医师转正总结范文
时间:2023-03-18 22:11:36
导语:如何才能写好一篇医师转正总结,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
篇1
县医保局积极开展专项整治工作,设立目标,贫困人口住院达到90%,门诊慢性病达到80%补偿。
按照贫困人口基本医疗有保障目标,解决贫困人口就医筹资难、看病难、看病贵、报账难的问题。将建档立卡贫困人口全部纳入保障线范围,贫困人口先诊疗后付费,住院不交押金,一站式结算。落实贫困人口患者住院实际报销比例全部达到90%的要求,报销5006人次,支付医保基金2226.5万元。将门诊慢性病报销权限下放至乡镇卫生院,方便就近就医报销,报销比例80%,报销8281人次,支付医保基金144.24万元。
二、严肃查处定点医疗机构和零售药店骗取医疗保障基金问题
篇2
现将这三个月的具体工作情况总结:
在此,我深刻的体会到了汇瑞这个团队从老板到同事踏实认真的工作态度,共同以一颗积极向上的心态来迎接每一天的挑战,也正是这个时刻提醒着我自己,要把每一天的工作做好。其实,每一个公司的制度和规定大体方向和宗旨都相同,只是在细节上稍有区别而以,所以,我自然也很快适应了公司的工作环境以及工作流程,尽量配合大家的工作,其间虽然也有一些不当之处,但在大家的帮助下,我也积极的改正,避免再犯,所以,我就融入了汇瑞这个大家庭里,并且认真的做自己的本职工作。我很喜欢这里,并且也很愿意把这里当作锻练自己的平台,和公司共同发展,把工作当事业对待,做出自己最大的贡献。其实,不论在哪里,在哪个公司,我们都必须以饱满的热情,认真的态度,诚恳的为人,积极的融入工作中,这也是作为一个员工基本的原则。团队精神是每个公司都倡导的美德,我认为,公司要发展,彼此的合作协调是很重要的。没有各个部门和各们同事的相互配合,公司的工作进程必然要受到阻碍,工作效率也要大打折扣,公司效益也自然会受损,这样对公司和个人都无益处。
在汇瑞,目前我的工作主要就是负责销售部的业务基本工作,每天必做的工作是点击关键词,更新b2b网站信息,熟悉相关产品信息。与此同时也在完善每个网站上我们的供应信息,添加一些新的产品信息进去,让网站产品信息丰富起来,这样被关注的机会也就增多。同时也在协助师傅这边的销售寄样寄货快递安排,自己这边也在不断的开发新客户,并且负责跟进和维护。
两个多月以来,我更能体会到,工作时,用心,专心,细心,耐心四者同时具备是多么重要。就拿每次接到客户电话来说吧,我要用心的倾听任何一位客户的需求,专心的为每一位客户推荐我们最适合客户需求的产品,细心的为客户讲解产品的使用方法以及注意事项,耐心的跟进和维护好所有客户。
篇3
下面,我简要汇报下我试用期的工作情况。总的来说,我的试用期工作大致可分为行政工作和风控工作两部分。
一、 行政工作。
试用期前半段,我主要参与了公司的行政工作。我很荣幸地与同事们全程经历了公司从筹备到注册开业的全部过程。
在公司筹备期间,我曾仔细校对整理过开业申报材料;协助领导召开2016年第一次股东会、第一届第一次董事会;配合集合公司开展了两次公司招聘;参与了两次南京培训;协助领导解决了公司装修的遗留问题;并积极参与了公司开业典礼的筹备工作。
公司开业后,我主要参与了办公用品购置、公司员工入职手续办理、公司行政制度初步建立以及召开2016年第一次股东会、第一届第二次董事会的工作。
二、 风控工作。
我从行政岗调到风控岗也已一月有余。在这一个多月的时间里,按照公司规定,我已基本把开业时期遗留的合同档案资料归档整理好,公司合同档案库初具雏形。如今新的业务资料,也能做到及时归档整理。
业务方面,对于我来说完全是一个新的领域。郭经理也带我走访了一些企业,我从中获益匪浅。但我深感自己金融知识以及工作经验的匮乏,所以我也不断督促自己继续学习,希望能尽快胜任风险控制这个岗位。
篇4
您好!首先感谢您给我到XXX卫生院工作的机会,对此,我感到无比的荣幸和激动。我一定会珍惜这来之不易的机会,在今后的工作中,好好表现自己,全身心地投入到影像工作中去,为医院明天的发展,贡献自己全部的力量。
我是20XX年9月23日进入XXX卫生院的,至今已近2年的时间了。这近2年来,是我人生的重大转折。非常感谢我的领导和同事们,他们给了我很多无私的帮助和指导,让我能够在放射科这个领域迅速入手,做好一个专业领域的各项工作。
根 据医院的需要,目前正与谢让胜同事共同负责全院个临床辅检工作。在院领导的正确指引下,加上我们两的配合,我们能够按照医院的计划,及时并保质、保量地完成任务。总结近两年来的工作:忙碌伴随着充实,汗水伴随着收获。我满怀信心地期待着能继续做好以后的工作,我希望领导能给 我一个转正的机会。
我深知一名影像诊断医师,不仅需要有耐心、细心,还要具有较强的责任心,能够为自己所诊断的病症负起全部责任,并在工作中不断进取,努力提高自己的业务素质和专业素质,力争使自己的工作技能和诊断水平质量登上一个新的台阶,为医院放射科的发展打开一个更加广阔的渠道。我深信我本人一定能做到这些。
我 本人工作认真,极富工作热情,善于临床各科室沟通,注重团队的合作协调,责任感强。更关键的一点是,做一名医学影像诊断师是我一直以来最大的愿望,我爱好医学影像这一行,所 以我自信,并能够把所有的精力都投入到工作中去。积极配合医院医院安排的各项工作,保质保量地完成各临床科室的各项相关工作。今后,我会更积极学习新知识,新技能,注重自身发展和进步, 努力提高自己的综合素质,努力成为医院所需要的合格人才。
虽然近2年的时间不算太长,但我已经深深被医院良好的良好发展氛围所吸引。医院的领导注重人性化管理,工作环境宽松,在这样的氛围中,可以极大地激发我的自身潜力,使我以更积极的心态投入到每天的工作中。
基于以上所述,我申请转正,希望早日得到领导的认同,以便更积极深入地开展工作。
篇5
【药店员工转正自我鉴定一】
首先在药房其间我遵守药房的各项规章制度。做到上班不迟到,不早退,热爱自己的工作,关心病人,和同事相处得很好,他们也教会我很多知识。
其次我在西药房学习的知识:
一、学会了药物的摆放:同类药物放在一起,做到先进先出。
二、学会了看处方:首先看病号,再看年龄,最后看用法用量。
三、学会了拾处方,拾处方要认真、细心,要检查有没有药物配伍禁忌。
四、学会了处方的计价收费。
经过本次三个多月的实习,使我们增长很多知识。我运用在学校老师教我的知识加上实际鉴习学会很多药学上的知识进行融会贯通!为走进社会,为人们作出贡献打牢了基础。
【药店员工转正自我鉴定二】
在实习工作期间,我能热情招呼,微笑待客,礼貌谢别。咨询回答专业、耐心、细致,使顾客满意。做事认认真真,从不马虎。
在销售的过程中,顾客购买药品往往是出于某种需求,没有无病乱吃药的人那么我在推介药品时就要找出能配合顾客购买需求的药品说明来,但是说明的内容有时会因药品有多种特性的缘故而繁杂,这就需要我在药品特征中把最影响顾客购买决定的那一点,用最简单、最有效的语言表达出来,使之让顾客能快速的清除明白。
形象、具体地表现药品。如果一心一意追求简短,有时会过于抽象,让顾客感到茫然不知所措。因此,我会用生动、具体的言词表现药品,顾客会比较容易接受。我不会使用过多的专业术语。以免顾客听不明白而导致销售中断。专业的术语虽然可以给顾客留下深刻的印象,觉得这位药店营业员真专业,但它也封锁了顾客对该产品或服务的理解,反而阻碍了顾客的购买欲望。所以,我在推介药品时考虑到顾客的专业知识结构,能理解顾客是不能与接受过专业知识训练的自己相比的。我还利用空闲时间,将自己销售的药品多加研究,每种药品至少要总结出三五种销售要点,然后,再视顾客的喜好、需求,选择其中一个要点具体地加以应用,长此以往,我的服务水平就会有很大的提高。
我的实习工作圆满结束,在此感谢药店的师傅和老师们。今后我一定更加用心地学习更多的药学知识,造福更多的人。
【药店员工转正自我鉴定三】
自工作以来,在各药店领导和各位同仁的悉心帮助下,通过自身的努力和工作相关经验的积累,知识不断拓宽,业务不断提高。工作多年来,我的政治和业务素质都有较大的提高。在药店工作期间,认真学习《药品管理法》、《经营管理制度》、《产品质量法》、《商品质量养护》等相关法规,积极参加药品监督、管理局组织开办的岗位培训。以安全有效用药作为自己的职业道德要求。全心全意为人民服务,以礼待人。热情服务,耐心解答问题,为患者提供一些用药的保健知识。
营业员的劳动就是要完成从接待顾客、解答疑难、促进销售、包扎商品到结算货款等一系列商业活动任务。服务态度、工作作风、仪容仪表等直接影响服务效果和企业的声誉和形象。从某种意义上讲,营业员就是企业的象征和代言人。正是由于营业员的这种与顾客直接打交道的特殊地位,可以从营业员身上找到一条企业公关和广告的捷径。因此,通过提高营业员的整体素质,塑造最完美的营业员形象,可以有效地树立药店形象并达到良好的广告宣传效果。
在工作期间,我能热情招呼,微笑待客,礼貌谢别。咨询回答专业、耐心、细致,使顾客满意。做事认认真真,从不马虎。
在销售的过程中,顾客购买药品往往是出于某种需求,没有无病乱吃药的人那么我在推介药品时就要找出能配合顾客购买需求的药品说明来,但是说明的内容有时会因药品有多种特性的缘故而繁杂,这就需要我在药品特征中把最影响顾客购买决定的那一点,用最简单、最有效的语言表达出来,使之让顾客能快速的清除明白。
形象、具体地表现药品。如果一心一意追求简短,有时会过于抽象,让顾客感到茫然不知所措。因此,我会用生动、具体的言词表现药品,顾客会比较容易接受。我不会使用过多的专业术语。以免顾客听不明白而导致销售中断。专业的术语虽然可以给顾客留下深刻的印象,觉得这位药店营业员真专业,但它也封锁了顾客对该产品或服务的理解,反而阻碍了顾客的购买欲望。所以,我在推介药品时考虑到顾客的专业知识结构,能理解顾客是不能与接受过专业知识训练的自己相比的。
我还利用空闲时间,将自己销售的药品多加研究,每种药品至少要总结出三五种销售要点,然后,再视顾客的喜好、需求,选择其中一个要点具体地加以应用,长此以往,我的服务水平就会有很大的提高。
这份工作虽然很普通,但是我喜欢这份工作,喜欢用微笑引导顾客,喜欢替顾客解难,所以对于这份工作,我会更加的努力做好本分!
