护理质量论文范文
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篇1
1.1临床资料
选取2010年5月到2014年5月在我院门诊分诊就诊并且接受优质护理服务的患者40例以及同时期门诊分诊就诊但接受常规护理的40例患者纳入研究。其中干预组即接受优质护理患者中男性21例,女性19例,平均年龄(53.5±25.3)岁,按照就诊门诊分类包括急诊15例、大内科15例,大外科10例。对照组即接受常规护理模式的患者中男性20例,女性20例,平均年龄在(54.1±24.9)岁,按照就诊门诊分类包括就诊14例、大内科15例,大外科11例。经过均衡性检验,发现两组患者在性别、年龄以及就诊门诊分类等方面均衡可比(P>0.05)。两组患者平均年龄经t检验,差异不显著(t=0.298,P>0.05);两组患者性别经卡方检验,差异不显著(X2=0.882,P>0.05);两组患者就诊门诊分类经秩和检验,差异不显著(X2=0.221,P>0.05)。
1.2护理方法
两组患者在接诊过程中由护理人员进行相应护理工作,对照组患者行常规护理措施,即患者问,护理人员答的常规工作模式。而观察组患者则针对患者所就诊门诊进行以患者为中心的优质护理管理模式,主要包括心理护理、健康教育以及环境护理工作等。
(1)导医。
随着医学发展,医院分门别类的专门科室越来越多,很多患者进入医院会犯迷糊,不清楚自己应该挂什么科室,也不知道所需挂的科室正确方向,这个时候就需要专门护理人员的帮助。在门诊大厅设立专门的导医服务窗口,就是在当患者进入门诊大厅后,护理人员会根据患者病情予以患者正确的引导和指示,帮助患者尽快就医。
(2)心理护理。
针对患者所就诊科室进行相应心理护理,门诊就诊通常时间较短,而患者对于疾病认识不够或者讳疾忌医心态作祟,往往会出现对自己病情避而不谈或者不知道怎么表述的状况,此时需要专门护理人员进行心理疏导,主要帮助患者,回答患者所提出问题,语气要轻柔,态度要诚恳,以期帮助患者消除顾虑,积极心态面对诊疗医师。
(3)环境护理。
保持分诊台的清洁以及随时有人,当患者需要帮助不得不离开分诊台时,要确保分诊台有其他工作人员为后来的患者提供服务,同时,在接诊处安排座椅以及相应报刊杂志,为等候就诊的患者提供舒适而又相对轻松的环境。
(4)健康教育。
很多疾病的治疗需要医护人员的监督和指导,特别是对于门诊患者而言,很多患者习惯于当疾病稍有好转即自行停药,没有按时服药和定期复查的习惯,对此,应成立相应护理团队,对于门诊分诊就诊后患者,在检查或者取药结束后叮嘱患者定时、定量服药,特别是对于一些年纪较大且文化水平较低患者,还要帮助患者弄清楚药物使用和方法和使用剂量,患者患者早日恢复健康。
1.3观察指标
两组患者就诊结束后,安排专门经过训练的护理人员对护理质量、满意度问卷以及就诊期间投诉率以及风险事故发生情况进行调查。护理质量问卷和护理满意度问卷均由我院护理部自制,护理质量即参照年度护理质量考核表进行,结果以百分制计算。护理质量包括护理健康宣教、护理态度以及护理环境三个方面内容,每方面内容以百分制计算。
1.4统计学处理
研究所得数据采用SPSS17.0进行数据录入和统计,其中计量资料采用数值表示,所采用的统计学方法为t检验;计数资料用[例(%)]表示,所采用统计方法为X2检验,本次研究中的检验水准采取α=0.05(双侧)。
2.讨论
为方便患者就医,提高病人满意度,很多医院设立了门诊分诊护士。但是,很多医院的分诊门诊并未起到真正的以患者为中心的护理服务,大多数医院的门诊分诊台长期无人服务或者"一问三不知",难以真正起到门诊分诊的服务宗旨。为提高门诊分诊的护理工作质量,我院将优质护理服务理念引入到门诊分诊护理管理工作当中,以期能够真正做到为患者服务的中心内涵,明显改善医患关系。为探讨优质护理对门诊分诊护理质量及患者满意度的影响,为临床护理管理工作提供一定参考,我院在门诊分诊工作中加以优质护理管理措施,门诊分诊工作中的优质护理主要体现在导医模式、心理疏导、环境保持以及健康教育等多方面,经过多方努力,我院取得了较为满意结果,患者的护理质量和护理满意度显著高于常规护理组,就诊期间纠纷和风险事故发生率低于常规护理组。
3.结语
篇2
[关键词]护理安全防范;护理质量;防范措施
世界万物生命最珍贵,而护理工作就是促进和保持健康、预防疾病、协助康复、减轻痛苦的操作过程。护士通常处于医疗、护理工作的第一线,直接承担护理服务和危重患者的抢救任务,且24h监护着患者。由于护理工作的特殊性和高危性,要求护士必须具有依法行医的素质[1]和良好的职业道德情操,同时减轻护理人员的压力,使他们轻装上阵并严格执行各项规章制度和操作规程,才能避免和减少护理差错事故的发生,提高护理质量,为医院赢得更高的社会效益和经济效益,提高医院的综合竞争力。
1护理差错事故的防范措施
1.1增强法律意识加强对护士及实习护士的法律意识教育和培训,提高护理人员的法律意识。护理部对护理人员定期进行法律、法规、诊疗护理规范常规的培训和职业道德教育,加强工作责任心,并在工作中认真贯彻执行;对实习生进行岗前培训,使她们熟悉院、科内有关规章制度。
1.2认真执行交接班制度值班时要集中精力,做到人少事多不忙乱,业务不熟不蛮干,单独值班不松懈,抢救患者不涣散,做到严格交接班。危重患者必须床前交班,交接病情、治疗、护理,尤其应注意检查抢救器材的运行情况;认真执行交接班检查制度,要求做到四看三查一巡视。四看:看医嘱本、病情报告本、体温本、各项记录单是否完善。三查:一查新入院患者处理是否完善;二查术前患者准备是否完善,手术后患者伤口有无渗血、渗液,各种管道是否通畅;三查危重、瘫痪患者是否按时翻身,有无褥疮等;一巡视:对所有患者巡视一遍。
1.3严格消毒隔离,防止院内感染按病种合理安排患者;上班时须穿戴工作衣帽,进行无菌操作时严格遵守无菌操作规程;手术室、供应室、治疗室、抢救室、监护室、婴儿室、新生儿室、产房、换药室每天用紫外线消毒1次,普通病房每周1次,每月做空气监测并留存资料定期监测分析;各种器械、物品及普通病房严格执行消毒隔离制度。严禁使用过期的一次性用品、药品等。
1.4防止错误的执行医嘱医嘱内容应明确,一般不执行口头医嘱,并严格三查七对,各班医嘱应做到勤查、细查。
1.5防止各种药物注射时发生差错严格三查七对,多种药同时皮试时应有标记。肌肉注射、皮试液配制后不超过2h。输液时掌握配伍禁忌,液体应随加随换。
