护理带教范文10篇

1临床一线护士对基础护理及基础护理教学的态度直接影响护理带教的质量

1.1一个简易的调查

为了了解医院护士对基础护理认识现状,正确评价临床一线护士对基础护理以及对待基础护理教学的态度，本研究对住院部护士、实习护生及患者进行简易问卷调查。结果显示，认同基础护理是护士工作职责的占52.4%,认同做好基础护理需要护理专业知识和技能的占49.8%,认同做好基础护理能促进护患沟通的占45.6%,认同基础护理是护士职业价值的具体体现的占45.3%,认同基础护理质量直接影响患者身体康复的占35.4%,而对于护士人手不足、基础护理收费低原因造成基础护理难落实的认同率分别为76.5%和78.3%。同时对部分病人进行问卷调查，结果显示做好基础护理不仅有利于建立和谐的护患关系，而且有利于提高患者对护理工作的满意率。基础护理能让他们感觉到确确实实的温暖，这种关心是最简单、最实惠、回报率最高的。对护生进行问卷调查显示，基础护理教学体现了带教老师对专业素养的尊敬，另一方面也利于护生建立正确的职业价值观。

1.2回归基础护理的目的是提高护生的整体素质

要让护士充分认识到回归基础护理不是简单的回到从前的教学模式，而是扎实基础护理教学为契机来进一步提高护生的整体素质及自己的带教能力。主要包括：在思想上对护理事业要有正确的认识，这样有利于更好地引导学生树立正确的护理职业价值观。目前护理专业学生中普遍存在专业思想不稳定情况，如果带教老师能充分认识到护理在医学领域及人类健康问题中占有的重要地位，那么老师们就会热爱护理并且具有良好的专业态度，对身边的护生产生积极的影响，激发其对护理事业的热爱，形成对护理专业的正确认识，提高其从事护理工作的积极性。其次，带教老师要有丰富的临床知识，更多的综合业务能力，这样可以在学生中树立威信，使学生更尊重老师。同样，老师要对护生有爱心，因为当代的大中专生大都是独生子女，自尊心较强，老师的真诚和关爱有利于其消除对医院环境的陌生感，缩短彼此间的距离，有利于产生对实习科室的归属感，融入护理队伍中[1]。这样一来的良性循环，不但促进了师生的情感交流，也促使带教老师和学生一同进步，提高师生临床发现护理问题、分析问题及解决问题的能力。

2遵循护理程序，开展教学查房，融入基础护理主题展开带教

摘要:目的:研究并分析在骨科护理带教过程中使用责任制带教模式的效果。方法:收集骨科护生共58名，根据随机化分组原则分为对照组(29名)和观察组(29名)，对照组接受常规带教，观察组则联合接受责任制带教模式，将两组研究对象出科时的各项考核成绩评分进行观察和对比。结果:观察组出科时的各项考核成绩评分均明显高于对照组，P＜0.05。结论:在骨科护生的带教管理过程中，责任制带教模式显著提高护生们的理论成绩和操作水平，培养他们的思维能力和实践能力，有助于提升他们的综合素质，值得推广应用。

关键字:骨科护理带教;责任制带教模式;应用效果

临床带教指的是引导实习生们将学到的理论知识与临床实践充分结合的过程，因此带教质量的好坏将会对实习生们的学习态度、知识掌握度、实践水平产生重要影响［1］。值得注意的是，目前在临床管理当中仍然以平台式管理为主，护理人员不论学历、年资、职称等均从事着基本相同的护理工作，责任不明确，也无法将其实际的工作能力真实反映出来，同时还对实习生带教质量造成不同程度的影响［2］。在本次研究中，对骨科护理护生采用了责任制带教模式，现报道如下。

一、一般资料与方法

1．一般资料。选取2015年7月至2016年6月，在我院进行骨科临床护理实习的护生共58名，根据随机化分组原则分为对照组(29名)和观察组(29名)，其中，对照组男4名，女25名;年龄在18岁-23岁之间，平均年龄为(19.5±1.3)岁;22例大专生，7名本科生。观察组男5名，女24名;年龄在18-23岁之间，平均年龄为(19.7±1.5)岁;23例大专生，6名本科生。两组研究对象的一般资料无显著差异(P＞0.05)，有可比性。

