副主任医师论文范文

导语：如何才能写好一篇副主任医师论文，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【关键词】文艺复兴;佛罗伦萨;艺术;人文主义

在艺术领域，文艺复兴时期是最具有深远意义的一段历史时期。人文主义艺术家们创造了大批流传至今的作品，奠定了至今沿用的艺术规则和程式，并在这些作品中体现了新兴资产阶级的思想观念，以其直观的形象表现出了人文主义的特征。

1.以“人”作为其艺术作品的表现中心

人文主义者认为人是万物之本，主张探讨人性，研究人的生活。艺术家们作为其中的佼佼者，在他们的作品中贯彻了这一思想主题。

1.1“人”是其作品的主体，是表现的中心，任何艺术形式的作品最终都要做到为人服务

15世纪时，佛罗伦萨的建筑师们在保持原有宫殿建筑布局的同时，改变了其坚垒的感觉，使它们变得亲切起来，并大量增加窗户的数量及注意其重叠一致，而且在上面增加了精美的装饰，以达到适合人居住的同时还能保持美感；马萨乔的《奉献金》（又名《纳税钱》）在构图上就以人为主题，其他的景物只是作为背景和陪衬，其中突出表现的是耶稣、彼得和税吏三人；在波提切利的画作《春》中，作者运用了明暗对比的手法来刻画诸位女神；达・芬奇的《蒙娜丽莎》更是将大部分的画面空间用于人物刻画。

1.2探讨和颂扬了人性，即便是宗教神话中的神，也将其加以人性化

人们认识到，上帝既然把自己的智慧给了人，那么人与神是能够相通的，人性其实与神性也是同一的。此时的画像，尤其是宗教人物画像，已不再带有中世纪那种呆滞而古板、严肃又冰冷的气氛，相反的是将人性的美丑表现得淋漓尽致。在吉尔兰戴欧的《老人与儿童》一画中，全无夸张美化之处，该作依靠逼真的描绘体现了儿童对老人的依偎之情和老人对儿童的亲切慈爱之情，形象的表现了人性中宝贵的亲情。

2.反对宗教禁欲主义，颂扬尘世生活：

2.1在题材的选择上虽仍以宗教故事为主，但是已融合了尘世因素，有的题材更是直接来源于现实生活

如波提切利在其代表作《污蔑》中提示了污蔑者与被污蔑者的可笑与可怜，实际上，该画是作者对自己以往的经历所给予的形象的总结，内含了作者晚年精神上的危机。吉尔兰戴欧在《来访》中，虽是描写宗教场景，但却借用丰富的明暗对比把该时代人物的形象、服装、房屋等纳入画面，以接近自然的方式追求画作的现实性。

2.21在内容上追求实用主义，颂扬尘世生活，反对宗教禁欲主义

1445年，布鲁内莱斯基为佛罗伦萨设计了彼蒂宫，它通过巨大石块，造成强烈的阴影和粗糙而古朴的效果，外形简洁朴实却又充满宏大庄严的气势，是为佛罗伦萨民用建筑实用风格之先河及典范。前述费力颇・利比的画作《三王来拜》也是颂扬了当时人们节日游行活动的佳作。波提切利的《春》是一幅描绘大地回春、欢乐愉快的画。画面上充满了散发着青春活力、体态优美的众神。她们姿态飘逸而生动，丰腴而曲线的身材隐约可见。场面虽欢快，但是人物却含着一种莫名的忧伤。其中的维纳斯，旁若无人、若有所思，完全沉浸在自己的内心世界里。该作品打破了中世纪宗教作品刻板的趣味，维纳斯的祝福与众神的舞蹈伴随着果实与花朵，在歌颂佛罗伦萨豪华繁荣的时代的同时又有所保留。

3.在探索大自然中，提出新的艺术理论，并改进艺术技巧

3.1新的艺术理论的提出

人文主义艺术家们认为，艺术是对自然的临摹，所以就该把艺术摆在自然科学的基础上。这是一种现实主义的艺术观。人们应当从“艺术临摹自然”这一点出发，在观察大自然的基础上来进行艺术创作。达・芬奇认为：“画家的头脑应该像一面镜子。应该懂得，如果你在用自己的技艺再现大自然的产物的一切形态时不是一个高超的能手，你就不能成为一个卓越的画家；如果你不观察大自然的产物，并且不把它们记录在心灵上，那么你就不能把它们画出来”，[1]“如果他师法大自然，那么他会创造出优秀的作品。”[2]果左利在其壁画《乔装东方三贤士的美第奇家人》中对马的鞍鞯和托斯卡纳的树木山石的精心描绘，波提切利的《维纳斯的诞生》中对清澈透明的大海、晴朗无垠的天空、飘洒的玫瑰花瓣的细致描写便是他们对大自然细心观察的结果。

他们也对一切与艺术相关科目，如解剖学、透视学、配色学、采光学等等进行研究，并将其应用到艺术创作中去。阿尔伯蒂的《绘画论》便是这种艺术理论的集大成者。在他那里，艺术家首先要通过透视法则，理性的解释和再现大自然；其次，绘画的题材和构图必须具有文化亦即他所说的智性和社会的基础；最后，真正有价值的绘画是受过完善教育、人品高尚的人的产品[3]。达・芬奇著有《绘画论》，主张对于一切艺术，个人的观照必须扩张到理性的境界内，假如一种研究，不把教学的抽象的理论当作根据，便算不得科学。他使科学研究跟美术探索有机的结合在一起，通过科学研究去寻找客观现实中的真与美，然后再运用恰当美术形式去表现这种真与美。他从不轻信或盲从任何前人的经验；他反复强调不论当科学家还是当美术家，均需通过“眼睛的观察”去工作。[4]

3.2新的绘画、雕刻技艺的发明和运用

在画法上，由于无古代原作留存可资中介，佛罗伦萨人便发展了独特的技法以创造自然世界的现实主义的形象。正象人文主义者发现并利用了时间的尺度作为他们感知模式的一个基本因素一样，艺术家们使用了有机空间的透视和比例及明暗对照的实体表现法来表现他们特有的现实感。