1.6防止服药差错不用无标签、过期、变色等可疑的药物,剂量准确,2人核对后发到患者手中,看着患者吃到口中,并随时观察用药效果及不良反应。
1.7防止输血差错严格遵守输血制度防止差错发生。
1.8预防护理并发症昏迷、术后、瘫痪、早产儿等应定时变换,多给患者喂水,防止褥疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症发生。
1.9加强病房管理,防止意外情况防止患者走失、自杀、坠床、烧伤、烫伤、电击伤等;保持各种管道通畅,防止脱落;危重患者须做检查时应有医护陪检。
1.10防止药物变化错用或毒麻限剧毒药物丢失对不同含量的同一种药物不能盛放于同一瓶内。
1.11防止采集标本时发生差错采集标本时应做好查对制度,并建立登记本,护士与化验室收标本人员共同核对登记,并签全名。
1.12手术室差错事故的预防防止接错患者、错用药物、输错血;防止器械和纱布遗留于创口内。
1.13护理记录应客观真实、准确、及时、完整并使用医学术语,不得刮、涂、贴等并注意文辞修饰,从而最大限度的降低护患纠纷。
1.14言行举动给患者治疗、护理与交流时应注意规范自己的言行。
2提高护士质量、减轻护理人员的压力[2],培养良好的职业道德情操
2.1提高护士的学历档次和学识水平采取分层培训,大抓在职继续教育。
2.2加强基本知识和基本技能的学习培训全面提高护理人员的工作能力,只有扎实过硬的本领,才能做到临危不惧,有信心和能力作出快速的应对。
2.3合理配备护理人员医院应根据床位、工作量合理配备护理人员,杜绝护士超负荷运转。
2.4提高护理人员的社会地位和经济待遇在职称晋升、评选先进等应给予政策上的倾斜,充分调动护士的工作积极性和创造性。
2.5护理人员应正确处理好复杂的人际关系包括服务对象、患者家属、医务人员、同事等,争取得到家庭、社会各界的理解和支持,保持充沛的精力并投入到工作中。
2.6减少工作中影响健康的隐患护理人员应增强自我防护意识,医院应为护理人员增强防护措施,保持健康的体魄。
2.7培养兴趣培养广泛的兴趣和个人爱好,保持心情舒畅。
3建立和完善质量控制体系,做到层层把关
医院应重视质量管理,院长是质量改进的第一责任人[3],下设院、科质控组织。护士长每日督促检查本科护理工作,院、科质控组织不定期进行检查,护理部组织各科护士长每季度进行一次互查,对每次检查中发现的问题进行登记、分析、总结、反馈,并找出原因,提出解决措施,做到层层把关,从而确保护理活动的质量,减少差错事故的发生。总之,进行护理差错事故防范教育、加强队伍建设和质量持续监控是杜绝护理差错事故、防范纠纷发生的有效措施。关心护士的生活与学习,实行人性化、科学化管理以提高工作效率。质量是医院的生命,护理质量是一个连续动态的过程,只有对质量进行持续监控,才能确保各项工作的良性运行和平衡发展,才能确保全程质量的提高。
参考文献:
[1]李冀宁.正确认识医疗诉讼的举证倒置,规范医务人员的医疗行为[J].医疗与哲学,2002,23(7):12.
篇3
论文摘要:本文就如何提高基层医院护理健康教育质量展开分析,提出提高护士的素质与能力,增强病人的接受能力,改善教育的环境,从而确保健康教育在基层医院有效的开展。
随着医学模式的改变,现代护理学的发展,健康教育已成为护理人员的根本任务。有利于提高疗效,缩短治疗周期,降低疾病复发率和减轻病人经济负担。但是,有效的健康教育必须贯穿于病人治疗与康复的始终,否则,不仅疾病不能康复,而且还有可能造成严重后果。然而,在实际工作中,这项内容往往不到位。即使进行,也只限于向病人介绍一些住院知识与一般疾病常识,或者照本宣读一些注意事项,根本不管病人能否掌握与满足。经过3年来的尝试,我们感受到有多种因素影响了护士健康教育效果。其中最重要的是护士的素质能力。其次,健康教育的对象是患病的人,即病人的接受能力。另外,健康教育的环境,即影响护患沟通的因素,试析如上:
1影响护理健康教育质量因素
1.1护理方面的因素:①观念陈旧,对护士角色认识偏差。相当多的人员只注重执行各项治疗与分级护理要求,观念仍未更新,接受新知识能力偏低,不能正确认识护士角色的多元化,教育角色认识偏差,给护理开教育活动带来了困难。②知识受限,缺乏教育能力。新知识接受差,缺乏教育知识的技能。不了解病人教育的基本程序,不知如何施教。
1.2患者方面的因素:①由于社会观念及传统思想,病人认为护士只能打针、输液、伺候人,没有知识性,所以对护士的信任度和依从性远远低于医生。②我国尚属于发展中国家,国民素质偏差较大,对知识的接受程度存在很大差别。③病人的健康状况、学习动机、学习方式等都是影响其效果的因素。
1.3环境因素:①健康教育的环境,直接影响护患沟通的因素。如:人员编制不足等。②缺乏发挥职能作用的支持系统。如:医护配合协调性差、各项考核制度配套性差,后勤缺乏保障等。
2对策
2.1护理方面的对策:①从长远利益出发,作为医院管理者有责任与使命投人一定的财力和精力,鼓励护理人员参加各种形式的在职教育,还应举办各种类型的学习班与学术会,使每个在职护士都能真正地了解健康教育的必要性,从思想上认识到这是护士的根本任务,真正适应新模式下角色的多元化。②护理人员必须掌握健康教育的程序,按程序有组织、有计划地开展健康教育,保证目标实现了掌握与疾病护理相关的知识,包括专科护理知识、心理护理、康复护理、疾病预防、卫生保健、药理学、营养学、行业科学、伦理学、医学新进展等知识,掌握护患交流技巧,适当的教育方式、方法,获得患者的信任。护理工作者要加强自修、自学,掌握丰富的知识,才能具备健康教育的能力。③医院要重视、支持护理工作者的进修学习。创造条件参加短期培训、学术讲座,开阔眼界,活跃思路,学习健康教育理论以指导实践。
2.2患者方面的对策:①护士要掌握礼仪知识,树立自己的职业形象。逐步消除偏见,提高患者对护理人员的信任度与依从性。②掌握护患沟通技巧,掌握病人的心理、社会、家庭状况。有的放矢,方式恰当、灵活、因人、因时、因地、因病情发展的不同阶段,采取不同的方法、途径保证有效的健教育。③根据病人的健康状况和对疾病各个阶段的反应,灵活机动,做好指导性工作,确实解决病人的需求,还要使其学会离开医院后的自我护理技巧,并教给家属必要的知识,做好配合工作以加强教育效果。