2．方法。对照组接受常规带教，通过一对一形式进行带教，即师生同班次工作，护生不分管床位，只是跟随老师对全区患者进行护理，并在临床工作当中汲取经验。观察组则联合接受责任制带教模式:(1)基础护理。实施过程中由固定的带教老师对护生进行一对一带教，与对照组不同的是护生必须与老师共同管理床位，一般为5-6张，并安排护生的工作任务及班次。在带教老师的指导下，护生负责对所管床位的患者进行入院评估，协助他们进行各项常规检查，还包括健康宣教、护理、出院指导等，为患者提供优质的、整体的护理服务。带教老师应根据患者的实际情况划分护理级别，并指导护生掌握骨科基础护理的重要内容，一旦护生在操作过程中出现了问题带教老师应亲自示范，及时纠正护生在护理操作中存在的问题及错误，并进行重点说明，提高他们的防差错意识。(2)病情观察。带教老师应强调在对患者进行护理时，应注意观察患者的病情变化，并及时进行病情记录。带教老师可通过提问、讨论等方式培养护生的发散思维，针对骨科护理当中的经典问题，老师应鼓励护生通过文献查阅等尽量自行解决，从而加深护生的印象。另一方面，指导护生对患者的肌力、日常生活能力进行评估，针对手术患者，应积极进行术后疼痛评估，并给予康复锻炼的相关指导。详细解答护生提出的问题，并做好示范。(3)与患者交流。带教老师鼓励护生与患者多交流，对于患者提出的简单问题，鼓励护生进行解答，并让他们尝试着为患者进行健康宣教和心理指导，此过程均有带教老师指导，从而及时指出护生用语不当或者回答错误的地方，对于错误应诚恳道歉。

[摘要]目的探讨临床护理路径管理模式用于骨科护理带教的应用价值。方法将2018年4—12月在该院骨科临床实习的80名护生按照随机数字表达法分为观察组（40名）与参考组（40名），观察组以临床护理路径管理模式带教，参考组以该科室常规护理干预，实习结束时比较两组护生理论、实践操作考核成绩、护生对带教效果评价等。结果观察组护生理论、实践操作考核成绩均明显高于参考组，护生对带教效果评价评分高于参考组（P<0.05）；护生实习期间，患者对观察组护理满意率明显优于参考组（P<0.05）。结论在骨科护理带教中采用临床护理路径管理模式有助于提高护生理论、实践掌握能力，更好地应用于临床，达到理想的教学效果。