【药店员工转正自我鉴定四】
初到药店工作,老同事就向我说明了零售药店与医院药房的不同,医院药房的药师只需凭医师处方发药,而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员,所以,药店的药师在对顾客介绍药品时,要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能,对每一个顾客负责,我所在的药店经营的有中药、中成药、西药及医疗器械,现将过去一年的工作情况做一个总结.
一、严守药店制度,以高标准要求自己
在工作期间,我严格遵守药店的规章制度,勤勤恳恳,认真工作,基本做到了无差错事故;同时虚心请教,与共事的老同志交流处方等多方面的问题,进行处方分析,大大扩展了自己的知识面,丰富了思维方法,切实体会到了在工作中的真正意义;不仅如此,我们更是认真规范操作技术,熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程,尽量完善日常工作.我主动积极、勤快认真的态度以及良好的沟通能力给来店购买药品的顾客留下了深刻的印象。
二、如何为顾客介绍合适的药品
顾客在药店购药时,因为感冒会买几种感冒药同时服用;因为胃病会买几种治胃病的药同时服用;因为稍有炎症就会同时服用几种消炎药,这时,我就利用我所学的知识向他们说明感冒药多含有相同的解热镇痛药的成分,多药联用有可能会造成重复用药,产生药物不良反应;多种抗生素合用有时不但不能产生协同作用,还会产生拮抗作用,使治疗失败,所以就要提醒他们应该对症下药,不能用这种"大撒网"的方式治疗。
这时顾客会非常满意的购买任意一种针对性的药品,而且还会认同我这种为顾客着想的做法。
在药店工作以来,我积极地在实践中成长,理论联系实际,争取让自己的专业水准和服务水平更上一层楼.老话说的好,"师傅领进门,修行在个人",虽然我接受过4年大学的药学专业知识的学习,但是我想,只有在实践中积极探索,学以致用,才能真正地成为一名合格的药师为广大的顾客服务.
【药店员工转正自我鉴定五】
回顾这二个星期的实习,我们在店长和中药的老师傅支持和帮助下,严格要求自己,按照店长的要求,较好的完成了,自己的本职工作,在此对店长和各位中药老师傅们表示衷心的感谢,感谢xx-x医药连锁经营有限公司给了我们一个展示的机会,通过这段时间的工作和学习,明白了理论和实践相结合的重要性。同时了解了连锁药店的大概部门,有采购部,防损部,营运部,行政部,财务部,信息服务部,人事部。而营运部其下又分为各个连锁分店,而分店主要由店长,营业员和收银员,理货员组成。现将二个星期的实习报告总结如下:
一:实习的时间和人数的安排
首先在不打乱正常的营运工作的情况下,总部把我们全体三十六位学生分在了十三个店里学习和工作,实习时间从xx-x至xx-xx。同时在时间上使用的是二班倒的工作制度,这样既保持了时间的合理分配,也使我们能够慢慢适应工作的环境,同时也让我们更好的有时间和精力去学习,去讨论。
二:实习阶段的认识和学习
在刚刚开始工作的几天里。尽快的适应了这里的工作环境,慢慢的融入了这个集体里,在店长的关怀下,真的学习了店里的各个工作制度要求和任务,明白了每位工作员的任务和责任以及他们的工作流程,不断提高了自己的专业知识和水平,以丰富了自己的经验,在此期间主要学习了首先是认识药,了解药的分类,用途和拿药。
虽然药品的种类很多,但是药品的摆放时按类别来的,先是注射液,胶囊,片剂,滴丸等的分类,再再次基础上分别按抗生素,心血管,呼吸系统,消化系统,外用,非处方药,计生,医药器材,其他分类。当然取药拿药是最简单也是最重要的一门技术了。在拿药的时候,对不同的年龄,性别和不同程度的人,药的拿取是不同的,特别是小孩和孕妇的用药要特别小心,谨慎。
其次在拿药取药的时候,药用礼貌的的态度去接受患者的咨询,了解患者的身体状况,同时向患者详细讲解药品的性质,功能,用途和用法及注意事项,同时也要尊重患者的主观意见。不同得药陈列的位置,环境不一样。但是有些药品是不同的。
比如有些药品适合在一定的温度下,才能保鲜,这类药品就必须放在温度和湿度调好的冰箱里。还有易挥发的药品不能和其他药品放在一起。最重要的是毛利率高的,利润高的药品须放在货架的黄金位置。最后还必须每天给药品保持清洁。使我们锻炼了耐性,认识到了做任何工作都要认真,负责,细心,处理好每一次的营业,了解在药店中每一个职业与药店之间联系的重要性。
三:加强自身学习,提高专业知识水平和认识
通过这二个星期的学习,不仅学到了很多书本上没有的知识,而且还丰富我们的阅历和积累经验。但是还是使我们认识到自己的学识,能力和阅历还很欠缺,所以在工作中不能掉以倾心,要更加投入,不断的努力学习,书本上的知识是远远不够的,而且理论和实践的相结合才能更好的让我们了解知识,更好的把知识带到现实中,服务大众。而且我们在实习过程中,也是上班的一员,要遵循药店的各项制度规章,不能向在学校里一样。在店里做事情要有所顾虑,你能随心所欲,重要的是秉持一种学习,认真的态度。
同时工作不仅需要熟练的专业知识和技巧,还要高尚的职业素质和道德。最后明白了连锁药房和医院的药房不同,医院的药房的药师只需要药师处方发药,而我们连锁药房的顾客大多是对药品认识较少的非专业人士,所以在拿药和取药的时候,要小心,慎重,对每一位顾客负责。
四:存在的问题
由于我们每个人的岗位和工作职责不一样,所以在实习期间会存在一些问题。首先营业员是与人说话和处事的,工作主要是接待顾客,在接待顾客要语气平和,有礼貌。遇到不懂的地方,不能马虎大意,有时候一些顾客买药时说的是非普通话带点口音,一定要注意力集中,不能漏听和防止听错。其次是理货员,要分别不同药物的药理作用和药性。很好的掌握药物的分类,遇见过期,损坏的药品要统一记下,上报有关负责人。而且注意通道的卫生,脏的话要及时打扫,保持药店清洁的环境。同时每个人都必须集中注意力,小心偷盗,注意刻意的人。
五:建议
通过这二个星期的实习和工作,使我们大致的了解了xx-x医药连锁经营有限公司的一些规章制度和体制。并且在实践中掌握了一些相关知识,是我们更好的记住和运用理论知识。但是我们需要提出几点建议:
一:在一些较大的医药卖场配置保安,防止药品被偷盗现象。
二:在发现药品损坏时,要及时换掉及补充。
三:要时时刻刻保持药品的清洁和卫生。
四:领导要与店员之间常沟通,了解店员的想法。
【药店员工转正自我鉴定六】
在这将近一年的工作里,我不止为公司完成了各项任务,同时也提高了自己的能力。像我这样没有工作经验的人,更需要多做事来积累自己的经验。在实习中,我认真履行岗位现职,很好地完成了各项工作任务。
一是坚持完成领导交给自己的任务,一如既往,坚持不懈,努力做到让领导放心、满意;
二是做好日常工作事务,完成自己每天、每个月该做的事,如文件打印、复印,整理数据和上传,和有关药店的证照的管理;
三是档案管理,把一百多家药店的筹建、验收、员工培训和员工资料档案和健康档案的资料的整理和归档。
篇6
[关键词] 听神经瘤;护理
[中图分类号]R473 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)03(c)-066-01
听神经瘤是原发于第Ⅷ对到神经鞘膜上的肿瘤,多起源于听神经的前庭部分,少数发生于耳蜗,为生长缓慢的良性肿瘤,占颅内肿瘤的8%~10%,多位于脑桥小脑角,由于脑桥小脑角区神经和血管丰富,解剖关系复杂,术后并发症较多,故良好的手术后护理是病人顺利渡过手术关的重要环节,笔者参考有关文献[1~3],现将护理体会介绍如下:
1一般资料
我科近4年来共收治听神经瘤病人36例,男17例,女19例,年龄17~77岁,30例行枕下开颅切除术,6例行幕上开颅切除术,29例肉眼下全部切除,7例次全切除,经手术治疗后治愈30例,好转5例,死亡1例。
2 术后护理
2.1 密切观察生命体征变化