作为文艺复兴绘画的先驱，乔托“把希腊绘画艺术，改变成拉丁绘画艺术。”[5]也就是说，乔托把拜占庭艺术改变成为罗马的古典艺术，并发扬了古代的艺术传统。后来，这个潮流成了整个文艺复兴时期艺术风格的一个标记。在艺术上开创的人文主义道路和写实主义的表现方法为文艺复兴时期绘画的发展奠定了基础，开创了绘画的科学时代。他被公认为使西方美术摆脱中世纪美术程式的第一人，从而成为开创写实画风的鼻祖，被誉为“欧洲近代绘画之父”[6]。

马萨乔是乔托之后佛罗伦萨画派的重要成员，他在透视学和解剖学以及色彩的运用上比乔托更进了一步。他放弃了哥德时期的繁琐及复杂性，而追求更简洁有力的造型，其中以人物之表情及实体感的表现成就最为突出。《纳贡》在画法技艺上解决了乔托未曾解决的的一大课题：刻画人物的体积和表现自然的空间感。传记作家瓦萨里在评价马萨乔的艺术成就时说，他“经过穷年累月的探索而掌握了极为丰富的知识，使他成为那些能摆脱艺术上的僵硬呆滞而把运动精神和生气赋予人物形象的大师中的第一人”[7]。

达・芬奇研究了如何用线条与立体造型去表现形体的各种问题，他首创了明暗渐进法，用光线和阴影的技巧来描绘人物、景致，将人物的边线逐渐消失，若有若无，使画面呈现逼真的立体感，更加接近现实。这种写实性的手法一直影响至今。达・芬奇解决了造型艺术三个领域――建筑、雕刻、绘画中的三大难题：纪念性中央圆屋顶建筑物设计和理想城市的规划问题、15世纪以来雕刻家深感棘手的骑马纪念碑雕像的课题以及当时绘画中两个重要领域――纪念性壁画和祭坛画的问题。

总之，文艺复兴时期佛罗伦萨的艺术家们在人文主义的指导下，重视世俗的现实生活，反对僵硬死板的神学权威和封建特权思想。他们重新发掘出古典的艺术形式，创造和运用新的艺术形式，在为世界奉献出无价的艺术瑰宝的同时，用真实理想的外在形象和生动丰富的现实情境，体现了人文主义者强调的人性崇高与身心的全面完美。■

【参考文献】

［1］达・芬奇.阿斯贝恩海姆的手抄本.艺术大师论艺术.文化艺术出版社.1992:120.

［2］达・芬奇.大西洋法典的摘录.艺术大师论艺术.文化艺术出版社.1992:118.

［3］曹意强.欧美艺术史学史与方法论(第三讲).新美术.2000,(3).

［4］朱伯雄.世界美术史(第六卷).山东美术出版社.1986:336.

［5］且尼诺在《艺人手册》中言.方昱：《华丽的回归》.北京大学出版社.2005:2.

篇2

倪青，副主任医师。中国中医科学院广安门医院内分泌科副主任。

地址：北京市宣武区北线阁5号

邮编：100053

出诊时间：每周二下午、周五上午。

个人简介：中国中医科学院广安门医院内分泌科副主任、副主任医师、医学博士、硕士研究生导师、博士生副导师。现任中国中西医结合学会内分泌专业委员会常务委员兼秘书、中华中医药学会甲状腺疾病专业委员会委员、北京市中西医结合学会糖尿病专业委员会委员、北京市中医药学会糖尿病专业委员会委员、北京市中医药学会科普专业委员会委员。先后承担国家“九五”攻关课题、国家“十五”攻关课题、国家科委和国家科技支撑计划课题的研究。目前承担北京市重大项目课题、国家中医药管理局课题、国家科委中央级科研院所基础性工作专项课题的研究。

近5年获北京市科学技术进步奖二等奖1项、中国中西医结合学会科技成果二等奖1项、中华中医药学会科普专著三等奖1项、中国中西医结合学会科技成果三等奖1项。2003年获中国中西医结合学会“全国优秀中西医结合抗SARS科技工作者”、第二届“颜德馨中医药人才奖励基金”抗SARS特殊贡献奖。2002年入选北京市“第十批科技新星”。已在国内核心医药期刊公开发表学术论文90余篇，主编或与他人合编医学著作28本。

专业特长：擅长采用中医为主的中西医结合方法治疗糖尿病及其并发症、甲亢、甲减、高尿酸血症与痛风、血脂紊乱及其相关疾病以及骨质疏松症。

尤传一，67岁。教授。复旦大学附属华东医院内分泌科主任医师。

地址：上海市延安西路221号

邮编:200040

出诊时间:每周二上午。

个人简介：1962年毕业于上海第二医学院医疗系，1981年毕业于上海第二医科大学（研究生），获得医学硕士学位。曾任华东医院内分泌科主任，上海内分泌、糖尿病学会委员，上海糖尿病康复协会副主任委员。享受国务院特殊津贴。

专业特长：老年内分泌、糖尿病。

包美珍，77岁。主任医师，教授。天津市儿童医院、天津市代谢病医院内分泌科主任医师。

地址：天津市河西区马场道225号

邮编：300074

出诊时间：代谢病医院：每周三、五上午；南开医院：每周六上午。

个人简介：1947年毕业于上海禅文女中。1954年毕业于山东医学院（原齐鲁医学院6年制）；1954～1999年在天津市儿童医院工作；1999～2002年在儿童医院专家门诊工作；2003年至今在天津市代谢病医院每周两次门诊，南开医院每周一次门诊。曾于1983年、1992年两次赴美国费城儿童医院进修内分泌及代谢病。曾50余篇，参加著书20余本。享受国务院特殊津贴（1992年至今）。

专业特长：小儿内分泌、代谢疾病、糖尿病、甲状腺疾病、尿崩症、生长发育迟缓、性早熟、肥胖病、糖元累积病、PRU。

舒昌达，76岁。教授，博士生导师。重庆医科大学附属第一医院内分泌科主任医师。

地址：重庆市袁家岗重庆医科大学附属第一医院

邮编：400016

出诊时间：每周一下午，周二、四上午。

篇3

张致远躺在许博士实验床上，许博士亲自为他讲解，亲自操作预测过程。

一、张致远进医院工作后预测的未来。

27岁，实习期间，带教老师是一位全国有名的医学教授，他让你掌握了书本里没有的知识。你的实习非常顺利，愉快。你在实习结束时，会遇到一位心地善良容貌美丽的护士。你会对她一见钟情并恋爱。你报考医学博士被录取。

