护理质量管理论文范文

导语：如何才能写好一篇护理质量管理论文，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

1.1一般资料选取2013年8月~2014年7月在本院住院的外科患者118例进行分析。随机将118例患者分为观察组与对照组。观察组60例患者中男32例,女28例,年龄24~69岁,平均年龄42.5岁；对照组58例患者中男34例,女24例,年龄23~70岁,平均年龄42.8岁。两组患者的年龄、性别等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1循证护理方法实施循证护理的内容包括：①在医院外科的住院病房中成立专门的循证小组,小组成员的工作是首先找到患者存在的各种问题和并发症情况。②循证小组成员通过查阅患者病情的相关临床病例和参考文献,针对患者问题找到解决的方法。③对患者的病情要进行密切的观察其变化,并且在对其护理时要采取无菌操作,严格执行医院的感染管理制度。在患者的饮食方面要指导患者食用清淡且易消化的食物。④在患者的心理指导方面,要多与患者进行沟通,消除患者不良的情绪。最后要对患者的生命体征进行监控,如果出现异常情况要及时采取有效的治疗措施。

1.2.2常规护理方法常规护理的内容包括：①给予患者常规查房以及输液护理。②对入院后的患者的病情和心理情况进行干预,然后根据不同患者采取有效的护理措施。③在护理时要对患者进行及时的沟通和交流,给患者实时的关心,让患者感受到来自医护人员的温暖,使患者树立战胜病魔的信心,以积极的心态面对疾病。

1.3统计学方法采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

实施常规护理的对照组在整体健康状况、躯体功能等方面的指标均低于实施循证护理的观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)；但两组患者在情感、角色、认知以及社会功能方面的评分,差异无统计学意义(P>0.05)。

3讨论

篇2

1资料与方法

1.1一般资料

该组患者1160例，均为本院收治的需要手术治疗的患者。其中男690例，女470例，年龄16～82岁，平均34.5岁。其中普外科430例，泌尿外科380例，妇产科210例，骨科140例。气管插管静脉复合全麻620例，椎管麻醉390例，局部麻醉150例。全部患者意识清醒、无精神障碍、能正确描述心理及生理感受。随机将患者分为试验组和对照组，每组580例，两组患者在年龄、性别、性格、病情及麻醉方式等方面比较，差异均无统计学意义，具有可比性，P＞0.05。

1.2护理方法

⑴对照组：采用传统护理方法。保持手术间的安静，室内适宜的温湿度。手术开始后密切观察病情变化，协助麻醉医师完成麻醉。手术完成后由麻醉师和巡回护士送患者病房，与病房护士完成床头交接工作。⑵试验组：①术前由病房护士做好常规的术前准备及护理，术前一天由手术室护士到病房术前访视病人，做好病人的心理护理，介绍手术室情况，交代清楚是否术后需要用鼻饲管、引流管、导尿管以及身上附加器械，给病人详细讲解手术注意事项。术日晨患者由手术室护士提前30分钟接入手术室。②控制手术室的湿度、温度等条件，严格核对患者后，衣帽整齐，安置在手术床上，使其达到最优舒适度，做好心理护理。③手术开始后密切观察病情，填术护理记录。手术结束时，将患者皮肤上的血液和消毒液用温盐水擦掉，对患者搬动时，保护好各种引流管，安全平稳地将患者护送回病房。③术后：对意识清醒的患者，用亲切的语言告诉患者手术顺利完成。对患者搬动时，保护好各种引流管，安全平稳地将患者护送回病房。术后向患者和家属介绍手术情况并于术后3-5天由手术室护士再次访视病人。

1.3观察内容

⑴比较两组患者术前的心理状况。分为正常、担心、焦虑、恐惧4级[2]。⑵观察两组患者麻醉前收缩压和心率的变化。⑶调查患者对手术的满意程度分为很满意、基本满意、不满意。

1.4统计学分析

用SPSS11.0统计软件。记数资料采用均数±标准差表示，组间计量资料采用t检验，计数资料比较用2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1　术前心理比较