[关键词]临床护理路径管理；骨科；带教；护理医学

高校教师虽然在预防、保健等方面的科研、理论方面有着扎实的基础，然而其缺乏临床实践经验，因此通过临床实习提高学生的实践能力，对其更好地服务患者有着积极意义。以往护理临床带教中多以“传帮带”形式进行，护生被动接受知识，学习效率低[1]。2018年4—12月该院骨科在护生实习中逐渐以临床护理路径管理方法进行带教，取得显著效果，现将具体报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象。选取在该院骨科接受1个月实习的80名护生作为研究对象，均为大专学历。按照随机数字表达法将其分为观察组与参考组，各为40名。观察组：男2名，女38名。年龄21~24岁，平均（22.92±2.01）岁；入院前理论考核成绩平均为（85.38±3.20）分。参考组：男1名，女39名，年龄21~24岁，平均（22.87±1.98）岁；入院前理论考核成绩平均为（85.40±3.18）分。所有护生均知晓该次研究目的且自愿参与，无中途中断实习者。两组护生临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法。参考组采用骨科常规教学模式教学，观察组采用临床护理路径管理模式教学，具体如下：（1）接到学生实习的通知后，调动科室临床经验及带教丰富的医生组成带教小组，共同讨论带教内容，包括：①具体分配护生规陪时间、培训目标（出科时可完成大病历书写10名，并带有带教导师的批阅，病历书写纳入总的考核成绩），学习目标为基本功的训练（病史的采集、诊断及鉴别判断）、常见急症的应对、基本技能的操作以及常见慢性病的规范化护理方法。②实习内容安排：结合高校理论课进行教育，在带教过程中插入医疗卫生法律法规、卫生经济学、公共卫生服务管理及医学伦理等基础内容，加深学生印象。③学生考核及管理。明确考核方法，计划通过带教预计达到的目标。依照临床护理路径表，实施带教。（2）第1周，带教老师带领护生了解骨科环境、联络科室联系方法及地址、骨科医生；讲解骨科常见病症、护理方法、护理要点等，使护生掌握日常护理方法，包括供氧、牵引、翻身、雾化吸入及留置引流等方法。第2周，带教老师分配护生任务，每人主管3~4张床位，配合护士完成日常护理工作，参与医生护理查房工作；轮流参加病区的各班次，熟悉各班的操作流程，并能够独立完成交接工作；掌握骨科常见病的术前、术后护理，掌握常见病病因、临床表现及应对方法等。掌握患者入院流程及出院流程，对于新入院时患者及出院患者，可独立进行临床宣教。介绍病历书写方法及规范，并要求掌握。第3周，教授鉴别过敏标准、肌肉注射及静脉注射的方法，讲解护患沟通技巧以及沟通时注意事项；带领护生参与骨科患者的导尿、灌肠等操作，讲解注意事项。督促、引导护生独立完成患者的完整护理，掌握患者情况。指导护生学习观察病情、患者心理变化等技巧，传输“人性化护理”理念。第4周，护生可说出患者的“六知道”，积极应对病情变化，做好详尽的护理记录。查缺补漏，复习知识。带教时，每周一由学生轮流作为主导，在医生查房时全面介绍患者情况，并进行护理演示，带教老师及时指出存在的缺陷及漏洞，指导护生纠正。1.3观察指标。①实习结束后，对其理论及实践能力进行考核。其中理论考核包括人体骨基本结构、医学名词解释、骨科系统常见病因、临床表现、评估方法及护理流程等，满分100分，分数越高表明理论知识掌握能力越好；实践能力考核：包括护理操作、沟通技巧、患者管理及患者对护理满意度等方面，满分100分，分数越高表明理论知识掌握能力越好。②护生实习结束后，分发《骨科实习生对带教效果满意度调查量表》，包括内容的科学性、进度的合理性、带教教师评价及自我感觉知识掌握情况等，满分100分，分数越高则满意度越高。③分别抽取护生实习期间参与护理的患者各50例，分发该科室自拟患者对护理满意度调查量表，包括服务态度、专业技能、知识讲解及应急能力4项，满分100分，分数越高则满意度越高。1.4统计方法。以SPSS20.0统计学软件分析数据资料。计数资料以（%）表示，以χ2检验。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，以t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

临床实习作为护理教育的重要组成部分可帮助护生完成理论到实践的过渡，显著提升护生的专业水平以及实际操作能力。为了进一步对儿科带教中存在的若干问题以及解决对策进行探讨，我院进行了以下探究，结果报道以下。

1儿科护理临床带教过程中存在的问题分析

1.1护生方面存在的问题

1.1.1由于护生在校时对儿科理论学习不重视或者在教学上只能选择性学习，导致护生专科理论知识缺乏，对于一些儿科临床常见的疾病并不充分了解，常常出现掌握不牢或是空白的情况。再加上临床实习时间安排相对于其他必修课来说较为短暂，而院方要求护生在较短的实习期间内熟悉掌握的内容相对也较多，致使护生出现时间短、任务重的现象，进而增加了护生的学习难度[1]。

1.1.2现今来我院进行临床实习的护理队伍中多见“90后”，且大多数均为独生子女，从而导致参与临床实习的护生学习主动性差，动手能力、协作精神以及主动性等均存在较大程度的不足，沟通技巧较少或者几乎没有，工作适应能力较差，甚至部分护生会表现出不服从管理以及不愿意从事基础护理工作的现象[2]。

