低保兜底扶贫工作总结范文
时间:2023-04-08 14:03:09
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篇1
一、总体要求和目标
立足“精准扶贫、保障基本”原则,通过精准实施“低保兜底一批”扶贫攻坚行动,对州扶贫移民局认定的721户3052人“低保兜底一批”人口进行社会保障扶贫。
二、目标任务
按照“精准扶贫、精准脱贫”和以户为单位,计算家庭总收入后按标施保、应补尽补、应保尽保、动态管理要求,进一步完善农村最低保生活保障制度,加强与扶贫开始政策的有效衔接,充分发挥低保政策在扶贫坚中的兜底救助保障功能。
三、政策措施
一是保障标准。根据城乡居民消费支出等因素,制定全县低保保障标准,全县家村低保保障标准不低于全省农村最低生活保障标准低限。二是保障对象。全县农村低保对象,其中:建档立卡低保“兜底”对象从2019年1月起721户3052人。三是发放金额。2019年1-6月发放低保兜底资金共计338.772万元。
四、下一步打算
1、建立健全最低生活保障制度。进一步健全完善最低生活保障制度,及时掌握农村困难群众、农村特困人员基本情况,对生活在低保线以下的建档立卡贫困家庭,保障其达到最低生活保障标准,切实维护建档立卡贫困人口基本生活权益。
2、建立救助申请家庭经济状况核对机制。通过建立居民家庭经济状况核对机制确定农村低保对象,加强申请农村低保家庭的经济状况核查工作,逐步推行农村低保金差额发放,提高低保标准和补助水平,缩小城乡低保差距。对3052名丧失劳动能力、无法通过产业扶持和就业帮助实现脱贫的贫困人口,全部纳入低保兜底一批。参照全县农牧民人均纯收入增幅、人均消费支出增幅和物价上涨等因素,目前,农村低保补助标准为185元/人月,使其实际低保补助水平高于绝对贫困县,实现政策性脱贫。
3、精准核定“低保政策兜底一批”人员。加强与县扶贫移民局的协调配合,对州扶贫移民局认定的建档立卡贫困户“低保兜底一批”建档立卡贫困人口精准到村、到户、到人。
篇2
一、强化帮扶措施,提升帮扶实效
从3月13日开始,根据组织安排从胜桥镇桐江村调整到在西岭桐江村开展驻村帮扶工作,驻村以来与两委班子成员和驻村工作队员脚踏实地对全村贫困户35户92人,低保户50户、五保户16户进行了摸实情、说实话、重实际,讲实效地进行了走访,对扶贫政策落实情况进行了督查,制定了《桐江村2019年驻村工作帮扶计划》、《桐江村2019年产业扶贫计划》和《桐江村2019年集体经济发展计划》。2019年动态调整家庭成员自然减少2人,贫困户教育助学16人,贫困户务工就业42人,级残疾16人。贫困户兜底3人,贫困户低保户15户,2019年拟脱贫4户6人。医疗、教育、住房、就业、生态、社会保障兜底、产业扶贫等政策均得到落实。驻村考勤上班83天,平均每月20天以上。
二、壮大集体经济、发展产业扶贫
1、发展油茶产业。在全村原有4700多亩的油茶林基础上,在2018年底新流转冲头片、清溪片荒山900多亩种植油茶,并建立贫困户产业扶贫利益联结机制。一是工资性收入,把所有新增油茶林按面积分配给贫困户管理,贫困户参加油茶林管理的务工工资按调出市场工价的30%给付,如贫困户无劳动能力则由合作社代为管理。预计解决贫困户就业20人,每人增加务工收入5000元;二是油茶林效益收入,前五年确保贫困户每年获得100元/户以上的油茶林收益,五年后按油茶实际效益分配。
2、发展烟叶生产。积极贯彻落实镇烟叶生产部署,确保烟叶种植面积达1300亩以上,鼓励贫困群众种植烤烟,合作社加强烟叶种植技术及销售方面服务,增加贫困户烟叶种植收入及烟叶生产务工收入。预计贫困户务工收入100元/天/人,人均增收1500元。
3、发展林下经济。结合油茶产业发展,加强与相关部门联系,新引入林下油牡丹种植和茶山飞鸡养殖,增加村集体经济收入和贫困户务工收入。
三、开展脱贫攻坚“三大行动”
按照市委、镇委安排部署,我村召开了脱贫攻坚“大清查、大整改、大提升”专项行动例会,制订了方案。一是在3月份对现有建档立卡的贫困户组织各帮扶责任人进行入户摸底调查,填好入户调查表,摸清底子,层层把关签字,确保责任落实、确保脱贫质量,防止漏评、错评和返贫问题发生。二是以村两委班子成员对全村非贫困户、低保户、特困供养户、重度残疾人、非贫困户危房进行大排查,排查的问题及时汇总上报镇扶贫办。在6月份对“三大行动”又进行了回头看完善。
