护理硕士毕业论文范文

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篇1

文章编号：1003-1383(2011)06-0800-03 中图分类号：R 471 文献标识码：B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.06.056

护理学专业已提升为一级学科,可持续发展的关键在于培养护理创新人才。我国颁布实施的本科医学教育标准――护理学专业中要求护理本科毕业生“应具有基本的临床护理工作能力，初步的教学能力、管理能力及科研能力。”在倡导创新精神的今天，增强创新的意识，培养创新型护理人才显得比以往任何时候更加紧迫，而创新型护理人才培养的基础，就是学生在校期间创新意识的形成和科学研究能力的培养，提高护理本科生的科研创新能力是护理教育的主要培养目标之一。我校地处经济欠发达的少数民族地区，60%的学生来自基层及少数民族地区，毕业后绝大多数回到基层工作。近几年来随着国家新医改政策及新农村合作医疗的实施，基层医疗事业迅速发展，但高端护理人才缺乏，急需具有创新能力的护理人才充实到临床及护理管理的岗位。本着“加强基础、突出素质、注重能力、引导创新”的原则［1］，为了更好地实践我校培养“精医术、懂人文、有理想、能创新”的办学定位，近年来实施护理本科生科研导师制教学改革实践，取得较满意效果。

对象与方法

1.对象 以我校2004级、2005级、2006级五年制护理学本科（英语方向）共150名学生为研究对象，其中，女生143名，男生7名，年龄19～23岁。

2.方法 按照人才培养方案实施教学计划，并在此基础上实施科研导师制针对性培养学生科研能力，具体做法为：①选聘导师。由护理学院在学校专、兼职教师中选拔责任心强，副高以上职称或硕士以上学位的教师担任导师。并将导师的基本信息及研究方向、研究成果向学生公布。②选择导师。一般于大四第二学期开始，由学生根据自己的研究兴趣和对导师的了解自行选择导师，由每位导师确定带2～3名学生。③开展系列专题讲座。在完成人才培养方案中规定的《预防医学》《文献检索》《护理研究》等相关课程的基础上，以专题讲座、参加相关学术活动、小讲课等形式加强科研能力的培养,内容包括科研基本知识、护理科研概况、统计学基本知识、护理论文撰写方法等。④举办科技创新活动。学生自由参加学校及院系组织的科技活动。⑤到基层教学基地挂职锻炼进行社会实践活动。⑥科研实践。学生进入临床实习前在导师指导下进行科研选题，撰写科研立项标书，进行开题报告，由护理学院组织专家进行评审，学生获立项后带着课题进入临床实习，在实习过程中由导师和临床带教老师共同监督实施课题。实习结束回到学校后安排2～4周时间撰写论文，由护理学院组织进行论文答辩、评分。

3.评价 ①科研立项：由护理学院组织科研开题报告，专家组从选题意义、科学性、实用性、可行性、创新性、译文、课题完成量等七方面评价，答辩通过给予立项，不能通过者由导师根据专家意见指导学生修改,合格后给予立项。②论文评价：毕业论文成绩由导师评分、专家评分、答辩小组评分三部分组成，比例为3∶2∶5；评价标准从学术价值、实用性、创新性、论点论据、语言文字、参考文献、答辩情况等七方面进行评分，总分90分以上为优秀、85～89分为优良、80～84分为良好、60～79为分合格、59分以下为不合格。

4.统计分析 采用SPSS 11.5软件对所得数据进行分析。

结 果

1科研课题研究内容 150项学生科研课题研究内容，前三位顺位依次为：调查分析、临床护理观察及健康教育。而新技术运用、护理管理和教学改革所占比重较低。见表1。

2.课题完成情况 150名学生中有144名学生能按计划实施并如期完成，占96.0%。6名学生在实习过程中无法实施或完成课题而要求更改研究内容，并在导师指导下调整，最终能完成课题。