1.1.3实习护生可能在实习带教过程中因看到儿科护士的工作强度较大、技术操作难度较大以及患儿家属对护士工作不理解、发生暴力事件等，从而出现紧张、胆怯、抵触、恐惧等负面情绪，导致心情不稳定、手足无措进而影响正常护理操作。另外实习护生也可能因自身素质原因，缺乏自信心以及与家长有效的沟通能力而在心理上承受较大的压力和负担。

伴随现代社会的发展和护理学教育水平的提高，临床护理带教已成为护理教育的重要组成部分。在临床带教过程中，带教老师多为专业技术过硬的护士，然而，尽管其工作能力较高，却因未受过专业的教师培训，而出现带教方式老旧，带教效果不佳的问题，且此类问题在儿科带教工作中尤为凸显[1]。自古以来，就有“宁治十男子，不治一妇人；宁治十妇人，莫治一小儿”之说，因儿科患者的特殊性，其病史多不好采集，且小儿稚阴稚阳，发病迅速，若是医治不当，极易导致其他疾病，甚至是威胁患儿的生命。且患儿年龄不一，在护理过程中极易哭闹，患儿依从性差，因而儿科实习护生多无法进行临床实践。因此，如何在此类情况下找到较佳的带教方式是提升带教水平，为临床培养更多的护理人才的关键[2]。这次研究中，我们对我科实施的系统化整体教学方法的疗效进行讨论，详细内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选择2016年3月至2017年7月来我院儿科实习的60名护士学生进行研究，全部人员均为女生，年龄19~20岁，平均（19.4±0.3）岁，平均将其分成两组，比较两组护生在校成绩、带教环境和仪器等方面的一般资料，差别显著（P>0.05），统计学无意义，具有可比性。1.2方法。对照组进行传统的教学。研究组除此之外，还进行系统化整体护理带教，详细内容如下。1.2.1第1周护士生实习第一天总带教老师应向所有护士生介绍实习环境，包括科室环境和学习生活环境，分配并介绍带教老师，详细阐释各项规章制度，尤其指出实习期间的注意事项，并要求实习护士们尽快熟悉工作流程把握工作重点。之后的几天里正式开始进行日常的带教实习，带教老师需要进行示范指导，让实习生掌握专科病种，儿科用药特点等基本知识，向实习护士告知带教模式和带教计划及具体带教时间分配，每周进行理论，技能授课，并告知出科考核标准，实习同学要有学习笔记，随身笔记，周记。1.2.2第2周巩固学习第一周学习内容，并进行测试考核，召开座谈会了解实习生在实习过程中遇到的困难和疑问，并帮助其解决问题，组织进行实践操作活动。进行晨间提问，参与科室的交接班，每周有理论。技能授课。1.2.3第3周选取典型病例，指导护生护理查房准备，指导护生进行小讲座准备：考核各班工作程序及专科理论知识、专科操作的掌握情况。提高学习考核难度，选取疑难病例对实习生进行示范指导，随时进行考核，不仅考核理论知识，还应考核实践的操作能力。并分配实习生们负责不同的床位进行管床，在对病人执行治疗护理操作时必须有带教老师在旁，一旦发现隐患及时制止，让实习护士在实践中意识到自己的不足并不断提升自己。每批同学都会开座谈会及时了解实习护士的思想动态变化[3]。