试验组正常390例，担心110例，焦虑60例，恐惧20例；对照组正常230例，担心200例，焦虑80例，恐惧70例；两组相比呈显著性差异，P<0.05，见表1。

2.2麻醉前心率、血压的比较

试验组的心率、血压在术前1d与麻醉前均无统计学差异，P>0.05。对照组心率和血压在麻醉前要显著高于术前1d，有统计学差异，P<0.05。见表1。2.3术后满意程度比较

试验组很满意380例，基本满意160例，不满意40例，总满意率为93.1%(540/580)；试验组很满意38例，基本满意160例，不满意40例，总满意率为81.0%(470/580)，两组相比呈显著性差异，P<0.05。

篇3

受经济发展影响，农村公路地域差异较大。经济较为发达的地区由于良好的财政投资以及公路建成后的经济发展收益，从而使得其拥有更加充裕的资金进行后期的公路养护。而那些经济较为薄弱，或是管理存在模糊的地区，由于种种原因始终无法得到良好的后期养护。由此，造成了区域间差异较大，同时相对于高速公路以及城市道路而言，农村道路的养护本身并不受到人们的重视，使得其总体养护水平要远远低于其它道路的养护。

2对策与建议

2.1建立以县为主的管养体制和运行机制

为了能够建立长效的管养以及运行机制，必须要首先明确管理主体，建立健全农村公路养护管理体制。以县为单位，通过实行管养分离，以推进农村公路养护市场化，从而件现有的公路养护资金以及资源进行合理的配置，更好的实现高效的公路养护机制。同时，可以采取“分级管理、分级养护”的管养运行机制，实施责任发生制，在保证不同路段的养护管理的基础上，实现路段养护落实到人，落实到每一个部门。同时，采取管理考核机制，通过有效的考核方式，实现每一个路段的养护真正得到各级基层部门的重视.借助于奖惩机制.保证农村公路养护的实现。

2.2因地制宜，采取多种养护管理模式

为了最大限度的提升现有农村公路养护效率，可以对目前不同的道路因地制宜，采用多种养护管理方式，群众突击季节性养护、分段承包养护、专业养路队养护。这样，能够结合每一个道路的具体情况以及其对于养护质量的需求，而进行分门别类。这样一方面保证了区域之间的差异不会太大，避免了盲目的一刀切，另一方面也能够保证有限的资金应用在刀刃上，真正落实到实处，实现资金配置效率的最优化。积极探索农村公路养护的组织形式除了上述分析之外，未来我国现有的公路养护还应该积极探索以及寻求合理的组织形式。具体而言可以从以下两方面进行优化和实施。

2.3要积极探索农村公路日常养护的组织形式

要结合现有的不通公路的实际养护需求，一方面是通过政府自身的职能进行相关的人员以及部门的分配，因地制宜进行管理。另一方面是利用现有市场职能，二十一世纪是市场经济，因此对于现有的政府而言，必须要利用市场职能实现资源的分配。通过招投标的方式，选择有相应养护资质的单位实施。同时，在养护以及管理中，要对其进行有序的监督和管理，安排专业化的监理队伍，并且依据吸纳有的合同进行针对性的管理。并且积极鼓励农村公路大、中修工程捆绑招标，这样真正让现有公路养护工作可以结合市场化的管理方式得到充分的落实，避免了传统政府主导下的管理混乱和效率低下的局面。

2.4在农村公路养护管理实行“以县为主”的体制后，要切实加强对新体制的研究，以有效地指导工作

现有的农村公路无论是实际的质量还是其整体的结构均较为的负责。这就要求现有的各级政府必须要结合实际加快对乡、村道公路养护管理模式的研究，在加强领导对于公路养护的重视程度基础上，调动起地方基层管理人员的积极性，发挥其主观能动性。对各地探索的“分管分养、统管分养、乡管乡养”等等多种方式不断地进行总结和额归纳，并且加以提炼和优化，从而真正形成符合我国当下农村实际情况的公路养护管理模式。

3结束语

篇4

[关键词] 5S管理；基础工作；效率；成果；研究

[中图分类号] R197.3 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2016）15-0138-03