30岁，你跟护士结婚，有了一位可爱的女儿。医学博士毕业再读博士后，医院破格聘请你为副主任医师。

35岁，你被聘请为主任医师，是医院最年轻的教授级主任医师。

40岁，你的医学研究获得国家级重大发明成果奖，所写论文在世界医学领域引起轰动。你被医学院聘请为终生教授。

50岁，你的女儿医学大学毕业后硕博连读。你妻子被医院聘请为主任护士长。

60岁，你的医学成果获得世界最高成就奖。之后，你坚持每天上班，会诊，教学。

100岁，你无疾而终。

预测结论：您是一位充满爱心并拥有杰出成就的医生。

二、张致远进机关单位工作预测的未来。

27岁，公务员实习期间，带教老师是一位处长。处长喜欢谈天说地，更喜欢喝酒。本来你的酒量很小，经过一年的实习，你的酒量比原来增长了300%。实习快结束时，你认识了一位年轻漂亮的女子。这女子是市长的女儿。你展开追求攻势，终于如愿以偿。

30岁，你跟市长女儿结婚，并被任命为副处长，并有了儿子。

35岁，你被任命为处长，市里最年轻的处长，你的妻子也被任命为副处长。

40岁，你的岳父退休，你被任命为副市长，市里最年轻的副厅级领导干部。不久，你遇到了人生中让你最心动的女人。这个女人做了你的地下情人。

45岁，你被任命为市长，正式掌管全市的经济命脉。这期间，你跟不下十位年轻漂亮的女人有两性关系。

49岁，你被“”，你被开除公职，你被判无期徒刑。儿子考上跟你同一所医科大学。

65岁，你提前获释。你儿子已经是市级医院的医学博士，是最年轻最有声望的教授级主任医师。

70岁，你患病医治无效去世。

预测结论：您具有杰出管理天赋与毁灭的双重身份。

张致远面对这样的未来预测，心里非常不平静，很明显，进医院工作是最幸福的选择。问题在于，当公务员成为市长的诱惑力也非常之大。张致远忽然特发奇想：我何不把两者结合起来呢？张致远综合了前面两种预测的未来，毅然走上了一条独特的人生之路：

27岁考取卫生局的公务员，实习期间认识副市长的女儿，并恋爱。

30岁结婚并育有一子，被任命为卫生局副局长，读在职医学博士。

35岁下派医院担任院长职务，被聘为主任医师，医学院教授。

40岁挂第一作者论文50篇，获得国家重大科研成果奖一项，获得终生教授称号。

45岁被任命为分管文教卫生的副市长，兼医院院长及每周半天的门诊。

50岁被任命为人大副主任，分管文教卫生，兼医院院长及每周半天的门诊。儿子被保送上名牌大学。

55岁被任命为政协常务副主席，分管文教卫生，兼医院院长及每周半天的门诊。儿子大学毕业，被安排到机关工作。

60岁享受正厅级待遇从政协常务副主席位置上退休，兼医院院长及每周半天的门诊。儿子被任命为副处长。

篇4

肝病研究所坚持以中西医结合治疗各型肝病为主攻方向，对各种病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、酒精性肝病、代谢性肝病等的发病机理、诊断技术、治疗方法、新药开发进行研究，研制出治疗肝病的8种系列药物，应用于临床，有较好的疗效。“慢肝宁”2000年获国家三类新药证书并已转化为工业生产。

肝病研究所培养出硕士研究生4名，主任医师5名，副主任医师5名，已形成高级医、护、技人员合理梯队，承担起重点科研工作。曾参加国家“七五”、“八五”、“九五”攻关课题研究。近年来，共完成科研课题近二十项，撰写论文一百八十余篇，获国家、市、局级科技成果十余项。

天津市肝病研究所以“一切为了病人”的服务宗旨为广大肝病患者奉献一片爱心。2000年、2001年连续被评为《市级模范集体》和《精神文明单位》。

张巍 男 汉族

1944年11月出生

河北保定人

1970年毕业于天津医科大学医疗系（本科6年）

从事医疗、科研、教学工作30余年，1999年晋升为主任医师，现任肝病研究所常务副所长，天津市微量元素学会理事，1970～1987年从事内科工作，1987年至今从事肝病基础及临床研究。

多年来，通过不懈努力，潜心研究，熟练掌握本专业的国内外研究进展，掌握各型肝病相关病原学、免疫学、分子生物学等理论，对各型肝病的预防、诊断、治疗及相关疾病的鉴别诊断有较丰富的经验。并积极应用中西医结合的方法治疗各型肝病，取得了较好的疗效，对晚期肝病的各种合并症及重型肝病的诊治有一定的经验。

篇5

记忆中的年少时，当老师问同学们长大后的志向是什么时，有一半的同学都举手说要当医生。而在高考报考专业时，也有五分之一的人报考医学专业。然，待记者毕业工作几年后，那些学医的小伙伴们仍奋斗在课堂、实验室、食堂三点一线间。

记者的同窗好友李力哭诉说：“我们5年本科、3年硕士，紧接着还要准备攻读3年博士，当几年住院医生，才算得上是一名真正的医生。真有点后悔选择这个行业了。”而他的许多同行，也正纠结要不要继续攻博。读博了，进大医院的可能性就高些，不过年龄又大了一圈，又没收入，又没女朋友，感觉就像在过苦逼的人生。

虽然在很多人眼里，医生是一个令人羡慕的职业，有着不菲的高收入。但是，来自医界内部的声音却并非如此。《中国医师执业状况白皮书》中显示，超三成医师每周工作60小时以上，六成以上的医师对收入“很不满意”，认为自己的付出与收入并不匹配。 高强度工作

有人这样描述在某三甲医院中和医生偶遇的情景，“只见一片白影在你的眼前瞬间飘过，还没看清他的面貌，就只看到10米开外的后脑勺了。”这是工作中的医生，给很多人留下的是片刻不停的印象。

我国的标准工时为职工每日工作8小时，每周工作40小时。在2014年医师协会调研中，52.72%的医师平均每周工作时间在40～60小时，32.69%的医师在60小时以上。平均每周工作时间在40～60小时之间的医师中，25～35岁的医师占47.56%，36～45岁的医师占34.66%，46～60岁的医师占17.70%。

