医务人员转正个人总结范文

导语：如何才能写好一篇医务人员转正个人总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

(一)近年来____区医患纠纷数量

近年来全国各地的医患纠纷时有发生，许多甚至以悲剧收场，13年10月25日，浙江温岭市就发生一起患者持刀刺杀医生造成1死2伤的悲剧。诸多因素导致了医患关系日益紧张,医疗纠纷大量增多，患者就诊心存疑虑,医生行医如履薄冰，医患双方诚信的缺失，使医患矛盾更加尖锐。经统计，我区近三年来，共发生医患纠纷184起，2011年83起，其中两家区级医院78起，乡镇卫生院5起；2012年59起，两家区级医院56起，乡镇卫生院3起；截止2013年11月，两家区级医院38起，乡镇卫生院4起，整体呈下降趋势。

(二)我区医患纠纷特点。

1、事发突然。医患纠纷发生后，特别是发生死亡的纠纷，患者死亡后家属在短短几分钟内或者数小时内就与医院引发矛盾冲突。2、参与人员多。我区大部门为农村地区，宗族观念重，亲朋好友众多，参与人员普遍认为，人数多、规模大，就能造成大的社会影响，对医院形成压力，不利于问题的解决。3、矛盾易激化。医患纠纷发生后，矛盾激化，暴力倾向日益凸显，经常有一些家属认为病人死亡是医生治疗措施不当造成的，进而在医院办公区域打砸办公设施，对医生进行谩骂甚至殴打。4、索赔要求高。一旦病人在医院治疗期间死亡，死者家属往往向医院提出不切合实际的巨额赔偿要求。死者家属提出的赔偿款少则8万、10万，多则100万、200万，医院根本无力承担，使事件发生之初双方就形成僵局。5、持续时间长。一旦院方不能满足患方要求，患方就采取总总手段在医院频繁闹事，甚至打持久战，例如：今年8月9日，孕妇产后死亡，其家属在医院闹事长达2周。6、社会影响差。医患纠纷发生后，一些患者家属不能控制情绪，在医院甚至到区政府堵大门、拉横幅、摆花圈、烧纸钱等，容易被媒体、网络舆论炒作为新闻，给我区整体环境造成负面影响。

二、引发医患纠纷的因素

(一)社会因素

1、基本医疗保障系统不健全。改革开放后，国家对医疗福利保障投入不足使公立医院改变经营方式，公益性被弱化而逐利性增加，出现了价格上升、诱导消费等一系列问题，个人医疗负担加重，公众不满情绪增加，,当患方对医疗结果期望过高，认为花费了相当的医疗费用却得不到想要的结果时，医患矛盾一触即发。

2、医疗资源分布不均。以我区为例，我区现有十余家乡镇卫生院，但是主要的医疗资源和优秀的医生都集中在两家区级医院。乡镇患者不信任卫生院以及卫生院本身实力有限，患者大量集中到区医院，造成两家区医院不堪重负，患者多、时间紧、劳动量大是普遍存在的问题。医生工作压力过大容易出现焦躁情绪，除了完成业务外无暇为患者考虑太多，从而出现服务态度差、不注重患者知情同意权等问题。乡镇卫生院则由于医疗资源不足，技术力量低下，出现漏诊、误诊率高等问题。

3、救济途径不完备。医患纠纷发生后，患者申诉和维护权益渠道不畅通，医疗事故鉴定时间长达三个月、费用高达数千元、死因鉴定有悖人伦等等因素都直接导致患者及其家属在医疗纠纷发生后，不愿意通过正常渠道维护自身权益，而更愿意采取一些过激、甚至违法的手段来维护自己的权益，进而导致各种医疗纠纷极端事件的发生。