[Abstract] 5S management is a summary of 5 work steps： seiri， seiton， seisou， seiketsu， and shitsuke. Planned promotion of 5S management can specify job sites and goods， sort various kinds of materials， optimize foundation working process， improve foundation work efficiency and quality， and reasonably allocate work efficiency of all resources. 5S management can also enhance the brand image of hospital， and improve experience of patients in hospital. This article analyzes and researches the effect of 5S management on improvement of foundation work efficiency in hospital， and summarizes and discusses the application and achievements of 5S management in hospitals， willing to provide a reference for other researchers.

[Key words] 5S management； Foundation work； Efficiency； Achievement； Study

5S管理是整理（seiri）、整顿（seiton）、清扫（seisou）、清洁（seiketsu）、素质教育（shitsuke）5个管理工作的简称[1]。5S作为一种先进的管理方法，重点是创造工作高效率和整洁的工作环境，提升医护人员素养[2]。

北京市大兴区人民医院从基础工作、行业分工、单位特点角度考虑，从2015年1月至今，要求全院各科室从基础工作入手逐步开展5S管理，使基础工作能够流畅有序，各种资源达到合理配置，实现优化工作流程，提高工作效率的目标。本文研究的主要内容基于2015年1～12月的医院开展5S管理的工作成果。

1 推行5S管理工作步骤

1.1 组织和计划

（1）成立工作组织。院级层面，成立医院5S推行委员会，设立培训、宣传、品质等推行委员，负责组织全院5S管理的培训、宣传和检查等工作。科室层面，以各科室为单位，组建5S管理小组，要求全体人员参加。（2）制定工作计划。院级层面，制定医院5S管理工作方案，确定具体目标、工作计划、保障机制和工作要求。科室层面，依据医院5S管理工作方案制定本科室5S管理目标和工作计划，及时记录本科室5S管理的检查结果，定期总结，及时改进。

1.2 推行的流程

（1）组织5S管理培训。通过课堂培训、现场培训的方式对5S管理的内涵、推行5S管理的意义、医院对推行5S管理的态度、5S管理的目标和工作计划、有关的检查和奖励措施等进行培训，并对科室骨干进行重点培养，促进科室5S管理工作的开展。（2）进行5S管理宣传。召开5S动员会，激发职工开展5S管理的热情，从意识上让全体职工，特别是管理层人员认识到5S管理的重要性，通过推介会、宣传栏、网站、院刊等形式宣传5S管理理念、方法、效果，使全院职工从思想上对5S管理形成正确的认识。（3）规范5S管理内容。医院规范5S管理的内容主要从门诊环境、病房环境、行政办公环境三个方面着手，要求各科室从实际工作出发，规范本科室5S管理内容。下面以病房治疗室和行政办公区为例进行说明。（4）制定5S检查标准。根据各科室5S管理规范的内容，分别制定相应的检查标准。仍以病房治疗室和行政办公区为例进行说明。通过5S管理，不论是治疗室、抢救室、处置室、办公室，还是库房、值班室的物品都达到了分类放置、明确数量、标识醒目、使用方便的目的；卫生清洁，改善了工作环境，有效地提高了工作效率和护士队伍的整体素质，达到了优质、高效、安全的目的[3]。（5）开展评比和奖励。医院组织推行委员会成员，按照制定的检查标准，定期对各科室工作进行检查，将检查结果进行汇总，评选优秀科室作为样板科室进行宣传。制定5S管理评比方案，根据检查打分结果评选出不同等次的奖励科室，组织召开表彰大会。（6）建立台账并改进。各科室在推行5S管理过程中，应用PDCA的管理方式，建立5S管理工作台账，将工作中发现的问题以台账的形式进行管理，形成发现-解决-改进的良性循环模式，保障5S管理工作的有效落实。见表1、2。

2 分析5S管理应用成果

通过以上措施，实现了工作标准化和规范化，物品摆放有条理，减少查找时间，提高了工作效率[4]。以病房治疗室护士物品随意取放率和取药差错率、行政人员物品随意取放率和处理文件差错率为例进行说明。

