高血压健康教育总结范文
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导语：如何才能写好一篇高血压健康教育总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
[中图分类号]R544.1 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）06（c）-114-02
随着人们生活方式和膳食结构的变化，高血压的患病率呈明显上升趋势。高血压是造成心、脑、肾等疾病的主要原因之一[1]。探讨高血压的致病因素，对高血压的健康教育干预，降低发病率有十分重要意义。为进一步探讨健康教育对高血压病人治疗的影响，本文总结近年来，高血压健康教育研究方面的新进展，旨在提高对高血压健康教育重要性的认识，探讨新的教育模式和思路，推进高血压健康教育水平的发展，让更多的高血压患者从健康教育中得到益处，现将有关新进展情况综述如下。
1 健康教育模式
健康教育是通过有目的、有计划、有组织、有评价、有系统地进行全民性的社会教育活动，将有关卫生保健知识传播给人们，帮助人们了解自己的健康状况认识危害健康的因素，使人们改变不良的生活习惯和行为，自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，减低或消除影响健康的危险因素，从而预防疾病，促进健康，提高生活质量[2]。张红梅报道[3]，社会干预是控制高血压最有效的方法，健康教育是控制和预防高血压病的重要手段，但对于高血压病的健康教育迄今没有一种公认的模式。阎秀丽[4]为探讨社区高血压病患者最有效的教育方法，对社区医疗服务站做输液治疗的65例高血压患者应用临床路径实施健康教育，效果满意。方法：对照组采用传统的方法，具体讲解内容由护士决定准备，现场发挥。实验组按照临床路径进行健康教育。①制定高血压病患者的健康教育路径表，健康教育质量考核教育评分标准；②健康教育路径的实施，根据患者的需求，按路径表时间，反复讲解，评估，教育，评价，直到达到最终目标。雪丽霜[5]总结认为，建立健康教育路径表实际上就是对患者进行健康教育的时间表和计划表，使护士知道做什么，怎样做，逐项落实，防止漏项，健康教育路径以严格的时间框架为指南，使护理人员对健康教育有预见性。利用患者在社区服务站做治疗期间进行健康教育，时间集中，健康教育不间断，大大提高了健康教育效果。梅咏华等[6]报告，试行在病区建立医护人员共用参与健康教育的工作模式，患者入院后24 h内管床医生和护士一起收集的患者资料，初步制订患者的健康教育计划，并对健康教育内容进行分工，医生以疾病防治知识及患者心理疏导为主，护士则以患者的行为干预和一般卫生知识的教育为重点。医护人员共同参与的健康教育模式，使医生由过去被动地接受患者的健康教育咨询转变为主动地为患者提供服务和分忧解愁，增加了医、护、患三者的交流与合作的机会，加深了彼此间的感情，有效增加了健康教育效果，从而提高了患者对医护工作的满意率。孙秀晶[7]总结健康信念模式在原发性高血压患者健康教育中的应用。通过评价个体健康信念及影响制约健康信念的因素，制定提高个体健康信念的策略。在评价个体健康信息之后护理人员需要按照健康信念的模式，争取积极有效的护理措施，增强个体健康信念，促进个体行为的改变，提高健康教育的有效性。开展电子宣教有利于提高护士的综合能力[8]。将一部分有共性内容的重要性的健康教育工作由电视录象替代。使护士可利用更多的时间解决患者个体化的健康教育问题。
2 评价健康教育对治疗的影响
高血压属于慢性终生性病，需要终身治疗，以保证高血压控制在一个良好的水平，减少并发症的发生是治疗的最终目标。为探讨健康教育对高血压病人治疗的影响。张丽华[9]研究报道，进行各种形式的健康教育，收到良好的效果。干预后6个月观察健康教育后的效果，①观察健康教育后患者的血压、血脂、体重变化；②观察患者的饮食习惯、休息、锻炼、良好的心态培养情况；③观察患者坚持服药、治疗、门诊随访情况；④对观察到的资料进行分析，得出结论，指导健康教育更有效进行。健康教育可帮助患者有意识地改变一些不良的生活习惯，提高对疾病的认识，积极配合治疗，从而延缓并发症的发生，提高了高血压病的综合治疗效果。吸烟是高血压病的主要危险因素之一，吸烟者一旦被确诊高血压病后，改变不良习惯便成为治疗目标之一[10]，但部分患者常难以戒除吸烟习惯，致控烟效果不佳。因此，在执行戒烟和控烟处方中，需针对初诊高血压病吸烟个体心理、个性和行为特征，分别给予不同的干预措施(包括矫正人格缺陷、减轻心理压力和保持良好的情绪)，可望获得事半功倍的效果。崔彦等[11]研究原发性高血压患者药物治疗依从性的影响分析，得出的结论为护士要有针对性地对患者进行健康教育，改变患者不正确的治疗观念，不断提高患者的依从行为。患者就诊时我们要给患者更多的信息，尽量让患者记住所给的建议，减少方案的复杂程度，使治疗方案简单化。服药的依从性是提高原发性高血压治疗率和在此基础上逐步提高控制率最有效的方法，也是改善生活质量即大幅度降低脑卒中发病率和死亡率最有效和最经济的手段。由于服药的依从性不佳，血压往往会持续在一个较高水平，不仅对患者的生活带来不便，并有一定的危险性。同时加重了心脏和肾脏的负担，又易导致心力衰竭，肾功能衰竭及心脑血管系统疾病等。韩梅等[12]报道，观察高血压高峰时间的血压，对指导用药、治疗、护理及预防并发症等有着重要意义。对有高血压家族史，一过性高血压患者，应作为ABp监测的重点对象，并及时实施心理护理，及其他干预措施，防止其转为持续性高血压[13]。高血压亦属代谢综合性疾病，它与高尿酸血症、高脂血症、高血糖密切相关，且有时是多个因素并存使高血压的易患者增加。因此高血压的健康教育干预措施应采取多种危险因素干预策略，从而更有效地降低高血压的发病率。
3 健康教育存在的问题
胡容[14]总结报道根据临床体会及参考近年来主要护理文献，归纳出“临床健康教育存在问题”7条，调查对象为江苏、安徽、上海、福建、北京等地56所医院(其中部队医院26所)，7条问题：①教育时机不当；②方法不当，教育形式单一；③急于求成或流于形式；④健康教育目标不切合实际；⑤语言缺乏技术性和吸引力；⑥出院健康指导不够详细；⑦健康教育深度不够。造成目前临床健康教育存在问题的主要原因是：①对健康教育认识不足；②缺乏健康教育相关知识及技能；③工作繁忙，时间紧张或缺乏合理安排能力；④资源不够。改进建议：①改变临床护士的健康观及健康教育观；②加强护士的健康教育知识及技能培训；③在逐步缓解护士紧缺的同时，还应指导护士长科学用人，帮助护士合理调整健康教育时间；④各级领导应重视健康教育投资。蔡德芳等[15]提出，护士在开展健康教育过程中，必须明确自己的职能范围和法律责任，提高健康教育能力，有效维护患者及自身合法权益。
综上所述，患者对高血压健康教育的方式要各有不同，我们要采用多种形式的教育手段，激发患者参与学习的积极性，教育者与学习者，首先要建立起相互信任的关系，根据患者的学习能力和实际需要，有针对性地进行健康教育，不断提高高血压病综合治疗效果，降低高血压的发病率，提升民众的身体健康素质。
[参考文献]
[1]徐厚兰，摩怀英.高血压与高血脂症、高尿酸血症、高血糖的相关性分析及健康教育[J].护士进修杂志，2007，22(10)：931-932.