2.3环境方面的对策:①合理配备临床护理人员,在床边为病人讲解,一对一的指导,效果最好。②医院应做到护士的职称、学历和继续教育要求相吻合,提高各级人员的教育能力,避免人力资源的浪费。管理考核方案应明确质量目标及相床的奖惩措施,调动护理人员的积极性,确保工作到位,质量提高。③医院应消除分工差别,着眼角度不同造成的认识差异,加强医护工作的协调。并促进后勤服务的社会化,加大保障供给,配合临床工作,全方位服务患者。
3体会
3.1高质量的健康教育,具有提高病人依从性、减轻病人的心理负担,增强各种治疗效果的作用。随着疾病谱的变化,健康教育将成为一些疾病的主要治疗方法。
3.2做好健康教育,可以密切护患关系,提高护士在患者心目中的地位,取消偏见,有利于社会及患者进一步认识护理工作。
3.3在法制日益健全、新型护患关系的今天,不能保证质量的健康教育也容易引起纠纷,我们护理人员还应提高法律意识,做到自强、自尊、自爱、自护。
3.4健康教育需社会参与。全社会参与健康教育的含义一方面是全社会都要接受健康教育,另一方面是全社都是宣传健康知识的生力军,只有全社会参与健康教育,才能使健康知识真正普及到人,最终使非科学、伪科学失去群众基础,使群众真正得到健康教育所带来的实惠。
3.5健康教育作为一项新内容应用于临床,还需我们结合自己的实际情况,总结出自己的特色与经验。
篇4
【关键词】持续改进;护理;质量管理;模式
护理工作是为病人服务的职业。随着医学模式的转变及医疗事业的迅速发展,护理服务范围的不断拓展,人们对护理质量的期望值越来越高。护理质量管理体系为提高护理质量和护理服务过程控制提供了保证[1]。质量是医院生存的前提,没有质量医院就无法发展。以病人为中心的服务模式,以质量求发展是我们必须遵循的原则,ISO9001质量管理体系标准的核心,是坚持持续改进。我院在经历创建二级甲等妇幼保健院和2000版ISO9000标准的认证,从中使我们深刻体会到持续改进具有更重要意义,通过一年来的实践,在规范护理人员行为基础上,进一步贯彻落实持续改进工作过程中,我们认为应做好以下几方面工作。
1提高质量意识
树立以质量求发展的意识。护理质量要适应社会进步与科技发展的需要,护理人员应把质量第一的思想贯穿于整个工作中,护理工作的质量管理是护理管理的核心,是衡量医院管理水平的重要标志[2]。要想抓好护理质量管理,就必须抓好管理制度、规范化标准及质量目标的落实。
1.1使护理人员明确了用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务以患者为中心的优质服务是以需求为起点,以患者感觉满足为结果,以保证护理质量,提高医院的社会效益和发展医院经济效益。
1.2卫生制度的改革大众法律意识的提高,患者及家属对医疗护理服务和护理技术的质量要求越来越高,护理质量控制必须要有一整套的管理体系标准来督促实施。
2增强服务意识
质量管理体系运作涉及每一位护理人员,它是全员参与的过程,培养护理人员树立集体意识,自觉维护医院及科室的利益,牢固树立以质量求发展的服务意识[3]。通过综合素质教育培训,建立每月一次护士综合素质考评,收到较好效果,从而激发了护士工作积极性;通过开展各种形式业务培训、技能训练,以满足病人多方位、多层次的需求,同时规定了护理人员与病人进行沟通和交流的方法,对病人要求进行识别、评价、充分理解病人要求,使病人对护理工作的意见和建议能得到及时的反馈,病人的投诉得到及时有效的处理,达到病人对护理服务的满意,充分体现以人为本的护理工作宗旨。
3规范护理质量管理
3.1完善护理质量监控网络健全质量管理体系,逐级控制。通过ISO9000标准的认证工作健全了护理质量管理体系,实行院科控制[1]。科室每周对护理工作进行质量检查一次;护理部每月定期组织行政和业务查房,定期质检与不定期抽查相结合;护理部主任每周跟随主管业务院长各科循环查房,检查护理人员职责执行情况,动态掌握科室工作。建立起自控与互控相互配合,相互制约的护理质控网络,护理部实施院控重点放在管理质量控制上,科室的重点是进行过程质量控制,护士是质量控制的基础,自控的重点是做好质量保证工作,同时每月进行质控讨论分析,及时总结反馈。
3.2建立质量管理三个环节(PDCA)护理工作的质量管理是护理管理的核心,是衡量医院管理水平的重要标志。抓好质量策划、质量控制和质量改进三个过程是我们工作重点。我们按照计划(P)、实施(D)、检查(C)、循环(A)的科学程序进行质控活动[1]。通过及时质控、评价、反馈,好的方面继续发扬,不足之处找出原因,提出改进措施,将它转移到下一个PDCA循环中以达到持续改进目的。
3.3建立各项质量管理标准护理质量管理始于标准,终于标准,根据医院质量及目标要求,护理部制定质量目标,为实现目标制定了护理工作各项管理制度、护理人员职责、护理管理规范、护士行为规范、技术操作规程,疾病护理常规。
3.4制定护理工作作业规范对基础护理、分级护理、护理文件书写、病区管理、消毒隔离、护理人员三基考核、急救物品、无菌物品等管理程序化,提高运作效果;规定对住院病人护理服务过程的控制,确保病人在住院期间得到及时安全、有效的护理服务,保证了医疗质量;制定中心药房药品配发作业规范,规范中心药房药品配发流程,真正做好全面质量控制管理,避免差错发生等。
3.5注重培养提高护士长护理管理能力有计划地安排护士长轮流参加培训学习,提高护士长综合素质及管理能力。
3.6规范排班规范全院护理人员排班,注意新老护士搭配,能力强弱互补,有利于各层护理人员职能的发挥,以提高工作效率。
3.7激励机制建立考评激励机制,建立个人综合能力量化考评制度,每月测评考核一次,每月评审一次,实行末尾淘汰制,极大的调动了护士的工作积极性。
4效果评价
2000版ISO9001质量管理标准是一套科学的质量管理体系,以顾客为中心系统化管理模式,强调以预防为主,过程控制与持续质量改进,建立起适合我院规模发展的护理质量管理体系模式,提高了我院整体护理服务水平。
通过ISO9001标准在护理质量管理体系一年的运用,使我们熟悉管理体系的方法、体系文件管理、护理质量方针和目标的确立、护理服务过程的质量策划和运行的步骤及实施过程方法,增强了责任与过程的透明度,规范了护士的行为,提高了我院整体护理管理水平。
通过再次外审,对护理质量方针目标审核,使我们对ISO质量管理体系标准有了更深的理解,只有实施科学的质量管理,才能进一步规范我们的医疗行为。
【参考文献】
1杨英华.护理管理学.北京:人民卫生出版社,2004,129-141.