1.2.4第4周组织护理查房，召开小讲座；巩固总结完善前3周的实习内容，收回学习笔记，随身笔记，周记进行修改批阅，总结不足，总结收获。并对实习护士们进行终极考核。实习结束发放满意度调查表对调查结果进行整改分析。实习护士们也需填写科室带教老师评价表以便不断更新带教方案。1.2.5制定变异表变异主要是指带教方案讨论预期中没有考虑到的情况，这些情况的出现可能会给教学带来变化，但是这一变化也是无法避免的。因此，带教老师在带教过程中应该掌握并记录突发状况，与实习护士们及时进行沟通，了解情况发展，一旦出现异常，及时进行处理解决，并对情况及时记录，不断总结经验，争取做得更好。1.2.6系统化整体学习儿科护理（1）护理评估：带教实习护生可以从患儿新入院开始，由带教老师向护生示范怎样对患儿及其亲友进行健康入院宣教，在宣教中，主要向患儿及其父母讲述的内容是：院内情况、身体评估、病史病情、疾病相关知识、诊疗流程病情变化，此外，重点讲述护士应如何与主治医生交代患儿的护理情况，执行医嘱的各项操作。平时工作中，实习护生需和患儿及其家属进行有效沟通，保证能够时刻了解并掌握患儿的基本信息和病情变化，建立和谐的护患关系。（2）护理问题/护理诊断：在实习护生知晓患儿的身体状况和病情资料后，带教老师应在平时的护理工作中，引导实习护生将理论学习和实际工作联系起来。在了解患儿资料后，询问实习护生此类患儿的护理诊断并应进行何种护理治疗。对其错误的地方进行指正，令实习护生知晓自身存在的错误并及时改正。此步骤需实习护生充分掌握理论知识，同时具有一定的收集病史，将理论联系实际的能力。在这个过程中，带教老师主要是以引导为主，这样能够令实习护生养成独立思考的习惯，有利于其后续的学习以及较快的适应临床工作[4]。（3）护理计划：在每次实习护生收集病人资料并提出护理方案后，带教老师应指出其护理治疗方案中存在的问题，并在之后引导其先思考改正，而后帮助其拟定可行的护理计划。告知实习护生，各项护理措施的实施既要考虑到患儿的病情，满足患儿及其亲友的需要，也要结合临床医生的治疗方案，令护理和治疗能够达到最佳效果，患儿能够早日康复。平时工作中，告知实习护生和病人建立和谐关系的重要性，各项护理工作的顺利展开都依靠和谐的护患关系。此外，和主治医生建立和谐的关系，进行有效的沟通也是顺利开展护理工作的关键。（4）护理计划的执行：整个护理操作过程，必须在带教老师的监督下完成。在护理措施执行前，告知实习护生此类措施执行前需确保其为患者所需，具有可行性，并依照相关操作规程进行[5]；带教老师应在实习护生执行前确保其专业知识过关，此类操作规范，而后才可允许其为患儿进行相关操作；若是护生在操作过程中遇到紧急情况，可依照其掌握的专业知识进行相关处理；此外，注意在操作过程中和患儿及其家属进行交流，从而掌握病情变化，提升其对护生的信任，进而提升护理疗效。1.3评价标准。比较两组实习生的理论和操作考核成绩。评价实习同学的满意度调查，满分100分。1.4数据处理。所得信息应用统计学软件SPSS21.0进行分析处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