[2]尤黎明.内科护理学[M]北京:人民卫生出版社，2006.182.
[3]张红梅.高血压社区干预研究进展[J].中国实用护理杂志，2005，21(3A)：73-74.
[4]阎秀丽.应用临床路径对社区高血压患者实施健康教育[J].中国实用护理杂志,2006, 22(2)：37-38.
[5]雪丽霜.日本临床护理路径管理的研究[J].国外医学护理学分册，2001,20(12):547.
[6]梅咏华,肖晓玲.医护人员共同参与临床健康教育的效果评价[J].护理学杂志,2007, 22(17)：59-60.
[7]孙秀晶.健康信念模式在原发性高血压患者健康教育中的应用[J].中国实用护理杂志,2007,23(4)：59-61.
[8]冯静,梁玲，余良宽.电子宣传教育在病房实施健康教育的应用体会[J].中国实用护理杂志，2007，23(3A)：48-49.
[9]张丽华.原发性高血压病人健康教育对治疗的影响[J].护士进修杂志,2007,22(2) :154-155.
[10]郑彤,姜华,张晓丹.初诊高血压病患者心理，个性和行为特征对控烟效果的影响[J].护理学杂志,2007,22(1) :1-8.
[11]崔彦,任志新,王京.原发性高血压患者药物治疗依从性的影响因素分析[J].中国实用护理杂志,2007,23(5) :17-18.
[12]韩梅,冯天容.动态血压监测在原发性高血压患者护理中的应用研究[J].2006,22(12) :9-11.
[13]张梅.高血压社区干预研究进展[J].中国实用护理杂志,2005，21(3A):73-74.
[14]胡容.对临床健康教育存在问题的分析及对策[J].中华护理杂志,2002,37(11) :841-843.
篇2
关键词：高血压；健康教育；新进展
随着人们生活方式和膳食结构的变化，高血压的患病率呈明显上升趋势。高血压是造成心、脑、肾等疾病的主要原因之一。尤其在目前医疗费用高, 许多老百姓看不起病的情况下, 利用健康教育的有效武器, 使已经得了高血压的人血压得到控制, 不出现或减缓出现并发症, 这样能减少相当大的经济开支。与治疗相比, 健康教育投入很低而效益却很高, 是一项一本万利的工作, 是防治高血压最廉价和有效的策略。探讨高血压的致病因素，对高血压的健康教育干预，降低发病率有十分重要意义。为进一步探讨健康教育对高血压病人治疗的影响，本文总结近年来，高血压健康教育研究方面的新进展，旨在提高对高血压健康教育重要性的认识，探讨新的教育模式和思路，推进高血压健康教育水平的发展，让更多的高血压患者从健康教育中得到益处。
1、健康教育模式
健康教育是通过有目的、有计划、有组织、有评价、有系统地进行全民性的社会教育活动，将有关卫生保健知识传播给人们，帮助人们了解自己的健康状况认识危害健康的因素，使人们改变不良的生活习惯和行为，自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，减低或消除影响健康的危险因素，从而预防疾病，促进健康，提高生活质量。社会干预是控制高血压最有效的方法，健康教育是控制和预防高血压病的重要手段，但对于高血压病的健康教育迄今没有一种公认的模式。为探讨社区高血压病患者最有效的教育方法，对社区医疗服务站做输液治疗的56例高血压患者应用临床路径实施健康教育，效果满意。方法：对照组采用传统的方法，具体讲解内容由护士决定准备，现场发挥。实验组按照临床路径进行健康教育。制定高血压病患者的健康教育路径表，健康教育质量考核教育评分标准；健康教育路径的实施，根据患者的需求，按路径表时间，反复讲解，评估，教育，评价，直到达到最终目标。建立健康教育路径表实际上就是对患者进行健康教育的时间表和计划表，使护士知道做什么，怎样做，逐项落实，防止漏项，健康教育路径以严格的时间框架为指南，使护理人员对健康教育有预见性。
利用患者在社区服务站做治疗期间进行健康教育，时间集中，健康教育不间断，大大提高了健康教育效果。在病区建立医护人员共用参与健康教育的工作模式，患者入院后 24 h 内管床医生和护士收集的患者资料，初步制订患者的健康教育计划，并对健康教育内容进行分工，医生以疾病防治知识及患者心理疏导为主，护士则以患者的行为干预和一般卫生知识的教育为重点。医护人员共同参与的健康教育模式，使医生由过去被动地接受患者的健康教育咨询转变为主动地为患者提供服务和分忧解愁，增加了医、护、患三者的交流与合作的机会，加深了彼此间的感情，有效增加了健康教育效果，从而提高了患者对医护工作的满意率。总结健康信念模式在原发性高血压患者健康教育中的应用。通过评价个体健康信念及影响制约健康信念的因素，制定提高个体健康信念的策略。在评价个体健康信息之后护理人员需要按照健康信念的模式，争取积极有效的护理措施，增强个体健康信念，促进个体行为的改变，提高健康教育的有效性。开展电子宣教有利于提高护士的综合能力。将一部分有共性内容的重要性的健康教育工作由电视录象替代。使护士可利用更多的时间解决患者个体化的健康教育问题。
2、评价健康教育对治疗的影响
高血压属于慢性终生性病，需要终身治疗，以保证高血压控制在一个良好的水平，减少并发症的发生是治疗的最终目标。为探讨健康教育对高血压病人治疗的影响。进行各种形式的健康教育，收到良好的效果。干预6个月观察健康教育后的效果，观察健康教育后患者的血压、血脂、体重变化；观察患者的饮食习惯、休息、锻炼、良好的心态培养情况；观察患者坚持服药、治疗、门诊随访情况；对观察到的资料进行分析，得出结论，指导健康教育更有效进行。健康教育可帮助患者有意识地改变一些不良的生活习惯，提高对疾病的认识，积极配合治疗，从而延缓并发症的发生，提高了高血压病的综合治疗效果。吸烟是高血压病的主要危险因素之一，吸烟者一旦被确诊高血压病后，改变不良习惯便成为治疗目标之一，但部分患者常难以戒除吸烟习惯，致控烟效果不佳。因此，在执行戒烟和控烟处方中，需针对初诊高血压病吸烟个体心理、个性和行为特征，分别给予不同的干预措施(包括矫正人格缺陷、减轻心理压力和保持良好的情绪)，可望获得事半功倍的效果。原发性高血压患者药物治疗依从性的影响分析，得出的结论为护士要有针对性地对患者进行健康教育，改变患者不正确的治疗观念，不断提高患者的依从行为。