很多医生都是上了一宿夜班，第二天还要继续上班。那么，高强度的工作是否有相应的高收入呢？ 低收入待遇

一位医生在网上晒出心得说：“经过了漫长的读书生涯，快奔三的我终于看到毕业的曙光了，终于有机会开始自己的生活了。”也有医生哭诉：“5年本科、3年硕士、3年博士、5年住院医生，16年后工作拿3160元/月，哭了！”

一项针对中国各地5900名医生进行的调查发现，医生的月薪从最低不到3000元到8000元不等。三级医院医生月薪达到8000元以上的只占10%，68%的医生月薪在3000～8000元；一级医院60%的医生月薪在3000元以下。这意味着中国绝大部分医生的薪资水平，不仅难说是高收入，很多人甚至是中低收入。当问及医生对自己的收入是否满意时，六成以上的医师对收入“很不满意”。

与此同时，对百姓进行的调查也显示，仅20.80%的人认为医生是“白衣天使，很光荣”，43.61%的人称这一行业“费力，但不讨好”。 医生的荣誉从后半生开始

在中国学医，5年本科、3年硕士、3年博士、5年住院医生，十几年才能培养一个能看病的医生。这些一般从中学就十分优秀的学子们真的成为医生之后却发现，自己的收入还比不上那些昔日选择了学工科，只读了硕士或本科就工作的中学同学。

桂林医学院附属医院血液科主任莫东华介绍说，医生的收入是与工龄挂钩的。一个医学院本科毕业的医学生，一般要在医院上班2年以后，才有资格考取初级职称，成为住院医师。获得初级职称5年后，才有资格考取中级职称，成为主治医生。而只有成为主治医生，才能拥有处方权。也就是说，医学院的本科毕业生要7年以后才有可能成为主治医生，拥有处方权。此后，这名医生要凭借优秀的科研项目和优秀的学术论文，才能评上副高级职称、高级职称，成为副主任医师、主任医师。一般来说，成为副主任医生，大约要12年；成为主任医师，则要17年左右。

卫生部中日友好医院副院长高海鹏则表示，属于医生的荣誉和价值肯定，要从后半生才开始。 青年医生做好“职业体检”

作为一名医生，功成名就时，已经年过不惑，可以说，医生职业属于越老越吃香的行业。有数据显示，35岁以上的医生职业满意度高些，35岁以下的年轻医生则容易萌发“走”的念头。既然如此，青年医生就要好好规划自己的医生生涯。

向阳生涯的职业规划师认为，医生压力大，一方面与职业特点有关，另一方面也与个人承受能力有关。若想从事医生职业，专家建议，最好给自己做一次“职业体检”，明确自己是否适合做医生。“医生是一个高尚的职业，如果你的奉献精神不是很高的话，可能并不适合进入该行业。如果选择医护行业，就要有为他人服务的心态。对高强度的工作和收入不匹配就不必耿耿于怀，因为这份工作带来的精神愉悦感就会让你感到幸福。”

篇6

一、积极创造条件，加快人才储备和基础设施建设步伐

科室成立之初就是高起点起步，设备配置先进，配有et－space全身热疗系统；6－mvx 线直线加速器、模拟定位机、全自动多叶准直器、多参数监护仪、除颤仪等先进设备，从而具备综合治疗肿瘤的较高的手段。科室的发展，技术水平的提高，除了先进设备外，还要有高水平的技术人员队伍，科室目前有副主任医师1名，主任医师3名，主管护师5名，所有医师分别先后在山东省肿瘤医院、三0一医院、西京医院进修学习，并与上述医院专家建立良好的学术关系，为业务的进一步提高和科室的发展奠定了良好的基矗

二、加强业务学习，提高核心竞争力

知识改变命运，学习成就未来。科室要得快速持续的发展，必须要有不断学习进步的团队，只有人才水平提高了，才能更好的利用先进设备为广大病患解除痛苦。因此学习型团队的建立非常重要。内三科很好的做到了这一点。在完成繁重的日常诊疗工作外，利用业务时间进一步学习基础知识和相关专业的进展情况。

科室内定期举行业务学习和病例讨论，科内每位主要技术人员均先准备不同的讲课题目，详细准备好讲课内容，然后在科内讲课，使科内医务人员共同提高，对疑难危重病人，鼓励大家查资料，然后科内讨论，这样使科内人员的技术基础比较牢固，解决疑难危重病人的能力得到了进一步提高。同时加强对年轻医务人员的业务培养，高年资、业务强的医师一对一帮教年轻医师，使他们的整体业务水平得到了快速的提高。科室内每一位医生包括年轻医生一对一带教实习医生和进修医生，一方面促进他(她)们进一步加强业务学习，另一方面提高了大家的教学能力。在做好本职工作的前提下(！)，鼓励大家不断总结经验，撰写医学论文，两年来发表学术论文9篇，从而推动大家的科研意识。通过不断的学习，科室的整体水平不断提高，综合治疗水平处于市级先进行列，收治病人不断增多，年收治各类肿瘤患者1000余人次，使病人足不出县就得到高水平的诊治和服务，特别是肿瘤全身热疗在我市是率先也是唯一开展的肿瘤治疗方法，截至目前共治疗62例肿瘤病人，取得了良好的临床疗效和社会效益，为广大肿瘤患者提高了另一种治疗希望，得到了医院和社会各界的广泛赞扬。

三、加强学术交流，促进学科迅猛发展

科室主要技术人员先后在盛国家级著名医院进修，因此与上级医院的专家教授建立了良好的师生关系和学术联系，不定期邀请山东省肿瘤医院、齐鲁医院肿瘤中心及北京三0一医院的专家来该科教学、查房，使他们能够紧跟肿瘤专业的最新学术动态和发展，进一步了解上级医院的治疗水平，使我们的诊治水平也有了进一步提高。

6月8日—9日，由中华放射学会热疗专业委员会主办，北京大学临床肿瘤学院等承办的第十届全国肿瘤热疗学术会议在北京肿瘤医院召开，我院内三科作为全国县级医院的唯一代表受邀出席，会上，科室刘新华护士长的学术论文(晚期肿瘤热疗患者全身热疗中临床护理的重要性—附53例报告)一文，作为本次会议的重点材料进行交流、研讨，受到与会人员和专家的高度称赞。

