护士专业技术总结范文

导语：如何才能写好一篇护士专业技术总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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2019年7月8号到8月6号我参加了“2019年湖南省高职移动互联应用技术专业教师企业实践”培训班。经过一个月的学习，我们都有不同程度的收获。经过培训，我不但充实了个人专业技术水平，对移动互联开发方面的知识有了全面的认识，通过微信小程序项目的开发，对微信小程序开发有了全面的了解，而且在高校专业建设、课程建设及教学水平都有很大的提高，让我开阔了视野，革新了思想。每一堂课、每时每刻，都让我有所感动和收获。加之与来自不同县市区、不同工作岗位的同学们聚集一堂，相互交流借鉴工作经验、思路方法，较全面的提高了自己的理论水平和工作能力。主要有以下几点心得体会。

1、微信小程序项目开发方面

我之前从没有接触过微信小程序的开发，这次在“大别山干部学院”项目开发实践中终于明白了项目开发的整个模块划分和流程。在本次项目中我主要负责小程序的前端的客户端开发。开发工具为“微信开发者工具”软件，需要熟悉JavaScript、网页制作相关知识，还要学会查看微信小程序的相关开发文档。刚开始进度很慢，因为我对软件不熟悉，也不会查文档，难度比较大，总觉得自己不可能完成这个项目任务。还好我最后还是坚持了下来，不懂就问老师。也很感谢老师在百忙之中还能抽出时间来给我解答疑问，最后在我们小组每个组员的努力下，我们的微信小程序项目终于能运行起来了。所以说这次实践再次证明“世上无难事，只要敢登攀”，“团结就是力量”。通过这次团队项目制作，我了解了团队合作的可贵和力量，在工作中，除了工作能力，沟通能力和协调能力也变得非常重要，所以在以后的教学中，要加强对学生的团队合作意识，团队合作的培养。当然也有遗憾，就是我只专注于自己的任务，对项目后台和管理员界面react技术还是不够了解，以后应该多多学习，全盘掌握。

2、企业顶岗实习

（1）开展企业实践锻炼活动，提高了我们的实践动手能力

高职院校强调的是培训学生的职业能力和动手实践能力。作为专业课教师，首先自己必须具有过硬的实践操作技能才能教好学生。这次顶岗实习我们下到的了“湖南科创发展有限公司”。通过参与科创员工的工作，分享他们的工作经验，不仅提高了我们的实践技能，也对以前所教理论课程有了更深一步的理解，使理论教学的针对性、应用性和实践性大大增强，提升了自主技术开发研究和指导学生解决技术难题的能力。

（2）参与企业实践锻炼，熟悉企业工作流程，了解行业现状与发展方向

通过参与员工的工作流程，了解与自己所教专业相对应企业、行业的现状和发展方向，有利于在我们以后的教学中及时加入新技术，从而丰富教学内容，提高教学质量。在课程教学中，把行业现状和特点如实的展现给学生，让学生尽早与社会接轨，不至于让学生走出校门，与行业实际脱离太过，从而产生种种不适应。

（3）通过企业实践锻炼，深化教育教学改革

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【关键词】 项目教学;中职护理;综合实训

项目教学最初应用于克伯屈的基础教育，20世纪80年代应用于职业教育[1]。项目教学是以学生自主性、探究性学习作为基础，采用科学研究及实践的方法，促进学生学习发展、能力提高的一种新型的教学方法。当前职业教育课改的主流方向是构建项目课程，开展项目教学。这种教学方法是人才培养模式基本结构的大胆探索，是教育教学的一场变革，它要求教师实现教育理念的突破，教育手段的多样性，从而实现教学模式的彻底改革。在中等职业学校护理专业技术综合实训中开展项目教学，是我校护理技术教研组全体教师开展的有益尝试。

1 项目教学法的引入

项目教学是指师生通过共同实施一个项目而进行的各种活动，项目本身是以生产一件产品或提供一项服务为目的[2] 。项目教学的指导思想是将一项相对独立的项目交给学生完成，由资料的收集、方案的设计与实施，到完成任务后的评价与修正，都由学生自己负责。通过某个项目的实施，促使学生理解和把握项目每个环节的基本要求和整个过程的重点、难点，教师在教学过程中还能起到咨询、指导和答疑的作用。护理专业的项目教学法与一般专业的项目教学法最大的不同是看似没有明确而具体的成果展示——制作出某种“产品”，却是实实在在地为患者解决健康问题，满足患者身心两方面的需求。

2 项目教学法

在中等职业学校护理专业技术综合实训中的应用

2.1 项目评估

2.1.1 学生情况评估和项目教学时机选择 我校3年制中职护生年龄较小，在校理论、技能学习的2年和临床实习的1年，一般年龄在15.5～18.5周岁之间，其动手能力、模仿能力尚可，但是心智还略显幼稚。且进入中职学校之前的学习习惯、家庭教育的方式、父母对学生的关注程度等情况不如人意。因此，这些学生的主动学习能力和求知欲，远远不如普通高中学生，更不如那些从普通高中或中职护理专业考进高职院校的学生。护理专业教师对这些学生进行的护理职业素质的培养、护理职业习惯的养成等工作均显示：效果不容乐观。因此，进入卫校护理专业学习第一学年就开始学习的《护理学基础》学习阶段中，如果使用项目教学进行护理技术的学习，学生将会无所适从，效果不理想，最多只能在一些简单护理技术操作中开展。在中职护理专业学生护理技术的学习中，项目教学的最佳开展时机是：第四个学期的《护理专业技术实训》课程的学习中，可以在学生已经学习了基本的护理操作技术的基础上，利用“项目教学”的方法开展综合实训，提高学生综合运用护理操作技能、为患者提供全方位整体护理的能力，为临床实习打下坚实的基础。笔者选择我校的2007级护理专业2个班的学生，在《护理学基础》课程学习完成后的护理专业技术综合实训中进行了项目教学的尝试;并且在2008届9个护理班中广泛开展。

2.1.2 教学资源评估 我校护理技术教研组多为双师型教师，具有丰富的临床经验，从医院转岗到学校从事《护理学基础》的教学工作。我们对常用护理技术的常规教学，已经驾轻就熟，对各项护理技术的综合运用和管理，也能熟练驾驭。本校护理实训基地的建成，为我们开展教学方法的改革，提供了优良教学环境，正所谓“如鱼得水”。我校护理实训基地有先进的实验实训设备，充足的教具及适合开展临床各科护理的模拟病区(护士站、治疗室、病房、手术室等)、床单位设备及教具模型等，完全能够满足开展项目教学的需要。

2.2 选择综合实训病例 根据我校目前使用的《护理学基础》和《护理专业技术实训》教材的大纲中所要求的操作项目，结合目前浙江省各医院临床大内科、大外科常用的、基本的护理技术，笔者设计了若干个病例，并相应提出了一些基本的问题或要求，学生可以在此基础上根据自己对病人病情的判断增加项目。要求学生在模拟人身上(部分护理操作可以在同学真实的人体上)进行。

2.3 项目目标

2.3.1 总体目标 培养与我国社会主义现代化建设相适应的，掌握本专业必备的基础理论和专业知识、具有从事本专业实际工作能力的高素质实用型人才;培养学生实践动手能力及综合分析、独立解决临床实际问题的能力。

2.3.2 具体目标

2.3.2.1 技能目标 学生能够熟练掌握各项护理技术，操作中能够严格遵守各项操作规程，认真练习操作技术;重视护理工作中良好的护患沟通和对病人的人文关怀等，并能熟练、灵活地运用。

