产科护士工作经验总结范文
时间:2023-03-25 22:21:52
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篇1
【关键词】心理问题;心理干预;护患沟通;人性化管理
【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2012)14-0476-01
俗话讲,“金眼科、银外科,又脏又累妇产科”。产科护士由于其工作的特殊性,已经成为一类特殊的职业群体,她们的工作关系到母子的性命安危,她们每天都承受较大的心理压力,既影响对孕产妇的护理,同时也会影响护士本人的身心健康,甚至直接影响着护理工作质量。因此妇产科护士的心理问题不容忽视,及时正确地进行心理干预就显得尤为重要。本文作者通过分析产科护士在工作中存在的心理健康问题,采取相应的干预对策,使产科护士保持健康的心理状态,现将工作经验总结如下:
1 影响产科护士常见心理健康问题
1.1 由于产科护理工作繁杂,导致护理人员内分泌紊乱
产科护理工作由于节奏快,工作繁杂、琐碎,同样的治疗和护理工作,产科护士的劳动强度往往要比其它科室的护士高出几倍。由于护理人员编制不足,轮班、夜班频繁,三班倒生活无规律,生物钟节奏被打乱,容易使人体内分泌紊乱,易造成情绪激动及不良心理状态,严重地影响产科护理人员的日常工作和生活,长期下来特别容易导致心理问题。产科护士每天听到的是婴儿的哭闹声和孕妇痛苦的声、看到的是血腥、零乱、嘈杂的环境,加上每一个产妇经常有多个家人陪伴,产科很多治疗和护理工作都在家属的监督下进行,增加了产科护士的心理负担。特别是新上岗护士,初期面对工作总是感到信心不足,精神紧张,在危重孕产妇和新生儿急救技术、应急能力等方面欠缺,往往影响护理操作技术的正常发挥,工作不顺利时就会产生焦虑、紧张、缺乏自信等心理问题,从而影响个人心理素质和临床护理操作的发挥。
1.2 产科护理工作的特殊性、危险性,成为职业暴露的高风险人群
由于产科护理服务的直接服务对象为是身处分娩特殊时期的女性,并且在产科护理工作中存在许多不安全因素。另外产科日常工作中接触患者和进行侵入性操作较多,在观察产程、进行阴道检查、接产时及进行产前、产后各项护理时,经常要接触产妇的血液、羊水、阴道分泌物。另外,在对产妇进行接产、会阴切开及缝合、注射缩宫素、静脉输液等操作环节中,极易发生锐器伤,上述情况使产科护理人员,成为职业暴露的高危人群[1],无形中也增加了产科病房护士的心理负担。
1.3 对产科护理工作的要求越来越高
面对分娩,众多产妇的心情是复杂的,一方面为新生命的来临感到兴奋激动,另一方面又对分娩感到恐惧不安。许多产妇把分娩视为痛苦而又危险的人生关口,大多数人容易产生紧张、焦虑、恐惧担忧等心理。随着人们的自我保护意识、法制观念日益增强,对产科护理工作的要求越来越高。产科护士须密切观察产程前后和新生婴儿的变化,不能放过每一个细节,并根据病情变化及时采取相应的治疗护理措施,所以产科护士常处于高度紧张的应激状态。另外孕妇到医院生孩子时,有些家属因为医学知识缺乏,所以对我们产科护理工作人员工作的期望越来越高。
2 心理问题的干预措施
2.1 加强妇产科护理人员的培训
通过开展岗前培训,使低年资护士真正深刻体会增强工作责任心是保证护理工作质量的首要前提,护理人员应具有科学严谨的工作态度,在工作中本着对病人高度负责的精神,严格执行各项操作规程,认真巡察病人。能够认识到护理工作的重要性,激发其工作的主观能动性,学会换位思考,假如我是患者是什么感觉,这样就减少不必要的矛盾和冲突。
2.2 良好的护患沟通
作为一名产科护理人员,只有正确地运用护理沟通技巧,可更好地促进医患良好沟通。同时良好的护患沟通是建立护患和谐关系的桥梁,作为产科护士要在治疗护理前后要向患者及家属作好解释及注意事项,在暴露病人隐私部位时注意遮挡,顾及病人的心理感受。尽量少用专业术语,少用命令式的口气。每一位怀胎十月的孕妇,都是盼望自己能够顺利度过分娩关口。在分娩的时刻,她们特别希望得到护理人员的心理上的支持。因此,护理人员应创造安静、舒适的住院环境,使孕产妇入院就感到温馨如家。护理人员在进行护理操作要认真、细致、规范,运用恰当的形体语言,可使病人消除顾虑,增加信任感。护理人员鼓励孕产妇消除紧张与焦虑的心情,树立信心,从而顺利分娩。
