医学社会实践总结范文

导语：如何才能写好一篇医学社会实践总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

社会是一个大课堂，又是人生的大舞台，大学生社会实践是大学生走向社会，接触社会，了解社会，投身社会的良好形式；是促使大学生积极投身国家建设，向群众学习，培养锻炼才干的好渠道；是提升思想，修身养性，树立服务社会的思想的有效途径。通过参加社会实践活动，有助于我们在校大学生更新观念，吸收新的思想与知识，培养了我们动手和动脑的能力，同时也认识自我，有助我们树立正确的人生观和价值观；认识社会，体会社会，增进个人社会责任感。

医学是个神圣的学科，也是个伟大的学科，需要从业人员有很好的基本技能和专业的知识，也需要从业人员有很好的沟通能力,社会实践期间，对医患关系等有了更深刻的认识，也对国家的政策有了一点了解。

有这样一句话：“小病拖、大病扛、病危等着见阎王”。我从小生活在农村，我算是亲眼目睹了这种现象，更是见识到了贫困所给人们带来的严峻的生存现状,同时我已深切地感受到那种缺医少药是什么样的尴尬现状，以前很多村民有了小病就随便开点儿药来吃，管用就吃，不管用就扛过来甚至不理了。现有的医疗保险制度也就是新型农村合作医疗制度参加的人数多了，报销的比率高了，手续简单了，看的起病的人多了。不过，作为一名医学院校的学生、一名在高校接受思想政治教育的医学生，偶尔看到这样的情形，有些患者的费用不够而病人又迫切需要救治，医务人员不与理睬，耳旁那一声声哀怨的声音那么刺耳，眼中那一幅幅苍桑的面孔依然鲜活，心中那一缕缕扶贫的热情更加深切……，我感慨万千。

一个平凡的医学生，到底能做些什么？知识就是力量，这是我们脑海里定性的东西了,医学是个知识的海洋,活到老学到老,但在这有限的几年中,我们要尽自己最大的努力去做好自己的本职工作,学好专业知识。当然我们所面对的是鲜活的事实,事实上许多东西和我们书本上学得有许许多多的不同,特别是面对病人时其疾病并非书上所说的那么典型,医学更是一门实践科学,他不仅要学好书本上的知识,更要注重每一次实践,同时还要积极为自己创造实践学习的机会.记得有这样一句话“人生不可虚度,悲叹在与没有贡献;贫困不是羞耻,失于未得到条件;疾病缠身出于无奈,世人仁爱之心却都能带来温暖”。对于现在医疗的现状,就像歌里唱的那样：“只要人人都献出一点爱，世界将变成美好的人间。”的确,面对现状,只要我们每个人都能投入到祖国的建设中去,我相信经过几年或者几十年他总会得到改善.

患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类两事人：医师和病员，或者更广泛地说，医学团体的社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系”。这段话精辟地阐明了整个医学最本质的东西是医师与病员的关系。现代医学的高度发展更加扩充了这一概念，“医”已由单纯医学团体扩展为参与医疗活动的医院全体职工；“患”也由单纯求医者扩展为与相关的每一种社会关系。在学校的学习中，我们不仅要学足专业知识，也要学会如何处理医患关系，处理好了医患关系，患者才能得到应有的治疗。

通过社会实践，对国家的政策法规有了一定的了解，有句话说，“医生是一脚踏两院的工作者，一脚踏医院，一脚踏法院”，所以，需要医务工作者有一定的法律知识。近年来，国家加大了医疗改革，对农村医疗倾斜，通过农村医保等一系列政策，使得广大农村地区的人民群众上得起医院，看得起病，住得起院。

实践活动，使我的人生观和价值观得到了体现，树立了青年一代大学生的良好形象。当代大学生不怕苦、不怕累、全心全意为人民服务的工作态度给实践单位及更多的干部、患者留下了良好的印象。实践中也为医生的不怕苦、不怕累的精神所感动。我通过认真投入工作，用自己的一举一动展现了自身的素质，很好的体现了一名青年大学生的价值。

实践活动的开展培养了我独立处世的能力，在社会实践过程中，通过独立生活、独立思考、独立自主的去面对问题，分析问题、解决问题，对社会的认识更加清晰。不管在实践过程中遇到挫折还是成功，对我都是一种收获，明确了优势同时也发现了不足之处，面对社会更加自信，在社会实践过程中，充分认识了自己的缺点和不足。

篇2

寒假期间，我利用此次难得的机会，来帮助了我们的社区，刚放假的时候，就下起了大雪，地面积起了厚达十几厘米的雪，小区里面的路都被雪覆盖了，社区里的人都无法出行，看到一些保洁阿姨在雪地里辛辛苦苦的扫雪，而且天公不作美，还依然下着大雪。看到此景，心里感觉作为一个大学生的我，应该做点什么，所以我去社区，也拿了工具，来帮助她们，一起把路上的雪往两边扫，让小区里的车子可以进出，让路面在第二天不会结冰而滑。

在过年的前两天，嘉兴政府为了帮助贫困的家庭和年老的老人，给每个社区发了贫困金，让社区慰问贫困家庭和老人，我也随同我们社区的主任一家一家的走过来，一家一家的拜年过来，当把一个个红包给他们时，他们的眼中含有泪，满是对政府的感谢，而且也可以让她们都过个开心年，希望在XX年都可以快乐！ 我们还帮助了一些孤独老人，打扫房子，帮他们洗洗东西，整理下屋子！那些老人都很开心，虽然有点累，但是看到他们的笑容，再累都不觉得累了！ 希望他们感受到社会还是充满爱的，感受到过年的气氛！

这一次参加社会实践活动，我明白大学生实践活动是引导我们学生走出校门，走向社会，接触社会，了解社会，投身社会的良好形式。树立服务社会的思想的有效途径。通过参加社会实践活动，有助于我们在校大学生更新观念，吸取新的思想与知识。社会实践拉近了我和社会的距离，也让自己在社会实践中开阔了视野，曾长了才干，虽然是短短几天的社区实践，一晃而过，却让我从中领悟到了很多的东西，而这些东西将让我一生受用。

这是我第一次经历社会实践。对于一个大学生而言，敢于接受挑战是一种基本的素质。虽天气严寒，寒风呼啸，我毅然踏上了社会实践的道路。想通过,亲身体验社会实践让自己更进一步了解社会，在实践中增长见识，锻炼自己的才干，培养自己的韧性，想通过社会实践，找出自己的不足和差距所在。学校是一个小社会，我们不再是象牙塔里不能受风吹雨打的花朵，通过社会实践的磨练，我们深深地认识到社会实践是一笔财富。社会是一所更能锻炼人的综合性大学，只有正确的引导我们深入社会，了解社会，服务于社会，投身到社会实践中去，才能使我们发现自身的不足，为今后走出校门，踏进社会创造良好的条件；才能使我们学有所用，在实践中成才，在服务中成长，并有效的为社会服务，体现大学生的自身价值。今后的工作中，是在过去社会实践活动经验的基础上，不断拓展社会实践活动范围，挖掘实践活动培养人才的潜力，坚持社会实践与了解国情，服务社会相结合，为国家与社会的全面发展出谋划策。坚持社会实践与专业特点相结合，为地方经济的发展贡献力量为社会创造了新的财富。

这次亲身体验让我有了深刻感触，我感觉到了嘉兴政府对老年人的关怀，我感觉到了社会之间人与人的爱，我感觉到了在实践中我得到的快乐和学到了知识！这不仅是一次实践，还是一次人生经历，是一生宝贵的财富。在今后我要参加更多的社会实践，磨练自己的同时让自己认识的更多，使自己未踏入社会就已体会社会更多方面。

篇3

很庆幸自己加入了这个团队，9天的时光虽然很短暂，但是我却收获很多。虽然我们住的条件不是很好，也不算很差，这也能够锻炼到我们的生活自理能力，有空去帮阿姨洗洗菜，饭后收拾盆子。我们都很团结，互助，在共同的工作中，我们一起克服困难，增进了解，增进友谊。

一开始，孩子们有些腼腆，对于我们这些初次见面或者见过一次的大哥哥大姐姐们有些拘束。可是他们身上的朝气和渴望是无法遮掩的。学生们从见面会的不肯靠近，到与我们互相嬉戏打闹，再到临别的依依不舍，这个过程记录着我们之间的情谊。

美好的时间总是短暂的，一眨眼9天就过去了，支教的生活很充实，虽然天气很热，每天晚上我们几乎都呆在教室(我们睡觉的地方)，想着这时候我的好多朋友都在家里吹着空调玩着电脑，多么闲适开心!而我们，在教室里，吹着我们的只有几台电风扇，说真的，还真挺艰苦的，二十几个女生挤在一个教室里，没蚊帐、没床，大家打着地铺，席子紧靠着席子。我几乎每天早上都是冷醒的，最不幸运的是有很多飞蛾，结果我中招了，皮肤烂几处了。但是当我看到那一双双清澈的大眼睛，我觉得再苦再累也值得。刚开始时，我在第一节自我介绍中发现孩子们不敢大胆表现，明显缺少自信，于是我和同学们互相交流互相沟通，在教学中不断完善自己的教学方法，培养他们的自信，努力让孩子们有一个轻松快乐的暑假。

有幸自己也能亲身提前体会一下做教师的滋味，锻炼一下自己。当我第一次踏上讲台，沉着地看着台下几十双求知的眼睛，一股暖流涌上心头，仿佛又出现了当年自己读小学的那一幕幕……在课堂上大多数学生的主动性还是不够高，有的同学甚至不肯站起来回答问题，有些同学爱开小差，喜欢说话等等问题，这都需要我们想出一定的对策去解决的。每次上课，都会有老师在教室后面听课的，而我没上完课也都会向听课的老师了解自己上课的优点和不足，以便改正，提高自己的师范技能。

虽然这只是一次实践活动，我们只做了9天的教师，但我知道我们肩上的担子并不轻，要上好每一堂课，让这些调皮的学生对我们上的课感兴趣，这并非是件容易的事，况且是对于我们这帮自己还是学生的老师，一切都得靠自己去探索，去研究。

支教的日子里虽然很辛苦，但也是快乐的。毕竟和这些孩子年龄本来相差不大，我们就像他们的哥哥姐姐一样。他们会在课余时间和我们聊天，或放学后留下来和我们几个老师聊天，唱歌，会和我们说他们的心里话。他们不禁让我们重新体会到了孩子的纯洁真诚，也让我们在忙碌之余、放松之了解到自己的不足……

即使我们那时马上就走了也许今后都不会再见面，可是竟然就这么像认识许久的亲人般舍不得分离。他们一大早就回学校帮我们打扫好校园的卫生，帮行李，和我们拍照留念，特别是走之前班里的几个很熟的女生还来送我们，陪我们聊天。走之前也有很多我不是我教的学生一直问我要照片、要手机号、要q号，不停地写留言，签名。一直说着老师可不可以不要走不要走…叫我们有时间记得要去看看他们

