护理工作经验总结范文

导语：如何才能写好一篇护理工作经验总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

一、敬业爱岗，视单位为我家

自从20*年被招入烟草公司至今已过了三年多的时间，作为一名濒临破产企业的下岗职工，我深深知道爱岗敬业的重要性和一份工作的来之不易，我对烟草公司招收我是怀着一份深深感激之情的，也许正是这样，才使我对新的工作充满热情。正所谓隔行如隔山，对于从事烟草公司客户经理一职来说，我以前所学知识和工作经验完全无用武之地，以前的财务工作是对着表格来做。现在要面对的是一个个活生生的人，这就要求我重新做起，从头再来。我想尽一切办法，利用业余时间向一些老同志请教，但是由于这项工作在我县起步较晚，也算是一种新生事物，实在是没有太多现成的经验可学，一切几乎全得自己摸索，包括怎样搞好同客户的关系，怎样培育新的卷烟品牌，怎样调剂卷烟品种来满足不同的消费地域和群体等等。总之，学这学那只有一个目的，那就是尽快掌握新的工作要领，满足新的工作要求，使之成为我新的人生起点。

在抓紧一切时间学习业务知识，充实头脑，提高工作技能的同时，我更注重与所里的同事们之间保持一种亲密的兄弟关系，作为一个基层单位，一个所就是一个家，所里的同事就是自己的弟兄，而一个人的成绩也不仅是靠一个人就能取得的，每个人实际上就是所有的工作链条中的一环，哪一个环节出了问题都不可能把工作干好，所以与同事们之间的团结协作也是很重要的，不管是稽查员、送货员还是司机师傅，都与我的所谓成绩密不可分，而我作为集体的一员，单位效益的好坏直接影响到我的既得利益，对此我有切身体会，而单位要想有好的效益，又与每个员工的一点一滴的积累不无关系，所以我在单位就像在自己家里一样，就像为家里人做事一样，认真负责、殚精竭虑、不遗余力。这样我与同事们的关系非常融洽，为我在工作中能取得优异成绩奠定了良好的人际关系。

二、加强沟通，维护客户利益

作为烟草公司的客户经理，同我每天接触最多的就要算是卷烟零售客户了，没有他们的支持，我所做的一切全是无用功，通过两年多的磨合，我同他们之间建立了牢不可破的亲情关系。因此我必须把他们的利益放在第一位，设身处地为他们的利益着想，这样做的目的也正是为了使他们成为我公司忠实的客户，把我们作为商品的第一供应商，自觉地抵制假冒伪劣卷烟的冲击，更好地保护好消费者身体健康、维护好消费者利益的同时，无形中也为公司创造了效益，在客户能获得最大利益的时候他们也就真正成为了烟草公司的销售终端，为公司的可持续发展提供了充足的网络保障。

进入20*年，我同卷烟经营户的关系也进入一个新阶段，我对他们可说是已经非常熟悉了，谁最爱卖什么样的卷烟，谁最爱老品牌，谁最爱新品牌，谁几天该补一次货等，我都了如指掌，对于他们提出的一些问题我也能够及时处理并提供帮助。对于个性化服务，我更是驾轻就熟，运用自如，我把自己的手机号给每个经销户都留了一份，他们谁有问题可以随时同我联系，对于该补仓而未补的情况，我也会打电话过去或亲自登门去提醒一下，他们对此都非常感谢，把我当成知心人，有什么事全对我说，而我在卷烟品牌的调剂方面尽量做到紧俏烟户户有，断档卷烟一定会告知他们一个合理的理由。现在广大农民的收入还较有限，消费水平也较城市低很多，加上外出务工人员较多，所以五类卷烟在农村这块市场的消费需求比较大，而由于烟厂在生产方面也在提档增效，因此，五类卷烟的生产量极小，根本无法满足消费需求。在访销过程中，就有很多经销户、普通消费者问到这个问题，问为什么没有五类卷烟，我对他们提出的问题一一答复，不论时间再晚都会解释清楚每个问题，真到他们满意为止，这些东西看来是微不足道的小事，实际上并不尽然，虽然多费些口舌，但对于他们来说却是一种信息的传达，使他们增加了对我、对烟草公司的信任度，不解释清楚的话，他会认为是烟草公司故意不给他烟，断他的财路，他就会转而向别的地方寻求货源，对于烟草公司以后的发展造成不稳定因素。由于我与经销户的沟通，他们都非常理解和支持我的工作，这种融洽的关系也使我受益匪浅，他们向我反馈了很多有价值的需求信息，更有经销户直接拒绝那些来路不明的私烟，认为通过我给他订的卷烟才货真价实。

三、乐观自信，养成良好的心态

篇2

随着保险市场的不断发展，保险业内竞争日益激烈，单纯的价格之争虽有一时之功，但绝非长久之计。通过特色的服务建立客户对保险公司的信任和支持，完善客户服务和大客户关系管理，保持与大客户稳定的合作关系，是促进公司业务规模持久上升、提升公司实力的重要条件。营业部自成立以来，注重永安公司的品牌形象，致力于客户服务的创新，特别是将大客户的服务与管理作为工作的重点，靠服务赢得了业务的稳定发展。

我公司于2003年11月正式与郑交集团合作开展保险业务，两年来共实现保费收入近4000万元。我们在合作中不断改进服务措施，提高服务质量，积累了一定的为集团客户提供专业承保和客户服务的经验，双方建立了良好的沟通协调关系和合作基础。现将营业部开展郑交集团大客户服务和管理的做法总结如下：

一、领导重视，措施得力

两年多来，分公司领导高度关注与郑交集团的合作进展情况，给予营业部大力支持。分公司总经理室成员经常过问郑交业务情况，听取营业部关于承保、理赔等方面的专题汇报，指导营业部确定工作思路，并亲自参加与郑交集团的高层座谈会。营业部经理室经常深入郑交集团进行公关协调，现场解决工作中存在的突出问题，目前已形成与郑交集团多个层面的沟通联系制，增进了双方的了解。

营业部围绕着郑交集团和客服工作的需要，加大对客服的投入和倾斜，保证了各环节的服务基础，通过创新的服务思路和特色的服务手段，提高客户的服务满意度，形成了自身的竞争优势。

二、成立专门机构服务郑交集团

在分公司领导和郑交集团的大力支持下，为了更好地为郑交集团提供及时周到的保险服务，体现永安公司的实力，营业部抽调8名工作经验丰富的业务和客服人员，组成郑交业务部和客户服务部进驻郑交集团，配备了查勘车、电脑、传真机、打印机等相关的硬件设施，为集团客户提供从签发保单、收取保费到出险报案、查勘定损、受理案件、理赔计算、赔款支付等一站式保险服务，统一了永安公司对郑交集团保险业务的管理，树立了永安公司在河南运输行业中良好的保险品牌形象。

营业部经理室带领驻郑交两部做了大量艰苦细致的工作，对在承保或理赔工作中遇到有争议的问题协商解决，原则性的问题坚决不让步，同时耐心细致地做好沟通解释，双方本着“平等友好、实现共赢”的原则，通过长期的沟通与协作，建立了融洽的合作关系。

三、建章立制，狠抓落实

自郑交业务部和郑交客服部成立，就建立了严格、规范的管理制度，同时按照行业协会公布的保险服务标准，认真进行落实，并针对郑交集团的业务特点，制定了六项承保服务制度和八项客户服务措施。公开服务承诺，公布服务监督电话，自觉接受客户的监督。两部人员深知，工作地点在郑交集团，自身的一言一行不仅代表了永安公司的形象，而且服务态度好坏、服务质量高低直接关系到客户对永安公司的满意度，因此更加注重对自己进行严格要求，自觉按照职业道德规范和内部规章制度要求规范自己的行为，展现永安员工良好的职业形象。无论是承保或是理赔，重点突出“快捷”，用耐心、周到、热情的服务赢得了客户的普遍好评。

四、建立完善沟通协调制度

在与郑交集团的合作过程中，双方不断加强沟通协调，建立健全座谈会制度及信息制度，构建多层面的沟通平台，及时了解集团的保险动态，促进了保险工作的全面开展。

（一）营业部每季度和集团保险部联合组织召开由双方分管领导及郑交集团各专业公司领导参加的大型座谈会，互通合作情况，加强沟通理解。通过座谈会的形式，既加深了双方的了解，又及时解决了一些工作中出现的不协调问题。