篇5
根据手术室工作性质,我科设立了三级查房制度,即科主任、护士长一级查房;住院总医生、住院总护士二级查房;各专科组长三级查房的管理制度。科主任、护士长不定时对各个手术间进行巡查,督促指导医护工作,特别是抢救重危患者时,科主任、住院总医生和护士长、住院总护士至少要有一人在场负责组织,安排或加强医护人员参加抢救工作。健全和落实“三级”查房管理体系,使每个手术进行过程中随时有人巡视,可以协助麻醉医生、巡回护士对患者的安全管理,发现漏洞及时纠正处理,确保手术患者的安全。
2严格执行手术室各项查对制度,注重环节管理
手术前如遇物品准备不齐、巡回护士对患者的情况不了解或应变能力欠佳,手术医生或麻醉医生的不时催促,护士就可能出现忙、慌、乱现象,极可能出现手术摆放不当、手术部位错误和物品清点不认真、查对不严导致物品(纱布、纱垫等)遗留在患者的体腔内的可能。因此,手术准备的每一个环节都不容忽视,应重视术前访视,要求护士必须在手术前一天到病房对手术患者进行术前访视,使护士对手术患者的病情、手术方式、手术部位及手术所需物品,做到心中有数,手术时才能主动配合,认真落实各项查对制度和操作规范,加强理论知识的学习和临床实践操作训练,不断提升自身的业务能力和工作能力。严格执行手术室“三方”核查制度,麻醉手术开始前,麻醉医生、手术医生、巡回护士共同查对手术患者相关信息,巡回护士、洗手护士、第一助手认真清点纱布、纱垫、缝针等,并做好记录。在接送患者途中,注意给患者保暖,严密观察患者生命体征,防止患者跌伤等等诸多环节都应严格把关。杜绝不良事件,差错事故的发生。
3实行人性化管理,提高护士团队意识
3.1根据护士的不同年龄、业务水平合理搭配,充分利用现有人力资源,实现弹性排班,遇手术时间较长、或手术护士有身体不适不能继续配合手术时,可酌情安排人员换班;中午安排人员换班吃饭,尽量避免长时间、高强度工作,只有精力充沛,才能精力集中,始终处于良好的工作状态,保证手术安全进行[1]。3.2一台手术须由手术医生、麻醉医生和手术护士等组成的团队来共同完成,团队中每一个成员在整个手术中所担责任有所不同,如因角色心理差位等原因导致相互配合不默契、沟通不畅,将直接影响手术团队成员之间的协作,手术患者的安全将得不到保障[2]。因此,手术室护士应具备良好的沟通技巧,术前主动与外科医生、麻醉医生进行沟通,了解手术方式,特殊物品及其器械的准备,尤其是新开展的手术,了解外科情况的同时还应了解麻醉方式、手术等情况,做到知己知彼,才能配合默契。手术室护理团队之间应做到“三互”与“三责”,“三互”即业务知识互相学一学、好的经验互相传一传,工作学习相互促一促;“三责”即本职工作我负责,患者安全我有责,科室安全我尽责的团队精神。加强手术室医护沟通和安全管理,对提高工作效益和保证患者手术治疗的安全性起到至关重要的作用。
4加强无菌操作管理,提高慎独能力
4.1手术室是执行无菌操作和预防控制手术部位感染的重要场所,所有医护人员都应严格执行消毒灭菌隔离制度,科学合理安排手术,接台手术应遵循优先安排重危手术或年龄较小(婴幼儿)、老年患者,先做无菌手术,后做污染手术的原则。手术进行过程中如出现大出血、伤及重要脏器、心脏骤停等意外情况时,手术医生集中精力处置突发意外情况;或因手术时间较长,致手术人员出现疲惫状态,都可能不经意间违反无菌操作,器械和巡回护士应及时制止并纠正,防止人为污染。
篇6
1.1一般资料将2004年1月~6月总医院神经内科连续入院的脑卒中患者200例,随机分成良肢位组和对照组,各100例。均经脑CT/MRI证实,脑卒中诊断参照1989年WHO的脑卒中诊断标准,诊断为脑卒中。纳入标准:(1)首次发病;(2)发病时间≤15天。排除标准:(1)严重心、肺、肝、肾功能不全;(2)恶液质;(3)其他疾病所致的肢体运动、感觉功能障碍或大脑高级神经功能障碍。本组病例中,良肢位组100例,其中男56例,女44例,年龄38~88岁,平均61.9±7.2岁;对照组100例,男53例,女47例;年龄38~87岁,平均62.0±7.1岁;两组患者在年龄、性别、肢体肌力等方面差异无显著性。康复组入院后在康复治疗师的指导下由护士及家属协助完成良肢位的摆放。两组患者均在生命体征稳定后开始关节被动运动以及辅助下的主动运动。
1.2良肢位摆放的方法[3]