4、媒体、舆论的误导性宣传。近年来，大量的负面医患纠纷报道不断见诸网络、报纸。许多记者在做医疗纠纷的新闻报道之前，就主观地认为主要责任肯定在医方，而患者作为弱势群体是需要社会的同情和帮助的，这种心理在很大程度上影响了新闻报道的客观公正，所以目前大量的报道都是站在患者一方，谴责医院和医务人员;还有一些报道，则是由于新闻记者本身缺乏严谨的工作态度，在还没有全面了解医疗纠纷的前因后果，就匆匆下结论，在相当程度上误导公众，使得普通群众加深对医院和医务人员的不信任甚至是敌视的态度。

(二)医疗系统方面的因素。

1、医德方面。受市场经济的影响，医务人员或多或少地受利益驱动，在救死扶伤的同时很大程度地考虑着医疗活动的效益问题，导致了塞红包、走后门等社会不良风气的形成，直接影响着社会对医护人员的信任度。而有的医务人员为了片面追求经济利益,置职业道德不顾，以药养医,开大方,开花方，开贵方。药物购销中的回扣现象普遍盛行，使各医院都愿意采购高价药。医药采购和处方上的不正之风，加大了患者的经济负担。另外，大撒网式的辅助检查，不仅使患者增添了经济负担，还使他们的心理、身体受到了不必要的损伤。

2、医务人员服务意识淡薄

据我区卫生部门统计，自2011年至2013年以来，共发生医患纠纷184起，在可追溯的161起纠纷中，有35.9%的医疗纠纷是由于医务人员服务态度不好，服务不到位，而又缺乏有效和及时的沟通所致。如医院方面存在的医疗服务缺陷，服务态度冷硬顶，疏忽大意，医疗费用不明等情况,极易诱发医疗纠纷。另外在医务人员中，有少数业务不过硬，技术不精通，经验缺乏，工作马马虎虎，在具体操作过程中固执己见，工作缺乏责任心，认真分析病情，导致误诊、误治、误伤，以酿成医疗事故而引发医患纠纷；服务态度恶劣，是医疗纠纷产生的最主要的主观原因。

3、医患双方缺乏沟通

在现有的医疗纠纷中，有相当部分并非是由于医疗事故或医疗差错引起的，而是由于医患双方缺乏沟通造成的。沟通是一种双方互动行为。医方在医患沟通关系中的问题，首先是部分医务人员缺乏应有的人文关怀。患者因病到医院治疗,所以在身心两方面都希望能得到医务人员的关心、帮助。但目前一些医务人员有着一种作为医生的优越感,忽视病人的权利和情感,服务态度冷漠、生硬,对病人缺乏应有的尊重,工作责任心不强。其次,医务人员缺乏良好的沟通技巧也容易阻碍医患沟通的顺畅。一个优秀的医务工作者,不仅应该医术精湛,而且还具有很强的沟通能力。医务人员的沟通交流能力,直接影响到医疗服务的成功率和服务水平的满意率。

(三)患者方面的因素。

1、缺乏医学知识，对就医期望值过高

医学是一项高科技性、高风险性的技术，医疗中的每一个环节都存在复杂性和多变性。虽然，现代医学取得了很大成就，但是仍有相当一部分疾病诊断困难，治愈无望，不少疾病仍存在较高误诊率。所以如果不分青红皂白，仅凭一知半解的医学知识，认为所有的意外或并发症都存在医疗上的过错，无疑是片面的、不正确的，然而据统计，我区有21.6%的纠纷时由于患者缺乏医学知识而引发。

2、素质低下，无理取闹

有的患方仅凭对医学的一知半解或道听途说，主观臆断评判医疗行为，甚至提出无理要求让医务人员给予满足,干涉医疗行为；有的则对医务人员有偏见,认为医生治病就是为了赚钱，缺乏信任感，隐瞒病史、不遵从医嘱等，当出现不良后果时就将责任推向医务人员，一旦要求得不到满足就采取过激、违法手段，这部分原因导致的医患纠纷占统计数据的6.8%。