2.3 提高妇产科护士的心理素质
过大的心理压力能使人过度疲劳,当护士面对各种工作压力而出现心理问题时,作为管理者应为护士的心理健康提供帮助,体现以人为本,应尽可能减轻护理人员的工作强度,采取科学的方法合理分配人员,以缓解因工作紧张而导致的心理压力,应尽量为护士提供一个心理上感到安全、宽松、积极的工作氛围;为减少产科护理人员锐器伤的发生,使用后的锐器直接放入防渗漏、耐刺的收集盒,减少锐器暴露,配备必要的防护隔离措施[2],做好护士的职业防护;对新来的护士做好心理疏导.让他们及早认识特殊的工作环境应尽快适应,使环境因素的不良影响降到最低。通过对产科护理人员实施相应的心理干预,结合妇产科护理工作的特殊性,有的放矢的对产科护理人员进行积极有效的心理干预。另外开展培训,使妇产科护士通过不断提高专业理论知识和操作技术水平,在工作中善于平衡自己的心态,学会驾驭自己的情绪,通过各种积极的方式调整自己的心态,提高自我激励的能力[3];巧妙交替脑力与体力劳动,尽可能提高自己的心理耐受力,一旦在工作或生活中受阻,及时调节,提高适应能力,遇到病人家属情绪激动时要学会忍耐、避免与家长争吵。
3 讨论
护士是护理工作的核心,也是直接进行护理的医院成员[4]。产科作为医院的重要科室,产科护理工作量较大,拥有较高心理及业务素质的产科护理人员队伍更是开展优质护理服务的前提。本文作者通过分析产科护士在工作中存在的心理健康问题,采取相应的干预对策,使产科护士保持健康的心理状态,以丰富的专业理论知识、娴熟的操作技术、良好的沟通技巧,为广大孕产妇创造一个宽松的休养环境,最大可能地取得患者和孕产妇的信任和配合,从而进一步了提高妇产科护理质量。
参考文献
[1] 甘明霞,产科护士潜在职业危险因素及防护 [J] 实用医技杂志,2007.14.:20.
[2] 张秀娟,齐继红,助产士职业暴露的原因分析及管理对策[J],中国误诊学杂志,2008,29(8):7139-7140
篇2
随着卫生事业的飞速发展,新型农牧区合作医疗工作的进一步推进农村、社区,卫生院管理、控制交叉感染迫在眉睫,部队卫生队的建设和发展也是如此。乡镇级到2010年新农合参保率达到95%以上,健康档案建档率达到30%,距国家要求还有较大差距。我国总的医院感染在5%-10%之间,而边疆贫困地区基层卫生院院内交叉感染明显高于10%,是直接影响医疗护理质量的一大障碍,严重危害广大农牧区人民群众的生命健康。为此,我们将控制乡镇卫生院,卫生队院内交叉感染列为一项重点工作来提高医疗质量的突破口,现将近几年控制交叉感染工作经验总结如下:
1 建立健全基层卫生院控制交叉感染管理小组和质量控制小组
根据国家卫生部有关文件精神,乡镇卫生院常抓质量管理,提高质量管理在控制交叉感染中的应用,近几年成立了以院长为主任,质量控制科主任、医务科主任和护士长为副主任的医院管理组织和控制小组。各卫生院人员上下一盘棋,树立“预防为主”的思想,认真自觉执行各项规章制度,使各项工作达到规定质量标准,把卫生院交叉感染控制到最低水平。具体目标为:从监测范围质量、消毒灭菌质量、抗生素合理使用目标、全员职业教育、各种制定制定和施行目标结合起来,进行系统化,科学化的医院内感染控制。同时每年通过召开会议、制定评价、修改交叉感染控制方案。通过制定医疗服务质量计划,为卫生院提出了医疗质量服务制度、质量保证和质量改进方面的措施。执行三级医师查房,疑难、重大疾病、死亡病例讨论制度,入院三日内确诊率≥95%,入/出院诊断符合率≥98%,病人满意率≥95%。为达到医疗质量保证和上述各种制度的贯彻落实,院内感染控制领导小组调动相关人员每月对各种制度落实情况进行一次全面检查,并提出效果评价,发现问题后提出具体整改意见,再反馈到相关科室改进,直到合格达标,每季度对执行制度好的科室和不好的科室以晨会、院内经验交流的方式通报、表彰、奖励,同时也与年终考核直接挂钩。