2.1 考核指标与统计分析

（1）选取5S管理前后护士物品随意取放率和取药差错率、行政人员物品随意取放率和处理文件差错率进行考核。①护士物品随意取放率：每周三上午调查护士在治疗室取放物品的情况，调查护士取放物品总数300人次，对前后随意取放数进行比较。②护士取药差错率统计：推行5S管理前一年时间某病区一年的住院患者总数1200例，护士取药发生差错11起；推行5S管理后的一年时间该病区的住院患者总数1320例，护士取药发生差错4起。计算护士取药发生差错与住院患者数比。③行政人员物品随意取放率：每周一下午调查行政人员在办公区取放物品的情况，调查行政人员取放物品总数200人次，对前后随意取放数进行比较。④行政人员处理文件差错率统计：推行5S管理前一年时间办公室一年的文件总数1050份，文件处理差错10份；推行5S管理后的一年时间办公室文件总数1210份，文件处理差错4份。计算文件处理差错与文件总数比。（2）统计学分析：考核指标计量资料用（x±s）表示，SPSS18.0进行数据统计分析，5S管理前后的分类变量资料的比较采用χ2检验，P

2.2 效果评价

5S管理是目前现场管理中一种常用的、重要的管理方法，其核心思想是针对企业中每位员工的日常行为提出要求，倡导从小事做起，力求使每位员工都养成事事讲究的习惯，从而提高整体工作质量的目的[6]。医院通过推行5S管理，取得了重要的成效： （1）提高了职工的工作效率和工作现场的可视化程度：通过“整顿”工作，工作现场和操作台面变得井然有序，随时能取出想找的物品，节省了寻找物品的时间，工作效率明显提升；通过“整理”工作，减少了不必要物品，存储空间变得一目了然，能够及时发现问题、解决问题。（2）提高了职工的职业素养和工作主动性：通过“素质教育”，提高了职工遵守既定规则的自觉性，如护士对病区的管理观点发生了根本性改变，从认为病区管理是护士长的责任转变为自觉参与到病区管理中[7]。（3）提高了职工操作的规范性和安全性：通过规范工作现场，制定各种物品存放标准，保障了工作安全，提高了工作质量，如将各种抢救药品和物品归类保存，使其能处于随时备用的状态，并定时对其状态和质量进行检查，可为患者的抢救和诊治赢得时间，确保患者能得到及时、优质的护理服务，以降低医疗纠纷及事故的发生率[8]。

随着5S管理工作的制度化、流程化，加快完善了医院“制度管人，流程管事”的科学管理工作模式。

3 讨论

3.1 推行5S管理是一项综合性的工作

医院在5S管理推行过程中应用了下列工作方法：（1）现场调查。以医院管理研究所专家来院访查后反馈的问题结果作为基础资料，同时收集推行5S管理前医院各科室工作现状的文字和图片资料。（2）查阅文献。一是对国内外有关5S管理方法的文献进行系统梳理，包括5S管理的概念、理论、作用、工具、发展等，并对这些内容进行总结。二是掌握目前国内医院应用5S管理的研究报告和学术论文等，学习先进的工作方法和管理经验。（3）问卷设计和调查。对5S管理推进工作进行阶段性的问卷设计和调查，掌握工作进展情况，通过问卷调查及时发现问题并制定相应的解决措施。（4）专家咨询。邀请医院管理研究所专家来院进行工作检查和指导，邀请其他医院管理人员来院介绍5S管理经验和方法。（5）评分表分析。通过5S管理实施过中各节点（整理、整顿、清扫、清洁、素养）定期检查的相关评分表的数据分析，掌握医院5S管理实施效果、工作效率等状况。

3.2 推行5S管理是现代医院管理的必然趋势

随着社会经济的快速发展，提高医院工作的规范化和制度化，是建立现代医院管理的必然趋势。推行5S管理，对塑造医院形象、节省工作成本、保障医疗安全、提升服务品质、提高操作标准化、加强职工素养教育、创造令患者满意的就医环境具有非常重要的意义。