篇3
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【正文】
2020年乡镇扶贫办工作总结及2021年工作计划
一、脱贫攻坚成果、精准帮扶及目标任务完成情况
我镇2014年初次识别贫困户2106户5398人,贫困发生率12.09%,致贫原因主要为因病和因残,通过帮扶当年脱贫208户638人;2015年新增97户266人,脱贫289 户877 人;2016年无整户新增,脱贫457户1205人;2017年新增88户255人,脱贫455户1316人;2018年新增11户42人,脱贫458户1253人;2019年新增1户2人,脱贫182户398人;今年无整户新增。经过几年来自然新增核减后,目前系统还有建档立卡贫困户1956户5716人。截至2019年底剩余未脱贫户52户116人,因自然死亡4户7人,2020年脱贫人口48户109人。贫困人口发生率从2014年的12.09%降到0.22%。我镇共2个贫困村,余塘村2016年出列,洪单村2017年出列。
二、主要做法
(一)特色产业扶贫。我镇结合贫困户家庭实际,因地制宜,因户施策,为每一户具备发展种养业条件的贫困户制定符合贫困户自身发展的产业项目。今年系统标注具备发展种养业条件的户共1218户,已申报产业项目1279个,实施率100%。我镇目前通过产业结构调整,进行土地流转等发展的规模种养殖产业项目有芦笋种植,花菜、娃娃菜种植,黄花菜种植,葡萄种植,桑葚种植,桑蚕养殖,蛋鸭养殖等。
(二)就业扶贫。通过摸排,我镇有就业意愿的贫困人口共2966人,目前已经实现就业务工2966人,就业率100%。目前我镇两个扶贫车间全部实现复工复产,共带动贫困户28人(其中洪单村扶贫车间带动24人)。组织开展技能培训,今年四期累计培训贫困人员225人。通过培训使参加培训的贫困人员每人都能掌握至少一门就业技术,为找到理想的就业岗位打下基础。
(三)光伏扶贫。我镇光伏扶贫项目共带动贫困户415户。建有村级光伏电站两座。
(四)中石化项目。中石化扶贫项目共投入350万元,累计带动贫困户293户,每户每年获取收益1200元(其中2020年100户每户每年获取收益1440元)。
(五)长丰对接项目。2017-2019三年共投入资金523万元,共带动贫困户408户,2020年转为村集体资金后带动贫困户402户。 (六)生态林业扶贫项目:我镇成立了10个生态林业专业合作社,通过流转土地种植苗木1421亩,通过贫困户入社,共带动贫困户555 户。合作社每年预付给贫困户苗木预定金每亩2000元,增加贫困户收入。
(七)健康扶贫。通过“351”“180”健康扶贫政策的实施,使贫困人员健康得到保障,确保不会出现因病返贫的情况。每村建设了一个标准化村卫生室,一个残疾人之家,镇级建设一个残疾人工作站,医养大楼也已经建成,随时可投入使用,做到小病不出村镇,大病不出县城,使群众身体健康得到有效保障。
(八)教育扶贫。在教育扶贫工作中,西三十铺镇中心学校成立了以校长陈继超为组长的教育扶贫工作领导小组,采取双线包保方式,教师职工定期进村入户,核实学生信息,宣讲教育扶贫政策,向老百姓发放宣传单,耐心解答老百姓提出的问题,让他们明白教育资助的对象、资助的标准。对于因大病或重残无法到校正常上课的特殊学生采取了送教上门的方式进行授课。通过数据比对、实施数据对接、疑点问题共同查证等方法,确保做到了“学段全覆盖、标准最高档、对象无遗漏”。
(九)社保兜底。对于因病或因残导致全家无劳动能力无经济来源的特困人群,社保兜底是他们最后一道保障。我镇本着应保尽保的原则,共纳入特困供养贫困户192户,低保贫困户479户,残疾贫困户431户。
(十)双基建设。全镇十个村各建设文化广场一个。全镇十个村实现自来水全覆盖,确保饮水安全;电网完成升级改造,用电有了保障;道路建设从村村通变成组组通硬化路,85%以上农户实现户户通硬基路,保证群众出行方便;全镇实现互联网全覆盖,农民书屋每村一个,丰富群众农闲时的文化生活;村级主要道路实施亮化工程,都安装了路灯,方便群众晚间出行;大力进行绿化、环境整治和沟塘清淤,做到天蓝、水清、路美。
