护理心得论文范文

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关键词老年人心理心理护理

老年人随着年龄的增加机体而逐渐衰老，各项共仍呈直线下降，如食欲减退，误及记忆力和认识功能减退，失眠、视力下降、两耳失职、头发变白、免疫功能低下等等。这些都是老年人正常生理方面的改变，伴着健康状态和社会环境的改变，老年人的心理也会或多或少地产生一些变化，出现一些心理健康问题，社区护理针对老年人的这些特点，对老年人的心理进行护理指导，以提高老年人的心理健康水平和生存质量。

老年人的心理问题

1失落感

老年人由于社会角色的改变，心理上会产生一种失落感，从而表现出两种情绪:有的沉默寡语，表情淡漠，情绪低落，凡事都无动于衷；有的急躁易怒，易发脾气，对周围的事物看不惯，为一点小事而发脾气。

2孤独感

老年人由于丧偶、独居、离退休、人际交往减少，社会及家庭地位改变，生活中空间增多或身体心理及其它原因导致的行动交往不方便，使老年人感到空虚寂寞，心理上往往产生隔绝感或孤独感，进而感到烦躁无聊。如：有的老年人患脑梗死、脑萎缩而行动不便，心理上则产生自卑感，不愿意出门怕见熟人，自感低人一等，整天待在家里象与世隔绝一样，这样未免会从心理上产生一种从未有过的孤独感。

1.3恐惧感

老年人由于担心患病，自理能力下降以及给心理加重负担等问题的发生，心理上会产生忧虑感或恐惧感，从而表现出冷漠或急噪的情绪，有的老人身体早感不舒服，考虑到自己的经济状况不是很好，对自给儿女增加经济负担，所以耽误了最佳治疗的时期，使身体雪上加霜，增加了心理上的恐惧感。

1.4抑郁

呀郁是老年人常见的情绪和心理失调，随着老年人的逐渐衰老，情绪变化也日益明显，有的老年人甚至有轻生的念头。抑郁多由于老年人受到慢性疾病的困扰及死的威胁，从而心理产生恐惧抑郁心理，有的老年人则因生活单调或失去配偶，家庭不和，内心空虚而产生了焦虑及抑郁，有的老年人由于退休后生活方式的改变，社会交往减少，缺乏归属感，造成心情抑郁，遇事灰心，悲观失望。

1.5健忘

老年人的年龄逐渐增加，身体日渐衰老，智力水平也会随之下降，表现为近期记忆力减退，常出现健忘，由此老年人经常忘记吃药，刚刚手拿着的东西，一会儿就东找西找；出门忘记关门，然后自问我关门了吗？这些都是老年人十分常见的健忘现象，这也是老年人近期记忆力衰退不明显，所以会出现经常唠叨自己年轻时候的事情，留恋过去，而对率挛锊桓行巳ぃ荒芙邮埽枷肜匣?/P>

影响老年人的心理健康的因素

2．1角色转变

这是老年人离退休后的心理不适应之一。离退休后虽然是一种正常的角色变化，但不同职业群体的人对离退休的心理感受却不太一样。据调查工人退休前后心理感受变化不大，他（她）们退休后摆脱了沉重的体力劳动，有更充足的时间料理家务，消遣娱乐和结交朋友，并且有够的退休金和公费医疗，所以心理比较满足，情绪比较稳定，社会适应良好。但退休干部的心理状况就不大相同了，这些老干部在退休之前，有较高的社会地位和广泛的社会联系，其生活和重心是机关和事业，离退休后的生活重心变成了家庭琐事，广泛的社会联系骤然减少，特别是一些领导岗位的老干部更是感到很不习惯，很不适应。

2．2经济状况

经济是保证老年人正常日常生活和享受健康的基础，目前我国老年人的经济收入一般都低于在职人员，加上医疗服务费用的逐渐上升，使老年人的经济来源缺乏独立可靠的保障。农村老年人的经济来源主要靠自己的劳动和儿女供给，对于丧失劳动能力，儿女收入不佳的老年人而言，经济问题更加突出。经济收入的不足，社会地位不高，因而这类老年人容易产生自卑心理。所以直接影响了老年人的营养，生活条件和医疗卫生服务的享受，从而影响了其身心的健康。

2．3家庭环境

家庭是人类生活的最基本单位，老年人离退休后，从社会转向家庭，家庭便成为老年最重要的精神、物质和生活的依托。因此家庭对老年人具有特殊的意义，对老年人的身心健康也具有重大的影响。然而许多老年人由于丧偶、独居、夫妻争吵，亲友亡故，婆媳不和，突发重病等意外刺激，生活于“空巢家庭”及不愉快的家庭之中，从而不仅导致生活上的诸多不便，而且在心理上也产生了许多问题，最终直接或间接地影响了老年人的身心健康。

2．4身心衰老

具有价值观念和思想追求的老年人，通常在离开工作岗位之后，都不甘于清闲。他（她）们渴望在有生之年，能够再为社会多做一些工作，所谓退而不休，老有所为，便是老年人崇高精神追求的真实写照。然而，许多志高不减的老年人，身心健康状况却并不理想。他（她）们或者机体衰老严重，或者身患多种疾病，有的在感知、记忆、思维等心理能力的衰退方面，也非常明显，这样使得一些老年人陷入深深的苦恼和焦虑之中，从而影响他们的身心健康。

3老年人的心理护理

目前，我国导致老年人死亡的前三种疾病：脑血管疾病、恶性肿瘤和冠状动脉粥样硬化性心脏病，其致病原因多与社会心理因素有关，因此，社区护士对老年人的心理护理及对老年人的心理卫生健康教育就显得尤为重要。它不仅可以预防疾病和生理改变给老年人带来的影响，还能使老年较好地处理好各种自身的、家庭的以及社会的心理问题，使老年人保持较好的心理状态、健康长寿，具体措施如下：

3．1定期开展老年人健康教育有针对性地介绍疾病的基本知识，治疗及康复，帮助老年人正确认识疾病，增强自我保健和自我照顾的能力，有的老年人总有躯体的某种病症，可能会加得他（她）们的狐独、恐惧、抑郁的心理，社区护士要和蔼、友善热情的服务，这样，可以增加老年人对生活的信心。教育老年人要树立坚强的信念，树立正确的生死。从生活中寻找生存的意义和乐趣。善于安慰、控制自己，对不良情绪进行调节，适当参加社交活动，充实精神生活，安排好家庭生活、保持家庭和谐与温馨，取得家庭成员的理解、支持和照料，从而提高生活和生命质量，消除或减少各种心理问题。

3．2帮助老年人保持与社会的接触社区护士应多给予老年人特别的关心，经常主动与他（她）们沟通，帮助他（她）们认识自身的变化，尊重衰老的客观规律，帮助他（她）们安排适应新的生活，使生活充满情趣，通过各种方式帮助他（她）们走向社会保持与人交往，从社会生活中寻找生活动力，摆脱孤独，消除失落感和不必要的担心。如介绍同龄同爱好的人一起谈话，跳舞、扭秧歌，下棋等活动，使老年人的精神、心理得到满足。

3．3帮助老年人调整情绪社会护士多给予老年人特殊的照顾，热情的关怀，减少其精神刺激，帮助老年人积极面对疾病，积极面对各种生活中的问题，对立正确的对待疾病的志度和信心，向老年人讲述和示范各种情绪调节法，如自我教育法，活动转移法，沟通调节法，环境调节法和适当发泄法等，鼓励他们积极参加力所能及的活动和锻炼，除了语言交流外，社区护士还应该增加一些非语言的交流如轻抚老人，搀扶老人走路，帮助老人做一些喜欢的事情等。多与老年人交流，调整他（她）们郁闷的情绪。

3．4保持家庭关系和谐老年人身边关心，亲近的人越多，生活就越充实，因此要维持家庭关系和谐。社区护士在护理工作中多与老年人的家庭进行多方面联系，教育家属密切配合，多关心体贴老人，特别是一些丧偶及患有身体疾病的老年人，安慰开导家属，使老年人保持心胸开阔乐观向上的志度，减轻其孤独、恐惧的心理。

3．5帮助老年人积极参加各项活动，培养适当的兴趣和爱好社区护士应考虑到老年人在身体状况允许的情况下，鼓励老年人参加适当的活动如唱歌、跳舞、听音乐、打太极拳、练气功，健身活动等等。这样能保持机体代谢平衡，促进身心健康，延缓衰老，丰富他（她）们离退休后的生活，并鼓励老年人参加一些力所能及的工作，为社会贡献点余热。