（二）每年由营业部和集团保险部安排双方高层互访不低于两次，营造出高层领导重视沟通客户关系、维系客户关系的良好氛围，致力于创建长期合作的宽松环境。

（三）充分利用各类报表互通信息。驻郑交业务部每月2号前向集团保险部报送承保情况统计表，定期对集团的保险需求进行分析，给集团提供合理化的建议和承保依据。

驻郑交客服部每周向郑交集团保险部报送一次出险报案情况报表，通报理赔信息，每月汇总报送案件处理情况报表。对出险案件估损金额超过万元以上的，当日通报集团保险部。

（四）营业部不定期组织开展不同范围、形式多样的联谊活动，营造出和谐友好的合作氛围，增进永安公司和郑交集团双方的了解，促进合作持续稳定地发展。

五、不断提升全流程的特色服务

（一）驻郑交业务部实行全年无障碍服务，无论节假日或上下班，只要客户有需求，随时为集团的客户提供出单和咨询服务，让客户充分感受到永安公司热情、周到、便捷的服务；并根据郑交集团业务的特点，设计出固定的车型保费价格表，便于客户快速测算保费。郑交集团40多家分公司分布在郑州所辖12个县、市区，无论刮风下雨、严寒酷暑，都留下了郑交业务部人员上门送单及收费服务的身影。在今年元月份的一场大雪后，已经晚上8点多钟了，因为天气寒冷，加上一天繁忙工作的劳累，刚回到家的郑交业务部业务人员正准备休息，突然接到郑交保险部的电话，说有12辆车明天要跑长途须办理保险，我部人员接到电话后，二话不说，立即赶到公司为客户出单，等到业务处理完毕，已近夜里11点。像此类加班加点、毫无怨言为客户服务的情况还有很多，这种忘我的工作态度得到了集团客户的赞许。

（二）郑交集团的理赔工作得到了分公司领导的高度关注以及分公司理赔管理部的大力支持。营业部从受理案件、查勘定损、赔案理算、赔款支付等方面制定了完善的服务措施，实行“限时查勘定损、限时赔款理算”制度，加强各环节的衔接，实行对赔案处理时限的全程监控，明确责任人、落实责任追究制。对未处理的赔案，双方及时互通信息，根据集团保险部提供的未决赔案清单，由营业部主管副总督促处理，正常案件加快理赔速度，尽快结案；对有争议的案件，面对郑交集团保险部人员对条款较为专业的认识和理解，我部人员采取提高案件的第一现场查勘率、掌握第一手翔实资料、及时完善案件手续等方法，摆事实、讲道理，据理力争，本着公平、合理、实事求是地原则予以解决，得到了客户的理解。

（三）实行客户首问负责制。首问负责人按照业务流程引导客户办理相关业务手续，并将自己的工号明确告知客户，便于客户再次遇到问题时可直接找首接人进行处理，有效避免了同一问题向多人重复咨询的情况，提高了工作效率，增加了客户的满意度。

（四）多种形式地开展保险和防灾知识的宣传。我部人员经常为郑交集团《保险信息》报提供材料，介绍保险知识、索赔须知和事故处理程序等；利用走访基层和集团安全员座谈会的时机，对车主进行安全教育和保险知识的宣传，并注意通过典型案例的分析，强化车主的保险意识和风险防范意识，增加客户对永安公司的了解，真正成为客户业务上的伙伴，生活上的朋友。

（五）营业部一直坚持每案必访，并下发征求意见表、走访郑交集团基层各分公司安全科，收集客户意见，进一步了解客户的真正需求，及时进行整理分析和反馈，将客户意见看成是一种宝贵的资源和信息加以利用，从客户意见中找出工作中的薄弱环节，及时发现问题及时解决处理，便于我们制定具体的改进措施，提高保险服务水平和服务效率。

（六）根据集团保险部的需要，积极协助集团公司做好内部相关保险业务的各项工作，参与集团保险部日常安全值班管理，为郑交集团提供延伸和增值服务，深得集团公司信赖。

六、有效实施大客户管理，统一保险资源版权所有，全国公务员共同的天地!

（一）因郑交集团客户资源庞大，为全面管理大客户信息，郑交业务部和客服部利用客户信息管理系统，建立承保及理赔情况明细台帐。针对各分公司不同车型分类整理，以各分公司为单位统计到期续保车辆的情况报表，提前通知集团保险部，做好续保工作，对出现的漏保情况及时进行跟踪了解和反馈，促进集团保险业务的统保。

（二）针对保险管理，双方共同做到“统一集中”。一方面积极配合郑交集团维护集团保险资源的统一和集中，不断扩大集团公司保险的覆盖面；另一方面，在营业部系统内始终保持对郑交集团保险服务管理的统一和集中。经过双方的共同努力，2005年客运公司正常营运车辆保险覆盖率达到100%。

（三）对新车入户郑交集团的保险业务，双方建立了联合审批制度，并达成协议，凡不在郑交业务部承保的车辆，集团公司不予办理入户手续，大大提高了对新增车辆保险的监控力度。

（四）为加强管理，最大限度地控制风险，目前郑交集团配备了先进的卫星定位系统和视频系统，加大对车辆行驶的全程监控，大大降低了事故的出险率，增加了企业的经济效益，达到了双方的共赢。

2005年底，郑交集团采取公开招标的方式选择2006年保险合作伙伴，先后共有人保、太平洋、华安、安邦、阳光等六家公司参与竞标，各家公司为争取业务均采取全方位的逐级渗透的公关手段。面对众多的竞争对手和强大的竞争压力，分公司及营业部领导高度重视，统一部署，成立专门的竞标小组，负责信息收集、研究对策、制定方案，确定投标报价，制作精美标书。面对六家保险公司的竞标，营业部凭借着永安保险的品牌实力、完善的客户服务管理、合理的报价和前期的合作基础，一举获得竞标的成功，继续成为郑交集团的保险合作伙伴。据事后了解，对此次投标报价，我公司在费率上不是最低的，费用不是最高的，但郑交集团最终选择了我公司，正是体现了我们搞好大客户服务与管理工作所带来的竞争优势。

篇3

一、坚持以法律为准绳，依法执业，提升信任工作。

在当今医疗纠纷增多的今天，护理人员心理、社会压力也在逐渐加大，但做为管理者有责任把好依法执业这道关，对没有取得执业资格的护士进行严格考核考评，跟班工作，不允许自行倒班，不仅使护理质量得到保证，也使病人的权益得到了保障，保证了护理队伍中人员素质和质量，今年新招聘的两名护士都是已取得执业证的人员，确保了在为患者治疗的过程中得到高技术护理人员的呵护和治疗。

二、坚持以等级医院标准指南，提升管理工作。

借等级医院评审的东风，以等级医院评审标准做为工作的指南，制定了护理部及及护士长考核标准，完善了护理缺陷上报制度等，使护理工作做到有章可寻，有据可依。各种会议都如期按时进行了召开，确实通过规范的管理，使科室护士长心里明白了该干什么，如何干，例会每月开2～4次;护理工作会议业务院长每季参加一次;每月进行检查工作汇报总结一次;质控会议每季进行一次;每季召开教学例会一次;护理部每季对中重度缺陷进行分析一次;满意度调查科室每月一次，护理部每季一次，护士长夜间查房每月反馈一次，护理查房大查房一次，各科定自查二次，质量分析会及缺陷分析会各科室每月一次，都达到了规范所要求的标准。也真正地通过这些活动使护理问题得到了及时发现，及时整改，使各项护理工作逐步规范化，标准化，护理质量有了较大的提升，确保了全年护理安全无事故，重度缺陷为零。

三、坚持以人为本，以病人为中心的人性化护理，提升服务工作。

人性化护理工作在我院将进两年，其间全体护理人员逐步努力的去用心为患者提供更优质的服务，让患者从心底感到满意。一年中各科室都推出了自己新的服务举措。如：只要有人走进办公室就有一名护士起立去问候;从患者入院到出院健康教育个贯穿始终，对出院病人进行家访，妇产科送产妇出院等，使病人满意度始终保持在89%以上，护理纠纷为零。护理投诉为零，提升了护理人员的意识和沟通技巧，并且在护理查房中也贯穿了以人性化的理念去护理病员，服务病员，从而提升了护理服务工作，得到了领导及患者的好评。

四、坚持人才培训力度加大，提升人员素质。

医院的发展关键是否有人才，有了人才容易创新，容易出成绩，在一年中全院业务学习十次，各科每月坚持学习2次;护理查房每科二次，全院大查房一次;每月护理技术考核一次，全部合格率100%;三基理论全院培训一次，考核一次;积极开展科研活动，内科的科研论文已报送厂里参加创新项目评选，其它项目也初见成效;继续再教育考核每季一次，从而提高了全体护理人员的业务素质，今年有三名护士长到太原省卫生厅参加培训，全体护士长参加了护理部组织的院感和护理新知识、新理论的培训。从而提高了她们的管理意识和管理水平，使我院的管理水平有了大的提升。护士工作经验总结范文

五、坚持以护理质量为主线，提升护理工作质量。

以质量求发展这是大家都明白的道理，认真实施两级网络管理，职责明确，分工明确，每周、每月坚持自查，抽查考核，及时反馈，及时整改。临床科室告知程序随时进行抽查，晨会还进行了三基理论提问，特别是护理病历进行及时检查，不规范者及时反馈，使护理病历的质量逐月提高。从十月份起执行了规范性护理查房，通过制定标准对各科每月护理查房进行考评，提高大家的积极性，对业务素质的提高，规避医疗风险起了积极的作用，院内感染工作在护理检查中也重点之一，发现问题及时提出，及时改正，杜绝了问题的再次发生。

一年中存在问题主要有以下几个方面：

1.护理管理者的业务及管理水平需再提高，其管理创新意识欠佳。

2.护理人员积极进取的精神还未充分调动起来，经常是被动地去做。

3.科研工作是护理管理的薄弱项目。

4.护理人员整体工作能力还有待提升。

5.流程及问题管理工作不到位。

总之在全年工作中，由于有院领导的支持和关心以及全体护理同仁们的齐心协力，使我院护理工作上了一个新的台阶，各方面有了一定进步，基本达到了原计划的目标：一人一针一管一用灭菌执行率达100%.