患者就诊时我们要给患者更多的信息，尽量让患者记住所给的建议，减少方案的复杂程度，使治疗方案简单化。服药的依从性是提高原发性高血压治疗率和在此基础上逐步提高控制率最有效的方法，也是改善生活质量即大幅度降低脑卒中发病率和死亡率最有效和最经济的手段。由于服药的依从性不佳，血压往往会持续在一个较高水平，不仅对患者的生活带来不便，并有一定的危险性。同时加重了心脏和肾脏的负担，又易导致心力衰竭，肾功能衰竭及心脑血管系统疾病等。观察高血压高峰时间的血压，对指导用药、治疗、护理及预防并发症等有着重要意义。对有高血压家族史，一过性高血压患者，应作为 ABp 监测的重点对象，并及时实施心理护理，及其他干预措施，防止其转为持续性高血压。高血压亦属代谢综合性疾病，它与高尿酸血症、高脂血症、高血糖密切相关，且有时是多个因素并存使高血压的易患者增加。因此高血压的健康教育干预措施应采取多种危险因素干预策略，从而更有效地降低高血压的发病率。
3、高血压患者的健康指导
高血压是终生性疾病, 需长期坚持合理服药, 了解药物的副作用。利尿剂长期服用可 引起电解质紊乱, 应定期复查电解质并注意补钾; 钙通道阻滞剂易致便秘, 应配合使用通便剂; 血管紧张素转换酶抑制剂( 卡托普利) 易致咳嗽, 一旦出现症状应停药; 此类药物饭后服用影响吸收, 故应在餐前 1h 服药。许多降压药物均可引起性低血压, 故在服药后卧床 2～3h, 变换时动作应慢, 站立时间不宜过久, 如出现症状者应立即平卧, 以免发生意外。高血压病人必须长期服药, 不可因血压一时正常就停止服药, 当出现血压下降过猛时应按医生指导调整用量或更换制剂。
了解患者的心理、生活、工作情况, 消除其对疾病的恐惧和焦虑情绪, 鼓励患者树立战胜疾病的信心, 保持开朗、乐观的情绪, 遇事冷静、不急躁, 避免不良的精神刺激。耐心细致地为患者做好心理咨询、心理护理, 正确对待生活和工作的压力, 正确认识疾病, 使患者从心理失衡到心理平衡, 使血压得到更好地控制, 减少并发症, 延长患者的寿命。综上所述, 对高血压病人实施有效的健康指导后, 其通过饮食、休息、活动以及用药等知识的改变, 很好地控制了血压, 提高了生活质量, 延长了生命。
指导患者生活要有规律,正确处理好工作和休息的关系,做到劳逸结合,避免过于紧张、劳累高血压患者应该做到定时就寝、按时起床,按时进食、活动、学习和工作,按照自己的“生物钟”戒律来作息和活动,这样才有利于健康及预防高血压并发症的发生。要保证每天充足的睡眠,一般每天7～8h,老年人可适当减少至每天6～7h;中午最好略睡片刻,因为有研究表明,高血压患者午后小睡片刻,可以减少脑出血发生的机会。要合理安排自己的学习、工作和休息,加强工作的计划性,做到休作有时,忙而不乱,减少紧张；时间安排要得当,留有余地,做到从容不迫,防止紧张匆忙。注意科学用脑,劳逸结合,在紧张的工作和学习过程中,如果感到头晕、头痛、眼花、注意力不集中时,要稍作休息,或到室外散散步,或在室内做做体操活动一下,或用不同性质的工作交替一下,使大脑得到休息,有助于大脑疲劳的恢复,减少因工作紧张、劳累而引起的烦闷不安、情绪急躁等不良情绪的发生。此外,高血压患者在日常生活中,要注意一些生活细节,防止意外发生。
要注意保持大便通畅,养成定时排便的习惯,防止便秘；看电视时间不宜太久,不要饭后马上看电视,尽量避免看比赛类节目和剧情紧张、恐怖类节目；裤带松紧要合适,系领带时不可太紧,以利于呼吸的通畅；洗澡时水温要适中,最好为34～40℃,洗的时间不要太长,一般不超过15min,如果进行盆浴时,切勿让水满过胸部,洗澡时要把卫生间的排气扇打开;走路、爬楼时务必沉着稳重,不可贪块图急,防止突然跌倒而发生意外;外出旅游时随身携带降压药,不可停药。向患者解释良好的睡眠对疾病康复的重要性,指导患者使用促进睡眠的方法,如厅轻音乐、喝热牛奶、热水泡脚。为患者制造良好的睡眠环境,光线柔和,尽量减少干扰。根据患者的病情与患者或家属共同制定活动计划轻度高血压,可坚持工作,适当参加体力劳动,避免过劳。中度高血压,应增加休息,保证充足的睡眠。严重高血压,尤其舒张压在120mmHg以上影卧床休息。合并心力衰竭等并发症者,应绝对卧床休息
4、健康教育存在的问题
根据临床体会及参考近年来主要护理文献，归纳出“临床健康教育存在问题”7 条，调查对象为江苏、安徽、上海、福建、北京等地 56 所医院(其中部队医院 26所)，7 条问题：教育时机不当；方法不当，教育形式单一；急于求成或流于形式；健康教育目标不切合实际；语言缺乏技术性和吸引力；出院健康指导不够详细；健康教育深度不够。造成目前临床健康教育存在问题的主要原因是：对健康教育认识不足；缺乏健康教育相关知识及技能；工作繁忙，时间紧张或缺乏合理安排能力；资源不够。改进建议：改变临床护士的健康观及健康教育观；加强护士的健康教育知识及技能培训；在逐步缓解护士紧缺的同时，还应指导护士长科学用人，帮助护士合理调整健康教育时间；各级领导应重视健康教育投资。护士在开展健康教育过程中，必须确自己的职能范围和法律责任，提高健康教育能力，有效维护患者及自身合法权益。
综上所述，患者对高血压健康教育的方式要各有不同，我们要采用多种形式的教育手段，激发患者参与学习的积极性，教育者与学习者，首先要建立起相互信任的关系，根据患者的学习能力和实际需要，有针对性地进行健康教育，不断提高高血压病综合治疗效果，降低高血压的发病率，提升民众的身体健康素质。
参考文献
[1] 骆杰伟,陈慧,吴小盈,陈宏毅,卢荔红,沈晓丽. 去甲肾上腺素转运体基因启动子多态性及单倍体型与高血压病血瘀证的相关性研究[J]. 中国中西医结合杂志. 2010(05)
[2] 王宇新,徐珊珊,杜亚君. 药物对高血压病患者肾功影响的评价[J]. 中国中医药现代远程教育. 2010(09)
[3] 柏红雨,赵秀英. 高血压病的现代治疗进展[J]. 中国中医药现代远程教育. 2010(09)
[4] 彭澍,彭健,龚五星,方明,赵艳,罗礼云. 不同性别高血压病患者肾素-血管紧张素系统多基因多态性关联研究[J]. 中西医结合心脑血管病杂志. 2010(06)
[5] 陈志光,李佩远. 高血压病的中医药治疗[J]. 中国中医药现代远程教育. 2010(13)
[6] 郭爱玲. 氢氯噻嗪及氢氯噻嗪与依那普利合用对轻中度高血压病患者血脂及电解质的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志. 2010(07)