注意神志、瞳孔等生命体征的变化并做好记录,以免延误抢救时机。有的肿瘤较大并与脑干粘连,术中可能损伤脑干或使脑干移位,使呼吸及心血管中枢受损,导致呼吸、心率不规则,甚至呼吸、心跳停止,这种情况大多在术中出现。本组2例病人术毕回病房时,呼吸仍缓慢而不规则,呈共济失调样呼吸,经用呼吸兴奋剂,6 h内皆转正常,1例病人术毕返回病房时,呼吸深度及频率均正常,3 h后出现呼吸浅慢,8次/min,应用呼吸兴奋剂及呼吸机辅助呼吸,8 h后呼吸转为正常。
2.2
术后卧位,肿瘤较小的全麻病人尚未清醒时,取平卧位,头偏向健侧,保持呼吸道通畅,如患者术后呼吸道分泌物过多,呼吸不畅,应及时清除。肿瘤较大,切除后残腔大的病人,术后24~48 h要禁止患侧卧位,以免引起脑干摆动累及生命中枢,导致病人死亡。
2.3 引流的护理
观察引流液。听神经瘤病人术毕多数创腔置管引流,目的是引流血性脑脊液,减轻术后反应及颅底粘连,要通过观察引流液的颜色判断是否并发颅内血肿。引流瓶的高度应适宜,仰卧时以耳屏为基线,侧卧时以正中矢状面为基线,引流瓶的内管高度在基线上12~18 cm,最高不应超过20 cm。因过高会导致引流不充分,过低则会使病人感到头痛等不适,且可诱发颅内血肿,每日应更换引流瓶,记录引流量,保持引流管通畅,防止引流管受压、扭曲、脱出等,更换引流瓶时应严格无菌操作,随时观察引流液的颜色,发现引流液过红、过浓、呈新鲜出血样时,要及时通知医师进行处理。一般在术后24~48 h拔除引流管,引流时间过长会增加颅内感染机会。本组1例手术后7 h引流液流出速度突然增快,颜色鲜红,立即通知医师,再次手术发现创腔内动脉破裂出血,由于处理及时,未造成任何严重后果。
2.4 眼部的护理
听神经瘤切除术后病人,尤其是肉眼下全切的病人,往往造成面神经及三叉神经损伤,导致术后同侧眼睑闭合不全、角膜反射消失,极易发生暴露性角膜炎及角膜溃疡。因此对轻度眼睑闭合不全者,每日需点滴抗生素眼药水,对重度眼睑闭合不全的患者,首先要保持眼部清洁。每日用生理盐水彻底清洁患眼2次,点滴抗生素眼药水0.5 h/次,并用眼罩保持或油纱覆盖。本组病人中,27例出现患侧眼睑闭合不全,经积极护理,24例未发生角膜病变。3例发生暴露性角膜炎,经过治疗后痊愈。
2.5 防止饮食呛咳而致误吸
较大的听神经瘤,尤其是3、4期的病人,术前往往就有因迷走神经受损而引起的吞咽困难、呛咳、声音嘶哑等症状,手术极易进一步导致上述症状加重。因此,术后要注意病人有无声音嘶哑,并于手术次日让病人吞咽少许水,以便观察是否呛咳。呛咳者应继续禁食,术后2~3 d鼻饲营养液,避免因强行进食造成吸入性肺炎和窒息。本组11例病人出现术后饮食呛咳,5例3 d内好转,6例3 d后行胃管鼻饲,其中4例呛咳逐渐减轻,拔管出院,其余2例住院月余,仍无好转,最后带管出院。
[参考文献]
[1]黄选兆,汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学[M].北京:人民卫生出版社,2000.1045-1046.
[2]苏鸿熙.重症加强监护学[M].北京:人民卫生出版社,1996.90-107.
篇7
【关键词】 动态心电图机;故障;闪光卡;软件
1 方法
2008年2月,我院动态心电图检查发现,出现三组完全一致的病例,其中一组与人民医院一例图形及记录时间完全相同病例,均显示:Ⅱ度房室传导阻滞,短阵室速,频发室性早搏,STT明显动态改变。发现图形完全一致的病例后,立即对每一个记录器编号,重新选用别的厂家记录器重新分析核对。在模板、趋势图、总报告一一核对后,又对自动筛选的心电图波形,联律间期逐一测量,核对。并对以后佩戴者进行监测,发现出现同样错误,随与厂家联系,进行检测。
2 结果
四组病例,两组属于硬件故障,一组不排除软件下载路径错误,或人为操作故障。
2.1 记录器硬件故障,记录盒与导联线衔接处接口损伤。
2.2 记录盒与电池衔接的电极片接口接触不良。
2.3 软件下载路径错误,发现记录时间,图形完全相同的病例,系将硬盘中示范病例调出。
3 讨论
随着动态心电图的普及深入,其设计程序编排也日趋完善。特别是常规12导联体系,增加了同步记录的导联,采取微型电子计算机,进行实时分析和自动收集资料,缩短了自动回放分析过程,增加了分析报告内容,提高了对异常心电图的检出率和对伪差的分辨率,在快速发展过程中也出现不同故障,现总结如下。
3.1 硬件故障,早期磁带式记录器多因转速不匀引起伪性快速或缓慢型心律失常。磁带的消磁不良表现为双起搏节律或心电图波形的异常。随着闪光卡取代磁带记录,动态心电图硬件故障也发生改变。
①闪光卡损坏,表现为回放或数据长度为零。②电池供电量不足,包括电池不合格,与电池接口不紧,患者自行拔出电池,本文三组患者误诊即电池衔接的电极片接触松动,造成电池供电障碍。导致前一患者数据没有消除,造成随后佩戴着资料不能有效记录,出现前一患者数据,记录资料被误认为后面患者的资料,引起误诊。③ 闪光卡没有插牢,或者导联线折断,即导联线脱离记录器,内部断裂,均可使心电波形轨迹中断。均可导致数据记录失败。④磁带式记录器还可有转速不均,易抖动而使波形失常,或心电图系统质量欠佳。
3.2 软件故障 ①消除数据不良,常见消除数据方式有三:A. 主机硬盘消除,即将闪光卡插入主机,手动消除,即相当于闪光卡重新格式化。B.记录器自动消除数据,闪光卡插入记录器,记录器自动消除卡内数据。C.记录器边清除边写入新数据,即按操作程序更换电池后,新程序启动,记录方式为将上一患者的旧数据清除的同时写入新患者数据。
本文三例记录失败在供电中断的基础上,边消除数据边写入新患者数据。
②软件下载路径错误,即数据回放的路径出现错误,不能将正确数据调出,或误调出其他数据,造成患者发生图形,记录时间完全相同的情况。后证实调出示教病例。
4 处理方法
每一个记录器和闪光卡使用前应进行统一编号,一旦出现问题,可及时查找可疑记录器进行检测,避免故障连续发生。及时于厂家联系。把损失降到最小。
另外,即使记录器运转正常,仍受患者自身状态,包括药物,屏气动作,呼吸活动,起卧位置等诸多因素影响。另外,外界因素交流电干扰,高频电场,强磁场(理疗,器械,电热毯,电话,电焊,汽车发动机)高分贝的噪音,容易产生静电的化纤内衣,均可干扰心电波形,严重的可使心电波形失真。
发现问题,是为了更好的避免问题及有效的解决问题,所以,重视问题的发生并及时发现各种故障的出现是每一个临床医师的重要职责。
参 考 文 献
篇8
作者:汪晶 刘璐 刘宇 余姗姗
【关键词】关节镜 下前交叉韧带断裂 自体肌腱重建 手术配合
前交叉韧带(ACL)是运动医学中的常见病、多发病,ACL断裂后常导致膝功能障碍,易继发关节软骨半月板等主要结构损伤,导致关节蜕变和骨关节病的早期发生,因此前交叉韧带断裂后,尽早重建恢复膝关节稳定。近年来,已经公认为关节镜下进行自体腱重建前交叉韧带,取得良好效果,并且手术损伤小,治疗精确。术后并发症少、恢复快,现将此手术的护理体会总结如下:
1 临床资料
2008年5月至2009年10月,关节镜下自体半腱肌腱/股薄肌腱重建前交叉韧带术,例:男400例,女150例,年龄18~50岁。
2 手术配合
2.1 术前准备
2.1.1 患者准备:术前1天访视患者,了解患者一般资料和心理状态。向患者介绍手术环境,术前注意事项,向其细致讲述关节镜手术的特点、优越性,手术过程,及愈后,并对患者提出的问题耐心解释,消除其紧张恐惧心理增强信心,主动配合手术。
2.1.2 手术设备及器械准备:关节镜手术设备:关节镜摄像系统,冷光源、显示器电动刨削器、射频仪等;关节镜常规操作器械:30°镜头、关节镜套筒、探针、咬钳、刨削刀、射频头、一次性关节包、电动止血带等,术前用高压灭菌消毒。电缆、冷光源,用环氧乙烷消毒;前交叉韧带重建手术特殊器械:取腱器、腱修整操作平台、电钻、内固定配套设备等;其它手术材料:3000ml生理盐水3~4袋,普通手术薄膜2张,透明质酸纳1支,布比卡因1支,一次性负压吸引装置等。
2.2 术中配合
2.2.1 手术:麻醉完毕后,患者取仰卧位,于一侧上肢建立静脉通路后外展,对侧放置于身体一侧,患侧膝关节屈曲90°对侧下肢伸直。将电动止血带内衬治疗巾绑于患肢大腿上1/3处,气囊缠绕松紧适当,保持平整无皱折。由于上止血带时有感觉肢体肿胀,容易烦燥,应向患者做好解释工作,保证术中良好配合。