篇7

【关键词】双向考核 导师带教制度 援疆

【摘 要】通过制定援疆专家的导师带教制度，并对带教导师和学员进行双向考核，考核内容包括医疗新技术的开展和掌握、各级别医学科研项目的申请和医学科研论文的撰写。每一轮考核周期为1年半。考核目标为各类别的达标率，有效地为援疆医院的人才队伍和学科建设提供了质量保障。

近年来，国际医学教育界把修订培养目标作为医学人才培养改革的一项重要内容，围绕重新设计21世纪的人才培养，开展了一系列关于培养目标的研究工作。为了确保全球范围内医学人才培养质量，世界医学教育联盟目前已制定《医学人才培养的国际标准及医学人才培养的评定和认证》[1]。为响应国际医学人才培养的发展和变革，各国都在根据卫生服务需求的变化，不断地修订适应本国医生的培养目标，保障培养的医学人才不断满足社会的需求。

受经济、社会发展不平衡等因素的影响，我国目前各地区的医学人才培养水平、培养模式存在较大差异。特别是南疆地区，通过引进高水平医学专业人才的方式加强医学人才队伍的建设较为困难。迄今为止，南疆地区无一所医学高等院校，通过当地培养的方式加强医学人才队伍建设也存在较大困难。因此，南疆地区医学人才引进和人才培养的现状严重限制了当地医疗技术水平的提高，而探索新的人才培养模式成为现今医学人才队伍和学科建设的重要内容[2-3]。

喀什地区第二人民医院（以下简称“喀什二院”）自2014年开始实施了援疆专家导师制。导师制就是进驻喀什二院的每一位援疆临床医学专家定向带教2-4 名喀什二院的医技人员，带教学员的民汉比例为1:1，具体的考核指标是：一年半内，每位学员在导师的指导下，对独立开展的新技术名称、例数，完成的科研项目的级别、名称，发表的科研论文的级别、数目等进行明确的规定。该制度结合了每位上海援疆专家所在科室的实际情况，由医院、科室、带教导师和带教学员四方进行协商制定，既明确带教任务，又保证带教方案切实可行，以求援疆专家在带教过程中有的放矢、稳扎稳打。

1 初步实践

1.1 带教导师及学员的基本情况

新一轮援疆工作开展以来，2014年派驻喀什二院的来自上海三级甲等医院临床、医技的专家共计17名，平均年龄41.2岁。学历（学位）构成情况为：14名为医学博士学位，1名为医学硕士学位，2名为医学学士学位。职称构成情况为：4名主任医师（教授），13名为副主任医师（副教授）。

遴选的喀什二院的学员为48名，汉族与少数民族比例为1∶1；学历构成为大学本科；职称构成为15名高年资住院医师（1-2年内有资格晋升主治医师者），21名主治医师及12名副主任医师；学员与带教导师比例为2.8∶1，全程带教实施周期为1年半。

1.2 带教的具体内容

援疆专家的带教内容包括：临床新技术、自治区级（省部级）科研项目、地区级科研项目、院级科研项目、sci学术论文及核心期刊学术论文6方面。由每一位援疆专家与其所在的科室主任协商从各自专业遴选2-4名学员，并根据本专业及学员的基本情况制定以上6个方面的预期目标，预期带教临床新技术及预期申请和开展的科研项目要具体到名称，预期发表的论文要具体到论文类别和级别。以上带教内容报备到医院科教部后，由科教部汇总并通过医院党政联席会议审核、通过。在援疆专家1年半的全程带教过程中，从带教达标率对导师及带教学员实施双向考核。

1.3 带教预期目标

由以上“学员-导师-科室-医院”{共同制定的援疆专家带教制度在1年半内预期开展40项临床新技术，16项自治区级科研项目，9项地区级科研项目，12项院级科研项目。在完成1年半的导师带教工作后，结合导师带教、学员学习的临床新技术及开展的科研项目的情况，在3年内以喀什二院为第一作者单位发表SCI收录论著2篇，核心期刊47篇。通过实际的带教成效对导师及学员进行“双向考核”。

2 带教成效与分析

本轮援疆专家的带教周期为1年半，目前是对实施10个月的成效进行中期分析和评估，一方面了解专家带教的进度、成效，另一方面对本轮带教的后续工作进行督促，并可为下一轮的带教提供参考。

2.1 临床新技术情况

自2014年2月至2014年12月，在17名临床、医技援疆专家的带教下，临床新技术方面共填补新疆自治区空白10项，填补南疆空白10项，填补喀什地区空白20项，共计40项。带教导师的达标率为100%（40/40）。说明本轮援疆专家在工作开展之前进行了比较详细和契合实际的调查，针对当地疾病谱和临床技术情况进行了临床新技术带教的合理规划。带教学员能独立完成新技术的为31人项，达标率78%。说明部分学员目前尚不能独立完成导师带教的新技术，在本轮带教后续的时间内需加强学习。

2.2 科研项目的申请情况

2014年2月至2014年12月，以喀什二院为第一申请单位共申请到自治区级的科研项目19项，达标率为119%（19/17）。地区级科研项目为7项，达标率为78%(7/9)，院级科研项目25项，达标率为208%（25/12）。在科研项目的申请中，喀什二院自治区级科研立项数目为上一年度的9倍，喀什地区级科研项目的数目在喀什地区卫生系统居首位，说明立足当地疾病谱挖掘医学科研增长点的可行性。并且在上海卫生援疆资金的支持下，喀什二院于2014年度首次设立院级科研项目，鼓励医院职工开展科研工作。喀什二院尚无国家级科研项目，因此目前重要的工作是督促已获的科研项目实施的质量，更好地积淀医院的科研成绩，为更高级别科研项目的实施打基础。

2.3 科研论文的完成情况

2014年2月至2014年12月，以喀什二院为第一作者单位发表SCI论著2篇，达标率100%（2/2），发表核心期刊26篇，达标率55%。在援疆专家的带教下，SCI科研论文已提前达标，并且实现了南疆医学SCI论文的突破。核心期刊论文的达标率为55%。科研论文是前期临床和科研工作的总结和升华，迟于临床工作及科研工作的完成，因此在本轮导师带教制度的推进过程中，将科研论文的考核周期定为3年内。