篇3
【关键词】健康教育；高血压；社区护理
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0264-01
在心脑血管疾病中，高血压是一种重要的危险因素，直接严重影响着患者的身体健康和生存质量[1]。同时高血压也是一种顽固性疾病，是目前全球公共卫生面对的重要问题。该疾病多发于中老年人群当中，并有年轻化的趋势。我社区在2012年5月至2013年6月，对选取的高血压患者在常规社区护理基础上进行健康教育。本次研究健康教育在高血压患者社区护理中发挥着重要作用，提高了患者的自我保健意识，提高服药的依从性，提高了患者的生存质量。现报道如下：
1 资料与方法。
1.1一般资料
选取2012年5月至2013年5月在我辖区管理的高血压患者90例，随机分为对照组和观察组，每组45例，其中男性57例，女性33例，年龄在45-70岁之间，平均年龄为63岁，共有5～16年的病程时间，文化程度小学以上，7.9年的平均病程时间，所有患者均无语言、意识和理解等障碍，同时也未患有其他严重性疾病，全部都实施规范的的社区护理管理。所有患者均根据相关诊断标准，确诊为高血压疾病。将两组在例数、性别、年龄、文化程度、病程等没有显著性差异，可以进行比较。
1.2方法
对照组：给予患者实施规范社区护理和一般健康知识宣教。研究组：在规范社区护理的基础上给予患者实施强化的个体化的健康教育，具体措施如下：
1.2.1.管理方式：由护士长统一管理，确定详细的管理方案和工作流程；对负责管理的护士进行统一培训分工：一名主管护师负责健康知识讲座，一名主管护师负责电话随访，其他工作实行网格化管理，谁分管谁负责，责任到人。要求每两月进行一次高血压健康知识讲座及座谈会，每月进行一次面对面随访；每两周至少测一次血压。
1.2.2健康知识指导
社区护士利用座谈会、随访、问卷等多种形式收集患者健康需求和社区护理要求。问卷自行设计，内容包括高血压的基本知识，用药情况，个人生活方式等进行摸底调查。然后针对患者对高血压的认知程度和健康教育需求确定相应的健康教育内容。我们对反馈回来的信息进行总结、分析、评估，确定共性的健康问题和个性的健康问题。对共性的健康问题，通过定期开展的健康知识讲座、影像播放等形式开展；对于个性的健康问题，我们会根据患者的病情，相关危险因素，用药情况，和患者，包括家人的参与，共同拟定健康教育计划，开具个体化的健康教育处方，进行强化性的个体化的健康教育。
健康教育的主要内容：高血压的定义，高血压的危险因素及生活方式指导，高血压的危害，高血压治疗的长期性，高血压用药指导以及注意事项，疾病发展预后以及治疗原则，血压自测指导等等，让患者对自己的病情有了基本的认识，客观正确认识疾病，家庭成员也参与健康知识学习。
1.2.3.生活方式指导
1.2.3.1. 低盐饮食 社区给每个家庭发放盐勺一个，社区护士指导每个高血压患者的家庭详细记录：每袋食用盐开袋时间，用完的时间，每天的就餐的人次，倒掉的饭菜（倒掉食用盐的量），调味品等含盐食品的食用情况。算出每个家庭每天食用盐的量，及时进行指导。每人每日食盐量小于6克。
1.2.3.2.低脂饮食 社区给每户发放油壶一个；控制食用油的量，每人每天小于25毫升；尽量不吃动物皮和内脏；减少高胆固醇的食物摄入，多食含高纤维素、高维生素等食物，如新鲜蔬菜多吃豆类制品、绿叶菜及鲜奶等含有较高的钾多钙食物。
1.2.3.3.戒烟，限酒；适度运动，每周最少锻炼3-5次，每次不少于30分；预防便秘；保持心理平衡。
1.2.4.社区随访
社区护士定期入户随访，详细了解患者的病情及用药情况，生活方式改变情况，制定目标的完成情况等，相关行为的变化以及影响因素，根据每次随访内容进行健康结果评估，及时进行干预。
干预内容包括：健康需求及问题指导，制定相应的目标，开具个体化健康教育处方等；社区医生根据病情随时指导用药，从而将药物与剂量进行良好的调整，服药依从性有了明显的提高。
1.2.5.血压测量指导 （1）为了避免血药浓度、血压计等因素的影响，测血压我们要求做到定人，定时，定血压计，测出的血压值及时记录。（2）血压自测指导及注意事项?。
2 统计学处理
所有数据均采用SPSS13.0软件进行处理分析，通过x±s进行表示计量资料，并经t检验，通过x2检验进行表示计数资料，若P
3 结果
通过观察两组患者护理之后的血压情况得知，两组患者经相关护理人员精心护理后，其血压水平均出现明显降低的现象（表1），但是观察组相对于观察组，具有优势，比较其差异，P
4 讨论
目前，高血压疾病是社区居民中常见的一种高发病疾病，通常情况下，多发生于中老年人群中，同时该疾病极易让人们忽视[2]。因此，相关的社区医护人员对于高血压患者实行规范化管理，并结合健康教育，给予患者实施饮食指导、基本知识讲解等，让患者能够对高血压病有了系统的认识，能够正确客观认识自己的疾病，有效提高患者的自我保健能力，服药依从性较以前有了很大的提高，防止和减低患者发生更多的并发症。
4.1首先，是健教护理人员对高血压患者讲解高血压的相关知识，高血压患者通过系统的学习，对高血压疾病有了认知，社区护士通过健康教育的方式，让患者了解了高血压病一旦确诊之后，必须在非药物治疗的基础上结合药物终身治疗。认识到非药物及药物治疗的重要性。相关护理人员耐心进行血压测量指导并进行血压监测，从而将药物与剂量进行良好的调整，服药依从性有了明显的提高。
4.2、高血压患者改变不良生活方式，是社区护理的重要内容，也是健康教育中的重要部分。经过调查，观察组的约20%家庭每天的摄盐量在10.0g左右；饮食搭配不合理；烟瘾难戒除等不良生活方式仍存在，说明虽然对高血压病有了认知，但养成健康行为习惯还需要高血压患者及家庭重视起来并积极配合，不断的改变不良的生活方式。
4.3 通过强化个体化的健康教育，使我认识到社区健康教育必须深入，让患者对疾病有了认知，在认知基础上发生态度的改变，从而去培养其健康的意识和健康的行为，健康教育才真正具有意义。
总而言之，对于高血压患者，积极采用健康教育，在患者社区护理中发挥着重要的作用，有助于患者降低血压水平，提高高血压疾病的认识和了解，从而提升患者的生活质量，在临床上值得广泛应用[3]。
参考文献：
[1] 李文利.健康教育对门诊高血压患者的影响[J].中国误诊学杂志. 2010，3（20）：45-50.