护理技术合格率达100%

基础护理合格率达100%

特护、一级护理合格率≥85%护理文书书写合格率≥90%

急救物品完好率100%

常规器械消毒灭菌合格率达100%

一次性注射器、输液(血)器焚烧100%

褥疮发生次数0

篇4

一段时间的工作在不经意间已经告一段落了，回首这段不平凡的时间，有欢笑，有泪水，有成长，有不足，该好好写一份工作总结，分析一下过去这段时间的工作了。大家知道工作总结的格式吗?下面是小编为大家整理的儿科护士个人工作总结，希望能够帮助到大家!

儿科护士个人工作总结1一年的时间在我忙碌的工作下结束了，以自己儿科护士的身份来看，我今年的工作算是完成的很好，不仅在很多地方有了进步，还完成了所有领导的下发的任务，无条件听从了领导的安排，算是完美的结果，但是撇开自己护士身份，以自己个人来看的话，今年算是我得到了患者家属赞赏最多的一年，以下就是我的年终工作总结：

一、深层学习儿童护理，提高工作能力

今年一月份分时候参加了一次由医院组织，护士长主讲的培训课，给我们讲解了大量的儿童常见的病情处理方式，从观察、安抚、处理等等步骤给我们进行了讲解。为了丰富我们的护士知识，把几种极其容易误诊的病情也一一的给我们举例了，护士长那独特的见解是我闻所未闻的，从来都没听过，极大程度的给我扩大了儿童护理的知识海洋。最后还由在医院儿科资历比较老的护士，给我们传授工作经验，主要是自己遇到的什么疑难杂症，让我们遇到了也能有应对的方法，不至于手忙脚乱的。为了检验这次培训的成果，护士长还为我们模拟了一次“儿科护士应急病情处理”每个护士都有参加，我很容易，最后在儿科众多护士长脱颖而出，荣获第二名的好成绩。通过这次模拟，我很大程度提高了儿童应急急救的能力。

二、个人所获荣誉展示，不忘初心

在今年的年会上被医评选为“优秀护士”，在整个医院一共评选出三名优秀护士，并不是只在儿科评选，而我则就是我们儿科唯一的一个优秀护士，这让我倍感荣幸;今年的八月份，经过护士长以及医院领导的讨论决定，授予了我“夜莺天使”这个奖，主要是，我在那段时间里都是上的晚班，而当时儿科住院部的一个小孩子，突然发病，在我及时正确的急救下，送到手术室后，安全的出来了，这也是医院对我的行为表示赞赏;在这一年中我收到了四名家长特意送来的旌旗，主要是为了感谢我的护理让他们的孩子顺利出院了，这都是家属们抬举，送了我几面旌旗;还得一提的是我是小朋友最受欢迎的护士，好多儿童生病了指定都要我给他们打针，说只有我打得针才不痛。

三、严格遵守医院的规章制度

我之所以能在今年获得这次大的进步，跟我用医院的规章制度来贯彻自己，严格要求自己，所以我才能做到把医院领导说过的严峻工作任务当成自己的工作目标，从来不会意气用事，个人主义理念从来不会超过整个护士的团队主义理念。这一点我可以明确的说出来，这是成为一名优秀护士必备条件，要知道这些规章制度都是医院经历很久很久才一条条的制定的，所以我一直都是把这些规章制度当成自己的护士准则。

儿科护士个人工作总结2____年已接近尾声，一年的工作也将结束。现在我将本年度儿科的护理工作进行总结，请院领导对我科的工作予以审议，请予批评指正。

认定自已的路，并且一直这样走下去。近一年来，我在院领导及护理部领导的指导与帮助下化压力为动力，让儿科护理工作逐步走向正规化。科室现有的护理人员清楚各班岗位职责，并按制定的儿科工作细则标准来严格要求自已。护士长进行不定期考核，做到奖罚分明，公平对待;第二，对抢救药品和器材，每周清理一次，做到规范化管理;第三，深化安全管理，强化安全意识，做好安全护理工作。安全护理是儿科护理工作的重要组成部分，也是护理人员护理儿科病人的重要环节。因此，加强每位护理人员的责任心教育，做好安全护理是提高医疗护理质量的要点。为此要求每位护理人员必须做好患者的入院宣教与注意事项宣传。在岗工作人员掌握病重病危患者病情，尊重病人及家属，关注病人及家长的心理变化，重视心理护理和精神关怀，及时解决患者及家属的思想问题。巡视病房，严格执行各项护理常规制度，同时对病室的各种设施、物品加强安全管理。____年全年无一例因安全事故引发的纠纷，无一例重大差错事故。第四，做好护士长环节质量控制，落实护理质量督查，从而不断发现问题，解决问题，使护理质量不断提高。了解并掌握科内动态，记录在案。就问题进行分析，并在晨会或护理例会当中通报以杜绝再次发生。第五，了解护理学科发展的新动向，定期组织护理人员进行业务学习，强化“三基”训练，学习新业务、新知识、新技术，努力提高每一位护理人员的业务水平，使其跟上时展的需要。加强专科业务学习，定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练;第六，加强护患沟通，定期组织召开工休座谈会，听取患者及家属的建议，以便护理工作的改进和提高，真正做到想病人所想急病人所急;第七，坚持护理部安排的夜查房，对当天病危病重病人做到病情及护理问题心中有数，必要时做出相应处理。第八，每月召开科内护理会议，针对当月护理工作中的缺陷与不足，提出改进方案与办法;对临床当中发现的药物相互作用及某些疾病护理的注意点进行通报，以不断提高。最后，护士长是科室的理财人，应发扬勤俭节约的传统美德，杜绝浪费;我要求全体医护、工勤人员，从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始，从自我做起，严格控制科室支出，对一切浪费的现象，及时发现并提出意见,对浪费严重的还进行严厉批评，必要时辅以经济处罚，虽然这样或许会得罪一些人，但我知道，加强经济核算，降低医疗护理成本，讲究经济效益与医疗护理效果，都是护士长必须做到的。

此外，我知道在目前竞争激烈的形势下，只有不断的学习、学习、再学习，才能使自己适应这竞争、改革的大潮，在这任职的一年中我做到不断提高自己的业务水平和政治素质，参加各种学习培训;另外还积极参加党课学习，不断提高自己的思想政治素质。

____年我科在院领导的正确带领下,在儿科各位同仁的共同努力下,全年收治病人总数为( )例，病人总量较__年有上升，全年平均床位占用率为()%。因场地有限，收治患儿较前一年有所下降，但在医疗与护理水平较前有提高。医生、护士在床位周转率高，病人住院更新快的情况下，化压力为动力，认真谨慎地工作，全年无一例重大差错。

成绩是可喜的，但也存在着不足，尤其是医疗质量管理年活动的开展，让我充分认识到我们存在的不足。比如医院感染管理方面、医疗文件书写不够规范，医患纠纷仍时有发生等等。在20__年的护理工作中，我将更注重院内感染管理，规范病历书写。同时就____年发生纠纷的原因分析来看，尽快解决场地问题引发的纠纷，同时进一步改善医护的服务态度，以降低医患纠纷。

工作平凡而辛劳，放弃了不少与家人团聚的时间及牺牲了很多休息时间，一旦病房里有了危重病人时即使在家心理也总觉的有点不踏实，工作确实很辛苦很累，可喜的是，在医院、护理部领导的帮助与支持下，工作逐渐的显露出了成效，得到了患者及其家属的称赞，得到了领导和同事的认可。

我知道这只是一个起步，以后的路还很长，“路遥知马力”，我坚信只要通过不断的努力，只要有满腔的工作热情和努力务实的工作并把爱心播撒到每一位患者的心里，我和儿科全体护理人员就一定会把儿科的工作开展得更好。

儿科护士个人工作总结3俗话说：“金眼科，银外科，哭哭啼啼小儿科”。面对只会哭闹而不会表达和配合的小儿，儿科护士除了具有相当的理论知识，熟练操作技能，良好的心理素质外，还必须有处理应急的能力和较高的职业素质，随着卫生体制改革的全面铺开，聘用护士占护士比例的60%，其中低年资聘用护士占50%，而聘用护士入学门槛低，综合素质均较低。为了提高儿科护理质量，更好为病儿提供优质服务，使病儿得到真正实惠，加强对聘用护士培训是当务之急，笔者将从事儿科五年护理管理工作来，对聘用护士培训的经验总结如下，供护理同仁参考。

一、培养爱岗敬业的精神。儿科护理工作繁琐，责任心强，家属不易理解，收入低，随时有聘用护士跳槽，为了稳定护理队伍，保证护理质量，除了对每批新进聘用护士进行岗前教育外，还要定期进行职业道德教育，培养她们热爱护理事业，具有为护理事业献身的精神，只有从内心热爱该项工作，才能树立以病人为中心的整体护理观念。