医患纠纷原因统计表

三、我区医患纠纷的处置情况 近几年来，通过我区卫生、司法、公安、稳定等多部门合力处置，医闹现象得到有效遏制，医患纠纷也从2011年的83起，锐减至2013年的42起。从我区医患纠纷处置情况看，最终形成以下几种处置结果：1、沟通解释；2、赔礼道歉；3、协议赔偿；4、医疗鉴定并进入司法途径。经统计，近三年来，通过调解协议赔偿化解医患纠纷85起，共赔偿400余万元；申请医疗鉴定10起；其余89起均通过卫生部门的沟通解释及院方赔礼道歉化解。大量的重大医患纠纷最终都通过区司法局大调解中心调处了结，这已成为目前我区医患纠纷处理的大趋势。据统计，在2011年发生的83起医患纠纷中，有23起由区大调解中心调处，占到全部纠纷的27.7%；在2012年的59起医患纠纷中，有25起由区大调解中心调处，占到全部纠纷的42.4%；截止2013年11月，发生的42起医患纠纷中，有32起通过区大调解中心调处完结，这已占到全部医患纠纷的76.2%。

四、医患纠纷的防范与对策

(一)、加强医院调解组织建设。

在医院设立人民调解室、警务室，一旦发生医患矛盾，人民调解员第一时间内介入调处，同时与警务室形成联动，争取将纠纷解决在院内，解决在萌芽状态。人民调解具有第三方主持、调解中立、程序简单、受理快捷、成本低等便民特点，是非诉讼解决医疗纠纷的有效方式，也符合我国民间长期形成的“无诉为贵、和为贵”的和谐社会心理和民族传统。

(二)、强化专业医疗纠纷调解组织。

在医患关系集中、患者来去方便的地方，设立独立的“第三方”医疗纠纷调解机构，构筑由主要责任部门牵头、多部门介入、专业性调解的医患纠纷处置新格局。目前我区已成立医患纠纷调解委员会，但没有真正发挥作用，要真正发挥医调委的作用，须聘请具有医学、法律专业知识的人员担任调解员，调解中引入法律援助、公证处公证和人民评议，推行免费调解。工作人员必须作风正派、经验丰富、具备法学、医学专业知识，以第三方中立身份在医疗机构和患者之间架起沟通的桥梁，坚持平等自愿、公平公正、依法重理、互相理解的原则，在调解中要为事实说话、为法律说话、为公正说话，调解成功的将达成人民调解协议书，协议具有法律效力。调解程序上调解中心在调解地点和时间选择、接待、发言、场面控制、调解书审读等方面贯彻“患者优先”原则等措施，推行医患纠纷人民调解，彰显和发挥人民调解委员会的作用，避免调解中心被患者认为有司法局和卫生局偏向医院的嫌疑。

(三)、加强医护工作者的自身修养

“医者仁心”，古往今来，医务人员承担着救死扶伤的重大使命，享有悬壶济世的盛誉。医护工作人员要认真学习专业技术，努力提高技术水平，总结业务经验，提高确诊率和各种急诊抢救的成功率，同时也要加强自身思想道德水平修养。医护工作者应端正态度，时刻做到以人为本，从患者的利益角度出发，设身处地为患者着想，注意与患者及家属进行良好沟通，取得他们的支持、配合和谅解；认真对待患者及其家属的投诉，及时妥善的处理好已经出现的医疗纠纷。

(四)、建立和完善医患沟通制度

近三年统计数据表明：因沟通、告知不到位引起的纠纷达到26.9%，占据医患纠纷发生原因的首位。医疗机构要严格按照规定，对医患沟通进行规范管理。医务人员要充分尊重和维护患者的知情权、选择权，体恤患者的痛苦，同情患者的困难；多听病人的询问，多向病人介绍病情、治疗效果、用药和检查目的，关心病人在就医过程中的生活或不便，使医患双方相互理解、相互信任。医院要建立和完善医患沟通制度，及时受理和处理患者投诉；定期听取和收集患者及家属的意见、建议，并及时进行整理、分析和归纳。通过畅通医患沟通，来构建和谐的医患关系。

(五)、重视社会的舆论导向作用

篇2

要转正了，作为护士是否感受到在试用期自己的付出，获得了收获，也是对于这份工作有了更多的认识，下面是小编为大家整理的关于护理转正工作总结范文，希望对你有所帮助，如果喜欢可以分享给身边的朋友喔!