篇4
【关键词】社区；高血压病；健康教育
由于人们生活方式的改变、社会竞争等因素的综合作用，高血压病的发生率在我国不断提高，是一个日益增长的公共卫生问题。我国发病率约为 11.88%，较上世纪 50 年代提高3～4倍 [ 1 ]。高血压病在我国人群中存在着“三高三低”的现象，即高发病率、高致残率、高死亡率和低知晓率、低治疗率、低控制率[2]。高血压病的治疗是个长期过程，需要长时间在医院门诊接受治疗，且应贯穿于社区和家庭的生活过程中，所以提高患者的对高血压病的自我管理能力，扭转“三高三低”现象，提升患者的生活质量已成为社区预防工作的重点。笔者对对社区320例高血压病人进行了高血压知识和健康教育需求的问卷调查，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组共320例高血压病人，其中男169例，女151例；年龄41～71岁，平均50岁；病程1～9年，平均4.5年；高中以上文化149例，高中以下171例；继发性高血压病6人，原发性高血压病314人。
1.2 方法 根据高血压病的有关内容，自行设计题目，内容包括对高血压病健康知识认知情况以及健康教育需求内容和需求方式。由专人负责评分、记录。由研究人员对社区高血压病人发放调查表，对调查对象做统一的解释说明后，让其自行填写，不识字的由研究人员代为填写，填写完毕后，当场收回，问卷全部有效。
1.3 统计学方法 问卷数据用例数和百分比表示。
2 结果
3 讨论
3.1 社区高血压病人对高血压病知识的知晓情况 从表1可以看出，75%以上的病人对高血压的危险因素、正常血压值、高血压的危害、并发症、和饮食调整一知半解和不了解，这是很危险的，只有使病人对自身疾病有了充分的认识，才来更好地管理自己的疾病，提示护士在对病人进行健康教育时，重视上述方面的宣教。
3.2 社区高血压病人对健康教育需求的情况 从表2可以看出，96.25%的病人迫切需要了解的是，高血压病的日常保健知识。高血压病的危险因素是多方面的，很多危险因素与生活方式有关，如高脂肪、高热量、高盐饮食、缺乏锻炼、超重、心理压力大等，其中不少因素可以通过改变生活方式而减少危险性，因此，社区医护人员应重视对高血压病人的生活方式和行为方式的指导，提高病人对高血压病危险因素的认知程度，促进病人自我管理、改变不良的生活方式，建立健康的生活方式，提高生活质量。
3.3 社区高血压病人对健康教育需求方式的选择情况 从表2可以看出，87.81%的病人希望通过专题讲座的形式来获取疾病的知识。88.75%的病人希望社区医护人员定期上门指导，这种方式比较有效，且具有良好社会效应。57.50%的病人希望得到健康教育手册，这种方式图文并茂，形象生动，病人乐于接受。从表2中还可以看出，高血压病人对健康教育的需求方式具有多样性，因此，我们应该开展丰富多彩的健康教育方式，以满足高血压病人的健康教育需求。
4 建议与对策
4.1 加强社区护士队伍建设 ①增强社区护士的责任心；②完善相关制度 ；③加强社区护士的培训，提高社区护士的业务水平和专业工作能力。
4.2 高血压病社区管理的核心是高血压病的健康教育 高血压病是慢性疾病，与多种因素相关，只有让患者掌握相关知识，并加以运用，才能很好的调控好血压。所以，教会病人自我管理疾病的能力非常重要。
4.2.1 帮助患者认识高血压及其危害，提高依从性 我国近半数高血压病患者不知道自己患有高血压病，高血压虽然本身多数没有自觉症状，仅小部分有头痛，头晕，疲劳等，但因可能会导致心脏、肾脏、脑等重要器官的损害而被称为是“隐形杀手”[3]。所以通过健康教育要让患者认识到高血压的危害性，自觉提高治疗的依从性。
4.2.2 帮助患者认识高血压病的危险因素，改变不良的生活方式 ①调整饮食结构，指导病人低脂、低盐、低胆固醇饮食，补充适量蛋白质，要多吃水果、蔬菜及豆制品以保证足够的钾、钙摄入量。②适量运动 运动类型可根据病人自身年龄及身体状况选择适宜的活动如散步、慢跑、打太极拳等，以不出现身体不适为宜。③保持适宜的体重 体重指数保持在20～24（BMI）之间。④戒烟限酒，保持良好生活规律，如：定时作息、早睡早起、保持充足的睡眠等，坐位或平卧位起立时，动作尽量缓慢，防止性低血压而致跌倒[4]。
4.2.3 告知患者遵医嘱按时按量坚持长期服药对于控制病情是非常重要的，不可随意增减药物。患者在医生指导下试行“逐步减药”时，应仔细监测血压。
4.2.4 重视心理护理 患者的血压波动受环境与心理因素的影响大，因此要教会患者学会自我调节，保持乐观情绪，优化个性。根据患者情绪变化的原因给予心理疏导、放松疗法等。
4.2.5 教会患者家属监测血压并做好记录，指导患者及家属学会观察病情，以便及时发现并发症。
5 小结
总之，防治高血压病是一项利国利民的大事[5-6]，通过对社区高血压病人对自身疾病认知情况和健康教育的需求情况调查与分析，促进社区医护人员了解社区高血压病患者对高血压病知识的了解情况，使其能采取有针对性的措施，以提高病人对高血压病的知识的掌握程度，以便纠正不良行为习惯，建立良好的生活方式，延缓并发症的发生、发展，提高生活质量。
参考文献
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[4] 范玲玲.社区原发性高血压的预防与健康教育[J].基层医学论坛，2012，16（6）：745-746.
篇5
关键词：健康教育；高血压；护理；应用研究
由于我国人口老龄化、食盐摄入增加、饮食结构改变等因素，高血压成为目前我国人群患病最多，患病率最高的一种疾病，同时也是世界性卫生问题，患者通常呈现一种"三高"、"三低"的状态，极容易引起脑、心、肾等严重并发症，危及患者生命，影响患者生活质量，因此有效控制人群血压的升高成为目前医疗工作中的重要工作[1]。给予患者系统的、全面的、有针对性的健康教育工作以及有效的护理措施能够显著地防治高血压发生以及提高预后效果，具有极高的临床意义。本文研究以2011年～2013年来我院就诊的100例高血压患者为例，探究在高血压患者护理过程中进行健康教育的应用价值，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本文研究随机抽选2011年～2013年来我院就诊的高血压患者100例，男64例，女36例，年龄39～71岁，平均（61.5±2.5）岁。患者通常呈现一种"三高"、"三低"的状态，收缩压>=140mmHg，或舒张压>=90mmHg，都符合高血压临床诊断标准。按照文化程度分级：本科8例，大专19例，高中或技校67例，初中以下6例。先将100例高血压患者按照随机方式分成两组，研究组50例，男31例，女29例，平均年龄（61.4±2.6）岁；对照组50例，男30例，女20例，平均年龄（61.7±2.2）岁。两组患者在性别、年龄、病情、文化程度等方面没有明显差别，具有可比性。
1.2方法 对照组患者只做常规护理，研究组患者在此基础上给予健康教育：①患者入院后要建立详细档案，并有专业的责任护士保管，并制定详细的健康教育计划，由相关人员审核并实施；②制作健康知识手册，内容包括高血压病因、诱因、并发症、治疗等，发放给患者及其家属，指导阅读；③医护人员有效地运用健康宣教计划和患者相互交流，传播健康知识；④帮助患者保持乐观心态，避免情绪过激，减少压力、不良心理因素对治疗的影响；⑤定期为患者进行血压测量，并教会患者自行使用血压计测量血压；⑥制定相应的健康饮食指导
。适当补充钙、纤维素、维生素等元素，如食用山楂、胡萝卜、黑木耳、芹菜等。戒烟戒酒，不可暴饮暴食，指导患者养成良好的饮食习惯；⑦对患者食用的药物要进行详细解说，使其充分了解药物药性，遵医嘱用药，按时吃药；⑧根据不同患者的实际情况制定相应的运动计划，注意劳逸结合，保证睡眠质量，提高患者免疫力；⑨定期开展高血压健康教育宣传会，鼓励患者踊跃参加，讲述高血压疾病的相关知识以及治疗办法、护理措施等；⑩患者出院后，由护士为患者制定详细的家庭护理计划以及注意事项，并定期进行随访工作，及时解决患者问题等。
1.3疗效评价 将治疗效果分为痊愈、显效、有效和无效四个级别，显效为收缩压低于140mmHg或舒张压低于90mmHg，临床症状不明显；其他症状明显者或测量血压不达标者为未愈；降压效果达标，临床症状不明显，病情稳定者可出院。总有效为痊愈+显效+有效数之和。1.4统计学方法 使用SPSS17.0统计软件收录此次研究所得数据，并进行统计学分析，方法采用x2检验，P
3讨论
正常人的血压会在一定范围内波动，但不会高于140/90mmHg，一般会随着人们年龄的升高而上升。高血压可分为原发性和继发性两种，由多种因素引起，极易导致肾、脑、心的损害，影响患者生活质量，严重者威胁患者生命。有效地控制患者血压升高是临床治疗的工作重点，在给予患者常规治疗的同时进行健康宣教工作，促进患者对疾病及治疗、护理工作有所了解，能够显著地控制血压，提高临床疗效[2]。
多年临床实践表明，高血压患者许多都要反复住院，且血压控制不理想。患者生活方式欠佳及对疾病知识了解不多，都极大地影响患者的治疗效果及预后。所以，制定详细护理计划，提高健康教育宣传力度，可显著地改善患者的生活方式，减少影响治疗的不利因素，避免反复住院。另一方面，开展健康教育工作，需要制定详细护理计划，可促进医护人员之间的紧密配合，提高医护人员的综合素质以及护理质量，提高护理满意度[3，4]。
本文研究结果显示，经治疗后，研究组患者有效率98.0%，对照组有效率为80.0%，两组比较差异显著（P
参考文献：
[1]蔡雪梅.健康教育在高血压护理中的应用评价[J].中国医药指南，2013，11（10）：359-360.