1.大学生个人的大学社会实践报告书

2.XX年暑期医院社会实践报告

3.关于大学生建筑工程暑假社会实践报告书

4.大学生暑期自己创业社会实践报告

5.XX关爱老年人暑期社会实践报告

6.XX大学生进出口公司社会实践报告格式

7.XX大学生暑假三下乡建设调查社会实践报告

8.暑期食品药品安全宣传社会实践报告

9.大学生暑期社会实践报告范本参考

10.XX暑期实践个人总结范文

11.XX暑期三下乡社会实践心得1500字12.XX寒假做家教的社会实践报告范文

13.寒假社会实践总结范文

14.初中生寒假实践报告范文大全

15.大学生暑假医学生社会实践活动范文总结XX

16.大学生暑期灯具公司社会实践报告格式XX

17.暑期城市生存体验社会实践报告范文

18.暑期护士的社会实践报告范文19.XX暑期关于公司文员实践报告范文

篇4

【关键词】临床医学导论；教学实践；教学方法；考评体系；应用效果

《临床医学导论》（introductiontoclinicalmedicine，简称ICM）是医学培养过程中关于临床医学概况的课程，课程目的是使医学生早期接触临床，明确医学的目的、发展历史、模式（生物—心理—社会医学模式）的转变，加强医学人文素质培养，实现医学生向医生的转变，从而更好地为患者服务，是临床前期课程，为后期的临床学习奠定基础。重庆医科大学自2002年开设《临床医学导论》课程以来，课程组在14年课程建设中不断进行探索与改革。随着本科医学教育标准的颁布和教育部提出的医教协同深化临床医学人才培养模式改革，本课程更加明确了改革方向，深化早期临床教育，强化医学人文教育和职业素质培养，推动以培养能力为目标的教学改革。本文在“医教协同”和《本科医学教育标准》的双重背景下，从课程目标理念、课程内容、师资队伍培养、教学方法与手段、考评体系、创新点及主要解决的教学问题、应用效果7个方面加以总结，探讨本门课程“以学生为中心，以能力为基础”改革的实践。

1课程目标及理念的设置

课题组在原有的单一的以“早期接触临床实践”为课程目标的基础上，依据本科医学教育标准和医教协同政策[1-3]，把医学的社会性、医学-人才道德的塑造和人文教育的教化作用融入本课程，竭力培养具备整体医学观、关爱患者、尊重生命职业操守和解决临床实际问题能力的医学毕业生[4-5]。

2课程内容的改革

原课程内容主要包括：医学教育、医学创新性思维、医学生学习策略、医学心理学、中西方医学教育比较、疾病诊治与预防、生命健康与疾病、医学生成长培养、现代医学发展、医患关系与医学责任等10个方面，现以“医学、医生、疾病、患者”为中心改革理论教学内容，增加医学人文教育、医学史等内容，加强学生对疾病过程的理解，培养以患者为中心的职业精神；以深化早期接触临床为目的，将临床见习改为医学社会实践；五年制本科在第三学期要求医学生以个人或小组团队的方式开展志愿者服务、医学社会调查或实习等多种类型的社会实践，理论联系实际，体验医生角色，并写出实习心得体会或调查报告[6]。

3师资队伍培养

通过自愿报名与考核遴选相结合的方式在临床科室选拔组建了一支稳定、敬业、教学热情高的教学团队。紧紧围绕临床学院“一中心三体系”师资培养模式，着重从临床专业能力、教学综合能力和教师基本素质三方面对师资开展系统化培养、常态化考核，提升教师岗位胜任力。课程组先后多次开展专题研讨会、集体备课、名师讲堂等一系列教研活动，讨论教学内容与方法的落实，总结经验，交流想法。在老专家的带领和指导下，青年师资队伍逐渐壮大。

4教学方法与手段创新

4.1拍摄情景剧，开展情景教学课题组取材于日常临床工作实际，自编自导自演一系列教学视频，如《不良的医患沟通》、《临床工作“忌语”》、《零距离沟通》等。拍摄的情景剧同时制作“错误版”和“正确参考版”两个版本，并应用于课程情景教学。4.2搭建信息交流平台通过网络课程建设、微信群、QQ群等方式增加医学人文课程系列讲座，医学前沿知识，丰富完善课程内容，逐渐形成学生-教师互动学习模式。4.3教学方法多样化实行理论与实际相结合，课内课外相结合，采取情景教学法、基于问题的学习法（problem-basedlearning，PBL）、团队导向学习（team-basedlearning，TBL）、参观医院、社会调查、社区活动、观看录像、医护劳动、临床见习等多种教学形式，通过不同途径使学生体验临床，不同视角塑造医患关系，审视并促进医患关系，使学生受益终生[6-7]。

5考评体系改革

课题组改变了以往单纯以期末考试为主要评价形式，构建了形成性评价与总结性评价相结合的教学评价体系[8-9]。主要通过引入网络课程作业、英文文献翻译、撰写学习心得体会、现场答辩等形成性评价环节，对学生实施全过程评定；同时将传统期末的笔试考核改革为学生学习收获现场答辩，全面评价学生的知识、技能、行为、态度和分析与解决问题能力、应变能力、获取知识能力及人际交流能力。

6课程应用效果

6.1教学成果的获得2014年，课程组建设的《以人文视野透视医生素养——临床医学导论》课程，凭借出色的教师团队、丰富多彩的教学方式、优秀的教材、先进的教学手段、优越的教学条件以及学校与医院强有力的政策支持，在全国203门申报课程中脱颖而出，以绝对优势荣获国家级大学素质教育精品通选课A类课程；2015年，课题组又凭借多年教学实战经验、先进的教学理念、优秀的师资队伍、良好的教学方式与效果，荣获重庆医科大学2016年校级教学成果一等奖。6.2学生对教学效果的评价课题组自编自导自演教学视频的情景教学法受到学生好评，每轮课程结束后，课程组都会发放《临床医学导论》学生满意度调查表，从教师授课内容、考试改革可行性和课程改革等方面调查学生意见。课程组分析了4个年级（2012级、2013级、2014级、2015级）600份调查表，其中548名（91.3%）学生认为教师利用自编自导自演的教学视频进行情景教学，对学生兴趣的激发有帮助；560名（93.4%）学生认为利于加强医学人文修养；564名（94.0%）学生认为利于加强课堂效果，形象生动。详见表1。6.3网络评价效果教学效果得到学生和专家的认可，自2014年我院所有理论教学课程纳入学校网络评价后，《临床医学导论》课程已参加3次网评。统计分析3次学生网评数据，我校83门课程学生网评平均分是（88.67±1.26）分，而《临床医学导论》学生网评分数是（90.83±1.85）分，高于其他门课程。6.4青年教师队伍业务能力强、教学素质高课程组青年教师在老专家的指导和培养下，积极钻研教学方法、改进教学手段，不断提高自身素质。本课程组青年教师实现了院级、校级、国家级各类讲课比赛奖项全覆盖。其中院级一等奖5人次，校级一等奖1人次、二等奖2人次，国家级二等奖2人次。课题组在研究期间获校级优秀教师7人次，最终形成了一支业务能力强、教学素质高的青年教师队伍。

7课程创新

篇5

【关键词】 教育 医学 本科 教学 教育考核 临床工作能力 心理学 医学

［ABSTRACT］ObjectiveTo study the value of clinical teaching of medical psychology and to improve the teaching standard. MethodsA research was done on four classes， which consisted of 114 students enrolled to Qingdao University Medical College in 1999. Classes 1 and 2 were tested classes， Classes 3 and 4 served as controls. Combination of theory teaching and clinical practice and ProblemBased Learning (PBL) were adopted for tested classes， and traditional teaching method for the control classes. The teaching result was appraised by scores of the examination and questionnaire. ResultsThere was no significant difference between the two groups in elementary knowledge (t=1.61， P>0.05)， but they differed greatly in case analysis and total scores （t=6.86，3.75;P

［KEY WORDS］education， medical， undergraduate; teaching; educational measurement; clinical competence; psychology， medical

医学教育在强调医学生知识、能力和素质协调发展的今天，教学内容应有所压缩、精简和调整，并补充新内容；医学基础课的教学应突出为临床课的教学和临床实践服务［1］。现代医学正处于由生物医学模式向生物心理社会医学模式转变的时期，但由于我国医学心理学教学起步较晚，课时数少，且往往被安排在医学基础课的教学范畴内，使医学心理学教学与临床实践相脱节，医学心理学教学远没有收到预期效果。为了提高医学心理学教学效果，我们尝试着将临床实践引进医学心理学教学中来，并采用以问题为中心的教学形式（PBL教学法）［2］辅助实施，取得了较好的教学效果，现总结如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象

在2001～2002学年中，从青岛大学医学院1999年级临床医学专业中随机抽取3、4班作为对照班，1、2班作为实验班。实验班共114名学生，男62名，女52名；对照班共114名学生，男63名，女51名。实验班和对照班各科平均成绩比较差异无显著性（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照班按照卫生部规划教材《医学心理学》（第2版，龚耀先主编）和校编大纲进行教学，教学过程采用传统教学法逐章系统讲授，辅之以电化教学及病例讨论。

实验班教材、大纲及电化教学内容均与对照班相同。不同在于减少理论教学学时20%～30%，用此时间进行临床实践［3～5］，实施时采用PBL教学法，具体做法如下。①课前准备：老师提前将《医学 心理学临床实践纲要》发给学生，并根据《纲要》提出相应的问题。②分组临床实践：将实验班114名学生分为28组，分别进入不同的临床科室，通过接触病人、采集病史、翻阅病历以及与临床医生交流等方法，分析总结出问题答案，努力实现临床实践目标。③小组讨论总结：每位同学根据自己的实践心得完成一份调查报告，然后全组同学一起针对本组的实践内容进行讨论总结，并最终完成一份小组报告。④课堂讨论：利用4学时时间，请每组选出代表交流调查报告，同学们自由讨论。⑤教师小结：教师对学生的发言进行点评，深入讲解病人心理、医患关系等问题，并对本次实践教学进行总结。

1.3 评估方法［6］

①通过不记名调查问卷的方式了解学生对实施医学心理学实践教学的态度。②对照班、实验班实行统一命题、统一考试、统一阅卷。试题中基础知识占80%，病例分析占20%。对其医学心理学成绩总分、基础知识成绩、病例分析成绩3部分进行统计学处理。③采用自编的医学心理学实践教学临床效果评估问卷(包含临床工作的意识、态度、能力等)，由实习科室的带教医师对学生的临床实习情况进行评定，结果进行t检验。

2 结

果

90.8%的学生认为医学心理学实践教学灵活新颖，印象深刻，能加深对理论知识的理解与记忆，可促进理论学习，提高自学能力，并有利于活跃课堂气氛，增强同学间协作。

实验班和对照班基础知识得分分别为70.70±8.80、69.00±7.57，两班比较差异无显著意义（t=1.61，P>0.05）；两班病例分析得分分别为14.90±2.67、12.10±3.44，两班比较差异有显著意义（t=6.86，P

根据自编的医学心理学实践教学临床效果评估问卷的评估结果，实验班和对照班的得分分别为93.35±7.42和89.00±8.79，两班比较差异有显著性（t=3.60，P＜0.001）。

3 讨

论

3.1 学生对增加实践课程的态度

医学心理学实践教学实施后对学生态度的调查显示，93.4%的学生认为实践教学能加深对理论知识的理解与记忆。PBL教学法强调以学生的主动学习为主，而不是传统教学以教师讲授为主。对没有临床经验的医学生来说，学习医学心理学最大的障碍是理论知识空洞，缺乏载体，特别是关于病人心理和医患关系的章节更是如此。增加实践教学，让学生提前进入临床，主动地去了解病人的心理状态及其与疾病转归的相互关系，了解医患关系中的技术因素和非技术因素对病人心理的影响，通过查阅资料，归纳总结，讨论争辩等方式，加深对所学知识的理解。这一过程有助于学生从不同角度、不同出发点来考虑问题，是学生主动学习的过程，可增强学生的参与感和成就感，因此，可促进学生整体能力的提高。