二、加强医疗安全教育，提高法律意识和自我保护意识新的《医疗事故处理条例》出台，将病人的合法权利还给了病人针对护理人员法律意识淡薄，科室应定期组织护理人员学习《医疗事故处理条例》及配套文件，使护理人员知法、懂法、遵守各种法律、法规、操作规程，依法行护。查找病儿从入院到出院全过程中的安全隐患每月组织一次查找安全隐患的讨论会。不断查找，并制定切实可行的防范措施，以保证全过程的安全、高效、方便、周到。

三、加强专项技能和应急能力的培训随着物质、文化生活水平的提高，家长对服务期望值越来越高，儿童是祖国的花朵，每个家庭的小皇帝。家长都希望护士为病儿的每一项操作都能一次成功，特别头皮静脉穿刺，而穿刺成功率受病儿的血管的分布，病儿疾病，护士的心理素质，临床经验等因素影响，如果一次未成功，家长就会投诉、埋怨，因此为了提高输液成功率，我们对聘用护士采取一帮一带教，并利用小白兔练习头皮静脉穿刺。儿科又名哑巴科，患儿是有苦难言护士只有具备一定专科理论知识，才能准确观察病儿病情，及时发现病情变化，在工作中护士要善于勤巡病房，勤于观察病情，这样才能准确发现病儿病情变化，及时为医生提供病情信息，才不会因疏忽延误病儿的治疗、抢救，然而要做好这项工作，护士必须有扎实的专科理论知识。因此，除了科内每月根据收治病人的情况组织一次业务学习和护理查房外，还要鼓励护理人员参加院内外的学术活动，参加不同学历层次继续学习，阅读相关的杂志，拓展知识面，另外在工作中还要不断总结经验，才能逐步提高病情观察能力，更好适应护理工作。护理记录作为病历的一个组成部分病人可复印，它可作为护患举证倒置的依据，这就要求记录真实、准确，大多数聘用护士均为初中毕业后读护校，知识水平缺乏，而要准确、规范书写护理记录，必须具有一定专科理论知识，所以作为一个管理者，一定要重视聘用护士的理论知识培训。

四、加强美感意识有句话是“给好人学好人”，小儿处于生长发育阶段，护士的言行举止对儿童起到潜移默化的作用。护士举止端庄，着装整洁，仪表大方，说话礼貌，和蔼可亲，病儿家长就会感到亲切、信赖、安全，反之就会持怀疑态度，对护士信任度下降，而许多医疗纠纷就是因为对护士不信任而诱发的，为此对每批新进聘用护士进行礼仪培训，包括：仪表、语言、情感等。

五、培养团队意识只有团结协作，才能提高工作效率，而每一个护士都有自己的人生观、价值观，还存在工作经验，能力差异，作为管理者要对她们进行协调、整合，如进行合理分工、搭配，并给予帮助、引导、鼓励，大家只有团结协作，步调一致，观念统一，才能搞好护理工作。儿科聘用护士经过培训后，综合素质均有较大的提高，她们大多安心本职工作，工作责任心强，服务态度好，服务质量高，深受病儿家长和同仁的好评，她们工作真正使病儿和家长满意，儿科护理质量已逐步上了一个台阶。

儿科护士个人工作总结420__年已接近尾声，一年的工作也将结束。现在我将本年度儿科的护理工作进行总结，请院领导对我科的工作予以审议，请予批评指正。

第一，认定自已的路，并且一直这样走下去。近一年来，我在院领导及护理部领导的指导与帮助下化压力为动力，让儿科护理工作逐步走向正规化。科室现有的护理人员清楚各班岗位职责，并按制定的儿科工作细则标准来严格要求自已。护士长进行不定期考核，做到奖罚分明，公平对待;

第二，对抢救药品和器材，每周清理一次，做到规范化管理;

第三，深化安全管理，强化安全意识，做好安全护理工作。安全护理是儿科护理工作的重要组成部分，也是护理人员护理儿科病人的重要环节。因此，加强每位护理人员的责任心教育，做好安全护理是提高医疗护理质量的要点。为此要求每位护理人员必须做好患者的入院宣教与注意事项宣传。在岗工作人员掌握病重病危患者病情，尊重病人及家属，关注病人及家长的心理变化，重视心理护理和精神关怀，及时解决患者及家属的思想问题。巡视病房，严格执行各项护理常规制度，同时对病室的各种设施、物品加强安全管理。20__年全年无一例因安全事故引发的纠纷，无一例重大差错事故。

第四，做好护士长环节质量控制，落实护理质量督查，从而不断发现问题，解决问题，使护理质量不断提高。了解并掌握科内动态，记录在案。就问题进行分析，并在晨会或护理例会当中通报以杜绝再次发生。

第五，了解护理学科发展的新动向，定期组织护理人员进行业务学习，强化“三基”训练，学习新业务、新知识、新技术，努力提高每一位护理人员的业务水平，使其跟上时展的需要。加强专科业务学习，定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练;

第六，加强护患沟通，定期组织召开工休座谈会，听取患者及家属的建议，以便护理工作的改进和提高，真正做到想病人所想急病人所急;

第七，坚持护理部安排的夜查房，对当天病危病重病人做到病情及护理问题心中有数，必要时做出相应处理。

第八，每月召开科内护理会议，针对当月护理工作中的缺陷与不足，提出改进方案与办法;对临床当中发现的药物相互作用及某些疾病护理的注意点进行通报，以不断提高。

最后，护士长是科室的理财人，应发扬勤俭节约的传统美德，杜绝浪费;我要求全体医护、工勤人员，从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始，从自我做起，严格控制科室支出，对一切浪费的现象，及时发现并提出意见,对浪费严重的还进行严厉批评，必要时辅以经济处罚，虽然这样或许会得罪一些人，但我知道，加强经济核算，降低医疗护理成本，讲究经济效益与医疗护理效果，都是护士长必须做到的。

此外，我知道在目前竞争激烈的形势下，只有不断的学习、学习、再学习，才能使自己适应这竞争、改革的大潮，在这任职的一年中我做到不断提高自己的业务水平和政治素质，参加各种学习培训;另外还积极参加党课学习，不断提高自己的思想政治素质。

20__年我科在院领导的正确带领下,在儿科各位同仁的共同努力下,全年收治病人总数为( )例，病人总量较13年有上升，全年平均床位占用率为()%。因场地有限，收治患儿较前一年有所下降，但在医疗与护理水平较前有提高。医生、护士在床位周转率高，病人住院更新快的情况下，化压力为动力，认真谨慎地工作，全年无一例重大差错。

成绩是可喜的，但也存在着不足，尤其是医疗质量管理年活动的开展，让我充分认识到我们存在的不足。比如医院感染管理方面、医疗文件书写不够规范，医患纠纷仍时有发生等等。在20__年的护理工作中，我将更注重院内感染管理，规范病历书写。同时就20__年发生纠纷的原因分析来看，尽快解决场地问题引发的纠纷，同时进一步改善医护的服务态度，以降低医患纠纷。

工作平凡而辛劳，放弃了不少与家人团聚的时间及牺牲了很多休息时间，一旦病房里有了危重病人时即使在家心理也总觉的有点不踏实，工作确实很辛苦很累，可喜的是，在医院、护理部领导的帮助与支持下，工作逐渐的显露出了成效，得到了患者及其家属的称赞，得到了领导和同事的认可。

我知道这只是一个起步，以后的路还很长，“路遥知马力”，我坚信只要通过不断的努力，只要有满腔的工作热情和努力务实的工作并把爱心播撒到每一位患者的心里，我和儿科全体护理人员就一定会把儿科的工作开展得更好。

儿科护士个人工作总结5众所周知，婴幼儿因其年龄小，不会或不能正确表达自己的意思，加上儿科平常护理工作量大且繁琐，家属不易理解等原因，使得众多护士不愿意或根本不安心儿科护理工作。儿科护士真的这么难当吗?本人已在儿科工作了整整8年，根据经验所得，谈以下4点体会：

热爱儿童事业，全心全意为患儿着想

由于是儿科，液体量少而组数多，许多药计量难算;婴幼儿好动，液体渗漏多，工作量大而繁琐，往往是这边刚加药，那边又肿了，不滴了，到处都在喊你，且又是一样的着急……往往从上班忙到下班，一刻钟也没停过，甚至到下班时所有护理记录都没来得及写。久而久之，容易使护士产生厌倦、不满情绪，觉得儿科护士太累了，跑断了腿，有时还要受家属的气。如果把情绪带到工作中，就会产生消极应付的想法，觉得工作永远也没可能干完、干好，只要当班时没出问题就算了。针对这种情况，我认为护士首先必须要有热爱儿童护理事业的思想，要有坚定的敬业和献身精神，坚信自己所做的事业是人类最崇高的事业，因为儿童是祖国的花朵，祖国的未来，而热爱，关心儿童是热爱祖国的表现，要一切都以患儿为中心，处处为患儿着想。只要从内心热爱儿童护理事业，才不会因工作繁琐而厌倦;才能全心全意为患儿服务;才能有利于患儿的治疗和护理;才能促进患儿早日康复。