1.2.1仰卧位患者面部朝向患侧,头部放在枕头上时,枕头高度要适当,胸椎不得出现屈曲。患侧臀部下垫一个枕头,使患侧臀部向前突,防止髋关节屈曲、外旋。患侧肩关节下垫一个枕头,使肩胛骨向前突,上肢肘关节伸展,置于枕头上,腕关节背伸,手指伸展。下肢大腿及小腿各放一沙袋,防止髋关节伸展、外旋。踝关节保持背屈90°以防止足下垂、趾屈、内翻。
1.2.2患侧在下方的侧卧位患者头及颈椎上部屈曲,下颌内收,患侧肩胛带向前伸、肩关节屈曲(肩关节屈曲角度要小于90°,肩胛骨内侧缘和胸廓的平面与床接触,防止因肩关节受压而产生疼痛),肘关节伸展,前臂旋后,腕关节背伸,手指伸展。患侧下肢伸展,膝关节轻度屈曲。健侧下肢髋关节、膝关节轻度屈曲,下面垫1个枕头,背部挤放1个枕头,躯干可依靠其上,取放松。
1.2.3患侧在上方的侧卧位患侧上肢尽量向前方伸出,肩关节屈曲约90°,下面用枕头支持,拇指外展,四指伸展位。健侧上肢可以自由摆放。患侧下肢膝关节屈曲,置于枕头上。健侧下肢髋关节伸展,膝关节轻度屈曲,背后挤放1个枕头,使躯干呈放松状态。患者处于以上2种侧卧位时,踝关节均处于中立位,防止趾屈、内翻。以上3种必须定时进行变换,每隔2h变换1次,并记入护理记录单,同时做好防压疮护理和皮肤护理。经常巡视病房,发现患者患肢摆放不当,应及时纠正。
1.2.4床上坐位髋关节尽量保持接受90°的屈曲位,背部用枕头垫好,保持躯干伸展,双侧上肢伸展位放在床前桌子上。最好臀下置一软垫,双膝屈曲50~60°,膝下垫一软枕,患侧足底踏一沙袋,保持踝关节背屈或中立位。被动运动时按正常的运动模式进行训练,活动顺序从肢体近端关节到远端关节,从大关节到小关节,动作要轻柔、缓和,逐步增加运动幅度,不能使患者产生疼痛。消除其紧张情绪,让患者充分信任我们,从而得到患者和家属的积极配合。
1.3评定标准观察两组患者1个月后肩关节半脱位、肩疼痛、髋关节外旋、足内翻、下垂、肌痉挛和废用综合征的发生率。
1.4统计学处理采用SPSS10.0统计软件进行统计学分析,率的比较采用χ2检验,P<0.01为差异有非常显著性。
2结果
康复组并发症和对照组并发症的发生率差异有非常显著性(P<0.01),康复组明显优于对照组。表明早期床上良肢位摆放康复护理及被动运动比偏瘫常规护理及被动运动预防并发症效果更明显。见表1。表1良肢位组与对照组出现并发症发生率比较(略)注:良肢位组与对照组比较,P<0.001
3讨论
良肢位是防止或对抗痉挛姿势的出现,保护肩关节及早期诱发分离运动而设计的一种临时性。脑卒中偏瘫痉挛姿势表现为上肢的肩下沉后缩、肘关节屈曲、前臂旋前、腕关节掌屈、下肢外旋膝关节伸直、足下垂内翻。因此,早期床上的良肢位的正确摆放和保持可以预防和减轻痉挛姿势的出现和加重。患侧卧位,增加了对患侧的知觉刺激输入,使整个患侧肢体被拉长,减少痉挛。采取正确的良肢位是预防瘫痪肢体挛缩、抑制痉挛、保持肢体良好功能的关键。本研究中试验组32例患者均在超早期保持了良肢位,只有2例出现了轻度关节挛缩,其余30例未出现任何关节挛缩现象。而对照组32例中28例出现了重度关节挛缩,4例出现轻度关节挛缩。
长期以来,早期床上良肢位的设计和摆放这一重要的护理环节被人们忽视,而此环节恰恰是预防脑卒中各种并发症,建立起正常模式的基础。由于对这一环节的忽视,患者患肢的功能位得不到正确摆放,久而久之许多不正确的姿势随之形成又得不到及时纠正,这就使患者患侧脑神经组织得到的总是错误的信息,从而使肌肉间的动力学紊乱,形成了许多异常的模式,如肩关节半脱位、肩疼痛、肌肉挛缩、足内翻下垂等一系列并发症,造成了肢体的功能障碍,错过了患者康复的最佳时期,给以后的康复训练带来了诸多的困难。
脑卒中患者起病急、发病凶险。过去,对脑卒中急性期患者,医护人员只注重病情的观察和治疗,而忽视了肢体功能的恢复,甚至错误地认为早期摆放良肢位会加重病情,致使许多患者虽然挽救了生命,但致残率却高达75%,严重影响了患者的生命质量。为了降低脑卒中偏瘫患者的致残率,我科医护人员对脑卒中偏瘫患者设计了良肢位,并早期实施,取得了明显的效果,值得临床进一步研究和推广。
【参考文献】
1姚菊峰,孙静,张继敏,等.脑卒中患者生活满意度及其影响因素调查分析.中华护理杂志,2001,35(11):684-685.
2王建芬,王凤玲,侯学峰,等.急性脑卒中患者瘫痪肢体的早期康复护理.护理研究,2003,17(4B):448.
3于兑生.偏瘫康复治疗技术图解.北京:华夏出版社,1997,5.