2 强化卫生院职工交叉感染控制意识
目前,新型农牧区合作医疗参保积极性很高,参保率增加达到 90 %,门诊和病房病例明显增加,但是医学教育、有关控制交叉感染的意识相对不足,卫生院医护人员少,工作量大,汉语言文字认识少,因此,工作人员还存在一个交叉感染控制理论再学习提高的过程,为了让职工充分认识到加强控制交叉感染的重要性,我们通过继续医学教育、知识讲座、邀请上级专家到卫生院教学或派人到上级参加相关培训的好方法、学习新知识、新技术,更好地强化交叉感染监控理念,人人参与,明显地控制了交叉感染的发生。
3 加强交叉感染的监测与控制
目前,各乡镇卫生院大多设置大内科、儿科、妇产科病房,门诊,预防保健科,感染科等。在医疗护理中以使用一次性医疗用品为主,但是为了产房安全配置专门消毒供应人员,同时倡导医护人员保持清洁、消毒理念,时刻监督购置安全的一次性医疗用品,消毒药械,以保障卫生安全,并对医疗护理活动场所每季度定期紫外线灯使用过程的强度进行监测,促进卫生院医护购置药械制度的改进和完善,确保了医疗护理、治疗质量及医疗安全。
结合医院“三级”训练,教育医护人员对技术精益求精,对患者极端负责,健全日常消毒隔离管理制度,增强医护人员无菌操作观念,自觉地遵守无菌技术操作规程,从各方面来控制和减少卫生院内感染。
4 加强卫生院重点区域的管理
普通病房与产房、感染科病房严格按照医院感染管理规范划分区域,分别管理,并将妇产科、内科、注射室、供应室作为院防重点环节,接诊室严格接诊制度,定期做好消毒工作,换药室、注射室必须严格无菌操作,室内空气每天用紫外线进行有效照射,病房收治患者力求将同样病种人员收住一病室,感染科设置在专门病区,医护人员都必须加强无菌理念,认真执行消毒与隔离管理措施,精确熟练地把握无菌观念及无菌技术操作,预防交叉感染
5 严格把好供应室消毒无菌关
加强基层卫生院供应室的管理是防止院内交叉感染的重要举措,如果有医疗用具灭菌不合格会直接引起医源性感染,如注射器、输液器、各种穿刺用品等清洁消毒灭菌不合格,最易发生交叉感染,据此,卫生院近几年一直使用一次性注射器(一人一针一管)、输液器、引流管等。凡是使用过的一次性医疗废弃物集中由专人进行无害化处理或消毁或环境保护、安全部门统一回收处理,基本杜绝了卫生院医源叉感染。
预防医源叉感染,切断传播途径的关键是搞好消毒灭菌工作。对于患者和病原携带者汇集场所,众多的病原体可通过空气、飞沫、饮食、餐具、药品、生活用具、医务人员的手、医疗器械、输血输液等多种途径由患者传播给其他患者、医务人员和探视者,从而易造成院内交叉感染。认真做好医院消毒工作及时杀灭各个环境(环节)中的病原微生物,可大大降低医院交叉感染的发生率。卫生院通过严格配制有效浓度的高效消毒液进行消毒工作,加上控制感染专业人员定期到相关科室进行督导,指导督促清洁员加强灭菌观念以保证各科认真地做好随时消毒和终末消毒达到预期目的。
6 合理使用抗生素
以院领导为主的专职人员定期检查各个环节、病区抗生素使用情况,尽可能根据病种病原学选择使用抗生素,严格控制乱用或多种联合使用抗生素,在有些情况下使用窄谱抗生素,常用廉价的抗生素,以免产生各种抗生素的耐药菌株。因此,如果必须应用三联的抗生素,对三联用药要进行审核,申报,登记,从而减少耐药与交叉感染发生。
7 效果评价
通过几年的实践充分证明了有效控制院内交叉感染率的发生,不但需要制定出完善的规章制度,而且还要严格管理,勤务实,领导重视,人人参与,齐抓共管,才能使院内交叉感染得以有效控制,从而提高医疗护理质量,减轻患者费用和精神负担,保证了卫生院工作 的正常运行,确保了人民群众的生命健康,同时也提高了我卫生院社会效益,得到了社会的肯定和好评。
8 存在问题
近几年随着农牧区新农合医疗参合率的不断提高,居民健康档案建立完善,摆在基层卫生院问题尤显突出,如医护人员的严重缺乏,人员配置比例不平衡,医疗设备落后等。
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