2.3.2.2 知识目标 学生熟练掌握每项护理操作的相关理论知识，并能举一反三，将各科知识融会贯通，不再死记硬背。

2.3.2.3 态度目标 学生学习态度端正，积极主动地学习专业知识，温故而知新。

2.3.2.4 情感目标 培养学生尊重生命、重视健康的爱伤观念;增强学生的“四心”(爱心、细心、耐心、责任心)和敬业奉献精神;激发学生对临床实习的期盼心理。

2.4 制定项目实施方案

2.4.1 拟定项目实施时间表 包括何时将所选择的病例告知学生，何时制定计划，何时进行项目培训及情境创设，何时实施等。教师开学之初就将《护理专业技术实训》的训练、考核方式告知学生，并公布授课计划。考核分为两轮，第一轮考核(每组1次)：在学期开始就以抽签的方式确定考核顺序，让学生心中有数，提前进行复习、训练，借此提高课堂练习效率。第二轮考核：在每次实训课前1天左右抽签决定考核小组，要求学生快速完成各项准备工作，每组学生均有可能抽到。

2.4.2 组织计划 首先将全班学生分为若干组，推选项目组长。然后，每周按计划训练一些重点操作项目，课后以抽签的方式确定下一周考核的小组，确定实施方案，下一周在某一组考核的同时，其他学生按照教学计划练习下一个病例中用到的几项护理操作，以此类推。期末第二轮考核时学生在考核前临时抽取病例和角色。

2.4.3 创设模拟病房，情景角色模拟 由学生轮流扮演医生、护士、病人及家属等。按照医院的排班习惯，要求每位学生均必须有扮演不同职责的“护士”的机会，包括护理部主任、科护士长、护士长、责任护士、办公室护士、治疗护士、辅助护士等。在整个《护理专业技术实训》课程的开设过程中，整个班级学生的角色也按照医院的护士分工，如项目组长担任护士长职务，课代表任护理部主任，让不同“职务”的“护士”通过护士帽体现出来。

2.4.4 制定项目计划 考核前6天，学生通过一切可以利用的资源如查阅资料、观看操作视频等作出理论和技能方面的必要准备，也包括用物准备和处理、健康教育、护患沟通等，每人制定书面计划1份，通过小组讨论后共同制定最优化的项目计划(考核前5天)。考核前4天，在“护理部主任”督促和全班学生参与下，“护士长”将分工结果和“剧本”——项目实施方案以书面形式交给教师(以word文档发在教师的qq邮箱中)，同时向实验室老师提出写明实验所需全部用物和具体时间的“实验申请”详单。计划要得到老师的认可方能执行，而老师在学生制定、实施计划的过程中要及时引导学生总结经验及不足，不断完善项目计划。

2.5 具体实施

2.5.1 学生分组 将全班学生合理分组，每组7～10人，推选1名责任心强，有一定组织管理能力、操作规范的学生任项目组长，在组长(“护士长”)和课代表(“护士部主任”)的带领下共同创设项目情境和制定项目计划，进行角色分工，制定每一角色的职责。

2.5.2 项目培训和考核 每一项操作均已经在第一学年进行详细、系统的理论和技能培训和单项操作的考核。在此基础上，在第四学期的《护理专业技术实训》课程中，每周按计划训练一些重点操作项目，如各种注射、静脉输液、生命体征测量以及各种常用抢救技术等。教师选择合适的时机将下一周将要考核的病例告知全班学生，并引导学生复习下周重点学习内容，课后要求课代表和项目组长及时组织全组学生讨论，制定具体的实施方案，要求全体小组成员进行分工协作，写出“剧本”，“护士长”给每位“护士”排班(考核的半天内)。下一周在某一组考核的同时，其他学生按照教学计划在实验教师的督促下练习下一个病例中用到的几项护理操作，考核的小组在考核后补充练习(一般课外安排)，以此类推。护理实训中，主要由实验带教老师带领学生自行练习若干项护理操作，实验带教老师负责督促和纠错，并向任课教师反馈，必要时课外开放实验室，继续强化训练。培训方式除了学生练习外，还包括观看操作视频等。学生可以按照自己的实际情况，选择较为薄弱的项目加强练习。每次实训课上，实验教师随机抽取学生进行单项操作考核。考核时主要由任课教师对学生进行评价和指导。在第一轮考核中，在学期开始就抽签决定哪一组将在哪一周考核。在考核过程中，实验带教老师事先根据学生的实验申请单，将实训考核用物混合后放在模拟治疗室或模拟护士站中(由于医院毒麻药物管理制度严格，部分抢救药品可用“模拟药物”)，届时要求学生自行取用所需物品，这样做的目的是可以大大提高学生的实际动手能力，避免形成对实验老师用物准备的依赖现象，更接近临床实际工作情况。考核中的“病人”，可以是模拟人，也可以是学生，甚至还可以是任课教师，教师扮演“病人”，更接近于“标准化病人”，“病人”能够对“护士”提出更多的问题，给学生的考核设置更多的“情境”或“障碍”，激发学生更深的思考和更广的思维。这类考核相当于“开卷考试”，有充分的准备时间，可以全班同学参与讨论，有利于全体学生共同提高。而第二轮考核，在每次实训课前半天左右抽签决定考核小组和考核病例，要求学生快速完成各项准备工作。这就要求学生必须有全面、过硬的技能和灵活的应变能力，相当于“闭卷考试”，与临床实际又接近了一步——在病区，谁也不知道下一时间会接收一名什么样的病人，病区的住院病人又会发生什么情况。护士只有全面掌握专业知识和技能才能在工作中永远立于不败之地。每次练习和考核以后，学生按常规完成课后的训练反思，总结练习和考核的得失成败，并作为评价依据之一。

2.6 评价

2.6.1 问卷调查 项目完成后再衡量本组制定的计划是否完善。考核后请学生如实填写自制的问卷调查表，用100分制分别对传统教学法和项目教学法进行评分。共发放问卷99份，回收有效问卷99份，回收率为100%。学生对传统教学法和项目教学法的效果评价见表1。表1 学生对传统教学法和项目教学法的效果评价从表1可以看出，项目教学法的多项评分优于传统教学法，提示在护理专业技术综合实训中，项目教学法较传统的教学法更受学生欢迎。

2.6.2 学生技能考核成绩 每项操作按百分制计分，将99名学生实施项目教学法后考核成绩与传统教学法相比。我们对比的操作项目分别是“无菌操作”和“氧气吸入法”，所得数据采用配对计量资料比较的t检验，检验水准α=0.05，2项操作中两者差异均有显著性(P2.626。实施项目教学法后的操作技能考核成绩，与实施传统教学法后的操作技能考核成绩相比，差异明显。

2.6.3 教师综合评价 教师根据学生制定的计划以及实施情况对每组学生考核情况进行评价总结。考核时，教师利用自备数码相机，将学生考核的过程用视频记录下来，考核结束后立即与全班学生共同观看，一起分析讨论不足及差错原因，同时给每位考核学生打分，并找出对策，从而提高学生的分析、处理问题的能力和随机应变能力以及养成批判性思维习惯。综合考核的项目及其分值如下(100分制)：方案完善5分，团队合作5分，仪表5分，态度5分，沟通能力10分，人文关怀10分，应变能力10分，操作规范程度30分，操作熟练程度10分，用物处理10分。