篇4
在镇党委政府的统一部署和正确指导下,元水村认真贯彻落实国家、省、市、区有关脱贫攻坚工作部署,狠抓脱贫攻坚工作,开展党建助力脱贫攻坚活动,注重发展产业,深入开展结对帮扶活动,低保兜底保障贫困人群,扶贫工作有序推进,现将半年工作情况汇报如下:
紧紧围绕脱贫这一主题,认真开展了以下工作:
1.做好产业扶贫:认真制定了产业扶贫实施方案,认真实施好春季产业扶贫工作,做好贫困户产业发展情况的调查统计、资金兑付等工作,推动三变改革、推动贫困户产业发展利益联结机制确保贫困户有1-2项长效产业。
2.做好就业扶贫,认真组织参加了全县的春风行动---就业招募会、宣传动员、支持鼓励贫困劳动力外出务工、自主创业;认真摸清全村贫困户劳动力、贫困户劳动力就业转移情况,进行登记造册;向贫困户落实了公益性岗位3人(护林员2人、河道协管员1人)、贫困村特岗3人。
3.做好贫困户安全住房工作。今年对全村48户异地搬迁户的安置地点进行了重新调整,全村统一在本村安置点进行集中安置,并对全村安置房超面积的户动员他们签订了安置房共有产权协议书。今年全村贫困户危房改造2户3人,原改造工作迟迟不动,经村干部及驻村工作队的多次做思想工作,现这2户危房改造工作已全面完成。
4.认真做好低保户、五保户、及残疾人两项补贴的核查、重新申报审批工作。现全村低保户14户34人、五保户10户10人,其中集中供养五保户1户1人。
5.做好健康扶贫:全村贫困户79户203人全部参合、帮扶干部、签约医生开展了健康扶贫政策宣传。
6.协助教育部门对未脱贫和2014年后已脱贫的学前、义务寄宿生、高中、中职阶段建档立卡贫困户学生落实教育扶贫政策;帮扶干部宣传了已享受的教育扶贫政策。
7.充分发挥扶贫互助资金协会和扶贫互助合作社的作用,推动贫困户产业发展利益联结机制,动员贫困户积极入社、入会;同时,摸清贫困户贷款需求,动员贫困户积极到银行贷款,确保贫困户发展产业的资金需求。目前贫困户入协会的有131户,加入扶贫合作社的会员有18户。互助资金协会向贫困户发放贷款 户 万元。动员农户向银行贷款 户 万元,其中贫困户 户 万元.
8.围绕贫困户脱贫和整村脱贫,认真实施了水、电、路、环境绿化、卫生室等基础项目工程。结合实际认真筛查上报了2018-2020年三年滚动项目。
9.认真开展了内生动力培养工作。积极开展乡贤促进会、红白理事会及建立、运行爱心超市积分兑物制,邀请汉中市演艺团来村助力脱贫攻坚工作进行现场文艺演出。
10.对照要求,认真进行整改工作。
按照中、省交叉检查反馈的所有问题,制定了本村整改台账和整改措施。对所有贫困户逐一进行了研判,进行了五核实两完善,重新核对、核实了贫困户的所有信息资料,完善了贫困户新的“八个一批”资料和帮扶措施台账,确保了贫困户的信息真实、准确、致贫原因与帮扶措施相对应。
二、工作中存在的问题及困难
(一)部分贫困户依然存在“等靠要”思想,自力更生意识弱
精准扶贫以来,出台不少针对贫困户的优惠政策,个别贫困户不想通过自身发展而是想通过政府扶贫政策来增加收入,“等靠要”思想蔓延,而精神扶贫跟不上,导致脱贫工作存在一些困难。
(二)产业发展困难重重,村集体经济收入微乎其微
村内青壮年及有能力的人均外出务工,家中多是留守老人和儿童,加之农产品易受自然灾害影响,价格不稳、销路窄,产业风险高,产业举步维艰。
三、2020年工作计划
(一)发展产业,壮大村集体经济,带动村民增收
充分利用“产业扶持资金、及财政资金带贫”政策,调动贫困户发展产业的积极性,通过产业实现增收,除丧失劳动能力或长期外出务工的家庭外,在家每个贫困户都有1个以上的产业或加入合作社,通过合作社和企业经营主体带动贫困户稳定脱贫。
篇5
一、基本情况
综合执法局结对帮扶洛水镇洛城村,全村辖13个村民小组数、总人口2853人,全村有党小组13个、党员115人。2014年全村确认建档立卡贫困户101户186人,2017年通过全面精准核查后,全村共有建档立卡贫困户94户160人,其中2014年脱贫32户67人,2015年脱贫21户33人,2016年脱贫26户39人,2017年脱贫13户17人,2018年脱贫2户4人。截止2018年11月,洛城村贫困户已全面实现脱贫。2019年动态调整后洛城村还有建档立卡贫困户92户156人。