理解家属，正确处理好护患关系

许多护士不愿在儿科工作的一个重要原因就是认为家属难缠，易受气，因为现在都是独生子女，是“小宝贝”、“小皇帝”，一但生病，是爷爷、奶奶、外公、外婆、爸爸、妈妈等一大群人前呼后拥，就怕宝贝遭罪。一针没扎到血管，就骂你，认为你是在练手艺，不负责任，不当一回事，把你气得难受、憋闷，还不能发火，针对这一情况，我们首先要保持平和心态，多从患儿父母角度来看待，考虑他们，理解他们的心情，要采取宽容与忍耐的态度，毕竟“可怜天下父母心”嘛!其次，要做好解释与安慰工作，要多说“对不起”，使家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。

勤学苦练，有过硬的穿刺技术

我认为，这一点是特别重要，有了这一点，上面的第二点也就迎刃而解了。在儿科，没有过硬的穿刺技术是不行的，“一针见血”在儿科更显突出，尤为重要，因为患儿都是爸妈的心头肉，打在儿身上，痛在爸妈心上嘛!而许多护患纠纷也是因为这个原因。所以我们要勤学苦练，多总结多摸索，“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。只要我们肯下苦工夫，多学多看多练，头皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也容易多了，轻松多了。

努力学习，能及时、准确观察病情并发现病情变化

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1对象与方法

1．1对象

以本院的神经外科护理单元为研究对象，包括神经外科护理单元的护士长和其下属全部的护士，共26人。

1．2方法

1．2．1护理管理方法

2014年7月—2014年9月以传统口头传递模式进行护理信息传递（使用前），2014年10月—2014年12月以微信传递模式进行信息传递（使用后）。由神经外科护理单元护士长创建微信群，邀请其下属的所有护士加入群聊。护士与护士之间，护士长和护士之间随时随地双向交流。运用群聊上传护理控制方面、需改进的地方、下达的通知、每日护理记录（护理部各种会议或者讲课安排，轮班等）、心得体会、护士之间心意（误会的解除、医院好人好事宣传、互相之间节日问候、工作时间调整）、学习交流（护理学习资料、个人经验交流、提醒警告、建议、新知识、新技术分享等）。上传形式可以多样化，除了传统的文字以外，像语音、图片、视频等均可。护士长每日在群里发起群聊，进行互动交流，使信息及时化，共享化，提高护理质量和工作效率［2］。

1．2．2评价标准

护士重要信息知晓率以每月进行重要事件（包括医院、护理部、科室）内容考试，以百分制形式计算，取全科人员的考核均数。护理防范及改进措施执行率以医院护理部每日护士长夜查检查分值作为考核标准。本周重点工作的完成率以医院发放的护长手册中的每周质量控制作为评判标准。护理质量检查平均分取每月护理部质量控制检查分值的均值。护理不良事件包括压疮、坠床、跌倒、烫伤、给药差错等。

1．2．3统计学方法

采用SPSS19．0统计软件进行统计分析，计量资料采用t检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

使用后护士重要信息知晓、护理防范及改进措施执行、本周重点工作的完成、护理质量检查平均值高于使用前。见表1。使用前发生了3例护理不良事件（皮肤烫伤1例，院内压疮1例，给药差错1例），使用后发生了1例院内压疮，使用前不良事件发生率高于使用后。

3讨论

神经外科病人的发病都具有突发性，变化性，病情还十分的危急。所以神经外科的护理单元的工作责任十分重大，工作量十分大，风险性随之而增长。所以，神经外科的消息的传递比起其他科需要更加及时。特别是，护士因为有倒班制，所以口头转达就显得十分浪费时间而且效率低下。但是，在投入了微信的使用了之后，神经外科的工作的各方各面都有了很大的提高。主要就表现在以下几个方面。

3．1新信息、技术以及经验总结的交流平台

神经外科的护士常因为工作繁忙以及倒班制的缘故，对科室的最新动态了解不足，对于医院的最新的文件精神也没有充分把握。护士与护士之间的经验交流也十分地贫乏，知识与技术难以更新。但是，有了微信之后，护士们获得院级和护理单元的消息更加及时和方便了。医院最新的文件精神，科室临时通知或者工作任务等都可以一键掌控了，避免了工作上的误差［3］。护士们在朋友圈积极分享自己参加的各种学术交流活动，晒出自己的工作经验等有利于护士之间的互相学习，共同进步。此外，上传形式可以多样化，除了文字以外，像语音、图片、视频等均可。多样化的方式使得护士们减轻了护理工作的枯燥与无聊，有利于身心的放松。在学习之余轻松，在轻松的氛围中学习。

3．2提高了人人都是管理者的理念及参与管理的意识

管理工作往往都是护士长事事把关，亲力亲为。护士基本很少意识到大家是集体中的管理者，人人都有管理权。所以，护士长的工作往往十分繁多，管理效果也是差强人意。但是，自从微信群建立了之后，护士的主人翁意识大大提高，人人都主动参与到科室的管理工作中。对于出现的各种问题都能积极地上报，如仪器安全管理，病房、危重病人统一管理、管道护理、备用品等出现的问题。今年，本科室还在上级部门的检查中，护理质量名列前茅［4］。

3．3科室呈现和谐氛围，人性化特点突出

神经外科由于工作繁多、风险大、夜班又多、环境条件也并不理想。所以很容易感到郁闷、情绪低沉，此时情感的安慰和支持就显得十分的重要［5］。护士与护士之间的交流，尤其是护士与护士长之间的关系就显得更为突出了。有调查显示，护士长对下属的适当的通情行为可以有效地缓解护理工作的紧张感。这也是在这个压力山大的现代职业生活中，管理以人为本，重视情感管理的原因所在。因此，护士长对科室氛围的调节上需要更加注重了，在严格要求之外，要适当地给予护士关怀、理解与支持。通过微信，就可以很好地处理这些问题了，通过朋友圈，可以很好地了解互相的最新动态，可以互诉衷肠。护士长通过留言了解护士所愿所想，最大限度地满足她们，如排班，可以适当地根据护士的实际情况进行合理地调班、排班，使资源得到合理的配置，人员更加优化。护士与护士之间节假日互相发送祝福信息，留下一段段温馨的字眼，让互相都能感受来自同事的祝福，感受节日的快乐，有利于护士之间的和谐共处。

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1妇科护理的特点及临床带教中存在的问题

1.1妇科护理的特点带教的核心在理论联系实际，专科护理有自己的特点，因此，无论是在进行入科教育还是讲解某一操作，都首先必须要让护生充分熟悉环境，了解专科护理的特点。妇科护理的对象都是女性，绝大多数实习护生也是女性，这一方面便于护患沟通，但另一方面，也易造成不尊重患者，不注意保护患者的隐私。就技术而言，妇科护理操作复杂且专科性强，除了绝大多数临床科室都会应用到的肌注、输液、导尿、灌肠等外，还有大量妇科特有的，并且平时教学中难以锻炼练习的，如会阴冲洗、阴道擦洗，阴道灌洗、阴道上药、妇科微波治疗等，这些都需要经过老师示范指导后，学生独立练习，不断实践、摸索、体会，才能掌握操作技术。

1.2带教中存在的问题带教管理中存在的问题来自师生两方面。

1.2.1带教对象自身问题来妇科实习的护生知识上参差不齐，就学历而言，有本科生，也有专科生，还有中专生；就专业知识而言，因妇产科知识并非护理专业护生的主课，理论学习时间短，多数专科知识掌握的并不扎实。在工作态度上，许多护生是家中的独生女，长期自我为中心，对患者缺少尊重，加之认为妇科护理既累又脏，缺少工作热情。在技能、技巧方面，因社会生活经验不足，多数护生不善人际交往，在采集病史时，不够严肃，常因偷笑和蔑视神态与患者产生误会引发纠纷，亟需加强观察能力及表达能力的培养。

1.2.2带教老师的问题妇科护理人手少、任务重，因而工作在临床一线带教老师整天忙于各项护理工作，带教时间和精力明显不足；有的只注重传教，而不注意护生是否理解、掌握，缺少因材施教；有的则是只带不教，甚至把护生当“无偿劳动力”使用，影响了实习的积极性、主动性和创选性的发挥[2]，此外，妇科带教老师低龄化现象突出，不仅缺乏教学经验，其自身的专业水平和示范能力也捉襟见肘。

2临床带教中的管理重点

护士长的主要职责是加强全科护理管理，如何把日常工作与临床带教有机结合起来，这除了进一步明确责任外，关键在突出重点，统筹协调。笔者认为，护士长要在临床带教中管理中充分发挥作用，重点在严把“四关”。

2.1明确带教目标从宏观管理的基本要求上说，要加强管理，首先必须明确实习目标和带教任务，需按实纲要求，充分结合妇科特点制定一个切实可行的带教计划。对于护理礼仪、加强“以病人为中心”的责任心和敬业爱岗的职业道德、打针、发药、“三查七对”这些最基本的带教内容，护生在各科实习均会涉及，重点要根据妇科工作的特殊性，在如何掌握专科护理操作技术，如何加强女性健康教育、提高与患者沟通的技巧，如何使用礼貌性、解释性、安慰性、鼓励性语言等方面提出明确目标[3]，并按计划进行针对性的指导。