90.8%的学生认为在实践教学中引进PBL教学法有利于活跃课堂气氛，增强同学间的协作。学生在拿到问题后进入临床实践前，需要先了解与问题有关的一些知识点，实践后又需要将实践所得信息分析整理，归纳升华。在小组充分讨论总结的基础上大班讨论，同学发言，大家提问、质疑、争论，充分调动了同学们的主动性，培养了同学们独立思考、善于提问、深入钻研的能力。因而拓宽了思路，充分调动了同学们的积极性，活跃了课堂气氛，同时锻炼了同学们的口才和胆量。而且在这个过程中，学生还普遍感觉到，要收到好的学习效果，小组成员既要分头行动，又要充分合作，才能在尽可能短的时间里收集到尽可能多的信息，才能在相互的辩论中使理论更清晰。

3.2 实施医学心理学实践教学的效果

由考试结果看，加强医学心理学实践教学，并不影响基础知识的掌握，而且大大提高了学生分析问题、解决问题的能力。实践教学的过程就是学生运用所学知识分析、归纳和解决临床问题的过程，它引导学员灵活应用已掌握的知识，全面考虑影响满足病人需要的各种因素及其相互关系，总结规律，寻求解决问题的办法，这样既有助于巩固已有知识，又容易发生知识迁移，从而提高学生综合运用多学科知识分析问题和解决问题的能力。

医学心理学实践教学临床效果评估问卷由学生实习时的临床带教老师据实填写，结果显示实验班学生在临床实习中主动运用心理学知识的意识明显优于对照班，主要体现在在临床工作中能够有意识地运用心理学理论和知识关注病人的心理、社会文 化背景等。随着社会经济的发展和科学的进步，医学模式由生物医学模式转变为生物心理社会医学模式，人们对卫生服务的需求也越来越高，为了适应现代医学模式的转变和未来社会对医学人才的需求，培养造就一批适应21世纪需要的新型人才，有必要加强医学生的心理学修养，提高他们临床运用心理学知识的意识和能力。医学心理学实践教学一改以往医学心理学教学与临床实践脱节的做法，让学生提前进入临床，学生在学习理论知识的同时有意识地尝试运用所学知识解决临床问题。这样有助于学生学用结合，提高在实践中运用知识能力，增强在实践中主动运用知识的意识。

3.3 不足之处

加强医学心理学实践教学有诸多的优点，但仍存在一些不足之处，有待于进一步完善。

虽然大多数学生赞成增加医学心理学实践教学，但是也有部分同学认为增加实践教学会增加学习负担。

虽然大多数同学认为采用小组讨论、大班交流的形式可活跃课堂气氛，但是在讨论问题时，气氛的调节不宜把握，有可能出现发言双方坚持己见，僵持不下，甚至转化为无意义的争吵，造成时间的浪费。因此，在讨论过程中老师应特别注意加强控制力度，在学生的讨论即将变成争吵时及时纠正。

加强医学心理学实践教学，要求学校能够提供充足的图书资料和更多地接触临床的机会，要求教师知识广博，对临床有深入的了解等［4］。目前，这些条件与需要之间尚有一定的差距，需逐步改善。

参考文献

［1］徐鹏霄，谢荣厚，李红. 医学基础课要强化为临床教学和任职需要服务的意识［J］. 中国高等医学教育， 2001(2):56. ［2］张效云，董明纲，刘洁，等. 浅谈PBL教学模式［J］. 张家口医学院学报， 2002，19(3):80.

［3］严琴琴. 以问题为基础的教学法在儿科教学中的初探［J］. 西北医学教育， 2001，9(3):144.

［4］李建平，柳蓉，王宇红. PBL教学法在“儿童口腔医学”教学中实施的体会［J］. 西北医学教育， 2001，9(1):50.

篇6

关键词：医学生；人文素质；教育

中图分类号：G641 文献标识码：A

文章编号：1005-913X（2012）07-0179-02

在我国医疗服务领域中，“医患关系”是出现频率较高的词汇，它原指医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，但目前这一词汇的出现几乎都是与“紧张”相连，“医患关系紧张”已然成为全社会对医疗服务领域的概括性评价和共识，它体现在医患之间缺乏信任、医患沟通不足、医护人员在医疗过程中缺少人文关怀等方面。换言之，笔者认为：医患关系的矛盾是患者日益增长的身心全方位医疗需求与医务人员相对落后的人文素质之间的矛盾。因而，医学生人文素质的培养问题，已成为制约医患关系正常发展的瓶颈，这一问题能否妥善解决，对我国未来医疗卫生事业发展具有重大意义。

一、 我国医学院校人文素质教育现状

（一）具有人文素质教育的理念，但认识不足

国内医学院校对加强医学生人文素质培养早已达成共识，也提出了加强医学生人文素质教育的方案，但多数情况下形式大于内容，没有从根本上真正改变，对人文素质教育的投入严重不足。比如仅仅是增开一些选修课、讲座等等。他们对学生进行人文素质教育的更深层次的意义缺乏足够的认识，因此导致人文素质教育的效果不理想。

（二）人文素质教育的内容薄弱

西方发达国家的医学课程主要由自然科学、社会人文科学、医学三大部分构成，其中人文课程占总学时数的比重，美国、德国多达20%-25%，英国、日本约为10%-15%，具体课程包括哲学、历史、法律、伦理、文学、艺术以及行为科学等。而在我国，有研究表明，包括“两课”学习以及医学伦理学、自然辩证法等内容在内，人文课程的比例不足5%，人文课程的内容也存在明显的不足。

（三）人文素质教育方法缺乏多样性

我国现有的医学教育方式因为传统教育方式的惯性，教育改革创新的缺乏，以及对教育结果评价单一的表现形式，大多延续着中学阶段的应试教育方式。这种教育方式因偏重于原理、概念的解释与灌输，忽略了对逻辑思维的培养与问题的多维性分析的引导，与人文素质教育所提倡的行为模式的示范与切身体验的实践有较大差距，学生在课堂上只是学到了一些人文社会科学的知识，对于人文精神的理解以及对人文知识在医学中的渗透与应用还停留在感性认知的浅表层次，故而达不到应有的效果，学生难以从中受益。

（四）人文素质教育缺乏系统性、规范性

目前国内医学人文教育尚无统一规范的教学大纲，也没有开设所需课程的统一规定及材。因此，各学校在进行人文教育时往往根据本校的师资水平以及对医学人文教育的主观理解去进行，他们往往根据现有的师资去开设课程，根据主观对人文教育的认识和理解程度去进行相应的工作。因而，各校医学人文教育的内容不尽相同，缺乏规范性、系统性，带有较强随意性、主观性。

二、 对医学生人文素质培养的几点思考

（一）转变观念、提高认识，充分重视医学生人文素质教育的基础地位与核心作用

医学院校必须意识到对医学生开展人文素质教育在时机上的必然性、在意义上的重要性以及对医疗卫生事业影响的深远性。我国以应试教育为主的教育体制决定了医学生在大学以前阶段人文素质教育的缺失与不足，而在大学（包含大学本科、研究生、住院医生培训）阶段的人文素质教育水平与程度，将直接影响到作为未来医生的人文素质的水平。而人文素质教育在意义上的重要性，则体现在对人人享有卫生保健的公平原则和起码的社会良知，确保医学技术沿着造福人类的道路前进这一高度。我们更应该认识到，人文社会科学与自然科学的相互渗透、人文教育与科学教育的交叉融合是科学、技术和社会发展必然要求和结果；推进人文教育和科学教育的融合，是推动医疗卫生事业发展的关键性力量。

（二）重在行动，将人文素质教育课程列入教学计划，形成完整的课程体系

在以往的人文素质教育理念中，往往认为人文教育具有较强的灵活性、多样性以及不可复制性而不易、也不应列入教学计划或形成系统的教学体系。但根据我们已经开展的工作和研究课题情况反馈来看，从学生的需求入手、总结以往人文教育的规律，抓住人文教育的主旨，大部分的人文教育内容，尤其是课程、讲座、实践等形式的内容，是可以与专业课程一样列入教学计划中去的，并且根据学生每个阶段人文素质教育目标的不同，通过系统设置人文素质教育的培训项目，科学制定培养标准，是可以形成完整的课程体系的。课程体系的形成，对学生人文素质教育起到了规范性、指导性的作用。尤其是对负责开展医学生人文素质教育的具体工作部门，起到了具有实际意义的督促执行的作用。

（三）加强临床实习阶段的人文素质教育

医学教育与其他教育最明显的区别在于其实践性的特点，而人文素养的培育注重的也正是在实践中培养的能力，两者在培养模式上具有极大的共通点。在临床实习阶段，是医学生接触到患者、医生和社会的最佳时机。作为一名未来的医务工作者，医学生有超过三分之二的时间在临床实习工作，人文素养的长期性和客观性都需要加强医学生在临床实习阶段的人文教育。医学院校必须把加强学生人文素养的观念有延续地传递到各教学医院和学生实习基地，加强高校与基地共建，通过树立优秀医生楷模，开展真实案例讨论， 邀请病人共同参与等多种形式，在真实情境下巩固医学生人文教育的理论基础，提高医学生人文教育实践运用的能力。

（四）全员动员，形成多渠道、全方位的人文素质教育模式

在以往的人文素质教育中，常常提倡课堂教育的传授、校园文化的熏陶，但对医学生而言，因其未来所处行业的特殊性、工作环境的复杂性、接触人员的多样性，我们倡导对其开展人文素质教育应该全员动员。这里不但应该有全体的教师、医生、护士、管理人员，甚至应该包括其实习基地的高年级学生和其他轨道的相关人员。只有这样，才能使学生始终处在高素质的人文教育氛围中，才可以避免出现学生在校园内一切都好，一旦进入临床，人文素质倒行逆施的窘境出现。除此之外，多渠道、全方位的开展人文素质教育是提高医学生人文素质的必由之路，通过把人文素质教育落实到校园文化（医院文化）建设、社会实践活动中，建立人文素质教育课程体系、校园文化（医院文化）和社会实践三位一体的人文素质教育体系，使学生在内容丰富、形式多样的活动中， 在与人和社会、自然和谐相处的关系中，培养和提高自身的人文素质， 实现自己的人生价值。

总之，医学生人文素质教育是一项关系重大、任重道远的工作，它是一个艰巨而又漫长的过程，是一个涉及终身的教育。人文素质培养，是整个社会系统教育的一项复杂工程。在医学教育中弘扬人文精神，推进科学教育与人文教育的融合，必将大大提高医学生的综合素质，而我们作为教育工作者，更应该勇于面对困难和挑战，为培养符合祖国医疗卫生事业需要的高素质医学人才而不断努力。

参考文献：

[1] 芦小兵.试论医学院校大学生人文素质教育[J].陕西师范大学学报（哲学社会科学版），2004（33）： 286-287.

[2] Lee A.G.Examining the examiner：New assessments will evaluate physician competence [J].Ophthalmology Times，2002，27（20）：4.