研究组的理论、操作成绩和实习同学的满意度都比对照组好，两组之间差别明显（P<0.05），统计学有意义，详细内容见表1。

3讨论

PBL教学法（problem－basedlearning，PBL）是一种以问题为基础，由教师引导学生自主学习的教学方法；CP教学法（ClinicalPathway，CP）是一种运用临床路径理念，结合临床疾病特点和教学内容设计和制定教学目标和计划，并按照路径化的方式实施教学的方法；它们是目前国际上较为先进的教学方法。本研究旨在比较这两种教学法在心内科护理带教中的效果，探讨实施过程中存在的问题。

1对象与方法

1．1研究对象

本研究以2010年7月至2011年4月先后在心内科实习的80名护生为研究对象。随机将80名护生分为PBL教学组和CP教学组，每组40名，均实习四周。PBL教学组护生40名，本科10人，专科30人；男生1人，其余均为女生。CP教学组护生40名，本科12人，专科28人；男生2人，其余均为女生。两组护生在年龄、学历、性别方面均衡可比。两个教学组均由同一组带教老师负责。

1．2研究方法：

1．2．1带教老师资质

摘要：目的研究PBL教学法在胸外科临床护理带教中的应用效果。方法将于208年月-209年月期间在我院胸外科进行实习的50例医学生纳为研究对象，以随机数字抽签作为分组方法，以选择的教学方法的不同作为分组依据，将实习生按照人数:的比例分为两个组别，即对照组和观察组。对照组实习生以传统临床带教模式进行教学，观察组在此基础上以PBL模式进行教学。将两组医学生教学完成后的考核成绩以及其对教学的满意度作为观察指标。结果观察组24例实习生考核成绩合格，及格率为96%，对照组5例实习生考核成绩合格，及格率为60%，组间差异显著（P<0.05）；观察组25例实习生对教学为满意、较满意，满意度为00%，对照组20例实习生对教学为满意、较满意，满意度为80%，组间差异显著（P<0.05）。结论对于胸外科临床护理带教工作的开展，PBL教学法有着较好的效果，因此有着较高的推广及应用价值。

关键词：PBL教学法；胸外科；临床护理带教

医院胸外科是治疗胸腔内器官疾病的科室，对食道、肺部、纵隔内的病变均能进行有效的诊治[]，而随着我国的医学水平实现了突飞猛进的进步，各界对临床护理教学质量均提出了更高的要求，而胸外科作为重要的科室，其临床护理带教工作的开展更是关系着科室内整体工作水平的高低，因此，通过有效的教学模式来开展胸外科临床护理带教工作十分必要。本次研究纳入50例胸外科实习生，研究PBL教学法在胸外科临床护理带教中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料。将于208年月-209年月期间在我院胸外科进行实习的50例医学生纳为研究对象，以随机数字抽签作为分组方法，以选择的教学方法的不同作为分组依据，将实习生按照人数:的比例分为两组，即对照组和观察组。对照组内男性与女性实习生比例为3:2，年龄最小为9岁，最大为2岁，平均为（20.26±.2）岁，其中本科生9例，专科生6例；观察组内男性与女性患者比例为3:2，年龄最小为9岁，最大为2岁，平均为（2.66±.32）岁，其中本科生20例，专科生5例。此次研究在开展前，已通知实习生，并取得了他们的同意，其外，本次研究在对实习生进行分组时，确保两组实习生的一般资料的无差异性。1.2方法。对照组实习生以传统临床带教模式进行教学，即教师根据书本内容进行理论及实践的教学。观察组在对照组基础上以PBL模式进行教学。教师在书本的基础上制定教学计划，在日常教学中提高学生对文献、临床医学报告的利用率，在教学过程中，教师可根据课本内容设定一个教学问题，再通过适当的引导方法，引导学生通过查阅文献、翻阅书籍、病例记录等方法对问题进行解答。通过引导学生自主积极地寻找问题的答案，进行深入的教学。1.3观察指标。将两组医学生教学完成后的考核成绩以及其对教学的满意度作为观察指标。考核成绩分为理论成绩和实践操作成绩两个部分，每个部分各50分，总分为00分，优秀：100≤得分≤90，良好：90<得分≤75，及格：75<得分≤60，不及格：得分<60。满意度调查通过问卷调查的方式进行，主要从教学针对性、教学专业性、教学有效性、教学最终效果4个方面进行，分为满意、较满意、不满意3个标准。1.4统计学处理。计量资料（百分率表示）和计数资料（均数±标准差表示），输入到SPSS2.0中，采取对应的卡方和t检验，P<0.05为差异明显。

