医务专业技术人员年度总结范文

导语：如何才能写好一篇医务专业技术人员年度总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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一、认真抓好专业技术人员技能培养教育和考核

专业技术人员基础理论和基本技能的高低和熟练程度是医院水平的体现，医务部、护理部及各临床医技科室要认真抓好日常技能培养，并且于每年6月和12月底分别组织开展全院性技能考核评比，医院对优秀个人和科室给予一定奖励，同时将考核成绩纳入科室年终优秀评比条件之一。

二、加强继续医学教育管理

根据《四川省继续教育条例》和《四川省继续医学教育管理办法》等规定，继续医学教育是所有医、技、护理人员学校毕业后学习新知识、新理论、新技术、新方法的必要途径，继续医学教育学分是所有医、技、护理人员职称考试、聘任，执业资格考试、注册，年度考核等的必备条件。

1、医院定期不定期组织本院专家或外出进修学习、短期培训回院的专业技术人员进行学术讲座。主要介绍新技术的临床应用，新检查、新诊断、新治疗以及疑难危重病案讨论等，原则上每月组织一次。

2、临床医技科室应定期不定期组织本科人员进行学术小讲课，新技术、新方法讨论以及疑难危重病例讨论等，每月不得少于一次。

3、根据需要定期不定期邀请外地专家、教授来院讲学。

4、鼓励专业技术人员积极总结临床经验、推广使用新技术、新理论、新知识、新方法，并撰写论文，但所有对外交流发表的学术论文必须经医务部、护理部审核签字并交科教科登记、盖章后方能交流发表，交流发表后持刊物原件再次到科教科登记。否则不报销发表费用，不评选优秀论文以及计算继续教育学分。

5、所有医、技、护理人员每年必须要有继续医学教育学分25分，且初级职称每年必须至少要有I类学分5分；中级职称每年必须至少要有I类学分10分；高级职称每年必须至少要有I类学分15分。

6、无论是全院性或是科室学术讲座、讨论医技小讲课等均应有记录、参加人员签字、教案等备查。

三、严格外出培训进修学习监督管理

1、医务部、护理部及科教科应严格审核监督管理外出进修学习、培训及学术论文交流、发表。结合医学科学发展和医院实际情况，合理安排专业技术人员进修学习、培训及学术技术交流等，努力培养医疗护理高新技术人才和实用型人才。

2、外出参加学术论文交流、专委会会议、短期培训，原则上一年内不得重复参加，外出进修学习原则上三年内不得重复参加，若因病、因事临时不能参加者，未经院领导同意不得随意转让参会资格。

3、凡外出参加学术论文交流、专委会会议、参观学习短期培训学习结束后，由参加者持院领导审批同意书、到财务科填报差旅费审批单，经院领导审批报销差旅费。

凡外出进修学习、短期培训超过一月，脱产、半脱产“专业证书”学习以及读研者学习期间生活费领发、路途车费报销按财政部门及医院有关规定进行。

财务科在审核填报差旅费前务必认真审核是否有领导审批及医务部、护理部及科教科审核签字。凡不按规定程序外出者，医院不报销任何费用，并按旷工等有关规定追究不假外出责任。

4、凡外出进修学习、短期培训、专业证书学习及读研者不遵守进修学习医院或主办单位规章制度，无故终止学习或被退回单位者，其进修学习费用概由本人负责。情节严重者医院将追究其责任，并按有关规定处理。

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1．1认识不足

1．1．1CME对象认识不足卫生专业技术人员工作忙、任务重，难以抽出专门时间脱产学习。即使是自己单位组织的讲座或学习班，也因工作忙和专业的不同而影响学习效果。他们在主观意识上没有继续学习“四新”内容的需求，参加CME的目的仅仅是为了领取学分证。不少人认为参加CME只与晋升有关;某些已晋升正高职称或不再想晋升的人员，对CME学习不够重视;有的人员在晋升期间集中学习，猛得学分，一旦晋升后则热情锐减。

1．1．2医院领导认识不足医院领导中存在重工作轻培养、重经济效益轻技术提高、重近期利益轻远期效果的现象，严重影响了CME的深入开展。在此情况下，医院CME的管理人员没有专职的，而多由医务科或科教科兼管。他们由于事务性工作较多，存在着表面性工作做得较多，缺乏深层次的研究与思考。由于受经费的制约，中医医院投入不足，开展和参加项目较局限，影响了人才培养、技术交流和智力引进，从而影响了学科建设，后劲乏力。一些医院未建立CME制度或虽然建立，但培养目标、考核与职称晋升、待遇、评优评先、执业再注册脱节，难以发挥其促进作用，严重挫伤了医务人员参加CME的积极性。

1．2CME项目水平不高，手段方式落后

1．2．1CME项目水平不高①CME项目的申报质量和教学水平不高。主要体现在相近CME项目的重复申报，项目内容不符合“四新”、“三性(针对性、实用性、先进性)”，CME项目师资力量配置、课程内容设置不合理，项目的监督检查不到位。②CME项目学科覆盖率发展不平衡，缺乏有效的评估体系。申报的CME项目学科覆盖面不广，学科结构往往局限于传统的学科框架格局上，缺少主动适应和应变能力，以及反映“四新”内容不够。在教学目标上，对提高能力和素质重视不够，使学习者选择性较小，难以满足和适应需求，教学质量难以提高。缺乏对CME管理及教学方法、效果的系统评价和研究，尚未建立相应的综合评估指标体系。③CME内容不完善。CME中多注重医疗技术的继续教育，而没有把医务人员的服务意识、医德医风纳入继续教育的范畴，导致个别医务人员医疗技术有所提高，而服务意识、服务水平却停滞不前，两者不能协调发展，造成了医疗纠纷增多的不和谐局面。④中医专业和西医专业没有区别对待。中医医院中，中医临床医师对中医方面知识掌握要优于西医的诊疗技术，西医专业临床医师的诊疗技术要优于中医医师，但是中医基本理论和知识的功底较差。目前对于这两类临床医师的CME基本上没有区别对待，而是一概而论的。

1．2．2CME手段方式落后中医医院的CME方式多以外出进修深造、参加学术活动、参加短期学习培训班等方式为主，而论文交流、院内学术讲座和专题报告会、自学、科室小讲座、疑难病例讨论、教学查房、新技术新业务等开展的较少。因此，难以适应中医医院临床实际工作的需要。

2中医医院开展CME的措施

2．1更新观念，统一认识，是提高CME自觉性的前提人是CME的内在因素，只有充分调动CME对象和工作者的能动性和创造性，才能开展好CME。通过加大对CME目的、意义的宣传力度，使卫生专业技术人员意识到:只有不断地学习“四新”，才能在竞争中生存和发展。因此，统一认识是变“要我学”为“我要学”、变“学习一阵子”为“学习一辈子”、变“单纯追求理论学习”为“提高能力”的前提。

2．2成立和健全组织机构、健全规章制度，是落实CME的保障

2．2．1健全组织机构，制定和健全规章制度医院应按要求成立CME领导小组、设立专门机构、配备专职人员、明确职责分工，使医院CME组织体系健全。院领导的重视不是一句“套话”，是医院CME经费、人员以及政策的重要保障。医院的CME委员会应由院长任主任，分管副院长任副主任，相关职能科室负责人和医学专家为成员。科教科作为日常办事机构，人员相对固定，保证准确把握政策和标准。医院人事、医务、护理等部门在医院相关制度、考核标准的制定以及执行方面对CME工作予以必要的重视，如职称晋升、评先评优、执业再注册均要求提供CME合格证书，并将科室CME的合格率纳入科室主任、护士长的年度目标责任考核。各科主任、护士长对科内CME工作也应积极配合，相对固定一名能掌握CME标准的同志协助科教科管理科室内CME工作。医院应根据行政主管部门的规定，结合该院实际，从内容、形式、考核、学分登记及验证等方面制定该院的CME管理制度和实施办法，以实现管理的规范化、制度化和科学化。医院还应科学进行经费管理，制定相应的办法对个人参加项目学习、接受远程继续教育、在各级杂志等发生的费用给予一定补助和奖励，以调动专业技术人员的学习积极性。