3.论文评价 论文评分优良率为42.0%，良好以上的达79.33%，无不合格论文。见表2。

讨 论

创新是人类特有的认识能力和实践能力，是人类主观能动性的高级表现形式，是推动民族进步和社会发展的不竭动力。新世纪以知识创新为突出的特征,创新教育已成为我国教育改革的主旋律，创新离不开科研，科研是学科建设和专业发展的基本活动，是加强护理研究、推动护理学科建设和专业发展最重要的环节。张金萍等［2］认为21世纪的护理工作很大一部分内容将是以健康人而非病人为对象开展预防、保健、社会服务等工作，根据社会市场需求和卫生保健事业发展需要，护理学专业的学生应成为德智体美全面发展的，具备自然科学、社会人文科学、医学基础知识和先进的护理理论及技能，能在不同类型的医疗卫生、保健机构从事临床护理、预防保健、护理管理、护理科研工作的高级应用型护理人才。本科生导师制是近年来许多高校在借鉴国外高校办学经验的基础上，为适应我国高等教育发展需要，探索学生教育和管理的一种新的工作机制［3］。我们通过实施导师制针对性地培养本科生的科研创新能力，初步显现人才培养效果。

1.建立初步的科研意识 护理本科生应具备初步的科研意识已是护理学界的共识，随着护理学科的提升，加快学科建设步伐成为重中之重，而科研意识淡薄、科研能力欠缺是护理队伍普遍存在的问题，除历史原因外与队伍学科氛围有密切关系，要改变这一现状必须从护理教育抓起。在国外，护理科研工作主要由博士、硕士毕业生承担，对本科及大专生未作要求［4］,但美国的一些研究型大学为提高本科教育水平进行了一系列的改革，而加强本科生科研能力的培养，提高其创新能力，培养学术后备人才则成为这些改革的中心环节［5］。当前我国护理博士生几乎是凤毛麟角，硕士生的教育也在起步发展阶段，护理科研的重任落到护理本科毕业生的肩上。我们通过本科生科研导师制的实施，三届护理学本科学生科研立项达150项，从结果看到，虽然学生科研立项的内容比较局限，新颖性不够，45.33%为调查分析，新技术应用仅占5.33%；论文撰写的优秀率仅为7.33%，质量有待提高，但重要的是学生有了实践机会，科研意识有明显的提高。

2.培养初步的科研能力 护理本科生学制五年，在校学习时间相当充裕，参加校园文化、学术活动的机会多。我们在入学后第一、第二年就有计划地安排学生利用节假日定期轮流到实践教学基地挂职，在老师的指导下参与力所能及的实践活动，让学生早接触临床、早接触实践、早接触病人、早接触社会，在实践活动中激发学生临床思维和评判性思维，发现问题，萌发探索及解决问题的好奇心和强烈欲望，导师因势利导地培养创新思维，为科研选题和开展科研工作打下基础。本科生通过课堂-实践-文献检索-选题-立项-撰写科研标书-开题报告-实施课题-撰写论文-论文答辩，经历科研工作的全过程，体会其中的艰辛与获得成功的快乐，更重要的是在实施过程中认识到自身知识的不足，激发学习兴趣及培养自主学习的能力。论文评分结果显示优良率为42.0%，良好以上的达79.33%，说明学生在导师指导下掌握科研的基本步骤、方法和科研论文书写的程序与要求，具备初步科学研究的能力。

