唯一一本护理期刊的优势，助推护理学科的发展，真正能够服务临床和护理人才的培养，本刊在进行多次自检、自查的基础上，邀请护理专家、编辑大家审读杂志，共同评估杂志现状，找出存在的3点主要问题:1)优质稿源不足;2)办刊理念较传统，创新意识薄弱;3)传播手段相对不足。经与各方专家反复讨论分析，本刊对期刊发展进行了新的方向判断和目标调整，提出在自身不具备集约化、集团化发展条件和能力的情况下，不唯指标论、不唯数据论，在传承继往办刊定位的基础上，将工作重心集中在“加强顶层设计，提升学科占位”内功构建上调整，着力提升期刊质量和学术影响力。

2夯实内功建设的发展策略

2．1约组优质稿件

“内容”是科技期刊生存发展的生命线，而优质稿源是期刊的核心竞争力。本刊年来稿量在10000篇左右，但优质稿源明显不足。关注学科热点、了解本学科相关领域专家的研究动态，采取约稿方式争取优质稿源是提高期刊学术水平的最佳途径［6］。为此:1)我们打破传统主要依靠自由来稿的被动局面，由主编挂帅，依托专家资源，主动到经济发展水平较高的地区拜访业内名家，约组具有引领学科发展的高质量论文。2)外派编辑到全国各地参加各种高水平的学术活动，倾听临床专家的声音，关注学科发展动向。3)日常工作中加强与专家、作者的交流与合作，为专家搭建交流平台，提供优质服务。4)在用稿过程中发掘优质作者，并为青年作者的快速成长提供支持与帮助。2018年，本刊在与复旦大学护理学院JBI循证护理中心多次沟通后，以连载的方式对JoannaBriggs循证卫生保健中心2016年发表的13个文献质量评价工具进行详细的解读，为国内研究者进行文献质量评价提供工具和参考。2019年，在得知复旦大学附属华东医院对糖尿病足的护理方面在业界有较好的口碑之后，编辑部立即与该院护理部白姣姣主任取得联系，约组了有关糖尿病足病和甲病护理的多篇优质文章。近年来，编辑部还通过编委向中国生命关怀协会人文护理专业委员会名誉主任委员潘绍山教授约组了“人文护理的机遇与挑战”等;向香港理工大学陈胡和安琪博士、澳门镜湖护理学院朱明霞教授约组了“护理的关顾与关爱实践”“第三种爱浅析”;向美国护理科学院院士BrendaNevidjon教授和MarryGullatte博士约组了“肿瘤护理的循证实践”和“中国肿瘤护士在癌症症状管理中的新角色”等优质文章。开拓了学术视野，助力了护理学科的发展。

摘要目的：探讨临床护理科研的现状及管理思路。方法：对我院近9年护理科研课题、论文、成果及其他奖项的来源、经费、数量、排名等情况进行分析。结果：护理科研课题均为院内课题，院外或基金资助项目缺乏；发表护理论文总数逐年增多，但在核心期刊发表的论文所占比例不高；所获奖项排名第一者仅占58.33％，有41.67％排名为第三或第四。结论：建立完善的护理科研管理组织，培养护理科研的领军人才，指明护理科研的方向。开发护理科研资源，有利于护理科研的深入开展和可持续发展。

关键词：护理科研；课题；科研管理

科研是以科学的观点和方法对未知的事物进行探索，从而发现与发展对有关事物的认识。任何一门学科的发展都离不开科研活动，护理科研能回答和解决护理领域的问题，直接或间接地指导临床护理实践。临床护理研究是研究临床护理中理论与实践的一门科学，它有助于推动临床护理学理论和实践的发展，促进临床护理理论和技术的更新，有利于护理工作质量的提高。但护理科研起步晚，起点低，缺乏系统性、连续性。为此，我们对我院2000年1月一2008年12月的护理科研状况进行分析。按照学科自身特点和固有规律，寻找护理科研管理思路，为提高护理人员的科研素质和医院护理科研的发展提供参考。现报告如下。

一、资料与方法

1.1一般资料

2000年1月一2008年12月我院共3l项院级护理科研课题；200篇护理论文，其中核心期刊53篇；10项有护理人员参与的科技成果奖，其中市级科技进步一等奖1项、二等奖4项、三等奖5项；省级新技术引进二等奖l项，市级新技术引进二等奖1项。我院科研管理的相关政策、制度、办法有：科研课题的申报、审批制度，各种科研配套经费管理制度。科研成果奖励制度，论文、著作奖励规定，优秀学科带头人、优秀中青年骨干评选办法等。

