公共卫生事件范文
时间：2023-04-05 07:53:06
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篇1
一、编制目的
为有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件及其危害，指导和规范对我县辖区内的各类突发公共卫生事件的应急处理工作，最大程度地减少突发公共卫生事件对公众健康造成的危害，保障公众身心健康与生命安全，维护正常的社会秩序，构建和谐社会，特制定*县突发公共卫生事件应急预案。
二、编制依据和定义
依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国突发事件应对法》、《国内交通卫生检疫条例》、《云南省突发公共卫生事件应急规定》、《昭通市突发公共卫生事件应急预案》、《*县突发公共事件应急预案》等，制定本预案。
突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒、职业中毒以及重大放射性物质、危险化学品丢失、泄漏事故和自然灾害引发疾病等严重影响公众健康的事件。
三、适用范围
本预案适用于突然发生，造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及因自然灾害、事故灾难或社会安全等事件引起的严重影响公众身心健康的公共卫生事件的应急处理工作。
四、工作原则
（一）坚持预防为主。各级政府负责健全突发公共卫生事件应急的保障机制，组织开展群众宣传教育工作。
（二）统一指挥，分级控制。发生突发公共卫生事件后，县乡政府统一指挥、协调及时处理，分级控制。
（三）行政强制措施保障。根据突发公共卫生事件的不同特征，必要时，可采取行政强制措施以保证突发公共卫生事件预防和控制措施的实施。
（四）早发现、早报告、早救治，及时控制。在预防和控制突发公共卫生事件时，应突出“早发现、早报告、早救治，及时控制”，并做到统一、有序、快速、高效。
五、突发公共卫生事件的分级
（一）特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）
有下列情形之一的为特别重大突发公共卫生事件：
1．发生肺鼠疫、肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感，并有扩散趋势。
2．上级卫生行政主管部门认定的其它特别重大突发公共卫生事件。
（二）重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）
有下列情形之一的为重大突发公共卫生事件：
1．发生腺鼠疫、霍乱。
2．乙类、丙类传染病在我县较宽区域内，1周内发病水平超过前五年同期平均发病水平2倍以上。
3．发生群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。
4．发生新传染病，或我国尚未发现的传染病发生，或发现已消灭的传染病。
5．发生群体性医源性感染事件。
6．预防接种或群体预防性服药出现人员死亡。
7．一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例，或出现10例以上死亡病例。
8．一次发生急性职业中毒50人以上，或死亡5人以上。
9．上级卫生行政主管部门认定的其它重大突发公共卫生事件。
（三）较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）
有下列情形之一的为较大突发公共卫生事件：
1．乙类、丙类传染病波及2个以上乡（镇），1周内发病水平超过前五年同期平均发病水平2倍以上。
2．一次食物中毒人数超过100人，或出现3例以上的死亡病例。
3．预防接种或群体预防性服药出现群体心因性反应或不良反应。
4．一次发生急性职业中毒10至49人，或死亡3人以上。
5．上级卫生行政主管部门认定的其它较大突发公共卫生事件。
（四）一般突发公共卫生事件（Ⅳ级）
有下列情形之一的为一般突发公共卫生事件：
1．一周内在一个我县乙、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。
2．一次食物中毒人数30至99人，或出现死亡病例。
3．一次发生急性职业中毒9人以下，或死亡2人以下。
4．上级卫生行政主管部门认定的其它较大突发公共卫生事件。
第二章组织管理及职责
一、组织指挥体系
*县突发公共卫生事件应急处理指挥部由县人民政府主要领导担任总指挥，县人民政府分管领导任副总指挥，成员由相关部门和单位组成。应急处理指挥部下设办公室在县卫生局，县卫生局主要负责人兼任办公室主任。
二、职责
（一）应急处理指挥部职责：负责应急工作指挥，协调有关部门参与事件的处置工作，保证处理突发公共卫生事件所必需的人员、经费和物资。
1．提出紧急应对措施；
2．指挥有关部门立即到达规定岗位，采取必要的控制措施；
3．组织医疗卫生机构开展调查、控制和医疗救治工作；
4．紧急调集人员、设施、设备、交通工具以及储备的物资；
5．对人员进行疏散、隔离、查验、限制流动；
6．对传染病疫情重点区域或者疫区采取紧急措施或者实行封锁；
7．对食物和水源采取控制措施；
8．组织医疗卫生机构，开展流行病学调查工作，协助、配合上级科研机构进行科学实验；
9．对突发公共卫生事件应急处理工作进行督查和指导。
县指挥部作出实行封锁、限制人员流动的决定时，须报经省人民政府批准。
（二）应急处理指挥部办公室职责：承担处理突发公共卫生事件的具体事务。
（三）部门职责
1．县卫生局：负责组织突发公共卫生事件的调查、控制和医疗救治工作。突发公共卫生事件发生后，县卫生局对突发公共卫生事件进行确认，报请县人民政府批准后，启动本预案；负责制定预防和控制突发公共卫生事件的部门工作预案和专项应急预案；负责确定监测点及监测报告，及时掌握突发公共卫生事件发生、发展动态；负责组建应急处置队伍和医疗急救队伍，做到经常性的培训和演练工作，并处于良好的应急状态，一旦发生突发公共卫生事件，应急队伍立即出动，保证反应快速，处理及时，必要时请求上级支援；负责突发公共卫生事件致病人员的紧急救治，流行病学调查工作；开展健康教育、卫生科普知识宣传和医务人员的紧急培训。
2．县交通局、县乡公路管理段、海事处：负责对乘坐公路、水路交通工具的人员进行检疫、查验工作，防止传染病通过交通运输环节传播。确保突发公共卫生事件处置人员以及防治药品、器械等应急物资和有关标本的运送，做好疫区的内河水上交通管理工作。
3．县公安局（含交警大队、武警中队、消防大队）：密切注视突发公共卫生事件有关的社会动态，依法、及时、妥善地处置相关的突发事件，查处打击违法犯罪活动，维护社会稳定。保障应急车辆的运行畅通，协助做好突发公共卫生事件中出现的法定传染病病人及其密切接触者的查寻，依法落实各项强制隔离措施。密切监控互联网有关突发性公共卫生事件的信息，依法查处制造、散布和传播恶意诽谤言论和恶意阻挠、干扰突发性公共卫生事件处置的人员，落实有关措施。
4．人武部：组织动员民兵应急分队参与突发公共卫生事件的应急处理工作。
5．县委宣传部、县广电局：协助卫生部门做好群众防病知识和卫生科普知识宣传；及时准确、全面宣传报道我县突发公共卫生事件控制的措施及情况；澄清事实，正面引导群众，做好正确舆论导向工作。