3．6帮助老年人保持乐观开朗的性格社会护士在日常护理工作中，指导老年人时刻保持乐观的态度，充满好奇心，培养生活情趣，时刻保持积极向上的人生态度，“一种美好的心表，比吃药更能解决生理上的痛苦”，老年人要学会挖掘自身的快乐的豁达，更要会享用自身宝贵的资源，只要每个人都能乐观、豁达，保持积极向上的人生态度，那么其生活质量和人生价值将具有更大的社会。

3．7强化老年人智力素质鼓励老年人勤于学习，科学用脑，善于用科学的知识养生保健，既锻炼了智力，又学会了自我保健和照顾的技能，不是有句话叫“活到老，学到老吗？”进入老年学习的东西也很多，如：老年自我保健，老年社会学，老年心理学，家政学等，同时还可以了解国内外大事，了解社会变更，更新观念，紧跟时代步伐，既丰富了自己的生活，也锻炼了智力。

.3.8抑郁的护理对一些抑郁的老年人，社区护工应治疗其心理上的支持，经常与他（她）们交流，了解他（她）们的思想变化和情绪变化。在接触这类老年人时首先要尊重他（她）们，比如：主动与其打招呼，耐心听取意见，积极想办法解决他（她）们遇到的各种问题等等，使他（她）们感受到自身的价值和被他人的重视。在尊的基础上关怀老人的生活，比如了解他（她）门的需求，沟通时的态度要和谐语言亲切温柔，从而消除他（她）们的抑郁心理，获得老年人的信任，使他（她）们充分感受到社会大家庭的温暖，同时让他（她）们参加一些力所能及的运动和室外活动，保持一定体力，维持自理生活的能力，并参加一些文娱活动，使其精神愉快。

9对老年人健康的护理首先帮助老年人安排规律的生活，老年人回将日常生活用品一放就忘，因此社区护工应指导老年人有规律地安放自己的日常用品形成固定的位置或指定日程安排，便于记忆，如帮助老年人将每日服用的药物固定摆放，安排合理的日程表，保持有规律的日常生活等，并指导老年人对健康有正确的思想认识，告诉老年人健忘是正常的衰老现象，不必过分担心同时还要经常提醒他，这样可以减少健忘带来的麻烦和影响。

10老年人应“仁慈”社区护士在日常护理工作中指导老年人认识到“仁慈”对老年人的身体健康也会起到很大的作用。“仁慈”就是要心地善良，待人宽厚“仁者寿”为无数长寿老人的实践所证实。在我们的生活中，长寿老人几乎慈祥善良，同情和帮助别人，同样也有自身的心理健康。常言道“心底无邪天地宽”“善有善报”“恶有恶报”，就是说，对人宽厚，帮助别人，不仅有益于别人，也有益于自身。比如：有条件的老年人，捐助一些希望小学的贫困失学儿童或因家境贫寒上不起学的有志青年，或者灾区等需要帮助的人，邻里之间互相帮助团结友爱，营造一个善良友好的生活环境，对自己的身心健康确实会起很大的帮助。

正确对待死之，消除对死之的恐惧

死之是生命历程终结，人们从古到今始终避讳讨论死亡，特别是老年人，更是忌讳死亡，由于人们长期对死亡采取不接纳的态度，对于一个人因疾病的发展而处于临终阶段，往往不是看作是生命发展的必然结果，而是看作是医疗的失败，生命可能回被放弃。其实现代护理观念认为---死之理解为生命的一个自然阶段，死之只是生命有机体的自然变化，是临终阶段为患者提供了完美自我和个人发展的最后机遇，因此人们不应该对死之采取拒绝的态度，而应该采取接纳的态度，人们对死之的种种恐惧不是来源于死之的本身，而是来源于对死之的恐惧和焦虑，特别是到晚年或身患疑难病症时，便会掉进死之恐惧的旋涡，愁绪满怀，忧心忡忡，弄得自己卧不安席，食不甘味，梦幻纷扰，进而自暴自弃，消极悲观。[5]这样不仅会加速死之的到来，纵然活着，也将会把生命的乐趣剥夺。

人生必有死，这是人生的客观规律“人生自古谁无死”如果真正懂得了这个道理，便会消除不必要的恐惧感，抱着坦然处之的态度，报纸乐观豁达的情绪，这样便可以使人摆脱恐惧感和忧虑感，使人心情安静，延年益寿。常言道“不怕人老，就怕心老”年老真言老，人老心不老，就会从内心里产生一种青春活力。面对死之，心理状态好的人，心志安定，气血调和，身体各项机能必然和谐，生理活动运行正常规律，就会硬朗，福寿永存，反之，则会激起神经系统的功能，必然导致许多身心疾病的发生。

“信心是半个生命，淡漠是半个死亡”，人有了信心才能激发人的拼搏精神，产生顽强的意志，保持坦然的心境，乐观的态度，才能产生自身的抗病的潜在能力，任何时候，求生观念不可淡漠，老年人进入晚年并不意味着等待人生的结束，而是重构新生活的始端，因此社区护士应引导老年人正确对待、认识死亡、冲出死亡的恐惧，老年人唯有端正世界观，认识到死亡是生命的必然规律，这样既可以不忌讳死亡，亦不会陷入恐惧和焦虑之中，坦然面对一切，安度自己宝贵的晚年。

5小结

随着社会的发展，老年人在社会中所占的比例也逐渐增加，老年人的身心问题及社会环境引发的各种问题也日益突出，老年人的生活水平和身心健康水平也有待提高，因此，社区护士在老年人的心理护理中起着非常重要的作用。社区护士必须掌握相关的知识和技能，帮助老年人改变不良的心理行为和生活方式，采取积极有效的措施及时为老年人提供心理咨询服务，指导他（她）们自我的心理适应和调节，帮助老年人保持身心健康及良好的生活质量，不断提高广大老年人的生存质量和自身健康的群体水平。

参考文献

刘纯燕主编，社区护理学，湖南湖南科技出版社，2001。142-149

王青杨代红，军队离退休干部社区保健需要与对策，中华护理杂志，199833（8）：489-490

张小玲老年痴呆病人的家庭护理及预防保健，护士进修尽修杂志，1998，13（5）：19

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【关键词】持续改进；护理；质量管理；模式

护理工作是为病人服务的职业。随着医学模式的转变及医疗事业的迅速发展，护理服务范围的不断拓展，人们对护理质量的期望值越来越高。护理质量管理体系为提高护理质量和护理服务过程控制提供了保证［1］。质量是医院生存的前提，没有质量医院就无法发展。以病人为中心的服务模式，以质量求发展是我们必须遵循的原则，ISO9001质量管理体系标准的核心，是坚持持续改进。我院在经历创建二级甲等妇幼保健院和2000版ISO9000标准的认证，从中使我们深刻体会到持续改进具有更重要意义，通过一年来的实践，在规范护理人员行为基础上，进一步贯彻落实持续改进工作过程中，我们认为应做好以下几方面工作。

1提高质量意识

树立以质量求发展的意识。护理质量要适应社会进步与科技发展的需要，护理人员应把质量第一的思想贯穿于整个工作中，护理工作的质量管理是护理管理的核心，是衡量医院管理水平的重要标志［2］。要想抓好护理质量管理，就必须抓好管理制度、规范化标准及质量目标的落实。

1.1使护理人员明确了用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务以患者为中心的优质服务是以需求为起点，以患者感觉满足为结果，以保证护理质量，提高医院的社会效益和发展医院经济效益。

1.2卫生制度的改革大众法律意识的提高，患者及家属对医疗护理服务和护理技术的质量要求越来越高，护理质量控制必须要有一整套的管理体系标准来督促实施。

2增强服务意识

质量管理体系运作涉及每一位护理人员，它是全员参与的过程，培养护理人员树立集体意识，自觉维护医院及科室的利益，牢固树立以质量求发展的服务意识［3］。通过综合素质教育培训，建立每月一次护士综合素质考评，收到较好效果，从而激发了护士工作积极性；通过开展各种形式业务培训、技能训练，以满足病人多方位、多层次的需求，同时规定了护理人员与病人进行沟通和交流的方法，对病人要求进行识别、评价、充分理解病人要求，使病人对护理工作的意见和建议能得到及时的反馈，病人的投诉得到及时有效的处理，达到病人对护理服务的满意，充分体现以人为本的护理工作宗旨。