3 讨论

2014年，上海新一轮援疆工作开展以来，科教援疆成为上海卫生援疆工作及喀什二院工作重点之一。中央和上海市对援疆工作提出“一定要坚定不移把教育搞上去”的要求，而卫生人才培养是结合教育和人民健康的重大民生工程。针对于此，上海卫生系统在援疆工作中施行“以临床带教培养人才、以科研项目培养人才”具体措施。为切实保障实施质量，将人才培养工程细化、分解，将人才培养工程实施做到带教导师和学员的双向考核，以期真正实现由“输血”到“造血”、“打造一支带不走的人才队伍”的转变。

在援疆专家作为导师的带教制度的实施过程中，喀什二院特别注重制度实施的可行性和可持续性，通过“学员-导师-科室-医院”四个层次的制度制定、具体实施、中期监督及成效考核，不仅保障该制度的实施在数字上的达标率，而且保障了在达标率数字背后的成效和“含金量”。以下就喀什二院几个科室导师带教制度实施10个月来的成效举例说明：

3.1 心脏内科

喀什地区冠心病、心肌梗死发病率高，在之前的心脏血管造影技术的基础上，心内科援疆专家实施了“血流储备分数”及“血管内超声”等新技术的带教，而此类新技术之前在南疆尚未开展，全疆地区也只是乌鲁木齐有零星报道，此类技术的开展不仅填补了南疆地区的空白，更为重要的是对心肌梗死患者的明确诊断提供更为提前一步的预警，大大提高了当地心肌梗死患者的救治率。目前喀什二院心脏内科的援疆专家带教学员已掌握该项技术，并且在此类技术的支撑下，已申请到自治区级的科研项目和发表高级别的SCI收录论著。

3.2 肾脏内科

2014年之前，喀什二院无独立的肾脏内科，对尿毒症患者不能实施血液透析治疗，自2014年2月成立肾脏内科以来，在援疆专家的带领下，成立独立的肾脏内科和血液透析中心，目前科室内已有3名学员能独立进行血液透析的各项临床操作，并能独立管理血液透析中心的运行，开展各级新技术5项，申请到自治区级科研项目3项，发表核心期刊论文2篇。

3.3 眼科

喀什二院眼科以往长期不能开展眼底疾病的治疗，而南疆地区因高血压、糖尿病高发以及维吾尔族遗传学因素，视网膜等眼底疾病较其他地区高发，针对于此，上海援疆眼科专家近两年来着重开展了眼底疾病诊疗技术，目前带教学员已基本掌握此类技术，并且喀什二院的眼科在“白内障”、“眼底病”及“眼眶整形”等亚专业的架构成型。针对当地维吾尔族群众眼底病高发的特点，眼科在援疆专家的指导下开展一系列病因学研究，并获得1项新疆自治区自然科学基金。援疆专家的导师带教制度在医疗、科研方面都使眼科有了比较显著的进步。

4 结论

人才、民生是援疆工作的重点，尤其体现在卫生援疆工作中。通过10个月 “导师、学员双向考核的援疆专家带教制度”的实施，喀什二院的人才培养工作已初现成效，部分考核指标已提前完成，可见导师带教制度可为喀什二院的人才队伍建设提供质量保障，也可为当地医疗卫生系统的人才梯队建设提供参考。在后续实施的过程中需根据具体考核情况继续推进、不断完善，以更加适应于南疆地区卫生人才队伍建设。

参考文献

[1] Kirk AD, Feng S. Surgeons and research:talent, training, time, teachers and teams[J]. Am JTransplant,2011,11(2):191-193.

篇8

【摘要】 在前期研究基础上，应用TOPSIS法对手术医师临床工作关键绩效指标进行评价，探讨应用效果。经专家论证认为，该分析结果直观，与实际情况可相互印证。

关键词 TOPSIS法；手术医师；绩效考核

手术医师临床能力评价涉及手术数量、手术难度、手术结果等多因素，需对多个指标进行综合评价。本研究前期对手术医师临床工作绩效评价指标体系构建进行探讨，在此基础上，应用´rOPSIS法对某三甲医院重点科室手术医师工作绩效进行综合评价。

1 资料来源与方法

1.1 资料来源

以某三甲医院重点手术科室某重点学科组全体手术医师为研究对象。该手术科室年手术量在全院排名第1，2013年为8166台，占全院手术总量的31. 44%。选取的某重点学科组共有15位手术医师，2013年年手术量约占科室手术量的19. 59%，占全院手术总量的6. 16%。

从医院手术信息数据库中调取15位手术医师2008年~ 2012年5年中担任主刀、一助、二助的手术相关数据，共计12936条记录。

1.2方法

综合评价是对复杂系统的多个指标进行总评价的特殊方法。它不同于多个指标分析的简单相加，是在掌握历史资料的基础上，将各种相关因素信息集中，依据内在联系进行适当加工提炼，密切结合医疗卫生实践，运用数理统计方法或生物数学方法制定评价模型，对评价对象的类别或优劣等级进行客观判断，从而为工作决策提供依据。

目前常用多元统计方法及其衍生方法等都可以应用于综合评价，如多元回归、主成分分析、聚类分析、模糊数学、综合指数法、TOPSIS法等。其中，TOPSIS法作为系统工程中有限方案多目标决策分析的常用方法，由于对样本资料无特殊要求，使用灵活简便，已广泛应用于绩效评价、卫生决策和管理等多个领域。TOPSIS法的基本思想是：基于归一化原始数据矩阵，找出有限方案中的最优方案和最劣方案，分别用最优向量和最劣向量表示，分别计算评价对象与最优方案和最劣方案之间的距离，获得评价对象与最优方案的相对接近程度，以此作为评价优劣的依据。

本研究应用TOPSIS法对研究对象各年份的手术关键绩效指标（表1）进行综合评价。

2 结果与分析

2.1 研究对象基本情况

截止2012年底，15位医师的平均年龄为41岁；博士11人，硕士4人。手术医师级别及相应手术授权见表2。

2.2 研究对象关键绩效指标描述性分析

应用spss软件统计15位手术医师近5年的手术数据。15位医师在2008年~ 2012年平均每人每年参与手术269. 51台，其中平均每人每年担任主刀96. 20台、一助118. 96台、二助54. 35台。专业组手术主刀台数占总主刀手术比例为60. 25%，三级和四级大手术主刀台数占总主刀台数比例为82. 43%。