2.2.2 保持手术野的无菌:按下肢手术常规消毒铺巾,关节镜手术过程中需持续冲洗关节腔,为防止手术野潮湿,我们采取使用一次性膝关节手术包,采用防水铺单,并有专用的接水袋,可以保持手术野的干燥无菌。同时用无菌防水巾包裹足部未消毒区域,以普通手术贴膜粘贴。
2.2.3 上止血带:驱血前,先将腿抬高45°,用驱血带从远心端向近心端缠绕,直到大腿根部,缓慢打气,压力70kPa,同时将时间调节到90分钟。
2.2.4 连接仪器:将关节镜系统,刨削器,射频汽化仪,水泵,置于患肢对侧,接好电源,将各种导线与导管系统相连接,处于工作状态,观测各仪器是否运转正常,关闭无影灯,调节冷光源亮度,保持亮度适宜。
2.2.5 连接灌洗液:将生理盐水挂在输液架上,连接配套的一次性灌洗管,调节输液架高度,输液架高于手术床1m以上,保持水流通畅,确保关节囊充分扩张。同时需保持吸引系统通畅,以维持术中视野清晰。
2.2.6 关节镜检查:协助医生做前外侧切口,此入口位于外侧关节间隙上方1cm、髌腱边缘外侧1cm处。屈膝进30。递11号刀片经过皮肤和皮下组织做3~4mm的切口,经入口将带钝针的关节镜套管朝向髁间窝插入。移除钝管芯,通过套管插入关节镜,在视频引导下,作前内侧切口,此入口位于内侧关节线上lcm和髌腱内侧缘1cm,在计划的入口位置穿长针头进入关节,并确定其位于满意的位置。移去针,递11号刀片作皮肤切口进手术器械。术中根据手术医师需要传递器械探针,检查半月板及ACL损伤部位、程度,对半月板及软骨损伤,用5.5mm全方位刨削器进行清理,传递关节咬钳,切除ACL残端,清除病变组织,以刨削器进行清理,术中注意使用射频进行止血,保持视野清晰。
2.2.7 取移植材料:膝关节维持屈曲90。位,取胫骨结节内侧下1cm沿肌腱进行斜向内上方切口长3~4cm,递21号刀片切开皮肤与浅筋膜,沿缝匠肌肌腱膜下斜行的半腱肌腱和股薄肌腱,用适当放置的牵开器,在相应平面充分暴露,用弯止血钳,在胫骨的股薄肌和半腱肌腱止点内侧约3cm处与周围软组织分离用纱带拉起分离的肌腱,用剪刀切断周围束带,并向近侧钝性分离,提起肌腱远端套入取腱器,分别切取半肌腱和股薄肌用生理盐水纱布包裹。
2.2.8 修整移植腱:将取下的肌腱在肌腱操作台上摊开,用大圆刀和剪刀刮除肌腱上多余的肌肉组织。将肌腱返折成4股,用4号强生不可吸收线编织缝合肌腱,在肌腱交界处用记号笔标记尺度。穿导引线,生理盐水纱布包裹备用
2.2.9 骨髓道建立:安装电动钻,根据移植韧带长度安放胫骨髓道定位器角度设定为45度~55度之间,隧道内口中心定位于后交叉韧带止点前7mm,即冠状面上位于内外侧髁间棘中央处,胫骨隧道外口位胫骨结节内侧1.5cm胫骨平台下4cm处。先钻入导针,再根据肌腱的直径选择空心钻头扩大胫骨隧道,股骨隧道内口定位于髁间窝过顶位11点或1点处,用股骨导向器先钻入导针,再根据移植肌腱的直径选择空心钻头,导针自大腿前侧突出,以骨锉修整隧道内口。
2.2.10 肌腱的植入和固定,Bill’s针引导下将牵引线从大腿前侧提出,牵拉移植物向上进入膝炎节,在关节镜下见标记线已进入股骨隧道3mm拉紧肌腱,试伸直膝,调整肌腱张力后,屈膝约110°用可吸收界面螺钉自股骨隧道内口外固定,拉紧胫骨端韧带,以同规格螺钉固定。关节镜临视下行Lachman试验检查韧带张力,活动膝关节确定移植韧带术与髁间高撞击。
2.2.11 手术结束,协助医生全面的关节腔检查,用刨削器,消除关节腔碎屑,用探针检查韧带的张力,冲洗关节腔,放置负压引流管,清点物品,用2~0可吸收线缝合皮下组织,4~0快吸收线连续皮下缝合关闭皮肤,贴上敷贴,用弹力绷带包扎,松开止血带观察足背动脉及末梢循环,用膝托保护。
3 讨论
术中台上台下默契配合是手术顺利的重要保证,由于关节镜自体肌腱缝合手术是进年来开展的新手术,手术顺利与否与护士的密切配合有关,巡回护士要熟练掌握各种设备仪器的功能,使用步骤和连接方式,器械护士熟悉器械的名称,使用方法和手术步骤,术前进行完善周密的准备,术中眼观电视监视器,传递器械时要做到稳、准、快、密切有效地配合手术,确保手术顺利以缩短手术时间,不断更新的手术器械及内固定,不断更新的手术技术重建理论对手术配合的影响等对手术护士提出的要求。手术护士因不断学习掌握该项高新技术更好的配合医生,确保手术成功。
参 考 文 献
篇9
又到年末了,大家又要开始写工作总结了。写工作总结首先要把大纲写好,然后再把大纲中所涉及的事件加进去,再细致加工,最后再进行文字润色。下面就是小编给大家带来的2021药店工作总结范文5篇,希望能帮助到大家!
2021药店工作总结一自踏入医学殿堂的那一刻起,我便深深的认识到,精医术,懂人文、有理想、有创新是新时期下的医务人员所具备的素质。下面我简单的对这个月的工作作个总结。
一、在思想方面。作为一名药学专业的人员,我深深的认识到只学习书本上的知识是远远不够的,是不能学以致用的,理论和实践相结合才能把我们所学的知识带给人们。零售药房的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员,所以在对顾客销售药时,要尽可能多的向顾客说明药品的用途和性能,对每一位顾客要负责。从瑞泰店转到中山店,无论在哪家药房我都严格遵守各项规章制度,以老员工为模范,需心求教,认真工作,大大的扩展了自己的知识面,丰富了思维方法,切实体会到了实习的真正意义。在近两个月来的实习过程中,我已经由第一个月的盲目被动转化了积极主动,找到了方向,找到了一套属于自己的思维方式。
二、在学习方面。“师傅领进门,修行在个人”。虽然药房的员工都不是从教育事业的,但是“三人行,必有我师焉!”他们在药房的销售方式正在我脑中浅移默化,我也“择善而从之,其不善者而改之。”在中山店期间,我认真审视了第一个月的实习情况,改善了学习方法,制定了学习计划,从而达到了意想不到的效果。药品的重要性,那是勿庸置疑的。那货架上满目琳琅的药品,就像一个个汉字,只有掌握得越多越牢,才能写出好的句子,短文。而那联合用药就像成语,只有理解了它真正的含义,才能作出绝伦的篇章。药品也像文武百官,各有各的作用,各尽其职,只有用对了人,才能达到需要的效果。
三、在销售方面。我也渐渐在向顾客销售一些简单的药品了。销售是ZUI锻炼与人处事、说话的。在接待患者时,由于很多患者购买所需药品时需咨询,所以,向患者介绍药品时,要很熟练,以提高顾客对药房的信任度。
四、在生活方面。通过近两个月的生活,我已经适应了这里的生活环境。与室友相处融洽,遇到困难时互相帮助,不分彼此。但是在吃的方面不是很习惯,领导说吃素好,我也明白吃素很好。但是我们正是长身体的时候,正直壮年,需要大量的营养来补充每天所消耗的能量。我们不像你们,我们长得瘦,没有资本吃素。希望生活能得到相应的改善。领导也说要知足常乐,但是我觉得知足常乐不好,知足长乐没上进,时代不同了,不可同日而语。
2021药店工作总结二营业员.又是药店的核心之一,一个药店的好与不好,一大半就是看这个药店的营业员如何,药店大多数是做回头客的生意,而药店营业员又要做到小病做医生大病做参谋,要给病人以安全感..等等,药店的营业员可不是闹着玩的..要治好病的同时又要赚到钱,这个才是艺术。
营业员的岗位看似很普通,但要把这份工作做好,却并不简单还有就是多记药品名,药品摆放位置,药店药很多很杂。
营业员以微笑服务为主题
我学到了不少的有关于药品方面的知识,也从中总结出了一些我认为比较重要的东西,什么重要什么先做,保证工作质量及提高工作效率。说起工作,一般我都会提前10分钟左右到店里,理理情愫,准备这一天的上班。当看到顾客,我都会微笑的说:“先生,(或其他)您好!”类似的礼貌用语,如“对不起”
每一位顾客都是抱着某种需求才走进药店的,所以药店营业员要尽快了解顾客的真正购买动机,才能向他推荐最合适的药品。
观察+试探+咨询+倾听=充分了解顾客需求--药店营业员销售方程式
观察+试探+咨询+倾听=充分了解顾客需求--药店营业员销售方程式每一位顾客都是抱着某种需求才走进药店的,所以药店营业员要尽快了解顾客的真正购买动机,才能向他推荐最合适的药品。那么,怎样才能了解到顾客的购买需求呢?