6．县财政局：负责做好突发公共卫生事件预防和应急准备、应急处置所需资金的准备，并保证上级部门下达的专项资金及时拨付到位。
7．县民政局：组织做好受灾群众的紧急转移、安置工作，负责对特困群众进行生活救助和医疗救助。组织、协调有关部门和社会团体开展社会捐助工作，接受、分配国内外企业、个人以及外国政府、境外组织捐助的资金和物资；做好救助款物管理和发放工作。组织和动员社区、村委会力量，参与群防群治。协调做好死亡人员的火化和其他善后工作。
8．县发改局：负责将突发公共卫生事件预防和控制体系建设纳入经济社会发展计划，对突发公共卫生事件所需药品及相关物品价格进行监督检查，依法严肃查处借机哄抬物价的单位和商家。
9．县经贸局：负责组织协调相关企业做好突发公共卫生事件预防和控制工作等所必需物资的调节、储备、供应工作。
10．县环保局：负责对因水、气、固体废气物污染和化学品丢失、泄漏造成污染引起公共卫生事件进行现场环境监测，提出防止污染扩散的措施，提出治理污染、消除危害、恢复环境的方案。
11．县民宗局：配合卫生部门加强对高寒边远少数民族地方突发公共卫生事件的预防、报告和救治工作。
12．县质监局：负责商品生产市场的督查，加强对生产环节相关产品的质量技术监督工作。
13．县食药监局：负责对突发公共卫生事件所需药品及相关医疗器械质量的监督管理；协助对药品、医疗器械的价格、药品广告进行监督检查；协助经贸局做好相关物资的储备工作。
14．县工商局：依法对各类商品交易市场实施监督管理，查处各类有关违反市场管理规定的行为，加强对流通领域的商品质量监督管理工作；依法对个体工商户和各类企业实施监督管理，规范其经营行为；配合发改局依法严肃查处借机哄抬物价的单位和商家。
15．邮政局、电信公司、移动公司、联通公司：负责保证突发公共卫生事件区域内的信息网络畅通和邮件的卫生安全。
16．县教育局：与卫生局密切配合，组织各类学校实施对突发公共卫生事件的控制措施，防止突发公共卫生事件在学校内发生，做好学生、教职工的宣传教育和自我防护工作。
17．县红十字会：组织群众开展自救和互救，根据突发公共卫生事件的具体情况，向省内外发出呼吁，依法接受国内外组织和个人的捐赠，提供急需的人道主义援助。
18．县农业局：负责动物疫病的防治工作，开展对与人类接触密切的动物相关传染病的监测和管理工作。
19．县林业局、药山管理局：组织开展野生动物相关传染病的监测、基础调查和样品采集及保存；在突发公共卫生事件发生期间，组织快速隔离、病样采集，组织专家分析和提出有关野生动物活动范围和趋势等预警信息。
20．县粮食局：负责做好突发公共卫生事件预防和控制工作等所必需粮油产品的调节、储备、供应工作。
21．供电公司：负责现场电力输送，保证疾病预防控制机构、医疗救治单位等重要部门的电力供应。
22．其它各部门、企事业单位和群团组织：根据各自的职能和单位实际，建立周密的突发公共卫生事件防范和应急处理责任制，并在各自职责范围内做好突发公共卫生事件应急处理工作。
第三章监测与预警
一、监测与预警系统由县疾病预防控制中心、卫生监督所及各级医疗卫生机构（县级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生室等）组成。县疾病预防控制中心应当充分利用国家疫情信息网开展突发公共卫生事件的日常监测，完善我县传染病疫情报告制度，对疫情进行整理、分析、上报，并向县政府提出预警建议。
二、各相关部门配合卫生部门开展对交通、建筑工地、商品市场、流动人口聚集地和各监测点的监测。
三、建立与相邻县（区）的联防联控机制，及时了解周边地区的常规疫情和突发公共卫生事件的情况，相互沟通信息，协调工作。
四、县疾病预防控制中心及卫生监督所负责开展突发公共卫生事件的日常监测并确保监测系统的正常运行，负责监测点及监测网络组建的技术方案和相关日常监测工作，制定监测计划，开展流行病学调查，承担实验室检测任务，诊断致病或中毒原因，科学分析、综合评价监测数据，及时预测预报突公共卫生事件。
五、各监测点根据监测方案开展疾病监测和报告；非监测点根据监测工作需要适时开展相关工作。
第四章信息报告
一、报告范围
（一）重大传染病疫情
1．发生鼠疫、肺炭疽和霍乱暴发；动物间鼠疫、非典型肺炎、禽流感和炭疽流行；
2．可能造成严重影响公众健康和社会稳定的传染病疫情，乙类、丙类传染病暴发或多例死亡；
3．发生罕见或已消灭的传染病；发生新发传染病的疑似病例；
4．上级卫生行政部门临时规定的疫情。
（二）其它突发公共卫生事件
1．中毒人数超过30人或出现死亡1例以上的饮用水、食物中毒事件；
2．短期内发生3人以上中毒或出现死亡1例以上的职业中毒事件；
3．有毒有害化学品、生物毒素等引起的集体性急性中毒事件；
4．有潜在威胁的传染病动物宿主、媒介生物发生异常；
5．医源性感染暴发；
6．群体性不明原因疾病；
7．药品引起的群体性反应或死亡事件；
8．预防接种引起的群体性反应或死亡事件；
9．严重威胁或危害公众健康的水、环境、食品污染和放射性物质、有毒有害化学物质的丢失、泄漏等事件；
10．发生生物、化学、核和辐射等事件；
11．自然灾害发生后出现的疫情；
12．上级卫生行政部门临时规定的其它重大公共卫生事件。
二、报告内容
（一）初次报告
1．必须报告的信息：事件名称、发生地点、发生时间、波及人群或潜在的威胁和影响、报告联系单位、联系人及通讯方式。
2．尽可能报告的信息：事件的性质、范围、严重程度、可能原因、已采取的措施，病例发生和死亡的分布及可能发展趋势。
（二）阶段报告
报告事件的发展与变化、处置进程、事件的发生和处理情况，分析其原因和影响因素；在阶段报告中既要报告新发生的情况，同时对初次报告的情况进行补充和修正。
（三）总结报告
突发公共卫生事件处理结束后，对事件的发生和处理情况进行总结，分析其原因和影响因素，并提出今后对类似事件的防范和处置建议。
三、报告原则、时限和方式
（一）报告原则
初次报告要快，阶段报告要新，总结报告要全。
（二）报告时限
1．发生突发公共卫生事件后以最快的方式报告，同时在2小时内完成初次报告。
2．突发公共卫生事件的阶段报告应根据事件的进程变化及上级要求随时上报。
3．突发公共卫生事件的总结报告应在事件处理结束后10个工作日内上报。
（三）报告方式
1．突发公共卫生事件一旦发生，县卫生局为基本报告单位，在报告前，必须经县卫生局确认后，由县疾病预防控制中心使用《国家救灾防病与突发公共卫生事件报告管理系统》进行报告，卫生监督所按照工作规范和《云南省突发公共卫生事件应急规定》要求报告，责任报告人还应通过其它方式或确认上级卫生行政部门和疾控中心收到报告信息。
2．突发公共卫生事件的信息报告原则上通过《国家救灾防病与突发公共卫生事件报告管理系统》进行报告，但在紧急情况下或报告系统出现故障时，可以使用其它方式报告。
四、信息报告流程图
突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位
2小时内
县卫生局（2小时内）县人民政府
2小时内
市卫生局（2小时内）市人民政府
第五章突发公共卫生事件的应急反应
一、应急反应原则
发生突发公共卫生事件时，县人民政府及其有关部门按照分级响应的原则，按照《*县人民政府突发公共事件总体应急预案》预警级别和的规定做出相应级别的应急反应，以有效控制事件，减少危害和影响。要根据不同类别突发公共卫生事件的性质和特点，注重分析事件的发展趋势，对事态和影响不断扩大的事件，应及时升级预警和反应级别；对范围局限、不会进一步扩大的事件，应相应降低反应级别，及时撤消预警。