护理转正工作总结范文1在繁忙的日子里，时间总是那么短暂。三个月的时间犹如闪电般刹那的迅速，竟是如此匆匆而过。这是我进入--医院的“瞬间”。回顾这仅有三个月的时间，对我来说，它却又是那么的充实，耐人回味、思考。

--年3月28日——不寻常的一天。我被通知到医院上班，而且是试用时间。这种试用期对我而言还是初次体验，内心有着无比矛盾的心情与压力。但是我想到这对我来说也不无是一种难得的经历和磨练，于是便全副武装，信心十足的走上了这段旅程。因为在此之前的工作也体检中心，即使他们之间有着一定的差异，但我相信只要自己努力、认真的对待一定能够被认可。

我进入医院首要的任务是熟悉整个电脑体检系统软件，包括各种信息资料录入与维护，各科室疾病诊断配对以及各种常见问题的排查与纠正等等。接触类似软件，还是刚毕业时在医院里的经历，而且当时仅仅是做到了能够录入，相对于现在的要求，距离还很远，刚开始我有些忐忑不安，很是担心。“既来之，则安之”就是怀着这种心情我竭力的学习着。

当天，刚好眼科有一个配对上的问题，急需要解决，护士长给我软件资料，让我试着解决，我的.不安达到了极点，如果这个问题难住了我或许我也就失去了公司的信任。先是看资料看不懂，资料怎么会有“对症下药”的“处方”呢?没办法我就打开系统，一点一点的去理解它的各种功能，功夫不负有心人，我终于找到了解决方案，问题很快便被排除了。同时我也明白了一些道理：一是实践才是最好的学习方法;二是只要不言放弃，便不会失败;三是“天下无难事，只怕有心人”是实实在在的真理。随后的日子里我又陆续的遇到很多的问题，特别是眼科，因为疾病种类较多经常会出现配对上的问题，如自动诊断不出、诊断重复出现，诊断出现错误等等各种各样想像不到的问题，我就是遵循上面的学习方法和道理来一一排除的。

另外的一些任务，基本上是我所熟悉的了，除了一些非本质上的因素，我一般能够做到。当然在此期间我仍然有很多的收获。首先是进一步熟练掌握了测量血压、脉搏、身高、体重、体脂肪率、hp、抽血等基本体检项目，以及导检方面，与客人的沟通、安排各科室侯检方法等，其次是学习了眼科视力与眼压测量并熟悉运用各种测量技巧，再次是心电图测量的学习。还有消毒方面的知识巩固以及在服从护士长安排重要性的认识上均有了更深的认识与理解等。

总之，在医院的这段日子里，我受益匪浅，拓宽了对护士角色理解的知识视野，相信在未来的护士生涯中，我会更加完善我人生的护士形象。

护理转正工作总结范文2自从进入儿科工作以来，我一直在科护士长的带领、指导和帮助下，本着“为人民服务”的理念，发扬救死扶伤的精神，认认真真、踏踏实实、兢兢业业地做好我的本职工作，至今无一例医疗护理事故、差错或纠纷发生。两年来，我积极地参加了院内、院外举办的各种业务知识和技能的培训或考核，在加强自己的政治思想认识之余，时刻不忘随时提高自己的专业素养，严格遵守各项医疗护理规章制度和按照各项医疗护理操作规范做好护理工作。我一直认真参与每月一次的三基(基础理论、基本知识和基本技能)的理论和操作考试，温故而知新，理论联系实际，不断巩固自己的护理理论知识和实践技能。积极支持每月一次的护士长查房工作，提升患者对我的服务的满意度。此外，还一直坚持自学护理本科知识，争取在理论知识方面再上一个新台阶，实现个人与医院的同步发展。