3规范护理质量管理

3.1完善护理质量监控网络健全质量管理体系，逐级控制。通过ISO9000标准的认证工作健全了护理质量管理体系，实行院科控制［1］。科室每周对护理工作进行质量检查一次；护理部每月定期组织行政和业务查房，定期质检与不定期抽查相结合；护理部主任每周跟随主管业务院长各科循环查房，检查护理人员职责执行情况，动态掌握科室工作。建立起自控与互控相互配合，相互制约的护理质控网络，护理部实施院控重点放在管理质量控制上，科室的重点是进行过程质量控制，护士是质量控制的基础，自控的重点是做好质量保证工作，同时每月进行质控讨论分析，及时总结反馈。

3.2建立质量管理三个环节（PDCA）护理工作的质量管理是护理管理的核心，是衡量医院管理水平的重要标志。抓好质量策划、质量控制和质量改进三个过程是我们工作重点。我们按照计划（P）、实施（D）、检查（C）、循环（A）的科学程序进行质控活动［1］。通过及时质控、评价、反馈，好的方面继续发扬，不足之处找出原因，提出改进措施，将它转移到下一个PDCA循环中以达到持续改进目的。

3.3建立各项质量管理标准护理质量管理始于标准，终于标准，根据医院质量及目标要求，护理部制定质量目标，为实现目标制定了护理工作各项管理制度、护理人员职责、护理管理规范、护士行为规范、技术操作规程，疾病护理常规。

3.4制定护理工作作业规范对基础护理、分级护理、护理文件书写、病区管理、消毒隔离、护理人员三基考核、急救物品、无菌物品等管理程序化，提高运作效果；规定对住院病人护理服务过程的控制，确保病人在住院期间得到及时安全、有效的护理服务，保证了医疗质量；制定中心药房药品配发作业规范，规范中心药房药品配发流程，真正做好全面质量控制管理，避免差错发生等。

3.5注重培养提高护士长护理管理能力有计划地安排护士长轮流参加培训学习，提高护士长综合素质及管理能力。

3.6规范排班规范全院护理人员排班，注意新老护士搭配，能力强弱互补，有利于各层护理人员职能的发挥，以提高工作效率。

3.7激励机制建立考评激励机制，建立个人综合能力量化考评制度，每月测评考核一次，每月评审一次，实行末尾淘汰制，极大的调动了护士的工作积极性。

4效果评价

2000版ISO9001质量管理标准是一套科学的质量管理体系，以顾客为中心系统化管理模式，强调以预防为主，过程控制与持续质量改进，建立起适合我院规模发展的护理质量管理体系模式，提高了我院整体护理服务水平。

通过ISO9001标准在护理质量管理体系一年的运用，使我们熟悉管理体系的方法、体系文件管理、护理质量方针和目标的确立、护理服务过程的质量策划和运行的步骤及实施过程方法，增强了责任与过程的透明度，规范了护士的行为，提高了我院整体护理管理水平。

通过再次外审，对护理质量方针目标审核，使我们对ISO质量管理体系标准有了更深的理解，只有实施科学的质量管理，才能进一步规范我们的医疗行为。

【参考文献】

1杨英华.护理管理学.北京：人民卫生出版社，2004，129-141.

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改善医患关系：通过有效的心理护理，能和病人充分交流治疗过程中出现的各种突况，避免了医护人员在治疗过程中为了达到好的治疗效果，不得不使用的命令式或强制性的语言、动作，减少了患者的反感甚至敌对情绪，增加了患者对治疗的积极配合，提高了患者对医疗人员的信任。

2口腔患者就诊前的心理分析

2．1恐惧心理

口腔患者就诊前普遍具有恐惧心理，临床称为牙科焦虑症，是影响口腔诊疗的最主要的心理因素。80％以上的患者就诊时都存在紧张不安、害怕、畏惧心理，造成医、护、患三者精神上的压力，导致诊疗无法继续。造成牙科畏惧症的原因很多。

2．1．1不良治疗经历

即以往的治疗经历，特别是首次的口腔治疗经历，如各种创伤性口腔治疗、多次的口内注射、困难的拔牙、痛苦的根管扩挫、疼痛的开髓、不正确的治疗方法造成的意外伤害等。

2．1．2不合理的口腔诊室环境和布局

口腔治疗多数采用的是门诊手术治疗，涉及到的治疗器械繁多，形状奇怪，加上环境布局不合理，如各种药品散发着难闻的气味，口腔高速涡轮机治疗过程中发出刺耳的声音，器械未经消毒重复使用，医护人员不停地窜来窜去等均可引起患者对就诊的恐惧。

2．1．3间接影响

患者通过家庭成员、朋友、媒体报导、网络宣传等间接获得的不良治疗情况也是造成畏惧的辅助因素。

2．2忧患心理

患者就诊前对医院的管理持怀疑态度，有的初诊患者，对就诊程序不了解，人生地不熟，又没有认识的熟人，因此担心得不到一视同仁的治疗，尤其是对医生的诊疗技术持怀疑态度，对年纪大的医生担心不能运用先进技术，对年纪轻的医生又担心经验不足。2．3期待心理：期望诊疗时能够得到全面详细的检查，迫切想要感受到治疗效果，立竿见影，甚至能够一次性治愈。2．4消费心理：不同的患者消费水平不同，家庭条件不同，对治疗所要达到的期望值也不同，而且文化修养亦不相同，必然导致在治疗方法的选择时难以沟通，总认为贵的就是好的，便宜的就是差的，又担心做贵的会被“宰”。

3口腔诊疗工作中心理护理的具体应用

3．1合理布局，改善就诊环境

良好的就诊环境可以使患者精神愉悦、心情放松，这是医护人员开展心理护理的前提。口腔诊疗环境应安全、整洁、卫生、通风；医护人员着装整齐、干净，治疗室、候诊室、消毒室应相对独立，就诊秩序井然、气氛和谐；候诊室要有足够的座位，播放背景音乐和一些常用的口腔健康知识教育的视频；综合治疗椅上可安装耳机，以转移患者的注意力，降低噪音对患者的影响，减少患者的焦虑意识，提高患者的舒适性。

3．2主动和患者交流，建立良好的信任关系

取得患者的信任是心理护理成功的基础。多数患者在见到医护人员时会产生距离感，存有戒心，有许多事情想问又不敢问，这就要求医护人员要以良好的精神状态主动和其交流，态度诚恳，言行尊重，消除病人的戒备心理，让患者对医务人员产生信赖感，以期达到畅所欲言，了解患者的真实面，进而更容易进行病情沟通。

3．3加强诊疗过程中的心理护理

在问诊过程中，要多听患者讲述，引导患者陈述病情重点，始终坚持微笑，适时表明对患者陈述的情况表示了解；口腔检查时，尽量全面详细，不能走马观花，避免让患者觉得检查不到位而怀疑诊断结果；治疗之前必须对患者详细说明治疗的意义、步骤、注意事项、所需的时间、可能的并发症、预后、涉及的费用等，给其适当的时间调整好心理状态，积极主动的接受治疗；治疗中要实行四手操作，器械的传递要快、准、稳，不能在患者头面部进行，避免让患者看见车针、注射器、锤子、牙钳、扩挫针等；操作技术熟练、轻柔，医护之间语言交流时避免使用不适当的言辞，如疼痛、严重、紧张、紧急等。

3．4正确下达医嘱，做好口腔卫生宣教工作

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作用。

关键词：移动通信；通信光缆；光缆线路；维护管理

中图分类号： TN929.5 文献标识码： A

在网络通信技术不断发展的今天，作为支撑整个通信网络平台的载体，即移动通信网络，再具体一点的说，就是移动通信光缆线路，其运行的稳定性和可靠性，将在很大程度上直接决定了整个移动通信网络的运行质量。因此，我们不仅需要对通信网络技术进行创新发展和应用，同时也应该对移动通信网络光缆线路的基本维护和管理加以重视。

1. 通信光缆线路维护管理现状分析

目前我国各大城市都已经基本上实现了移动光缆线路的敷设工作，个别城市甚至已经开始进行光纤化改造和网络提速的工程。在当前的移动网络技术发展条件下，目前对于光缆线路的维护，主要还是依赖于人工实现光缆线路的维护和管理；然而，这种依赖于人工实现的光缆线路维护管理，从实际应用中存在着或多或少的问题，这主要表现在以下几个方面：