突发公共卫生事件应急处理要采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，以有效控制事态发展。
县卫生局在接到突发公共卫生事件的通报后，要及时通知相应的医疗卫生机构，组织做好应急处理所需的人员和物资准备，采取必要的预防控制措施，防止突发公共卫生事件在本行政区域内进一步发展。
二、突发公共卫生事件的分级响应
（一）一般突发公共卫生事件（Ⅳ级）的应急反应。
一般突发公共卫生事件发生后，由县人民政府启动本级预案并负责组织有关部门开展突发公共卫生事件的应急处理工作。
县卫生局应立即组织专业人员进行调查确认，并对疫情进行综合评估。同时迅速组织县人民医院、疾病预防控制中心和卫生监督所开展突发公共卫生事件的应急处理工作，并按照规定向县人民政府和市卫生行政主管部门报告。
一般突发公共卫生事件（Ⅳ级）发生后，超出县人民政府处置能力或事件发生范围跨县区域的，由县政府及时向市政府报告，由市人民政府责成市级有关部门启动市级相关专项预案或部门预案进行处置。
（二）较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）的应急处理。
较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）发生后，县人民政府负责做好先期处置工作，并及时向市政府报告，若救援工作需要，应请求市卫生行政主管部门组派专家组进行医疗救援技术指导和帮助。市突发公共卫生事件应急指挥部启动本级突发公共卫生事件应急预案或相关专项应急预案进行处置，派出工作组赶赴现场进行指导和帮助。
市卫生行政主管部门应迅速组织市、县（区）卫生救援队伍赶赴现场，开展突发公共卫生事件的应急处理工作，并按照规定向市人民政府和省级卫生行政主管部门报告，在省、市人民政府和省级卫生行政主管部门的统一指挥下，落实突发公共卫生事件的应急处理各项措施。
必要时请示省政府或省级卫生行政主管部门提供技术支持和指导。
（三）重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）和特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）的应急反应。
重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）和特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）发生后，由县人民政府负责做好先期处置工作，市突发公共卫生事件应急指挥部启动本级预案或相关专项应急预案进行处置，并派出工作组赶赴现场指导和帮助工作，同时报请省人民政府启动省级预案进行处置。
市卫生行政主管部门应迅速组织市、县（区）卫生救援队伍赶赴现场，开展突发公共卫生事件的应急处理工作，并按照规定向市人民政府和省级卫生行政主管部门报告，在省、市人民政府和省级卫生行政主管部门的统一指挥下，落实突发公共卫生事件的应急处理各项措施。
第六章物资的储备与调度
一、县财政局要确保应对突发公共卫生事件的资金储备。
二、各相关部门要确保与突发公共卫生事件相关的物资储备与供给。
三、县卫生局要保证医疗、预防等相关技术的储备和适量药品、器械的储备。
四、应急处理指挥部负责应急设备、设施、救治药品和医疗器械及其他物资和技术的调度。
第七章专业队伍建设和培训
一、专业队伍建设
（一）成立应急处理突发公共卫生事件流行病学现场调查处理组、检验检测组、疫情信息报告分析组、医疗救治组和宣传动员组等专业组在应急指挥部办公室组织协调下开展工作。
流行病学现场调查处理组由卫生、公安相关专业人员组成。
医疗救治组由医疗机构的医务人员组成。
检验检测组由卫生、疾控、公安相关专业人员组成。
疫情信息报告分析组由卫生、疾控及相关专业人组成。
宣传动员组由宣传部门牵头，卫生、公安、教育、新闻等相关部门组成。
（二）确定县人民医院和县中医院为我县应对突发公共卫生事件医疗救治医院。县卫生局要加强对这两所医院急救医疗服务网络的建设，提高急救反应速度和救治能力。
二、县卫生局要制定和落实突发公共卫生事件的培训计划，针对不同突发公共卫生事件的危险因素、传播特点、危害程度、控制方法等进行培训，必要时应开展模拟演练活动。
第八章责任与奖惩
突发公共卫生事件应急处置工作实行行政领导负责制和责任追究制。各级各部门要严格按照《中华人民共和国突发事件应对法》、《云南省突发公共卫生事件应急规定》和本预案及部门工作职责做好突发公共卫生事件应急处置工作。
对在处理突发公共卫生事件中信息准确、预警及时、预案周密、处置有力、措施得当、成绩显著的单位和个人，按照有关规定，给予表彰奖励。
对瞒报、谎报、迟报、漏报突发公共卫生事件重要情况或者应急管理工作中有其他失职、渎职行为的，按照有关规定追究责任。
第九章附则
一、本预案由*县卫生局负责解释。
篇2
为全面分析我省突发公共卫生事件的现状、特点和规律，及时向卫生部、省委、省政府报告我省突发公共卫生事件应急有关情况，指导做好卫生应急处置工作，进一步完善突发公共卫生事件应急机制，根据《卫生部应急办关于上报*年突发公共卫生事件总结的通知》（卫办应急预警便函〔*〕46号）要求，现就有关事项通知如下：
一、总结内容
（一）各市卫生局、厅直有关单位按照卫生部制定的总结提纲（见附件1）要求，于12月28日前将书面总结材料报我厅应急办。
（二）请各有关单位参照《国家突发公共卫生事件应急预案》中对各级突发公共卫生事件的分级标准和突发公共卫生事件网络直报系统报告的突发公共卫生事件标准（见附件2），完成附件3～5相关统计表。根据卫生部的要求，附件3～4填报的主要内容有：突发公共卫生事件网络直报系统报告的突发卫生事件；通过电话、传真等报告（未通过网络直报系统报告）的突发卫生事件；其它突发卫生事件。
二、填报要求
（一）各市由相关业务单位（市疾病预防控制中心、市职业病防治院、市卫生监督所等）负责填写附件3及附件4（其中附件3以县区为单位填写后按专业分别上报市级相关业务单位，由市级业务单位汇总填写）的有关内容。
（二）省疾病预防控制中心、省职业病防治院、省卫生监督所负责对本专业系统填报内容（附件3、附件4）进行核实、汇总和统计，并完成附件5的汇总表。
有关统计表可在广东省卫生厅网站。
各地在填报过程中遇到的相关问题可与后联系人联络。
三、填报程序及要求
（一）各市相关业务单位（市疾病预防控制中心、市职业病防治院、市卫生监督所）按职能分工将相关统计材料于12月25日前分别上报省疾病预防控制中心、省职业病防治院、省卫生监督所，同时报送市卫生局，由各市卫生局汇总后于*年12月28日前上报我厅应急办。
（二）省职业病防治院和省卫生监督所核对、汇总、统计后，交送省疾病预防控制中心汇总、统计。省疾病预防控制中心将全省相关资料汇总后的统计表于12月28日前报我厅应急办。
省卫生厅：电话：传真电子邮箱：
省疾病预防控制中心：电话：传真：电子邮箱：
篇3
乡村卫生院所医务人员突发事件，必须立即向卫生院报告：卫生院应迅速进行核实，并在1小时内报告卫生局和疾控中心，任何单位和个人对突发事件不得隐瞒、缓报、谎报。
二．应急处置
1.院应急办积极组织协调有关部门参与突发卫生事件的处理，采取疫情控制。医疗救治组根据院应急领导小组报告突发事件的具体情况。
2.院应急领导小组靠前指挥，及时向卫生局及其镇政府应急领导小组汇报、同时组织相关部门协助卫生部门做好疫情信息的收集、报告，人员分散隔离及公共卫生措施的实施工作。