近年来，我们对某三级甲等医院10名老年监护室初级职称在职护士进行深入访谈，以了解影响老年监护室初级职称护士撰写论文的因素。现报告如下。

1对象与方法

1．1研究对象采取立意取样(目的抽样)，根据定性研究样本充分性原则，以资料重复出现达到饱和为标准，从某三级甲等医院的3个老年监护室抽取10名护士作样本［1］。入选标准:①老年监护室护士，全国统招护理专业毕业，初级职称。②能够充分表达自己的内心感受。③阅读本研究的知情同意书后，自愿参加本研究。排除标准:外院进修及实习护士等非本院在职护士和护生。均为女性，年龄23～31岁;工作年限2～10年;监护室工作年限1～9年;本科学历7名，大专3名;监护室工作年限1～9年;已婚6名，未婚4名。用编码代替姓名，10名访谈对象的一般资料见表1。

1．2研究方法

1．2．1研究方法与设计以EdmundHusserl观点构成的现象学方法为指导，采用面对面、半结构、深度访谈方式收集资料［2］。访谈前与受访者沟通，发放知情同意书，说明研究目的、方法和内容，告知在保护隐私的前提下对谈话进行记录和录音，征得同意并签字后，开始访谈。具体步骤:①预选拟定访谈提纲，在文献检索的基础上，通过咨询专家，根据研究目的设计访谈提纲并由研究组成员共同讨论后确定。访谈内容:一般资料;对护理这个职业的看法;对护理论文写作的了解;对护士做科研或撰写专业论文的看法;撰写论文有无优势;撰写论文的频率、周期;选题的体会;撰写论文遇到的问题;文献资料和实验设计的来源;论文投稿情况和发表情况;对护理论文撰写的建议或希望。可以从“最近有没有写论文?哪方面的论文好投?”开始交流，然后视具体情况调整提问的问题，逐步启发受访者开放式阐述。②做好访谈的准备工作，事先与被访者预约访谈的时间、地点。选相对比较安静、私密性较好的护士休息室或会议室，每次访谈30～60min。访谈前，与被访者建立信任与分享的关系。访谈中，运用刺探和引导的方法，使受访者深入表达自己的看法、感受，直至受访者认为无新的内容为止，且受访者有权因任何原因拒绝谈论某个问题或录音。

1．2．2资料收集和分析以Giorgi的现象学研究方法进行资料处理与分析［3］。访谈结束后，及时整理录音和笔录资料，并记录被访者的非语言行为及相关资料。按照受访者编码依次给每位访谈对象的访谈记录建立各自独立的文档。而后对文字进行分类、编码、登录，最后形成主题。在研究过程中，多次采用合众法，即在不同的时间点和不同场合所收集资料，由2名研究人员分析同一资料，并不断与原资料进行对比，并将资料整理的最终结果进行对比，将资料整理的最终结果返回受访者处，进行反馈，核对资料的真实性，如有异议再次探讨核实［4］。在收集资料的过程中，研究组成员聆听并分析上一次访谈的内容，反思访谈中存在的问题，以期在下一次访谈中能够避免［5］。

护理学科正经历着迅速发展阶段，研究生教育逐渐成为护理高等教育体系的重要组成部分。2010年，国务院学位委员会审议通过了护理学硕士专业学位（masterofnursingspecialist，MNS）设置方案［1］。这体现出我国的护理学高等教育逐渐与国际接轨，开始注重培养实用型人才。学术学位所要培养的是临床护理专家、高级实践护士，是“高层次、应用型、专科型”的护理人才。护理学硕士专业学位设置方案的实施，顺应了护理专科化的发展趋势，也将有利于护理学科的可持续发展，但是，由于专业学位硕士研究生教育培养还处在一个起始阶段，在该类型研究生的培养方向、课程设置、临床实践模式、考核评价等方面存在很大的空缺，有的甚至是零起点。但如何建立科学的培养方案，实现护理学专业学位教育的稳步发展，是各院校面临的共同问题。结合我院具体情况，通过查阅文献、访谈法和问卷调查法，建立了护理学专业学位硕士研究生培养模式。

1资料与方法

通过对国外文献库PubMed，国内文献库中国学术期刊网等数据库进行文献查阅，并参考《教育部关于做好全日制硕士专业学位研究生培养工作的若干意见》、国务院学位委员会《关于印发金融硕士等19种硕士专业学位设置方案的通知》等政策性文件，自行设计问卷。问卷以封闭型选择题为主，内容包括护理学硕士研究生的培养方向、课程设置、专业实践、评价体系等方面。对我院的硕士研究生导师、硕士研究生进行调查，已毕业学生通过邮件问卷调查，同时征求研究生教育管理干部、硕士生导师和研究生的意见。对一些个案问题，对导师、研究生进行研讨、小组讨论，共组织1次导师讨论、2次研究生讨论，内容主要针对专业学位硕士研究生的教育现状、课程设置、临床实践等，并及时提炼主题。针对重要问题，对7位专家进行访谈，其中2位为护理教育专家，2位临床护理管理者，3位经验丰富（临床工作＞10年）的临床护理工作者。