1）光缆线路故障责任难以界定。由于主要是依靠人工进行光缆线路的巡查，因此光缆线路一旦发生故障，责任难以界定，排障工作人员之间也容易发生摩擦，给光缆线路的实际维护管理带来不便。2） 工作效率低下，排障时间久。依靠人工巡查实现的光缆线路的维护管理，在很大程度上取决于巡查工作人员的经验和水平，因此对于光缆线路的故障排除而言，就无法实现客观排障，由此导致工作效率低下，排障时间较久，也容易导致流失客户群。3） 光缆线路维护管理成本过高。依靠人工巡查实现对光缆线路的维护管理，直接导致光缆线路维护管理成本过高，这不仅仅体现在人工费用的支出，同时还包括专业的检测设备、排障设备以及损耗品等。对光缆线路维护管理的成本过高，使得通信企业的竞争力下降。

随着对通信光缆线路维护管理技术的不断发展和进步，近几年出现了依靠计算机技术实现的光缆线路维护管理，这种借助于3D模拟技术将实际的光缆线路按照实际的拓扑结构模拟呈现在用户面前，从而方便的判定光缆线路故障的发生部位，以及故障类型，从而实现了快速定位故障和排除故障，极大的降低了对通信光缆线路维护管理的难度。但是从另一方面来看，目前这种借助于计算机实现的通信光缆线路维护管理系统，都需要进行专业的维护管理系统软件的开发，开发费用较高，专业性较强，目前尚未大范围推广普及应用。

2. 光缆日常维护管理

所谓通信光缆的日常维护管理，指的就是保持线路设备完整良好、保证传输质量良好、预防障碍和尽快排除障碍。随着社会的高速发展，全民已经进入了信息时代，科学技术等方面的飞速发展直接影响着社会的方方面面。通信工程也不例外，传统的电缆已经不能满足新时代人们对通信技术的要求。这个时候，光缆通信应运而生。作为相对传统电缆较为高端的通信技术，它在系统维护和管理的方面也就相对复杂。这就需要专业人员掌握相关的基础知识和专业技术，及时总结光缆线路的维护和管理经验，确保通信光缆能够正常、可靠的工作。

3. 光缆线路故障判断及处理方法

光缆线路维护管理工作的主要任务就是保持设备完整良好、保持传输质量良好、预防故障的发生并尽快排除。当故障发生时,值班的专业技术人员应首先对故障区域进行准确的判断，并判断故障性质，确定是部分线路故障还是机器设备故障，以便进行下一步的抢修。通信光缆故障处理的总原则是：先抢通，后修复；先核心，后边缘；先本端，后对端；先网内，后网外，分故障等级进行处理。在通信光缆线路故障发生后，对于不同的故障类型，在处理的过程中侧重点也有所不同。在故障发生后，有一种排除故障的方法叫做纠正性维修。所谓纠正性维修，是指对故障进行纠正，并修复故障，这是故障发生后进行的检修行为。目的是将设备恢复到原来正常工作的状态。纠正性维修的工作要点在一个“抢”字，要求在故障发生时，在判断中不要只靠机器设备进行分析数据，更主要的是要靠在现场进行勘查并调查走访，对故障区域的地形、地貌、有无施工情况等基本信息有着充分的掌握，进而加快排查故障的速度。

3.1 故障查修时需要注意的事项

（1）当两个维护单位交界处的光缆线路发生故障时，相邻的两个单位要同时对各自区域内的光缆线路进行排查、抢修。

（2）负责维护光缆线路的各级单位要准确掌握所负责区域范围内光缆线路的全部资料，熟练掌握线路障碍的测试方法，通过分析能准确地定位障碍点的位置。保证一定的抢修力量，并熟练掌握维护线路的机器设备等的使用方法。

（3）光缆维护人员应熟悉光缆线路的资料，熟练掌握线路抢修作业程序、障碍测试方法和光缆接续技术，同时对抢修车辆也要加强管理，随时做好抢修准备。

3.2 跳接光纤时需要注意事项

（1）跳接光纤（简称跳纤）前，首先要对备用的纤芯进行测试，保证待使用纤芯符合相关要求。

（2）在故障处理中，有时需要先跳纤恢复业务。在这种情况下，应先取得传输中心的同意，方可进行跳纤。在跳纤时，要时刻保持与传输机房联系。

（3）严禁拔插其他无需跳纤的在用纤芯，以免造成人为故障的发生。

（4）拔插纤芯时，只能逐芯进行拔插，每跳好一芯后，待传输机房确认正常后，方可进行下一芯的跳纤拔插。

（5）跳纤时，保持在用纤芯的清洁，需对跳纤头子进行清洁，短时间内不插跳纤，应及时戴上跳纤安全帽。

4. 预防光缆线路故障的发生

当然，想要让通信光纤更为便利、可靠地为人类所应用，单靠优良、及时的检修技术是远远不够的，因此在日常生活中，要注意预防光缆线路故障的发生，做好光缆线路日常维护工作。在日常生活中对光缆线路进行维护时，务必做到“预防为主”，细心地对光缆线路进行维护，努力保证设备的完整性及良好性, 保持传输质量良好, 预防线路故障并尽快排除可能造成故障的因素。

对光缆线路进行日常维护的主要目的就是为了减少光缆线路发生故障的几率，保证通信光缆能正常稳定的工作，进而延长光缆线路的使用寿命。目前对通信光缆进行维护主要有以下几种方式：

（1）预防性维修。预防性维修是指为了防止通信光缆出现故障而进行的周期性防护与检修。例如通信光缆在进行日常维修时，可令每人分管一定范围内的光缆线路，保证自己责任范围内的线路正常运行，不受外界妨害。

（2）受控性维修。受控性维修主要是应用专业的检测设备以及人工参考分析出的数据，通过分析比较，预见将来有可能发生的障碍，进而进行排查检修。

（3）制定线路应急调度预案。为了更好地对通信光缆进行日常维护，需要制定应急调度方案。应急调度方案是用来指引工作人员有序地进行检修工作的系统的制度。制定出的方案应根据电路、纤芯占用等情况适时修订、更新，保持方案与实际开放情况的吻合，确保应急预案的可行性与可靠性。应急调度预案应包括参与人员、领导组织、具体的措施和详细的方案等信息。

5. 结语

通信光缆线路的稳定性和可靠性直接决定了移动通信网络的服务性能，因此一旦移动通信网络发生故障，应当要求能够在最短的时间内实现故障定位和排除，鉴于此，必须要发展现代化的光缆线路维护管理方法。

参考文献：

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【关键词】新生儿；窒息；复苏；观察；护理

1临床资料

2007年1月至2007年12月，在我院出生和外院转入我科的新生儿中，有42例发生窒息。中轻度窒息（阿氏评分）28例，重度窒息14例，因母亲患糖尿病引起窒息1例，母亲患妊娠高血压5例，前置胎盘5例，脐带绕颈6例，羊水胎粪污染有胎儿宫内窘迫7例，产程延长5例，头盆不称2例，破宫产3例，早产8例，合并颅内出血9例（头颅CT证实），肠麻痹1例，肺出血1例，临床治愈38例，放弃治疗2例，死亡2例。

2抢救方法

在胎头娩出后，助产者必须用左手自鼻根向下颌挤压，尽量挤尽口鼻内粘液和羊水。胎儿娩出后使新生儿仰卧，肩下垫起，使头后仰，用吸管吸净鼻咽喉及口腔粘液、羊水，负压不超过30mmHg，每次吸10秒，保持呼吸道通畅，如果呼吸道粘液堵塞部位深，可用喉镜进行气管插管吸出。亦可用徒手插入法。动作必须迅速及时，要在生后1分钟内完成，注意勿损伤呼吸道粘膜。清除呼吸道异物后不能呼吸者，可以进行人工呼吸，同时给予吸氧。心率慢于60次/分钟者应先用胸外心脏挤压。经上述处理，心率仍不见改善，应予药物辅助治疗，复苏过程中要确保输液通畅。整个复苏过程中必须保暖。患儿娩出后立即擦干新生儿潮湿的身体，减少散热，最好有远红外线保温床设备。因寒冷会提高代谢增加耗氧，加重酸中毒。