15位手术医师在2008年~2012年共主刀7215台手术，主刀患者手术治愈和好转率为98. 06%，主刀患者住院期间死亡率为0. 37%，主刀患者非计划二进宫手术发生率为0. 47%，主刀患者平均住院费用为23 997. 46元。7 215台手术中，主刀专业组手术共计4 347台，主刀专业组手术患者平均住院天数为14. 99天。

2.3

TOPSIS综合评价分析

应用TOPSIS法对15位手术医师在2012年的工作关键绩效指标进行综合评价。

(1)建立原始指标矩阵。根据2012年15位手术医师工作关键绩效指标原始数据，医生N和0缺乏主刀手术记录。由于当某个指标的离散程度较大时，TOPSIS法的评价结果易受异常值影响，故之后的计算步骤排除医生N和0。设有13个评价对象(A~M)，11个评价指标(X1～X11)，建立原始数据矩阵，见表3。

(2)指标同趋势化。TOPSIS法要求各指标具有同趋势性，故首先判别原指标是高优指标还是低优指标，然后用倒数法将低优指标转化为高优指标，即将原始数据中的低优指标Xij通过公式Xij=1/Xij转化为高优指标xij，指标完成趋势性变换后，建立数据矩阵。分析11个原始指标，X5（主刀专业组手术患者平均住院天数）、X7（主刀患者住院期间死亡率）、X8（主刀患者非计划二进宫手术发生率）、X9（主刀患者平均住院费）4个指标为低优指标，其余7个指标均为高优指标。

(3)数据归一化。将同趋势化后的矩阵进行归一化处理，得归一化矩阵Z。

(4)根据Z矩阵，得最优质向量Z+和最劣质向量Z-。

Z+=(0. 487 68,0.696 451，0.518 23，0. 378 141,0. 633 907,0. 282 932 ,0. 711 432 ,0. 755 104,0. 456 155 692，0.693 443 437，0. 319 574)

Z-= (0. 027 914,0. 017 782，0. 016 188 ，0. 049 31,0.124 025，0. 235 768,0， 0，0.093 29028，0. 007 546 533 ，0.196 228)

(5)计算各研究对象与最优值d+和最劣值d-的距离。

(6)计算各研究对象与最优方案的接近程度Ci，根据Ci对各研究对象进行排序。见表4。

应用上述方法分别计算研究对象在2008年~ 2012年各年份的Ci值，具体评价结果见表5。其中，缺省项代表该医师在当年度没有主刀手术或没有专业组主刀手术，故在当年总体绩效评估等级中排除。

2.4 5年平均绩效排序与年资比较分析

15位手术医师中，有8位在2008年~ 2012年有主刀手术并根据TOPSIS法计算出各年份相应手术工作绩效排序，将5年的绩效排序结果加权平均后获得5年平均TOPSIS综合绩效排序，见表6。

将8位医师的工作年限按从大到小降序排列获得年资排序，将年资排序结果与5年平均TOPSIS综合绩效排序结果进行比较，得出：不一定职称越高绩效越高。比如，年资最高的主任医师A的5年手术工作综合绩效排名第5；也不一定年资越高绩效越高，比如，年资排名第8的副主任医师D的5年综合绩效排名第3。

3讨论

研究结果提示，现行职称与工作绩效不完全一致。分析认为，导致这种现象有多方面原因。传统计划经济下的人事管理是人的档案管理，是一种身份管理，分配模式主要依据个人学历、资历、职称、工龄、职务等，是基于论资排辈、静态的个人资历的分配制度，忽视了员工的实际能力与贡献，缺乏有效的考核评价依据。在这样的价值导向下，员工具备某一职称资历或在医院工作较长时间，即被认定在工作中有相对称的劳动付出与价值创造。这种管理模式仍影响着现今的新型绩效评价考核结果。

本研究在前期研究基础上，应用TOPSIS法分析同一重点学科组手术医师的综合绩效，经专家论证认为，分析结果直观，与实际情况可相互印证。如，手术绩效排名较低的主任医师A和E在2008年~2012年同时承担医院行政管理工作。医院在职称晋升遴选中参考了本研究成果，在2013年职称晋升评选中，降低了对手术医师职称晋升的科研论文要求（如取消了对sci论文要求的硬性规定），该学科组的4位副主任医师中工作年限最低的医生D晋升为主任医师等。

需要说明的是，由于本研究是针对大型医院，高级职称收治的病例疾病严重程度较高，仅对手术级别进行综合考虑，没有很好地对患者本身的病情程度进行分析，可能导致在质量指标（死亡率、非计划再手术等）方面产生偏倚。

参考文献

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[2] 黄宝龙，于 力．综合指数法和TOPSIS法在医疗质量综合评价中的应用[J]．中国医院统计，2008，15(3)：219 -221．

[3] 崔洋海，赵国光，王力红．TOPSIS法在医院绩效评价中的应用[J]．中国卫生质量管理，2009，16(5)：44 -46．

[4] 杨 炯，邵新华，徐卫国，基于TOPSIS法的临床路径效果评价[J]．中国卫生质量管理，2013，20(2)：31 -33．

[5]覃肖潇，吴群红，黄卫东，等．基于TOPSIS综合评价法的医疗保险规制措施评价[J]．中国医院管理，2013，33 (8)：23 - 25．

[6] 汪卓赞，周典，张新书，等，基于工作量核算模式的综合医院绩效考核探讨[J]．中国医院管理，2014，34(3)：27 -29．

[7] 刘丽华，徐勇勇，胡 凯．TOPSIS法在临床医师绩效评价中的应用[J]．第四军医大学学报，2003，24( 15)：1426 - 1429．

[8] 储梁华，孙颖奇，吉建伟，医院临床科室绩效考核的实践与思考[J]．中国医院管理，2012，32(5)：76 -77．

[9] 陈培钦，徐长生，公立医院法人治理下医师绩效考核标准体系创新研究[J]．中国医院管理，2012，32(8)：63 -64．

通信作者：

魏宁：复旦大学附属中山医院人事处处长

E - nuul:wei. ning@ zs - hospital. sh. cn

收稿日期：2014 - 10 - 16

篇9

一、一个中心：发展

“发展是第一要务”，面对*急诊急救医疗市场激烈的竞争，只有发展才能有竞争能力。计划20*年急救科在医疗总额上发展：突破2500万元大关；科研上省级课题实现零的突破；Ⅰ级刊物实现零的突破。

