个案护理毕业论文范文

导语：如何才能写好一篇个案护理毕业论文，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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1.存在的问题与分析

1.1 考生选题困难，撰写的护理综述类文章多，内容缺乏新颖性

护理论文可以反映护理学科的发展趋势，应具有科学性、实用性、创新性和新颖性。大部分考生感觉选题困难，不知从何处下手，选不好论文题目。评阅分析所见护理综述论文32篇占总课题的64%，仅有3人撰写护理科研论文。护理文献综述是护理论文中的一种特殊文体，作者通过阅读大量文献后，将有关资料进行分门别类，归纳整理而写成的文章。大多数考生选题不新颖，仅把一些国内医院早已开展的护理技术或已经形成常规的项目进行总结，不了解护理专业发展动态，不能把握护理学科发展的前沿方向，如论文“老年病人的心理护理“、“术后病人疼痛的护理”、“静脉输液的护理方法与技巧”等，严格地讲，综述不应属于毕业论文的范畴。

1.2 考生毕业论文撰写的基本格式不规范，论文质量有待提高

部分考生论文存在题文不符、摘要概念不清，讨论重复前言、结果的内容，与结果分离，不了解量表、问卷的使用原则及信、效度检测的方法等，且参考文献著录意识淡薄，论文中引文量不大，平均3条/篇，论文中引用了他人的重要观点、数据、方法、判断标准而文后未标出其参考文献，或参考文献书写欠规范。有的考生将个案报道、护理经验总结写成科研论文，个案护理未交待清楚特殊护理的操作内容，护理经验只抄写教科书上常规护理内容。如论文“上消化出血的护理”，书本常规内容多，而对获得的经验和体会的具体做法介绍甚少，护理效果也未加以报告，也未总结出新认识和新观点。

1.3 考生中毕业论文抄袭现象时有发生，缺乏严肃性

严肃性是撰写论文必须遵守的基本要求，实事求是是写作的基本道德。大部分考生时间投入较少，在论文写作上表现出严重的任务观念，提交毕业论文前临阵磨枪，勉强成文。评阅分析所见，有些论文资料有抄袭现象，有的在设计实验时不设对照组，数据之间的关系不清楚，统计分析时多数使用算术平均数或百分率。有的考生利用现代信息手段，对网络论文进行复制、粘贴或大段照抄教科书或某专著。抄袭是科学研究的大忌，既不能锻炼能力，还违背科学道德。论文的科学性表现在实验设计必须科学、合理；数据要准确并经过统计处理；统计图表要简单、恰当。如“术后病人的疼痛护理”有2篇在内容上大段雷同，视为抄袭或剽窃。

2.对策

2.1 优化自考护理本科教育课程设置，开设论文写作必修课和学术论文专题讲座

我国护理科研起步较晚，护理人员科研理论和能力的不足已成为阻碍护理科研发展的主要障碍。高等护理自学考试培养目标就是使学生具备一定护理研究、管理等能力，虽然目前的课程设置中已开设护理研究、统计学等课程，但从几年的“护理研究”教学经验和相关调查的结果得知：护理专业学生整体信息素质偏低，获取信息能力较差，撰写毕业论文选题困难。因此，应对护理研究课程进行改革，围绕护理研究与论文写作的主题设计综合课程框架，拟定实用性强的内容，增加文献检索实习课，选择科研经验丰富及文献检索知识扎实的教师任教，提高自考本科生文献检索能力和信息运用能力。毕业论文考核前举办护理最新研究进展和发展方向及论文撰写讲座，帮助考生明确论文撰写的基本格式，科学地进行科研设计和规范地书写毕业论文。

2.2 建立毕业论文考核前撰写开题报告制度，提高考生毕业论文的撰写质量

开题报告对学生的科研知识掌握和科研思路的明确能起到较好的作用效果。开题报告质量的高低，直接关系到毕业论文的写作与质量。撰写开题报告前，应讲清开题报告的模式，请指导教师及专家帮助考生判断所研究的选题有无价值，研究方法是否得当，论证逻辑有无缺陷。开题报告的基本内容主要包括：选题的意义；研究的主要内容；拟解决的主要问题（阐述的主要观点）；研究（工作）步骤、方法及措施；毕业论文（设计）提纲；主要参考文献。在毕业论文的教学时间安排上要作出相应调整，提早布置开题报告和毕业论文写作任务，学生可在临床实习的过程中，关注自己感兴趣的问题，查阅大量的资料，选择合适的课题，并有充足的时间进行科研设计、实验研究及对所得资料进行统计分析，书写出高质量的毕业论文。