2．2．2做好学分年度验证和CME档案及信息管理为了保证CME学分授予的真实性，在学分授予、登记审核工作中，实行院、科两级审核制度，并为每位专业技术人员建立CME个人档案，授予学分的论文、成果等资料的复印件经院科两级审核后归档保存。现在，宜昌地区已经实施CME信息管理系统，通过网络管理，明显提高了数据的准确性和工作效率。职能部门应定期对科室开展CME的情况进行考核评分，保证医院CME目标的实现。

2．2．3建立健全评价体系CME的评价应由重过程转为重结果。根据评价的阶段分类如下:①过程评价:学习者对课程满意度的评价;②内容评价:评价内容的相关性、课程设置特点和复杂程度;③结果评价:获得知识、技能和态度变化的情况以及学习者在实践中的行为变化;④对患者和社会影响的评价:很多学者指出这是惟一有意义、有效的测量，因为它评价的是我们的服务对象，是对医疗护理的满意度和医护行为变化的感知。

2．3开展具有中医医院特色的CME项目中医学知识、方法、技术的更新，不是由理论的更新带来的，而是由中医专业技术人员对已有理论，即经典理论的深入认识和不同感悟所带来的，这是中医不同于现代医学的一个显著特征。中医医院的临床医师既要掌握现代医学的理论与先进技术，又要发扬传统医学理论，突出中医特色，做好院内、院外CME工作。

2．3．1院内CME①中医基础理论与现代医学诊疗技能操作培训相结合。中医医院应从突出中医特色和专科特色去求发展，无论是哪一个专业的卫生技术人员都应对中医基础理论有所了解，并能在本专科疾病的诊治中运用。此外，要求中医专业人员对中医经典理论做到熟读。经典理论是中医的本体，是中医真正意义上的基础，也是构成中医医务人员理论水平高低的决定性要素。中医医院的专业技术人员，多数是中医院校的毕业生，随着现代技术的不断更新与发展，他们在辨证施治的同时还要掌握现代医学操作技术。②院内办“西学中”培训班，积极鼓励科室对常见病、多发病的中西医结合治疗进展的学习。培训班以自学为主，由有经验的中医专业人员讲解、答疑，并定期组织相关知识考试及考核。③利用教学医院优势，积极申办中西医结合CME培训班。宜昌市中医医院为三峡大学中医临床医学院，鼓励本院中医专家授课，促使其在备课的同时巩固和丰富自身的理论知识。同时聘请上级医院的中医专家前来授课，从而实现资源共享。④积极开展名老中医师带徒教育和临床经验的整理与应用。医院采取为名老中医配备学术继承人的教育形式，指导教师通过口传面授、临床应诊、实际操作，向继承人传授他们的经验和专长。组织人员对有代表性老中医的学术思想及实践经验进行系统整理与应用。⑤法律教育与医德培养应成为CME永恒的主题。依法执医、文明执医是现代社会对医务人员的要求，以人为本、尊重人的生存健康权是社会发展的要求。长久以来，医德教育与法律教育是医学教育的薄弱点。CME不仅要补好这一课，还要使之贯穿医务人员的职业生涯，使医务人员保持高尚的医德医风，建立和谐的医患关系。⑥重点专科建设与CME相结合。重点专科是医院发展的龙头，将CME与重点专科建设相结合，加强重点专科建设，提高服务水平。⑦积极引导参与医学科研、撰写论文以及自学。鼓励专业技术人员在完成医疗工作的同时，积极开展医学科学研究，不断总结经验，撰写论文，使自己的业务水平不断提高，以促进医院学术风气的活跃和科研水平的提高。

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2019年上半年，在院领导的关心指导下和兄弟科室的支持下，顺利完成科室各项工作。下面就人事科上半年工作做以总结，对下半年工作拟出计划。

（一）上半年存在的问题：

一、具体工作上花费的时间较多，管理上投入的较少。

二、科室需要加强梯队建设。鉴于日常工作较多，在科室人员培训上，还停留在以员工自学为主，然后在工作中边实践边学。在员工的使用上，在可控的前提下，更需信任和大胆放手。

三、管理上还需要转变思维，紧紧跟上医院战略发展的节奏。

（二）上半年具体工作：

一、我院人力资源现状：

目前全院职工XXX人，在编职工XXX人，聘用人员XXX人。其中：管理人员XX人，专业技术人员XXX人（正高XX人，副高XX人，中级XXX人，初级XXX人），工勤人员XX人。离退休人员XX人，其中：离休X人，退休XXX人。

二、保险方面：

1、在职人员2014年10月至2017年10月的社保缴纳费用登记，及其离退退休人员2014年10月至2017年10月退休费用的发放金额统计。

2、遗属补助费用调整

3、办理退休人员补交社保费用手续6人，调转人员补交社保费用手续2人。

4、新签合同9人，续签合同16人，签订返聘人员补充协议17人，解除聘用人员合同5人。

5、社保事业、企业每月申报。

三、职称方面：

1、2018年度全院在职人员年度考核整理、汇总和审批，考核人数351人。

2、⑴高级专业技术资格考试报名、报材料28人；⑵中、初级专业技术资格考试报名、报材料103人（中级：56人，初级：47人）；⑶护士执业资格考试报名、报材料3人。

3、办理2018年专业技术资格考试晋级人员领取资格证书手续45人。

4、2018年公需科目证书盖章390册,2019年公需科目培训。

5、工人技术师考试报名、报材料3人。

6、我院实有人员聘用情况统计。

7、新进调入人员岗位聘用手续4人。

四、人事工资方面：

1、2018年7月工资标准调标工作，调标352人

2、2019年1月每年一次薪级晋升工作，薪级晋升348人。

3、聘用人员薪资调整，调整199人

4、每月做工资表。

5、2019年人员统计表（人员年报）填报。

6、2019年工资统计表（人员年报）填报。

7、上报和审批在职人员一个月基本工资汇总表和名册（审批一个月绩效工资）。

8、办理退休审批手续4人。

9、办理新进调入人员工资审批手续4人。

10、办理离休干部增加离休费报批手续6人。

11、财政供养系统数据申报。

12、机关事业单位“吃空饷”人员情况统计表填报。

13、2018年事业单位法人证书年检。

14、全院出勤考勤、病事假管理，每月收集整理出勤表、考勤表、病事假条。

15、各大医学院校毕业生招聘会的信息收集、参会申请及联络沟通，参与本院毕业生面试会。

16、凤城市事业单位青年干部人才统计表及登记表填报，统计322人信息。

17、 2018卫生计生人才规划监测评估系统填报。

18、负责每月人力资源管理方面千分制考核。

19、干部人事安档案整理人员信息统计，填报324人信息。

20、功勋荣誉表彰奖励获得者 人员情况统计。

四、其他

1、二级甲等中医院复审迎检材料准备工作

2、完成上级主管部门临时下达的工作（卫生局、人事局、编办、劳动局、社保局）。

3、完成院领导临时下达的工作，以及配合各科室完成各项工作。

（三）下半年工作计划：

一、保险:

1、及时办理社会保险事宜，及时跟进社保办理及制卡的进度，及时准确的提供社会保险缴纳数据，及时按国家的相关政策调整缴费基数和比例。

2、及时为新进、调出、辞职、退休人员办理社保手续。

3、做好劳动合同的签订、解除及劳动合同档案管理等工作。

二、职称管理:

1、做好28名申报高级专业技术资格人员报卷材料的收集、整理及审批工作

2、做好全院专业技术人员的2019年公需科目培训及考核工作。

三、人事工资方面：

1、档案管理：一是市组织部今年计划开展新一轮干部档案全面审核，要求全面梳理干部档案的完整性和合理性。对于档案材料缺项少项的要补全，对于档案材料不合理、逻辑错误的要重新认定。二是为迎接二级甲等中医院复审，做好迎检材料准备工作。