3 讨论

3.1 项目教学法提高了护生的执业能力 现代中等护理职业教育的目的是要培养能够将理论联系实际，并能够将基本理论和基本技能很好地运用到临床中的实用型护理人才。项目教学法是建构主义模式下发展起来的一种新型的教学方法，是以实践为导向、以教师为主导、以学生为主体的教学方法，符合现代教育理论的要求。对于中职护理专业教学来说，项目教学法强调从护理职业的实际需要出发，选择典型的病例作为教学内容，学生在专业教师的指导下，通过小组共同研究，创造性地解决问题，得出结论或完成任务。本课题显示，通过项目教学法的应用，学生的动手能力、人际沟通能力、团队合作能力、创造性思维能力、分析与解决问题的能力等均明显高于传统教学法[3]。因此，它提高了学生的综合执业能力，高度适用于中职学校实用型护理人才的培养。

3.2 项目教学法是多种教学方法的综合运用，对专业教师提出了更高的要求 项目教学法属于行动导向教学法中的一种，强调学生不是被动地接受知识，而是积极地构建知识，教师不是知识的传递者、灌输者，而是学生主动建构知识的帮助者、促进者。因此，在教学过程中，使用的不是某种单一的教学方法，而是多种教学方法的综合运用。在护理专业的项目教学法中要使用到的教学方法有引导课文法、情境教学法、案例教学法、角色扮演法、头脑风暴法、讨论法等，教师可综合应用多种教学方法，使学生各方面能力得以发展与提高。因此，教师必须发挥集体的智慧，对每一个教学项目(病例)进行精心的设计，通过多种方式促使学生发现问题，引导学生分析问题、解决问题。而且，护理专业技术实训教师必须对本专业的各科理论和技能有整体的认识和把握，与《外科护理学》、《内科护理学》、《儿科护理学》和《妇产科护理学》等任课教师集体备课，协调关系，有重点、有目的地把各项技能和理论知识分配到各个病例中。因此，该教学方法对护理专业技术实训教师提出了更高的要求，需要教师具有全科护理理论知识，精湛、娴熟的操作技能和丰富的临床实践经验。在教学中，教师需要不断学习基础理论知识、护理专业知识及人文科学知识(如教育学、心理学、人际沟通)等知识，转变传统的“灌输者”角色，扮演学生的“adviser”、“leader”等新角色。

3.3 使用项目教学法时应注意的问题 传统的接受式教学法给学生以清晰的理论概念，项目教学法给学生以创造的空间，在教学中应注意两种教学方法的综合应用。在初期的《护理学基础》教学中，以传统的接受式教学法为主，有利于学生全面系统地掌握理论知识;在护理专业技术综合实训中以项目教学法为主，可以大大激发学生的学习兴趣、避免反复练习导致学生感觉枯燥乏味，甚至出现倦怠情绪，还能有效培养学生的团队合作精神、提高创造性思维能力、分析与解决问题能力以及综合能力等，非常有利于中等职业学校护理专业实现培养实用型、紧缺型初级护理人才的教学目标。我校2007届、2008届学生的实践也表明：项目教学法非常受学生欢迎，接受该教学方法的学生学习护理专业技术的积极性空前高涨。综上所述，项目教学法高度适用于中等职业学校护理专业学生第四学期的《护理专业技术实训》课程的教学。

参考文献

1 徐涵.项目教学的理论基础、基本特征及教师要求.职教论坛，2007(6)：9.

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[关键词] 器官移植;专科护士;专业化培养

[中图分类号] R473.6[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)03(c)-091-02

器官移植是当前发展迅速的学科之一,它不仅要求护士有牢固的基础知识,还要熟练掌握器官移植的专科临床技术。我国卫生部于2005年7月颁布的《中国护理事业发展规化纲要(2005~2010)》阐述护理事业发展的指导思想和基本策略时指出:“根据临床专科护理领域的工作需要,有计划地培养临床专业化护理骨干,建立和发展临床专业护士。”在国外专科护士是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专家型临床护士[1]。笔者结合临床,探讨如何对移植科护士进行器官移植专业化临床培养,现报道如下:

1注重职业道德教育,培养爱岗敬业精神

作为一名专科护士,不单是技术过硬,思想上、作风上更要过硬[2]。成为一名合格的医务工作者,首先要有献身医学事业,全心全意为患者服务的思想,没有该思想做基础,医术再高也是空谈,尤其在当今市场经济冲击下,职业道德教育愈显得重要。护理工作者最直接地面对患者,与患者接触机会最多,移植患者病情重,术后为了给患者提供更有效的生命支持,患者要单独呆在监护室监护,缺少亲人的陪伴,这就需要我们护理工作者要有高度的爱心和责任心,把患者当作自己的亲人去照顾。依靠自己的知识和技能,救死扶伤,看到患者在自己的治疗和呵护下恢复健康,这样工作就有动力,在工作过程中也会更加努力,认真负责。

强调组织纪律性,遵守规章制度,要培养护士不怕苦不怕累的思想,一丝不苟严谨的工作作风和良好的团队协作精神。临床护理工作又脏又累又苦,除要着重培养护士不计名利,热爱本专业的思想外,还应讲明“三分治疗,七分护理”在临床工作的重要性,护士是与生命打交道,与时间赛跑的人,不能有丝毫马虎,让其明白护理工作的重要性。使护士在工作中能够时刻严格遵守规章制度,做到一丝不苟,有利于培养严谨的工作作风。强调护理工作是一项连续的,整体的工作,培养良好的团队协作精神,才能为患者提供优质的护理。

2抓基础,进行专业能力培养

专业能力培养不是“空中楼阁”,需要坚实的理论知识基础为先决条件。培养专科护士从基本操作着手,从一点一滴做起,掌握基本理论的运用和基本操作技能,我们每月进行“三基三严”理论和技能培训考核,理论85分为合格,操作≥90分为合格。

近十年来,我国器官移植专业得到了飞速的发展,许多先进仪器设备在临床使用,如呼吸机、监护仪等,这就要求护士要有较强的动手能力。对仪器的工作原理、基本操作等都请工程师进行详细讲解,要求护士人人过关。器官移植术后患者需长期服用免疫制剂,这就要求专科护士能够熟练掌握药物的不良反应和注意事项,详细告知患者。移植术后早期是急性排斥反应和感染的高发时期[3],这两种并发症均会严重威胁患者的健康和移植器官的存活。这就要求护士在临床工作中能够密切注意病情变化,发现问题,及时报告处理。有利于培养护士对病情变化的观察与分析能力,积累丰富的临床经验。有机会派出护士外出学习,与兄弟单位进行经验交流,了解本专业最新的技术信息知识,配合科室新技术的开展。

3定期举行业务学习,加强护理质量管理意识

每月进行业务学习,业务学习内容主要以器官移植的基础理论、新进展和相关学科的知识,了解本专业护理新进展,掌握护理新知识、新业务、新技术,制订护理新方法,解决本专业的护理疑难问题,以解决低年资新护士的基础知识不牢固。以新技术、理念、方法等知识,拓展有经验的高年资护士的视野。利用晨会提问、理论考核等形式检查护士掌握情况,以达到全员培训知识共享的目的。

护理质量是检验护理工作成效的标准[4],护理质量的好坏直接关系到临床诊断和治疗,关系到患者生命健康。为了帮助护士正确认识到自身工作中的各种小问题并及时改正,降低类似错误的重复发生率,采用发现问题及时通报,不隐瞒、不惩罚的原则,及时组织讨论,查找原因,不仅使护士及时发现自己的细节问题,还对其他护理人员起到警示提醒作用,有效地提高了科室护理质量。