2结果

1资料与方法

1.1一般资料。将2016年3月至2017年7月学校儿科实习护生纳入研究范围，共计60名，均为女生，年龄为18-20岁，平均年龄为（18.3±0.8）岁，随机分为观察组与对照组，每组各30名护士生，两组护生在校成绩、带教环境与带教仪器等上差异无统计学意义（P>0.05），不会干扰带教效果。1.2方法。对照组采用传统的教学方法。观察组采用临床路径带教方法。临床带教的编制过程十分严谨科学，由护理部进行指导，护士长和总带教结合儿科专科特点，并根据医院及各学校实纲中规定的要求最终编制而成。指定科室带教老师专人负责带教，严格按照临床带教路径表对护生进行临床护理带教。1.2.1第1周护士生实习第一天总带教老师应向所有护士生介绍实习环境，包括科室环境和学习生活环境，分配并介绍带教老师，详细阐释各项规章制度，尤其指出实习期间的注意事项，并要求实习护士们尽快熟悉工作流程把握工作重点。之后的几天里正式开始进行日常的带教实习，带教老师需要进行示范指导，让实习生掌握专科病种，儿科用药特点等基本知识。1.2.2第2周巩固学习第一周学习内容，并进行测试考核，召开座谈会了解实习生在实习过程中遇到的困难和疑问，并组织进行实践操作活动。1.2.3第3周选取疑难或典型病例，指导护生护理查房准备和小讲座准备：考核各班工作程序及专科理论知识、专科操作的掌握情况。提高学习考核难度，选取疑难病例对实习生进行示范指导，随时进行考核，不仅考核理论知识，还应考核实践的操作能力。并分配实习护生负责不同的床位进行管床，一旦发现问题，立即进行改正补救，让实习护士在实践中意识到自己的不足并不断提升自己。1.2.4第4周组织护理查房，召开小讲座；巩固总结完善前3周的实习内容，总结不足，总结收获。并对实习护士们进行终极考核。实习护士们也需填写科室带教老师评价表。1.2.5制定变异表变异主要是指带教方案讨论预期中没有考虑到的情况，这些情况的出现可能会给教学带来变化，但是这一变化也是无法避免的。因此，带教老师在带教过程中应该掌握并记录突发状况，与实习护士们及时进行沟通，了解情况发展，一旦出现异常，及时进行处理解决，并对情况及时记录，不断总结经验，争取做得更好。1.3观察指标观察两组实习生的理论和操作考核成绩，对各项结果进行比较。1.4统计学处理。采用SPSS21.0软件进行统计学分析，采用t检验，表示为均数±标准差。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组的理论成绩和操作成绩均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3讨论

儿科护理由于患儿基本情况的特殊，且对护理人员的要求极高，在学习中我们不难发现，儿科护理的学习任务很重，尤其儿科护理在临床中面临家长期望值高，技术水平要求高，工作环境差，工作强度高等诸多不利因素，如何提高儿科护理教学水平和效果在临床护理教学中显得极为关键，临床护理实习属于儿科护理教学中的重要阶段，也是帮助护生巩固知识的主要途径。在护理实习中，应用临床护理路径法可以有效提升护生的操作能力。同时，多种教学法可以有效提升护生的学习兴趣与求知欲望，让她们真正对儿科护理这项工作产生兴趣，成为高素质的儿科护理人才。在儿科护理带教过程中，不仅要为护生讲解相关的护理基础知识，还要注意培养护生的创新思维能力与综合素质[3]。本研究结果显示，观察组的理论成绩和操作成绩均优于对照组；综上所诉，临床护理路径教学法应用于儿科临床护理带教中，能够为新进实习生今后的护理工作夯实基础，值得应用。

医院骨科因要求与环境存在极大的特殊性，许多实习护士对骨科的环境均感到好奇，但在实习的过程中容易出现焦虑、紧张等负面情绪，不利于开展实习，并对实习的教学效果造成影响［1］。因此，如何正确地引导骨科实习护士对骨科环境尽快地熟悉，并对骨科护理的技巧进行掌握，是带教老师急需解决的问题。随着医学技术的不断进步，传统的带教方法已不能满足教师的教学要求与实习护士的发展需求。因此，本文选取了在我院骨科实习的60名护士作为此次研究的对象，探讨人文护理的情景教学法在骨科护理带教中的应用效果，现作如下报告。