2、严肃劳动纪律，加强考勤管理，规范考勤制度，严格执行请假程序及审批权限，做好人力资源管理方面的千分制考核。

3、配合医务科和护理部，做好20毕业生秋季招聘会的招聘工作。

4、及时办理工资相关事宜。做每月工资表，保证工资按时发放。按病事假工资政策，做好病事假人员工资发放。按退休人员工资政策，为退休人员及时办理退休手续。

四、其他：

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根据201x年传染病防治工作要点，拟定本培训计划。

1、把传染病防治知识培训纳入住院医师规范化培训、岗位培训制度中，将传染病防治知识作为医务人员业务培训的重要内容，并进行考核。

2、培训目标：

①医务人员应熟悉传染病法律、法规、规范，掌握疫情报告要求，正确填写报告卡，并按规范及时报卡。

②熟悉重点传染病的发病机制、流行病学知识、临床表现、诊断学知识诊断、防控措施等，能够及时发现疫情，积极采取有效措施，救治患者，并做好自我防护，防止院内感染。

3、培训方式：全员培训采取灵活多样的方式，如全院讲座、科室讲座、医务人员自学、参加员外培训班（如学术会议、学术论坛）、远程教育等。要充分利用网络、多媒体等现代教育手段。

4、培训内容：

①传染病防治法律法规，

②传染病诊断、防治知识，

③突发传染病处置，

④传染病疫情报告，

⑤死亡疾病证明书的填写，

5、时间安排：3月份全员培训，7月份岗前培训，每季度科室疫情管理员培训。

6、组织管理

感染管理科、医务科负责全院传染病防控培训的组织管理，安排全院性讲座、科室讲座或自学的内容，组织参加远程教育。建立健全培训档案，对培训情况进行考核登记，考核成绩纳入继续医学教育和在职培训管理中，与年度考核，执业注册等管理制度相衔接。

医院传染病防治知识培训计划

20xx年卫生技术人员重点传染病防治知识培训工作中，要重点抓好甲型H1N1流感、艾滋病、肺结核、人感染高致病性禽流感、鼠疫、霍乱、麻疹、流行性腮腺炎、细菌性痢疾、伤寒与副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、、狂犬病、病毒性肝炎（重点为乙型肝炎）等16种重点传染病防治知识的培训。对各级各类的卫生技术人员、各级疾病预防与控制机构专业人员、要逐步建立传染病防治知识培训长效机制，将临时性、应急性的培训模式逐步转变为长期性、制度化的培训模式。把重点传染病防治知识培训纳入住院医师规范化培训、继续医学教育、岗位培训制度中管理，将传染病防治知识作为卫生技术人员业务培训的主要内容，并进行重点考核。与奖金挂钩,

各科室要结合实际，制定切实可行的做好培训工作，提出培训工作的具体要求。

一、培训目标

在201x年在职卫生人员传染病防治知识培训工作中，重点抓好人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感艾滋病、结核病、鼠疫、霍乱和呼吸道传染病防治知识的培训。通过培训，达到下列目标：

（一）使本院医务人员掌握艾滋病等重点传染病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、医疗规范、流行病学知识、医疗关怀及相关法律、

法规，不断提高医疗救治技术，降低病死率，做好自身防护，杜绝院内感染。

（二）使疾病预防与控制机构、输血科的专业人员，加强对艾滋病等重点传染病的基本知识、流行病学知识、流行病学调查方法、预防控制措施、消毒、隔离、防护等知识和技能，以及相关法律、法规，有效控制传染源，切断传播途径，并做好自身防护工作。

三）使本院卫生人员,

掌握艾滋病等重点传染病的基本知识、流行病学知识、基本防护措施、疫情报告程序及公众预防指导原则。

二、培训对象

艾滋病等重点传染病防治知识培训工作要覆盖各科医疗卫生专业技术人员和其他从事与传染病防治工作有关的人员。包括：预防保健、临床医药护技、检测检验、采供血人员、实验研究、管理、宣传教育等。

三、培训内容

培训内容包括有关法律、法规和与艾滋病等传染病防治有关的专业知识。

（一）法规部分

《传染病防治法》、《传染病防治法实施办法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《中国预防与控制艾滋病中长期规划（1998－2010年）》、《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2005－2010）》、《医院感染管理规范》（试行）等。

（二）专业部分

艾滋病、甲型H1N1流感、结核病、霍乱、鼠疫、人感染高致病性禽流感和呼吸道传染病等防治现状；病源学和致病机理；病毒感染者和艾滋病患者的临床表现和实验室检测、诊断程序和诊断标准及鉴别诊断；传染病相关疾病；传染病病人的医学管理模式；职业感染和职业防护；医务人员的社会责任和艾滋病等病人的医疗关怀；传染病防治宣传和健康教育以及传染病网络报告等相关知识。

四、培训方式

全员培训采取灵活多样的方式，如自学、参加专题讲座、培训班、研讨会、学术论坛、远程教育等。培训重要充分利用互联网、多媒体等现代教育技术手段。组织相关会议时要注意安排艾滋病等重点传染病防治知识培训的内容，把培训作为重点内容。医院感染科、急诊科

医生、社区科和本院传染病主诊医生等直接从事传染病防治工作的专业人员采取进修、集中培训等形式进行培训。

五、组织管理

按照统筹兼顾、分类指导、逐级负责、注重实效的原则开展全员培训工作。

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我院科教科作为医院具体贯彻“科教兴院”方针、开展“终生教育”的主要部门，始终坚持把做好继续医学教育工作作为一项重要的任务来抓。自1998年以来，经过不懈的努力，现已逐步完善相关制度和配套政策，建立起有效的运行机制，卫生技术人员积极主动参与各类学习培训活动，医院学术氛围日益浓厚，科研教学队伍不断发展壮大。“十一五”期间，医院在医疗、教学、科研、对外学术交流等诸方面取得了长足的发展，社会效益和经济效益显著提高，医院综合实力明显提升。

1领导重视，逐步健全组织管理机构

医院领导始终把继续医学教育工作作为增强医院综合实力的大事来抓，把继续医学教育工作纳入医院人才建设的长远规划。科教科为具体管理部门，负责对全院继续医学教育工作的领导、管理和质量监控。

医院领导定期召开医学教育工作会议，制订继续医学教育阶段工作计划及相应的保证落实措施。同时制订继续医学教育工作的一系列的管理和实施办法，将有关继续医学教育的规定发至各科室、部门，并与人事科、护理部、医务处等部门密切协作，将职工接受继续医学教育的情况与专业技术职务晋升、聘任、执业再注册及年度考核挂钩，将医院的继续教育工作落到实处。

科教科设有专人负责教育培训工作，做到年初有计划，年终有总结，各科室均设继教管理负责人和学分管理员，负责督促本科室卫生技术人员的各类业务学习、教育培训、学分登记等工作。做到层层有人抓，层层有落实，使医院的继续教育工作得以广泛持久的顺利开展。

2政策保障，不断完善各类管理制度

2.1组织管理制度：相应职能部门落实工作人员，从事继教管理干部基本上接受过市级继续医学教育管理的培训，形成了较为完善的继续医学教育管理体系。

2.2目标考核制度：把继续医学教育工作纳入单位的综合目标管理责任制中，制订考核的指标，内容涵盖继教率、合格率等方面，并将结果与年终考核挂钩，定期进行通报，起到了较好的促进作用。

2.3经费投入制度：医院每年对不同职称人员配备相应的经费。经费的配备和使用由财务科、科教科统一管理，采用计算机数据库录入和处理，确保医院继续医学教育经费专款专用，使医院继续医学教育工作顺利进行。

近年来，医院每年均能得到省卫生厅国际交流计划的经费资助，得到一定比例的医师公派进修资助的名额。

2.4个人激励机制：把继续医学教育与医务人员技术职务晋升和岗位聘任结合起来，把学习的态度和效果与个人的发展紧密挂钩，真正形成勤学爱学的良好氛围，从而有力推动了继续医学教育的开展。