3.符合以临床需求为导向的人才培养目标 随着医学科学的发展及新技术新方法的应用，人民群众对护理技术要求不断提高，传统的护理常规不能满足服务对象的需要，临床需要的护士是医学基础知识牢固，专业知识扎实，技能操作熟练，沟通能力强，综合素质高，具有独立思考及临床思维能力，在工作中不墨守陈规，能不断创新的新型高级护理人才。而在欠发达地区对上述新型高级护理人才更是求贤若渴，如我校所处地域是全市总人口382.63万人，有12个县区的少数民族地区，2010年底注册护士有4000多人，具有硕士学位的注册护士只有1人。培养具有创新能力的本科毕业生充实到临床一线，对本地区护理学科的发展更是非常紧迫而具有战略性意义的。当前护理本科教育阶段对学生的创新能力培养学时明显不够，如我校的培养方案中《护理研究》理论课为仅18学时，为了弥补不足我们采取专题讲座，课外活动及假期的社会实践来补充，经过几年的实践取得一定成效，既能节省学时，又能使学生在实践中学到知识提高能力。

4.科研能力培养的教学改革思考 科研能力的培养是一个复杂的系统工程，学校教育阶段是培养的基础，护理本科生文化基础较好，具备有科学研究的潜质，学校如能正确引导，树立科研意识，让学生掌握基本科研方法对今后工作有重要的意义。实践中我们体会到，让学生直接参与到科学研究工作，经过亲身体验，从中感悟科学的严谨、伦理道德的重要，树立科学研究的意识，培养创新能力。作为护理教育策划者及护理教学管理者，应从有利于学科可持续发展和有利于学生成长成才的角度修订人才培养方案，整合课程，优化教学内容，改革教学方法，创新教学手段，不拘泥于课本和课堂，利用一切教学资源全面培养学生科研能力。我们体会到导师制的优势是：导师对学生的知识、能力和兴趣有比较深入的了解，能正确引导学生树立科研意识，逐步培养学生创新思维，做到有的放矢；同时学生能在直接参与导师课题实施,协助导师进行资料收集,数据录入等具体科研工作，有比较多的机会与导师沟通交流。实践证明,学生课题的水平,撰写论文的质量与导师的水平和能力及指导程度有密切的关系，没有导师的正确指导，仅靠课堂中讲授学生是无法进行科研立项并实施的。因此，导师制能提高护理本科生的科研能力，是培养创新型护理人才的有效模式。不足之处是少部分导师因教学、临床或管理工作任务繁重，对学生投入精力不够，今后将进一步完善。

总之，注重护理本科生科研能力培养将有力地推动高校人才培养模式的改革和人才质量的提高，将为社会输送更多思维敏锐、素质全面的创新护理人才，从而促进护理专业人员学术和社会地位的提高［6］。培养护理本科生的科研能力，除了学校、学生重视外，与临床带教老师的科研能力和意识、实习医院的科研环境有紧密切的联系，需要参与护理教学的各机构、部门、人员多方共同努力才能保证人才培养质量。

参考文献

［1］刘东玲,杨培常,李 伟, 等.护理本科创新型人才培养模式改革效果评价［J］.护理研究，2010,24(10B):2705-2706.

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［3］曾凡东.科学评价是本科生导师制健康发展的动力［J］.当代教育论坛2005(3):30-31.

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［5］Chapman H．Towards effective group-work in nurse education［J］.Nurse Edue Today，2006，26(4)：298-303．

篇2

摘要目的：探讨高校护理专业学生的专业认同的现状和特点。方法:采用问卷调查法对某医科院校的护理专业学生进行调查分析，并结合实际情况对教育工作者提出建议。结果:高校护生在对护理专业的认识上认为专业技能操作是最重要的，而对护理专业的前途没有过高的期望，护理学生的专业认同存在着个体差异。结论:护理学生的专业认同有其特有的特点，建议教育工作者重视学生专业认同方面的教育和引导，提高护理专业学生的学习兴趣。