察颜观色
通过仔细观察顾客的动作和表情来洞察他们的需求,找到顾客购买意愿产生的线索。
1、观察动作。
顾客是匆匆忙忙,快步走进药店寻找一件药品,还是漫不经心地闲逛;是三番五次拿起一件药品打量,还是多次折回观看。药店营业员注意观察顾客的这些举动,就可以从中透视出他们的心理了。
2、观察表情。
当接过药店营业员递过去的药品时,顾客是否显示出兴趣,面带微笑,还是表现出失望和沮丧;当药店营业员向其介绍药品时,他是认真倾听,还是心不在焉,如果两种情形下都是前者的话,说明顾客对药品基本满意,如都是后者的话,说明药品根本不对顾客的胃口。店员进行观察时,切忌以貌取人。衣着简朴的人可能会花大价钱购买名贵药品;衣着考究的人可能去买的感冒药。因此,药店营业员不能凭主观感觉去对待顾客,要尊重顾客的愿望。
试探推荐
通过向顾客推荐一、两件药品,观看顾客的反应,就可以了解顾客的愿望了。例如:一位顾客正在仔细观看消炎药,如果顾客只是简单地应酬了一句,那么药店营业员可以采用下面的方法探测这位顾客:
“这种消炎药很有效。”顾客:“我不知道是不是这一种,医生给我开的药,但已用光了,我又忘掉是哪一种了。”“您好好想一想,然后再告诉我,您也可以去问一下我们这的坐堂医师。”“哦,我想起来了,是这一种。”就这样,药店营业员一句试探性的话,就达成了一笔交易。顾客所看的闹表为话题,而是采用一般性的问话,如:“您要买什么?”顾客:“没什么,我先随便看看。”药店营业员:“假如您需要的话,可以随时叫我。”药店营业员没有得到任何关于顾客购买需要的线索。所以,药店营业员一定要仔细观察顾客的举动,再加上适当的询问和推荐,就会较快地把握顾客的需要了。
2021药店工作总结三一、企业培训基本情况20__年度,我公司的各级分支机构中,有区域经理、店长、见习店长153名,实际培训153人,培训率为100%,平均每人96天/年;执业药师、药师共有212人,全部参加继续教育和岗位培训;健康咨询师培训达到89人。目前在基地培训储备人员达159人。
公司现有500平方电教化培训中心一间;1个药师培训基地,2个店长培训基地,8个健康咨询师培训基地;培训教官14名。
20__年秋,公司的培训基地被杭州市人事局授予“杭州市大学生见习基地”称号。20__年4月在中百药店联盟大会上被行业推广,一系列的做法得到50余家全国名列前茅的药品零售连锁企业的肯定。四川杏林大药房、贵州芝林大药房等安排了20多名见习店长前来学习交流。
二、主要经验和亮点
(一)创新一种模式:实训基地模式
公司的培训一直是每年的重点内容,以往有请进来学校老师的讲座,有行业协会的会议,有送出去的昂贵的课程,但是只是一味的采用“上面讲、下面听”讲座的形式,呆板、枯燥,提不起学员的兴趣,导致学员学得快、忘得快;还有一些是“听听激动、想想感动,回到岗位,无法行动”。花费了大量的人力物力财力,在实际工作中不能发挥和贯彻执行,影响了培训的信心。
在20__年底,公司领导痛下决心,开展培训改革,把300平米的古墩店作为实验田,改造了电教化的培训中心。陈金良董事长说:“在岸上学游泳,永远不可能成为游泳健将的。”我们摸着石头过河,采取了实训模式,边实验、边研究、边开发。教官既是学习者,又是实践者和研究者。为了更好地落实培训任务,公司以岗位和技能学习相结合,以实际工作作为培训的出发点和落脚点,建立起学考用实践培训机制,即用什么就学什么、考什么。指导思想是培训不是你学了多少时间,会了多少内容,而是在工作你会用多少。
(二)态度技能两手抓
只有通过培训才能最终使自己成为一名职业化的现代药学工作者。职业化最通俗的理解就是:肯学、肯干、会干。职业化主要包括态度和技能两个方面,“态度决定一切”。公司结合源远流长的医药文化、药学职业道德、企业使命、管理制度,对学员进行思想教育,通过改变态度来改变行为,强化行为来固定模式。
关联用药、慢性病防治、自我药疗、处方审核、健康教育等专业化的“药学服务”是培训课程的重中之重,药品零售行业区别于其他商业零售的最大特征就是专业化,这就要求所有工作人员尤其是药学技术人员,必须全面掌握新时期的“药学服务”理念。门店一线培训合格的员工必须达到初级药师的考核标准。
(三)主攻三大领域:药师、店长、和健康咨询师
药师是主要专业骨干,作为药品流向患者的最终把关者,药师的继续教育和知识更新也就显得尤为重要。在实际招聘来的药师中,有很大一部分来源于生产企业、批发流通企业、外省通过资格认定得到职称的情况,这样他们在零售门店就不了解药品零售行业的基本规则,从审核调配医师处方到店内药品的分类管理,从用药咨询指导到跟踪收集不良反应、gsp认证和实施,gsp与企业经营管理之间的关联,医疗保险政策都有个全新的重新学习重新适应过程,还有很大一部分药师专业知识和技能老化。
店长是门店经营的灵魂人物,更多的需要熟悉天天好大药房一线工作流程,熟知公司的管理方式和运作方式,经营指标、人员管理,团队建设等重要工作。外来的店长对新公司的运作需要有专人引路。
店员特别是刚从学校毕业的学生普遍存在三大问题:一是不熟悉必要的药品专业知识,不能充分了解所推荐的药品,没有信心正确指导顾客购买使用;二是缺乏零售行业的服务理念,店员定位不准,不能吸引顾客;三是对本店陈列储存的药品的位置、价格、作用、产地、规格、疗效等不了解,面对顾客的询问不能做详细专业的解答,不能满足顾客的需求。
针对人员岗位和需要技能的不同,公司分别建立不同的培训基地,选择不同层次的教官,选择不同的课程,分别培训。对于公司历程、企业文化、管理制度等通用的课程,就由培训中心统一安排课程。消除入职前的各种紧张情绪,树立积极地执业心态,进行执业生涯教育,确立在公司中的企业定位。
(四)改良四化培训课程:详实化、基础化、针对化、模块化
1、详实化
药店培训是很广泛的,小到营业人员的1个站姿、1句话语、1个补货计划、1张标价签;大到1个药疗方案,1种药品、1张处方、药品监督管理法律法规、医疗保险等相关政策知识等等,培训内容繁多复杂。我们把以上技能和知识按照3种岗位全部分解,做成具体详实的课程,其中理论占20%,现场实训占70%,集体活动占10%。
2、基础化
从基础抓起——建立一个使每一位学员都能会学、都能学好的基础教学模式。对于一个公司发展而言,基础管理起着决定性作用,夯实基础是一个公司发展最重要的步骤。基础制胜,没有什么绝招奇招。所培训的课程全部是岗位的基本技能和基本知识。我们认为初始培训不是培养解决疑难杂症的问题,而是解决授之以渔的事情。我们所采用的课程不是精英化、理论化的课程,而是像教练教学员学车一样,全部是基础性的课程。
3、针对化
培训要有针对性,与公司实际工作紧密联系,也要了解员工的愿望,结合公司需要。经过客观分析,认真制订每个员工未来发展领域和方向,每个人都建立培训档案,有每个员工的培训计划,他们的设置本身就是很有针对性和目的性的。而且,其培训内容也是针对员工的个人短板,根据企业在发展中遇到的问题来设定的,员工通过学习,最终要达到能够提高个人技能和解决企业实际问题的目的。
4、模块化
培训是一个连续不断的过程,对员工采取集中3个月的标准化连续的课程,在3个月中,在确保培训时间的基础上,让每个人要通过每个模块的考核。药师培训有近36个小模块,店长培训有近45个的小模块,营业员有近23个小模块,学员哪个模块是弱项,找出短板,加强该模块的学习。
(五)强化五项机制:考试考核机制、员工激励机制、评比交流机制、流程闭环机制、科学评估机制
1、考试考核机制
主要是各个模块一个一个严格考核,考试及格就发结业证书。再就是绝不降低考核标准,严格统一考核。学员没有通过考核的继续留在基地学习,一般结业是3个月,约有10%的人会延长培训时间,在实际培训中,在基地培训时间最长的一名见习店长是9个月。
2、员工激励机制
“培训、考核、使用、待遇”相结合的培训激励机制是激发人们内在动力的重要途径。在培训之初,参训员工要提出申请,做出自己的承诺,发出自己的誓言——流血流汗不流泪,掉皮掉肉不掉队。帮助参训员工建立起“终生学习”的观念,变“要我学”为“我要学”。