评价指标:①患者满意度。每月随机抽查50%的住院患者对护理质量、服务态度等项目的满意度。经调查满意度都达到95%以上。②每月一次医院护理质量控制大检查,内容为健康教育、病历书写,危重患者的护理等。本科每次成绩都为优良。

4开展病例讨论,提高临床专业技术水平

在护理临床中,及时总结,开展病例讨论,特别是开展新技术如肝肾联合移植,胰肾联合移植等,经常会碰到一些新问题。对每位患者移植前进行分析,移植后进行总结,给大家提供一个进行经验交流,共同提高的平台,让护士结合自己的医学基础知识,查找资料,提出合理化建议。为护士发挥了所学知识的空间,变被动学习为主动学习,加强相关学科知识的融会贯通,培养护士分析问题、解决问题的能力,锻炼了护士对信息的选择,作出对患者有利判断的临床思维能力,从而达到更好地为临床服务。在这种积极向上的团队合作氛围中,每位护士的工作热情和专业技术水平都得到了很大提高。

5重视科研能力的培养

近年来,器官移植专业得到了迅速的发展,在科研上硕果累累,但移植护理相对其他专科护理毕竟起步晚,在临床护理中还有许多新问题,任重而道远,这就需要护理者提高自身素质,尤其是科研能力。低年资护士在平时工作和学习中,要加强自己在专业领域的文献阅读和积累,不断提高自己的综合分析文献,应用所学知识独立撰写学术论文的能力。对有经验高年资的护士,注重学术研究和独立科研工作能力的培养。

6讨论

器官移植患者往往病程长,思想负担重,从等待手术到术后恢复,回归到正常人的社会生活中去,这个过程中漫长的。这就要求护士不仅仅是提供微笑服务、打针、发药,而是能够为患者提供专业的帮助,满足患者身心健康的需求。培养专科护士在患者不同时期中可能遇到的困惑给予专业的解答和指导,解决实际问题,帮助患者提高其生活质量,保持健康的生理、心理状态,并重返社会。注重专科护士的临床培养,提升护士自身的综合素质,增加患者对医疗护理质量的信任感,提高患者及家属的满意度,改变当前对护士的偏见,得到社会的认可,有利于护理质量的提高,有利于护理事业更好地快速发展。

专科护士专长的形成,需要大量的临床实践,其成长和成熟是需要一定时间的[5]。器官移植专科护士的培养,既需要不断加强理论学习,更需要长期的临床磨练,是一项系统和长期的工作,我们将继续努力探索。

[参考文献]

[1]郭燕红.建立专科护士制度提高护理专业水平[J].现代护理,2004,10(9):785.

[2]窦丽丽,谢春.护理专业实验教学存在问题与改进方法的探讨[J].中国误诊学杂志,2008,(2):142.

[3]刘红如,方春华.肾移植术后并发症的护理进展[J].当代护士:学术版,2009(3):36.

[4]孙川,石志成,马立,等.临床路径在医疗改革新形势下的应用研究[J].当代医学:学术版,2009(1):98.

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手术室2009年上半年护理工作总结

**县人民医院手术室是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新住院大楼的茁壮成长，我们又兢兢业业地走过了半年。在这半年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。

一、打造科室文化，树立团队精神 积极响应医院“打造医院文化，树立团队精神”的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动，为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等，并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会，为科室增光添彩。

二、以病人为中心，争创一流优质服务 在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。

三、规范整体护理，争创一流管理 有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标，自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理，积极发挥责任护士的主观能动性，特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善，多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程，无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧，半年手术切口感染率<0.5%。

四、提高护士素质、培养一流人才 社会不断前进和发展，我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习，提高护理专业理论水平，做到每月进行业务学习，每季进行操作考核和“三基”理论考试，不仅如此，护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶，在百忙之中积极报名参加各种自学、成人考试，从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高，在医院组织的“七·一”汇演、“5·12”才艺表演和电脑打字比赛等活动中均取得优异成绩。朱清平护师被评为“县优秀护士”。我们相信，只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术，才能更好地服务于社会，为社会做贡献。

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【关键词】门诊输液；护理；安全隐患；防范措施

对我院我院自2010年12月至2013年1月门诊输液患者临床护理资料，总结护理安全隐患，制定防范措施。

1 常见护理安全隐患

1.1 责任心不强，操作查对不严

部分护理人员责任心不强，在输液过程中，未加强巡视，不能及时发现输液反应及因药物引起的不良反应，对出现的差错反应能力差，不能快速进行处理及报告，最终导致风险事件发生。未严格执行三查八对是引起护理差错的重要原因之一，易出现在各个环节，如配药、注射、加液操作前后等。

1.2服务态度较差，沟通技巧缺乏

护理人员缺乏“患者至上”、“以患者为中心”的服务理念，服务态度较差，语气冷漠、生硬，不能耐心细致的为患者解决问题，患者或家属输液前因排队等待，做各项检查，终点站到输液室，心中不满极易爆发，护理人员与患者或家属沟通时方法欠佳，说话方式、方法不恰当极易导致争吵、冲突的发生。

1.3法制观念不强，安全意识不够

当前患者越来越注意自身权益的维护，随着《医疗事故条例》的出台，输液卡成为可以公开的资料或证据，输液卡有执行时间漏填，更换液体时间漏填，输液时间与输液滴速不符，迹潦草无法辨认等现象。

1.4专业技术，专业知识掌握不熟练

部分护理人员专业知识不扎实，技术操作不精湛，对于难度稍大的静脉不能做到一次成功，，增加患者痛苦，引起患者不满及投诉。

2 防范措施

2.1严格执行查对制度 核对的方式采用主动式提问，即让患者或家属自己说出姓名，效果比护士说出来好，避免了病人未听清或以为是自己的姓名就答应而发生输错药的情况发生。同时门诊病人无床号，在就诊的患者中，同名同姓的患者常有发生，护士在配药、注射、加药的各个环节中，除了核对姓名外，还要核对姓别、年龄等。

2.2规范各班职责，

2.2.1 我科在原来的岗位上曾设一个接药班，病人到输液室后，有一名接药护士负责核对药物，查看费用、抗生素的阴阳性标记，向患者做好宣教：共有几天药，一天有几组。核对无误后交给配药护士。

2.2.2 配药护士再次核对、签名，按照无菌技术原则及配伍禁忌将药配置好。

2.2.3 注射护士在注射前后分别进行核对，并注明穿刺时间及签名。

2.2.4 大厅巡回护士加强巡视，密切观察患者的病情变化，查看是否有输液反应、输液部位是否渗漏、输液滴速是否与实际相符、是否有药物不良反应，及时解决患者所需，对出现的问题妥善进行处理，不能解决的及时报告护士长。

2.3 规范输液卡 要求字迹清晰，我院重新设计了输液卡的样式，较原来书写直观，项目有药名、剂量、时间、姓名及天数。并要求护士拔针签字。

2.4 健康教育 输液大厅设立教育园地供患者及家属学习，使他们了解输液须知，提高自我防护能力，护士对患者所输的药物告知其药理作用，对特殊药物如氨茶碱、甘露醇等输液速度要求及不良反应进行告知，并对疾病康复知识进行告知。

2.5 树立服务观念，强化业务水平 定期组织护理服务讲座，灌输“以病人为中心”护理服务宗旨，在工作中努力为患者排忧解难，接待患者态度和蔼，耐心细致的回答患者提出的问题，处处为患者着想。开展护理人员穿刺比赛，每季度对病人点名穿刺的护士和满意度高的护士进行奖励。定期组织理论考核，掌握内、外、妇、儿等科常见疾病的病情观察及急救处理方法，对输液并发症及有可能发生的情况，制度抢救程序，并在实际工作中演示，每位护士必须熟练掌握。

小结 随着社会经济的快速发展，人们的自我意识与法制观念日益增强，对医疗质量越来越高。因此，护理人员要不断的自我完善，严格护理操作流程，严格查对制度，输液室护士必须了解输液室存在护理安全隐患，掌握防范要点，才能保证护理安全，提高护理质量。确保患者得到良好的护理与优质的服务。

参考文献：

[1] 刘春、刘庆华、江迁《门诊集中输液室的安全防范于护理对策》中国医药指南2009年07期

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2017年整形外科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【1】 在护士工作中，每一位护士都肩负着重大任务和责任!天使不好当，这或许是所有护士工作者的心声!护士工作又苦又累，只有投入其中才能对护士工作有深深体会!