3加强管理，规范继续医学教育的实施

3.1积极鼓励项目申报：继续医学教育项目开展的多少是衡量医院质量、展示医院医疗教学科研水平的重要指标之一。为做好项目申报工作，科教科及时组织院内专家对项目进行修改、审核，以确保项目申报的质量。通过继续医学教育项目的申报、备课、教材编写、授课等，提升了科室的专业水平，在客观上对提高医院的医疗水平、学术水平起到了推动作用。

3.2认真抓好项目执行：认真按照国家、省继续医学教育的项目管理要求，抓好继教项目的管理。认真做好开班前后的申请、项目实施及结束后的备案材料工作。严格进行动态管理，随时到会场督查主办单位的教学安排、学时数、学分数及授课老师的资质、学员考勤、考试等情况，发现问题及时纠正，避免混学分现象，保证学习效果。此外，为保证教学质量，对部分项目专家、教授的任课情况进行评估，听取学员反馈，以总结经验，不断提升项目的举办水平和质量。加强Ⅰ、Ⅱ类学分管理。参加者根据各自专业参加继续医学教育Ⅰ类学习班，将有效地学分登记。由单位组织的学术活动，由科教科负责登记，学术论文、科研项目、外出进修类须提供相关原件，由单位科教科统一登记并审核确认；学分登记应有原始记录或原件备查。

3.3继续医学教育活动的安排和组织：按上级有关文件精神，全院性讲座、学术活动、论文、著作、课题、获奖及远程教育均为Ⅱ类学分教育的主要内容。在此基础上，医院还根据自身特色开展不同形式的继续医学教育活动，如早读、晚读、季读课；医院信息化论坛、疑难病例讨论会、英语病案分析会等，并按卫生厅要求及时进行“非典”、艾滋病、禽流感等重点传染病防治知识培训。每年年初制订院内继续医学教育学术讲座计划并公布一览表，基本做到周周有安排。讲座内容以新理论、新知识、新技术、新方法为主，注重先进性、针对性和实用性。

3.4细化讲座和学习班规定：我院举办的学习班采取考勤制，缺勤者取消结业资格，学习班结束后在所有学生都进行结业考试，考试合格者发学分证书。院内学术讲座实行严格管理，讲课时间需达到一个小时，对听课者严格要求到课率，迟到、早退达15分钟及中途退场者皆不给予学分。

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【关键词】 继续医学教育；可持续发展；综合性医院；体会

继续医学教育（CME ）始于上个世纪20-30 年代的欧美国家，50 年代后得到迅速发展。它是是医学教育的重要组成部分，是继医学院校基本教育和学历教育之后，以学习新知识、新理论、新技术和新方法为主要内容的一种终身性、连续性医学教育制度，目的是使广大卫生技术人员能快速了解医学科学的前沿动态，不断提高业务水平和工作能力，也是培养和造就医学人才的重要途径之一[1，2]。我院作为集医疗、教学、科研为一体的综合性三级医院，始终秉承“科教兴院”的宗旨，把继续医学教育作为促进医院可持续发展的必要途径，对综合性医院继续医学教育体系的建立和完善进行了积极的探索和有益的尝试，并取得一定成效。

1 继续医学教育存在问题

目前继续医学教育虽取得了较大的发展，但也存在较多问题，如：科类结构往往局限于传统的学科框架格局上，缺少主动适应和应变能力；项目内容反映科学新进展、新理论、新知识、新技术不够；在教学目标上，对培养创新精神，全面提高能力和素质重视不够，同时也缺乏对继续医学教育管理及教学方法、效果的系统评价和研究等。总的来说，继续医学教育项目数量上较少，层次偏低，有些项目质量不高。部分卫生技术人员的继续医学教育意识淡薄，不清楚开展继续医学教育的目的、意义和重要性，只是为了片面追求学分。这些想法或做法极大地阻碍了继续医学教育事业健康稳定地发展。

2 我院继续医学教育的现状

我院作为盐城市最大的高等医学院校附属教学医院，具备较完善的教学设施，丰富的教师资源，承担临床、护理、药学、检验、影像等专业的教学与实习，以及科研任务。近年来，我们充分利用这些优势，开展了各级继续医学教育项目49项，涵盖21个专科门类。平均每年开展80 余次院内学术讲座，年均受训人员12 000 余人次，在院内通过卫星接收上海中山远程教育的学术讲座100余个专题，年均受训人员9 000 余人次，基本可以满足全院卫生专业技术人员的培训需求。初步形成了开放式、交互式、多功能的继续医学教育环境。

3 医院继续医学教育的几点体会

3．1 领导重视是继续医学教育发展的关键 医院党委更新教育观念，充分认识到只有拥有高新技术和大量的科技人才我们才能在科技发展日新月异的今天占有一席之地，继续医学教育是提高卫生技术人员服务水平的有效途径。把开展继续医学教育工作提到重要的议事日程上，组织上给予有力保证，进行人力、物力、财力和精力全方位的投入。做到周期有规划，年度有计划，年底有总结。医院专门成立“继续医学教育及临床住院医师规范化培训领导小组”作为继续医学教育的领导机构，由院长亲自担任组长，使继续医学教育工作逐步走上规范化、制度化、科学化的管理轨道。医院领导还亲自抓项目实施、组织安排，在执行继续教育相关管理规定时，院党委统一思想，敢于较真斗硬，真正落实了继续教育不合格就一票否决的制度，为继续教育的顺利实施营造了良好的氛围。

3．2 规范化管理是继续医学教育发展的基本保障

根据我院医、教、研相结合的特点，先后制定和完善了《 继续医学教育学分管理办法及授予标准》 、《 专业技术人员继续医学教育学分登记办法》 、《 继续医学教育项目申报及举办暂行规定》 、《关于专技人员继续医学教育管理的暂行规定》 等规章制度，参照规章制度不断规范继教对象及学分获取、审核、登记等环节，逐步完善继教工作的过程管理；同时健全激励和约束机制，保证继教工作有序开展。医院将每周二、五下午四点半后为继续医学教育专用时间，继续医学教育合格作为卫生技术人员考核、技术职务评审、聘任和职业注册的必要条件，在今年的晋职晋级报名工作中，先后3名同志因学分不足没能参加职称评审，切实做到了继续教育的规范化和制度化。

3．3 与科研紧密结合是继续医学教育生命力的源泉 继续医学教育既可为科研工作营造良好的外部氛围，又是一种有力推进医学科研成果转化、推广和应用的方式[3]，是因为科研工作的本质在于创新。因此继续医学教育项目如果与科研工作紧密结合，以科研工作为后盾，就可以不断地使继续医学教育的内容得以更新。即通过各种信息手段密切关注与自己相同或相近的他人的科研工作进展，既可以使继续医学教育相关内容更加完整，同时在与他人科研成果的比较中，完成对自己的科研成果再一次检验、修补、完善与提高，可以使继续医学教育内容更加充实可靠[4]。实践证明继续医学教育与科研工作之间有着广泛而密切的联系，是一种相辅相成的关系，二者在学科建设中均发挥着非常重要的作用。

3．4 全员参与是搞好继续医学教育工作的基本要求 多年来，我们在继续医学教育工作中始终坚持“全员参与、临床为主、业余为主、自学为主”的基本要求，把全员继续医学教育工作落到实处。注重加强初级人员规范化培训，完善住院医师轮转制度，并将轮转完成情况同晋升职务、考研、外出参加学术活动挂钩，极大地调动了初级人员的学习热情和工作积极性。加强国内外、院内外各学科间横向与纵向联系，坚持外派学习，有计划地选送科室优秀技术骨干外出进修及出国考察，为医务人员更新知识、开阔眼界、掌握先进继续医学教育技术创造条件。对外出学习人员交任务、定目标，实施全程管理，并支持他们回科后开展新技术、新业务，把学到的知识转化为促进医院发展的动力，真正做到学有所为，学有所用。坚持开展院内学术交流活动，开展医院管理、经济管理、专科进展等专题讲座；针对医疗工作中经常涉及的难点问题、卫生部、省卫生厅及市卫生局指定的培训项目，以全院医务人员为受训对象举办重点传染病防治策略、法律、急救等知识的系列讲座；使继续医学教育工作和临床医疗工作紧密结合，收到很好的效果。