从坚定信心抓起—一让人人相信没有一个学不好的学员,并把信念变成信心和行动。每期培训开学初,基地要举办演讲会,主题都是“没有一个学不好的学员”,用自己的亲身经历来说明没有教不好的学生,树立和宣传典型事例。在实际培训过程中,公司没有主动淘汰一个学员,只有4名学员因为自身家庭原因退出学习。
在学习之中,第一,设定目标,调动个人学习的力量。第二,结对帮扶,调动团队合作的力量。第三,特别关注,调动情感的力量。教官和学员同吃同住,不仅关心他们的工作,也关心他们的生活、思想、情感,以全方位的人文关怀激励学员奋发向上。
在考核结束,举行结业典礼,在全公司每月的管理干部大会上隆重表彰,让他自己陈述自己培训历程和取得的成绩,全场近200人为他鼓掌庆贺,分享成功的喜悦,公司董事长亲自颁发证书和鲜花。很多店长在表彰大会上激动得热泪盈眶,欣喜欲狂。
3、评比交流机制
学员之间的经验交流必不可少。培训工作不能仅仅局限于教官的集中带教,还要充分发挥学员自身的资源,通过集体活动、野外拓展、早晚会讲评等方式加强他们之间的交流。通过新老学员之间的经验交流,可以达到传帮带的效果,使新进学员尽快熟悉工作;通过学员内部的经验交流,可以使彼此熟悉和了解,增强他们的集体意识和团队意识。
4、流程闭环机制
在每一次培训中都引入研究---考核---跟踪—改进的闭环管理机制。其中培训考核包括对学员的考核、教官的考核和培训管理人员的考核。其重点是教官的带教实效、学员的工作实况跟踪、所学知识的运用率、培训是否导致行为改变,通过反馈信息实现培训的改进,通过考核提升培训的效果。
5、科学评估机制
必须建立科学的培训评估机制,包括培训资格审查制度、培训基地培育考评制度、日常教学管理制度、教官能力评估制度、培训成果评估制度等,通过评估比较、促进基地之间、教官之间、学员之间良性竞争。
三、只有实训才能培养实用性人才,只有实训才能检验实效
通过1年多的培训实施,门店的经营业绩普遍提升40-300%,顾客满意率达到100%,职工的奖金上升200-400%,员工离职率从原来的8%下降到2%。员工真正学到了技能,找到了个人的信心和成功的定位。培训基地的设立,更好的解决了公司人才储备的问题,解决了经营模式复制的问题,解决了企业的效益提高的问题。
2021药店工作总结四本人自20__年8月1日-20__年9月30日在中心医院西药房实习。经过两个月的学习受益匪浅,以下是我对本次实习的自我小结。
在西药房期间遵守药房的规章制度。上班不迟到,不早退,工作认真,和睦与教师、同学相处。现将整个实习情景作如下总结:
一、掌握了药品的分类与陈列
1、药品的分类
首先是药品与非药品分开,处方药与非处方分开,内服药品与外用药品分开,然后按剂型或用途进行分类,按剂型可分为:片剂、胶囊剂、针剂、散剂、水膏剂、易窜味的药品。按用途分为:抗生素类、呼吸系统类、心脑血管类、消化系统类、易窜味的药品等。
2、药品的陈列
应有药品柜及中药橱、药品上架、摆放整齐有序并有拆零药品专柜和拆零的基本工具,拆零药品的要求是能保留原包装的尽量保留,不能保留的要在标签上写明其品名、规格、生产批号、有效期限,并有药品效期一览表。
对于毒性药品应设专柜、双人、双锁管理。
二、熟悉了处方的调配原则
进行处方调配要掌握常用药品的名称(化学名、别名、商品名)、药理作用、用途、剂型、规格、剂量、用法,药物不良反应及配伍禁忌等,例如:双黄连注射液与病毒唑注射液、清开灵注射液与川芎嗪注射液不能混合使用。处方按照审方、划价、配方的程序进行处方调配。对于审核不合格的处方药剂人员有权拒绝调配。
三、期间重点掌握如下:
1、药物的摆放:同类药物放在一齐,做到先进先出。
2、看处方:首先看病号,再看年龄,最终看用法用量。
3、拾处方,拾处方要认真、细心,要检查有无药物配伍禁忌。
4、处方的计价收费。
2021药店工作总结五本人于____年__月__日来到__分店上班,于__月__日正式转正。自从我在药店工作以来,在各店长和各位同事的关怀帮助下,在工作中,不断积累和拓宽工作经验,这一年来业务水平不断提高。
在药店工作期间,我认真学习《药品管理法》、《经营管理制度》、《产品质量法》、《商品质量养护》等相关法规,积极参加药品监督、管理局组织开办的岗位培训。以安全有效用药作为自己的职业道德要求。全心全意为人民服务,以礼待人。热情服务,耐心解答问题,为患者提供一些用药的保健知识,在不断的实践中提高自身素质和业务水平,让患者能够用到安全、有效、稳定的药品而不断努力。
药品是用来防病治病,康复医疗的,作为药店工作人员,销售药品的最后把关者,我努力学习药学知识,礼貌热情地为患者提供相关咨询,并了解患者的身体状况,为患者提供安全、有效、廉价的药物,同时向患者详细讲解药物的性味、功效、用途、用法用量及注意事项和副作用,让患者能够放心的使用。配药过程中严格按照医生处方调剂,不随意更改用药剂量,有些药含有重金属,如长期使用将留下后遗症和不良反应,保证患者用药和生命安全,通过知识由浅至深,从理论到实践,又通过实践不断深化对药理学的理解也总结了一些药理常识,如下:
一、掌握了中药材的鉴别方法,常用的有基源鉴别法,性状、显微镜和理论鉴别法,有经验鉴别法比较简便易行(眼看、手模、鼻闻、品尝和水试、火试)以中药性状鉴别方法为例:如何鉴别茎木类中药:包括药用木本植物的茎或仅用其木材部分,以及少数草本植物的茎藤。其中,茎类中药药用部位为木本植物茎藤的,如川木通、鸡血藤等;药用为本草植物茎藤的,如天仙藤;药作为茎枝的,如鬼见羽;药用为茎髓部的,如灯山草、通草等。木类中药药用部位木本植物茎形成层以内各部分,如苏木、沉香、树脂、挥发油等。鉴别根茎的横断面是区分双叶植物根茎和单子叶植物根茎的重点.双子叶植物根茎外表常有木栓层,维管束环状排列,木部有明显的放射状纹理中央有明显的髓部,如苍术、白术等。单子叶植物根茎外表无木栓层或仅具较薄的栓化组织,通常可见内皮层环纹,皮层及中柱均有维管束小点散布,无髓部,如黄精、玉竹等。另外,还有皮类中药、叶类中药、花类中药、果实及种子中药、全草类中药、藻菌地衣类中药、树脂类中药和矿物、动物类中药的性状鉴别。
二、践了中药的炮制、加工等技术,例如:通过炮制可以增强药疗效,改变或缓和药物的性能,降低或消除药物的毒性或副作用,改变或增强药物作用的部位和趋向,便于调剂和制剂。增强药物疗效:如炒白芥子、苏子、草决明等被有硬壳的药物,便能煎出有效成份;羊脂炙羊霍可增强治阳萎的功效;胆法制南星可增强镇茎作用。改变可缓和药物的性能:不同的药物各有不同的性能,其寒、热、温、凉的性味偏盛的药物在临床应用上会有副作用。如生甘草清热解毒,蜜炙后有补中益气;生蒲黄活血化瘀,炒炭止血。降低或消除药物的毒性或副作用,有的药物疗效较好,但有太大的毒性或副作用,临床上应用不安全,如果通过炮制便能降低毒性或副作用,如草乌、川乌、附子用浸、漂、蒸、煮加辅料等方法可降低毒性;商陆、相思子用炮制可降低毒性;柏子仁用于宁心安神是如没通过去油制霜便会产生滑肠通便致泻的作用。
篇10
按照会议安排,现将我县的新型农村合作医疗制度试点工作向大家作以简要汇报:
200年11月,我县被省政府确定为新型农村合作医疗制度试点县。在省市政府的正确领导和市财政、卫生、民政等有关部门的指导和大力支持下,我们精心组织、认真实施,在40多天时间里,完成了成立机构、制定方案、宣传动员和资金筹集等大量工作,试点工作于元月1日顺利启动,全县参加新型农村合作医疗的农民达到400184人,占全县农业总人口的85.3%。截至12月31日,已为67088名参合患者报销医药费用7472473.66元,其中住院报销14956人,报销金额6483845.44元,人均报销433.52元。目前,全县已有20人报销万元以上,6人报销最高限额1.5万元,104人获报销5000元以上,419人获报销2000元以上。新型农村合作医疗制度的实施,有效解决了广大人民群众看不起病的问题。有病不看、小病抗、大病拖的现象有所改善,农民生病后的住院治疗意识明显增强,新型农村合作医疗制度得到了广大农民群众的欢迎,有利地推动了农村小康社会进程。