岁末将至，总结一年来，在科主任领导和全体医护人员的努力下，自己取得了一些进步，也存在许多不足，总结过去，放眼未来，争取来年更大的发展。

一，医德医风方面：

严格按照医师的道德规范要求自己，遵守医疗流程，维护患者尊严和隐私，不收受患者的红包。工作精益求精。全年根据科室的工作规律，以医院和顾客利益为重，经常加班工作。全年无一例医疗事故和差错。

1， 退还顾客感谢老玉手镯一个。(证明人：党办;护士长)

2， 医院组织到梁平县医院支农一次，获得好评。完成当地激光一例，手术顾客二例。

二，为医院获得荣誉：

1， 参加20XX年度重庆医科大学校际运动会，代表重医附属口腔医院获得教职员工组1500米跑第五名;跳远第三名的成绩。

2， 参加20XX年度重庆市招行杯羽毛球比赛，代表重医附属口腔医院获得16名。

三，招商引资项目：

20XX年在医院的大力支持下，成功引进世界领先，国内首创的聚焦超声减脂系统，目前已完成设备调试，操作培训和临床应用。

四，医疗及业务培训：

在科主任的领导下，按时完成医疗任务。作为医务部门的负责人，坚持主持全年周二的医疗部门业务培训，坚持全年早查房，并对查房中每日专业常见术式，对医师和护士进行业务培训和讨论。

在手术方面，全年开展了：

1，颜面部综合整形术，

,2，乳房综合整形和假体隆胸术;

3， 全身脂肪抽吸塑身术,

4， 自体脂肪移植颜面及乳房整形术,

5， 面部和小腿肉毒素除皱及瘦小术;

6， 各种注射填充物颜面部整复术;

7， 聚焦超声减肥技术的临床操作和培训;

8， 药物美白皮肤方面的应用;

9， 点阵像素激光结合自体成纤维细胞移植治疗面部座疮的临床应用;

10， 协助颌面外科王涛教授在本中心手术及新技术的开展(1，颌面正畸手术，2，肋软骨髂骨瓣在颌面手术中的应用)。

五，参加学术会议：

1,20XX年度中国医师协会西南整形美容工作委员会学术会(成都)委员

2，20XX年度中国中西医学会乳房专家委员会学术会(成都) 委员

3,20XX年度中国医师学会整形与美容分会年会(北海)

4,20XX年度中华医学会全国乳房手术规范培训及学术研讨会(广州)

5,20XX年度中国医师学会整形与美容重庆分会年会(重庆长寿)

六，学术会议论文：

1，应用A型肉毒素和双美胶原蛋白面部年轻化的临床分析(附42例)。

2，切皮重睑成形术治疗肿泡眼236例经验。

参加20XX年度中国医师学会整形与美容分会年会(北海)会议论文。

2017年整形外科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】 20XX年在院领导关怀、支持及领导下，全科医护人员共同努力，认真落实以病人为中心的理念，积极开展优质服务活动，较好地完成了全年工作任务。现总结如下。

一、20XX年整形外科基本情况

项目整形外科医护人员助理护士手术例数治疗输液20XX年16人1人2717人次7159人次

二、医疗安全、员工培训工作

(一)医疗质量安全工作

1、2xxx年整形科重视医疗质量及安全工作，加强医疗质量管理，把医疗安全工作放在日常工作的重点来抓，时刻强调医疗质量安全工作的重要性。2xxx年度整形外科术前、术后诊断符合率达100%，无菌手术切口甲级愈合率98.5%，甲级病历率大于90%，未发生重大医疗责任事故，各项科室质量指标均达标。

2、加强科室管理，按照医院质量管理体系要求，我们认真抓好各项规章制度的落实，特别是抓好核心制度及岗位责任制度的落实，检查整改存在的问题，在制度上防止医疗差错及事故的发生。

3、医疗质量水平的提高是防止医疗差错及事故发生的技术保证。科室注重基础理论培训和专业技术培训，坚持每两周一次业务学习，抓好年轻医师的专业培训，认真落实三级医师查房制度，通过查房和师带徒的形式，以提高年轻医师的诊治水平。

4、认真做好医护、医患关系的维系，提高满意度。

(二)积极开展优质服务活动

1、整形外科在医务科护理部指导安排下，开展了院前急救及护理组开展了人工心肺复苏的竞赛活动。

2、加强医患沟通，改善服务态度及服务质量，体现了人性化医疗护理。在全院满意度调查中，整形外科的病人满意度都在90%以上。

3、整形外科历来有着优良的团结协作精神，是一支作风过硬的集体，这不仅体现在平时的医疗护理工作中，在突发事件面前更能体现这种优良作风。

4、整形外科不仅是一个团结的集体，同时也是一个乐于奉献的集体。今年3月份，整形外科手术病人多，护理工作繁重，为了完成整形外科住院手术工作，许多医生、护士带病工作，特别是晚上也经常需要加班加点地工作，却从没有人向医院及科室提出过任何报酬。

(三)员工培训工作

1、加强对科室员工的基本技能及素质培训，除了参加医院组织的学习外，科室举行两周一次的业务学习，以提高员工的专业理论水平。

2、积极开展师带徒活动，在思想、政治、业务等进行了一对一的传、帮、带。3、对新员工按规定要求进行岗前培训。

4、积极参加深圳市继续教育中心组织的学习培训及学术交流活动。

(四)节能减排工作

对科室员工加强节能减排宣传工作，提高对节能工作的认识，节约每一滴水、每一度电、每一张纸，杜绝科里的长流水及长明灯现象。

三、20XX年工作计划

一、按照医院的要求，加强科室执行力，做好每项工作。

二、提高医疗质量，防止医疗事故及差错的发生，安全就是效益。

1、认真落实员工的岗位责任制，严格遵守各项医疗规章制度及操作常规。

2、加强业务学习及专业技术培训。

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大家上午好!

在全国上下喜庆北京奥运会胜利闭幕之际,今天我们在这里举行卫生系统护理职业技能竞赛开幕式。借此机会,我代表县卫生局表示热烈祝贺!向为本次护理职业技能竞赛付出辛勤努力的全体同志表示衷心感谢!