综合执法局副局长杨政具体负责洛城村结对帮扶工作,城监大队、园林所、市政所三个部门的帮扶责任人结对帮扶洛城村贫困户,其中城监大队51人,结对帮扶65户;园林所6人,结对帮扶11户;市政所11人,结对帮扶16户。
二、工作完成情况
1、按照市委、政府的要求,定期进村入户,第一书记真实掌握扶贫对象的生产生活状况,精准反馈扶贫对象信息,制定调整完善帮扶措施,实施帮扶行动。
2、常态化的落实帮扶责任人每月走访贫困户,及时了解贫困户的个性需求,因户施册的针对性制定出相应的帮扶措施。要做到“真扶贫,扶真贫”,不搞形式、不走过场。要求帮扶责任人坚持“进家门、见本人、问实情、常联系”,确保做到帮扶责任人对贫困户的基本情况、致贫原因、帮扶措施、家庭收入、联系电话“五个清楚”,贫困户对帮扶干部基本情况、帮扶工作开展情况、联系电话“三个清楚”,确保帮扶责任人结对帮扶工作有序开展。
3、根据贫困户实际情况,积极为有劳动力适合种植、养殖业发展的贫困户解决部分化肥等生产资料,给部分贫困户户种植优良品种大蒜、选送禽苗等,帮助发展洛水特色优势产业,帮助贫困户脱贫致富。
4、积极为有劳力的贫困户,联系介绍安置从事力所能及的就业岗位。计划利用我单位空余临工岗位为有意愿劳动力的贫困户提供工作机会,增加贫困户家庭收入。
5、改善环境卫生,增添部分环卫设施,结合环境整治、给村部和各组集中点配送垃圾桶20个,争取城乡环境治理经费,改善群众居住环境卫生。
6、对丧失劳动力、无法通过产业帮扶和就业实现脱贫的特殊困难家庭,要主动上门看望、慰问,协助镇、村完善落实最低生活保障,通过给予一定的经济救济进行扶贫;主动协调相关部门或其他方式进行帮扶资助,力争取得实效。
7、对患有重大疾病、身体残疾、精神残障等特殊困难群众提高社会救助、医疗保障水平,采取特殊措施予以帮扶。落实好各级的惠民政策,让老百姓感受到党和政府的温暖。
8、搞好城乡党建结对共建工作,协助村党支部加强基层组织建设实施“三大工程”;协助“农民夜校”培训和“四好村”建设工作。
9、定期开展好走访慰问工作,开展关爱留守儿童活动,开展“全国助残日”活动,开展慰问贫困党员活动等。
10、对前期已脱贫的贫困户,要持续“输血”,建立“回头看”工作机制,“扶上马、送一程”,做到脱贫不脱帮扶、不脱政策。
(五)存在的问题及下一步工作打算
通过自查自纠和上级的检查,综合执法局结对帮扶洛城村的工作还存在一些问题和薄弱环节。一是驻村帮扶工作资料还需要进一步的规范。二是部分建档立卡贫困户的环境卫生有待进一步改善。三是部分帮扶责任人工作履职还有不积极、不到位的现象。四是对部分扶贫政策的落实还存在不到位的情况。
下一步,我们将按照市委、市政府的工作要求,狠抓落实,重点抓好以下几项工作:
(一)因户施策,增强脱贫效果。对贫困户实行分类帮扶,选择有潜在发展能力的贫困户实施产业扶贫,通过技能培训,政策扶持,能人带动等组合手段,编制产业脱贫发展规划,因户因人扶持发展脱贫产业,扶持贫困户宜养则养,宜种则种,促进产业脱贫。对老弱病残、缺乏劳动力的贫困户,充分调动帮扶责任人的工作积极性,关心他们的生活和健康。
(二)强化宣传,切实落实脱贫攻坚各项政策。强化各类政策宣传引领,切实将精准扶贫政策原汁原味地宣传到群众当中去、落实到贫困户中去。进一步加大对贫困户直接受益的教育扶贫、医疗救助、低保“兜底”等扶贫开发政策的宣传力度,使扶贫政策家喻户晓、深入人心。
篇6
2019年,在苏木镇党委、政府的统一部署和正确领导下,敖楞布拉格嘎查认真贯彻落实国家、自治区、市、旗有关脱贫攻坚工作部署,狠抓脱贫攻坚工作,开展党建助力脱贫攻坚活动,注重发展产业,深入开展结对帮扶活动。使得我嘎查扶贫工作有序开展,具体情况如下。
一、基本情况
敖楞布拉格嘎查有总人口529户1140人,常住人口281户、670人。2019年无新识别建档立卡贫困人口,巩固扶持2016年正常脱贫13户、人,巩固扶持2017年正常脱贫3户、7人。巩固扶持2018年贫困户1户2人。辖区面积367平方公里,有耕地面积19000亩,有草牧场523000亩。
二、脱贫攻坚政策落实情况
紧紧围绕中央、自治区、市、旗和苏木脱贫攻坚工作要求,结合本嘎查实际,以巩固扶持为重点,持续加大责任落实、政策落实、工作落实、作风建设力度,紧密结合乡村振兴战略,全面推进脱贫攻坚各项任务的落实。