一、资料与方法

1．一般资料。选取2015年1月-2016年7月于我院骨科实习的60名护士作为此次观察分析的对象，按抽签分配法将其分为对照组与研究组，每组30名。对照组中，男性有3名，女性有27名;平均年龄为(21.15±1.26)岁;受教育程度:本科学历为3名，大专学历为11名，中专学历为16名。研究组中，男性有2名，女性有28名;平均年龄为(20.65±1.12)岁;受教育程度:本科学历为4名，大专学历为13名，中专学历为13名。根据两组护士的一般资料进行对比分析，发现P＞0.05，无统计学意义存在，有可比性。2．方法。对照组采用传统的教学方法，在实习护士进入骨科后，由骨科的护理长带领实习护士熟悉骨科与医院的环境，之后分配给带教老师实施一对一的带教。研究组采用情景教学法，具体方法如下:(1)安排实习护士在第一周学习人文关怀的理论知识，形成基础的人文关怀理念。(2)实习护士在进入骨科的当天加入到科内关怀小组的微信群，在群里带教老师与实习护士共同讨论如何解决临床护理的常见问题。同时，带教老师在群里上传人文护理的相关理论课件，促使实习护士主动地学习人文关怀的理论知识。(3)在实施护理操作的练习与演示时，采用情景教学法中的模拟病房情景，带教老师将需掌握的5种疾病设计成具体的案例，促使实习护士通过角色的体验，对临床情景进行模拟，由实习护士轮流扮演护士与患者，对患者的感受进行体验。通过角色的扮演，促使实习护士产生移情，增强其人文关怀的意识。同时，也能促使实习护士对人文关怀的方法进行掌握。(4)鼓励实习护士在骨科实习期间撰写反思日记与关怀报告两篇，以提高实习护士的关怀能力与关怀意识。(5)在考核操作技能时，应将人文素质的评价列入考核的标准中，占总成绩的20%，其他列入考核内容有举止表情、仪表、保护患者的隐私、语言沟通的能力、关心患者的程度、应急应变的能力等。3．观察指标。观察并比较两组实习护士的人文关怀能力。分数越高，表明护士的人文关怀能力越强。4．统计学方法。对研究数据进行分析时使用SPSS20.0统计学软件，计量资料应以(x±s)表示，并采用t对其进行比较，计数资料则采用卡方值χ2进行比较，若比较结果显示P＜0.05，则说明存在统计学差异。

二、结果

对照组的人文关怀能力低于研究组，有统计学差异存在(P＜0.05)(见附表)。

三、讨论

随着我国社会经济的发展和中国-东盟经济自由贸易区的建立，与东盟国家交流不断增多，尤其在医学教育方面，越来越多的东盟国家学生来我国求学，广西医科大学口腔医学院留学生人数逐年增加，且多为越南留学生，他们在颌面外科病房实习期间，先到手术室进行为期2d的实习，以熟悉手术室的环境和手术器械，如何严格执行无菌技术操作，掌握外科洗手、无菌手术衣穿脱、无菌手套穿戴和手术野无菌巾铺盖方法等，为进一步到口腔颌面外科病房实习和以后实施口腔颌面外科手术打下坚实基础。因越南留学生文化背景和语言差异大，在教学上提出了新的问题和严峻的挑战，带教老师在教学中需要不断总结经验，提高带教效果。笔者结合我院颌面外科手术室教学实践总结带教体会报道如下。

1对象

2005—2007届口腔医学院本科越南留学生38名，男9名，女29名，年龄21～23岁，平均22.01岁，3届留学生分届于2009、2010、2011年安排在本院实习。所有留学生仅有进行简单的日常沟通的汉语水平，书写能力欠佳。

2越南留学生特点

2.1心理特点

因越南留学生固有文化和外在文化背景的差异，加上宗教信仰、道德观念、风俗习惯、社会价值也不完全相同，处在一个难于理解别人也难以被别人理解的新环境，留学生们的心理往往敏感而脆弱，除了怀疑和焦虑情绪之外，微小的刺激往往也被夸大甚至被歪曲地理解，从而产生埋怨和误解的心理，对周围的人产生不信任，对于自身能否胜任中国学习产生疑虑，有很强的心理压迫感。留学生来校后往往遇到诸如在社会制度、思想观念、生活习惯、学习方法、纪律约束、心理健康、人际关系甚至法律法规等方面的不适应，个别人甚至会产生变异行为[1]。