篇7

（复旦大学社会发展与公共政策学院，上海 200433）

摘要：从临床心理学专业人才培养质量的现实出发，本文首先从知识结构、实践能力、创新能力、社会适应能力和心理与思想道德素质等5方面建立了临床心理学人才培养质量评价指标体系；然后运用主成分分析和聚类分析法建立了临床心理学人才培养质量评价模型，对比分析了各医学院校人才培养质量的效果，为现阶段高校和用人企业对学生综合能力测评提供一定的参考。

关键词 ：临床心理学；人才培养质量；主成分聚类分析；评价

中图分类号：G642.0 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2015）23-0173-04

作者简介：杨东欣（1993-），男，河南郑州人，复旦大学本科在读，主要研究社会发展与公共政策学院的社会学方向。

0 引言

随着我国经济的不断进步和发展，社会生活的各个领域对临床心理学人才的需求不断增长。自2001年以来，教育部批准开设的心理学专业的医学院校已有32所。目前，我国临床心理学专业人才培养大多由师范院校和综合类院校设置的应用心理学承担。然而，培养出来的临床心理学人才对病理学、生物学、心理学知识掌握不够全面，不能很好地胜任临床心理学职业的技能需要，人才的实践能力和创新精神较低，各个院校培养出来的人才质量也参差不齐，还不能完全适应经济社会对临床心理学人才的需求。因此，如何针对各高校临床心理学人才培养质量进行全面的分析和评价，以更好地满足我国经济社会发展对高质量临床心理学人才的需求，成为各高校临床心理学专业和社会临床心理学领域亟待解决的现实问题。

目前许多专家学者在临床心理学人才培养方面做了大量研究。王艳郁等[1]比较了国内外临床心理学人才培养目标定位的差别，依据布尔达模式，提出了高等医学院校临床心理学人才培养目标方案；姚萍等[2]介绍了美国临床心理学培养模式，针对国内培训的现状，从两个方面总结了在国内进行临床心理学系统培训的相关建议；刘军等[3]调查了临床心理学研究生进行精神科实践学习的培训效果，得出精神科实习培训能够提高临床心理学研究生对临床心理实践的胜任力；胡丽萍[4]分析了应用心理学专业的人才培养模式现状与存在的问题，以东北老工业基地为对象，为社会转型期应用心理学专业的人才培养模式提出相应改进措施；吉峰等[5]分析比较了我国开设应用心理学专业的5所师范院校和5所医学院校人才培养目标的侧重点，针对这些高校人才培养目前的现状和问题，提出了应用心理学专业3+2人才培养模式的应对策略。

综上所述，国内外专家学者的研究主要集中在临床心理学人才培养模式、应用心理学人才培养等方面，很少对人才培养质量进行相应的评价，且提出的人才培养模式忽略了人才的社会需求与实际培养质量的紧密结合。因此，本文在建立临床心理学专业人才培养质量评价指标体系的基础上，运用主成分聚类分析，对医学院校临床心理学专业人才培养质量进行分类测评，明确其优势和差距，为医学院校针对自身特点制定相应的人才培养方案提供合理的依据。

1 临床心理学专业人才培养质量评价模型构建

1.1 评价指标体系确定

随着社会经济的不断发展，社会急需品德优良、知识丰富、本领过硬的高素质专门人才与拔尖创新人才，高校要不断提高人才培养的质量从而适应社会的发展。同时，现代社会要培养的人才除了具备良好的心理素质、道德修养等，还须具备扎实的专业知识和实践能力。

根据以上分析，人才培养目标主要分为素质目标和能力目标两个层面，素质目标反映了一个人才的内在修养，包括个人的心理素质、道德素质等；能力目标则反映了一个人与社会互动、为社会做出贡献的能力，即人才的社会价值，包括个人的知识结构、实践能力、创新能力、社会适应能力等。因此，本文从社会对临床心理学人才的需求出发，对临床心理学人才的素质从知识结构、实践能力、创新能力、社会适应能力、心理与思想道德素质等5个方面构建评价指标体系，再根据对文献的研究和临床心理学人才培养的特点出发，确定这5个方面的三级指标[6]。临床心理学人才培养质量评价指标体系，见表1。

1.2 评价模型构建

主成分聚类分析方法是为了抓住事物的主要矛盾，对所考虑的众多变量，通过线性组合剔除其相关性或重合性，取出少数互相无关的变量，即主成分使它们反映原始数据的总体特征，并按照主成分得分对样本排序，再以这些综合变量作为聚类分析的新的数值数据，对样本分类排名[7]。因此，本文利用已构建的临床心理学人才培养质量评价指标体系，将综合运用主成分聚类分析方法建立临床心理学专业人才培养质量评价模型，具体步骤如下：

1.2.1 数据标准化处理

首先，根据各个医学院校的m个主成分得分，把人才培养质量处于相近水平的归为一类，人才培养质量相差较大的医学院校归于不同的类别；其次，计算各个类中主成分的平均得分，依据各类间得分高低进行类间排序；最后，根据主成分的得分对各类中医学院校人才培养质量进行排序，与类间的排序综合分析之后进行新的排序，得出聚类分析结果。

1.2.7 综合评价

综合分析评价函数F和聚类分析的结果后，对各个医学院校的人才培养质量进行综合排序，以评价各医学院校人才培养的优势与不足以及学校之间的相似性与差异性，为其提供相应的改进措施。

2 实证分析

2.1 数据收集及处理

本文针对各医学院校临床心理学专业人才培养的实践能力和创新精神不高的现象，结合我国经济社会发展对临床心理学专业人才所提出的客观要求，设计发放临床心理学专业人才培养质量调查问卷[11]，整个过程符合调查抽样随机性的原则，问卷的发放对象主要是有临床心理学专业的医学院校，因为社会中临床心理学专业的人才大部分源自这些高校，调查的结果更能反映人才培养质量的真实情况。各个指标的满分为10分，样本的指标数据见表2。

2.2 模型求解

首先把选取的12项评价指标的原始数据导入spss19.0中进行数据的标准化处理，由此得到各成分的特征值、方差贡献率、累计方差贡献率和成分矩阵，具体见表3-表5。

从表3中可以看出，人才培养质量评价指标间的相关性较大，需要先消除不同指标之间的相关性或重复性。通过计算得出各个成分的特征值、方差贡献率和累积方差贡献率，第一成分到第四成分的特征值分别为6.583、2.829和1.033，均大于1，并且累积方差贡献率达到87.039%，可见这3个成分包含的信息量占原始数据信息量的87.039%，可以反应原始数据的大量信息，提取这3个主成分比较合适[12]。因此，本文选取前3个成分作为评价各医学院校临床心理学专业人才培养质量的主成分指标。

根据表4和5，把主成分对应的特征根开方，用主成分系数矩阵中每列的系数矩阵和其相除得到的相应数据代入公式（3），得到主成分的表达式：

根据以上主成分表达式和综合得分的表达式，计算出10个医学院校的各个主成分得分和综合得分，并按得分高低进行排序，见表6。

从表6中可以看出，第一主成分主要反映了实践应用能力方面的信息，第二主成分主要反映了知识能力方面的信息，第三主成分主要反映了心理与思想道德素质方面的信息。

最后，用SPSS 19.0对3个主成分做聚类分析[13]，聚类的树状图如图1所示。由此可知，聚类的结果为{6、7}，{1、3、4、5、8}，{2、9、10}三类。再根据各个类别中主成分的得分进行排序，得到如下结果：{9、10、2、6、7、8、3、4、1、5}。

2.3 实证结果分析

①第一类{9、10、2}，其主成分平均得分14.2547，分析表明这些医学院校培养目标明确，能够针对自身特点对临床心理学专业课程进行科学合理的设置，同时注重学生专业实践能力的培养，临床心理学专业见习、实习和社会实践工作做的比较充分，使得这些医学院校在人才培养的知识结构、应用能力、创新能力和心理与思想道德素质等方面的评价都是比较高的，能为临床医学、科学研究、心理咨询服务以及心理学教学等领域提供综合素质比较高的临床心理学人才。

②第二类{6、7}，其主成分平均得分8.5471，分析表明这些医学院校以社会需求为导向，偏向于培养临床心理学专业学生的实践应用能力、创新能力，大力开展实验等实践教学，同时与心理咨询中心、附属学校以及当地的一些企事业单位之间建立了良好的合作关系，为学生提供了必要的实习场所，使学生能够较好的胜任临床心理学领域的职业需要，但是基础理论知识掌握的相对薄弱。因此这些医学院校在培养学生应用能力的同时，应加强对学生相关基础理论知识的培养。

③第三类{8、3、4、1、5}，其主成分平均得分4.1791，分析表明这些医学院校临床心理学专业人才培养目标定位模糊，没有形成自己的培养特色，课程体系设置不够合理，且忽略了对临床心理学专业学生应用能力的培养。因此这些医学院校应明确临床心理学人才培养的目标和方向，完善课程体系，在加强学生基础知识培养的同时为学生提供更多的实习机会和实习场所，提高学生的社会实践能力，以此提高临床心理学专业人才培养的总体质量。

3 结论

本文提出了基于主成分聚类分析的临床心理学专业人才培养质量评价模型。从实际评价结果来看，本文的评价模型综合了主成分分析和聚类分析的优点，主成分聚类分析方法得到的综合排名比单独采用主成分分析方法得到的排名更加科学化、合理化。通过主成分分析降维，公共因子的提取、综合因子得分的计算等使得评价更加全面、客观。同时通过聚类分析，将各医学院校临床心理学专业人才培养质量归类，便于针对性采取措施，加强人才能力的培养。所得出的结论简单直观地反映了不同医学院校的人才培养质量存在差异，有利于对人才培养质量进行客观的评价，为各医学院校临床心理学专业人才培养提供一定的参考借鉴。

参考文献：

[1]王艳郁，孙宏伟，程乐森，等. “布尔达模式”在高等医学院校临床心理学人才培养中的应用——“一二四八”临床心理学人才培养目标释义[J].中国高等医学教育，2013，02：38-39.

[2]姚萍.关于中国临床心理学系统培训的探讨[J].中国临床心理学杂志，2010，03：385-389，384.

[3]刘军，丁欣放，钱铭怡，等.临床心理学研究生精神科见习培训效果的调查[J].中国心理卫生杂志，2013，05：350-356.

[4]胡丽萍.社会转型期本科应用心理学专业人才培养模式研究[J].教育与职业，2012，27：105-106.

[5]吉峰，李淑玲，李雪梅，等.医学院校应用心理学专业3+2人才培养模式构想[J].中国高等医学教育，2011，10：13-14.

[6]石华敏.高等工程教育人才培养质量评价体系的构建研究[D].哈尔滨理工大学，2013.

[7]汪雅霜，矫怡程.“985工程”大学质量工程实施成效分析——基于主成分分析法和聚类分析法的实证研究[J].教育学术月刊，2013，04：29-32.

[8]何悦，李岱素.基于主成分分析法的广东省创新型科技人才发展影响因素研究[J].科技管理研究，2013，07：135-138，143.

[9]李秀楼，程霓虹，陈英等.运用主成分聚类方法评估综合医院临床科主任能力[J].中国卫生统计，2012，02：249-250，253.

[10]迟国泰，曹婷婷，张昆.基于相关-主成分分析的人的全面发展评价指标体系构建[J].系统工程理论与实践，2012，01：111-119.

[11]刘鹏，王金凤.基于FA&CA的高校管理科学与工程类专业人才培养质量研究[J].科技管理研究，2014，02：62-65.