(一)到户措施情况。
1、宣传教育培训方面。共开展宣传培训10次,宣传了产业扶持政策及如何转变思路摆脱贫困。
2、产业扶贫方面。为16户建档立卡贫困户争取苏木产业扶持资金每户2000元,用来购买种公羊和基础母畜。共计32000元。为14户建档立卡贫困户申请了出栏补贴,其中肉羊出栏补贴14000元,肉牛出栏补贴4000元,生猪补贴1000元,共计19000元。为11户享受政策建档立卡贫困户申请新型经营主体帮扶玉米种子302袋,共计18550元。利用村集体经济利益分红,为10户建档立卡贫困户每户发放20只小鸡,价值500元,共计5000元,用来让贫困户发展养鸡产业。
3、危房改造方面。2019年敖楞布拉格嘎查为2014年建档立卡贫困户金花实施危房改造项目,目前危房改造工程已经全部完工并入住。
4、教育扶贫方面。共为4户4人申请教育扶持资金,其中,小学1人,高中1人,中专1人,大学1人,共计申请扶持资金12500元。
5、健康扶贫方面。申请政府代缴脱贫保险17户41人,共计代缴资金11480元,住房保险17户,共计代缴资金510元。为17户41人申请政府代缴合作医疗保险,其中,汉族12人每人220元,蒙古族29人每人70元,共计代缴合作医疗保险4670元。
6、社会保障兜底。建档立卡贫困户1户2人享受低保待遇,发放低保扶持资金0.7434万元。
7、就业扶持和培训方面。开展农牧民实用技能培训2次,覆盖贫困户16户、16人;为2017年建档立卡贫困户武存一户1人申请公益性工作岗位(保洁员),每月领取公益性岗位补贴880元。为2016年建档立卡贫困户哈登巴特尔一户1人申请公益性工作岗位(护林员),每月领取补贴500元。
(二)结对帮扶情况。今年,根据扶贫办要求调整了帮扶单位和帮扶责任人,新调整帮扶单位有党校、残联和交通局,三单位共派出77位帮扶干部开展结对帮扶工作。根据驻村工作需要先后两次调整了驻村工作队成员,新一届驻村工作队由党校糜永飞副校长担任驻村第一书记和驻村工作队队长职责,党校李海燕老师和伊和乌素苏木干部塔娜为驻村工作队成员。因为今年重新调整了驻村工作队和结对帮扶干部,所以,在新一届驻村工作队和帮扶干部上任后,由驻村工作队牵头,组织新结对帮扶干部多次深入各自帮扶户家中,对帮扶户的情况进行了全面细致了解,并在此基础上,修改了脱贫措施。
(三)档案整改情况。根据杭锦旗扶贫工作大排查所排查出的档案问题和建档立卡贫困户实际情况,10月份驻村工作队组织嘎查全体帮扶干部按照苏木扶贫办要求和排查问题清单重新整理了建档立卡贫困户户档案、村档案,修改了明白卡和国务院扶贫系统,真正做到了机账实一致。另一方面,驻村工作队以“十项任务”“ 十项制度”为准绳,并且结合嘎查实际情况,对驻村工作档案进行全面梳理,使得做过的事情一目了然,井井有条。次外,今年,驻村工作队严格按照旗扶贫办、苏木扶贫办和扶贫文件要求,认真整理了各项整改档案。
(四)动态调整管理情况。按照扶贫动态调整管理工作的统一安排,敖楞布格嘎查分别在5月底6月初和10月份进行了2次贫困户动态调整管理工作。动态管理调整工作在入户摸底的基础上,组织召开了村民代表会议,研究了继续享受政策人员、清退人员、稳定脱贫人员、稳定脱贫返退为享受政策人员和贫困户人员增减情况,经过两次动态调整,清退户18户28人、稳定脱贫户6户14人。另外,我嘎查建档立卡贫困人口今年因病去世3户3人。目前,嘎查建档立卡贫困人口共有55户131人,享受政策建档立卡贫困人口11户25人。通过两次动态调整,使我嘎查的扶贫工作各项数据更为精准,在真扶贫、扶真贫、脱真贫方面取得很大进展。
三、存在的问题
1、贫困户整体年龄偏大,发展思路不广,致富欲望不强,接受新思想,新经验慢。
2、因病致贫户居多,大多是慢病,需长期治疗,实现稳定脱贫难。
3、部分群众受传统思维限制,部分贫困户缺乏内生动力,“等、靠、要”思想依然存在,对政策理解不准。
4、产业发展单一,种植业和养殖业是唯一增收渠道。
5、嘎查两委对脱贫攻坚工作重视不够,工作不力。
四、下一步计划
1、加大对慢性病签约服务,搞好一站式服务。杜绝因病返贫现象的发生。
2、拓宽产业发展渠道,重点引进劳动强度不大,技术含量低,致富稳定产业。比如说塔然高勒种蘑菇产业。