去年，我和科内同事一道参加了医院举办的“5.12”技能操作竞赛，我们科获得了团体第三名的优异成绩;还是去年11月份，我参加以“构建和谐医院”为主题的演讲比赛，获得了二等奖。无论是个人参赛，还是团队作战，都凝聚和加深了我的集体荣誉感，强化了我的团队合作精神，使我深知个人只有与集体融为一体才能形成最大合力。今年，在同事和领导对我在此前的工作中的表现的一致认可下，我得以被派到省儿童医院进修。在此，非常感谢各位院领导给予我这次光荣的深造机会。

在过去的两年工作中，我还有许多的不足之处。譬如专业知识的薄弱，技能能力的欠缺使我在工作时感到力不从心，失去了许多学习和提高的机遇;又如工作中不够细心，给患者带去了不必要的痛苦的同时，也给同事制造了不少的麻烦。对于这些缺点和短处，我已经有了深刻的认识，并一直在努力地改正和提高。我一定会加倍刻苦地学习理论知识，锻炼操作技能，并磨练自己的性格，以此来弥补过去的工作中出现的不足。不求最好，但求更好，使自己能以更专业的素质，更积极的态度为患者提供更优质的服务。

此后的日子里，我将把做一个优秀的护士并晋职为护师作为我的目标。首先，我会认真对待接下来的进修学习，力争学到真知识、练到真功夫;然后，我会把自己所学到的一切带回医院，与同事一起分享，并学以致用，完全转化到实际工作中来。

护理转正工作总结范文3转眼间，时间已经无情的离去。作为体检的中心的一名试用期护士，在这-个月的工作中，我积极严格的在工作中完成了自己负责的工作人任务。并在护士长等领导的指点下，较好的完成了自身的管理和提升，在-个月里大大的提升了自我的专业能力和思想态度，让我能更好的适应体检中心的工作和节奏。

回顾这-个月来的情况，在工作中，尽管有很多的提升和进步，但对一名医务人员来说，准备的再多也是不为过的。如今，我也即将面临转正，这不仅意味着身份和职位的改变，更是代表着对更重要的责任的到来!为此，我在这里总结自己在这段试用期中的工作情况，希望自己能在接下来的工作中做出更好的努力!以下是我的试用期工作总结：

一、思想方面

作为一名体检中心的护士，我深知自身工作的重要性。大家来参加体检，就是为了能知道自己身体的健康情况，为此，我们是万万不能在工作上马虎大意的。

为此，在来到这里的第一天，我就将“细心、谨慎、责任”这三点放在了自己的头上。后来，在护士长的教导下，我更进一步的扩展了自身的思想。在工作中能严格的加强自我管理，自我要求。并学会了在工作中对自己的激励，提高了自己的'工作的积极性。这些在思想上的改进都让我在工作中更好的完善了自己的工作，不断改进了工作的情况。

二、工作情况

在工作方面，我积极学习了培训的基础内容，在护士长的指点下认真掌握了基础的工作能力。此外，还通过向前辈的请教和自身在工作中不断的锻炼，积极提升了自我。尤其是在扎针方面，过去我总是恨不自信。但在前辈的鼓励和指点下，我通过在空闲中的锻炼，较好的掌握了这一技巧，在工作中也受到了不少的好评。

三、个人的不足和改进

回顾这漫长-个月试用期，在工作中我尽管一直在努力的端来你自己，但却依旧有很多没能完善的方面。如：许多基础工作上的不完善，以及在工作中的效率太慢。导致自己这边处理总是要很久等。

为了能成为一名合格的护士，我会在接下来的正式工作中积极的完善自己，改进自我的能力，加强自身的工作积极性，多多练习，努力成为一名合格又出色的护士!