2结果

共发出问卷62份；其中研究生52份，回收有效问卷47份（90．4％）；导师11份，回收有效问卷11份。多数调查对象和访谈对象表示现行的科学学位与专业学位培养上侧重并无较大不同，应突出专业学位的临床应用型特点，培养临床护理专家、高级实践护士。研究生与导师均认为专业学位研究生课程应侧重于临床护理、护理管理、专科护理等。专家提出应在课程上进行分类与细化，如糖尿病专科护理等。专业学位研究生应接受一定的管理培训，如人力资源管理等。座谈中导师组提出临床实践除各科轮转外，应注重主要方向科室的实践，并培养临床带教能力。研究生组提出应设置“双导师”或“导师组”制度，除本身导师，应安排临床导师指导实践工作。多数认为对专业学位研究生考核与评价应包含科研能力（毕业论文）、临床实践能力考核（个案护理等）、临床带教能力等。在轮转出科时应加设出科考试，包括个案护理、整体护理、护理查房，临床案例分析和专科技能操作等。问卷调查结果见表1。

3讨论

护理学术论文是科技议论文。它是以文字形式反映护理科学技术实践和成果的一种信息贮存和传播活动。论文的价值，集中体现于作者在论文中报告的学术观点、看法、主张和经验，亦即“意”的价值。学术论文的“意”，不是在写作时才萌生的。就特定的论点而言，它不是可以用文字任意延伸的“弹性物”。“意”是作者在思考、实验验证并获得结果的基础上的理性判断。也就是说，在写作前，意就是清晰的、充实的、有条理的和成形的。那种临时抱佛脚，指望笔下生花的写作方法，是导致所撰论文或无纲目层次，或无因果逻辑，或无中心思想的根本原因。为此，特强调护理论文写作要先立意、炼意、理意后再动笔成文。

1立意

研究写作的学者常将意喻作军中统帅，人之灵魂。若军无统帅，战则必溃不成军；若人无灵魂，行则必无精神。可见意的重要性。学术论文较其它文体更重于先立意。一篇论文，如没有反映作者的观点、主张、看法和经验，即使层次段落再清楚，字句再俊秀，也不能称其为论文。古人说，“凡为文以意为主，以气为辅，以辞采章句为之兵已”(杜牧《樊川文集．答庄充书》)。把意比作主将，文气比作副将，词句比为可以调遣的兵卒，正是强调了意在一篇文章中的不可缺少性。

意如此重要，立意应注意哪些问题呢?

1.1意不等于材料材料，泛指文中叙述的研究对象和研究方法。论文的意既不能游离于材料之外，也不等于材料。它是作者思想和实践化合出的新的“物质”。例如，在护理1例或一组病人后获得了护理经验，这个经验既不是作者的原始想法，也不是一般的护理过程，而是经过本例(组)护理实践检验的可行经验。在论文中，病人的一般情况、护理措施，都只是“材料”，是为意服务的。意体现在护理效果中。“1例创伤后应激障碍患者的心理支持”的作者［1］，在文中简述伤者夜间睡眠时，遭意外枪击致多发性火器伤的病因，详述伤者应激障碍的表现，重点围绕伤者的心理状态，报告护理措施及效果。提出：①综合评定伤者的心理状态，明确导致伤者应激障碍的因素；②认同伤者有益的、适度的防卫机制；③鼓励伤者诉说内心感受；④以提高生存质量为激励目标；⑤掌握时机，及时调整护理策略；⑥减少负性刺激，寻求社会支持。最后作出理性的讨论分析。全文始终在病人和护理的结合面上展开，始终以护理效果来论证作者的观点，意也就立起来了。

1.2意不等于问题通常认为，论文写作的逻辑顺序为提出问题—分析问题—解决问题。提出问题是论文立意的起点，但仅此还不能写论文。重要的是，论文中要反映作者对提出问题的回答和评价。提出的问题有了明确的“答案，即作者在实践验证、深思熟虑并有了明确的倾向性观点时，才有了写论文的前提。犹如旅行者在出发前，不仅要设定旅行路线，更要确立目的地。只有前者而无后者，则难免劳而无功，甚至会南辕北辙。