篇7
“注:本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文”
关键词:车辆工程;横摆力矩控制;主动前轮转向;横向稳定性;模糊控制
中图分类号:U461.6 文献标识码:A
篇8
近年来,各高校院系结合本专业特色,在毕业设计选题、指导教师培养、毕业设计过程管理等方面做了许多有益的探索与实践[2,3]。已经有大量的文献报道了它们在指导学生毕业设计过程中的宝贵经验。但相关报道多以理工科及文科院系为主[4,5,6],而关于医学院系特别是护理学院系在指导学生毕业论文方面所做的报道却较为鲜见。近年来,我们结合护理学专业特点,对2001级、2002级、2003级毕业论文工作加强管理,以培养学生创新意识、提高综合能力为目的,通过施行举措,在督促毕业生按时保质保量地完成论文写作方面取得了很好的成效,并总结出了一些经验。本文将对这些举措进行介绍,以期为今后此项工作的开展提供适当的参考。
一、存在的问题
近年来,随着高等教育大众化发展和本科教学改革的深化,专业课程学时相对压缩,使学生在横向知识体系加宽的同时减少了专业知识的深度,加上毕业生就业压力的逐年增大,使毕业论文工作面临着很多困难[7]。其突出的问题有3个:
1.思想重视不够
近年来,由于高校扩招的不断发展,学生数量逐年增加,使得指导教师在指导毕业设计方面的工作量随之增加,毕业论文设计的教学资源趋于紧张。大多数教师在指导毕业设计的同时还承担大量的教学和科研任务,因此,思想上不重视毕业设计指导工作,在指导时间和精力上投入也非常有限。
而对于学生方面,有的学生平时课程学得不扎实,对专业知识的理解不够深刻,容易造成对论文写作的无从下手。有的学生对指导老师的依赖性太强,不能正确、灵活地利用论文检索工具。有的学生思想上不重视,在要上交时随便从网上东拼西凑地抄袭,敷衍了事。这些学生都是从思想上没有能认清毕业论文的重要性,浪费了毕业前的一次综合训练机会。
2.时间安排不当
毕业论文设计的安排,往往是在最后一个学期开始,若时间安排的太晚,会给论文的开展带来困难。一方面,学生进入论文的设计时间较晚,不能深刻地理解题意,更不能进行充分的资料收集、准备,从而影响毕业论文的质量。另一方面,指导老师与学生的接触较晚,容易给师生交流和论文写作过程管理带来不便。
3.格式欠规范
学生的论文格式不规范,排版样式多样,错别字众多。而且许多学生习惯性地从网上下载一些文字,然后进行简单的拷贝,一方面容易造成知识产权的问题,另一方面会造成文章的写作风格不一,使文章缺少连贯性。
二、提高毕业论文质量的举措
针对以上几点问题,护理学系结合本院系的特点,从以下几方面着手,规范要求,严格把关,以保证毕业论文质量和水平。
1.充分认识毕业论文工作的必要性和重要性,作好组织动员总结工作
系部广泛动员全系教师、应届毕业生和临床教学医院,充分认识毕业论文工作的必要性和重要性,保证学生论文的质量。护理学系成立了学术分委员会,召开专业教研室会议,布置年度毕业生论文工作安排,制订论文的写作规范和格式、确定严格的时间节点,最后形成详细的论文指导计划。在学生下点实习前进行专题毕业论文动员,组织有关教师讲解、宣传毕业论文重要性及写作规范。使学生认识到毕业论文在掌握所学知识、培养研究问题解决问题的能力以及获取学位和顺利毕业过程中的重要作用。在学生实习结束返校后,召开毕业论文工作总结大会暨优秀论文颁奖典礼,评选出优秀毕业论文及临床优秀指导教师,邀请优秀论文作者上台介绍论文写作经验,由专家现场提问点评,并安排低年级学生共同参加,以使其对毕业论文工作有所了解。
2.严格制定毕业论文写作规范和程序,确保管理工作有序进行
根据护理学专业教学计划和教学大纲的有关要求,我系特制定了《福建中医学院护理学专业本科毕业论文工作的管理规定》,以规范护理学专业本科学生毕业论文工作。同时,又详细安排了毕业论文工作的具体程序,将毕业论文工作划分为准备阶段、选题与审题、开题报告、论文撰写、检查与指导、论文评定、工作总结和归档与保管阶段,明确列出各个阶段的工作程序与要求、要求完成的时间以及完成人,并结合本科学生实际情况,将学生一年的实习期划分为上、下两个阶段:上半阶段要求学生完成毕业实习及毕业论文工作的前期准备工作;下半阶段主要集中精力撰写论文,并集中选择一个科室继续完成实习。然后再将两个阶段的时间进一步细化,列出毕业实习与毕业论文工作的各具体的时间段,保证了临床医院与实习生对实习与论文工作能够心中有数,确保了毕业论文工作有条不紊地进行。同时,我系制作了毕业论文任务书、论文题目登记表、开题报告、评审表、成绩登记表等一系列表格材料,发给临床医院使用,并制作了论文“书写体例”,以统一学生论文的格式。还由郑国华博士制定了《护理学专业本科毕业论文评分细则》,使论文的评审有据可依,从而也保证了论文成绩的公正性。
3.加强系部与临床教学医院联系,监控毕业论文工作全过程
为进一步完善论文管理工作,在2005年福建中医学院护理学专业临床教学工作会议上,我系与福州、厦门、漳州、泉州地区各临床教学医院的护理部主任、临床教学负责人一起,讨论了此次毕业实习与毕业论文工作改革的情况,听取各方意见。2006年5月,我系在2001级学生毕业论文工作完成以后,也专门召开了毕业论文工作总结会议,与福州地区部分医院的护理部主任一起评选优秀论文、探讨改进工作的方法。2007年1月,举办2006年临床护理学师资培训班,对全省十五所医院护理人员代表进行为期三天的培训,介绍“护理临床教学与毕业论文工作”、“护理科研基本程序”等知识。此外,考虑到我系的毕业论文工作尚处于试验探索阶段,又专门安排了系部老师参加指导,负责与各临床医院护理部联络协调及为学生答疑释惑。并自2006年起,系部安排教师作为联络员,下到福州各临床教学医院,参加论文开题、论文答辩,并加强中期检查。
4.临床教学医院密切配合,保证毕业论文工作顺利完成