3窒息后的护理

对窒息的新生儿进行及时有效的复苏，首先保持呼吸道通畅，建立有效呼吸，增加通气，保证氧气的供给。其次是维持有效循环和药物治疗等。

3．1保暖

在无暖箱的情况下，可将婴儿贴身放在母亲怀中，外面盖上衣被，或用热水袋保暖。但需防止意外，发生烫伤，水温以不超过50℃为宜。

如有条件的地方，可将患儿置于暖箱中。暖箱温度应根据患儿体重调节。患儿皮温尽量维持在36.5℃左右的中性温度,以减少耗氧量。

3．2监测生命体征

呼吸是监护的重点。如果呼吸频率持续大于60次/分，呼吸暂停大于15秒～20秒/分，伴有心率下降，唇周及四肢肢端发绀，并常有呼气性，这时患儿常需要氧气吸入。一般采用头罩给氧4～5升/分。应根据血气分析结果调整用氧浓度，因为低氧会造成重要器官不可逆的损害，长期高浓度吸氧又会造成氧中毒。

心率和血压的监测，它们常随呼吸情况而改变，监护中主要测心率，注意心音强弱，心律齐否。心率如果低于80次/分，应采取胸外心脏按压或应用兴奋心脏的药物。如果心率高于180次/分以上，并伴有肝肿大，可能有心衰发生，根据医嘱使用强心药等。如果有心动电流图、心脏超声等设备，则可早期发现异常，及时通知医生，并配合抢救，对提高患儿的成活率起到积极作用。血压的收缩压约45～80mmHg。

3.3观察病情变化

因新生儿窒息可引起一系列并发症的发生，为防止并发症的发生和预后良好。我们必须严密观察患儿的不良表现，如哭声大小、有无尖叫、四肢肌张力、末梢循环、皮肤温度及颜色、各种反射是否正常、意识有无障碍、大小便情况等。如发现上述有异常，应采取积极措施，防止病情进一步加重影响患儿的生命。

由于窒息缺氧患儿的括约肌松弛，胎粪可在生前已部分排除，而生后无粪便或因肠蠕动减少而少粪便，也可因窒息缺氧血液重新分布而致肠道缺血。于生后几天出现腹胀和带血性大便，小便也因缺氧缺血导致肾脏受损引起排尿减少。故对大小便的次数、量、颜色、性状的观察和记录都具有重要意义。

3．4预防感染

因为新生儿机体抵抗力低，病原菌易侵入机体引起感染，可适当应用抗生素。新生儿要求住单间或同病种患儿住在一起，减少探视人员，工作人员接触患儿前后应洗手、戴口罩、穿工作服及干净鞋子。有呼吸道感染者禁止接触患儿。患儿所用物品必须清洁，必要时需经过高压消毒后使用。病房每天用紫外线消毒一次，做好患儿的皮肤、臀部及脐部护理。超级秘书网

3．5喂养

轻度窒息复苏后的新生儿，如反应好、吸吮力好，可直接喂母乳。如果吸吮能力差者，可用滴管或胃管喂养。重度窒息复苏恢复欠佳者，适当延迟开奶时间，防止呕吐物吸入再次引起窒息。如果喂养不能保证营养供给者，给以静脉补液，一般先静脉点滴10%葡萄糖，以后根据需要加滴复方氨基酸、中性脂肪、血浆等进行静脉高营养治疗。

3．6安静

窒息儿必须保持安静，减少搬动，护理和操作尽量集中进行，动作要轻柔。头部略抬高以减少颅内出血。

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本院自2008-2009年收治行心血管病介入治疗患者96例,男41例,女55例。年龄17～85岁。均为择期手术患者。

2.术前护理

2.1需掌握患者的资料,了解患者的全面情况,了解相关检查结果,对患者现状进行评估。

2.2术前教育

根据患者情况,重复讲解指导有关内容,直到术前训练满意为止;评估患者心理状况,做好心理护理,详细介绍监护病房的环境、特点、作用、以消除患者的顾虑,使患者尽快适应环境;术前嘱患者排尽尿液,少喝水,术后应告诉患者饮水的重要性,并督促患者多饮水,以利造影剂的排出,鼓励患者有尿意时及时排尿。

2.3心理护理

每位患者都存在忧虑、恐惧、紧张心理。对术后发生并发症无心理准备,产生焦虑、恐惧,甚至濒死感,以及对手术操作可能带来的不适,潜在危险担心;还有就是对自己病情与手术的不了解所造成的。在救治的同时做好心理护理,消除顾虑,尽快使情绪稳定,配合抢救。护士操作要迅速、轻稳,避免神色慌张、情绪急躁。护士应主动与患者交谈,进行心理沟通,向患者介绍拟行检查和治疗的方法、目的,可能出现的反应,缓解和消除患者紧张情绪。同时,也要让家属了解,得到家属的支持。因为亲情这时候对患者手术的成败也同样至关重要。

3.术后护理

3.1观察病情

术后注意患者的体温、脉搏、血压、神志的变化,如血压<90/60mmHg或伴恶心、呕吐、大汗应立即遵医嘱处理。观察患者穿刺局部情况:术后嘱患者保持术侧肢体伸直,并注意观察局部有无敷料渗血。同时术后要及时补水,若不及时补充水,血容量不足,不仅本身易引起低血压,容易诱发血管迷走神经反射。注意拔管时压迫适度,应用特殊机械压迫装置可明显减少迷走反射发生。术后患者应在监护室行心电监护24h,严密监测血压、心律、心率,心电等的变化。对于高血压、高龄、极低心功能患者,须认真对照其基础血压及脉压,综合分析整体状况,准确判断早期低血压。

3.2术后并发症的观察与护理

3.2.1心血管介入术后心包填塞

心包穿刺和引流患者术后有心包填塞征象时,应立即备好心包穿刺引流物品、除颤仪及急救药等。超声定位后配合医生心包穿刺引流积血。采用常规心包穿刺,留置猪尾导管引流,导管连接普通静脉输液延长管再连接负压引流袋,引流心包积血,便于观察和更换。引流袋每日更换一次。对难以控制的出血,经穿刺引流后心包内仍不断积血,患者生命体征未恢复正常者,应急诊送手术室行心包开窗减压或冠状动脉缝合术。

3.2.2心血管介入术后尿潴留

不习惯卧床排尿,是尿潴留发生的主要原因。环境不适感及情绪紧张等精神因素也是尿潴留发生的常见原因,术后饮水少也会引起尿潴留,介入术后患者觉得排尿不方便,饮水少甚至不饮水,以减少排尿,导致膀胱输入输出感觉障碍,导致尿潴留加强术前排尿训练和术后指导是预防尿潴留发生的主要措施。在临床观察中发现患者不习惯在床上平卧位排尿,尤其是男性患者因排尿姿势改变不能适应,患者因术后穿刺部位疼痛或不敢移动而不主动排尿,以致膀胱过度充盈,造成排尿无力,造成不同程度的排尿困难。通过术前干预做好患者心理护理,缓解患者紧张情绪,有利于术后预防尿潴留的发生。

3.2.3心血管介入术后患者睡眠障碍

心血管介入术后患者因肢体制动、腰背酸痛、排尿困难、环境因素、精神心理因素、病情恶化等因素常导致睡眠障碍。睡眠障碍是失眠症的主要表现,可为入睡困难、睡眠浅、易醒早醒,也可为多梦、噩梦、无睡眠感、睡后不解乏等。术后探视者较多、监护仪报警等噪音、冷热不适、转入监护室环境不熟、医护操作影响等原因也是患者发生睡眠障碍的主要因素,要有针对性的进行睡前放松训练,如按摩、听轻音乐等;用温水擦浴,可增加交感神经的紧张度,要利用失眠症的发生。

3.2.4血管夹层

夹层指血管扩张部位造影可见的管腔内充盈缺损、管腔外造影剂滞留或内膜片。造影发现率20%～40%,IVUS发现率60%～80%。特别是抗凝、抗血小板药物应用后,血栓致亚急性闭塞率明显降低。与血管夹层,冠状动脉痉挛有关。处理原则为稳定血液动力学状态与恢复血运同时进行。

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护理专业论文致谢词怎么写呢？本篇就主要以护理专业论文致谢词的范例来指导大家更好的掌握和学习。关注学术参考网，可以查看更多优秀的的论文写作方法，欢迎大家阅读借鉴。

护理专业论文致谢词范例一

本课题在选题及研究过程中得到**老师的悉心指导。**老师多次询问研究进程，并为我指点迷津，帮助我开拓研究思路，精心点拨、热忱鼓励。**老师一丝不苟的作风，严谨求实的态度，踏踏实实的精神，不仅授我以文，而且教我做人，虽历时三载，却给以终生受益无穷之道。对**老师的感激之情是无法用言语表达的。