总体来看,我县的合疗试点工作取得了显著的成效,可以用4句话来概括。一是群众的实惠。参加合疗的患者除了可以按规定报销一部分医药费用外,35个单病种限价包干和县合管办的有效监管,防止了乱收费、乱检查、乱用药等损害患者利益现象的发生,降低了患者的就诊费用,缓解了农民看病贵的问题。二是医院增收入。新农合制度的实施,带动了我县农民群众的医疗消费,全县各医疗机构,尤其是乡镇卫生院的住院病人,均较去年有明显增加。三是政府提威信。实施合疗初期,部分群众对政府的做法有怀疑,但合疗启动后,当初没有参加的合疗的个别群众看到政府真是说到做到,从而改变了他们对政府的看法,提高了政府的公信力。四是试点出经验。我县的试点经验和做法得到了省市领导的肯定。今年4月,省上在我县召开了研讨会,全国两期农村合作医疗培训班的专家和200多名学员到我县参观学习,湖北、江苏等10余省市60多个区县到我县学习经验。陕西省电视台、陕西日报和西安电视台等10余家新闻媒体先后对我县合疗运行情况及取得的成效进行了报道。9月、11月,我县试点工作经验分别在全国和全省新型农村合作医疗工作会议上进行交流和介绍。
我们的主要作法是:
一、高度重视,扎实安排,认真做好各项准备工作
县委、县政府对实施新型农村合作医疗工作十分重视,把建立农村合疗制度列为全县的重点工作和本届班子为农民群众办的实事、好事之一。试点前,组织召开了县委常委会议和县政府常务会议,进行专题研究部署,成立了由县主要领导任主任的新型农村合作医疗管理委员会。及时组织有关部门、乡镇和医疗卫生单位主要领导,先后赴湖北省长阳县、我省镇安县等地进行考察学习,并从卫生、统计部门抽调60多人对全县医疗机构近三年来的65000多名住院患者和21个村堡的群众进行了调查,形成了基线调查资料,并在此基础上制定出了初步方案。同时,县委、县政府先后组织召开合管委各成员单位、医疗机构、镇村干部及人大代表、政协委员和农民代表座谈会,充分征求各方对方案初稿的意见、建议,反复修改完善并报省新型农村合作医疗协调小组审核后,经县政府常务会议专题研究通过。2004年11月30日县委县政府召开了大规模的全县动员大会,与各乡镇和有关部门主要领导签订了目标责任书。动员大会后,县四大班子领导带头深入村组,宣讲合疗政策,听取群众意见,解答群众疑问。在筹资阶段,县委、县政府主要领导每日听取工作进度汇报,分管领导先后9次组织召开各乡镇和有关部门负责人协调会议,及时研究解决在政策宣传、资金筹集过程中出现的新情况、新问题,确保合疗工作顺利进行。
二、上下联动,方式多样,深入开展合疗政策宣传
为了使广大农民群众了解合疗制度,提高参合积极性,我们从提高农民群众思想认识入手,扎实深入地开展了形式多样的宣传活动。
一是精心组织编写宣传材料。我们精心组织编写了2万余字的宣传材料,详细介绍了农村合疗制度的内容、特点、意义、参加对象、参加形式、基金来源、管理方式、报销程序和比例、以及与商业保险的区别等具体内容,并利用《金户视野》(报纸)专版印发15万份。同时,整理提炼出35条通俗易懂、概括性强、朗朗上口的合疗宣传标语下发到各乡镇、旅游区管委会和各部门。
二是开展万人进村入户宣传活动。去年12月4日、5日,县委、县政府利用周末,组织开展了声势浩大的万人进村入户宣传活动。县四大班子领导分组带领县、乡机关干部、中小学教师、医务工作者近万人,进入全县518个村,对农民群众进行了面对面的宣传。全县境内达到了车辆入村,人员、资料入户,标语上墙,横幅跨街,使每位群众在家能知道,出门能听到,抬头能看到,处处能见到合作医疗的宣传,“每天节约三分钱,合作医疗保一年”、“有病可报销,没病保平安”等宣传口号很快深入人心。
三是针对实际问题及时解疑释惑。针对部分农民思想上存在的“参合容易报销难”、“参加合疗既然采取农民自愿,县、乡工作人员为什么要反复动员,个别村干部动员别人,自己不积极”等问题,我们将农民关心的报销程序和与商业保险的区别等31个具体问题,以知识问答的形式在县电视台和《金户视野》上进行解答,并统一制作了合疗相关政策及报销程序宣传栏,设立在各定点医疗机构醒目位置,消除了群众心中的疑虑。同时对个别存在问题较多的乡村,县领导和卫生部门的同志坚持到现场进行宣讲,并组织县人大代表、政协委员、乡村干部和农民代表召开座谈会,面对面进行宣讲解答,解难释惑,打消了群众顾虑,激发了群众参合的积极性。
在新农合运行工作中,我们仍没有放松合疗的政策宣传。4月份在各乡镇集中开展了义诊、咨询、接受投诉的合疗宣传活动,躺群众工作在合疗实施中体会合疗的好处。国庆节前夕,我县又举办了“为民办实事合疗进万家”大型文艺晚会,以全县合疗工作中真实生动的事例为题材,精心编排了快板、小品、相声等文艺节目,向广大农民群众宣传新型农村合作医疗制度,使农民群众提高了对合疗的认识,为2006年度合疗工作的顺利开展奠定了坚实的基础。
三、统筹安排,夯实责任,认真做好筹资工作
为了推动新农合工作,在筹集资金初期,县政府首先对5100名特困户和“五保户”实行了医疗救助,帮助其交纳了参合自筹资金。另外,经过做工作,经济基础好的后寨村等8个村子,由村上为全体村民出资交纳了参合资金;东韩村等21个村子,对参合农民分别给予2—5元的补助。全县参合率由10%、20%迅速上涨,但在35%左右时,一些乡镇干部出现盲目乐观情绪,对困难和问题估计不足,导致收费工作进展缓慢、几乎停滞不前。对此,我们及时调查研究,剖析根源,采取措施予以推动。
(一)重点突破,带动全面。我们将人口最多的甘亭镇、五竹乡和地处山区基础较差的涝峪、太平管委会确定为全县筹资工作的重点,乡、村干部利用早、午饭和晚上农民在家的有效工作时间,加班加点,进村入户反复动员宣传,上门收取资金。仅一周时间,这四个乡镇的农民参合率很快超过了70%以上。初步的成效增强了我们筹资的信心,也推动了全县的筹资进度。
(二)解剖麻雀,对症下药。县卫生局安排祖庵、涝店中心卫生院选取了成道宫、里贤2个工作滞后的大村,逐户走访群众,倾听其参合积极性不高的原因,发现主要是政府公信力不够高,合疗政策宣传不很到位,部分村干部不太积极,怕合疗与商业保险一样报销难,等等。对此,我们边宣传边解决群众提出的具体问题。3天后,这两个村参合率达到85%以上。我们及时将具体做法在全县推广,有力带动了整体工作。
(三)加强督查,及时通报。我们从县级医疗单位抽调32名骨干,进行培训后,组成16个联络督查小组,进驻全县16个乡镇,协助开展工作,督促落实合疗制度,解决工作中的存在问题,及时向县合管办反馈各乡镇工作进度情况,县电视台每3天公布1次各乡镇资金交纳进度,并报道筹资过程中好的做法,从而使全县形成了你追我赶的筹资局面。
(四)事实引导,整体推进。合疗启动当天,部分参合群众就开始受益,我们及时通过新闻媒体进行了报道宣传,使广大群众从中真切感到合疗的好处,消除了心中的疑虑,再次调动了农民参合的积极性,极大的推动了筹资工作的进度。
四、强化管理,严格要求,确保合疗规范运行
元月15日,我县合疗个人资金收取结束后,我们即采取切实措施,扎实做好基金管理工作,不断完善管理机制,促其规范运作,合理有效使用,从而取信于民,最大限度惠及群众。
(一)加强合疗基金管理。新型农村合作医疗钱少、人多、事难办,一方面农民用到大病统筹的人均只有5元,却想把看病的问题都解决,另一方面,农民怀疑卫生部门既管钱又管医院,串通起来乱涨价、乱开药、乱检查,欺骗农民。对此,县合管委坚持“筹钱不管钱,管钱不用钱,用钱不见钱”的封闭管理方式,对基金严格做到专户储存,专财管理,专款专用,并定期将基金使用情况在县电视台和《金户视野》向社会公示,公开透明,让参合农民乃至全县各界及时清楚基金动态。县政府主要领导多次在会上明确强调:合疗资金的正确使用,事关农民的切身利益,事关党和政府在人民心目中的地位,谁如果在这上面出问题,将严惩不怠。