篇8

关键词： 大学生 中医专业 自我教育

自我教育是相对于学校传统教育而言的一种意识能动性的体现。随着社会的不断发展，科技水平的不断进步及网络的全面普及，大学生的人生观、价值观、世界观受到巨大影响。大学生的自主意识越来越强，自我教育已成为当代大学生必须具备的一种能力。发挥中医专业学生的自主性，引导学生进行自我教育实践是必然趋势。通过自我教育过程中的自我认识、自我体验、自我控制、自我评价四个阶段，促进学生更好地自我发展。

一、中医专业学生学生自我教育的现状

为了解现阶段中医专业学生自我教育的现状，项目组成员制作了调查问卷。在校内中医专业各年级进行了问卷调查，回收有效问卷120份，同时在网上也进行了调查，收回有效问卷60份。问卷主要集中于几个重点问题：是否了解自我教育、学校自我教育的现状、形式、自我教育的方式方法，等等。

校内调查发现，大部分学生对自我教育和自我管理了解不多，在现实生活中缺乏有意识的自我教育。对于自我教育的方式方法，72.3%的学生选择与师兄师姐进行面对面的交流，52.7%的学生认为通过参加学术性活动、团学组织的活动更能体现自身价值，更能进行自我的认知和反省。另有38.4%的学生喜欢参加班级举办的活动，这让他们更能融入班集体，更有归属感。网络调查结果显示，北京、上海、广州等大城市的学生对于自我教育与自我完善的认知度更高，学生更乐于接受多种方式进行自我的认知和自我价值的实现。

二、自我教育有效途径的探索

（一）宣传自我教育理念

在校内及各教学医院对中医专业各个年级学生宣传自我教育的知识和理念，引导学生树立自我教育的意识，通过各种方式和载体促使学生进行自我教育实践，提高自我教育能力，最终获得自身发展。

（二）进行自我教育实践

分阶段进行实践，培养学生自我教育能力。根据自我教育能力发展规律和学生的年龄特征，按不同年级段提出自我教育的内容和具体目标，运用不同的方式和载体，使学生熟悉自我教育过程中的自我认识、自我体验、自我控制和自我评价四种体验。具体到年级内部，可先由学生干部层面进行，以点带面，循序渐进，带动全体学生的自我发展。

1.第一阶段：“学长模式”

大学一年级新生刚入学，对大学生活懵懂无知，欠缺协调、组织、沟通和人际交往等通用技能，对中医学基础知识和理论尚未入门。挑选和配置大二年级的优秀学生一对一帮助新生，让新生主动向高年级学生学习和寻求帮助，了解大学生活，培养中医兴趣，提高通用能力，从而形成学生的个体自我教育，并且在成员之间能够互相借鉴、互相学习、互相促进。对于高年级学生来说，这也是一个自我教育、自我发展的过程。可以采用的形式有新老生交流会，座谈会，传授学习和生活经验。还可以有高年级学生带领新生开展各类文体活动，例如新老生接力赛，班级组织的春游、秋游活动。

2.第二阶段：“团队模式”

大学二三年级着重进行中医专业文化培养，掌握中医思维方式；同时加强进行综合素质培养，锻炼社会技能。随着专业课的增多，要掌握扎实的中医基础知识和基本技能，在课堂之外必须让学生自己学习充电。充分利用多个专业社团，将专业性质的社团作为培养学生自我教育能力的载体。学生可以根据自己喜好有选择性地加入社团，并积极组织和参与专业活动。学院的扁鹊医学社、刮痧协会、推拿协会以及针灸协会等学术社团在学生中有很大很广泛的影响力；定期举办的国医大赛、医学辩论赛、针灸大赛等，能够鞭策学生在团队活动中加强专业学习。以学生为主体，在老师的辅助下组织各类社会实践活动：暑期实践活动，虽然只有短短的一个月，但学到的不仅是专业知识，更有一些社会经验及为人处世的道理；志愿者活动，比如敬老院的打扫，留守儿童的知识宣传。通过参与集体活动，亲自体验社会，完善社会所需要的素质和个人品质，不断提高自身的自我教育能力，在团队中完善群体性自我教育。

3.第三阶段：“师友模式”

大学四五年级着重加强中医临床实践、医德医风、未来职业发展的自我教育。进入大四、大五，实习生活正式开始，迎接学生的是为期两年的医院生活。在此期间，学生面临着考研与就业，临床实习与考研复习的矛盾。自我教育需要在专业课和思想层面上同步进行，医学是严谨的科学，诊疗上的任何失误都应该杜绝，在专业课上学习要求精益求精，培养认真严谨的作风。医德医风的培养逐渐提上日程，在医患关系紧张的现在显得尤为重要。多参与就业与考研、医德医风讲座，鼓励学生与名医、老师交朋友，可与古代名医交朋友，可与现代医家交朋友，也可与任课教师交朋友……务求使学生摒弃闭门造车，以开放的态度去学习和实践，使学生在良师益友的影响下获得成长。

（三）总结自我教育的成效

通过开展一系列的实践活动，中医专业的学生对自我教育有了较深层次的认识，在日常生活学习和学生活动中均能有意识地进行自我教育的锻炼，明确自己的人生目标和努力的方向，促进自己的专业学习，提升自己的综合素质，使自己终身受益。

三、心得体会

（一）自我教育的培养对中医专业学生的发展具有重要意义

随着高校教育教学改革的深入发展，教育模式正在进一步从“以教师为中心”向“以学生为主体”的方向转变。教师、学校的一切教育活动只是外因，真正的内化要靠学生亲身感受，主动消化吸收。大学学习生活的特点是比较自由，进入到无人监督也无升学压力的环境，学得好坏，全凭学生的自我控制力。而作为一名医学生来说，中医专业的学习任务相对较多。中医理论博大精深，有大量知识、技能需要学生亲身体验、感悟、领会，才能正确熟练掌握。因此，养成良好的自我教育习惯，学会掌握自我更新医学知识和临床技能的方法，有助于实现人才培养的可持续发展。自我教育既是社会的需求又是学生主体发展的需要，必须将学校的传统教育和学生的自我教育结合起来，方能达到更好的教育效果。

（二）自我教育的培养要灵活运用多种载体

学术性社团定期举办学习交流会、比赛、医师医德风采、邀请专家医家讲座等活动，能帮助学生提高学习中医的能力，同时也能推动中医校园文化建设的发展，创造良好的校园文化环境，形成大学生自我教育的良好氛围。当学生置身于一个良好的校园文化环境中，经过耳濡目染、长期熏陶，通过自我反省、自我解剖、自我教育，可逐步培养高尚的思想道德风貌和形成良好的群体规范。这种建立在充分自觉基础上的行为规范，具有稳定性、连续性和继承性，比任何空洞的说教和强制的纪律约束效果都要好得多。充分利用“两课”，加强学生思想道德建设，由任课教师辅助学生组织一系列活动：以十为主题的板报制作活动、自选主题的社会实践……这些活动不仅可以提升学生的思想水平，而且可以展现学生的各种才能，使学生的自我教育达到一个新的高度。

（三）自我教育的培养要重视集体的力量

个体不能脱离群体而孤立存在，群体由个体组成，群体与个体之间是紧密联系、相互作用的。对大学生自我教育能力的培养应注意把这两者有机地结合起来，集体活动是青年大学生自我教育的重要影响源[1]，既要发挥集体帮教对每个个体的巨大作用，又要发挥个体自我教育对所属集体的积极影响，从而形成一种持久的道德教育力量，实现个体自我教育与群体自我教育的良性互动。集体对其成员有促进、提高的作用。在集体活动中，由于有竞争意识和成就需要的激发，学生会调动自身的热情度、积极性和聪明才智，尽力完成任务，希望得到群体的肯定、赞扬和尊重。学生凭借自己的能力和付出在集体活动中发挥影响，既体现自己的个人价值，又完成自我认识、自我体验、自我控制、自我评价，达到自我教育的目的，其优秀的表现往往会潜移默化地影响其他成员，从而促进集体的共同进步。因此，要充分发挥集体在培育自我教育能力方面的作用。

（四）自我教育的培养需要与中医专业特点相结合

中医是实践的科学，理论知识的学习是基础，良好的临床实践是从医的重要保障。中医专业学生的自我教育与临床实践密切相关。为了学到真本领，学生会有意识地跟随知名中医出诊，参加临床医院实习，参加各种义诊活动。这些实践过程是一个重要的查漏补缺的过程，也是自我认识的过程，更是自我教育的一个新阶段。大学生要观察自己的学习能力和学习心理，分析自己的品质特点及有别于他人的地方，对自己的品德及其他方面的社会价值作出评价。通过见习可以让学习思路更清晰，重新形成衔接临床的学习体系。中医作为传统医学更注重人文素养，当今社会，医患关系愈演愈烈，我们要做到切实为患者考虑，对待患者有耐心和爱心，给病人提供优质的医疗服务，设法满足其需求，这一点在医学伦理课上都有相应的理论知识，在实习的同时要虚心向老师学习对待患者的态度，使中医更好地为社会服务。

（五）自我教育的培养要学生的切身利益相结合

学生的自我成长与发展关系到以后的择业、生活乃至整个人生，因此，自我教育培养必须与学生的切身利益相结合。学生的学习与生活，实习与复习，考研与就业的选择，都是需要学校在传统教育中指导学生，在自我教育培养中引导学生。就业或考研成为大学生最后一年的艰难选择，随着社会经济的高速发展，大学生的就业压力越来越大，部分大学生因此而陷入焦虑、迷茫和苦闷的学习、生活状态，所以对个人的自我教育容易陷入混乱和颓然，这就需要对自我有清醒的认知，这是自我评价的重要阶段。选择考研的学生，需要对专业知识更加深入的学习以及对自我精确定位，以选择适合自己的学校、专业和导师。在一年的备考期内要协调临床实习与考研复习的关系以达到双赢的效果，备考期更是自我控制自我评价的一个过程。相反，选择就业、找一份适合自己的工作的同学，要珍惜这一年的实习机会，在临床实习的同时要不断回顾基础知识，提升自己的就业力。需要注意的是，自我教育不是放任自流，而是与学校传统教育相结合，对于学生的困惑学校应及时提供帮助，共同促进学生的进步。

参考文献：

[1]谈大学生自我教育能力的培养.石家庄铁路工程职业技术学院学报，2004（1）：77-80.

篇9

关键词：中医意象思维；中医现代化；意象；认知心理学；认知路径

中图分类号：R22 文献标识码：A

文章编号：1007-2349（2011）06-0020-03

1 基于认知心理学视域下的中医意象思维

在中国传统哲学思想的深刻影响下，在长期的医疗实践中，中医学形成了不同于西医学的思维方式，其中，中医意象思维具有整体性、直觉性与变易恒动性的特点，最为深刻地遗传了中国传统哲学的基因。中医意象思维主要体现在取象比类的思维方法之中，运用取象比类，分析人的生理病理功能结构，建立“藏象”学说；对疾病的认识上，将各种病症表现归结为“证象”，建立“辨证论治”理论体系。所谓“藏象”、“脉象”、“证象”等，其本质就是“意象”［1］。

取象思维是中国传统哲学最具本质特征的认知天地间事物规律的途径，《周易•系辞》说：“古者包牺氏之王天下也，仰则观象于天，俯则观法于地，观鸟兽之文，与地之宜，近取诸身，远取诸物，于是始作八卦，以通神明之德，以类万物之情。”古人这种“观物取象”的观点，奠定了中医意象思维理论的基本原则。在以后漫长的历史发展中，中医意象思维的理论基本上是这一观物取象理论的延伸和发展。在中医现代化的进程中，尤其是面对中医被西医全盘取代的观点，中医思维方式尤其是中医意象思维的精髓含意亟待深入探究。

随着世界整体医学观和新的生物―心理―社会医学模式的确立，世界新技术成就、医学社会学、医学哲学、医学伦理学等会在未来的医学中占据越来越重要的位置。中医要现代化，必须时刻注意把相关域外学科纳入到自己的体系之中，并能做到较好的融合［2］。

目前，对于中医意象思维的研究刚刚起步，从现代认知心理学的概念入手，既借助认知心理科学的研究范畴去解释中医意象思维这种独特的认知方式，使人们更易于了解中医意象思维，同时，也能鉴别出基于西方哲学建立起来的现代认知心理科学的不足之处，最后指明中医意象思维应该建立自己独特的东方认知心理学路径，因此，探索中医意象思维的认知心理路径，有着十分重要的理论意义与学术价值。