3．5 全面质量控制是提高继续教育质量的关键 医院每年约开展180 次左右的继续教育活动，这给广大医护人员较大的选择空间，也对授课者提出更高的要求。讲授者必须选准切入点，及时了解和跟踪国内外医学科技的最新动态，不断进行内容更新，注重授课艺术和效果。与此同时，医院还根据授课效果有侧重、有目的地安排授课教员，以期促进授课质量的稳步提高。

4 探索继续医学教育发展新思路

4．1 继续医学教育面临的挑战 重新认识继续医学教育已刻不容缓，传统的观点认为，继续医学教育是一种教育活动，它运用适当的资料，采取适当的方法完成既定的教学目标。人们往往认为，只要它的信息有价值、讲得生动、环境舒适，那就很成功。但实际上它常常对医疗实践不起作用。新的观念认为，继续医学教育活动应当遵循一个最基本的原则，即它是方便学习的手段。继续医学教育应当系统地、有目的地为医务工作者改进工作提供便利[5]。今后我们将一如既往，加强继续医学教育，在激烈的竞争中不断发展壮大自己，为科教兴院、科教兴医作出自己应有的贡献。

4．2 完善软硬设施环境，搭建现代继续教育平台 积极采用现代教育技术手段，开展多种形式的继续医学教育活动。在加强硬件建设的同时，着手抓好网站建设，不断提升医院网络教学的水平。医院PACS 、LIS 系统、办公自动化系统、电子医学知识管理平台及计算机考试系统的启用为远程教育的开展奠定了基础，使更多的卫生技术人员能够就近、方便地参加和学习相关的卫生技术知识。体现了“按需学习”的教育理念，合理解决了工作、学习矛盾，并为学习者提供了极大的选择空间[6]。但其质量和收效尚需进一步研究，因此，在实践中，要在强化硬件设施平台建设的同时，特别注重软件管理的水平提高，通过系统完善、软件研发、功能拓展等方面的建设，切实提高远程继续医学教育的质量和管理水平。

4．3 重视学分管理 在继续医学教育开展上，仍然存在重学分获得、轻过程学习的现象。医院要通过激励引导、惩戒规范等措施，促使卫生技术人员不断增强学习现代医学的自觉性。强化继续教育项目的学分管理，严格学分授予，规范学分管理；要加大医院继续教育管理规定的执行力度，规范流程管理，增强各类人员参与继续教育的主动性。

4．4 丰富内容，活跃继续医学教育学习氛围

举办继续医学教育，必须在内容和方法具有较强的新颖性和吸引力，这样才能有效地吸引各类人员参与继续教育[7]。因此，需要我们在项目计划前，进行深入调查，在内容选择和编排上，将新的医学概念和研究成果、临床实践与培训需求有机地紧密结合。

续续医学教育的开展促进了医院医疗、教学、科研和学科建设整体水平的提高，为医院的长远发展打下了良好的基础。“十一五”期间是继续医学教育全面贯彻、落实科学发展观、培养优秀创新人才的重要时期。继续医学教育工作者必须增强紧迫感、贵任感和使命感，适应卫生事业发展的总目标．进一步提高整体素质，适应医院卫生事业发展的要求。

参考文献

［1］ 郭海涛，陈自强，彭霞，等. 综合性医院继续医学教育的实践与思考.重庆医学，2007，36（2）：116-118.

［2］ 孙庆毅.继续医学教育与学习型医院.中华医院管理杂志，2003,19(9):553-554.

［3］ Robert D Fox ．Nancy I Bnnett learning and change :Implicatlons for contlnulng medlcal educatlon．BMJ，2000 , 7 ( 316 ) : 466-468.

［4］ 于湘友，韩中华，张敏，等. 再接再励开创继续医学教育新局面. 继续医学教育，2006,20（35）:18-21.

［5］ Hams Asbloern Holm . Quallty issues in continulng medcal education ．BMJ , 1998 , 21 ( 316 ) : 621-624.

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医务人员个人述职报告范文

在领导的培养与关怀下，我被任命为医务科科长。担负着医务科的管理工作。一年来，在院领导的支持和临床科室的配合下，通过自身努力顺利完成了本职工作，为我院医务科工作，跨越式发展做出了积极贡献。

一、加强素质修养，提升工作能力。

我承担的工作即重要又复杂。直接关系到全院业务工作的日常开展。为提升自身工作能力，我注重素质修养锻炼，积极参加院领导组织的公益活动和思想教育，尤其是通过“优秀员工十项修炼”学习实践活动，为我基本素质的提高起到了促进作用。为搞好本职工作，我还在平时坚持学习临床诊疗知识，为做好医务科工作打下良好的基础。现已具备了及时上传下达，搞好科室联系，广

泛接触同志，科学利用医疗信息，独立工作的能力。

二、当好领导参谋，做好工作计划的制订和落实。

在院领导的安排下，我首先领会领导意图，深入科室调查，参考上年度相关资料，起草年底临床工作计划和具体落实措施。把创新发展，继续教育，人才培养，制度落实做为重点明确阐述，所有的计划经领导审阅定好后抓落实。我在实际工作中完成了人才培养安排；为专业技术人员的继续教育，职称晋升，各类医师考试等，不辞辛苦；认真查阅评估医疗文件资料；抓好临床重点病历讨论；积极参与人文医学教育，为我院临床业务的开展做出了努力，收到了成效。

三、做好资料归档管理。

平时注意资料收集，对收集的资料进行分类整理。按照工作需求，该手写就手写，该打印的就打印，准时上交文件，院内文书和日常工作资料，分类整理。保存旧档，为今后参阅和领导查阅提供了实用依据。

总之，一年来，我按照工作的要求，领导的安排，不辞劳累，加班加点，克服困难，完成了医务科的各项工作，未出现任何差错和失误，好好味妇幼院业务工作的开展做出了应有的贡献。

医务人员个人述职报告范文

各位领导，各位老师：

在院领导的正确领导下，于年2月担任医院行政办主任。一年来。各兄弟科室的支持下，认真履行职责，恪尽职守，带领全科人员扎扎实实地开展工作。现对工作情况总结汇报如下：

一、思想政治立场坚定

自觉遵守医院的各项规章制度，立场坚定，始终和党委保持高度一致。有团结协作精神和较强的事业心、责任感。能做到讲政治、讲学习、讲正气，作风扎实，办事公道正派。工作中，时刻以医院利益为重，顾全大局，保证政令畅通。

二、领导能力与管理水平

熟悉、掌握国家相关的卫生工作政策和法律法规，积极学习相应的管理知识，运用于实际工作，经常深入临床一线科室，掌握第一手资料，积极为医院发展出谋划策，当好领导的参谋助手。能够摆正位置，配合领导做好工作，在坚持“到位不越位，分工不分家”的原则下，坚持了两条，这就是大事要报告，小事不推诿。对于原则性、政策性强的大事，多报告，多请示。至于一些事务性的工作，则责无旁贷，绝不推诿。在工作中，敢于提出自己的观点和建议。办公室不同于临床医技科室，不能直接产生效益，但通过对一线科室工作的管理、监督和提供服务，也同样可以为医院发展做贡献，对管理等环节均制定了相应的制度规定，既为医院精打细算节约支出，又为科室提供满意优质的服务。

三、科室建设与发展

院办作为医院沟通上下、协调左右、联系各方的枢纽，它的职能和作用是非常特殊和重要的，许多工作都要和相关科室配合、协调才能完成。与兄弟科室的合作中，我们摆正位置，甘为人梯，从而赢得了兄弟科室对我们工作的支持与合作，创造了宽松、和谐的工作环境。一年来，我们办公室较好地完成了各项工作任务。