护理转正工作总结范文4我于20--年-月进入医院，本人工作认真、负责并且具有较强的责任心和进取心，勤勉不懈，工作极富热情;具有良好和熟练的沟通技巧，能够与病人及病人家属保持良好的医患沟通，和医院同事之间能够通力合作，关系相处融洽而且和睦，配合各部门负责人成功地完成各项工作;积极学习新知识、技能，注重自身发展和进步。

一年来，本人一直从事着临床护理的工作，现将工作总结如下：

在头半年里，主要从事着临床护理的工作，在这飞速成长的半年里，从临床工作经验几乎为零，到逐渐熟悉，从医学理论到临床实践的运用，从同事朋友之间的沟通，到面对广大基层群众之间的沟通等等;这些所有的知识，都有全面的认识和掌握。在后一年半里，我也一直从事着临床护理的工作，坚持精益求精的原则，一丝不苟的对待每一位病人，坚持把工作献给社会、把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量，同时坚持业务学习不放松，不断吸取新营养，促进自己的业务水平不断提高。

在这下半年里，通过各位领导、同事的批评、指点，和深刻的自我反省，同时也认识到自己的不足之处，主要表现如下：理论知识不够全面，不够牢固，业务知识不精，不广，专业技术水平不高;希望在以后工作中，在各位同行前辈以及领导的帮助和支持下，以及自身的努力学习下，不断完善自己，让自己成为一名优秀的临床护士。

经过一年的工作和学习，看到医院的迅速发展，我深深地感到骄傲和自豪，也更加迫切的希望以一名正式员工的身份在这里工作，实现自己的奋斗目标，体现自己的人生价值，和医院一起成长。

护理转正工作总结范文5时间在日夜光斑的交织中不停地前进，无声无息中便已经过去三个月了。今年是我一段全新的开启，19年在医院已经实习了半年，20--也已经是试用阶段了，这段试用期里，我不断的严格要求自己做好一名护士，为了他人也是为了自己。这期间，我也经历了一些大大小小的事情，在眼科工作的这些时间里，是同事们乐此不疲的给我帮助，让我可以更加顺利的工作下去，也很庆幸这段时间可以和大家并肩作战。临近转正，我想在此认真的和大家道个谢，谢谢大家的包容和支持!

在眼科的这段日子里，我涨了很多见识，我在医院只是一名小小的一名护士，但是我无论做什么都要对得起我这身白衣，因此，无论遇到什么问题，我都会告诉自己要沉着，要冷静。总有办法可以解决的。这个办法也很管用，在我的工作表现中，护士长总表扬我是一个很冷静的人，这也大大的鼓励了我，其实每个人都要培养自己的心态。只有有了好的心态，才会临危不乱。尤其是我们护士行业，就更应该培养自己良好的心态了。