[2]杨海蓉.高血压的健康教育[J].现代医药卫生，2013，29（5）：778-779.
篇6
【关键词】高血压;健康教育
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0422-02
随着社会经济的发展,人们生活水平的不断提高,人们的饮食结构也发生了改变,工作节奏的加快,生活压力的增加,高血压不仅呈上升趋势,而且越来越年轻化。高血压是一种具有多种发病机制以及与遗传基因有关的疾病,它不仅是血液动力学异常的疾病,而且也伴随脂肪、糖代谢紊乱和心脑肾等靶器官的损害。我们根据病员的年龄、文化程度、社会背景对2009年8月-2010年10月收治的200例高血压病人在药物治疗的同时进行了健康教育,取得了一定效果,现总结如下:
1 临床资料
男133例,女67例,年龄28-86岁,大学文化88例,大、中专文化75例,小学文化37例,吸烟102例,嗜酒32例,饮食过咸46例。
2 健康教育的目的
通过健康教育,使病人和家属了解高血压的知识,遵医嘱服药,使血压降至正常范围;防止或减少心脑血管及肾脏并发症,降低病死率和病残率,提高病人的生活质量。
3 健康教育的内容
3.1 饮食指导:让患者了解合理健康饮食的重要性以及在治疗中的意义,低盐低脂饮食,低胆固醇饮食,每日摄盐量在4-6g,补充适量蛋白质,多吃含纤维素高蔬菜水果,保持大便通畅摄入足量的钾、镁、钙,限制饮酒,减少脂肪摄入,脂肪少于25%,限制动物性脂肪,肉类50-100克,不喝乙醇含量高的白酒,可以喝适量红酒,不喝浓茶、咖啡等刺激性饮料。 日三餐七至八分饱,少食动物内脏、脂肪,避免暴饮暴食。
3.2 运动指导:无心、脑、肾损害的患者,在保证充足睡眠的前提下,适量运动,选择气功、太极拳等有氧运动,每天至少30分钟。运动量不宜过大和剧烈,以免心率过快,不利于身体健康。避免长期过度的紧张工作和劳累,对于长期从事紧张脑力劳动者,应学会自己放松,调节工作和休息。适当的体育锻炼,可以改善血管的运动,调节迷走神经的兴奋性,从而降低血压。还可以改善血液动力学反应,减轻了心肌工作量,稳定血压水平,可以减少脑卒中发病率50%左右。[1]
3.3 用药指导:告知病人服药一定要按医嘱定时、定量,制定个体化治疗方案,不可自己随便添加或少吃,更不可自行停药,以免血压骤升引起脑出血,血压应慢慢地降,不可一下降至正常,以免血压骤降影响心、脑、肾重要器官的血液供应。[2]必须做好长期服药的心理准备,并了解药物的作用及副作用,出现副作用时,及时报告医生,调整用药。应用高血压药物时,注意起身一定要缓慢,避免性低血压引起晕厥,发生意外。教会病人自己测血压的方法,做到定、定部位、定血压计,定期到医院复诊。
3.4 心理指导:指导患者保持情绪稳定,生活起居要有规律,避免情绪激动和过度紧,焦虑。针对患者的不同心理状态与特点,与患者进行平等友好的交流,让患者知道心理因素对疾病的发展和转归有重要的影响。有针对性地向病人讲解高血压的一般常识,使病人对病情及治疗有大概了解。对疾病的危害认识不足的患者,应对其讲明高血压及并发症的危害,使其主动配合服药,达到提高生存质量的目的;对疾病有恐惧心理的患者,要做好心理疏导,告知病人,只要遵医嘱服药,将血压控制在正常范围内,还是可以健康长寿的。对血压反复升高,难以控制在正常范围的患者,帮助其找出治疗失败的原因并制定相应对策。避免不良的情绪刺激,培养乐观、开朗、精神愉快的良好心态。
4 健康教育的形式
根据病人的年龄、文化程度、社会背景和经济状况等,实行个体化教育,对文化程度低的病人,尽量用通俗易懂的语言与病人交谈,不用医学术语,或者再加以简单易懂的图画作补充,对于文化程度高的患者,除了跟他们交谈,再利用文字材料作补充,给病人看与疾病有关的小册子和标准教育计划等。
5 健康教育的的效果
通过健康教育的实施,102例吸烟患者中,有96例戒烟成功,嗜酒的32例中,30例戒酒成功,46例饮食过咸的,全部改成了清淡饮食,情绪不稳定者,经过护理人员的宣教与心理护理,病人的不良情绪消除,对治疗充满信心,达到了理想的降压效果,学会了疾病的预防和自我护理知,从而控制了高血压的进展,预防、延缓了并发症的发生,提高了生活质量。
参考文献
篇7
【关键词】健康教育；高血压病人：实践
【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）14-0424-01
1 教育内容
1.1基础宣传
根据高血压病人的个体差异、病情的程度不同针对性地制订宣教计划，并为病人做全面的健康评估。
1.2持续教育
1.2.1心理护理
对高血压病人而言，用药物去解除生理的疲惫与痛苦是很难达到目的的，在某种意义上，能有一个好的心情胜过百副良药。高血压病人急躁易怒，要让病人情绪稳定愉快地接受治疗。只有与病人谈心，随时解除患者的心理问题。鼓励患者增强信心战胜疾病。根据病人的个性职业修养及精神状态，可给患者听一些轻松的音乐，对高血压病人的心理紧张起到一定的缓解作用。
1.2.2用药指导
让患者清楚地知道降压药的剂量用药时间。一种用药方法是根据高血压病有两个血压高峰期，在两个高峰期前0.5～lh。另一种方法是清晨一次服药法即早晨剂量加大一倍一次服用。降压药必须坚持长期服用，不能突然减量或停药。
1.2.3改良饮食习惯
坚持长期低盐饮食，严格控制食盐入量在6g/d左右；补充含钾、镁、钙的食品；多屹豆类花生海藻等纤维素多的蔬菜及低糖的水果；避免暴饮暴食，宜少量多餐。
1.2.4积极运动，控制体重
宜做一些轻缓的运动，如打太极拳散步等，也可在专业人员的指导下，根据实际情况坚持做一些适宜的保健操，如两手食指按压风池穴等；坚持每天称体重，控制体重大幅度增减。
1.2.5忌猛躺、猛座、猛蹲、猛站
特别是夜间起床小便时应注意以免发生昏厥。
1.2.6改良日常习惯，强调生活有规律每天保证8～9h充足睡眠，戒烟、戒酒，经常保持大便通畅。
1.2.7监测指导
向病人发放监测指导和健康评估表。如坚持服药和锻炼。定期监测血压。到社区卫生服务站定期复查。保持教育联系。
2 教育的方式方法
2.1群体教育
对一些普遍性的知识与健康问题采取群体教育。利用时间由主管护士负责讲解或请神经科专家给病人讲课或咨询。
2.2个体随机教育
对不同阶段不同病人的健康问题由责任护士与病人谈心，分阶段有针对性地进行指导。并在日常护理过程中把保健卫生知识传授给病人。
2.3书面教育
向病人推荐有关知识的书籍报刊。或将有关高血压知识的资料印刷成册，称之为“高血压健康教育处方”交给一定文化水平的病人阅读。
2.4答疑教育
对有一定高血知识的病人提出的疑点给予耐心解答，并通过给患者提问检查其掌握程度。
参考文献
[1] 罗琪芬，高血压病的危险因素与社区预防。医学理论与实践，2000，13：515-518.