篇7
结合当前工作需要,的会员“liuxinyu”为你整理了这篇2020年医疗保障局脱贫攻坚工作总结范文,希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。
【正文】
2020年医疗保障局脱贫攻坚工作总结
对照市委十二届十次全会暨全市经济工作会议和《2020年政府工作报告》中关于脱贫攻坚工作的决策部署,聚焦《呼和浩特市2020年高标准高质量打赢脱贫攻坚战行动方案》(呼扶组发〔2020〕2号)明确的目标任务,结合我局实际工作,对今年以来重点工作推进完成情况,以及典型经验汇报如下:
一、建档立卡贫困人口应保尽保情况
根据市扶贫办提供的建档立卡贫困人口数据,建立医疗保障参保清单,实时动态更新、调整参保人数,全面落实建档立卡贫困人口参保状态核查责任,逐户、逐人摸准参保状态,对未参保的逐一动员,及时纳入医疗保障范围,切实解决因人口流动等原因导致的断保、漏保问题,确保建档立卡贫困人口参保全覆盖。
截至12月31日,我市建档立卡贫困人口为55565人,已脱贫享受政策26623人,已脱贫不享受政策28829人,边缘户113人,其中,市域内参保54722人,省域内参保423人,省域外参保325人,累计参保55470人。除95人因死亡、服刑、服役、无有效身份信息等原因无法参保外,均已落实应保尽保工作。
二、“三重制度”综合保障落实、费用报销情况及集中救治大病专项救治情况
(一)“三重制度”综合保障落实情况
一是在《呼和浩特市人民政府关于印发呼和浩特市城乡居民基本医疗保险实施办法的通知》的基础上,按照自治区医疗保障局要求及时调整城乡居民基本医疗保险政策,先后印发《关于调整呼和浩特市城乡居民大病补充保险筹资及待遇标准的通知》和《关于进一步明确医疗救助有关事项的通知》及时调整大病补充保险待遇以及将非民政救助对象的建档立卡贫困人口纳入医疗救助范围,确保建档立卡贫困人口“三重制度”全覆盖。
二是出台《呼和浩特市城乡居民基本医疗保险门诊统筹实施办法》、《关于进一步简化基本医疗保险门诊特殊慢性病申办流程有关事宜的通知》、《关于印发呼和浩特市城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制实施细则的通知》大幅度提高门诊统筹待遇,简化审批手续、优化门诊流程,实现居民参保患者持《社会保障卡》享受普通门诊、“两病”、乙类慢性病就医,无需申请,无需办理直接结算,在自治区范围内尚属首家,并且作为先进经验在全区范围内推广。
截至12月31日,我市通过医保系统登记在册管理的慢性病患者56648人,其中13种甲类慢性病31824人,建档立卡贫困人口8163人,高血压、糖尿病24824人,建档立卡贫困人口7470人。
三是深化医药改革持续发力,为保障药品及时配送到基层医疗机构,方便常见病、慢性病患者在家门口就能买药、报销,不断加强职能建设,对基层医疗机构药品配送情况进行多次调研,分析研判,创新思路,与卫健部门联合印发《关于进一步规范基层医疗卫生机构药品配送工作的通知》(呼医保发〔2020〕17号),改变药品配送模式,要求药品配送企业将各级基层医疗机构所需药品集中配送到旗县医院,旗县医院承担域内基层医疗机构采购药品的验收和分发工作,加快基层药品配送速度,为药品配送企业减负,努力解决基层医疗机构药品配送不到位的问题,确保基层医疗机构常见病、慢性病药品品种全,数量足,满足患者用药需求。
(二)费用报销情况
截至12月31日我市建档立卡贫困人口普通门诊报销29213人次,报销123.89万元;特殊慢性病报销6981人次,报销534.61万元;住院报销6447人次,报销3513万元;大病补充保险报销1506人次,报销474.37万元;医疗救助报销6368人次,报销771.26万元;其他保障政策报销3376人次,报销396.93万元。
建档立卡贫困人口政策范围内住院费用平均报销比例为79.5%,综合实际报销比例为86.51%。
(三)集中救治大病专项救治情况
按照《关于进一步扩大农村贫困人口大病专项救治病种范围的通知》文件精神,并结合全区疾病编码更新工作,我市出台《呼和浩特市医疗保障局关于城乡居民基本医疗保险单病种付费管理有关事宜的通知》及时增加大病专项救治病种,调整支付标准,依托城乡居民医疗保障结算系统实现大病专项救治的待遇支付工作。