2 认知心理学主要研究范畴

认知心理学泛指对意识现象及人类高级心理认知过程的研究，它尤其重视对思维策略等人类复杂认知活动的研究。其涉及一系列心理过程―从感觉到知觉、图象识别、注意、学习、记忆、概念形成、思维、表象、语言、情感以及心理发展过程。抽象分析法是认知心理学独特的和主要的研究方法，这种方法将人脑与电脑进行[HJ3.2mm]类比，认为人脑是处理信息的加工器。

在现代认知心理学里，意象被明确定义为一种“形象思维创造与描述环节的基本思维形式”，此定义确认了意象“是由表象概括而成的理性形象，是事物的表象与主体对深层之理解的辩证统一”［3］。简单说，意象就是有意义的形象，其包括了意和象两方面因素。

事实上，意象这一术语在国外是由美国的“E•庞德于1912年创造的”，他提出了“意象是一瞬间思想和情感的复合体”，“从而使其意象有别于一般所说的形象［4］。

Sternberg在其《认知心理学》第2版中指出：“应用心理学家观察设计工程师、生物化学家、物理学家以及其他学科科学家及工程师使用意象（imagery）来思考不同的结构和进程，以及在其领域内解决问题。发现不是任何人都能流畅地创造和操作意象。研究表明一些人在实验室使用仪器时更善于创造意象”［5］。

苏联学者B•P•伊林娜与A•A•诺维克夫在《科学直觉的世界里》一书中提到，遗觉的直觉以意象模型为背景，在先前已有的概念基础上建立新的直观形象的过程。这种科学直觉的不同形式是按其内容来划分的，表明思维过程中感性和理性不同的交互作用方式［6］。

关于意象最早被人注意的问题是它和知觉的关系。而对这个问题的最朴素的看法就是益二，认为意象乃知觉的翻版，认为二者的区别仅在于明晰度。铁钦纳的学生拍凯（C•W•Perky）于1910年对这个问题进行了实验检查，证明当知觉刺激物的强度微弱到临界于阂限时，被试会把微弱的知觉误认为意象［7］。

3 中医意象思维独特的认知心理路径

中医意象思维是中医最根本的思维策略，属认知心理学研究的范畴。中医意象思维中的象，指的是在天地人三才为一体，内部各事物间相互联系、不断变化并相互作用的大生命观下，与生命病症相关的、经过抽象化了的象，是“藏象”、“脉象”、“证象”，比如在藏象中，《素问•五脏生成论》提出了“五脏之象，可以类推”的原则，而《素问•金匮真言论》则从直观经验入手，按照功能行为的相同或相似归为同类的原则，将自然界和人体分为五类，然后发掘出蕴涵于“象”中的深层的藏象理论。首先，以五行之象类推五脏的功能作用。如肝象木而曲直，心象火而炎上，脾象土而安静，肺象金而刚决，肾象水而润下。其次，以五行之象类推五脏外合体窍、通于天气的理论，将人体脏腑、器官、生理部位和情志活动与外界的声音、颜色、季节、气候、方位、味道等分门别类地归属在一起。

而中医意象思维的意，是抓住了一元论中天人合一的本质，融会贯通地去理解一个病象或证象，此中的“意”不是现代认知心理学所谈到的意象中散落在人们头脑中的想象与意义，而是基于系统整体观，通过直觉感悟生命与病症征象的精微内隐的思维动态和心理活动过程，其中包含心理与意识的因素，更包含着下意识的成分。比如南朝范晔《后汉书•郭玉传》云：“医之为言，意也，腠理至微，随气用巧，针石之间，毫芒即乖。神存于心手之际，可得解而不得言也。”在此，东汉名医郭玉所用的“意”是能过息心涤虑，细细体察感受病家的藏象，脉象和证象，专志于诊病。当代中医学家裘沛然先生也曾解释说：“医者意也，就是用意以求理，理有未当，则意有未惬，医理难穷，则意有加”［8］。

在中医的临床实践中，达到“慧然独悟”的状态，实际运用更多的是偏向于“意念”、“心悟”的“意解心知”的思维方式，《素问•八正神明论》曰：“神乎神，耳不闻，目明心开而志先，慧然独悟。口弗能言。个俱视独见，视若昏，昭然独明，若风吹云，故曰神。”而明代名医谢肇渊认为：“脉之候幽而难明，吾意所解，口莫能宣也”（《五杂俎》），在于医者凝神静虑，体悟精微，以意为解并与神相通的辨识，通过直觉完成［9］。

4 突破现代认知心理学范畴的中医意象思维

科学的进步与知觉和意象的转换紧密相连，科学的历史也正是知觉和意象理论的历史［10］。在中医现代化的进程中，为保留中医的传统文化精髓，不应该拒绝西方科学化，更不能与西方科学与西方哲学思维严重冲突与对立，而是要不断与西方科学中的认知心理论――思维哲学相结合，才能真正显明中医传统文化的博大精深及中医意象思维方式的深奥内涵。

现代认知心理学超越了片面而机械的行为主义心理学，承认人的意识，重视认识过程的研究，尤其是高级思维策略的研究。然而，现代认知心理学在理论和方法上还存在着严重局限和不足。例如，把计算机与人脑进行类比，把人看成计算机式的信息加工器，而人的心理、意识要受自然界、社会实践活动及内部动机等因素的影响，这些方面计算机如何能灵活精确地模拟？这是一种有严重缺陷的基本方法论，不能从整体上揭示思维本质。

西方先哲亚里斯多德［11］提出：“显然，记忆和想象属于心灵的一部分。一切可以想象的东西本质上都是记忆的东西。”中医意象思维把天地人三才观作一个整体并且其中的关系不停地变化，把整个世界的本质被称为“道”，再采用被抽象了意义的“象”去取象比类，在“坐忘”、“心斋”的直觉思维中去体悟大道，与道会意，因此，中医意象思维的“意”与“象”，不是针对具体某个事物的形象与意义的具有整体性、直觉性、变易恒动性的特征，包含并突破了感觉到知觉、图象识别、注意、学习、记忆、概念形成、表象、语言、情感等认知心理学的范畴，是医家以四诊了解患者的证象开始，将心境、物境与道相互交融，使心灵处于无所束缚的状态下，让下意识直接拥抱客体，融化于客体，获得对道的感知，这种状态只能用直觉，不可分割，一旦引入理性，运用判断和推理，就意味着分析和割裂，因为，认识与意向统一于主体的实践，心理活动是人们实践活动的“枢纽部分”和“主观活动部分”［12］。

中医意象思维是基于先人总结的范畴与医学理论：阴阳、五行、藏象、经络理论等，进行取象比类，以象尽意，立意言象，其背景为整个宇宙的所有信息，理论基础是前人已确定的理论，正如梁启超先生进行的“一个早熟的婴儿”的比喻，中医意象思维理论一开始，就采取了宏大的宇宙观为背景与基础。对中医意象的认知模式和规律进行实证研究，挖掘其深刻内涵，是中医现代化进程中保持中医拥有鲜活生命力的有力保证，同时也是认知心理学视域下重要而崭新的课题，二者必会相互促进融合，对东西方思维哲学的交融、对世界临床医学与心理学有着重要的理论意义与学术价值；通过中医临床观察分析，进行系统科学的临床研究和实践，如能找到最适用、最简捷、最方便的临床辨治方法，找到最直接体现人体病变意象的临床思维模式，不仅有助于提高中医临床疗效，而且在现实社会环境下对于养生、防病均具有重要价值［13］。

参考文献：

［1］张其成.《中医哲学基础》导论［J］.医古文知识，2004，（3）：6~8.

［2］刘亮.“现代中医”――中医现代化的实现者［J］.医学与哲学，2007，28（10），61.

［3］田运.思维辞典［M］.杭州：浙江教育出版社，1996：629.

［4］林崇德，杨治良，黄希庭.心理学大辞典［M］.上海：上海教育出版社，2003：1553~1554.

［5］SternbergR J.Cognitive Psychology［M］.Thomson Business Information，1998：217.

［6］周义澄.科学创造与直觉［M］.北京：人民出版社，1986：118~119.

［7］E•B•Titehener.A Text一Book of psyehology［M］.1924：198.

［8］裘沛然.壶天散墨［M］.上海：上海科学技术出版社，1985：59.

［9］张其成.中医哲学基础［M］.北京：中国中医药出版社，2004：325.

［10］李醒民.创造性科学思维中的意象［J］.哲学动态，1988，（2）：38~42.

［11］亚里斯多德.《古典文艺理论译丛》第10册［M］.北京：人民文学出版社，1965：196.

［12］潘菽.心理学简札［M］.北京：人民教育出版社，1984：24.

篇10

关键词： 医学文秘 专业现状 专业发展 调研

医学文秘专业主要培养在医疗卫生机构及卫生行政管理部门从事医学文秘工作的高素质技能型人才，掌握医学和卫生管理的基本知识，具有秘书基本技能，熟练掌握办公自动化管理和操作技术，具备一定的公共关系协调能力，就业于秘书、文书、公关、档案、宣传、管理等工作岗位。为了使医学文秘专业设置和人才培养目标与社会发展、行业需求相一致，同时为医学文秘专业规范办学、深化教学改革提供基础资料，按照教育部有关文件要求、相关医学类教指委的工作部署和卫生管理类分委会工作计划，2010年10月至2011年4月，我们采用文献研究和现况调查的方法，对全国开设医学文秘的高校进行问卷调查，同时深入行业或企业一线，对医疗机构领导、医院内设管理机构的负责人、临床科室主任、重大医药课题的主持人、招聘单位、用人单位、毕业生等问卷调查，进行工作岗位的调研。对用人需求、职业能力、工作任务等内容进行调查，并进行统计分析，形成《高职高专医学文秘专业现状与发展调研报告》，旨在为医学文秘专业建设提供参考依据。

一、调查对象与方法

（一）调研对象

1.医药卫生行政职能部门：

包括各区卫生局业务副局长、办公室主任、医政科长；各区防疫站站长；各区卫生监督所所长。

2.行业、企业（含实习单位及用人单位）：

包括行业、企业（含实习单位及用人单位）的医院院长、院办公室主任、医务科长、科室主任、档案中心主任、秘书；医药公司人力资源部经理、办公室人员；医学相关企业主管、管理人员。

3.毕业生：

调查对象为2007届至2010届医学文秘毕业生。

4.同类院校：

目前国内已经开办医学文秘专业的4所学校是安徽医学高等专科学校、哈尔滨医科大学大庆校区、江苏健康职业学院、昆明医学院高等职业技术教育学院。但是，在调研中同类院校问卷资料收集困难，因此实际参与此次全程调研的仅为安徽医学高等专科学校、哈尔滨医科大学大庆校区，共计两所学校。

（二）调查方法

本调查资料的收集主要来源于文献研究和现况调查。

1.文献研究以“医学文秘”为关键词，对1979-2011年图书期刊数据库文献（CNKI：维普等）、网络文献（教育部、卫生部及各院校网站，百度等）进行检索，收集医学文秘相关资料，以便了解医学文秘专业国内外的发展历史、搜集开办医学文秘专业院校的资料介绍，掌握医学文秘发展现状。

2.现况调查以访谈、研讨会、问卷调查等为主要形式。访谈主要包括电话问询及一对一交流沟通。

（三）调查内容

1.校际间调查主要内容包括医学文秘专业招生、专业设置、教学组织、专业建设、课程设置、专业师资队伍、校内实践基地、校外实习实训基地、近三年毕业生就业情况等；

2.行业、企业及政府职能部门调查内容主要包括就业岗位群、从事工作任务、知识、能力、素质要求、课程要求、资格证书要求、未来几年毕业生需求情况及未来该岗位人员的发展空间等24个方面；