2.2选好带教老师作为管理者，不必事无巨细均亲力亲为，有关床旁带教、专科知识和技能训练、介绍护患沟通技巧、加强职业道德和工作责任心的言传身教主要靠带教老师完成。而选择高素质的带教老师是问题的症结所在，有精湛的操作技巧的业务骨干固然是理想的带教教师，但最关键的还在带教老师要拥有科学认真的工作作风和优良高尚的护士情操，要充满爱心，有奉献精神，热爱妇科专业，能言传身教，还要求有丰富的教学经验，善于应用科学的教学方法。因此对带教老师也需要积极组织培训，加强队伍建设。

2.3做好入科教育入科教育是临床带教管理的重头戏，护士长切勿掉以轻心。入科教育不仅是环境介绍和任务分配，重点要放在职业道德教育、热爱本职工作教育、增强工作责任心上，要善于激发她们的工作热情，增强她们坚定做一名合格护士的信心。要严格强调院规、科规，重申无菌技术及安全事故防范，要告知妇科是高风险的科室，需特别谨慎认真，善于从正反两方面总结经验、教训，把防止护理差错作为把好护理质量关的重中之重[4]。此外，还要加强“慎独”教育，要立足于妇科护理特色，大力倡导护生积极主动将专业理论知识与临床实践相结合，在不断提高专业技术水平的前提下增强独立思考能力和综合判断能力。

2.4强化带教考评管理的成效靠考评衡量，带教的质量也需要靠考评来促进和提高。护士长对带教的管理要坚持双向考评，一方面是要全面考评护生的组织纪律、服务态度、团结协作、理论知识和操作技术，以此检验实习效果；另一方面通过征询护生对带教的意见和建议，对带教老师责任心和教育方法进行考评，以此帮助带教老师总结经验，考察其教与学互相促进的水平和成果。考评要坚持经常化，不能限于一两次考试，要定时、不定期进行教学查房，组织召开各类专题评比竞赛和经验总结会、病例分析会，借以评估其理论知识、操作技能、表达能力等各方面的护理成绩提高水平。此外还要经常收集患者的意见和投诉，进行专门针对护生的患者满意度调查，以不断改进考评办法。

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[关键词] 循证护理；产后；尿潴留；经验总结

[中图分类号] R473.71 [文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2011）07（a）-123-02

循证护理又称实证护理，是指护士慎重、准确、明智地应用当前所获得的最好的研究依据，并根据护理人员的个人技能和临床经验，考虑患者的价值观，愿望和实际情况，三者结合制订出完整的护理方案[1]。本院2010年5～6月将循证护理运用于产后尿潴留的预防中，取得了满意的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择观察对象200例，均为2010年5～6月经阴道分娩的产妇，排除神经系统和泌尿系统疾病及内科并发症，将本组产妇随机分成循证护理组和常规护理组各100例。循证护理组100例，年龄25～38岁，平均29.6岁；孕36+3～40+6周，平均（38±1）周；第一产程2.1～15.9 h，第二产程0.8～1.9 h；初产妇79例，经产妇21例。常规护理组100例，年龄26～37岁，平均28.9岁；孕37+3～39+2周，平均（38±6）周；第一产程2.0～16.8 h，第二产程0.5～1.7 h；初产妇68例，经产妇32例。两组产妇的年龄、孕周、产程、产次等比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 常规护理方法

常规护理组采用传统护理方法：

1.2.1 做好入院护理及心理护理：安慰产妇，做好产前产后健康指导。产程中鼓励产妇及时排尿，对排尿困难者，鼓励其坐起排尿，对不能自行排尿者，用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿，或下腹部正中放置热水袋，刺激膀胱肌收缩。

1.2.2 宫底按摩，用左（右）手尺侧面压在宫底部，其五指并放在产妇腹部用掌力向下向腹壁方向按摩，揉时动作要轻，力度逐渐增加，以患者能耐受为度[2]，同时嘱患者放忪腹部，按摩10～15 min即可。

1.2.3 留置导尿并应用抗生素预防感染。拔除留置尿管前给予温热的0.9％氯化钠溶液200～300 ml+庆大霉素80 000 U+阿托品1 mg膀胱灌注，灌注后20～30 min让产妇下床自解小便。

1.3循证护理方法

1.3.1 成立循证护理小组：根据科室工作情况及护士结构特点成立循证护理小组，由护士长总负责，责任护士任组长，2名护士为组员。责任护士要针对循证组每位产妇及时进行评估，及时提出存在及潜在护理问题，及时指导组员实施循证护理措施并认真做好评价及记录。

1.3.2 提出临床问题：产后尿潴留的危害在于影响子宫收缩，导致产后出血，亦是造成产后泌尿系统感染的重要因素[3]。为了更好地制定出产后尿潴留的最佳护理方案，根据以往临床护理工作经验，查找最好的护理科研证据及结合产妇的实际情况，提出以下问题：①哪些因素可导致发生产后尿潴留？②预防产后尿潴留有哪些有效的护理措施？

1.3.3针对提出的问题进行相关文献查询，发现以下因素可导致发生产后尿潴留：①心理因素。产妇对正常分娩认识不足，心情紧张，会伤口疼痛，担心伤口裂开感染，不敢下床排尿，排尿环境欠安全及隐蔽，排尿姿势欠佳，产后心理障碍增加了尿潴留的发生。②受妊娠及分娩内分泌影响及产后腹压下降，导致膀胱紧张度及感受性下降，多见于怕痛、膀胱过度充盈，未及时排尿者。③机械性损伤。产程延长或滞产，胎先露长时间压迫膀胱颈尿道，引起充血水肿，增加了排尿阻力，手术助产加重软产道损伤，使疼痛敏感性增加，反射性引起尿道括约肌痉挛，导致排尿困难。④药物因素。产程中不合理应用解痉药，导致膀胱张力降低而引起尿潴留[4]。通过查询还发现：预防产后尿潴留的有效护理措施是及时做好入院宣教，加强产程中心理护理，避免难产，产后及时行宫底按摩及鼓励督促产妇尽早下床排尿，如有排尿困难及时采用诱导排尿法，如热敷膀胱区、听流水声等[5]。

1.3.4操作方法：由循证护理小组成员对以上实证的有效性，可操作性进行讨论，得出最好的研究实证，并根据每位产妇的实际情况及已有的临床护理经验，制定出以下循证护理操作方法：①责任护士及时做好入院宣教及加强产前、产后心理护理，指导产妇在产程中密切配合，学会自我放松及会肌肉运动方法。②各班认真做好产程观察。特别是高危妊娠产妇，发现异常情况及时通知医生处理，避免难产发生及使用高、中位产钳。③产程中规范、合理使用麻醉、镇痛剂和松驰平滑肌的药物，及时协助、督促产妇及时排尿，避免引起尿潴留。④产后每30 分钟定时按摩下腹部，2 h后改为每小时1次，直至产妇顺利排尿；方法以手指尺面压在宫底部，五指并拢放在腹部向下腹部方向按摩，力度适中，每次按摩10～15 min。⑤鼓励产妇及时进食高热量半流质饮食，多饮水，产后3～4 h即使无尿意也要下床排尿，提供安静、隐蔽的排尿环境，安慰产妇勿担心害怕，采用正确的排尿姿势，同时用手加压膀胱区，以增加膀胱张力，对会阴伤口疼痛者应解释、说明排尿不会影响伤口。⑥诱导排尿法。用温热开水冲洗外阴，听流水声、热敷及热熏等诱导排尿。⑦神阙炙。在脐部中间，取少许食盐放于脐部再取葱段（直径1.5 cm，长1 cm左右）放于食盐上，点燃艾条，在葱段上烧灼，温熨。⑧对产后第1次 排尿困难者，用右手拇指垂直下压脐耻连线中点的利尿穴，先轻后重，逐渐下压10～15 min，同时嘱产妇口服葡萄糖水，在补充热量的同时产生利尿作用，再结合热熏外阴和听流水声。

1.4 统计学方法

运用SPSS 13.0软件对两组产妇产后尿潴留发生率差异进行统计学比较，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组产妇产后尿潴留发生率比较见表1，循证护理组产妇产后未发生尿潴留，仅有4例第1次排尿困难，经采用循证护理措施后均顺利排尿；常规护理组产妇发生产后尿潴留5例；两组产后尿潴留发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

循证护理是伴随循证医学的发展而出现的新的护理模式，强调在护理患者的过程中，将个人的护理专业知识，现有的临床研究证据与患者的价值观和愿望相结合进行综合考虑，为每一例患者提供最佳的护理方案，使患者得到高质量的护理[6]。本组通过运用循证护理方法预防产后尿潴留，与常规护理组相比说明应用循证护理方法能提高 整体护理质量，避免患者产生不必要的痛苦，促进已有的临床工作经验和最好的科研证据在临床实践中的综合应用，有效提高了护理人员的综合素质和护理质量。

[参考文献]

[1]范秋霞.循证护理及其临床应用研究[J].全科护理,2009,7(5):1293.