篇8
目的：探讨护理综合干预对高血压患者的护理效果。方法：选取2014年1月～2015年1月，神经内科52例高血压患者为观察对象，随机分组；对照组26例实施高血压患者常规护理，观察组26例在常规护理的基础上，实施综合护理干预；对比两组患者经不同方法护理后的效果，对照要点：满意度、患者有效降压率。结果：观察组患者满意度达92%，有效降压率为85%，对照组患者满意度85%，有效降压率78%，观察组优于多照组(P＜0.05)。结论：护理综合干预对高血压患者影响效果确切，值的探讨。
[关键词]
高血压；护理干预；影响作用
我国约有上1.6亿高血压患者，每年新增600多万，另有150万人死于高血压引起的脑卒中，同时我国高血压普遍存在低知晓率、低治疗率、低控制率的三低状况[1]。高血压患者人群中，老年患者占一定比例，三低状况较突出，提高其相关知识的知晓及治疗依从性，是护理人员的重要职责。运用健康教育与健康促进对高血压患者采取综合干预措施，已成为当前我国心脑血管疾病综合防治工作的中心环节[2]。在药物治疗的基础上，给予心理疏导，通过健康教育，对其不良心理情绪和行为（生活习惯）进行干预，提高有效降压率。
1临床资料
1.1一般资料选取2014年1月～2015年1月期间，本院老干部保健所以52例高血压住院患者为观察对象，随机分组；对照组26例患者，观察组26例，年龄无差异，平均年龄为（67.1±8.3）岁；上述两组患者住院均确诊为高血压，两组患者的一般资料无可比性(P＞0.05)。
1.2方法①对照组26例实施高血压患者常规护理。日常基础护理、血压监测、药物治疗护理、饮食护理等。②观察组26例在常规护理的基础上，实施综合护理干预。a心理疏导。对观察组患者进行调查评估显示：5例患者自我情绪控制差，有潜在易愤怒心理行为；9例患者表现为过分紧张甚至焦虑,2例有抑郁倾向。针对患者不同心理状态给予心理疏导。护理人员耐心细致地给予患者宣教，“好的心情和平和愉悦的情绪及自身心理健康是治疗的基本需要，对治疗有增效提质的促进作用。同时对预防高血压并发症发生有重要的意义”。床旁护理实践过程中，无微不至地关心患者，给他们关怀、尊重、温暖，发现他们需求并满足，引导患者正确认识疾病，通过倾诉、运动、听音乐、书写心情等方式消除不良情绪，积极调整心态。对于有抑郁的患者，护理人员应用评判性思维，客观、细致地观察其抑郁倾向及表现，并及时报告主治医师，必要时给予抗抑郁药物治疗。b健康教育。健康教育是一门医学和人文科学交叉的学科[3]，是指有计划、有组织的系统教育过程，使人们自觉采用有利于健康的行为，以改善、维持和促进个体的健康[4]。健康教育前，首先护理人员要进行自我评价，是否熟练掌握高血压疾病相关知识、饮食运动具体指导技能等。在实施健康教育前，护理人员通过优秀护理文献、网络平台、循症护理、实践经验总结等途径的学习，达到熟练掌握相关内容的前沿知识和宣教技巧。其次评估患者对疾病认识、自我管理相关知识的知晓，访谈患者了解其想要的接受健康教育方式等。依据评估和访谈结果，做出计划，明确目标，提高患者自我管理能力。健康教育内容按优先次序开始。健康教育方式多样化、个体化。如一对一讲解、集中讲解（幻灯片内容图文并茂）、病室单元小组讲解、床旁护理实践活动中具体讲解、制作健康宣教手册等，向患者宣教高血压是一种发病时间长的慢性疾病，对存在的高血压、高血脂或糖尿病等要坚持长期规范治疗，倡导健康的生活方式：控制体重、戒烟、限酒、三低饮食（低脂、低糖、低盐）；坚持运动，运动可延缓疾病的进展及改善预后，同时运动对减轻心理压力，释放不健康情绪有积极作用。适宜运动方式有：散步、打太极拳等，避免高强度剧烈运动。c出院延续护理。在出院的前一日，对患者（或家属）再次进行血压监测及口服药物的健康教育，向患者宣教：服药和血压监测是治疗的必须内容，血压测量最好在清晨未服药时进行，应做到四定：定时间、定部位、定、定血压计。随时做好血压监测的记录，特别关注测量结果异常的血压值，必要时向医师汇报咨询，以得到帮助和及时指导。特别提醒患者：坚持服药，不得随意停止或加大剂量，漏服不可加量补服，或听信他人擅自更换药物，更换药物要在医师的指导下进行。教会患者识别高血压危象:如出现血压明显升高，伴头晕、头疼、恶心、呕吐、视物模糊等症状应及时就诊。警惕高血压危象发生。同时也要注意低血压的发生，蹲下时避免猛起，要缓慢起立。
2结果
观察组患者满意度达92.6%，有效降压为85%，对照组患者满意度85%，有效降压率78%，观察组优于对照组(P＜0.05)，两组评价指标对比见附表。
3讨论
护理综合干预对高血压患者影响效果确切。紧张、恐惧、烦躁或愤怒等不良情绪都可以引起人血压的升高，护理人员指导患者规避诱发因素，采取护理综合干预，使患者保持良好的心态和和谐的人际关系，经营好自己的心情和情绪，规避焦虑和紧张、愤怒等不良心理状态。帮助患者戒掉不良生活行为，提高自我管理能力，有效规避危害健康的因素，促使自觉地选择有益健康的行为和生活方式，提高治疗和自我管理能力，使其认识到高血压病的危害性，提供治疗依从性，达到理想的血压目标。
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篇9
高血压的主要表现是动脉压升高，同时伴有不同程度的心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变，是一种全身性疾病，严重者会引发卒中、心脏病、血管瘤以及肾衰竭等相关性疾病，高血压的发病率和致残率较高，目前已经成为影响人类健康和生命的无形杀手，对人们的日常生活和工作造成直接的影响。本次研究中，给予急诊高血压病患者开展健康教育的同时进行个体化延续护理干预满意度显著，总结报告如下：
1.资基本方法
1.1 基线资料 在2015年3月至2016年9月选取所在科室70例急诊高血压病患者进行资料统计分析，采用硬币随机分类法将所有的患者分为Ⅱ组和Ⅰ组，每组研究对象是35例。Ⅱ组男18例，女17例，患者的最大年龄是83岁，最小年龄是43岁，平均（62.6±7.4）岁。Ⅰ组男19例，女性患者16例，患者的最大年龄是84岁，最小年龄是44岁，平均（63.5±8.5）岁。
本组研究中两组患者的上述指标差异不显著，P>0.05，可为之后观察指标的系统研究做好铺垫，展开充分的对比。
1.2 护理方法
Ⅱ组进行常规的健康教育，对组内的患者进行出院登记，口头教育，饮食、运动和用药指导，嘱咐患者进行定期复诊等。
Ⅰ组患者在健康教育中开展个体化延续护理干预，具体内容有[1]：①建立患者档案：护理人员要详细的记录患者的各项基本信息，建立个体化档案，给予患者开展延续护理。②健康教育：密切监控患者的血压，给予每一位患者发放动态血压监测仪，指导患者及其患者家属能够正确的使用，及时掌握患者自身的血压状况。另外，可制定高血压健康知识手册，向每一位患者发放，加大宣传力度等。③心理干护理：护理人员要经常鼓励患者，帮助患者树立良好的康复信心，指导患者进行有效的自我调整。④运动指导：护理人员要经常鼓励患者参与有益的社区活动，例如健走活动。乒乓球锻炼以及太极炼等。
1.3 观察指标 ①满意度：满意度评分标准：总评分≥90分为一级满意；总评分80～90分二级满意；总评分70～80分为三级满意；总评分< 70分为不满意。总满意度=一级满意度+二级满意度+三级满意度。②血压改善情况：分析患者的护理后的舒张压和收缩压，舒张压正常值：小于90mmHg，收缩压小于140mmHg。③生活质量改善评分