(二)实行单病种定额付费模式和报销“直通车”。为了体现便民利民,我县在基线调查的基础上,经过科学测算,确定了与户县消费水平相适应的35种单病种定额费用,并明确了患者自付金额和定额补偿金额。县内住院属单病种的,患者入院时只需缴纳个人自付部分,定额补偿部分由合疗中心和各定点医院结算。同时县《新型农村合作医疗实施办法》规定:参合农民凡在县内任何定点医疗机构住院的,直接在住院医疗机构设立的合疗科报销,原则上手续齐全的当日出院当日现场报销,特殊情况需经县合疗中心同意,但不能超过三个工作日。家庭个人账户可在县内任一合法医疗机构门诊,凭合法医疗机构门诊票据,直接在本人所在地乡镇卫生院合疗科报销,只有经批准转入县外住院的,才在县合疗中心报销。推行单病种定额付费模式和报销“直通车”后,收费公开透明,患者知情权得到充分保证,简化了审批报销程序,遏制了医院不合理检查、不合理用药、不合理收费行为,有效控制了医药费用的不合理增长,患者可以明明白白看病,真正体现了便民利民。
(三)严格规范医疗机构行为。试点工作启动后,我们按照《户县新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法》。县合管办严格入出院标准及审批程序,成立了医疗专家组,组织对定点医疗机构的病历书写、临床检查、用药等实行全程监督。制定下发了《单病种入、出院标准》、《定点医疗机构违纪违规处罚办法》、《关于住院用药等问题的紧急通知》等文件,要求医疗机构严格执行入、出院标准,对合疗患者的特殊检查、治疗和自费药品的使用,必须征得患者或家属同意并签字,自费药品费用超过比例时,必须向县合管办申报。
在具体审核过程中,县合管办严格掌握标准,坚持“一把尺子量到底”,凡定点医疗机构违纪违规一经发现,坚决扣除违规金额。对由医疗机构不合理的检查、用药、收费等所产生的费用,以及报销计算错误少付患者的合疗报销款,规定由医疗机构承担,县合管办安排人员逐一上门返还患者。经合疗中心审核,1—12月份共为全县1808名参合住院患者返还少付报销款及不合理费用84402.96元,其中全县最低返还款0.41元,最高返还款700元。严格的管理,有效杜绝了超范围检查和滥用药品等现象的发生,从根本上保证了农民的合法权益。
(四)完善投诉查处机制。我县新型农村合作医疗实行有咨询必有答复、有投诉必有查处、有违规必有处罚的投诉制度,利用多种方式,接受群众投诉。成立了由人大代表、政协委员、新闻工作者、农民代表组成的新型农村合作医疗监督委员会,设立乡镇监督小组18个,聘用村监督员518个。在县合管办开通2部专线电话,在各定点医疗机构设置了26个意见箱,24小时接受群众咨询和投诉。并向每位参合住院患者发放入院须知和征求意见表,对出院的部分参合患者进行走访,充分征求其意见。同时,针对群众提出的问题,我们及时召开会议,研究解决。对出现违纪违规行为的医疗机构,按规定进行处罚,并予以通报批评。截至12月底,县合管办共受理群众投诉18起,接受咨询22600余人次,均及时进行了答复、调查和处理,真正做到了有诉必查,一查到底,查有结果,使投诉查处制度落到了实处。
(五)主动接受各界监督。我县从建立公开透明公示制度入手,主动接受群众监督。要求县合管办按月将已报销参合患者的姓名、住院时间、住院地点、费用总额和报销金额在患者所在村子、辖区卫生院和就诊医院进行公布。并将基金使用和大额报销情况定期在县电视台和《金户视野》进行公示,使合疗工作公开透明化。4月1日和5月11日,县上先后组织召开了县人大代表座谈会和农民代表及部分出院参合患者座谈会,通报我县合作医疗制度第一季度运行情况,听取代表和群众对合疗工作的意见和建议,面对面答复群众的疑问。20余名县人大代表对前期运行情况表示充分肯定的同时,并就下一步工作,提出要充分宣传新型农村合作医疗制度等意见和建议。下半年,我们又两次组织人大代表、政协委员视察全县新型农村合作医疗工作运行情况,对代表、委员提的意见和建议,我们高度重视,积极落实,有效的促进了我县合疗工作的健康运转。
(六)切实加强合疗体系建设。一是健全合疗体系。我们从卫生系统中抽调业务能力强,工作经验丰富的人员组成得力、高效、精干的合疗工作队伍。县合管办聘请原县中医院业务副院长、副主任医师宋伟前等学科带头人严把合疗报销中的病例审核关。各乡镇卫生院经上岗考试后择优确定58名合疗科工作人员,518名乡村医生经培训后具体负责各村的有关合疗工作,健全了县、乡、村三级网络,形成了上下贯通的合疗体系。二是加强人员培训。县上分别办了乡镇领导、医疗机构负责人培训班,县卫生局在对全县卫生系统进行合疗业务培训的同时,分片召开乡村医生培训会,分批将医疗机构合疗科经办人员抽调至县合疗中心进行为期一周的具体业务学习。三是严格内部管理。按照县合管委的要求,县合管办制定了合疗工作制度、职责等内部管理制度。并定期召开全县合疗工作会议,及时研究解决有关问题,通报运行情况。对医疗机构违规行为,在追究医疗机构责任同时,还将对经办人员予以不同程度的经济处罚。我们共对工作责任心不强的6名经办人员进行了经济处罚,撤换了屡次出现问题的2名经办人员,保证了合疗工作的规范高效运转。
(七)及时完善管理制度。随着合疗工作的运行,根据群众投诉和运行中的存在问题,我县先后制定了《特殊检查及治疗审批制度》、《关于异常分娩补助等有关问题的通知》等9个规范性文件,保证了合作医疗的健康运行。8月份,县合管委又对合疗运行情况进行了认真地分析,在充分征求意见的基础上,对部分政策进行了调整,提高群众受益面。一是扩大合疗基本用药目录,改原来的甲类用药报销为甲乙类都报销;二是继续严格控制医疗机构药品费用,规定每月合疗出院患者药品费用不得超过总费用的45%;三是对自费药品的使用,必须由患者或家属同意并签字,科主任把关,接受合疗中心监督。
五、体会
(一)强化医疗监督,规范医疗行为是保障合疗顺利运行的关键。在合作医疗基金筹集到位后,如何使有限的基金最大限度的发挥作用,关键是要对定点医疗机构加强监管,使其规范运作。我县通过对医疗机构的监管,群众对医疗机构的满意度上升了,医疗机构的行为规范了,群众在医疗机构的消费放心了,参合的积极性提高了,今年的资金收取工作顺利了。
(二)精干、高效的合作医疗队伍是确保合作医疗取得实效的基础。新农合工作量大面广,政策性较强,只有建立一支素质好、业务精、工作责任心强的合疗队伍,才能做到宣传到位、操作规范、准确审核、合理报销、运转正常。我县合疗工作由于选人、用人严格把关,人员的素质和业务水平较高,其中县合疗经办中心有副主任医师1名,主治医师2名,执业会计师1名,高素质的人员保证了全县合疗工作的顺利运行,医疗机构和群众也议论这次政府把人选对了。
(三)有诺必践是确保合作医疗真正取信受惠于民的根本。在合疗运行过程中,我们坚持说到做到,向农民群众的承诺,不折不扣全部落实,赢得了群众的信任和支持,从而提高了政府的公信力。合疗运行以来,我县县委、县政府、合疗办共收到群众赞扬合疗政策的牌匾、锦旗6面,感谢信60余封,大王中心卫生院十余名复明患者得到报销后,自发组织要敲锣打鼓给政府送感谢信。有两名受益群众得知县上要办合疗晚会要求在晚上上向县委、县政府送牌匾、锦旗,牌匾上“政府为民办实事,合疗农民得实惠”道出了群众的心声。
我县新型农村合作医疗制度试点工作运行以来,整体运行良好,合疗制度受到了各级领导、医疗机构和广大农民群众的欢迎。我们在总结05年工作经验的基础上对06年的实施方案进行了调整,合疗资金收取工作顺利,全县在短短的20多天的时间,参合人员就接近了90%。目前,我县06年新型农村合作医疗运行的各项工作运行良好。
今年,我们决心在市委、市政府的领导下,在市卫生局的指导下,继续积极探索,勇于创新,巩固合疗试点成效,进一步完善相关措施,确保把这一惠及千家万户的好事办实,实事办好,努力促进新农合试点工作再上新台阶。