感谢**老师、**老师、**老师、**老师等对我的教育培养。他们细心指导我的学习与研究，在此，我要向诸位老师深深地鞠上一躬。

南京晓庄学院**院长、科学教育系**主任、**书记、**老师、**老师等老师为我提供了良好的研究条件，谨向各位同仁表示诚挚的敬意和谢忱。

感谢我的同学**、**、**、**三年来对我学习、生活的关心和帮助。

最后，向我的父亲、母亲、爱人、女儿致谢，感谢他们对我的理解与支持。

护理专业论文致谢词范例二

感谢我的导师XXX教授，他们严谨细致、一丝不苟的作风一直是我工作、学习中的榜样；他们循循善诱的教导和不拘一格的思路给予我无尽的启迪。

感谢我的小白老师，这片论文的每个实验细节和每个数据，都离不开你的细心指导。而你开朗的个性和宽容的态度，帮助我能够很快的融入我们这个新的实验室

感谢我的室友们，从遥远的家来到这个陌生的城市里，是你们和我共同维系着彼此之间兄弟般的感情，维系着寝室那份家的融洽。四年了，仿佛就在昨天。四年里，我们没有红过脸，没有吵过嘴，没有发生上大学前所担心的任何不开心的事情。只是今后大家就难得再聚在一起吃每年元旦那顿饭了吧，没关系，各奔前程，大家珍重。但愿远赴米国的C平平安安，留守复旦的D，E&F快快乐乐，挥师北上的G顺顺利利，也愿离开我们寝室的H&I开开心心。我们在一起的日子，我会记一辈子的。

感谢我的爸爸妈妈，焉得谖草，言树之背，养育之恩，无以回报，你们永远健康快乐是我最大的心愿。

在论文即将完成之际，我的心情无法平静，从开始进入课题到论文的顺利完成，有多少可敬的师长、同学、朋友给了我无言的帮助，在这里请接受我诚挚的谢意!

护理专业论文致谢词范例三

本研究及学位论文是在我的导师xxx教授的亲切关怀和悉心指导下完成的。他严肃的科学态度，严谨的治学精神，精益求精的工作作风，深深地感染和激励着我。从课题的选择到项目的最终完成，xxx老师都始终给予我细心的指导和不懈的支持。两年多来，xxx教授不仅在学业上给我以精心指导，同时还在思想、生活上给我以无微不至的关怀，在此谨向xxx老师致以诚挚的谢意和崇高的敬意。

在此，我还要感谢在一起愉快的度过研究生生活的各位同门，正是由于你们的帮助和支持，我才能克服一个一个的困难和疑惑，直至本文的顺利完成。特别感谢我的xxx同学，她对本课题做了不少工作，给予我不少的帮助。

在论文即将完成之际，我的心情无法平静，从开始进入课题到论文的顺利完成，有多少可敬的师长、同学、朋友给了我无言的帮助，在这里请接受我诚挚的谢意!最后我还要感谢培养我长大含辛茹苦的父母，谢谢你们!

护理专业论文致谢词范例四

经过半年的忙碌和工作，本次毕业设计已经接近尾声，作为一个本科生的毕业设计，由于经验的匮乏，难免有许多考虑不周全的地方，如果没有导师的督促指导，以及一起工作的同学们的支持，想要完成这个设计是难以想象的。

在这里首先要感谢我的导师俞国胜老师。俞老师平日里工作繁多，但在我做毕业设计的每个阶段，从外出实习到查阅资料，设计草案的确定和修改，中期检查，后期详细设计，装配草图等整个过程中都给予了我悉心的指导。我的设计较为复杂烦琐，但是俞老师仍然细心地纠正图纸中的错误。除了敬佩俞老师的专业水平外，他的治学严谨和科学研究的精神也是我永远学习的榜样，并将积极影响我今后的学习和工作。

其次要感谢和我一起作毕业设计的玉树临风的羚羊同学，她在本次设计中勤奋工作，克服了许多困难来完成此次毕业设计，并承担了大部分的工作量。如果没有她的努力工作，此次设计的完成将变得非常困难。

然后还要感谢大学四年来所有的老师，为我们打下机械专业知识的基础；同时还要感谢所有的同学们，正是因为有了你们的支持和鼓励。此次毕业设计才会顺利完成。

最后感谢工学院和我的母校—北京林业大学四年来对我的大力栽培。

毕业论文致谢词范文五

感谢南昌大学四年来的培养，感谢魏XX教授对本论文从选题、构思、资料收集到最后定稿的各个环节给予细心的指引和教导，使我对于无铅焊料有了深刻的认识，并最终得以完成毕业论文，对此，我打心眼里表示我最衷心的感谢.魏老师严谨的治学态度、丰富渊博的知识、敏锐的学术思维、精益求精的工作态度、积极进取的科研精神以及诲人不倦的师者风范是我毕生的学习楷模.同时也要感谢严XX老师在使用实验仪器过程中，对我们的默默支持，感谢黄XX、黄XX、廖XX等老师在实验过程中给予的帮助.老师们的高深精湛的造诣与严谨求实的治学精神将永远激励着我。在四年的大学生涯里，还得到众多老师的关心支持和帮助，在此，谨向老师们致以衷心的感谢和崇高的敬意!

感谢陈XX、龚XX、陈XX、黎XX以及罗X等同学在实验过程当中的交流与合作.感谢廖XX老师、姚X、田XX、黄X、吴XX、邹XX、刘XX、林XX等同学在论文写作过程中提供的硬件设施的帮助.

在大学四年生活中，不断得到各位老师、同学的关心与帮助，使我在学习和生活中不断得到友谊的温暖与关怀，最重要的是一种精神上的激励，让我非常感动。

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关键词：注意；心理活动；自我心理；教学效果

针对大学生的人文社会科学教育效果应表现在其显示的态度和行为方式与独特的、稳定的心理特征的有机统一，而不是叠加的思想政治教育，人文社会科学教育应当注重心理情感因素，把认知模式转变为情感模式；思想教育应吸取心理教育的原则、方法，注重学生思想状况和个性特征，提高人文社会科学教育实效，培养学生的健康人格，促进学生全面健康地发展。

在二0一三级大学新生的入学前教育过程中，我们对我院刚入学不同院系的169名新生进行了抽样问卷调查，并通过对话、谈话，发现学生对思想政治教育真正感兴趣的29人，占17、2%；表示没有兴趣的61人，占36、1%；其余占46、7%的79人表示既无浓厚兴趣，又不是完全没有兴趣，就是感到一般，从中可以看出许多同学对思想政治教育比较冷漠（如图所示）。这不能不引起我们的反思：为什么学生对思想教育缺乏兴趣呢？从客观上讲，我们政治教育的的整个系统应该进行深刻的改革，以适应当前我国经济、政治、文化领域的新变革，真正做到理论联系实际；从主观上讲，我们不少同志忽视大学生的生理、心理特点，教学方法严重脱离大学新生的思想认识发展规律，致使一部分大学生产生厌恶、对抗的心理偏见，出于考试压力，不得已而死记硬背，但事实上，更加重了学生对政治教育的厌恶、反抗心理，现实表明，大学生思想政治教育，应根据现有条件，采用符合大学生思想发展规律的教学法，激发学生的兴趣，从而提高教学效果。

按照教育心理学的规律认为，注意是心理活动对一定事物指向和集中人才能够清晰的反映周围现实中的一定事物，注意是心理活动中一种积极状态，使心理活动具有一定方向性从其发生来说是机体的一种定向反射，由于大脑皮层的一定区域产生了优势兴奋中心，以及由此产生机体各种反射活动。它具有选择功能和保持功能，使人们把经历投入到自己有关的需要中，对进行有效活动有意义的信息上去。避开意志或排除其他非本质的、附加的或其干扰信息的影响，既把心理活动的内容（映像、计划、目标）保持在意识中，一直到完成认识活动，达到目的时为止。现在的大学新生一般在18-20岁之间，正处在青春发育阶段，在这期间，他们的生理、心理都发生着一系列的剧变。从生理上看，大学生各种器官的功能日趋成熟，新陈代谢增快，能量储备丰富，精力充沛；脑发育进入第二个加速期，大脑机能和思维发展迅速；这一时期也是性发育、性成熟阶段，由于大学新生生理的变化，引起了一系列心理的变化，这些变化主要表现在：“自我意识”明显增强，要求自我实现，主观地认为自己的观点绝对正确；自主要求，独立意向剧增，对人对事有自己的见解和评价，要求自理自治；争强好胜，感情冲动，但辨别是非的能力较弱，心理承受能力差；注重实际，不爱听大道理、空理论等。现代大学生心理、生理上的特点，决定了我们的思想政治课教学法不能一成不变，不能以传统的讲授方式为主，而应以灵活多变的启发式为主，调动学生的上进心和主动性，提高他们的自我注意能力，培养他们的独立思考、创造能力。使我们的教学法充分体现大学生思想认识的发展规律，提高思想政治教育的教学效果，下面我们重点从几个方面谈一些体会：