篇4
【关键词】 突发公共卫生事件 分析 河北省
突发公共卫生事件是当前社会共同面临的严峻挑战。为进一步掌握河北省突发公共卫生事件发生的特点和规律，给卫生行政部门提供决策依据，特对2008年河北省突发公共卫生事件做如下分析。
1 对象与方法
1.1 调查对象 数据来源于河北省传染病与突发公共事件信息监测报告系统，所有事件均已按照法定程序，进行了临床、流行病学、实验室等专业调查证实。
1.2 方法 采用描述性流行病学研究方法对数据进行分析。
2 结果
2.1 基本概况 2008年河北省共报告突发公共卫生事件100起，报告发病2 416人，死亡23人。其中一般事件97起，较大事件2起，重大事件1起，无特别重大事件。
2.2 事件分布
2.2.1 时间分布：全年12个月，出现了2个高峰，即3～5月和12月，分别报告53起、14起，分别占事件总数的53%、14%。2次高峰共报告67起，占事件总数的67%。见图1。
2.2.2 地区分布：全省11市均有突发公共卫生事件报告。其中，石家庄市最多，共报告40起(40%);承德市次之，共报告17起(17%)，其他市均在10起以下。
2.2.3 人群分布：100起突发公共卫生事件中，各类学校、幼托机构等报告共89起(89%);发病2 251人，无死亡病例;其中小学70起，中学12起，其他学校7起;城市学校43起，农村学校46起。学校突发公共卫生事件全部为传染病疫情。
图1 2008年河北省突发公共卫生事件时间分布图
2.2.4 类型分布：事件主要以传染病疫情为主，报告94起(94%);职业中毒和环境因素事件分别3起，各占3%。传染病突发公共卫生事件中，以水痘为主，共报告50(50%);其次是流行性腮腺炎20(20%);风疹13起(13%);其他11起，包括甲型肝炎、其他感染性腹泻病和手足口病各2起，戊型肝炎、出血热、狂犬病、流行性感冒和其他传染病各1起。见图2。
图2 2008年河北省突发公共卫生事件类型分布图
2.3 2008年与2007年比较 2008年与2007年相比，报告事件数、发病数、死亡数分别下降了45.7%、47.2%、34.3%。一般突发公共卫生事件数和较大突发公共卫生事件数分别下降44.3%和80.0%。2007至2008年无特别重大突发公共卫生事件报告，见表1。表1 2007与2008年河北省突发公共卫生事件比较
3 讨论
2008年河北省突发公共卫生事件类型以传染病为主、分布人群主要是在校学生，并呈现季节性高峰，这与近几年情况基本一致。但也呈现本年度特点：(1)突发公共卫生事件大幅度下降。全年报告事件数、病例数、死亡数较2007年分别下降45.7%、47.2%、34.3%。(2)全年未报告食物中毒事件。(3)职业中毒事件有回升趋势。全年共报告3起职业中毒事件，中毒人数和死亡人数分别为68人和17人。发生的1起重大职业中毒事件主要是由于炼钢高炉煤气泄露导致，死亡17人，占全年事件总死亡数的73.9%(17/23)。考虑造成这些特点的原因，主要与河北省卫生应急管理工作力度不断加大，突发公共卫生事件预防和控制工作措施落实较好有关，同时，也与2008年全省开展“迎奥运、保安全”活动，进一步加强联防联控，加大防控力度有关。
综上所述，学校是人群集中的场所，容易发生各种传染病流行和食物中毒等突发公共卫生事件[1]。近年来，河北省突发公共卫生事件主要发生在学校，这与我国现阶段突发公共卫生事件的特点和趋势相似。并且呼吸道传染病传播快、传播力强，极容易在适宜年龄人口密集的场所发生，如学校、幼儿园等[2]。因此做好学校突发公共卫生事件特别是农村地区学校突发公共卫生事件的预防和控制，是做好整个突发公共卫生事件应对的重要组成部分[3]，也是当前河北省突发公共卫生事件防范工作的重点，尤其要加强对水痘、流行性腮腺炎、风疹等呼吸道传染病的监测报告，并加大与教育部门的沟通与合作，加强晨检和学生因病缺课情况统计[3]，确保早发现、早报告、早处置。
【参考文献】
1 王陇德主编.突发公共卫生事件应急管理——理论与实践.第1版.北京：人民卫生出版社，2008.2324.
篇5
一、指导思想和目的
为贯彻落实卫生部办公厅关于印发《突发公共卫生事件社区（乡镇）应急预案编制指南（试行）的通知》（卫办应急发[**]215号）文件精神，规范基层突发公共卫生事件应对工作，依法规范、科学有序、及时有效地处置突发公共卫生事件，最大限度地减少突发公共卫生事件造成的危害，保障人民群众的身心健康与生命安全。结合辖区实际，制定本辖区突发公共卫生事件应急预案。
二、工作原则
（1）政府主导、社会参与
街道办事处在上级人民政府的统一领导和指挥下，组织协调各职能部门，基层卫生组织、社区居委会、驻辖区单位、企业等共同参与突发公共卫生事件应急处理工作。
（2）预防为主，常备不懈
定期开展突发公共卫生事件危险因素的调查，及时发现各类危险因素，制定并落实相应的监测预警和预防控制措施；普及卫生知识，提高居民自救、互救、逃生技能，提高各类组织和居民对突发公共卫生事件的防范意识和应对能力；落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。
（3）快速反应，依法处置
加强对突发公共卫生事件信息系统建设；做到早发现、早报告、及时正确处理；普及法律知识，加强执法监督，保证各类突发公共卫生事件应急处理措施依法得到严格执行。
（4）群专结合，科学防控
应明确社区组织与专业防控机构的职责分工，发挥社区优势，广泛动员社区各种力量，培育志愿者队伍，积极配合，协助专业防控机构，依法、科学、规范、有序地开展突发公共卫生事件的应急处理工作，强调突发公共卫生事件属地管理的原则，实现条块间的有机结合。
第二部分组织机构
一、领导小组
成立**街道突发公共卫生事件应急领导小组（以下简称领导小组），组长由街道办事处主任**担任，副组长由街道办事处副主任**、副调研员**同志担任。成员包括街办各职能部门相关人员以及社区居委会主任（领导小组成员名单附后）。
二、社区应急组织机构及职责
领导小组下设**街办突发公共卫生事件应急办公室，负责辖区内突发公共卫生事件应急工作的指挥、组织和协调；监督检查各部门、各单位在突发公共卫生事件应急处理工作中履行职责情况。
办公室下设4个工作组
1、综合协调组：由党政办、综治办负责协调突发公共卫生事件现场处理和控制过程中的有关工作；协调做好社会稳定和安全保卫工作；负责社区内外联络及日常事务，及时汇报防治工作的动态。
2、应对防控组：由社会事务办、社区卫生服务中心协助卫生部门落实突发公共卫生事件的防控、救治，信息的收集、分析及上报等工作；组织和动员居委会力量，开展自救和互救，参与群防群治。
3、宣传动员组：由党政办、社会事务办负责突发公共卫生事件预防控制工作的社会宣传、新闻报道、普及防病知识。
4、后勤保障组：由会计核算中心根据突发公共卫生事件预防控制工作的需要，做好物资供应、经费筹集和后勤保障等项工作；并做好物资和资金使用的监督管理工作。
第三部分日常工作措施
一、社区应急处理日常管理机构
各社区、单位应有相应的部门承担本单位的应急处理日常管理工作，组织对辖区内突发公共卫生事件危险因素的调查和隐患排查；组织技术培训；监督检查各项防控措施的落实情况，重点做好学校、建筑工地等高危场所防控措施的落实工作；组织应急物资准备工作。
二、社区卫生应急技术机构