2.3 灵活选聘导师，建立导师工作监督机制，加强考生毕业论文的全程管理

我国护理本科自考生的论文多在完成后，交于主考院校，主考院校按照论题方向将论文分组，分配给相关评审教师评价考核。大部分考生由于任务重，答辩时间紧迫，评阅教师给予的指导不能及时纠正，仍然按照错误的或有缺陷的设计开展研究或写作，严重影响了毕业论文的质量。因此，在导师的聘用上，可以聘请青年教师和优秀硕士、博士担当护理自考生导师，或是在院校之间相互聘用导师。建立导师工作监督机制，学院可定期检查导师的工作情况，同时制定学生权益保障机制，学生在面对导师很少指导或没有指导的情况时，可以向学校主管部门提出。通过建立“导师制”，可对考生毕业论文进行全程管理，包括开题报告、调查研究、文献查阅、论文撰写、答辩等各项工作，这样才能确保毕业论文的质量，同时也可促进省内地区院校间协作，还可以弥补目前我国护理科研协作性不够的现状，为进一步的护理科研协作提供可能。

2.4 加强考生管理和毕业论文的学风建设，杜绝抄袭行为

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文章编号：1003-1383(2011)04-0524-03 中图分类号：R 47 文献标识码：B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.04.059

护理科研设计至关重要，设计缺陷不仅影响结果的准确、可信，甚至会造成人、财、物、时间的浪费与损失，更无从体现课题的先进性、实用性和创新性。有学者从两种护理核心期刊筛选出559篇论文进行分析，发现符合随机化分组者仅占11．5%，组间均衡可比描述清晰者仅占4.9%［1］，认为护理科研设计存在缺陷属较普遍现象。笔者2009年在广西适宜技术推广奖及2010年护理硕士研究生毕业论文评定的过程中，也发现一些个例课题设计存在缺陷，如组间对照缺乏均衡可比、错误选择对照形式、抽样方法欠妥、随机方法不规范等，造成科研结果缺陷。本文选择一些实例做评析，旨在引起广大护理工作者的认识和重视，从而提高护理科研的整体水平。

组间对照缺乏均衡可比 1.设计实例 文题：芦荟提取液超声雾化预防化疗患者口腔溃疡的研究。分组：随机将化疗患者分为实验组、对照组。方法：实验组用芦荟提取液超声雾化，对照组常规生理盐水含漱。评价指标：口腔溃疡发生率及溃疡严重程度。结果：对照组口腔溃疡发生率及溃疡严重程度均比实验组高。

2.设计评析

（1）设计采用的是空白对照：诸如此类可预见后果的病例不能采用空白对照（已证实芦荟有预防口腔溃疡的作用）,因为涉及人道关怀问题。科研的目的是求证更有效的方法造福于患者，不能为了验证实验项目的有效性而放弃部分患者的利益，同时造成组间对照无均衡可比。

（2）实验目的比较模糊：按实验设计要求，对照组和试验组应在尽可能相同(匹配)的条件下进行观察，必须保证实验组、对照组之间除研究因素以外，主要的非研究因素在两组间均衡、无显著差别，以使结论可靠真实。本设计有两个因素，一是芦荟提取液，二是超声雾化，应根据设计目的保证有一个因素在两组间均衡分布，提高研究的精确度，使结果具有可比性。

3.设计整改示例根据目的可以有两种设计方案。

（1）方案一：文题：芦荟提取液预防口腔溃疡不同使用方法的研究。方法：实验组用芦荟提取液超声雾化，对照组采用芦荟提取液含漱等。目的：证实芦荟提取液超声雾化预防口腔溃疡效果优于芦荟提取液含漱，因为如果效果相当没有必要弃易求繁。

（2）方案二：文题：芦荟提取液超声雾化效果的研究。方法：实验组用芦荟提取液超声雾化，对照组采用其它药物超声雾化。目的：求证在使用超声雾化的条件下，芦荟提取液预防口腔溃疡效果、副作用、口感、经济价值等方面的优劣。

错误选择对照形式1.设计实例文题：护理干预（心理护理）的研究。分组：将患者随机分为实验组、对照组。方法：两组均用相关量表进行基线调查，之后实验组给予护理干预（心理护理），对照组常规护理。评价指标：护理干预后，同一量表测定，评定效果。结果：实验组各种心理问题改善或“知、信、行”发生改变，效果满意。