[2]蒋燕.产后尿潴留的有关因素与处理[J].中国乡村企业卫生,2004,100(4):40.

[3]郑修霞.妇产科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2008:67-68.

[4]秦艳鸿.产后尿潴留的循证护理[J].中国中医药咨讯,2010,2(21):285.

[5]申春华.循证护理在产后尿潴留干预方法选择中的应用[J].实用临床医药杂志,2007,11(10):13.

[6]朱丹.循证护理学[J].护士进修杂志,2003,18(2):102-105.

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[中图分类号]R472[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-8-090-01

静脉输液是临床护士必须掌握的常规护理技术操作,也是门诊治疗中常见的给药方式。通过静脉输液,可及时快速的补充体液、电解质,维持人体的酸碱平衡,还可以输入药物达到治疗疾病的目的。虽看似简单,却有不少技巧。不仅能有效减轻患者的疼痛感,还能提高工作效率,减少医患纠纷。在临床护理工作中,除按正规操作程序外,还要认真观察学习,探讨静脉输液的技巧问题,以避免对患者造成不必要的伤害。现将多年来临床护理工作经验总结以下一些技巧。

1如何配制药物

配制液体时,要严格执行无菌技术操作原则和“三查七对”制度,避免使用不合格药液,应遵循药物配伍禁忌规律,防止输液反应的发生。护士在加药前必须对每位输液患者的静脉用药进行评估,判断液体间是否存在配伍禁忌,每个新药使用前先认真阅读说明书,对尚有配伍禁忌存在的中药制剂和抗生素之间使用等渗液冲洗输液管,以避免药物在输液管内混合。同时还要注意检查药物是否需要遮光。

1.1配制安瓶类药物配制安瓶类药物时先用酒精棉签消毒沙轮及安瓶上部,锯开安瓶上部1/4周,切忌用物品敲开安瓶。在抽液时针头应置于安瓶中部,以避免污染。

1.2配制粉剂药物配制粉剂药物时,可用注射器注入输液瓶10～20 ml空气,再回抽液体注入粉剂瓶中,最好4～8 ml,待药粉充分溶解后,将注射器内空气推入小部分在药瓶内,回抽药液注入输液瓶内,既可省力又可避免药物浪费。当药液注入输液瓶后,将注射器在输液瓶内回抽10～20 ml空气,再将输液器插入液瓶内,避免液体不下降而造成针头阻塞。

2如何排除气体

排气时把茂菲氏滴管倒转向上打开输液管调节器,当液体流入茂菲氏滴管满1/2～2/3时,右手食指和中指将茂菲氏滴管上端输液管返折,同时迅速将茂菲氏管倒转回来,并轻轻挤压茂菲氏滴管,使液体缓慢向下排出至输液针头2～3滴即可,关上调节器达到排气目的。既节省了时间,又不浪费药液,还节约了护理人员的操作时间。

3输液前与患者的沟通

门诊护士不仅要具备良好的心理素质和过硬的操作技术,还要有与患者沟通的能力。绝大多数患者对打针、输液都有恐惧怕疼感,出现紧张、躲闪,甚至有个别患者不愿意配合等。护士应通过微笑、热情等交谈方式分散其注意力,切忌说患者的血管如何不好、看不见、摸不着等,要对患者做好输液前的解释工作。遇到小儿输液时更需耐心解释,讲道理,给予表扬和鼓励以取得良好地配合。

4如何选择血管

选择血管应遵循“先远后近,先浅后深,先细后粗,先手后足,先难后易”的原则,做到计划性、长期性。尽量避免重复一处穿刺,以免加重疼痛感。造成血管弹性差,脆性增加易渗出。避开关节处及肢体内侧血管。血管选择的正确与否是决定“一针见血”的重要因素。

4.1年老体弱患者手足静脉输液法年老体弱及患多种慢性疾病的患者,手足静脉细小、表浅、皮下脂肪少,弹性差,血管缺少组织支持,活动度较大,穿刺困难。所以要选择有弹性、粗直的血管,以在光洁、无瘢痕的皮肤处进针为宜。进针应采种用快、稳、准及宁浅勿深法逐渐进针。

4.2小儿头皮静脉逆行输液法小儿具有皮肤娇嫩,穿刺时由于哭闹使整个头部及面部发红、血管细小弯曲,管壁较薄的特点。1个月～2岁患儿输液首选头皮静脉,穿刺前应先刮去血管周围头发,擦干汗液,以利胶布粘贴。3～6岁患儿输液选择手背或足背静脉,应避开关节位置。

5穿刺及固定针头

穿刺前应仔细了解血管的特点,看清走向,摸清深浅和粗细。进针前比一下针体与血管长度以决定进针长短。穿刺时不用握拳,自然放松。进行四肢静脉注射时穿刺皮肤以40°～45°快速进针为宜,整个过程不要停顿,控制在1 s之内,减少针头在皮肤内的穿行面积及时间,使患者减轻疼痛感并减少疼痛的时间。

5.1成年患者穿刺与固定操作者左手拇指握患者手或足,以拇指绷紧皮肤固定血管下端最好,这样可以减少血管滑动。如血管有分叉,应在血管下0.5 cm处进针,以35°角快速刺入皮下后稍放平针头,当针尖已压着血管时针体角度再稍抬高25°,快、稳刺入血管,见回血后放平针体再徐徐进入少许。固定时先撕开输液贴末端保护膜的一个小角贴于治疗盘上,然后把未贴于治疗盘上的两条一起撕下贴于针柄和针眼上,最后一条固定,这样不仅提高了输液速度也加强了无菌操作。

5.2小儿头皮穿刺与固定小儿头皮穿刺时针斜面与皮肤角度以10°左右为宜,在进入皮下继续穿刺时,速度宜慢,过快易刺破血管。见回血后停止进针,穿刺成功后,固定是非常重要的。应避开前额及眉毛以免影响患儿面部活动。一般患儿输液都有惧怕、哭闹等特点,稍不注意就出现输液贴脱落。所以将输液管固定于患儿一侧耳朵上置于脑后,避免看到。如果头皮静脉不易找到,则选用踝静脉或足背静脉,用小夹板固定。

6如何控制滴速

根据临床实践经验发现,输液过程中的滴速可由不同原因自行发生变化。

6.1由于开始穿刺时针头斜面与血管壁相贴,当时滴速不快,输液中因患者变化使针头斜面离开血管壁,结果自行变化。

6.2根据药物理化性质和治疗要求调节滴速,输入对血管刺激较强药物应适当减慢滴速,既适合治疗要求又尽量减少药物对血管的刺激。

6.3有些患者输液时希望尽快滴完,特别是临近吃饭或需大小便时其心情更加迫切,此时患者常自行或请求工作为员将滴速调快,为避免发生意外,护士需向患者及家属说明滴速过快会使循环血容量在短时间内急剧增加,心肺负担加重,易导致心衰和肺水肿等严重后果。

7巡视病人

在输液过程中应经常巡视病人,注意用药手反应,观察穿刺部位情况,发现药物渗出到皮下组织时应及时处理。

7.1老年人反应较迟钝,加上有的患者没有家属陪伴,由于翻身或活动时针头滑出血管外,没有及时发现,局部红肿,渗出血管外。

7.2小儿输液时应重点对家长做好宣教,家长不要搂抱、摇动患儿,不要在头部加盖衣服,照看好患儿的手以防抓掉头皮针或输液管。可给孩子讲故事,分散其注意力,在床上玩耍活动或大小便时,手足保持平行、放低,防止血液反流,堵塞针头。

8更换液体

更换液体或加入其他药物时,应先将瓶口向上插输液器,街片刻排除空气后再倒挂在输液架上,这样可避免液体由通气管溢出,从而减少药物治疗量而影响治疗效果,避免造成药液浪费和预防滴管内液体降低或流空,使空气进入静脉,给患者造成空气栓塞的隐患。

9拔针与按压

当输液管中液面下降速度明显减慢或停止时,是拔针的最佳时期。拔针时先分离输液贴,只留下贴于针眼的那条,根据进针角度及针头走向进行拔针,针头拔出后应迅速按压,切忌边拔边揉,以避免造成血管重新出血。针尖刺入血管针眼要比皮肤肉眼所见针眼高0.5～1.5 cm,为了更好地止血,叮嘱患者用多指一起按压。凝血机制较好者要求按压2～3 min即可,对于凝血机制较差者则需按压15 min以上。当针眼完全凝血后,应告知患者勿急于用力活动血管,以免引起血管外针眼出血,出现皮下血肿。

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幼儿园园长岗位职责

1、园长负责幼儿园的全面管理，主持全园工作。

2、认真学习党的教育方针和国家的有关法律、法规、政策，全面贯彻《幼儿园工作条例》和《幼儿园工作规程》。主持制定全园工作计划和各项规章制度，确立分级管理目标，建立结构合理、协¬调灵活、反馈及时的科学管理机制。定期召开园务会，深入第一线检查各项工作实施情况。