**社区卫生服务中心是突发公共卫生事件应急处理的技术机构负责本单位专业人员的技术培训，提高医务人员应对突发公共卫生事件的能力，协助社区突发公共卫生事件应急领导小组，监督、检查各项防控措施的落实情况；协助上级医疗机构开展病人的初诊、转诊和应急医疗救治工作。
三、突发公共卫生事件的监测、报告与通报
1、监测：社区卫生服务中心按照《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》和《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》及有关法律、法规的规定，建立、运行、维护好法定传染病和突发公共卫生事件相关信息监测报告网络；开展突发公共卫生事件相关信息的日常监测；接受上级卫生行政部门的监督管理和专业防治机构的业务指导，保证监测质量。
2、报告：任何单位和个人都有权向国务院卫生行政部门和地方各级人民政府及其有关部门报告突发公共卫生事件及其隐患，也有权向上级政府部门举报不履行或不按照规定履行突发公共卫生事件应急处理职责的部门、单位及个人。具体报告内容、程序、方式及时限，按照《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《国家救灾防病与公共卫生事件信息报告管理规范》、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》等相关法律法规的规定执行。
3、通报：社区突发公共卫生事件应急领导小组按照上级突发公共卫生事件指挥机构的授权，及时、准确、客观、全面地向辖区居民和单位通报突发公共卫生事件的预警信息和应对措施，保障各项应急工作顺利开展。
第四部分疫情应急响应
一、突发公共卫生事件应急反应和终止
1、应急反应原则：接到上级政府发出的突发公共卫生事件预警时，街道办事处按照分级响应的原则，作出相应的应急响应，组织做好应急处理所需的人员与物资准备，采取必要的预防控制措施，服从上级突发公共卫生事件应急机构的统一指挥和调度，支援突发公共卫生事件社区的应急处理工作。
2、应急反应措施
（1）根据突发公共卫生事件应急处理的需要，组织本辖区各有关单位、社区居委会，协调人员、物资、交通工具、相关设施和设备，参加应急处理工作。
（2）配合专业防治机构，对辖区内发生的突发公共卫生事件开展流行病学调查，提供相关信息；协助卫生部门做好病人的隔离、医学观察工作。
（3）辖区内发生疑似食物或职业中毒时，及时向上级政府和相关部门报告，并协助卫生、安监及其他相关部门做好中毒样品的采集及其他各项公共卫生措施的落实工作，配合做好现场保护工作，组织群众疏散，协助专业机构开展中毒原因调查。
（4）根据政府的信息和宣传要求，在辖区内做好宣传贯彻和解释工作；组织相关单位和个人开展健康教育和应急知识、技能的培训工作。
3、应急反应的终止：突发公共卫生事件应急领导小组应根据上级政府做出的突发公共卫生事件的终止决定，确定本辖区突发公共卫生事件终止。
二、善后处理
突发公共卫生事件结束后，突发公共卫生事件应急领导小组配合上级部门，对突发公共卫生事件的处理情况进行评估、对在突发公共卫生事件的预防、报告和处理过程中，有、失职、渎职等行为的，依据相关法律法规的规定追究当事人的责任。
第五部分保障措施
一、信息系统
各社区、单位应完善突发公共卫生事件信息报告系统，为上级卫生行政部门、医疗救治机构、疾病预防控制机构与监督机构提供相关信息。
二、医疗救治队伍
社区卫生服务中心应承担基本医疗卫生服务工作，并按照政府和卫生行政部门的规定，设置隔离和留观病床；承担或协助技术部门开展相应的突发公共卫生事件的应急处理、医疗救治和运转工作。
三、经费和物资保障
街道办事处应配合相关部门，落实社区突发公共卫生事件应急处置的财政补助政策。各社区、单位应结合实际情况，做好相应的应急物资储备工作。
四、社会公众的宣传教育
街道办事处负责并组织社区、单位、群众组织，开展广泛的卫生宣传，充分动员社会和群众的力量，利用广播、电视、报刊、宣传材料等各种形式对社区居民广泛开展宣传突发公共卫生事件应急知识的普及教育，宣传卫生科普知识，指导群众依法、科学应对突发卫生事件。
篇6
一．突发公共卫生事件的范畴
我们认为《条例》囊括的突发公共卫生事件范围应当更加广泛，《条例》第二条规定：本条例所称突发公共卫生事件（以下简称突发事件），是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情，群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。从这一规定我们可以看出《条例》未将地震、水灾、核污染及其他灾害事故的医疗问题包括进去。
大家知道传染病、食物中毒、职业中毒需医疗急救，地震、水灾及其他灾害事故同样需要医疗急救。我国现行的《中华人民共和国防震减灾法》中对医疗急救问题仅用一条一笔代过，其医疗应急措施的规定不具有操作性。卫生部95年颁布的《灾害事故医疗救援工作管理办法》仅是一个部门规章，难以全面系统的规定突发事件救助工作及各部门的协调。事实上，不管是传染病的防治，还是灾害的救助，医疗卫生工作在其中都占有重要的位置，因此《条例》规定的公共卫生事件未将灾害事故涵盖进来是一个缺憾。
更进一步讲，传染病防治、自然灾害等不仅需要医疗救助，还需公安、公交、交通、能源等各部门的系统协调，有些突发事件特别是恐怖事件还有可能危及国家安全，所以我们认为《条例》不仅应涵盖更多的需救助的事件，还应考虑其他突发灾害的可能。因此，国家应将所有突发事件而不仅仅是突发公共卫生事件立法，以备不时之需。
二．预警制度规定欠缺
1、预警机构
《条例》规定“突发事件发生后，国务院设立全国突发事件应急处理指挥部，……”，“突发事件发生后，省、自治区、直辖市政府成立地方突发事件应急处理指挥部……”，
《条例》第十四条第二款规定：县级以上各级人民政府卫生行政主管部门，应当指定机构负责开展突发事件的日常监测，并确保监测与预警系统的正常运行。
从上述规定，我们可以看出公共卫生事件的应急处理平时没有常设机构，只有在事件发生后才成立指挥部，日常的监测由县级以上政府指定机构负责。问题在于各地方政府指定什么机构来负责日常监控，是某级卫生行政部门、还是某医疗机构或是某疾病控制中心？《条例》没有统一规定。既然没有统一规定会不会出现不同地区规定不同的机构负责日常监测？若出现这种情况各监测机构的协调就会出现
问题。
从另一个角度讲，正常情况下各级医疗机构和疾病控制中心是突发公共卫生事件的最直接观察者，但在特殊情况下普通百姓也可能并可以成为突发公共卫生事件的报告人。尤其是地方政府隐瞒时，受害人、受害人家属和普通百姓可以举报，但向谁举报、受理机构的名称和电话如何让百姓知晓？因此突发公共卫生事件的日常监测机构应全国统一，《条例》这方面的规定不够详尽且有可能出现不同地区由不同部门负责监测的情况，这就更不利于突发公共卫生事件的预警、
协调和处理，因此《条例》在这方面需进一步改进。
2、预警网络
《条例》关于预警体制的建立也需进一步完善，从公共卫生和流行病学的角度，公共卫生突发事件的监测系统应以疾病防疫控制为主线医疗机构为补充的四级网络，社区及各医疗机构是突发公共卫生事件的神经末梢，区县是关键，市级应担负起主要责任，省自治区直辖市及国务院是突发公共卫生事件的处理决策者和指导者。这一网络的建立是公共卫生突发事件得以迅速控制的关键，《条例》只规定了事件发生后指挥部的分级建立和责职，却未对日常监测系统的建立做出
规定。
3、预警反馈