一、满足大学生的求新好奇心理，增强思想人文社会科学课的吸引力。

青年时期是大学生生理、心理继续发展和趋于成熟的时期，他们思维敏捷、精力充沛，对任何新鲜事物都怀有强烈的好奇心，一个新鲜事物容易引起他们的注意，激起强烈的兴趣。在思想人文社会科学课教学中，教师若能不断从内容和形式上使学生保持一种新鲜感，就能具有一种吸引力。在教学过程中，搞一些时事讲座、信息交流、集体活动等，就会很受学生欢迎。有些思想人文社会科学课教学之所以效果不佳，除了教材陈旧、脱离实际外，教学形式的呆板、单调、程序化、模式化也是一个重要的原因。为使人文社会科学课教学上具有吸引力，不仅要内容新鲜、生动，教学方法也要适应大学生好奇的心理，改变陈旧的注入式、满堂灌的教学方法，应寓教学于活动之中。

二、把握大学生的现实求真心理，讲究教学内容的真实性，提高思想人文社会科学课教学的说服力。

真实性是思想人文社会科学课教学有效性的根本要求。要提高思想人文社会科学课的威信，首要的是坚持教学内容的真实性，由于种种原因，社会上充斥着许多“假、大、空”形式主义的东西，因而人们对思想教育抱有怀疑和敌视的心理。对不真实的教学内容特别敏感，反感那些虚假的、空洞的说教，这样的话不仅不能使学生接受、信服，还会使学生产生厌恶、不愿接触的情绪，这方面的教训是很多的，比如：讲社会主义制度的优越性，生产力、生产关系比较落后的现实避而不谈，对经济体制、政治体制的种种蔽端，只字不提；而讲资本主义制度，又采取一概否定的态度，把帝国主义的腐朽性、垂死性绝对化，学生听了不仅不服，反而更增添了对政治课地真实性的怀疑。所以教师的讲解一定要真实，假、大、空形式主义是思想人文社会科学教育的大敌。

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关键词：互联网；心理问题；解决方法

中图分类号： G44 文献标识码： A 文章编号： 1673-1069（2016）29-98-2

1 相关背景

全国教育工作会议和《国家中长期教育改革和发展规划纲要》指出，加强和改进大学生心理健康教育是新形势下促进大学生健康成长，培养造就拔尖创新人才的重要途径，是贯彻党的教育方针，建设人力资源强国的重要举措。在国家高度重视学生心理健康教育工作的背景下，大学生心理健康教育机制更加完善，大学生心理健康教育师资队伍更加壮大，大学生心理健康教育体系更加完备，大学生心理问题的解决和探索进步条件更加成熟。一方面，大学生心理教育取得了重大成果，给大学生的健康成长奠定了基础。事情有好的一面，但是随着社会的发展，新的事物又会导致新的问题出现。20世纪以后，尤其是近五年，互联网，尤其是手机互联网的发展，使得网络无处不在。当代大学生作为能够玩转网络的一代，自然那而然也是网络的先行者，受网络的影响也最大，最直接。这种影响是多方面的，网络进入青年学生的生活当中，和青年人的创造力，创新力相结合，转化成呢了巨大的生产力。手机APP，网店等新形势的创业成为经济新的增长点，是大众创业万众创新的应有之义。另外，互联网技术的发展，也使得青年学生的心理健康受到一定冲击，同时，青年学生出现的心理问题也以互联网为主要途径得以扩大。解铃还须系铃人，想要探索解决网络心理问题的方法，就必须首先认识清楚网络的特点，以及网络对人心理的影响途径，同时还要认识清楚青年人的心理特点和青年人的心理需求，从而做到解决方法有的放矢。

2 原有心理问题的表现和解决思路

高校的心理工作人员的主要以原有的教材和思路去解决大学生心理问题。首先，需要肯定的是，原有的教材和解决方式覆盖了发生在青年学生身上的大部分和重点的心理健康问题，有着较强的指导性和系统性，从某种层面上说是融合了世界心理健康研究范围内的重要成果，是经验和实践总结的产物。但是，社会的发展日新月异，只有紧跟时代的步伐，把握时代的脉搏，从新的心理问题上探索出新的解决方法，才能将心理健康辅导的影响和作用发挥到最大。

2.1 关注认知观

认知观是大学生的重要观念之一，拥有良好的自我认知和情绪的控制能力对于学生的学习成长具有重要的作用，因此传统的心理健康教育十分关注大学生对于自我的认知，对于社会的认识，对于情绪的控制，着重于解决自我意识的调试，良好情绪的培养。

2.2 关注交际观

作为一名社会人，正常的与人交际的能力是必不可少的，有交际才有社会。传统的心理健康教育重视分析影响大学生人际交往的因素，调节大学生人际交往的障碍，培养青年学生人际交往的能力，提升人际交往的技巧。这有着重要的意义。

2.3 单方向教育占了更大成分

首先，针对网络背景下新型的心理问题，最重要的教育方式就是高校的大学生心理课程讲授。教科书上，网络心理问题占有一定的比重，但是理论终归理论，避免不了雨过地皮湿的情况出现。再有就是高校辅导员，心理辅导老师等心理工作者为学生答疑解惑。但是，这种辅导是事后的辅导，具有滞后性。再者，这种谈话式的辅导内容和形式较为单一，未必能够达到最良好的效果。

3 互联网时代和新型心理问题

当今社会互联网的技术和互联网的思维渗透到了人们生活的方方面面，深刻地影响着人们的思考方式、认知方式和生活方式。青年人学会了利用互联网去进行人际交往，学会了利用互联网的优势进行创业和创新，实现自身价值，学会了利用互联网便捷的特点接受远程教育，他们是玩转网络的一代。但同时一些以前出现的新型心理问题开始出现在青年人的周围，对青年人产生了不良的影响。

3.1 面对面人际交往困难

面对面的人际交往是人与人之间最有效的沟通和交流方式，也是社交的一项重要技能和手段。但是网络的发展，尤其是移动互联和聊天工具的不断发展，日趋丰富，人们的面对面交往出现了困难，这在青年人的群体当中有凸显。青年人热衷于“微信”、“微博”等线上的沟通方式，把“抢红包”、“点赞”作为主要的交流手段，以至于低头族越来越多。这将带来不利的影响。一方面，青年人不愿意用语言等传统沟通方式进行交流，而对网上的交流体现出无比的狂热。另一方面，长时间地缺少面对面的沟通使得青年人的语言沟通内力减弱，这实际上也是网络迅速发展给我们带来的新型的心理问题，也是这几年社会上热议的问题。

3.2 网络空间成为精神垃圾站

青年大学生个性比较张扬，善于用批判性的眼光看待周边的事物，因此产生了许多的不同意见甚至说是不满情绪。另一方面来说，网络的应用往往是匿名的，不会暴露个人的信息和隐私，监督管理相对来说不是十分严格。基于这两点原因，网络自然而然成了青年人发表现实生活中不敢或者说是不想表达的言论的地点，成了青年学生发表心中不快的场所，自然而然，网络空间成了精神的垃圾站，容易充斥各种负面的情绪。以往青年学生的心理不快都用好的缓解渠道，但是正常的渠道一旦完全被网络空间代替，网络的负面效应就会被无限放大，产生多种不良的影响。

3.3 独立思考能力减弱

独立思考的能力是大学生创新创造能力的重要源泉，保持和提高大学生的思考能力也是大学教育工作者所面临的重大课题。网络给学生的学习带来的极大的便利。“有事找度娘”成了大学生学习知识，了解世界的常态。但是真理越辩越明，只有经过独立思考得出的结论才能够真正指导学生的实践。便捷的网络一旦无休止地滥用将严重影响学生的思考能力，这也成了一种新型的心里问题。

4 新型心理问题的解决方法

4.1 充分利用传统的教育方式

传统的教育方式主要是指以课堂上大学生心理健康教育课程的教学，以及学校的心理咨询专家针对学生的问题做出的辅导。这种教育方式是传统的有效的教育方式，能够对学生的心理健康成长起到重要的作用，为学生的心理健康保驾护航，并取得了重大的成绩。在未来的相当长的一段时间，传统的心理教育方式仍然会在心理教育体系当中扮演重要的角色，因此有必要不断完善传统的教育方式。完善传统的教育方式要不断将现实生活中出现的新的心理问题不断系统化并寻找出解决方案，添加的教学课本当中去，使得心理健康教育的课上教学更加具有针对性和科学性。