一是抓好执行力建设，做好医院各项规章制度的落实监督工作。对医院制定的各项制度，积极配合协助主管部门进行监督检查，进行督促，检查落实完成情况，保证医院工作的顺利开展。

二是完成了医院文件的起草、公文处理和医疗统计、汇总等工作。为领导提供真实完整的统计数据。做好医院各类档案管理工作，规范程序，使档案管理工作初步规范。

三是做好医院的接待服务工作。

四是在领导的支持帮助下，已经着手开始了医院内部管理办法的撰写与修订工作，目前大部分的文字录入工作已基本完成。

五是与相关科室同志密切合作，共同做好医院宣传工作。在宣传材料的写作、医院广告的制作、电视广告的等方面，努力发挥自己的能量，圆满地完成了各项宣传任务。

六是充分发挥服务职能，努力做好领导的参谋助手。做上令下达，下情上报工作，积极收集整理有关信息，进行调查分析，为领导决策提高参考，协助领导处理好日常事务。

四、专业技术能力与水平

有创新精神和一定的组织协调能力，工作中敢闯敢试，对办公室日常管理工作积累了一定的实践经验。

五、有强烈的事业心和责任感，爱岗敬业，工作投入

遵守医院有关反对商业贿赂方面的纪律规定，廉洁自律，加强自身医德医风修养，坚决抵制行业不正之风。在所参与的经济活动中，牢筑道德底线，坚持秉公办事。

六、落实医院“以人为本”的管理理念

对职工实行人性化管理，经常与科室成员交换意见，认真听取对工作的建议和意见，不断改进自身工作。科室成员关系融洽，相互配合，支持，团结协作，圆满完成了各项工作任务。

七、存在的不足和问题

（一）在处理重大问题时，不够大胆果断。

（二）工作方法简单，对科室人员生活关心不够。

（三）办公室内部管理制度不够健全。部分规章制度流于形式，缺乏检查落实。

八、任职后的目标和工作计划

以上问题或不足也是我今后努力克服的方向。在今后的工作中，我将注意发挥好五个作用：

一是在科学的决策中进一步发挥参谋助手作用;积极学习医院管理的新方法和新理论，为领导决策提供信息。

二是在掌握全院工作动态方面，进一步发挥好综合反映作用;积极常入临床和医技科室，掌握第一手资料，为临床医技术科室提供一流的服务。

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【关键词】 孕产妇死亡；死因；干预措施

作者单位：122000 辽宁省朝阳市妇幼保健院 孕产妇死亡是衡量一个国家和地区社会经济、文化卫生发展及反应母婴安全的重要指标。研究并分析孕产妇死亡率和死因变化规律，提出有针对性干预措施，有效的降低孕产妇死亡率，是妇幼保健工作的一项重要任务。现就朝阳市2003～2012年的孕产妇死亡资料整理分析，研究如下。

1 资料与方法

11 一般资料 2003～2012年度朝阳市县、区妇幼保健机构上报的全市孕产妇死亡及评审资料。

12 监测对象 全市无论计划内或计划外，从妊娠开始至产后满42 d孕产妇均作为监测对象。其中无论妊娠各期和部位，凡与妊娠有关或因妊娠病情加重及治疗原因造成的死亡均报告孕产妇死亡，意外死亡不计其内[1]。

13 监测方法 根据《朝阳市孕产妇死亡监测方案》，建立以各级妇幼保健机构或组织为中心的活产统计及孕产妇死亡报告系统，收集整理和上报要专人负责。做到死亡1例评审1例。

14 质控方法 死亡与活产漏报调查： 依据《朝阳市孕产妇死亡监测方案》，由社区（地段）及乡镇级、县（市）区、市级在全部监测点分别按季度、年按比例抽查监测死亡漏报、活产漏报，同时对各种基础登记、监测的表/卡以及孕产期系统保健质量等进行重点检查。

2 结果

21 孕产妇死亡率 2003～2012年朝阳市活产数285 942例，孕产妇死亡39例，孕产妇平均死亡率1364/10万。2003～2012年孕产妇死亡率（1/10万）依次为14，87、1896、2085、1909、1398、1314、976、1079、693、960。

22 孕产妇死亡原因顺位 总结10年来39例孕产妇死亡原因，依次为羊水栓塞8例，妊娠合并心脏病7例，妊娠合并高血压疾病6例，肺栓塞5例，子宫出血5例，产后出血2例，麻醉意外1例，子宫破裂1例，重症肺炎1例，妊娠合并脂肪肝1例，妊娠合并甲亢1例，妊娠合并慢阻肺1例。

23 死亡孕产妇自然情况 年龄

24 死亡地点 乡级医院3例，县级医院16例，省市级医院20例。

25 评审结果 39例死亡孕产妇，可避免死亡16例，创造条件可避免死亡15例，不可避免死亡8例。

3 讨论

31 发生率呈下降趋势 由死亡率发生数字统计可以看出10年来孕产妇死亡发生率总体呈下降趋势，是各级部门重视和专业技术人员工作努力的结果。美国1995年的孕产妇死亡率为84/10万，2010年的期望目标为33/10万[2]。由此看出我们较发达国家还有很大的差距。

32 死亡原因分析 通过数字还可以看出产科原因依旧是孕产妇死亡的主要原因，80%的孕产妇死亡是可以或创造条件可避免死亡。农村的经产妇和计划外妊娠孕产妇由于文化水平低，观念落后，又缺乏经济的支持，存在主观上躲避孕期系统保健服务，是造成这一部分人群孕产妇死亡发生率相对较多的主要原因。

33 存在问题 从病历讨论中反映出医疗保健人员专业知识的不足，对个别病例没有认识其严重后果，对患者解释不够，没有严格掌握催产素适用范围，各及助产机构都不同程度存在产科急救技能缺乏；基层保健人员的专业水平偏低，诊断和宣教水平存在差距；媒体的宣传力度有待提高。

34 干预措施 首先，应提高各级政府对此项工作的认识，加大宣传力度，抓住农村基本合作医疗体制改革和发展城市社区医疗的契机，完善保健网络的建设，提高服务能力；加强对各级相关医务人员的技能培训，以提高产科医疗技术水平；完善急救网络功能，加强高危孕产妇的系统管理，畅通抢救通道；建立救助资金，减少因贫致死；加强对计划外孕产妇的管理；坚持围产保健技术评审制度。

参 考 文 献

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一、加强领导，落实责任。

为加强全县卫生服务能力建设，局成立了领导小组，由局长、党委书记任组长，分管副局长任副组长，县直医疗卫生单位负责人及局业务股室负责人为成员组成。领导小组下设办公室，挂靠医政股，具体负责全县卫生服务能力建设督查、总结及信息报送等日常工作。制定了《县卫生服务能力建设工程实施方案（2011-2013年）》、《县2011年卫生服务能力建设工程工作方案》、《县2011年卫生服务能力建设工程考核细则》，对工程任务细化分解，明确责任分工。各责任单位对照目标任务和责任分工，制定年度工作方案，落实工作措施。

二、加强体系建设，提升服务能力。

（1）积极争取项目，改善基础设施。充分利用国债、危改、慈善、红会等项目资金，认真组织县、乡、村三级服务网络建设，基础设施得到明显改善，县乡村三级服务网络格局基本形成。

（2）加大设备投入，提高服务能力。近三年来，全县卫生系统设备投入近2000万元。其中，2011年县人民医院购置了16排-双螺旋CT，增配了急救车等急救设备，县中医院添置了CR及高标准层流手术室等，疾控中心配备了功能齐全的检验设备，乡镇卫生院配备了电脑、X光机及B超、乳透仪、阴道镜等检测诊疗设备，车桥、丰林等乡镇卫生院配备了急救车，建立了全县120、920急救体系和绿色通道救治体系，运行畅通，有效提升了服务能力。