篇3

作者：邹艳辉

电子医疗档案意味着压缩信息内存大小、规范储存的内容和位置。传统的电子医疗档案所认为的唯一目的是保存医疗诊治信息，尽管这是一个重要的目的，但是当今电子医疗档案的功能远不止这一目的。基于强调改善病人的治疗效果、维持病人健康的目的，医疗照顾系统发生了巨大的变化，要以全局的眼光看待电子医疗档案而不仅仅是局限于病人（例如：只局限某一个体所患的疾病），电子医疗档案所强调的是完善和保存健康和疾病信息。因此对于某一个体来说，电子医疗档案里实际记录的是某人一生健康资料的信息，包括疾病的症状、体征、治疗计划、措施和结果等，同时也包括个体的过敏信息、疾病和外伤史、身体功能状态、检查、检验结果、体格检查、医嘱、会诊报告及治疗病程记录等。电子医疗档案还包括某人保持健康状态的信息：比如接种史、个人行为资料、环境资料、人口统计学资料、医疗保险、为治疗过程提供管理信息，还包括其它法律相关的资料例如：同意书等。电子医疗档案还记录了：记录人、时间、地点和资料取得的方式等。资料可以以文本、数字、声音、图像、甚至是视频的方式记录等。用以上一种或多种方式结合在一起形成医疗信息及个体的电子医疗档案。所以电子医疗档案就是捕捉、加工、沟通、储存和显示病人的信息。这一系统也可能包括临床信息系统，组成电子医疗档案，还包括诊疗规范、病人健康教育资料、专家会诊意见和收费明细等。当所有功能同时工作时，电子医疗档案提供的就不止病人的病历而是一个临床诊疗护理活动的支持工具。电子医疗档案能够把各种信息资源融合提供给决策制定者，最终成为病人的治疗护理过程主要的信息来源。收集资料（DataCapture）资料收集是指收集和储存信息到计算机系统。收集资料的方法各种各样，包括：打字输入、认知模型（声音、手写、生物特征等）输入和医疗仪器输入。

资料来源于病人本身、家属、仪器设备以及其他医疗机构的电子医疗档案信息。储存（Storage）储存是指信息的物理位置。在电子医疗档案系统中，健康信息以各种方式在各种系统间传播，因此应该建立电子医疗档案权限储存计划和严格的身份确认。电子医疗档案的权限是指只允许特定的用户可以查阅到某病人的信息。系统具有备份和恢复的功能。储存计划所强调的是使某一信息以活动和非活动的方式储存或者永久地保存在某一种储存媒介里。工作人员的电子身份可以通过电子签名或数字的方法进行确认。信息加工过程（InformationPro-cessing）信息加工过程是指有效提取信息和资料使之变成有用的信息,包括决策支持工具，如：药品警示系统提供药品禁忌、过敏和异常检查结果的提示。备忘录提示病人的检查时间、关键的路径措施、需要给的药和其他医疗活动。信息加工甚至提供统计数据、循证诊断方法、治疗指南和原则。护士可以为某一个病人提供标准的护理指南、原则、关键路径，使得护理计划满足某一病人的需求，并以此作为管理病人和护理记录的基础。这些诊疗信息及其结果以电子记录的方式储存为后续的照顾者、其他医疗工作人员提供信息，并对信息分析做出持续改进的工作指南和原则。电子医疗档案信息甚至可以以某种方式下载，用某种软件分析做更复杂的科学研究和分析。信息的交流（InformationCom-munication）信息交流是指各分系统之间的信息链接和交换。把健康信息通过各种各样的系统在不同的地点，为不同的目标人群在其相应的权限下得到信息服务。目标人群包括病人、照顾人员、信息提供者、付账者；而系统的构成可能是国家的、大中心的、区域的层面，把各分支机构及其人员紧密联系在一起，使用标准的信息代码进行沟通的原则，是使得这一系统功能运转正常的关键。因此各系统持有者必须达成广泛的共识，对信息的转化和传递形成一致意见。使用统一的词汇和代码使得资讯变成有意义的信息。电子医疗档案系统必须提供治疗护理的关键信息数据库和知识平台，例如：药学公式、会诊数据和参考文献数据库等。安全（Security）基于电脑程序的电子医疗档案系统能更好地保护医疗信息。因为只有被授权人员才能够进入电子医疗档案系统查阅或记录相关信息。信息安全所强调的是病人的隐私及其权利，保证数据的完整。信息安全功能必须与相应的法律条例和执行标准一致。信息安全系统必须确保信息只能提供给被允许获得信息的人，即合法性。信息安全系统也必须对不合法的侵入进行审查。为了充分的理解信息的权限重要性，必须讨论以下三个重要的术语：隐私、保密和安全。①隐私是指个人有权利使自己的信息不被公布给其他人。如果一个病人决定不告知医务人员她曾经做过人工流产，保护这一隐私是她的权利。②保密是指保护他人的隐私。当一个病人把自己的隐私信息告诉医护人员时，医护人员就有责任保密，不把这个信息透露给无权得到这个信息的人。③安全是指保护信息使之免遭不慎或者有目的地泄露给其它无权知道的人，使信息不被改变、破坏、和丢失。