4.2 主动出击，开展多种类型主题活动

应对互联网发展产生的多种新型的心理问题，仅仅依靠课上的课程教学和出现问题的事后心理辅导是远远不够的。互联网给青年学生带来的影响渐渐变成了生活上的习惯，很难短时间克服掉。因此在学生中间以大水漫灌的方式宣传正确的心理健康观念是十分必要的。高校心理健康工作者可以利用多种时间节点，密集地开展学生喜闻乐见的文化活动，活动的开展可以让教育形式由事后的解决转变为事前的预防，从根本上矫正青年学生的思维。

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论文关键词：项目管理；薪酬；制度

湖南省工业设备安装有限公司(以下简称公司)创建于1958年，属国有大型综合施工企业，公司主要从事机电安装、房屋建筑、市政工程的施工，在全国各地有20多家分支机构，公司组织架构自下而上由项目部、分公司、总公司构成。从湖南省工业设备安装有限公司项目薪酬设置情况看，对职位和级别的高低比较重视，而对技术要素、劳动要素参与分配的重视程度不够，且较难兑现。对普通员工，尤其是项目经营者和核心骨干的长期激励缺乏必要的措施和方法，没有建立利益共享的机制，很难使员工为企业长远利益着想。

一存在的问题分析

1、薪酬缺乏竞争性

薪酬是企业对它的员工给企业所做的贡献，包括他们实现的绩效，付出的努力、时间、知识、技能、经验和创造的相应回报。薪酬的一个最基本原则就是对内具有公平性、对外具有竞争性。从内部公平性来看，薪酬结构的设置还没有摆脱计划经济的薪酬模式，基本上还是岗位技能工资制度。项目经营者的薪酬与项目普通职工的平均收入差距远远低于国内其它同行标准(一般在3倍左右，而国内其它同行一般在5倍左右)。核心员工、关键员工与普通员工的薪酬差距较小(基本没什么差距)，激励作用很小。项目作业的工作场所一般都在离城镇较远的地方，工期紧，经常存在节假日加班情况。由于生活环境条件差，可自由支配的时间少等原因，使得职工的相对可支配收入显得更少。

2、没有充分考虑项目环境的差别，对项目完成前后的薪酬衔接考虑不充分

施工项目管理的一个大特点就是工作环境差别大(包括自然环境、人文环境和项目本身)。有的项目在城镇，无论物业生活条件或者精神生活条件，相对来说较好，有的项目在偏远的山区，交通不便利，甚至不通水，不通电，条件极其不好。所以劳动环境差别相当大。另外，对项目本身来说，项目工程量有大有小，工期有长有短，对项目作业者，尤其是经营者来说，完成一个项目所付出的努力是很不同的。

施工项目一般在开工的前后期工作任务小，而在中期工作任务大。所以项目薪酬的设置应考虑工作本身的阶段性特点。固有的薪酬结构对项目完成前后的薪酬衔接考虑不充分，一旦薪酬标准定下，从项目开始到结束都是这一个标准，降低了薪酬的激励作用。

3、部分岗位工资水平与市场价位脱节

目前该公司项目薪酬结构在工资水平方面，表现出“一高一低”的现象：即低级职位是领先型。一般职位的员工工资收入水平高于劳动力市场价位。而中高级职位是落后型。关键、重要职位员工的工资水平普遍低于劳动力市场价位。如图1所示(人民币元／月)

4、项目经营者和专业技术人员的薪酬起不到激励作用

项目经理在项目施工过程中的地位是不可替代的，项目经理个人综合素质的高低、决策能力的大小、约束和激励机制是否有效，将直接决定项目的质量、安全、进度及成本的大小、好坏，甚至影响到整个企业的信誉和效益。不能把经营者等同于一般的员工或管理者。

按照薪酬理论责权对等的原则，应对项目经理实行有别于其他人员的薪酬制度，体现出薪酬的激励性。但我们从前面企业对项目的薪酬分配方案中可以看出，项目经理的薪酬设计并没有完全与项目经理的贡献大小和所应承担的风险对应，这主要体现在项目经理的年薪总额太低，只有普通员工的2．5—3．5倍，显然与项目经理的贡献不成比例。虽然，公司对项目经理的工资设置依据了项目的大小来制定标准，但是工资标准制定的来源是在控制工资总量的前提下，这只是体现出了一种控制功能而非激励功能。

5分配方式仍然比较单一，收入差距过小，不能完全反映个人能力

岗薪工资制的分配方式重点突出岗位劳动要素的作用，而在对项目人员不同性质岗位的薪酬设置时，对于操作岗、管理岗、专业人员采取了基本统一的薪酬设计模式。结构基本相同，形式单一。公司的工资曲线是趋于平滑的，关键岗位和普通岗位、优秀员工与普通员工之间的薪酬差异小于工作本身的差异。它是引起关键劳动岗位、优秀员工不满和没有积极性的原因之一。

6．薪酬设计及运作中缺乏沟通．导致结果公平与程序性公平问题并存

公司对项目薪酬制度的制定或薪酬制度的改革措施主要依据其上级的薪酬分配政策，除效益工资外，项目部自主制定的权限相当有限，大多数只是被动执行而已。而对于效益工资的分配政策的出台更多的是单位领导和薪酬管理部门的事，而普通员工包括基层管理者只能被动地接受既定的方案，没有发言权，也不能对薪酬政策有任何实质性的影响，造成了基层员工对于企业薪酬制度的不了解、不理解。

二、问题存在的原因分析

1、没有建立起真正意义上的现代企业制度

薪酬制度作为整个企业管理制度中的一环，它既是企业制度的一个组成部分，同时也不可避免的受到企业其它制度的影响。要建立起科学合理的现代企业薪酬管理制度，要求企业管理制度在各个方面都具有科学性和先进性。就该公司来说，还没有建立起完整的现代企业管理制度。

2、人力资源管理理念不够先进

公司同其他许多企业一样，虽然在理论上认识到“人”的重要性，但在实际管理过程中并不真正重视。在薪酬设计方面，更多的是沿用了计划经济体制下的工资设置理念，既把薪酬简单的看成一种劳动所得和保障因素，没有意识到薪酬可以作为一种激励因素。尤其是没有把企业的重要人才，如一线的高层管理人员和专业技术人员当作资本来看待。具体体现在薪酬的设计存在着“平衡”的思想，各个岗位薪酬设置的高低也缺乏真正的论证，更没有职工的参与。

许多员工，尤其是对企业薪酬分配起决定性作用的人员对薪酬的理解仍然停留在按劳取酬，不能够理解和接受重要岗位管理人员和专业技术人员的薪酬能根据实际作用的大小提高到合理的水平，这给薪酬改革带来了巨大的阻力，有些很好的方案制定了也不能很好实施。这样的结果使一些贡献比较大的员工、核心员工失去了积极性。

另外，该公司的薪酬管理整体上仍然是“粗放”管理，已经不适合竞争越来越激烈的建筑市场，应该根据具体情况，引进一些现代薪酬的管理理念和方法。

3、没有建立一套完整的项目薪酬分配体系．

一个工程项目一般需设各种岗位十多个，每个岗位的劳动强度，复杂性及责任大小各有不同，而该企业对这些项目普通员工岗位的工资界定只是泛泛的一个标准，比如高于70元／天等等，而没有真正的对这些不同的岗位进行评估而作出比较切合实际，且能起到激励作用的工资标准。造成很大一部分劳动强度大，责任重的岗位无人问津，而一些简单的工作岗位却人满为患。

当然，要对这些岗位设计出科学合理的薪酬分配体系并且用于实践是有很大挑战性的系统工程。只有通过不断的研究和探索才能使薪酬制度逐渐趋于合理。

4、忽视项目本身的环境差别对薪酬的影响

公司每年完成的施工产值都在28个亿左右，大大小小的项目部一般在200个左右，这些项目部又分布在祖国的大江南北，各个项目的自然环境千差万别。有的在繁华的市区，有的就在崇山峻岭之间，有的甚至在偏远地区之中。环境的不同，造成同一种工作岗位完成同样的工作所付出的劳动也有所不同。所以，项目岗位工资的设置也应该考虑环境因素的差别。