管理的核心是提高工作效率，按照 5S 管理“三定”：定点、定量、定容和“三要素”：场所、方法、标识，创造了良好的工作环境和工作氛围[9]。医院通过5S管理为患者和职工创造了良好的工作环境，提高了医护人员的工作效率，也为患者提供了更加舒适的治疗环境[10]。

3.3 推行5S管理要抓住环节要点

努力提高人员的修养，养成遵守规章制度的习惯和作风，这是5S管理的核心[11]；没有人员素质的提高，各项活动将无法实施，也坚持不了；故5S管理要始终着眼于提高人员素质[12]。常态化要求日常工作中职工认真执行各区域 5S 整顿制度，讲究“人人5S，处处5S，时时5S”[13]。5S管理工作环节要点。1S整理，要区分出“要”与“不要”的物品，对“不要”的物品进行处理，节省空间，提高工作效率；2S整顿，要把必要的物品按规定定位，摆放整齐，明确标识；3S清扫，要清除工作场所内的脏污，设备异常马上修理，并防止污染的发生，使不足、缺点明显化，保障工作质量；4S清洁，要将前面3S的实施制度化、规范化，并维持效果，通过制度化来维持成果，并显现“异常”之所在；5S素养，要人人按规定行事，养成良好习惯，提升“人的品质”，人人养成对任何工作都持认真态度的良好习惯[11]。

5S管理塑造了一流形象，激发员工士气，是从事组织再造，增进工作效率的法宝[14]。5S管理法能有效解决工作场所物品混乱、无序的状况，有效改善药品、物品、设备器械的规范管理，能方便医护操作，使管理更加人性化、制度标准化、流程合理化[15]。医院通过推行5S管理，规范了基础工作，改进和提高了工作效率和质量，培养了职工良好的工作素养，为医院带来了良好的经济效益和社会效益。但是，在推行过程中也遇到了一些问题，如职工的重视程度、工作习惯的坚持、工作奖惩等问题。解决这些问题的关键：一是院领导对推行5S管理工作的重视程度；二是开展工作前做好前期调研，运用科学合理的方法逐步开展；三是此项工作的开展需要全院职工持之以恒的坚持。

[参考文献]

[1] 越前行夫. 5S推进法[M]. 北京：东方出版社，2011：10.

[2] 罗冠军，张彦梅. 浅谈5S 活动在门诊外科环境管理中的应用[J]. 心理医生，2015，21（13）：254.

[3] 刘素素. 5S管理在护理管理中的应用成果[J]. 中国冶金工业医学杂志，2014，31（2）：222-223.

[4] 陈锐群. 病区急救车管理创新[J]. 中国医学创新，2011， 8（4）：170-171.

[5] 朱文珍. 5S管理法在病房及三室环境管理中的心得体会[J]. 医药前沿，2015，5（17）：369-370.

[6] 杨宏强. 5S管理的概念、特点和实施[J]. 科技与管理，2011，13（3）：101-104.

[7] 张小春. 5S模式对提升护士责任感的效果分析[J]. 医院管理论坛，2015，32（6）： 63-65.

[8] 徐珊珊. 5S管理在优质护理中的应用分析[J]. 中国社区医师，2015，31（17）：161-162.

[9] 章冬梅，倪理琪. 5S 管理在医院管理中的应用[J]. 现代医院，2013，13（6）：121-122.

[10] 孙军连. 5S管理在医院现代化管理中的应用[J]. 医学信息，2015，28（10）：239.

[11] 李家林. 5S精细化管理[M]. 深圳：海天出版社，2011：3.

[12] 叶远青，黄华，罗文沈，等. 5S管理在检验科管理中的应用[J]. 国际检验医学杂志，2012，33（3）：260-261.

[13] 薛晨辉. 5S管理在医院设备科管理中的应用[J]. 医疗装备，2013，26（11）：50-51.

[14] 吴少珠，谭瑞珠，李铁花. “5S”护理服务模式在提高护理服务质量中的作用[J]. 全科护理，2009，7（10）：901-902.