（3）加强人才队伍建设，提升人员素质。一是2008至2010年我县持续实施人才“绿色通道”，卫生系统共招聘医技人员99人，其中三支一扶41人，省招聘执业医师8人，引进研究生1人，到省外医学院招录本科以上毕业生7人，面向社会招聘42人，全部充实到医疗第一线；二是注重乡镇卫生院在职人员继续教育培训。三是储备基层医务后备人才。完成乡镇卫生院免费定向培养医学生14名。五是重视乡土人才培训、培养和使用。

三、加强业务能力建设，提高服务水平。

（1）公共卫生服务能力建设

①疾病预防控制能力建设

一是注重疾控中心实验室能力建设。疾控中心已通过省质监局组织计量认证复审考核，达到生物安全和质量管理体系要求。二是开展了绩效考核。2011年疾控中心绩效考核已完成部分自评，相关数据录入、资料汇总及整理将于2012年1月完成。三是开展疾控专业人员培训。主任积极参加县级疾控机构负责人职业化培训，安排2名检验人员参加省疾控中心业务进修，成绩优秀；26名在职专业技术人员全部参加双卫网络培训考核，合格率100%。

②血吸虫防治机构能力建设。

对内积极参加上级血防专业人员技术培训，有效提升了血防工作人员业务能力；对外努力开展健康教育活动，组织培训中小学师资，讲授血防知识课，发放实用宣传品，较好地传播和普及了血防知识，提高了群众防病意识。

③卫生应急能力建设。

一是成立了组织。县成立了突发公共卫生事件应急领导小组，制定了应急预案，每年安排专项资金用于突发公共卫生事件应急处置，并纳入财政预算；局成立卫生应急领导小组和处理专业队伍，设有应急办公室，挂靠疾控保健股，具体负责卫生应急管理工作；县疾控中心设立应急物资储备库，对照《县级应急物资储备目录》完善了应急处置药品、器械及防护装备，专人专帐管理。二是开展了培训。组织开展卫生应急二级培训，先对各医疗机构负责人及公共卫生工作人员50余人进行师资培训，再由各医疗机构对本单位人员进行培训，参训率均达90%以上。三是开展了应急演练。2011年6月22日组织开展了人感染高致病性禽流感疫情应急演练，并对应急演练情况进行综合点评，通过多措并举，大大提高了卫生应急水平。

④妇幼保健机构能力建设。

一是强化妇幼保健专业技术培训。县妇保所长参加了全省妇幼保健所长规范化培训；组织参加全市、全县产科急救技术培训县级30人次，乡级12人次；新生儿窒息复苏技术培训县级30人次，乡级12人次，培训率达100%。

二是提升妇幼保健机构管理能力。县人民医院为“县级产科急救中心”已通过达标验收；有产科的乡镇卫生院7个达到“母婴安全乡卫生院”建设标准，达标率78%。县妇幼保健所儿童保健门诊规范化建设正在积极筹建，将按有关程序申报验收。积极争取国家妇幼保健服务能力建设项目，必需设备配备率达40%。

（2）农村卫生服务能力建设

①县级综合医院服务能力建设。积极开展县级医疗机构卫生技术人员继续医学教育，合格率95%；选派3名骨干医师和专业技术人员到上级三级医院免费接受专业培训；加快医疗技术创新，县级综合医院医疗技术项目开展率达95%，急诊与住院患者中急危重症和疑难疾病诊疗比重达12%，住院病人外转率3%；县人民医院麻醉科、骨科、心血科内科、产科四科达到重点学科建设标准；急诊科已列入十二五规划作为重点学科优先安排。加强医院内部管理，改善医疗服务，5位正副院长都参加了上海交大、武汉华中科技大学EMBA培训，有效提升管理能力。《县人民医院能力建设项目信息化建设实施方案》已制定，重点建设医院管理系统（HIS)、电子病历（EMR)、医学影像存储与传输系统（PACS）和检验信息管理系统（LIS)，目前已建立HIS管理系统。县人民医院通过“二甲”评审，县中医院正在迎接“二甲”复审。县人民医院还与南昌市第一医院、省人民医院、南大附属口腔医院、一、二附属医院等多家省级医院建立合作关系，请派专家来查房、会诊、讲课100余次，结成省县共建科室2个等，以此来提高服务能力。

②乡镇卫生院服务能力建设。

按照上级要求和实际需求，我县选拔两批农村卫生专业技术带头人培养对象共8名，签订协议免费培养定向医学本专科生11人，申报了10名省招聘执业医师需求计划，拟向社会公开招录医师6名，乡镇卫生院卫生技术人员继续教育覆盖率达72%；13所乡镇卫生院，其中4所中心卫生院有1所可提供口腔技术服务，配备了1名执业医生和口腔治疗椅等设备。有4所卫生院设置了中医科室，参合农民住院医药费用网上直报率达100%；推进乡镇卫生院人事制度和收入分配制度综合改革，成立了改革领导小组，制定了《公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施方案》，所有公共卫生单位和乡镇卫生院均按“绩效考核、优绩优酬”实施绩效工资管理。全县乡村医疗机构均配备了电脑，从本月起全部实行网上集中药品采购，基药实行零利率销售。

（3）城市医疗服务能力建设。

实施城市医院支援农村卫生工作，省市共同选派5人，县级医院共同选派5人；二级综合医院医疗技术项目开展率达95%，医疗技术整体质量评价结果达85%，病人外转率3%，院长职业化培训率达80%，开展临床路径管理病种数13个，入径管理病人占出院病人总数比例达2.2%，新农合病人即时结报率100%。

（4）卫生监督执法能力建设

卫生监督业务用房建设已全面启动，完成了用房建设的用地规划、环评、可行性研究报告的审批；通过选派省市培训和单位自主培训等形式，着力培养复合型业务骨干，提高执法能力，卫生许可案卷和卫生行政处罚案卷合格率达90%以上；配置卫生执法车一辆，配备了一氧化碳、二氧化碳、甲醛、X(Y)线等快速检测仪器，各种仪器均处于功能状态，使用率达95%以上；2008年开始着手加强三级卫生监督网建设，对乡镇、学校聘用卫生监督员、对村聘用卫生监督协管员。

（5）卫生信息化能力建设。

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一、完善医疗公共突发卫生事件处理的组织、协调、指挥能力

医院要进一步强化面对突发事件的应急能力，以服务为先导，以人民满意为目的的管理理念，转变服务作风，改善服务条件，不断提高医疗服务应对突发事件水平和能力，建立相应的应对突发的责任制管理体系。

(一)医院成立以院长负责制的应急领导小组，进一步完善医院医疗应对突发事件措施，建立科学的医疗应对突发事件体系，加强监督管理，确保责任落实到部门、科室和个人，做到召之即来，来之能战，服务应急到位。

1、规范面对，迅速及时。医院要严格执行《医疗应急机制管理条例》及其实施细则、应对突发事件等医疗卫生管理法律、法规，人员使用、设置、新应急技术开展、设备配置等要科学，各种医疗规章制度和岗位职责及训练完整有效；建立落实突发应对事件医疗的具体措施；在确保及时安全的前提下，做好新技术应用；要严格管理及时做到野外办院，及时而且用得上。

2、健全机制，完善体系。医院要健全医疗面对突发事件管理组织的同时，完善医疗面对突发事件体系，努力做到医疗面对突发事件控制无缝隙；医院要按有关要求制定明确的医疗质量与医疗安全指标分析制度。

3、夯实基础，持续完善。医院要严格执行面对突发事件的基础准备制度等各项核心制度，落实应急安全目标，突出应对加强危急重病人、手术病人重点人群的管理，应急医务人员要不断强化医疗救急的持续改进措施，逐渐建立有医疗隐患报告制度，医护人员主动深入一线救急，提高质量，保障医疗的总体目标得到有效落实。