截至12月31日,享受大病集中救治513例,其中脑卒中258例、慢性阻塞性肺气肿128例、肺癌18例、直肠癌10例、胃癌13例、终末期肾病179例、急性心肌梗死11例、乳腺癌12例、白内障28例、宫颈癌5例、食道癌4例、重性精神病3例、结肠癌1例、肝癌1例、儿童白血病1例。
三、盟市域内“一单制”结算情况
为方便建档立卡贫困人口就医结算,充分保障扶贫政策精准落实,市医保局不断优化政策措施,对医保结算系统升级改造,并将其他部门的各类信息整合其中,积极建设了城乡居民“一单制”结算系统,在全自治区首家实现市级统筹范围内“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”功能。
“一单制”结算系统在城乡居民医疗保障结算系统的基础上,通过整合城乡居民基本医疗保险人员信息、民政救助人员信息、建档立卡贫困人口信息、残疾人信息,上述人员信息在“一单制”结算系统中进行了标识,在患者就诊结算时,自动提取人员信息,符合倾斜政策的人员,及时得到保障。
“一单制”结算系统目前可以对城乡居民基本医疗保险政策、医疗救助政策、建档立卡贫困人口倾斜政策、“12345”兜底保障起付线政策、建档立卡贫困人口兜底保障政策、大病集中专项救治等多项政策实现“一单制”结算。各项医疗保障政策和扶贫政策得以精准计算,解决了长久以来存在的因多部门、多系统信息不畅通,数据共享不及时导致的政策落实不精准、不及时、不到位的问题,既避免了重复保障、过度保障,也避免了保障不充分的问题,各项医疗保障扶贫政策得以精准落实。
四、主要成效
(一)组织各旗县区医疗保障局再次对贫困户慢病卡发放情况进行排查,按照自治区统一模板要求,及时印制发放到位,确保“应发尽发”。
一是与卫健部门联合发放慢病卡。结合脱贫攻坚摸底排查工作,逐户逐人收回原有的各类没有作用和仅发挥政策宣传作用的慢病管理(证)卡,重新统一制作、规范宣传内容,集中发放新的慢性病管理卡。在发放慢性病管理卡的同时集中开展政策宣讲,有针对性地宣讲慢性病政策,让贫困人口知晓医保政策,明白慢性病管理卡作用。二是结合家庭医生签约服务工作,建立慢病追踪机制,对已发放的慢病卡和新增慢性患者进行动态追踪,确保慢病卡随患者所患疾病同步,新增慢病患者及时发放到位,确保“应发尽发”。
截至目前我市入户排查13801户,制作慢病卡11671张,新增慢病患者111人,已发放11467张。
(二)全面推进基层卫生医疗机构建档立卡贫困人口医疗费用直接结算,做好城乡居民医保、大病保险、医疗救助和兜底保障等信息共享和服务一体化。
一是提高门诊医疗待遇,简化慢性病审批手续。出台《呼和浩特市城乡居民基本医疗保险门诊统筹实施办法》(呼医保发〔2019〕35号),年度支付限额由原来的200元提高到2000元(60岁以下参保人员)和2400元(60岁及以上老年参保人员),实现居民参保患者门诊在所有定点机构就医直接结算,在自治区范围内尚属首家。取消乙类慢性病审批环节,扩大甲类慢性病范围,除 13 种特殊慢性病需要依申请进行审核外,其余病种患者持 《社会保障卡》 即可通过划卡在医保定点医疗机构享受门诊待遇,并且无病种限制,无需申请、无需办理慢性病审批。通过简化审批手续、优化软件流程,方便贫困人口享受医疗保障待遇。为进一步提高医疗保障服务质量和效率,方便参保患者申请办理门诊特殊慢性病,及时享受待遇,不断优化办事流程,精简审批程序。印发《关于进一步简化基本医疗保险门诊特殊慢性病申办流程有关事宜的通知》(呼医保发〔2020〕18号),在原城乡居民基本医疗保险门诊特殊慢性病相关政策规定的基础上进一步简化参保人员门诊特殊慢性病申办流程,将门诊特殊慢性病备案下放到定点医疗机构,经定点机构医保科审核后,符合申办条件的由定点机构医保科录入医保系统,慢性病患者即可在定点医疗机构直接享受相应门诊特殊慢性病待遇,实现慢性病患者申报、备案、待遇享受“一站式”完成。