护理工作是医疗服务过程中重要组成部分,通过开展护理职业技能竞赛,在全系统范围内进一步掀起全员参与、全员训练、全员提高护理岗位技能训练和竞赛热潮,营造广大护理人员钻研业务技术、提高技术水平的学习氛围,促进护理队伍建设和发展。

一是要进一步重视和加强护理工作。各医疗单位要紧紧围绕护理技能竞赛活动的目标及各项要求,以护士岗位技能训练和竞赛活动为切入点,结合临床实际工作,积极组织实施,提高护理人员整体素质。

二是要进一步规范和完善护理专业技术服务水平。完善临床护理技术服务水平,引导广大护士规范、科学地为病人提供护理服务,进一步促进护理工作贴近病人、贴近临床、贴近社会。

三是要进一步提高护士的工作能力和技术水平。进一步动员全系统广大护理人员积极参与技能训练和竞赛活动,努力加强自身业务学习和技能训练,强化护理基础理论、基本知识、基本技能,提高专业技术水平,提升专业能力、业务素质、人文素养以及与病人的沟通能力,将“以病人为中心”的服务理念和对病人的人文关怀融入到护理技能训练和实际护理工作中,有效促进护理服务质量的提高。

四是要进一步增强护理队伍的凝聚力和职业自豪感。通过岗位职业技能竞赛活动,形成广大护理人员互帮互助互学、团结向上、积极进取的工作氛围,进一步增强护理队伍的凝聚力,增强广大护理人员的职业自豪感,以及提高业务技术水平、为病人提供优质服务的责任感和使命感。

本次竞赛共有25个单位42位选手参赛,希望各代表队和参赛人员在比赛中,既要努力发挥最佳水平,更要注重团结协作,分享经验,取长补短,充分展现“白衣天使”良好的职业素养。要通过参加比赛开阔眼界、锻炼能力、提高水平。要总结经验,不断深入,把加强医务人员的“三基三严”训练工作作为一项常抓不懈的任务,持之以恒,为保障全县广大人民群众身体健康作出应有的贡献!

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关键词：护理继续教育；管理；实践

中图分类号：G72 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2014）02-0194-02

护理继续教育（nursing continuing education，NCE）是护理人员从业后获取新理论、新知识、新技术和新方法的终身性医学教育[1]。其目的旨在使在职护士不断学习同本专业有关的新知识、新技术，跟上护理科学的发展。因此，从教育的职能上看，它属于成人教育的范畴，是专业教育的继续、补充和完善。 在医学发展日新月异的今天，护理人员参加继续教育学习的好坏不仅直接关系着卫生技术人员自身前途的发展，而且是医院护理水平提高的重要前提之一。

一、医院概况与护理继教人员职称结构

莆田学院附属医院创建于1896年（清光绪廿二年），是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、急救为一体的三级甲等大型综合性医院。全院护理人员总数831人，人员职称结构如下。

二、完善培训制度，加强组织领导

护理人员的继续教育是一项系统工程，医院应根据长远发展的需要把其提升到护理质量战略发展的层面上来抓，建立多层次、多渠道、多形式的继续教育体系。提高对继续医学教育工作重要性的认识，把护理人员继续教育工作的开展情况、规划目标的完成情况纳入护士长以及科主任干部考核和护理部年度综合目标管理责任制，并以院部名义下发系列规章制度来约束和规范。

医院设立分管护理副院长为组长、护理部、各科室护士长、科主任组成的全院继续教育领导小组，下设临床、医技和护理等继续教育委员会，分别负责其继续教育计划的完成和落实。护理部特别设置分管部门配备一名副主任和干事负责具体事务的处理。实现院、科职责分明，齐抓共管，互相督促检查的良性运转，使继续教育工作有人抓，有人管。

三、设置合理的护理继续教育方案

（一）教育形式要多元化

医院在院部的高度重视下，对全院的继续教育进行全局规划并为护理人员设置多元化的继续教育形式，尽最大可能为护理人员创造继续教育的途径，包括：由单位组织的学术报告、专题讲座、技术操作示教、现场临床技术观摩教学、新技术推广、临床病理讨论会、多学科多科室组织的案例讨论会、大查房等。另外，医院引进了先进的网络继续教育系统（好医生远程继续教育系统2.0）、ICME等和业内知名远程继续医学教育网站合作并为每位学员配置继续医学教育学上课IC卡，学员持有IC卡听课考勤，极大方便上课管理，有效地提高学员的出勤率，促进继续教育年度计划的顺利完成。

（二）采取积极的激励措施为护理人员提供学习保障

医院鼓励所有护理人员积极参加各种学术培训、学术会议，每年院部的财务预算中拨出一定预算予以固定资金保证。大力支持和鼓励护理人员参加各类成人教育提升学历并对获得学历提升后的人员按顺利获得文凭等级予以报销一定比例的学费。此外，医院每年积极争取主办或者承办各类专业学术会议，不仅方便护理人员参加继续教育就近学习，还极大地增加全院卫生技术人员的学术氛围。

（三）规范培训内容，拓宽教育渠道

根据不同专科护理的发展趋向及卫生专业技术人员的需求来优化和编制培训计划表，以加强NCE的内容层次[2]，刺激参加人员求知的学习欲望，促进个人职业生涯的不断成长和业务技术水平进一步的提高，比如：开办一些创新启发式课程、护理人员经常使用的计算机日常办公软件、外语、医疗卫生有关的法律法规、新业务新理论等知识的培养显得尤为重要。这些举措旨在寻求一个合理的教育模式以便更适应继续教育的快速发展，这种模式的建立也要依托举办单位现有的网络学习技术的硬件支持等，从而在技术上解决了学习者不能脱产集中学习的工学矛盾，让护士直接在岗位上或者利用护士站的现有电脑平台OA网络（办公自动化OfficeAutomation，简称OA），甚至利用能在院外、家中就能得到学习的更先进的VPN网络（虚拟专用网络Virtual Private Network，简称VPN）中的远程视频系统，这种方式的学习能实现就像面对面一对一的授课。从理论上讲，应用先进网络技术或者网络视频学习系统也是NCE 合适的教学方式之一。

（四）定制合理、有效的NCE 效果评估体系

在开展NCE活动的应用过程中，组织者应注重学习效果加强考核，也要不断探索积极改进继续教育学分的科学管理办法，医院主管行政部门不仅要在NCE 的培训计划的制定进行把关，更要在注重数量增加的同时也应该注重加强质量的管理，切勿把NCE流于形式[4]。对于继续教育学习的评价体系要积极引入循证护理理论对授课进行适时有效评价，培训项目和方案不合理的要及时予以更换或者重新修订，寻求更能激发护理人员的求知欲望和主动学习的积极性。

（五）激励培训人员的积极性，探索有效的约束机制

要认真落实卫生部和人事部有关文件精神，把继续教育学分年度考核是否合格纳入卫生技术人员聘任、技术职务晋升和执业再注册的必备条件之一。要对继续医学教育工作开展较好、合格率高的科室和能积极参与并重视继续教育的个人给予表彰，同时也要对不积极开展继续教育或者违反规定的科室和项目负责人予以处罚并通报批评，甚至取消项目举办资格等措施。

四、有关部门应该制定必要的制度为继续教育工作的顺利开展提供良好的实施环境

（一）对任职教师的遴选聘任管理需要制定有效的管理办法

遵守国家的法律、政策，为人师表，教书育人，敬业精神强，热爱继续教育事业；具有相关教师任职资格、本学科大学本科（含）或以上学历、相应的专业技术职称的人员。具有所承担本课程教学任务的业务能力和教学水平，业务基础扎实、教学效果好；能认真编写教材，对医学新知识、新技术、新方法及有关卫生的法律法规兴趣浓厚；勇于进行教学改革和创新，不断总结教学经验，改进教学内容、方法和手段，提高教学培训质量。认真做好成绩考核工作。授课教师组卷、命题主要考核学员专业基础知识水平、专业知识应用能力和临床实际解决问题的能力，并结合平时成绩客观评定学员的成绩。