4、全力服务，加强协调。以医疗应急建设为载体，将“以人为本”、“团结协作”的服务理念落实在医疗应急队伍服务的各个环节，树立医务人员文明、态度和蔼行医、因伤施治、尽心尽职等行为准则，坚决杜绝在岗非规范行为；医院要不断完善医患沟通的内容、程序、技巧和方法，完善医疗机构应对突发事件术前、输血、特殊药品使用、医技检查结果互认等告知和准备制度，对于截肢、植入、器官移植等高风险及放弃治疗的进行再挽救的认识。

(二)确保医务人员时刻绷紧突发事件之弦，主动提高医疗服务水平，最大限度地预防和减少医疗缺陷的发生面对突发事件要做到忙而不乱，医院领导，深入一线，靠前指挥，带领职能科室人员落实好各项服务质量与应急。

二、应急突发公共卫生事件具体案例及效果

医院医疗应对突发事件应急管理职能部门要组织全面医疗管理，做到反应迅速、指挥有力、组织协调顺畅，指导、检查和评价医疗质量管理工作，严格定期分析，及时反馈，落实应对；建立职能部门联席制度，当时就要完成一事一议制度；完善职能人员就地制度，在岗情况、手术及危重病人及时管理、运行病历等迅速记录，即时发现、及时解决；并及时时查找质量管理与配合不足，并提出改进措施；医疗职能部门要参加突发事件工作进行检查，落实诊疗用品消毒等，加强对突发地点加强对保洁等容易被忽视的消毒，有效督导各项应急的落实，严格各种医疗应急行为的准入和规范，全面提高医疗质量，确保医疗安全。

如出现禽流感或甲型H1N1，医院医务管理、护理管理、门急诊应急管理、药事管理等必须加强，职能部门负责人作为医疗质量管理的执行责任人，要加强应急法律、法规学习与培训，做到内紧外松，提高自身应急执行能力，发挥质量管理与控制的中坚作用，督导各科室落实医疗质量和安全应急管理的各项措施。

三、关键环节的管理、医疗不良事件报告、处理、纠偏

关键环节的管理的直接责任人，对本科室的应急应对医疗质量与安全负全责。要建立健全本科室的质量与安全监督体系，严格执行各种规章制度，着力落实医院医疗应急质量、医患沟通等各项措施，医疗应急不良事件的报告、处理等，查找不足，及时整改，采取有效措施为患者提供优质应对突发事件满意服务。

医务人员的工作质量与安全负全责，要建立应对突发事件质量服务控制体系，加强管理的密切协作，建立健全无缝隙工作流程，围绕应急病人需要，加强环节质量管理与持续改进措施，严格各种操作规范，开展临床随访，及时为临床提供准确、有效、快速的辅助应急检查结果，提高应急服务医疗质量，确保医疗安全。

四、结合卫生部门相关法律、法规内容要相符

在实际应对应急服务工作中，《医疗应急质量安全事件报告制度》等医护人员要全面提高医疗质量与安全责任意识，牢固树立“全心全意为患者服务”的宗旨意识和“以人为本”的服务理念，按照《医疗质量安全事件报告暂行规定》应急诊疗规范、技术标准和操作规程做好各项工作，落实好告知与沟通，同时要不断学习和掌握新技术、新业务，发扬科室团队协作精神，树立尊重同行理念，努力提高医疗应急技术水平，保障应急医疗安全。

医疗机构要重视和完善《重大突发事件医疗危急处置预案》，建立医疗事件预防、报告、处置制度，健全医务人员应急制度。

加强人员培训。医院要加强医疗应急处置专职人员培训，定期组织培训学习，提高医疗纠纷处置的能力和水平；同时，医院要加强全院职工相关应急基础知识的培训和考核，纳入到考核体系之中。

根据应急的人数、情绪、场地、态度、行为以及医疗不良结果的程度，采取医疗应急分级处置。

1、一级应急：一级以上医疗应急，当事医务人员应当立即向科室主任或护士长报告。科室主任或护士长应当立即到位，及时了解情况并妥善处置，同时向职能科室报告，必要时职能科室负责人要立即赶赴现场协助科室处置应急。

2、二级应急：据医疗机构诊疗、办公场所，患方对医疗机构的诊疗过程提出应急。发生二级以上应急医疗，职能科室负责人接到科室主任或护士长报告后，在赶赴现场组织处理的同时向分管院长、院长汇报，分管院长要在第一时间赶赴现场进行处置，同时，医院要做好如下工作：

一是医院保卫部门要立即向辖区公安部门报告，请求公安部门协助处理；

二是向平时应急预案，必要时医政部门医疗处置负责人赶赴现场协助处置，形成初步处理意见积极与患方沟通。总之分出轻重缓急来从容面对应急。

五、有分析、统计、总结

医院要建立医疗质量与医疗应急分析、统计等激励机制，完善医院绩效考核办法，对于医疗和服务应急质量好、应急病人满意度高的临床和医技科室及职能部门应予以表彰和奖励；对及时发现医疗和服务缺陷、及时报告，营造“应急质量是医院生命线”的良好氛围，建设一支执行力强、管理到位、稳定高效的应急医疗质量与安全管理队伍，必要时要认真进行总结报告。

第九条医疗质量安全事件实行逢疑必报的原则，医疗机构通过以下途径获知可能为医疗质量安全事件时，应当按照本规定报告：

（一）日常管理中发现医疗质量安全事件的；

（二）患者以医疗损害为由直接向法院的；

（三）患者申请医疗事故技术鉴定或者其他法定鉴定的；

（四）患者以医疗损害为由申请人民调解或其他第三方调解的；

（五）患者投诉医疗损害或其他提示存在医疗质量安全事件的情况。

一是对于不按照应急规定报告医疗机构人员，给予医疗机构通报批评。

二是医疗机构同一科室在应急程度、责任程度为主要责任以上的，责令该科室限期整改，并对此进行批评教育。

六、相关责任人

1、在应急工作中，，敷衍塞责，“责任程度为主要责任以上”的医疗责任人，年度考核定为不合格，卫生行政部门可责令暂停6个月以上1年以下执业活动，情节严重的吊销其执业证书。

2、按照第六条根据对患者人身造成的损害程度及损害人数，医疗质量安全事件分为三级：

一般医疗质量安全事件：造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。

重大医疗质量安全事件：（一）造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；（二）造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。

特大医疗质量安全事件：造成3人以上死亡或重度残疾。

有以下情形之一并造成三级以上医疗事故的主要责任人，年度考核定为不合格，并视情节责令暂停6个月以上1年以下执业活动，直至吊销其执业证书；对具以下情形之一并造成四级事故或未造成事故的主要责任人，年度考核定为不合格。在应急工作中，①发错药；②打错针；③输错血；④拍错片；⑤错报或漏报辅助检查结果；⑥开错手术部位；⑦将手术器械或纱布等异物遗留在患者体内；⑧擅离职守；⑨不严格执行消毒、隔离制度和无菌操作规程，造成感染等。

3、因工作作风懈怠、服务态度生硬而造成不良社会影响的医务人员，年度考核不得定为“优秀”等次，并根据情节轻重，给予警告、记过处分。

4、因违反医疗管理规定，造成病历、病理标本等丢失的工作人员，年度考核不得定为“优秀”等次，因此引起医疗纠纷，导致不良影响或经济赔偿的，要视情节给予警告、记过处分，并给予经济处罚。

5、因违反医疗规章制度，对工作严重不负责任而造成病人死亡或者严重损害病人身体健康以及严重违背职业道德，给单位造成极坏影响的，可根据国家、省、市、全民所有制事业单位辞退专业技术人员和管理人员及事业单位聘用合同有关规定，予以辞退或解除聘用合同。

七、科室负责人体现本岗位职责应急要求

医疗机构负责人，因应急制度不全、监督不严、措施不力等管理缺位原因引起的应急不当，对其负责人进行如下批评：

1、对发生应急不及时责任程度为完全责任的医疗机构主要负责人给予通报批评，分管负责人给予警告处分；

2、对因医疗应急处置不利而造成社会影响的，视情节严重程度给予医疗机构主要负责人建议引咎辞职、免职或降职处理。