信息的再现（InformationPresen-tation）通过电子医疗档案系统的管理使海量的信息变成有用的信息以一定的方式呈现给相应的医疗工作人员以及其它有权限得到这些信息的人。例如：护士所需要的信息是医嘱、病人存在的问题、日期等。信息可以以细节或者总结的形式出现。如以表格、图形、描述及其他各种方式显示。某些信息使用者也许只需要知道某些数据的存在和缺失，而不是数据本身的性质，例如：血库抽取捐血人的血液检查艾滋病、肝炎和其它状况。如果患者检测结果阳性，那么血液中心不必直接通知该捐血人的真实结果，而只是简单的告知其检测结果异常，然后指导其去合适的医疗机构去做进一步检测。决策支持和电子医嘱录入（Deci-sionSupportandComputerizedProviderOrderEntry）美国医师学会推荐电子医疗档案系统提供七个方面的功能：①病人的健康信息和数据有利于做出临床诊断，诸如：病史、检查结果、过敏史、目前用药和同意书等。②结果管理：自动提供检验、检查结果分析、电子咨询报告等。③医嘱录入和医嘱的管理：在有或者没有决策支持系统下计算机管理医嘱录入有利于避免医嘱遗失和字迹潦草，自动产生相关的医嘱，监测复制和矛盾的医嘱，减少医嘱录入的时间。④电子备忘与提醒；⑤电子交流和联系：电子交流在医疗团队的各人员之间，在不同的场合和医疗机构之间进行广泛交流。⑥支持病人管理的流程包括：预约、记账、医保资格审查、满意度调查等。⑦疾病信息报告和人群健康的管理，为联邦、州和地方政府提供所需要的健康报告，强调内部质量改进。决策支持和电子医嘱录入有利于决定治疗措施，其提供的自动提醒功能有利于及时处理病人的异常状况避免用药错误，相应的医嘱自动生成功能及电子录入避免了潦草的书写、医嘱的缺失，有利于保证病人的安全，提高医疗质量。归纳起来决策支持和电子医嘱录入可以从以下几个方面来避免医疗错误：①改善了沟通；②更容易得到资信；③提供关键信息（例如：药物的剂量）；④帮助计算；⑤检查实际执行时间；⑥协助监测；⑦决策支持；⑧快速的反应和发现不良事件（BatesandGawande，2003）。传统的现场护理技术只是用于隐血试验、小便分析、早孕试验和血糖监测。当今现场护理技术更用于动脉血气、凝血时间、心脏标记物、链球菌快速鉴定、胆红素、肺功能分析、快速甲、乙型流感病毒的检测、快速艾滋病检测、唾液分析(Lewandrowskietal，2005；Newbold，2004；Nichols，2004)。现场护理技术的设备包括以上监控设备和PDA等。目前，PDA在医疗领域应用最常见的是移动护士站，广泛应用于现场护理技术中。移动护士站是护士工作站在病人床边的扩展和延伸，其解决方案是以医院信息系统(HospitalInformationSystem，HIS)为支撑平台，以掌上电脑(PDA)为硬件平台，以无线局域网为网络平台，充分利用HIS的数据资源，实现了HIS向病房的扩展和延伸，极大地推动了医院的信息化建设和数字化发展趋势现场护理技术的一个优点是能扫描护士的胸牌从而来确认谁做了这项检测，并且能避免重复做的错误；同样可以扫描病人的信息，因此使得检测结果直接进入病人的信息系统，并形成电子医疗档案。