3.对毕业生进行调查的主要内容包括就业单位性质、就业形势、课程设置的合理性、需要强化的技能训练和课程等内容；

4.对实习单位调查的主要内容包括单位性质、招聘渠道、就业岗位、所需员工素质、胜任岗位工作需具备能力、支持岗位能力的课程、改善知识结构的建议、本专业毕业生的优势和不足、实习生工作表现总体评价等内容。

二、专业的历史沿革

（一）国外专业的历史沿革

医学文秘的职业化是秘书职业化发展的必然潮流。在西方发达国家，秘书工作呈现出职业化特征。二十世纪中期以后，欧美发达国家的经济开始走上集约化、规模化的道路。随着集约化、规模化经济集团的形成和发展，在集团内部处于协调、辅助地位的秘书的作用得以强化，而经济发达社会各个行业对秘书的大量需求，又使秘书工作出现很多分支，逐步发展成为发达国家最广泛的社会职业之一。

西方发达国家在医学文秘发展道路上已走过了一段漫长的历程，形成了一定的规模并取得了一些成就。早在1948年国外就已经出现了专门针对医疗秘书的手册。医疗秘书的工作主要是帮助处理各种繁琐的文书。医疗秘书在西方发达国家的医院管理中起到了非常重要的作用。例如：“法国公立医院的每个科室均有多名医疗秘书。她们是教授和医生的得力助手。这与国内有很大的不同。这些医疗秘书均毕业于专门的医疗秘书学校。科主任通常有3―4名医疗秘书，教授有2名秘书，主治医师每2人有1名秘书，住院医师每3―4人有1名秘书。这些医疗秘书通常担负着咨询、预约、收发邮件、接待、打字和管理病历等任务，大大减轻了医生的负担。法国的医生不像国内的医生那样花费很多的时间在写病历、病程志、术前讨论和手术记录上。他们每人都有一部小型录音机，医生将患者的病史、查体和手术记录等资料口述录音后将微型磁带交给医疗秘书，由秘书戴耳机接听打出，医生检查无误签名后放入患者的档案袋。由于医疗秘书的存在，大大减轻了医生的负担，使医生有更多的时间来钻研业务。除出门诊、急诊和参加手术外，他们有较充足的时间参加各种学术会议和科研工作。”①

医学文秘作为文秘的一个分支，社会需求不断增加；对医学文秘人员学历要求和能力要求日益提高；对医学文秘理论的研究和人才培养需要日益迫切。

（二）国内专业的历史沿革

医学文秘专业人才主要面向医药卫生系统行政秘书岗位。专科层次医学文秘专门人才的素质要求是：掌握一定的医学基础知识和卫生管理知识，具备扎实的秘书学专业知识和较为广博的知识面，擅长各种应用文体的写作，外语水平较高，掌握计算机等现代化办公设备的操作技能等，经过实训实习锻炼养成良好的公关和协调能力。

目前在全国县及县以上卫生行政部门和医院、疾病预防控制中心及卫生监督所等机构，从事办公室等部门的管理，以及病房、病案管理的工作人员，主要由医生、护士或其他专业技术人员转行担任，极少数是文秘专业人员。他们中许多人虽懂医学，却不懂管理，或虽懂管理却不具备文秘专业知识，或虽懂文秘却不懂医学和管理。现有复合型医学文秘专业人员缺乏，导致这些单位职能部门的管理效率不高，内部信息沟通不畅，对外交流受到影响。

随着经济发展、科技进步及人民生活水平的提高，人民群众对改善卫生服务和提高生活质量有着更多更高的要求。国务院2009年4月6日新医改意见，从2009年起，中国将逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本卫生服务。随着“新医改”的实施和推进，建立高效规范的医药卫生机构运行机制已经势在必行。卫生部门或卫生机构的领导，要实施有效的、富有前瞻性的内部管理和外部交往，就必须有能够辅助决策、当好参谋、提供综合服务的医学文秘人才。所以培养一批适应医药卫生行业的岗位需要，既懂医学、又熟悉办公管理，同时掌握文秘知识与技能的应用型医学文秘人才是十分必要的。

医学院校近年来办学规模不断扩大，但是培养医学文秘专业的复合型人才没有得到充分的重视；目前不少学校虽然设有文秘专业，但都只具有文科行业背景，缺少针对各级各类医疗卫生机构、卫生事业单位、卫生行政部门、医药公司等单位秘书工作必须具备的医学知识和卫生管理知识，远远不能够满足医疗行业的特殊需求。在这种情况之下，2004年哈尔滨医科大学大庆校区开始招收医学文秘专业学生45人，安徽医学高等专科学校也于2007年设立此专业，招收30人，目前已开办此专业的4所院校中，办学5―10年的有3所，办学5年以内的有1所。可见，医学文秘专业已经开始起步。

三、专业建设现状

（一）国外专业办学情况

医学文秘的岗位需求程度在某种意义上可以说是一个国家经济发展程度的标志。由于社会和经济发展的不同，目前在医学文秘专业人员的培训上各国存在着差异。

在欧美国家，秘书是一个素质要求很严格的职业。“美国的秘书教育分为高等院校秘书教育、高中秘书职业技能教育和成人学校秘书培训教育三种类型。另外，美国还有三个全国性的秘书协会，即法律秘书协会、医药秘书协会和全国职业秘书协会。在美国，医学秘书被称医药秘书，在医疗系统中作为医生助手。一名合格的医学秘书，要去专门的培训学校学习；美国的医务助理协会通过考试发给合格人员证书。医药秘书专业课程:生物学、生理学、人体解剖学、心理学、医药法、医学专门术语、医学秘书的听写与录音等。此外，美国的秘书通常以复合式教育培养而成，医药秘书常由医学院毕业生经过秘书专业学习后担任。”②“法国公立医院的每个科室均有多名医疗秘书，他们是教授和医生的得力助手；这些医疗秘书均毕业于专门的医疗秘书学校。英国的秘书教育主要是职业教育，培养职业秘书人才。英国医院的秘书必须受过专门的培训。新加坡要求辅助医学的人员必须是大专院校毕业生，且具有至少三年的毕业后相关工作经验。”③

“西方各国医学秘书教育考核内容的职业化特点较强，比较偏重于教学计划中的职业技能课，如打字、速记、笔译、听写记录等职业技能，而且每项技能都有明确具体的量化测评指标。另外，考试中偏重于医学和信函写作等秘书职业知识能力，职业特征突出，量化标准具体明确。”④

（二）国内专业办学情况

参与全程调查的同类院校仅为安徽医学高等专科学校和哈尔滨医科大学大庆校区，故国内专业办学情况以上述两所学校提供的信息为据。

1.培养目标

调研结果显示，目前医学文秘专业是培养具备医学和卫生管理基本知识，具有秘书基本技能，熟练掌握办公自动化管理、操作技术，有一定的公共关系协调能力，在医疗卫生机构及卫生行政管理部门从事医学文秘工作的高素质技能型人才。

2.就业岗位

就业于各级医疗卫生机构、卫生行政管理部门、医药公司及各级各类企事业单位秘书、文书、公关、档案、宣传、管理等工作岗位和相关工作岗位。

3.国内高职高专医学文秘专业现状分析

（1）总体情况

1）院校分布目前国内已经开办的高职高专医学文秘专业分布在4个省，分别是江苏、安徽、黑龙江、云南。从以上情况来看，开设医学文秘专业的高职高专医学类院校较少。

2）隶属系部目前所有高职高专院校中开设此专业的专业名称均为“医学文秘专业”，参与问卷调研的哈尔滨医科大学大庆校区将此专业归于人文社科系，安徽医学高等专科学校将此专业归于公共卫生系。

3）招生规模安徽医学高等专科学校招生人数平均为80人/年，哈尔滨医科大学大庆校区招生人数平均为50人/年。

4）岗位证书分析：鉴于高职高专的办学特点，要求学生“双证”毕业，因此本调查对学生毕业后岗位证书通过率进行追踪调查。目前国家仅有针对文秘专业的“秘书资格考试（四级）”，尚无针对医学文秘类专业的职业资格证书证书，因此，我们仅对毕业生“秘书资格考试（四级）”证书通过率进行追踪调查，安徽医学高等专科学校2009年一次通过率为92.3%。

（2）课程安排

1）教学组织体系两所院校都设置了医学文秘教研室。医学文秘教研室主任均为副高及以上职称，并且都是医学文秘专业带头人；其中安徽医学高等专科学校专业带头人为省级。

2）课程设置

分为公共课程、医学相关课程、文秘相关课程、医学文秘交叉课程及选修课五个模块，具体设置如下:

A.公共课：总学时安排分别为526学时和564学时，包括英语、思想政治课、体育、计算机、大学语文。

B.医学相关课程：总学时安排分别为256学时和380学时。两所院校课程种类基本相同，都包括解剖生理学、病理学、药理学、预防医学、临床医学概论、医学微生物及免疫学。

C.文秘相关课程：总学时安排分别为707学时和908学时。开设的课程主要包括：现代汉语、书法、普通话、管理实务、新闻写作、秘书礼仪、秘书原理与实务、秘书心理实务、应用文写作、人力资源管理、文书与档案管理、办公自动化、公共关系实务等。有的还开设了计算机专业技能实训课、网页制作、市场营销等课程。

D.医学文秘交叉课程：总学时安排基本为270学时左右。开设课程主要有：卫生法实务、卫生经济实务、医学管理学、医学伦理学等课程。

E.选修课：两校都设了选修课，分别为108和144学时，课程包括：医患关系和医疗安全、美学、公务员考试与秘书资格证书考试指导、写作欣赏、逻辑学等。此类课程的开设两校有所不同。

总体上，除选修课外，两校其他各类课程的开设较为统一，能够涵盖医学和文秘专业的教学要求。

3）教材使用

因该专业属新兴、跨行业的综合专业，故目前在用教材多为国内知名出版社的本科系列教材，部分学科的实训指导采用校本教材。

4）师资队伍

A.学科背景，目前，两校医学文秘专业教学团队学科知识结构比例情况基本相同。

表1 两校师资队伍学科背景比较

B.师生比两院校的师生比分别为1：4.6和1：3.3。

C.年龄30岁以下者占38％，31―40岁者占38％，41―50岁者占12％，51岁及以上者占12％，从年龄分布上看，医学文秘专业教师多为中青年，精力充沛，有利于专业的建设与发展。

D.专业教育时间工作3年以下者占37％，3―5年者占6％，5年以上者占57％，一半以上教师从事医学文秘专业教学满5年，表明大部分教师即使是中青年专职教师都具有了一定的教学经验。

E.职称副教授及以上职称者占37％，讲师占26％，助教占37％。

F.进修学习两所学校都选派专业教师在省内或省外相关机构进修学习，时间多为半年以内。由于是新兴专业，故培训的专业对口性及培养力度还有待提高。

G.兼职教师兼职教师与专职教师的比值为：0.9:1，其中具有中级及以上职称的占85%，调查表明兼职教师专业水平较高，基本能适应教学需求。

5）教育教学改革

近几年，工学结合教学的人才培养模式是高职院校办学改革方向，两所院校均建有校外实训基地，安徽医学高等专科学校校外实训基地以医疗机构为主，占77％，卫生事业单位占12％，卫生行政管理部门占11％。哈尔滨医科大学大庆校区校外实训基地全部为医疗机构。其中校外实训基地的相关岗位人员既为本专业兼职教师，又是实训中的带教教师，真正做到了理实一体，取得了较好的效果。