二是加强慢性病信息化建立“一站式”结算,系统自动提取慢病患者信息。为方便建档立卡贫困人口就医结算,充分保障扶贫政策精准落实,市医保局不断优化政策措施、对医保结算系统升级改造,在此基础上,将其他部门的各类信息整合其中,建立城乡居民“一站式”结算系统,在全自治区首家实现市级统筹范围内“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”功能。建档立卡贫困慢病患者就医购药仅需持二代社保卡即可即时直接结算报销,享受待遇。
三是实现基层医疗机构门诊直接报销结算,打通基本医疗门诊待遇结算“最后一公里”。为方便乡镇、村城乡居民(包括建档立卡贫困户)就近就医购药,让城乡居民在家门口就可享受便捷的医疗服务,充分发挥县、乡、村医疗服务一体化管理制度优势,通过多次调研、系统调试,实现了村卫生室门诊通过系统线上直接结算,打通了基本医疗待遇结算“最后一公里”,确保了城乡居民及建档立卡贫困户“小病不出村、常见病、慢病不出乡、大病不出县”,建档立卡贫困患者持卡就可在村卫生室、乡卫生院就医购药直接结算报销。
四是规范基层医疗机构药品配送,充分保障常见病、慢病患者用药。为切实解决基层医疗卫生机构药品配送不到位,药品串换等问题,保障乡镇、村城乡居民在基层医疗卫生机构就医购药时常见病、慢病药品品种全,数量足,能够满足患者用药需求,要求各旗县区基层医疗卫生机构严格执行网上集中采购药品和药品购销“两票制”,严禁外网采购药品;各旗县二级医院承担域内基层医疗卫生机构采购药品的验收和分发工作,乡镇卫生院凡有二级及以上医疗卫生机构对口帮扶开展住院医疗业务的,用药目录参照二级医疗卫生机构执行。对药品配送企业提出新配送要求,药品配送企业按照县、乡、村医疗服务一体化管理制度将县、乡、村各级基层医疗机构所需药品集中配送到县医院,解决因配送成本高、数量少、时间长等问题导致基层医疗机构无药可用。
(三)进一步核实建档立卡贫困人口医疗保障待遇落实情况,重点排查符合普通门诊和门诊慢性病病种的建档立卡贫困人口是否及时享受医疗保障待遇,确保“应报尽报”。
一是采取多种宣传方式加大政策宣传与引导,让建档立卡贫困人口尽量在医保定点医疗机构就诊,享受“一站式”结算服务带来的便捷服务同时减少不必要的经济损失。二是与人社部门合作提升建档立卡贫困人员持卡率。对未持有二代社保卡的建档立卡贫困人员,要尽快督促办卡、领卡。对人数较多的地区,要积极协调驻村书记、帮扶干部、当地金融机构,组织统一办卡。三是继续对建档立卡贫困人员未报销的医疗费用以乡镇为单位进行定期排查、梳理,确保建档立卡贫困人员的未报销的医疗费用落实到位。对所有票据再进行梳理登记,逐张录入医疗保障待遇清单台账。对于符合保障政策的票据要及时兑现待遇,并在医疗保障待遇清单中进行标注;对于未提交材料无法享受医疗救助、其他保障待遇的建档立卡贫困人员,要及时协调村医、驻村干部督促尽快报送材料;对于不符合保障政策的票据加盖“鉴定背书章”。对发现执行医疗保障扶贫政策不到位,存在过度保障或保障不充分等问题要立行立改,确保医疗保障各项政策精准落实。
五、存在的问题
由于困难人员流动性大,精准掌握全部困难人员的医疗保障情况难度较大。不享受政府代缴政策人员中,部分青壮年认为自身身体健康不愿意缴纳保费,部分农村高龄群体没有经济来源且为给子女减轻负担,不愿意缴纳保费情况。动员参保工作难度较大,难以对全部贫困人群形成有效的预防措施。
六、下一步工作计划
(一) 结合国家“全民参保”计划将全部户籍人口纳入医疗保障范围,通过参加基本医疗保险建立防反贫致贫机制。尤其是推进建档立卡贫困人口、低保、特困、孤儿、重残等困难人群的动态参保。与相关部门联合制定动态参保规则,动态为困难人群随时参保,及时享受医保待遇,防止因病致贫、因病返贫现象发生。计划以各旗县区政府牵头,乡镇为单位进行布置,逐村进行摸排,了解情况,掌握流动人口的异地参保和未参保情况,通过深度摸排动员,确保所有困难人群参加基本医疗保险,落实“基本医疗有保障”以及防返贫预防措施。
(二)提升基本医疗、大病补充保险、医疗救助的市级统筹层次,优化医疗保障综合保障服务水平;提升基本医疗、大病补充保险、医疗救助的待遇保障水平,让困难人群“看的起病、看得好病”。提升医疗保障信息化水平,实现困难人群在家门口就能享受 “一站式服务、一窗口办理、一单制结算”,减少困难人群跑腿垫资,为困难人群提供便捷服务。
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