临床医院重视毕业论文工作,组织成立毕业论文评审委员会,严格选聘指导教师,开展指导人员培训,交流论文指导经验,明确工作任务、职责,清晰论文指导流程。护理部针对学生论文的选题、设计、资料收集、统计、分析、文献查阅等进行了专题讲座,讲座后,由学生根据自身兴趣确定论文的研究方向,论文评审委员会认真审定学生上报的课题,安排指导老师与学生见面,并由教师对学生进行一对一指导,协助学生论文拟题,为学生写作答疑,避免学生在论文创作过程中走弯路。护理部组织“毕业论文开题报告会”,针对学生论文题目、论文设计、方法等提出意见和建议。在学生撰写论文过程中,护理部负责宏观调控,指导老师则耐心细致引导学生搜集论文相关资料撰写论文,并针对论文相关内容定期进行督促和检查,及时与学生交流并对论文进行修改,使学生能够在规定时间内写出一定质量的论文。最后学生论文完成后由护理部组织论文评审委员会对学生论文进行评审,选出优秀论文上报系部。毕业论文工作结束后,护理部及时进行工作小结,综合分析学生毕业论文水平,指出存在问题,提出意见和建议。
三、取得的成效
1.学生表现了较高的悟性和科研能力,个人潜能得到发挥。能够将课堂所学知识与临床实际运用相结合,培养了严谨勤奋的工作态度和求实创新的科学作风。
篇9
关键词:精神病患者护理人员;职业人文素养;研究;元分析
中图分类号:G710 文献标志码:A 文章编号:1673-9094-(2016)11C-0015-04
近年来,随着医学的发展与进行,精神科护理模式也逐步实现了从生物到心理再到社会医学模式的转变。人性化护理服务理念正逐渐深入到精神科护理工作中。精神科护理是基础护理的一个分支,人性化护理是在基础护理的基础上增加人文关怀、把精神病患者当作“完整的人”看待,尽量满足其需求的、以患者为本的护理服务。该理念对患者特别是精神病患者护理人员职业人文关怀素养提出了较高要求。笔者仅就当前精神病患者护理人员职业人文素养方面的研究进行元分析。
一、概念界定
(一)精神病患者护理
精神疾病是一种特殊的疾病,患者在认知、情感、意志和行为方面有异常表现,致使其工作、学习、生活能力下降,社会功能减退,得不到应有的重视甚至被遗弃。对精神疾病患者的护理,技术性操作较少,主要以日常生活护理为主。精神病患者虽受病态的情感、思维影响而行为异常,却有着正常人的认知和需求。由于受到歧视,他们对尊重和情感的需求更为强烈。精神病患者对人文关怀的需求较之常人更为强烈,护理人员尤其应对患者给予人文关怀。
(二)人文关怀素养
“人文”即重视人的文化,是人类文化中先进的价值观及其规范。素养是指经常修习涵养,也指平日的修养。人文素养即对人类文化中先进价值观及其规范的修习涵养,是一种深植于内心、设身处地为别人着想的善良,集中体现在尊重人、关心人、爱护人的良好品质。护理人文关怀素养的本质是一种具有专业道德情怀的价值观,具体表现在人际互动的行为中,如将患者当作生理、心理、社会的综合存在,能够在患者疾病、遭遇与疼痛时给予帮助并使患者认识到自身生命存在的意义,从而获得较高的生理、心理与精神和谐,以保护、增强与维持患者的生存质量。表现为对人生命的尊重与爱护、对生命健康的关爱与呵护、对生命健康权利的敬畏与尊重。人文关怀是基础护理的本质,是护理的本源。
(三)元分析
元分析是应用特定的设计和统计方法对以往的研究结果进行整体的和系统的定性与定量分析,是回顾性与观察性的,是对传统综述的一种改进,是概括以往研究结果的方法,包括大量的方法和技术,具有全面、系统和定量的特点,可用来对以前的具有不同研究设计的和不同时期收集到的资料进行整合。相对传统的文献综述,元分析是一种定量的综合文献的方法,可以在很大程度上克服传统文献综述中存在的一些问题。元分析以原始研究结果为单位,设计严密,强调对相关研究进行全面的文献检索,有明确的文献纳入和排除标准,系统统计所有的研究结果,并在此基础上对统计结果进行讨论得出结论,这样就尽可能地避免了人为的主观性,使研究结果更加科学、客观和准确。
二、研究方法
(一)抽样
本研究在中国知网(CNKI)的中文期刊、中国博士学位论文全文数据库、中国优秀硕士学位论文全文数据库、中国重要会议论文全文数据库,国际会议论文全文数据库中,以“护士人文素养”为主题,搜索了2005年10月1日―2016年6月10日的研究论文,共搜索到2300篇。其中,以“护理人员人文关怀素养”为主题,搜到1707篇,再以“精神病护理人员人文关怀素养”为主题,共搜到105篇。去除不相关样本,共获取57篇与本研究密切相关的样本。
(二)分析单位
本文以搜集的研究论文为分析单位,从关注度、发表年份、数据库来源、研究指向、研究结果五个维度对“分析单元”进行分类和编码。五个维度的具体操作性定义如下:(1)关注度。学术关注度是指同一个课题或者题目的期刊更新数。本文分别对“精神病患者护理”与“护理人文关怀”两项主题的学术关注度进行了统计;(2)发表年份。对每篇论文按照发表年度编码,从2005―2016年每年的数量分析人们对精神病患者护理人员的人文关怀素养的研究程度,同时分析对该主题研究的发展趋势;(3)数据库来源。按照中文期刊数据库,中国博士学位论文全文数据库,中国优秀硕士学位论文全文数据库,中国重要会议论文全文数据库,国际会议论文全文数据库中4个数据库的不同层次与价值,分析各数据库中论文的分布情况,判断现有研究成果的研究动机、研究层次、研究价值;(4)研究主题。分析现有研究内容与结论,总结出研究主题。主要分为实践性研究和理论型研究两大部分,其中实践性研究包括管理和应用两方面内容。
三、研究结果
(一)关注度
CNKI“精神病患者护理”学术关注度统计如图1所示。
从关注度上可以看出,针对“精神病患者护理”和“护理人文关怀”两类主题的关注度呈整体上升趋势,特别在2013-2014年间达到高峰。但“精神病患者护理”的关注度在2015年下降较快,“护理人文关怀”的关注度在2015年也有所下降。
(二)发表年份
自2005年以来的11年间,关于精神病患者护理人员人文关怀素养的研究总体数量呈增加态势,运用CNKI学术趋势分析统计软件检索发现,以“精神病患者护理”“护理人文关怀”为主题的研究论文逐年上升,但并非持续上升,中间有关注度上的起伏。具体发表年份及相关主题论文学术趋势分析如表1、图1、图2所示。但是,以“精神病患者护理人员人文关怀素养”为主题公开发表的研究论文数量明显偏少,CNKI分析趋势分析软件检索表明,论文数量不足以进行学术趋势分析。