3、负责全园教职工的聘任，调整园内工作人员结构，定期对保教工作人员进行考核并做出正确评估。

4、全面了解教育、教研、卫生保健及膳食管理情况，并根据实际情况及时调整，尽量减少工作中的失误。充分发挥党团组织、工会及教代会的作用，发扬民主，尊重人格，加强“爱心、和谐、团结、向上”的园风建设。

5、全面掌握教职员工的思想动态，开展经常性的政治和业务学习，提高修养。关心教职工的生活，改善生存环境，维护合法权益，增强向心力，提高凝聚力。

6、定期召开家长会，展示教育成果，宣传家教方法，听取家长意见，提高办园质量。

7、及时了解国内外幼儿教育动态，研究幼儿教育新成果，关注幼儿教育发展的新动向。

8、完成党政领导交办的其他工作。

幼儿园主任(教研组长)岗位职责

1、协助园长认真贯彻、落实、执行园务工作计划，明确培养目标及管理目标。面向全体幼儿，全面提高幼儿素质。重点抓好幼儿教育、教学、保育工作。加强教育科学研究，不断提高保教、保育质量。

2、协助园长做好幼儿园保教、保育工作。熟悉幼儿各年龄阶段生理和心理特点，熟悉幼儿园各年龄段教学内容及要求，定期检查教师教案、听课、教研等各种学习笔记，定期测查幼儿教学效果以及各班教师、保育员对幼儿护理工作及执行一日生活常规的情况，每周定期检查各班执行卫生制度、卫生保健制度情况。并做好记录。

3、协助园长组织教师、保育员业务学习，提高教师、保育员的业务能力。指导教师进行幼教改革与科研工作。贯彻保教结合方针，指导保育员及教师紧密配合教育工作，并经常检查督促，落实岗位责任制。

4、协助园长搞好职工队伍建设，做好职工政治思想工作，关心群众生活，倾听群众意见。

5、协助园长指导和审查各班学期、教研、保育工作计划，坚持入班听课。

6、协助院长整理教师业务档案、教育资料及保育工作文书档案。

7、协助园长组织幼儿园内的各项活动。

8、协助园长做好全园园舍设备、环境卫生及园内物品的管理。及时督促维修指导，增加人员时及时增添教学设备、用品，经常进行安全检查。

9、协助园长做好安全防卫、防火、防毒工作，发现不安全因素及时采取措施。

10、协助园长制定幼儿园工作计划，并进行工作总结。

幼儿园班主任工作职责

1、树立正确的儿童观、教育观，热爱幼儿、尊重幼儿，对幼儿做到关心、细心、耐心，不偏爱，坚持正面教育，耐心细致地作幼儿的思想工作，教师要在各方面为幼儿作出表率。禁止任何形式的体罚或变相体罚。

2、自觉执行幼儿教师职业道德规范，遵守各项规章制度。

3、教书育人，为人师表，仪表整洁大方，语言文明，举止端庄，态度和蔼，动作轻柔，不戴耳环、不穿奇装异服，不在教室里化妆和饮食。

4、努力学习幼教专业理论，钻研教材，研究教法，积极参加教育研究和各种业务进修学习(课题、教研活动等)，注重研究、探索过程;做到有分析、有目标、有实施方案、有记录、有总结，不断提高自身的业务素质;

5、认真贯彻执行《幼儿园工作规程》和幼儿园培养目标，结合教研组计划及本班幼儿的特点和个体差异及时制定好班主任计划，各种教育教学工作计划，并认真实施、调整，有计划有步骤地开展班级教育教学工作。做好各项活动的记载和效果记录，并定期进行工作总结，积累经验，找出差距，研究改进，不断提高教育质量。每周至少有一次活动或反思记录，学期末有总结。

6、按教学计划，认真备课，认真书写教案，认真上好每节课。自制教具、玩具，不断改进教法，努力提高教学质量。

7、科学、合理地安排幼儿一日活动，引导幼儿主动学习，寓教育于游戏中。因材施教，促使幼儿的和谐、健康发展。

8、每周定期参加集体教研、备课和专题班主任会议，总结安排班级周工作及各项班级活动，要有记录。

9、进班前必须做好一切准备工作，带班时做到“人到、心到、手到” 精力集中，尽心尽责，严格执行幼儿园一日作息制度，确保各项活动顺利开展及幼儿的健康和安全。不随便离开班级，密切关注幼儿的活动及需求，及时提供适当的指导。不允许私自串课。带班时发生事故，立即汇报，及时采取措施。若教师离开班级而发生事故，以失职论处。

10、做好交接班工作。接班教师未进班不能离开幼儿，幼儿离园一定要将幼儿交给保育老师才能离开。每日做好交接记录

11、认真执行幼儿园各项教育常规及幼儿园安全、卫生保健制度，保教结合，对教育行为与过程及时进行反思、调整，不断提高工作质量。

12、负责对本班幼儿进行思想品德和日常良好行为习惯的培养。加强幼儿的卫生教育，培养幼儿良好的卫生习惯。加强幼儿的纪律教育，教育幼儿遵守课堂、课间、户外活动纪律。组织好上午课间、间操活动。

13、配合和帮助，指导其他教师做好本班日常工作，发挥团结协作精神，打造阳光团队

14、安全教育常抓不懈，积极处理班级幼儿的偶发事件。做好晨午检和午餐工作，杜绝责任事故的发生。

15、根据教育需要，及时创设良好、适宜的环境，班级的环境布置，做到美观、实用、有教育意义。做好班级财产物品登记、保管、清理等工作，做好教室内的卫生清洁工作。

16、做好家长工作，平时要加强与家长联系，做好家访工作(每学期每个幼儿至少一次，有记录)。了解幼儿家庭教育情况，和家长商议符合幼儿特点的教育措施，共同配合完成教育工作。幼儿缺席三天教师要进行家访，主动和家长配合，共同教养好幼儿。

17、积极开展特色教育活动，效果突出，组织好园区及班级各类大活动，做到有方案、重实施、好反思。

18、建立幼儿档案，做好每月的各项收费工作，并按时结账。

19、积极完成幼儿园、学校分配的各项任务，创造性的开展工作。

20、关心幼儿园发展，及时为幼儿园各项工作提出合理建议。

幼儿园教师岗位职责

1、严格遵守学校、幼儿园的各项规章制度。

2、全面负责幼儿的教育教学工作，每学期结合幼儿实际制定好教育教学工作计划

3、贯彻保教结合的原则，注意培养幼儿良好的生活卫生习惯，使幼儿身心愉快，情绪稳定。

4、对幼儿态度要和蔼可亲，细心观察幼儿，有计划有目的地制定、选择教育教学内容，运用多种教育形式，促进幼儿在不同水平上获得发展。

5、努力钻研业务，积极参加教研科研、业务学习以及教育教学的各项活动，认真开展各类游戏活动，制作教玩具并创设教育环境。按时上课、下课，认真书写教案、教研活动、听课等各种笔记，学期末上交一份教育教学工作经验总结或论文。

6、协助班主任做好晨、午检、午餐工作。

7、发现幼儿问题要及时与班主任、保育员配合，及时通知家长，取得家长的配合教育。

8、注意幼儿安全，加强幼儿自我保护意识教育。每节课与班主任做好交接工作。

幼儿园保育员岗位职责

保育老师一日工作程序

1、热爱幼儿，热爱本职工作、忠于职守。关心、耐心、细心、热心对待幼儿，配合班主任教师，全面、细致地照顾幼儿每日生活。培养幼儿良好的行为习惯和生活卫生习惯。

2、9：00——1 0:55分清扫寝室卫生，备品摆放、被褥叠放整齐干净，按常规通风、换气，保持室内清洁。

3、10:55分进入班级，摆放餐具，给幼儿盛饭，用餐后收拾餐具，带领幼儿到室外活动(天气不好可直接进入寝室或在一楼大厅统一组织活动)。

4、11:45分带领幼儿进寝室午睡(睡前有生病的幼儿，负责帮助服药)。

5、保育员在看护幼儿午睡时，不能睡觉。

6、1:50分准时护理幼儿起床，(检查幼儿衣裤，鞋袜是否穿整齐，根据气温变化为幼儿增减衣物)，带领幼儿到室外活动。

7、2:05分把幼儿护送上楼。

8、2:05——2:35分、4：20——4:10分进行寝室卫生清扫。

9、2:35分和3:20分在一楼梯口接幼儿，带领幼儿到室外活动(天气不好可在教室内带领幼儿活动)。

10、3:20分和3:40分护送幼儿上楼。

11、4:10分进班，帮助幼儿整理衣物。

12、4:15分带领幼儿离园。

13、保育教师负责幼儿的中午、下午课间和午休看护工作及放学，各保育教师要认真负责，保证每位孩子在活动期间的安全，如由于工作不认真、没按时到岗或失职造成的安全事故，看护教师做相应处罚。

14、做好临时想的班级看护工作，如教师开会、学习，看护教师要急时到班，认真负责本班学生的学习和看护，如出现问题追求责任，根据情况严重性进行处理。

15、配合本班教室做好教育教学工作，要相互及时沟通本班学生的情况，发现问题及时解决。做好各种相应的记录。

16、积极参加学校幼儿园开展的各项活动，认真完成工作任务。