《条例》规定了医疗机构及疾病监测机构的报告义务，但在规定受政府的反馈机制时稍显欠缺。
《条例》第二十二条规定：接到报告的地方人们政府，卫生行政主管部门依照本条例报告的同时，应当立即组织力量对报告事项核实、确证，采取必要的控制措施，并及时报告调查情况。
“并及时报告调查情况”是向上级报告还是向下反馈，《条例》规定不够明确。本次SARS流行之初，广东省从2002年底就出现大面积的感染，广大一线医务工作者向有关部门反应后长期得不到疫情的方向性指导，最终导致疫情蔓延，因此我们认为报告制度不仅应包括向上的报告，还应包括对一线工作人员的信息反馈，而且这种信息反馈不应当是向社会公示的大众信息，应当是有专业指导性的信息反馈。
三、医疗急救制度的规定欠缺
无可否认，在日常生活中，尤其在突发事件中政府的高效运转无疑会起到很好的作用，但也不应否认良好的制度本身就可以高效地运转，无需太多外力的介入。
本《条例》大量规定了政府部门的职责，但对于突发公共卫生事件处理过程中医疗急救问题规定却较少。北京市这次SARS流行过程中出现了首诊医师负责制与定点医院治疗的矛盾，很多非定点、非专业医院依首诊医师负责制收治病人后，由于不具备起码的防护设施急需将病人转出，但什么时间转、怎么转都无先例。在已收治SARS病人的医院中，有的医院建筑设施的布局根本不宜治疗传染病人，结果造成大面积的院内交叉感染。《条例》在制订时仍未考虑首诊医师负责制与专科医院收治这一矛盾，未列明转诊的时限、办法等，十分令人遗憾。
特别需要指出的是，在突发公共卫生事件中若发生了传染病事件及时将病人转诊也是对其他病人权益的保障。本次SARS治疗中非定点医院中SARS病人不能及时转走导致全市很多医疗机构无法正常工作，一些非SARS病人的疾病因此延误了治疗。从这一角度也说明了传染性疾病发生后定点收治的必要性，以保证其他病人的权利《条例》。
其实这一问题在更深层次上是我国医疗体制问题，是医疗区域规划设置不合理造成的。我国医疗体制存在很多问题，其中一个现象就是大医院病人人满为患而社区医院医疗资源处于半闲置状态。正常的医疗资源配置应呈金字塔式，病人求医应首先到社区医疗服务部门，经初步诊疗有进一步检查治疗必要时才由社区医生将病人转更高一级的医疗机构，这样才能充分发挥各级医疗机构的职能，缓解二级以上医院的压力，保证医疗资源的合理配置。
如果我国医疗卫生体制和区域配置合理的话，就不会出现大医院全部都接诊发热病人，而普通病人无处求医这种状态，通过这次SARS事件，我们应当反思我们的医疗体制并加以逐步改善。
四．医疗授权问题
为了防止传染病流行，医疗机构在处理突发公共卫生事件时应被授予更大权限。若证实突发公共卫生事件是传染病，应允许医疗机构在病人死亡后查找家属一定时间无果的情况下强行火化尸体。
本次SARS流行之初，表现了很强的家庭式传播，有些患者死亡时其家属也发病住院治疗了。由于找不到家属，尸体不能火化，增加了尸体存放的时间，不利于传染的控制。
如果今后出现根本找不到家属的情况是不是也坚持要家属签字这种手续呢？若这样的话，交叉传播的后果谁来承担？因此，我们认为如果突发公共卫生事件是传染病事件，应授权医疗机构在特殊情况下履行备案手续后强行火化尸体的权限。同样的道理，死亡病人遗物的处理也应给医院更大的授权。我们非常主张保护人、包括病人的各种权利，但传染性疾病是一个特殊问题，患传染病死亡的患者其遗物仍可能存留细菌或病毒，不予以处理就有可能造成新的疾病传播，我们认为应授权医院在查找家属无果的情况下，登记病人物品后将经济价值不高的物品火化，贵重物品消毒后暂存。
在突发公共卫生的传染病事件中，如果某传染性疾病病因不明，某死亡患者的解剖又具有十分重要的意义的话，应授权医疗机构有强行解剖的权利，当然这应当是在做了大量工作家属仍不同意之后的最后手段。
五．资格准入规定欠缺
突发公共卫生事件发生后，广大医务人员积极救治病人，与此同时医学科研人员则会开展相应的科研活动以协助一线医务人员共同战胜疾病。但是不是所有的科研机构都能开展菌种的取样、血清的取得呢？若一些不具备条件和科研水平的科研人员在工作过程中过失造成菌种感染、丢失怎么办？甚至有可能有人借科研之名取得菌种后恶意传播怎么办？如何从制度上防止这类事件的发生？
我们认为应建立突发公共卫生事件科研资格准入制度，即只有一定资格的科研机构才能对突发事件、特别是突发传染病事件进行菌种取得、血清提取等工作。
这次SARS流行卫生部规定只有国家三级实验才可进行科研活动，但这一规定没有落实到本《条例》中令人遗憾。
六．医务人员权益保障欠缺
突发公共卫生事件发生后，医务人员无疑处在工作的最前沿，这是其职责决定的，是应当的。但是在工作中医务人员的权益如何保障《条例》没有明确规定：如医务人员的安全保障、医疗防护措施的保障、休息的权利等。我们不能在治疗伤痛的同时造成新的伤痛，这种社会成本的付出是值得思考的，也是应当避免的，本《条例》对此未做任何规定，是令人遗憾。
不仅如此，医疗机构的权益也不应忽视，因为医院是相对独立的经济实体，如果政府在突发公共卫生事件发生后征用大量的医疗用房，或临时封闭医院的其他并病房，那么医院的收入会受到很大的影响，对医院如何补偿，何时允许医院恢复正常，《条例》都没有规定。
篇7
一、加强组织领导，完善制度预案
局领导班子高度重视突发公共事件隐患排查工作，制定了工作计划，健全组织，成立突发公共卫生事件风险隐患排查工作领导小组。严厉查处和打击私屠乱宰、加工注水、销售病害肉的违法行为，有效抑制生产、流通环节假酒的来源，并制订完善肉食品保障重大事件、生活必需品市场供应等应急预案，为本系统的隐患排查工作提供了有力的组织、领导和制度保证。隐患排查工作领导小组经常召开会议、分析形势、研究工作，加强监督检查。
二、及时传达精神，狠抓日常工作
组织召开商务系统的所属各单位负责人会议，及时传达上级文件精神，动员各方面力量积极参与风险隐患排查工作，提高隐患排查的灵敏性和实效性。所属各单位要采用实地调查、走访、听取意见等多种方式，做好普查登记，并进行全面深入的分析评估，对风险隐患进行统计汇总和统计分析。在普查登记过程中，加大监管力度，做到边排查边整改，对短期内可完成整改的，要求责任单位立即整改，消除隐患；对情况复杂短期内难整改的，限期整改到位；对问题较多、隐患多的采取果断措施，责令停产、停业。今年我局统一部署，精心安排，对所属企业、超市、商场、酒店、宾馆的卫生工作进行了全面部署，全年先后进行综合检查50多人次，检查所属单位23个。全系统卫生工作没有出现任何事故，达到了卫生生产目标管理的要求。为了搞好生产卫生工作，我局做了许多富有成效的工作。对系统内人流密集处为进行了全面检查。先后对各大超市、商务宾馆、桥头综合市场、酒店等数十家企业进行了卫生大检查。通过这一系列的措施，有效的防止重、特大公共卫生事件的发生。
三、加强制度建设，建立长效机制
动员各方面力量参与风险隐患监测工作，不断丰富获取风险隐患信息的手段和方法，提高监测的灵敏性和实效性。建立健全信息报告制度，实现密切配合、信息共享、资源互通、协同行动，减少事故灾害程度。建立长效机制，有效控制次生、衍生事件风险。
篇8
［关键词］突发公共卫生事件；应急机制；应急管理
［中图分类号］F252 ［文献标识码］A ［文章编号］1005-6432（2012）26-0033-02