2.设计评析

（1）设计采用的是空白对照：住院患者有权得到优质护理服务，包括得到疾病相关知识等的指导。应注意其可行性，如患者是否能通过其它渠道获得信息以干预结果，同时也存在人道关怀问题。

（2）护理干预项目与常规护理项目界定困难：如健康教育的内容属于哪个项目。

（3）实验结果可比性差：由于个性特征、文化程度、生活背景、社会阅历、经济状况、家庭成员及社会关系的好坏等因素，都可干扰实验结果，甚至不具可比性。

3.设计整改示例 此类将自身对照错选为组间对照，使两组不具可比性，因此研究以个体自身对照设计比较好。自身对照是对照组和试验组的数据来自同一组样本［2］，利于排除个体因素对结果的影响。受试对象干预前、后用量表做测定，更能客观反映干预措施的有效性。

抽样方法欠妥1.设计实例文题：医院护理人员对护理差错及不良事件认知状况的调查研究。研究对象：广西30所一级、二级、三级医院护理人员。纳入标准：临床第一线护理人员或病区护长；在护理岗位连续工作3个月以上的基础护士或注册护士。抽样方法：2008年6月至2009年9月，采用方便抽样方法，对广西30所医院临床第一线护理人员进行问卷调查。在护理人员业务培训前做问卷填写指导，之后发放调查问卷。共发问卷400份，回收388份，有效问卷365份。结果：从略。

2.设计评析

（1）抽样方法欠准确：方便抽样是指用最容易找到的人或物作为研究对象，这种抽样方法方便、易行，节省时间和费用，但抽到的样本不一定能充分代表总体，是抽样方法中准确性和代表性较差的一种方法，应尽量避免使用。

（2）样本量相对较小：选择30所医院只调查400人，结果的代表性值得探讨。

3.设计整改示例 确定调查人数（样本大小）。用分层随机抽样的方法，按照医院级别（三、二、一级）进行分层并确定各层所占比例。从各级别医院中分别随机抽取若干所医院。在被抽中的医院中，再次采用单纯或分层（职称、护龄、科室等等）随机抽样方法抽取护士，组成最后所需的样本进行调查。

随机方法不规范1.设计实例 文题：。分组：将患者随机分为实验组30例、对照组30例。方法：符合纳入标准的受试对象1号入实验组，2号入对照组。或按入院的先后顺序均衡入各组，如第一位入院者进入实验组，下一位入院者则进入对照组。

2.设计评析 以上方法看似随机，实际上是人为分组，用“随意”代替“随机”。随机分组必须按机遇原则进行，使每个受试对象都有同等机会被抽取进入试验组或对照组［3］，目的是使所有干扰因素能均分到试验组和对照组内，使研究结果不受研究者主观因素或其他方面误差的影响，所抽取样本能够代表总体。方法有抛币法、抽签法、随机数字表和均衡条件下的随机分组等。

3.设计整改示例

（1）将受试对象编号，用抛币或抽签等方法，抽取受试对象进入试验组或对照组。

（2）有些病例不具备同时分组的条件，则可采用先设定每组例数并编号，用抛币或抽签等方法，决定各编号进入的组别。将受试对象按入院的先后顺序编号并按事先的安排进入相应的组。如第一位入院者是1号，按原来抽签的结果进入实验组，2号入院者也有可能按原来抽签的结果进入实验组，而不是必须进入对照组。

科研设计是科学研究中具体内容和方法的设想及计划，从而获得有价值的资料和结果，设计得当与否，显得至关重要。因此在确定样本、随机分组、设立对照及观察指标等，必须按规定要求严格、准确的进行设计，这样才能保证研究结果有意义。限于业务水平和能力，笔者对所掌握的个案进行分析，难于代表护理科研设计的总体情况，同时难免会存在许多不足。但从另一个侧面也反映出护理人员科研能力亟待提高的事实。能引起广大护理人员的重视，不再发生上述的各种缺陷，亦是撰写此文的目的所在。

参考文献

［1］孙淑丰,李秀霞,冯福民，等.两种护理核心期刊论文的设计和表达形式错误分析［J］.护理学杂志,2010, 25(8)(外科版):90-92.

［2］肖顺贞.临床科研设计［M］.北京:北京大学医学出版社,2003：9.