1.4 统计学方法 利用Epidata3.0软件录入所有的数据，采用SPSS15.0的统计学软件对本次研究的观察指标开展有效的统计，并且做出系统的分析，其中包括计量资料和计数资料，本次研究中满意度为计量资料，采用平均数n，%表示，进行检验，舒张压、收缩压和生活质量改善评分为计数资料，采用数±标准差表示，采用t检验。两组间的数据差异明显，即（P
2.结果
2.2 血压改善情况 Ⅰ组患者的血压改善情况舒张压（86.3±5.1）mmHg，收缩压（145.3±7.2）mmHg；Ⅱ组患者的血压改善情况舒张压（100.2±8.3）mmHg，收缩压（100.1±8.2）mmHg。与Ⅱ组相比，P
2.3 生活质量改善评分 Ⅰ组患者的整体功能（59.4±7.7）分，角色功能（69.6±6.5）分，认知功能（60.5±6.3）分，情绪功能（59.5±6.9）分，躯体功能（63.6±6.4）分；Ⅱ组患者的整体功能（40.1±4.3）分，角色功能（50.1±4.2）分，认知功能（40.2±4.2）分，情绪功能（44.1±4.3）分，躯体功能（40.3±4.2）分。与Ⅱ组相比，P
3.讨论
高血压是一种临床上较为常见的慢性病之一，是引发心血管疾病重要危险因 素。有关研究表明[2]，具有长期高血压病史的患者，心、脑、肾等脏器会造成严重的损害。因此，临床上及时给予患者合理的护理方法，对该病患者具有较大的意义。
对急诊高血压病患者的血压进行有效的控制，可减少患者心脑血管疾病发生，进一步改善患者的生活质量。但是，由于患者的血压容易受到各种因素的影响，使得患者治疗依从性差，在健康教育的同时，给予高血压患者进行个体化延续护理干预，充分的保证了护理的协调性、连贯性和延续性，及时发现并采取积极有效的措施，预防出院后患者发生风险事件，同时可积极改善患者的生活质量，制定健康教育手册，建立延续护理小组，系统培训等，提高患者的治疗依从性，指导患者科学地进行自我监控，进一步的提高患者的治疗效果[3]。
本次研究结果显示，Ⅰ组在给予急诊高血压病患者开展健康教育的同时进行个体化延续护理干预，患者的满意度（94.28%）显著高于Ⅱ组患者的满意度（77.14%），值得临床效仿。
参考文献
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篇10
关键词 降压保健操 高血压 老年人 效果
中图分类号：R544.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2013）04-0053-03
高血压病是一种常见的心血管病，是全球的公共卫生问题。2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示，我国≥18岁居民的高血压患病率为18.80%，估计全国患病人数为1.6亿多[1]。郭吉平等于2004年对上海市奉贤区≥40岁居民进行了整群抽样调查，共调查6 108人，高血压患病率为33.80%[2]。流行病学调查显示，上海市社区人群高血压平均患病率为28.50%。而多项研究已经证实，2/3的心血管病死亡都跟高血压有关。2006年开始，徐汇区华泾镇社区卫生服务中心开展了一系列高血压社区干预工作，其中包含在社区推广降压保健操。为了解降压保健操对老年高血压患者的干预效果，我们于2012年进行了效果评估，报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
上海市华泾镇共有13个居委会，采用抽签法随机抽取2个居委的原发性高血压患者。纳入标准：①符合世界卫生组织于1978年制订的原发性高血压诊断标准；②年龄≥60岁；③本人自愿，知情同意；④无严重心、脑、肾并发症，能参加日常运动锻炼。符合上述条件的对象共114名，采用抽签法随机分为3组，即干预组37人，健康教育组35人，空白对照组42人。
1.2 方法
1.2.1 运动干预组
选用上海市气功研究所编制的降压保健操，由华泾镇社区卫生服务中心高血压专员负责教习降压保健操并进行督导。降压保健操共有8节，分别是梳理五经、推摩桥弓、震颤放松、升降开合、左右穿掌、摩运太极、按摩丹田、拍打放松，通过自我点穴按摩与全身练习相结合，舒经通络、行气活血、平肝潜阳，控制血压。要求干预对象每天早晚练习降压保健操1次、每次15～30 min，每周不少于5次，干预时间为1年。每周接受课题组团体督导1次；每周固定时间测量血压3次，记录在血压自我管理手册上。
1.2.2 健康教育组
健康教育组患者按照《上海市社区高血压防治工作指南（试行）》进行危险分层并分组管理，常规血压随访，进行健康教育。
1.2.3 对照组
除卫生服务站定期测量血压外，不进行其他干预。
1.3 评价指标
血压控制效果评估分为优良、尚可和不良。1年内>9个月血压6个月血压140/90 mmHg为不良。高血压控制率：优良+尚可/高血压人数×100%[3]。
1.4 统计学分析
数据录入Excel表格，应用SPSS 13.0软件进行方差分析、配对t检验和x2检验。
2 结果
2.1 干预前后各组平均收缩压比较
经过降压操的锻炼，干预组患者的平均收缩压较干预前下降，差异有统计学意义（P0.05，表1）。
2.2 干预前后各组平均舒张压比较
三组患者的平均舒张压干预前后比较，差异均无统计学意义（P>0.05，表2）。
2.3 干预后各组血压控制效果比较
干预组、健康教育组和对照组干预后血压控制率分别为81.08%，60.00%，33.33%，控制率组间比较差异有统计学意义（x2=18.48，P
3 讨论
大量研究报告表明社区干预可以减缓高血压患病率的上升速度，增加人群高血压的知晓率、治疗率和控制率[4-7]。社区降压保健操的运用对老年高血压患者能够取得同样的降压效果。在进行为期1年的降压操干预后，干预组平均收缩压控制效果要好于其他两组。干预组的血压控制率也明显好于其他两组。原因可能是社区一般的健康教育只是传播知识，而降压操将干预付诸于行动的结果。
由于影响血压控制率的影响因素很多，本次干预的时间又不长，所以舒张压的降压效果不是很明显，有待进一步观察。老年人收缩期高血压较多，研究结果表明，收缩期血压的升高能加速和增加动脉粥样硬化的发生，直接影响老年人的生存预后[6]，所以本研究对老年人高血压的防治和预后具有一定的意义。
本次研究所采用的高血压降压保健操由上海市气功研究所在多年临床实践基础上总结编制而成，是一种通过自我点穴按摩与全身性练习相结合的保健操，通过练习可以达到舒经通络、行气活血、平衡阴阳的效果，进而能起到平肝潜阳、控制血压的作用。
老年人空闲时间相对较多，有比较充足的时间进行养生保健，加之目前老年人对自身健康的日益重视，往往能够比较好的执行医生所建议的干预计划。通过降压保健操锻炼，不仅增强了体魄，放松了心情，扩大了交往，打通了经脉，也从生理-心理-社会全方位促进身体健康，无疑是一种适合社区老年人的高血压防治方法，如果配合规范用药、健康教育、平衡营养，一定能起到更好的降压效果。
参考文献
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