（二）任课教师备课、上课管理制度

培训教师授课前应做好充分准备，科学安排培训内容和选择合适的临床教学方式，保证提高教学效果。教师要针对不同职称和年资的卫生专业技术人员特点，因材施教，授课的内容要体现“三基三严”，也应该体现新知识、新技术、新方法的临床实践。授课教师理论上课教案要经继续教育领导小组审核通过后方可上讲台。授课教师严格按培训计划和内容上课，不得减少课时，不得随意调课换课，保证培训课时到位。教师应认真上好每节课，不断创新继续教育培训的教育手段和授课方式。

（三）教学培训质量督导评估制度

通过上级卫生行政部门的各种质量评估，教师可以了解到自己所授课程的质量，包括教学内容是否恰当是否紧跟上级卫生政策的要求；教学方法是否得当，是否既能保证临床工作的特殊性又能很好地完成并指导了学员。医院护理部或科教科成立教学督导并负责检查和跟踪继续教育的培训质量。督查继续教育培训计划、教学方案、课程教学资源、师资配置及其培训工作的落实情况。检查和跟踪教师备课、上课等各个教学环节的临床培训质量情况。听取学员对培训的安排与教学质量的意见，进行分析和汇报。对考试工作进行全过程的检查监督和跟踪。

（四）培训效果跟踪评估制度

利用规范化继续教育培训基地，收集评估基础资料，为培训的效果评估提供一定的量化分析依据。采取多渠道、多形式了解学员的培训感受和收获，定期征求学员的意见和建议，适时总结经验，加强和改进管理工作，不断提高继续教育的质量和水平。认真调查了解全院卫生专业技术人员的培训需求，发挥各学科各自的特色和优势，编制符合广大卫生专业技术人员需求的培训内容和培训计划，在教学组织中严格管理，保证培训质量。

五、存在的问题和需要及时改进的地方

（一）普遍的问题是存在学习重视不够、认识不足的现象

很多护士对学习的动因认识不足甚至是流于形式 还有继续教育学分管理方面也存在不科学、不规范的问题。认为实行学分制管理及建立登记制度不是很有必要，也有部分护士把学分制管理看成是“形式主义”，随便应付下就行了[5]，甚至有些护士在接受继续教育过程中存在这种观念，认为参加继教学习只是为获得学分而学分只是为了晋升，而不是以获得知识为学习目的，出现“混分”“买分”现象。

（二）工学矛盾突出 ，政府层面的立法依据缺失

目前查阅学术期刊或者使用CNKI的网络平台是护士获取专业学术信息的主要途径之一，但是参加继续护理学教育其他项目活动如到上一级医院进修、参加学术会议、或者专题学习班等， 虽然也是重要的学习途径， 但因所在单位的原因可能对护士的鼓励机会不同， 因为受到学习经费、出差时间、职称高低所给予的学习机会限制，临床护理人员编制不够，既要上班又要参加各种学习，造成突出的工学矛盾。2008年卫生部颁布的《中华人民共和国护士条例》中的条款较笼统粗放、注重原则， 可操作性不是很好；在推行、管理、监督继续教育实施中力度不强， 更早期卫生部颁发的《继续护理学教育暂行规定》不是法律条文， 不具有约束力和强制性， 难以保障继续护理学教育工作在有法可依的轨道上健康深入而有效地开展。

参考文献：

[1]王彤华.开展护理继续教育提高护士整体素质[J].齐齐哈尔医学院学报，2010 （2） ：262-263.

[2]黄平.继续教育概论[M] . 北京：中国社会科学出版社，2002 ：151.

[3]DeSilets. Looking back on 25 years of continuing education[J].Journal of Continuing Education in Nursing，2004（1）.

篇9

“护士必须要有同情心和一双愿意工作的手。”戴上燕尾帽的那天开始，怀着对生命的敬重和对理想的追求，我温柔又坚定地践行着南丁格尔的格言。时间如白驹过隙，一晃二十多年了，走过内科、走过急诊科、神经外科、ICU，每一个脚步都离不开医院领导及护理部主任的帮助和指引，我感恩领导的信任和栽培，珍惜每一个学习机会，利用各种学习途径，刻苦钻研专业基础理论和临床护理技术，磨练出一手扎实的护理专业基本功，为自己从事护理专业技术工作奠定了坚实的基础，曾获南安市职工岗位技术比武大赛中静脉穿刺比赛一等奖和技术能手称号。参加护理高等教育自学考试，利用业余时间边工作边学习，在学习中成长，先后取得福建医科大学护理专业大专和本科学历，丰富了自己的专业理论知识，同时将所掌握的知识与临床护理工作相结合，在工作中积累了丰富的临床护理经验，取得了较好的成绩。

一、恪守职业道德，爱岗敬业。

认真履行工作职责，任劳任怨，努力拼搏。坚持“以人为本”的服务理念，在护理工作中用自己的真诚和善良呵护着每一个生命，用爱心和温柔帮助患者减轻恐惧和疼痛，用细心和责任心赢得患者的信任，以扎实的理论知识和过硬的实践操作能力为患者提供护理服务，深受患者、家属及同行的好评。

二、不断学习，努力提升自己，专业技术娴熟。经过多科室的轮转，最后我选择了ICU作为自己职业生涯的转折点。当走进ICU监护室，看到因为病痛恐惧或者因为上了呼吸机不能准确表达自己需求的

患者，我的责任感油然而生。我深知，面对把生命完全交托给护士的ICU患者，除了责任，我还需要有过硬的专科技术和专科知识。为尽快更熟练地掌握心电监护仪、除颤器等仪器的使用，在到上级医院进行短期培训期间，我抓住各种学习机会向同行资深老师请教，并在较短的时间内掌握了相关仪器的操作，好学、认真的态度深受老师的好评。除了参加短期培训、我利用不同机会向各位医生请教相关专科知识，并利用班外时间自学本专业基础理论及重症监护的相关知识。但是护理工作是一门实践性很强的工作，即使具备了系统的理论知识还是远远不够的，带着不解和疑惑，我选择外出进修。曾于2000年到福建医科大学附属协和医院综合ICU短期进修、2005年到厦门大学附属中山医院综合ICU及神经外科ICU进修6个月等。通过努力和学习，我熟练掌握了重症监护护理技术，如心电监护仪的使用、人工气道管理及神经外科重症病人的护理等。护理知识日新月异，尤其是ICU的相关理论，我能通过各种方式及时了解国内本专业的新知识、新理念、新技术，并根据我院实际情况应用于临床，如头部亚低温治疗仪、人工呼吸鼻、肠内营养加温器的使用等。积极配合医师开展新业务新技术，具有丰富的临床知识和经验，熟悉抢救程序，熟练掌握抢救技术，遇到抢救病人，做到争分夺秒，忙而不乱，各种操作准确到位，能处理科室护理方面较复杂的疑难问题。具有指导下级护理业务、青年护士、带教护理大专实习生的能力。