关键词 ：护理专业；学生;专业认同;调查

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.08.058

专业认同（professional identification）主要是自我认同和自我发展。心理学家朱智贤指出专业认同是指由于某种动机去模仿他人的特定行为［1］。随着专业认同研究的深入，很多研究者也提出了自己的看法。例如国内学者陈祥丽等［2］认为所谓专业认同就是个体对于专业的认可程度，并从中找到专业乐趣，发现专业的意义和价值。张田等［3］在查阅文献后把专业认同划分为几个维度：一是产生专业认同的前提基础，这就是对于专业的认知和了解；二是对专业的情感态度，体现为对自己的专业是否热爱；三是学习专业动机引起的积极效果；四是以上维度产生的良好专业学习效果。 综合其他学者的研究，专业认同的概念可以归纳为个体对于所从事或学习专业的接纳程度，个体遵守该专业的规范和准则，认可专业的价值，并且希望把该专业作为个人终身发展的最终目标。为了考察高校护理专业学生的专业认同情况，对我校护理专业学生进行了问卷调查，现报道如下。

1对象与方法

1.1调查对象本研究采用分层整群抽样法，在我校各年级随机抽取了两个自然班作为研究对象。发放问卷500份，回收数为489份，回收率为97.80%，其中有效问卷为456份，有效率为91.20%。

1.2调查内容与方法本研究采用胡忠华编制《护理生专业认同调查问卷》［4］，该问卷共有45个项目，由两部分组成，第一部分包含被试的基本资料，如性别、年级以及家庭所在地等信息；第二部分由专业认同及其影响因素组成，其中专业认同包括专业认识、专业意志、专业情感、专业技能、专业价值观、专业期望等6个维度，每个维度包括4~6个项目。第二部分采用Likert 5点评分，被试者分值越高，表明其专业认同程度越高。被试者得分25～125分，25~50分表示其对护理专业为不认同，50~100分为一般认同，100～125分为高度认同。在本次研究中，各分量表的内部一致性系数为0.568~0.754总量表的内部一致性系数为0.758。采取无记名问卷调查法。

1.3统计学处理采用PEMS 3.1统计软件，调查对象一般情况采用百分比进行描述性分析，计量资料的比较采用t检验，检验水准α=0.05。

2结果

2.1调查对象的一般情况（表1）

2.2高校护生专业认同的情况调查结果显示，高校护生在专业认同各因子的得分降序为专业技能、专业意志、专业价值观、专业认识、专业情感、专业期望。表明高校护生在对护理专业的认识上认为专业技能操作是最重要的，而对护理专业的前途没有过高的期望。

2.3高校护生专业认同的年级差异（表2）

表2显示，在专业意志因子和专业认同总分上不同年级水平存在显著差异，从得分上看，一年级学生得分高于二年级学生。

2.4高校护生专业认同的地域差异（表3）

表3显示，在专业情感因子、专业意志因子、专业价值观因子和专业认同总分上不同地域水平的高护生存在明显差异，且农村高护生得分明显高于非农村高护生得分。

2.5高校护生专业认同与是否是独生子女得分比较（表4）

表4显示，在专业情感因子、专业价值观、专业期望因子以及总分上是否独生子女存在差异，非独生子女得分高于独生子女。

3讨论

3.1高校护生专业认同的总体情况护生专业认同指护理专业学生对于要从事护理专业的看法，以及在区分和比较其他专业群体后对护理专业的喜欢程度和总体印象。研究结果显示，护生专业认同水平相对较低，按照沈之菲［5］的标准看，其中各因子的得分按降序排列为专业技能、专业意志、专业价值观、专业认识、专业情感、专业期望。其中专业技能得分明显高于其他5个因子，专业期望值最低，护生的专业认同处于一般认同水平。护生认为在护理专业中专业技能是最主要的，认为只有掌握专业技能才能胜任护士工作，由于护士职业发展目标不高，护生对专业的就业前途期望较低。护生在工作后都会不断进修或脱产学习，这说明护士的专业技能确实很重要，但在现实社会中，护士就业形势严峻、学历偏低，受传统观念和习俗影响，人们多认为护士主要是照顾、护理患者，不需要过多的知识，只要会打针、输液等一些基本技能操作就可以，再加上护理工作比较辛苦，这些都造成护生社会的期望值较低。所以护士在以后的专业水平发展、工资待遇、社会地位、进修机会等都要低于同等资历的医师，这些社会因素严重