突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件,具有突发性、公共性、危害性、国际性以及处理的综合性和系统性的特点。而突发公共卫生事件不仅仅是医学问题,也是一个社会问题,它可以衍生成一个很复杂的系统。其发生不仅威胁生命安全,损害身体和心理健康,如SARS、禽流感、甲型H1N1流感病毒在全球范围内的传播；而且造成严重的经济损失和国家或地区形象的负面影响。因此,无论在国内还是国外,这些事件无一不涉及人们的生命财产安全和社会稳定。
1 发达国家突发公共卫生事件应急管理现状
在全球突发公共卫生事件应急处理体系中,发达国家如美国、英国、澳大利亚、瑞士以及新加坡、日本等国家的应急处理能力首屈一指。这些发达国家不断建设和完善其突发公共卫生事件应急处理系统,已经成为一个全方位、立体化、多层次和综合性的应急管理网络,其先进的管理体系值得借鉴。
1.1 美国突发公共卫生事件应急处理分析
美国一向注重突发事件的预防与管理等环节的发展建设,特别是在经历了“9?11”和炭疽袭击事件以后,政府加大了投入力度,使应对突发公共卫生事件能力大大加强。
美国传统的公共卫生体系是以“联邦—州—地方”三级公共卫生部门为基本架构的,管理运行模式是垂直式管理体系。即CDC(美国疾病控制和预防中心)—HRSA(卫生资源和服务部)—MMRS(城市医疗应对系统)。同时,美国完整的立法体系对在防范和应对中的主管部门以及具体措施等做出了详细的规定。而目前,美国在六个方面完善突发公共卫生事件应对系统：①公共卫生领域的准备和预警能力；②流行病监测；③科学研究和实验；④公众健康警报网络；⑤公共卫生领域的沟通和信息传递；⑥教育和培训。
可见,美国突发事件管理(包含公共卫生突发事件)发展较早,同时也是世界上突发事件管理体系发展得最为完善、公共卫生技术和设备最为先进的国家之一。
1.2 英国突发公共卫生事件应急处理分析
英国的公共卫生体系分为两层,即由中央、地方两大部分组成,一为战略层,由卫生部及其下设机构负责,还包括地区公共卫生行政机构和公共卫生应急计划顾问委员会；二为执行层,由国民健康服务系统(NHS)及其委托机构开展。而在2002年4月,英国更多的公共卫生突发事件应对职能从NHS系统的卫生局转向基本医疗委托机构(EPCTU)。具体职能是向公众及政府提供信息和政策建议；在传染病等领域支持NHS运作；监测公共卫生领域的威胁,提供快速应对；开展研发,教育和培训等活动。
1.3 日本突发公共卫生事件应急处理分析
在日本,突发公共卫生事件应急管理体系由主管健康卫生、福利、劳保的厚生劳动省负责建立并以之为核心,而且同时被纳入整个国家危机管理体系。日本的突发公共卫生事件应急管理体系覆盖面很广,包括了劳动省、派驻地区分局、检疫所、国立大学医学系和附属医院、国立医院、国立疗养所、国立研究所。同时,日本的其他所属部门如消防、警察、通信、铁道、煤气等,也按照各自的突发事件管理实施要领相互配合。值得一提的是,已有70 年历史的日本保健所, 配置合理、设备先进、具有丰富的卫生行政管理经验和专业全面的医疗技术,而且熟悉辖区内医疗卫生情况,非常适应突发公共卫生事件意外性、区域性的特点。
1.4 新加坡突发公共卫生事件应急处理分析
新加坡的卫生服务提供由公立和私立双重系统组成。公立系统由政府管理,私立系统由私营医院和诊所提供服务。虽然不像我国建立起一个独立的卫生应急系统来处理突发公共卫生事件,但是在SARS事件中,新加坡应对的措施从头至尾都是值得效仿的,其政府迅速反应,部门的通力合作、利用科技手段,实行隔离措施、严格执行法令,有效控制传播、提高危机意识,社会秩序稳定得到了世界各国的肯定。
2 我国突发公共卫生事件应急管理现状
随着改革开放的不断深化,我国既面临着前所未有的发展机遇,也处于矛盾的凸显期。近几年我国突发公共卫生事件接连发生,因此,我国的应急管理机制不容乐观。
2.1 我国近几年影响较大的突发公共卫生事件
2002年,南京发生食物中毒事件,造成400余人中毒,42人死亡。SARS又称传染性非典型肺炎,2003年2月初在广东省爆发性流行,并很快波及数10个国家和地区。2008年的四川汶川大地震和三鹿奶粉添加三聚氰胺致婴幼患病、死亡事件。2009年新发现的传染病——甲型H1N1流感,再次席卷了包括中国在内的全球。
2.2 我国突发公共卫生事件管理框架
在SARS之后,我国抛开了之前的分部门管理模式,采取了建立统一指挥的卫生应急管理系统。2004年国务院卫生行政部门设立卫生应急办公室(突发公共卫生事件应急指挥中心),负责全国突发公共卫生事件应急处理的日常管理工作；我国对待突发公共卫生事件遵循的原则是：中央统一指挥,地方分级负责；依法规范管理,保证快速反应；完善监测体系,提高预警能力；改善基础硬件,保障持续运行；同时,在政策体系方面,我国制定了相关法律法规,如《突发公共卫生事件应急条例》、《突发事件应对法》等；应急预案如《国家突发公共卫生事件总体应急预案》等；有效的检测系统、信息报告以及信息和广泛的交流合作。
3 对我国突发公共卫生事件应急管理中问题的分析与思考
3.1 建立应对突发公共卫生事件的常态机制
①健全应急管理法律法规：从法律层面上保障突发公共卫生事件应急反应机制的运行。②突发事件应急预案的制定和审批。由于其自身的特殊性,突发事件应急预案的制定和审批上不能按照一般的行政预案的程序制定与审批。③促进各行业和领域安全防范措施的落实。④加强突发公共卫生事件的信息报告和预警工作：目前事件监测以被动监测为主,并且，我国尚未建立基于信息报告网络体系科学、有效的预测预警方法。⑤积极开展应急管理培训：各级政府模拟一些典型的突发事件,采取案例法、角色扮演法、行为模拟法等方法开展应付突发事件的训练和演习。⑥加大对应急管理工作的资金和物质投入:对于应急药品,我国虽然有中央、省级药品储备制度,但相互之间缺乏信息沟通；储备资金不到位；药品销售单位的经营诚信意识差,危机出现时哄抬物价等。
3.2 建立应对突发公共卫生事件的能力建设
处理突发公共卫生事件的快速反应机制,要做到及时、准确、有效。
①推进国家应急平台体系建设：要统筹规划建设具备监测监控、预警预测、信息报告、辅助决策、调度指挥和总结评估等功能的国家应急平台。②提高基层应急管理能力:全面加强社区、乡村、学校、企业等单位应急管理工作。③加强应急救援队伍人员和技术的建设：加强人才的培养,要有一支精干的现场流行病学队伍，建立一套完整的现场诊断实验室系统。通信网络技术、决策辅助技术、预测预警技术、化学检验技术、生物检测技术、合理的医疗救治方案和措施等相关技术很大程度上制约着卫生应急机制建设。④加强各类应急资源的管理。⑤加强公共卫生事件的社会参与。⑥重视国际合作交流：我国必须重视与其他国家的沟通和合作,共同应对全球重大突发公共卫生事件。
3.3 建立完善的突发公共卫生事件善后处理工作
①社会心理的疏通与引导：突发公共卫生事件对公众造成的心理冲击是不可想象的,因此各部门应该积极化解不良的心理影响,保持稳定的有秩序的社会局面。②突发公共卫生事件应对效果评价：在突发公共卫生事件初步调查及控制结束后,应组织专家对突发公共卫生事件的处理情况进行综合评估,包括事件概况、现场调查处理概况、病人救治情况、所采取的措施、效果评价等。
中国政府加强公共卫生应急管理工作面临着新的机遇,只有居安思危,预防为主,才能做好突发公共卫生事件的应急管理工作,才能有效地应对突如其来的卫生事件。因此,应急管理工作的推进需要先进科学的理论以及技术支持,而这些要求就需要我国政府各部门从各个方面给予大力扶植。
参考文献:
［1］耿文奎,高宪民.突发公共卫生事件监测预警与应急救援［M］.北京：人民卫生出版社,2008.