三、履行主管护师职责，参与科室带教工作。

1、认真履行主管护师职责，积极参与科室护理人员培训工作。负责护理实习生的临床带教工作，在带教过程中以身作则，倡导人本服务理念，鼓励护生积极参与各项护理技术操作，严格要求护理实习生按规范执行各项护理工作，做到放手不放眼。配合对新入伍人员进行“三基”知识及专科技能的培训与考核工作。参与科室护理技能培训工作，组织本科护师、护士进行业务培训，拟定培训计划，编写教材，负责讲课。主动学习护理新技术、如：中心静脉置管的护理，中心静脉压的监测，桡动脉置管及动脉测压，动脉血气分析采血，心电监护仪的使用等技术。

2、经常参与科室疑难病例、危重病历的讨论分析，协助组织护理查房。善于在工作中发现护理缺陷并及时采取相应的改进措施，坚持护理质量持续改进工作，工作认真，开拓进取，深受科室各级人员的好评。

3、参与科室护理科研工作，主动参加护理专业知识的继续教育，通过不同途径提高自己的专业理论水平。经常了解国内外护理专业信息，把相关知识应用于护理临床工作，不断总结经验，撰写了《不同阶段颅脑外伤患者家属需求的调查分析》，《改良清洁灌肠法在结肠癌术前准备中的应用》等护理论文先后发表在护理界影响较大的护理刊物。

虽然在过去的岁月里，自己的业务能力、学识水平有了很大的提升，但是随着社会的进步，医学护理事业的发展，一定要不断充实完善自己，才能更好的为患者服务。

篇10

摘要目的：总结广东省赴港成人精神专科护士的工作体验。方法：采用现象学研究方法，深入访谈广东省20名粤港成人精神专科护士，并用Colaizzi的分析法分析资料。结果：粤港成人精神专科护士的工作体验包含3个要点：感恩与收获、面临的难题、创新与突破。刚开始面对全新的工作内容时，她们面临诸多困难，但是随之产生的责任和使命感，促使其克服难题，并且在此过程中，不断地成长与进步，收获颇多。 结论：行政管理部门应尽快建立完善的专科护理行业规范，在粤港专科护士培养、工作及发展过程中提供必要的支持系统，使其尽快成长并发挥才能。

关键词 ：成人精神科；粤港专科护士；质性研究

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.08.063

我国的专科护士是以一定的临床及某专科工作经验为基础，经过系统化的该专科领域理论和实践的职业培训，通过专科护士资格认证获得证书，具有较高专科护理水平，并能提供专业化服务的注册护士［1］。由于我国专科护士的培养和使用刚刚起步，专科护士数量奇缺，涉及的专业不多，为了促进广东省护理事业全面、协调、可持续发展，加快培养一批临床专业化护理骨干，广东省卫生厅于2010 年6月选送30名优秀护士前往香港进行为期10个月的成人精神专科护理培训［2,3］。本研究以广东省赴港成人精神专科护士为研究对象，旨在探索其从事精神专科护理的工作体验，并为将来开展精神专科护理工作提供经验及借鉴。现报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象本研究采用目的抽样法，选取2010年6月广东省赴港的成人精神专科护士。纳入标准：(1)取得香港医院管理局及护理深造学院颁发毕业证书的成人精神专科护士。(2)从事精神专科护理工作的注册护士。(3)自愿参加本研究。共选择20名精神专科护士为研究对象。

1.2方法

1.2.1资料收集方法自行设计调查表并通过信函来收集资料，内容主要包括：(1)调查对象的学历、职称、职务、医院情况等基本资料。(2)目前开展专科护理工作的情况及存在的困难。(3)专科护士对目前工作的满意度。(4)未来的发展规划。

1.2.2资料分析方法采用Colaizzi的分析法［4］:(1)仔细阅读并认真分析所有资料。(2)对重复出现的观点进行编码。(3)概括出编码后观点的大意。(4)对相似的观点进行归纳。(5)返回受访者处求证并进一步确认。

2结果

2.1基本资料本研究20名精神专科护士中，男2名，女18名。年龄26~41岁，平均32.6岁。平均工作年限10.2年。职称：护师7名，主管护师12名，副主任护师1名。学历：大专2名，本科16名，研究生（含在读）2名。职务：护理组长12名，护士长5名，护理部副主任3名。

目前开展专科护理工作的情况：(1)临床护理,如对特殊或疑难病例提供直接护理和健康教育等。(2)护理门诊、健康教育等。(3)临床带教。(4)参与临床护理管理。(5)开展护理科研。

2.2其余资料经分析主要包含3个要点：感恩与收获、面临的难题、创新与突破［5-6］。

2.2.1感恩与收获在工作中，受访者既表现出对患者的高度重视，也表现出对工作的满腔热忱，个案A表示：“很感谢省卫生厅及香港医院管理局给我们提供了这样一个学习平台，所以能用自己的专业知识与技能为患者解决问题，那将是我最大的欣慰。”个案H：“从香港回来后，我最大的感触就是更懂得如何为患者提供服务”。他们尽最大努力为患者提供高质量的护理服务，同时也不断提升自己的专业技术水平，努力为精神专科护理事业的发展贡献自己的智慧与力量，时刻不忘身为粤港专科护士的责任与使命。个案D：“以前我觉得本科学历已够用了，但现在可不这么认为，作为赴港专科护士，无论在学历还是业务能力方面，我都有更高的目标和要求”。

2.2.2面临的难题赴港专科护士面临机遇与挑战，他们在感恩广东省卫生厅、香港医管局领导的同时，也深感责任重大。在工作中职责不明、角色重叠是受访者面临的主要难题（45%），个案B表示：“我们护理人力资源紧缺，，要身兼多职，既有临床护理、护理管理的工作，也有文员、勤杂工等一些琐碎的工作”；其次是缺乏领导支持，难以开展专科工作（35%）。个案K：“我们院长根本不重视，在他眼里，只有给医院带来经济创收的项目才能开展”；再者就是较少担任教学培训工作，难以得到锻炼（20%），个案P表示：“我们在香港学习了最先进的护理理念，也积累了一定的专业知识和临床经验，并且本人擅长教学工作，就是没有机会”；而小部分认为科研项目难度大（10%）。个案C表示：“科研能力低，经费不足让我在科研方面难有突破”。

2.2.3创新与突破和普通护士相比，赴港专科护士有更多独立决策、体现专业能力的机会。如赴港成人精神专科护士回来后，在业务查房、护理会诊、专科护理门诊方面均能充分发挥作用，在护理团队建设方面也有了创新与突破。

3讨论

广东省的精神专科护理事业正处于发展阶段，目前还没有规范的实践标准，而专科护士缺乏权威机构的资格认证，致使大部分医院并未为专科护士设置专职岗位及待遇，专科护士兼职必须参与病房日常工作，如倒夜班、上责任班、电脑班等，不能全身心投入到专科工作中，这使专科护士的角色概念模糊、工作职责模糊、自主权不够及缺乏法律保护等，这势必会影响精神专科护士作用的发挥，容易导致各方怀疑其存在的价值［7-8］。因此，相关机构应尽快建立、完善专科护理行业规范，通过对专科护士的资格认证，确定专科护士的岗位职责，并在各医院贯彻执行。而作为医院的护理管理者要为专科护士提供一个发展平台，创造一个从“名不符实”到“名符其实”的成长舞台，使专科护士有更好地发展空间［9］。而作为专科护士除了要有坚定的信念，更要用满腔的工作热情投入到临床工作中，真正把心放在临床、放在患者身上，积累丰富的临床案例和经验，并不断地加以总结，形成指引，更重要的是形成科学的临床思维，只有这样才能成为真正的专家。形成一种良性循环，才能使我们的精神专科护理事业健康成长。

参考文献

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