影响护士对于护理专业认同的全面、客观的认识。很多护士都认为护理专业社会地位不高、发展前途较小，这些对于专业的困惑会影响护生的专业意志、价值感的稳定性，使护生对于职业发展目标缺乏自信。

3.2不同层次高校护生专业认同的差异调查的结果显示，在专业意志分子和专业认同总分上，不同年级存在显著差异，一年级得分明显高于二年级，其他因子没有明显差异。专业认同总分随年级增加而降低，这与胡忠华［4］研究结果一致，其原因在于不同年级对于护理专业认同的看法有了很大的心理改变，大一刚进入护理专业的学习，他们信心十足，对未来有远大的目标，当进入大二以后，对护理专业知识、技能等都有了进一步的了解，看到理想和现实的冲突，护生会感受到落差感和失望感［6］，尤其在进入临床见习阶段，他们亲身感受护理工作，其专业认同感就越低，其专业意志也开始越来越动摇。

不同地域的护生在专业情感、意志、价值感因子和专业认同总分上存在明显差异，其中农村护生的得分明显高于非农村学生。究其原因是农村的学生深知生活的不易，他们很珍惜在学校的生活和所学的专业，认为学习护理专业的目的是掌握一项技能来生活，而非农村护生多是独生子女，不知道生活的艰辛，选择护理专业多是父母的意愿，认为护理专业以后好就业。在非农村护生的印象中护士社会地位较低，是很辛苦的工作。在专业的学习过程中，非农村护士大多没有农村护生那样认真、刻苦。

在专业期望因子、专业价值观、专业情感因子以及总分上，是否是独生子女存在显著差异，结果显示，非独生子女得分明显高于独生子女。分析其原因，在于独生子女在家里备受宠爱，相对于非独生子女，更多受到家庭的保护，其竞争压力相对较小；非独生子女在很多事情上都需要靠自己的努力来完成，他们更加珍惜学习的机会工作学习更有热情，对自己的工作期望也较高。

4教育建议

4.1营造尊重护士、重视健康的社会大氛围护理职业对于促进社会的卫生事业发展是非常重要的，正如一位获得南丁格尔奖章的护理前辈所说，患者无医，将陷于无望；而患者无护，将陷于无助。就个人健康维护角度，护士的日常护理，手术准备等都是不可或缺的；医护关系就像鱼和水，二者相互依存，只有提升护理地位，确保医护协调发展，患者看病才会满意，才会对护理工作给予理解和尊重；良好社会氛围的实现，必定会对学校、护生产生积极影响，使学生以成为护理专业的一员感到无尚光荣，从而抑制学习倦怠的产生。

4.2教育者要重视专业认同感对于护生的影响专业认同对于高校护生的学习倦怠有重要的预测作用，护理教育者要帮助高校护生充分了解和掌握护生专业认同的现状、特点，引导护生正确的自我定位，帮助护生树立正确专业观，培养护生的专业的兴趣,提高护生学业成绩和临床实践能力。

4.3加强高校护生的专业思想、情感的教育要加强高校护生专业思想教育，从刚入学的教育开始，通过讲座、竞赛等活动形式，让护生了解护理专业，给护生留下深刻的印象，把握好机会提出未来的职业生涯规划，增加专业认同感，增加从事护理职业的决心。专业情感是指护生在形成专业认同的同时会出现的内心感受和情绪体验，因此要加强学生自身对学习的投入，把专业认同加入到日常的学习生活中，将自身职业生涯的发展与专业相结合，从中得到自我成就感，通过自我的精神回报产生促进作用。首先，学校要多做工作，让学生认识到护理专业的崇高，端正自己的学习态度；其次给学生提供良好的学习、实习机会，让学生多感受成功的体验。

参考文献

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