（3）条件建设

1）经费投入

安徽医学高等专科学校在“师资建设”和“校内实训基地建设”上均投入1万元/年，在校外实训基地建设经费投入0.6万元/年；哈尔滨医科大学大庆校区“师资建设”投入投入0.5万元/年，“校内实训基地建设”投入1万元/年，“校外实训基地建设”投入2.4万元/年。

2）校内实训室

主要为综合实训室，面积为70余平方米，配有电脑、投影仪、投影幕、配套桌椅等设备，可承担医学文秘专业的多种实训项目任务。

调查显示：两所学校较重视校外实训基地建设，基地和学校均有指导教师。已经开发的校外实训基地多数为医疗机构，能基本满足目前的需要。

（4）顶岗实习及就业情况

1）顶岗实习

顶岗实习单位类型主要为各级医疗卫生机构、卫生事业单位、卫生行政管理部门、医药公司及医药类各级企事业单位。工作岗位为秘书、文书、公关、档案、宣传、管理等。

2）近三年毕业生就业率

安徽医学高等专科学校为2007年始招生院校，2010年为首届学生毕业，就业率100%，对口率100%；哈尔滨医科大学09年没有毕业生，08年和10年毕业生就业率均达100%，对口率分别是94%和85%。参与调查的两所院校总体就业率、对口率均很高。

3）就业市场情况

调查表明，各相关单位均表示出较强的用人意向，南方省份好于北方省份。学生就业单位情况：医疗机构53.8%，医药公司30.8%，卫生事业单位7.7%，各级各类企事业单位7.7%；就业岗位依次为：办公室办事员、管理、档案、接待、文书、秘书、礼仪；调查单位今后几年大致能接受本专业毕业生的情况：10人左右30.8%，3到5人38.5%，1人左右30.8%；就业的主要去向是医疗机构和医药公司，岗位主要是办公室办事员，专业对口率高。参与调查的单位，今后几年对医学文秘专业毕业生仍有较大需求，学生有较稳定的就业空间。

四、存在的主要问题

总体来说，国内高职高专院校医学文秘专业教育起步较晚，是一门较年轻的专业，但学生就业率高，专业对口率高，有较稳定的就业空间。然而，通过这两所学校的调研结果来看，还存在着一些不完善之处，有待今后在专业建设中改进，具体如下。

（一）社会对医学文秘专业的认可度有待提高

通过调查可以看出，社会各界尤其是医药类相关企事业单位对医学文秘专业虽有较大需求，但对该专业的认识基本尚停留在文秘加医学的罗列式人才模式中，且偏重于文秘；而且由于地方经济发展程度不同，导致医药卫生类单位的发展发育完善程度也不同，因此对医学文秘专业人才的需求呈现出明显的南北差异。有的地区的用人单位还停留在专业人员兼任单位秘书的观念中。

（二）医学文秘专业执业资格准入制度缺失

医学文秘由于是一个新出现的专业，社会上还没有相应的医学文秘工种，因此缺乏医学文秘专业执业资格准入制度，也没有开设相应的医学文秘职业资格考试，这与医学文秘专业方兴未艾的良好发展态势很不适应。

（三）医学文秘学历证书课程与相关职业资格的考核不能完全匹配

医学文秘作为文秘大类的一个分支，在目前国家缺乏有针对性的职业资格考试及执业资格准入前，文秘（四级）职业资格证书的考核就成为了该专业人员唯一可获取的职业资格证书。但医学文秘专业特有的医学类特质使得课程设置不可能与文秘专业类似，这就导致了该专业课程设置必然与文秘（四级）职业资格证书的不能完全匹配，因此会造成毕业生“双证”持有率低。

（四）医学文秘专业从业人员未来发展前景不明晰

受制于国家目前缺乏对医学文秘专业工种的认定及执业资格的准入制度，导致该类专业技术人员未来发展前景不明朗，这也直接造成了很多用人单位，尤其是医药卫生事业单位对该专业人员在聘用上持审慎态度。

（五）课程设置及教材建设有待完善

因为医学文秘专业是一门新兴年轻专业，且国家尚未有相关专业认定及职业标准，因此该专业课程设置缺少相对统一的标准，课程体系的主干有待进一步明确。因此与该专业课程相配套的教材也应在摸索中完善，以更好地适应高职高专教育及岗位实际需要。

（六）师资队伍建设还有待提高

目前教师虽然专兼职配比合理，知识结构、年龄结构、职称结构比较合理，但缺乏交叉专业教师，且由于该专业起步晚，相关培训不够完善，且层次水平参差不齐，因此对师资队伍的相关专业交叉培训工作还有待提高。且个别年轻教师行业、企业相关工作经验不足。

（七）实训条件与岗位职业能力的匹配度还有待提高

目前校内实训多以综合性为主，尚未创建针对不同职业能力需求的专门的实训室，实训项目及实训条件在针对性及职场性的设计上还有不足，距离开放实训室，实施理论实践一体化教学，让学生多学多练，做到学中做、做中学的职业教育要求还有一定差距。

校外实训基地目前主要用于见习、实习，在人才培养方案的制订、课程体系的设置，以及教学改革等方面的合作深度还有待加强。

五、对策与建议

（一）尽快出台医学文秘专业职业资格准入制度

高职高专各专业，尤其是根据社会需求而设立的新专业，在发展过程中都遭遇了就业时专业人员和非专业人员的竞争，由于缺少职业资格准入制度，非专业人员的就业成本相对较低，对专业人员的就业造成较大冲击，不利于专业发展，更不利于行业进步。

建议成立由卫生部、教育部及人力资源与社会保障部联合的工作小组，就医学文秘专业等相关医学类专业进行详尽调研，首先承认医学文秘工种，并出台医学文秘专业职业资格及执业资格的认证、准入制度，与之相匹配的，组织相关职业资格考试。这样既可促进引导该职业的有序发展，更能促进高等职业教育的良好发展。

（二）通过执业资格认证提升社会认可度

随着社会的发展与进步，尤其是国家对该职业的认可，必然会提升该专业的社会认可度，继而提高用人需求。

（三）制订符合职业能力需求的专业设置标准和教育教学标准

根据我国卫生事业改革的进程，以及社会发展对医学文秘人才培养的要求，积极组织调研，科学合理设置专业发展方向，在此基础上，明确专业设置的标准、专业培养目标、专业核心课程、专业教学组织、师资配备、实训条件要求、毕业实习等主要标准。并以此为依据合理界定医学文秘从业者的职业资格标准，为国家相关政策的出台提供科学、规范、实用的依据。

（四）加强课程体系改革及教材建设

依据符合职业能力需求的专业设置标准和教育教学标准，加大课程体系改革力度，建立医学文秘相关课程标准，积极改进教学模式，将医学课程与文秘课程进行融合，在强化医学基础知识、融入文秘（四级）职业资格考核内容的同时，加强学生专业技能、职业能力和综合素质的培养，关注学生创新能力和可持续发展能力的培养，以满足职业需求。

总结成熟的办学经验，摸索、编写出符合高职高专教育特点、符合医学文秘职业能力需求、与课程配套的专业规范教材。

（五）强化师资队伍培训工作

1、委托国内实力雄厚的综合性院校举办医学文秘师资培训班，有针对性地为医学文秘专业提供专业性的师资培训；

2、给予相关政策，鼓励专业教师深入行业、企业一线，到企业挂职锻炼，以提高教师综合素质及实践教学能力。

（六）实训基地建设

依据符合职业能力需求的专业设置标准和教育教学标准，建立实训基地建设标准。主要建立融针对性、职业性为一体的仿真校内实训基地，以及相关专业理论讲授与顶岗实习同步进行、多岗轮转的校外实训基地。

总体来说，国内高职高专院校医学文秘专业教育起步较晚，是一门较年轻的学科，学生就业率高，专业对口率高，虽未来发展前景尚不明朗，但有较稳定的就业空间。

以上调研报告由于时间短、工作量大，调研样本量少而形成，因此，得出的结论不能全面反映当前国内医学文秘专业发展的良好趋势，仅供参考。

注释：

①舒衡生，法国公立医院管理模式、学科建设和人才培养概况，省略/zhuanjiaguandian/shuhengsheng_

1297.htm.

②马哲新.中西方秘书教育比较研究［J］.民族学院学报（哲学社会科学版）.2005，（05）.

③马哲新.中西方秘书教育比较研究［J］.民族学院学报（哲学社会科学版）.2005，（05）.

④蒋姝蕾、陈燕.中职国际商务专业专门化方向课程标准的开发［J］.职教通讯.2007，（5）.

参考文献：

［1］王敏杰.高职文秘专业的课程体系与设置［J］.苏州市职业大学学报，2006，（2）.

［2］廖金泽.秘书训练［M］.深圳：海天出版社，2004.

［3］张丽俐.商务秘书实务［M］.北京：中国人民大学出版社，2003.

［4］孙荣，杨蓓蕾，袁世祥，陆渝芳.秘书工作案例［M］.上海：复旦大学出版社，2005.

［5］陈伟国.高职教育服务概论［M］.南京：东南大学出版社，2006.

［6］杜宏伟.高素质文秘人员培养初探［J］.教育与职业，2008，（21）.

［7］杨丹.医院文书工作与医院档案的关系探讨［J］.福建医药杂志，2008，（3）.

［8］叶彤.现代文秘人员的素养与文档工作初探［J］.档案与建设，2009，（2）.

［9］李欣，李国栋.中外秘书教育的比较研究［J］.教育与职业，2004，（7）.

［10］葛红岩.高职高专秘书实训课程安排与考核［J］.秘书，2008，（3）.

［11］李春彪、生素巧.从系统集成看高职课改与教改［J］.中国职业技术教育，2007，（28）.

［12］高莉.文秘专业学生社会实践能力培养［J］.职业教育研究，2006，（6）.

［13］陈文蕾.文秘专业实践教学体系建设的探索与实践［J］.常州轻工职业技术学院学报，2009，（1）.

［14］关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见［Z］.教高［2006］16号.

［15］蔡超.秘书网络实务［M］.高等教育出版社，2005.

［16］刘冶陶.高职院校实验实训基地管理模式浅析［J］.教育与职业，2008，（5）.

［17］石伟平，徐国庆.世界职业教育体系的比较［J］.职教论坛，2004，（1）.

［18］陈玉仑，吴向前.办公文秘专业技能培训教程［z］.北京：北京希望电子出版社，2004.

［19］蔡超，杨锋.现代秘书实务［M］.广州：暨南大学出版社，2006.

［20］中华人民共和国劳动和社会保障部.秘书国家职业标准［M］.北京：海潮出版社，2000.

［21］陈文蕾.文秘专业人才培养的复合化趋势［J］.秘书，2005，（6）.

［22］韩玉芬.国外秘书要求新趋势对我国高职文秘教学的启示［J］.湖州职业技术学院学报，2005，（3）.

［23］金海燕.关于新时期秘书专业建设的思考［J］.秘书之友，2005，（8）.

［24］王水琦.校企合作培养高职人才的思考［J］.赤峰学院学报，2008，（4）.

［25］吴雪萍.国际职业技术教育研究［M］.杭州：浙江大学出版社，2004.

［26］胡伟光.对高职“工学结合校企合作”办学模式的思考［J］.石油教育，2006，（5）.

［27］关玉杰.激活课内，拓展课外，提高文秘专业学生实践能力［J］.辽宁高职学报，2005，（4）.

［28］李丽.国外秘书工作的发展趋势［J］.秘书，2005，（2）.

［29］周争艳，王静.秘书职业的特征及发展趋势［J］.渝州大学学报（社会科学版），2002，（4）.

［30］王海梅.地方院校文秘专业人才培养对策研究［D］.山东师范大学，2007.