二、二个目标：达到重点学科要求；不图虚名的*市急诊质控中心

1、达到市重点学科要求

提高技术水平，开展新项目，拓展市场，挖掘潜力，增加全年度科研的人力、物力的投入，制订一系列奖励制度，采取派出去、请进来的方法，提高全科人员科研意识和科研能力。

2、加强*市急诊质控中心工作

召开一次全市会议，学习省急诊质控的标准，推进*市急诊规范化发展。并以此为契机提高我院急救科的影响力。

三、三个平台：和谐平台、发展平台、展示平台

1、和谐平台

急救科全体人员，一视同仁，公平竞争，团结友爱，民主管理。与同事和谐相处；与病人家属，加强沟通，和谐携手，共同与病魔作斗争；与领导和谐相处，赢得他们的帮助与支持。

2、发展平台

提供全科人员，人人有发展的平台，努力开疆劈图。

3、展示平台

提供人人有展示能力的机会。

四、八项措施

1、充实人员，提高素质

20*年计划医师增加4名，护士增加7名。

2、加强学习，提高内涵

⑴科室业务学习：每月安排一次。

⑵外出学习：计划主治医师级以上每年一次参加学术交流；副主任医师以上每年2次参加学术交流。原则上不派人参加学习班，开展新技术、新项目例外。

⑶外出进修：计划派一名医师进修；派一名护士长进修；护士1~2名进修。

3、成立创伤外科，提高创伤急救能力

引进脑外医师一名、骨科医师一名、普外二名，组织成立创伤外科。

4、成立高压氧科，提高急救能力

计划20*年成立高压氧科，收治颅脑损伤病人。

5、带教继教，推广新知

⑴做好医学院学生及卫生学校学生带教工作。

⑵六月份举办一次Ⅰ类学分学习班，内容为省级继续教育项目━━《神经科危重病监测治疗学》。

⑶接收县级医院以上的医师进修学习3~5名。

⑷为全院举行二次讲座。

6、临床科研，并驾齐驱

在做好临床工作同时，利用我科设备优势，动员全科医务人员开动脑筋，多审报市、省级课题；并且要做好已经报批的五项课题科研工作。

要求大家勤动笔、广思路，多写论文。主治医师、主管护师以上要求每年写出二篇以上论文。

组织编写好人民军医出版社约稿──《实用危重病监测技术》一书。

7、加强宣传，外树形象

⑴印发急救科简介资料，介绍我科技术力量、设备、就医环境、就医流程等，方便群众就医。

⑵印发常见病有关资料，宣传科普知识。

⑶成立急救科报道小组。报道我科抢救成功事例及好人好事等。

⑷出好黑板报。

8、安全医疗，常抓不懈

篇10

子宫肌瘤是子宫肌层发生的良性肿瘤，根据其症状表现，分为症状性和无症状性两种。前者就是有临床症状，一般表现为：月经不正常，如月经过多、月经紊乱等；或出现压迫症状，如尿急、尿频、夜尿增多、大便困难、下腹坠痛等；疼痛或出血；不孕或流产等。后者一般无症状。

子宫肌瘤的治疗方法较多，其中手术治疗疗效确切，对于有重度症状者，需进行肌瘤摘除或子宫切除术。药物治疗，疗效不确切，不主张用。

此外，还有HIFU高强度超声聚焦刀、射频治疗，两者应用于临床时间不长，疗效正在观察中。本文重点介绍一种目前最有前景的治疗方法――子宫动脉栓塞术。

起源与发展

1995年，法国医师首次报道采用子宫动脉栓塞法治疗子宫肌瘤，可见子宫体积缩小、肌瘤萎缩、患者的临床症状改善等变化。由于其治疗效果显著、损伤小、并发症少，目前临床使用日渐增多。我国开展此项技术是从1998年开始的，我科是较早开展的单位之一。

子宫动脉栓塞术即在患者一侧大腿的根部，切一米粒大小的小孔，将一条特制的导管插到子宫肌瘤的供血动脉，应用栓塞剂阻断肌瘤的血供，从而达到“饿死”肌瘤的目的。

适合哪些人

子宫动脉栓塞术属介入疗法，它无绝对禁忌证，只要有明显症状和体征且影像学检查证实肌瘤，包括单个和多发，均可施行此术。

子宫肌瘤本身可以导致不孕的发生，发生率在25％～40％。介入治疗后，随着肌瘤的消失，子宫肌瘤导致不孕的因素亦随之消失，患者受孕的机会增加。所以，对于35岁以下的育龄期妇女，特别是有生育要求的妇女，最为适宜。

另外，有症状的子宫肌瘤，或虽无症状但肿瘤直径在5厘米以上，不愿意接受手术治疗的子宫肌瘤患者，子宫肌瘤合并有心脏病、糖尿病等作子宫切除手术风险较大者，均可选择介入治疗。

治疗效果

介入治疗是在麻醉下完成的，患者无痛苦。手术时间较短，一般在1个小时左右、最快30分钟即可完成。术后患者反应较轻微，主要表现为下腹部轻微短暂的疼痛和低热，术后休息7～10天可正常上班。

经过10年的观察，介入治疗子宫肌瘤效果较好，85％～100％患者的肌瘤可缩小46％～72％，多发性或单发性肌瘤的疗效无明显差别。在国外已经成为取代子宫切除的首选方法。

尽管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用时间不长，但该法简单易行，腹部无手术疤痕，既能保留子宫，又能消除子宫肌瘤，并发症少、不易复发，目前医学界已广泛关注并推广这一技术。

专家简介：

牟玮，1984年毕业于第三军医大学医学系,医学影像学博士。现任第三军医大学西南医院放射科副主任、副主任医师、副教授，主要从事介入放射学临床和科研工作，对肿瘤、血管性疾病、椎间盘突出等的介入治疗,有较深造诣。现为重庆市介入放射学组委员，重庆市沙坪坝区医疗事故鉴定委员会成员。曾获医疗成果奖多项，发表有关介入放射学的论文20余篇，主编和参编专著多部。

咨询电话：023-68754426（介入治疗室），023- 68765923（介入病房）

门诊时间：周一至周五全天