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篇9
完善的乡镇卫生体系是当代社会的关键要素但随着我国经济的不断发展疾病的种类、产生方式也呈现参差多变的面貌。在这种情况下乡镇卫生体系也受到了新的挑战。因此制定与公共卫生突发事件相关的管理体制也逐渐提上了议程以期高效解决卫生突发事件中存在的问题。
通过研究我国乡镇公共卫生突发事件的现状及问题试图探索出一套行之有效的方案解决信息互动机制缺失、模拟训练不足等问题并探讨如何充分发挥非政府机构的作用从而防止卫生突发事件的再次发生。
管理现状
我国于8年1月1日颁发了《乡镇公共卫生突发事件应对法》这表明我国已开始致力于建立一套综合协调、统一管理、分级负责的卫生事件管理体系。但经调查发现近年来我国乡镇突发的公共卫生事件的数量不断增加而应急体制却不能满足需求。因此我国仍需采取措施以进一步提高乡镇应对突发公共卫生事件的管理能力。乡镇突发公共卫生事件的调查表充分体现了乡镇公共卫生突发事件的发展变化见表1。
管理中存在的问题
改革开放后我国乡镇政府已成功处理了多起重大的突发卫生事件也积累了丰富的经验。但突发公共卫生事件的管理模式仍存在一定程度的不足。
缺乏信息互动机制：乡镇政府尚未建立与民众之间进行信息互动的机制。主要表现在以下两方面：①个别乡镇政府在面对突发的公共卫生问题时趋向于屏蔽信息。而事实上随着资讯工具的高度发展政府部门传播权威信息越早越有助于维护政府的威信和社会的稳定；②面对信息的闭塞制度的不健全公众也不知道如何才能加入到突发事件的管理和解决中。例如：7年年初部分消费者已开始对三鹿奶粉的质量问题产生疑问但由于缺乏政府与公众的信息互动机制未及时向政府反映相关问题最终引发了严重的后果也给奶粉业带来了致命的打击。
缺乏模拟演练：与乡镇公共卫生突发事件相关的模拟演练主要存在以下两个问题：①应对公共卫生突发事件的管理思想落后乡镇卫生部门一直选用以被动防御为主的方针缺乏对模拟训练必要性与重要性的认识；②演练规模小。主要表现在：应对乡镇公共卫生突发事件的相关演练很少采用大规模的跨部门、跨地区演习一般只进行小范围的演习。
缺乏基层卫生人才：近年来人才“假饱和”一词常出现在公共卫生部门的相关文件中这种“假饱和”的问题主要体现在两个方面：①在我国乡镇卫生部门中工作人员数量多但接受正规专业性培训的人员比例却很低；②由于我国城乡发展不平衡二元的城乡机制导致了卫生人才主要集中于大中型城市。而相比之下基层卫生机构工作人员专业素质、学历较低。
应对策略
利用现代工具：随着社会的快速发展网络等现代工具也日益得到大众的普遍应用。因此为加强大众与卫生部门的信息互动管理部门应考虑充分利用网站等现代通讯技术以健全互动机制及时为大众提供危机事件的动态并获取第一手的社会反馈建议提高应急部门的工作效率。
加强模拟训练：为解决乡镇公共卫生突发事件应急不足的问题基层政府应及时转变观念并使相关卫生部门充分认识应急演练的重要性。此外政府还要加大财政方面的补偿力度加大对应急演习工作的金融倾斜力度。例如：合理分配演习经费健全资金筹措体系建立补偿机制从而确保应急演习工作的顺利进行。同时我国立法部门还应完善与卫生突发事件相关的法律法规使应急演习工作走上管理法制化的轨道。见图1。
充分利用非政府机构：一定程度上非政府机构是政府部门的“稳定阀”与“减压器”在应对乡镇公共卫生突发事件时起着重要作用。因此笔者建议在建立健全乡镇卫生体制时要充分发挥非政府机构的作用利用其极为广泛的成员基础和社会触角充分收集危机潜在的信息为预警危机提供依据最终起到未雨绸缪的作用5。此外为提高卫生人员的专业素质普及卫生应对知识非政府机构还应及时开展多种培训课程。
经研究得出尽管乡镇应对公共卫生突发事件具备其自身的特点但只要政府部门、卫生部门坚持实事求是的态度加强应急演习力度并充分利用非政府机构的作用及时总结处理危机的经验就能建立起一套完善的管理制度从而最终避免公共卫生突发事件的再次发生。
参考文献
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篇10
一、目的
为了有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康和生命安全，维护正常的社会秩序，根据《XX镇突发公共卫生事件应急预案》，结合我村实际，制定本预案。
二、建立村卫生应急管理小组
村委会成立由村委会成员及村卫生室医生组成的卫生应急管理小组，成员如下：
组长：XXX
成员：XXX XXX XXX
同志具体负责卫生应急信息上报等日常工作。
三、应急管理小组职责
1、接到单位和村民发生突发公共卫生事件情况通报，及时报告镇卫生院。
2、根据突发公共卫生事件涉及的内容和范围，村卫生应急管理小组配合镇应急指挥领导小组负责做好突发公共卫生事件的调查、控制、救治等工作，提出相应应急反应措施，全程负责应对突发公共卫生事件的组织、协调、处置、善后工作。
3、做好传染病预防和食品、生活饮用水、公共场所、企业的卫生工作，防范突发卫生事件的发生。
4、对公众开展突发公共卫生事件有关法律、法规和应急知识教育，并建立长效机制，开展全民健康教育活动、全民爱国卫生运动、全民健身运动，提高身体素质，增强对突发事件的防范意识和应对能力。
四、突发公共卫生事件应急处理措施
1、本村范围内发生或者可能发生传染病暴发、流行时，应当采取下列相应措施：
(1)立即以最快的通讯方式向镇人民政府及卫生院报告发生或者可能发生传染病暴发流行的单位名称、地址、时间、人数、可能发生染病等有关内容。
(2)立即停止村民群聚活动，停止可能造成传染病暴发、局部流行的一切活动。
(3)在上级各部门未到达前，应急管理小组可根据具体情况，尽可能将患传染病的村民或暂住人员隔离。
(4)积极协助医疗卫生机构救治群众。
(5)协助镇人民政府、卫生部门做好疫情信息的收集和报告、人员的分散隔离、公共卫生措施的落实工作，向村民宣传传染病防治的相关知识。
2、村内发生群体性不明原因疾病时，应当采取下列相应措施：
(1)当在一定时间内，村内同时或者相继出现多个临床表现相似的村民，又暂时不能明确诊断何种病时，应急管理小组应以最快的通讯方式向镇人民政府及卫生院报告发生群体性不明原因疾病的单位名称、地址、时间、症状、发病人数等有关内容。
(2)立即停止群众群聚活动，停止可能造成局部流行的一切活动。
(3)在上级各部门未到达前，应急小组可根据具体情况，尽可能将患病的群众隔离。
(4)积极协助医疗卫生机构救治村民。
(5)为查明疾病原因，应急管理小组应积极协助镇人民政府、卫生部门做好信息的收集和报告、人员的分散隔离、公共卫生措施的落实工作。
3、村内发生急性食物中毒或者疑似食物中毒事故时，应急管理小组应当采取下列相应措施：
(1)立即停止供餐单位的生产经营活动，并以最快的通讯方式向镇人民政府、卫生院报告发生食物中毒事故的单位名称、地址、时间、中毒人数、可疑食物等有关内容。
(2)协助卫生机构救治病人。
(3)保留造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料、工具、设备和现场。
(4)配合卫生部门进行调查，按卫生部门的要求如实提供有关材料和样品。
(5)落实卫生部门要求采取的其它措施。
4、村内发生急性职业中毒事故时，应当采取下列相应措施：
(1)立即以最快的通讯方式向镇人民政府及卫生所报告发生职业中毒事故的单位名称、地址、时间、中毒人数、可疑化学毒物等有关内容。
(2)立即使毒物停止继续吸收，迅速离开中毒环境，脱去被污染的衣服等。