这11年间对相关主题的关注度及研究的起伏变化有着一定的政策背景与文化背景。2005年,我国卫生部明确提出加强护士队伍建设,将护理关怀人文思想落实到护理实践中。2007年,卫生部在医政工作会议上再次提出,医院要在护理服辗矫孀黾讣使患者受益大、感受深的实事,将人文关怀融入护理工作中,服务于细微之处。这进一步强化了护理工作中的人性化服务意识。2011年,《中国护理事业发展规划纲要(2011―2015年)》(卫医政发〔2011〕96号)指出,到2015年,全国所有三级医院和二级医院全面推行责任制整体护理的服务模式,落实护理职责,加强内涵建设,进一步深化“以病人为中心”的服务理念,为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。2015年,卫生部印发的《中国护理事业发展规划纲要(2011―2015年)》强调,要进一步落实“以病人为中心”的护理理念,提高优质护理服务内涵,加强专科护士的培训,提高护理人员的信誉度,让住院患者不仅有主管医生,还要有自己的护士。可见,研究论文数量上与相关政策的出台及人文思想普及的程度呈正相关。
(三)数据库来源
相关论文在中国知网(CNKI)的中文期刊数据库、中国博硕士学位论文数据库、中国重要会议论文数据库中的分布情况见表2。
数据库中,期刊论文占72%,这些研究者多为一线护理工作人员;会议论文的比例为28%,这些研究者多为与护理相关的管理人员,如护士长、护理部主任等。这两类研究的动机多为基于实践问题,特别是护士人文素养在实践中的运用及效果为主的研究;硕士论文和博士论文的此项研究为空白。
(四)研究主题
根据精神病患者护理人员的人文关怀素养的研究主题,现有研究可分为两大类主题,即实践研究(包括管理和应用型研究)和理论研究。研究论文分布如表3。
上表显示,基于护理工作实践的应用研究数量最多,占81%,研究者多为一线护理工作者;而基于管理视角的研究数量较少,只占7%,研究者多为医院管理人员;基于人文素养理论的研究占12%,多为对护理实践的思考和总结,研究者多为承担课题项目的护理工作者。
四、结论与讨论
(一)需重视对精神病患者护理人员人文关怀素养的培育
研究论文关注度与发表年份的数据表明,研究论文与国家的政策导向密切相关。除国家在政策上引导外,各级各类医院均应重视护理人员人文关怀素养的提升。特别是精神病患者护理专业的医院,只有提升护理人员人文关怀的素养,才能实现“十三五”规划“深化优质护理服务、提高护理服务质量”的要求,满足各类患者的人文关怀需求。
(二)需提升对精神病患者护理人员人文关怀素养的研究水平
从研究论文数据库来源看,本主题现有研究者多为一线护理工作者,这些人多为专科学历,部分为自学大专、本科学历,研究水平有限、研究质量较低,多局限于护理实践过程及实践经验的总结,普遍缺乏对实践经验的深入思考及总结提升。部分承担课题的研究者,也因缺乏扎实的研究功底、科学的研究方法、严密的逻辑思维而导致研究成果水平较低。
因此,要提升相关论文研究水平,需要进一步优化护士队伍结构,强化在职培训,并提升研究生、博士生层次护士比例,夯实理论研究基础,才能保证相关研究的动力充足。
(三)需重视对精神病患者护理人员人文关怀素养的理论研究
理论研究可指导实践,为实践研究提供方向方法。一方面,提升研究生、博士生层次护士比例可以提升相关研究的理论层次;另一方面,精神病患者的一线护理工作者因承担着巨大的工作压力,还面对着被攻击、殴打、谩骂等风险,往往心生顾虑,无暇顾及患者的精神护理。医院及相关政策制定部门应为一线精神病患者的护理人员留出足够的阅读、思考、接受再教育的时间,用于系统反思、总结和提升,从而保证人文关怀素养的理论研究,进而正确地进行人文关怀护理的实践。
篇10
1.高校本科毕业论文质量提升的思考
2.本科论文写作过程细化性分析
3.提高农学类本科毕业论文质量的主要途径
4.大学本科毕业论文模式探索
5.本科论文教学质量评价指标体系研究
6.从高校本科论文环节浅谈本科评估与教学管理
7.本科毕业论文教学改革的实践与探讨
8.有关本科毕业论文设计问题的思考——以历史学为例
9.英语专业本科论文写作创新性研究
10.本科毕业论文教学改革研究——以工商管理专业为例
11.财经类本科毕业论文形式与选题研究——基于学生能力培养的视角
12.本科论文新教学模式的探索与实践
13.本科论文教学质量评价指标体系研究
14.对艺术类本科论文的几点思考
15.自学考试本科论文预申请管理系统设计
16.护理本科实习生毕业论文回顾分析
17.对会计专业本科毕业论文选题的思考
18.基于本科毕业设计(论文)的导师制运行模式探索
19.联合指导本科毕业论文的动因、困难及出路
20.跨校本科毕业论文指导模式初探
21.高校本科毕业论文学术不端现象平议
22.本科论文的创新性与本科生的创新能力
23.金融学应用本科毕业论文选题的实证研究——以某地方财经高校为例
24.“全过程”本科论文写作中科学素养的培养——以法学专业为例
25.汉语国际教育专业本科论文选题的分析和思考——以南开大学汉语国际教育本科论文选题为例
26.影响本科毕业设计(论文)完成质量因素探讨
27.我国本科毕业论文制度的阐释与建构
28.合理安排时间,提高本科论文质量
29.本科毕业论文(设计)存在的主要问题及几点建议——以钦州学院为例
30.关于图书馆服务职能与本科毕业论文的几点思考
31.二类院校本科毕业论文外审制度利弊及对策浅析——以陕西榆林学院为例
32.中日化工类大学本科毕业论文环节教育方式比较
33.对本科毕业论文工作的几点思考
34.工商管理函授本科毕业论文质量提升路径探析
35.理工类专业本科毕业论文写作现状调查与分析
36.英语本科毕业论文写作的动机研究及其启示
37.略论大数据时代下本科学位论文过程管理网络交互平台的工作机制
38.护理本科毕业生对毕业论文撰写的相关态度和行为调查
39.本科毕业论文选题质量的探索与实践
40.体育专业本科论文写作不应取消而应加强
41.外语专业本科毕业设计(论文)多样化的现实思考
42.以案例分析为创新路径的大学本科毕业论文指导
43.论“本科毕业论文存废之争”对当前地方高校本科毕业论文的影响
44.强化本科毕业论文教学环节的探索与应用
45.高校本科毕业设计(论文)教学质量综合评价研究
46.综合性大学取消本科毕业论文辨析
47.英语专业本科论文写作的交互式教学模式探索
48.关于提高经管类本科毕业论文质量的探究
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