护士学习计划范文

导语：如何才能写好一篇护士学习计划，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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二、安排好常规学习时间和自由学习时间 学习时间可以分为两部分：一是常规学习时间，主要用来完成当天老师布置的学习任务，消化当天所学的知识。二是自由学习时间，是指完成了老师布置的学习任务后所剩下的时间。这部分时间一般可以用来补课或提高深造。学习较差的同学，随着学习水平的提高，应经历常规学习时间逐渐减少，自由时间逐渐增加的过程。凡是体会到因为抓住了自由学习时间而给学习的全局带来好处的同学，就会努力去提高常规学习时间内的学习效率，以便增加自由学习时间，使学习的主动权越来越大。

三、长计划和短安排 长计划和短安排是指在一个比较长的时间内，应有个大致计划。由于实际的学习生活往往无法预测，所以，长计划不可能太具体，不可能把每天干什么都列出来。但是，在学习上计划要解决哪些问题，心中应当有数。应把一个在短期内无法完成的学习任务分到每周、每天去。这样，在每天学习时，就会明白今天的学习在学习全局中的地位。有了具体的短安排计划，长计划中的任务可以逐步得到实现；有了长计划，就可以在完成具体学习任务时具有明确的学习目的。

四、 从实际出发来制订计划 在订计划的时候，不要脱离了学习的实际情况。主要指以下几方面： 1． 自己知识和能力 2．每个阶段的学习时间 3．学习上的缺欠和漏洞 4．老师教学的实际进度 从实际出发还要注意的一点是不要平均使用力量，要抓住重点。

五、 计划要留有余地 计划终归不是现实，而只是一种可能性。要想把计划完成现实，还要经过一段很长的努力过程，在这个过程中自己的思想会发生变化，学习的各种条件也会发生变化，计划订得再实际，也不免出现估计不到的情况。所以，为了保证计划的实现，订计划时就不要太满、太死、太紧，要留出机动时间。

六、 提高时间的利用率 早晨和晚上，或者说一天学习的开头和结尾部分的时间，可以安排着重看记忆的科目，如外语等；当心情比较愉快，注意力比较集中，时间又比较长，这时候可安排比较枯燥，或自己又不太喜欢的科目；零星的时间，注意力不容易集中的时间，可以安排做习题或去学习自己最感兴趣的学科。除此以外，还要注意学习时间和体育活动要交替安排，文科和理科要交替安排，相近的学习内容不要集中在一起学习，等等。这样安排，在同样多的时间内，由于安排了合适的内容，就会收到较好的效果。

七、 注重效果，不断调整 在计划执行到一个阶段之后，就应当检查一下效果如何，如效果不好，应找到原因，及时调整。

主要检查以下这些内容： 计划提出的学习任务是否已经完成？自己是否基本按计划实施？学习效果如何？没有完成计划的原因？

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一、化学实验室存在的污染现状

目前化学实验室污染按环境大致分为：水体污染、大气污染、土壤污染。但是现在的许多化学实验室缺乏环保意识，几乎所有的学校的废水、废气、废液都未经收集，分类存放和在处理在利用而直接排放，这势必给环境造成危害。由于各学校开展的实验项目复杂，各个实验室工作频次不一样，这给治理带来了难度，我国对实验室检查监督的力度不够，一些环保后处理没有完善，国家在这方面投资力度不够，经费不足，也是造成管理失控的原因之一。

二、化学实验室污染物的简单处理

（一）无机实验废液的处理方法

1.含酸、含碱、盐类物质的废液的处理

原则上，酸、碱、盐类废液分别收集，用水稀释到1%以下，即可排放。当查明酸碱混合没有危险时， 用水稀释到ph值为7，浓度为5%时，方可排放。

2.含氧化剂、还原剂的废液处理

原则上是将氧化剂、还原剂的废液分别收集，不含有害物而其浓度在1%以下的中和后即可排放。查明氧化剂、还原剂混合后没有危险时，即可边搅动边将其中一种废液分次少量倒入另一种废液中，使之反应。

3.含重金属的废液的处理

重金属主要有 ：汞、铅、钡等。把重金属离子转变成难溶于水的氢氧化物或硫化物等盐类，通过沉淀除去。

（二）有机实验室废液的处理

尽量回收溶剂，把它反复使用。为了方便处理，其收集分类往往分为：可燃性物质，难燃性物质，含水废液，固体物质等。可溶于水的物质容易成为水溶液流失，回收时要注意。但是对甲醇、乙醇及醋酸类溶剂，能被细菌作用而益于分解、经用大量水稀释后，即可排放。处理方法有：焚烧法、吸附法、氧化分解法、水解法、生化处理法等。

三、化学实验室污染的防治对策

（一）实行仪器微型化、药品微量化

适当的减少药品用量应是减少污染的一个途径，在学校中推广微型实验和小量化实验，将试剂用量尽量减少，将有助于减少实验污染。中国化学学会曾召开过全国微型实验研讨会，讨论微型实验在我国的发展。微型实验简单快捷，实验安全可靠，现象明显又能节约化学试剂，应当积极的推广。

（二）教师有言传身教，规范操作规程

化学教师应该把实验课作为环保教育的主战场，增强学生的环保观念和环保意识。实验前，教师应讲清楚实验应注意的问题，可能产生的危害，提醒学生不可将实验的废液随便倒入下水道中，实验时，进行监督指导。试验后，统一清理废水、废液 。只有在师生的实验素养共同提高的基础上，我们才可以把实验室的污染降低到最低限度，才可以有一个良好的实验环境。

（三）实行绿色实验

化学实验可以借助电脑的动漫效果，逼真的地模拟出化学实验中的现象。在药品的使用上，尽量减少高毒药品的使用，寻找一些生物性质、无污染的药品替代，开展绿色实验。

（四）推广“系列化实验”和回收再利用

开展系列化、开放性的实验。“系列化”即：上一个实验的生成物是下一个实验的反应物。例如：把学生练习溶液配制所用的酸、碱液收集起来用做酸碱的中和滴定练习，即减少了对下水道的腐蚀，又做到了废物的再次利用。

（五）改良实验仪器和实验环境，配制废液处理装置

目前化学实验污染产生的原因中，实验仪器存在着缺陷是一个重要的原因。化学实验室应根据实际的实验需要进行实验仪器、反应装置的改进，并且有必要的环保措施，比如通风排气设备、废水、废液处理装置等。在实验教学中确保学生安全、防止中毒及环境污染也是实验室设计与改进的重要内容。其次根据化学实验的具体特点，把实验过程中的反应物、生成物、副产品及尾气等物质控制在有效范围之内，凡有毒、有害、易燃、易爆的物质都在封闭的系统里完成吸收、转化。尽量减少对环境的污染。

总之环境保护与实现我国可持续发展战略目标休戚相关，在环保面前人人平等，必须本着“谁污染环境，谁负责处理”的原则，坚决杜绝科学工作者或者未来的科学工作者成为环境的污染者。在实验过程中，要求每个人自觉地按规定量取用药品、规范操作、及时妥善地处理实验废弃物，养成良好的实验作风和习惯。为防止实验室的污染扩散，污染物的一般处理原则为：分类收集、存放，分别集中处理。尽可能采用废弃物回收及固化、焚烧处理，在实际工作中选择合适的方法进行检测，做到最大限度地减少废弃物的量，以减少环境污染。此外，在保证实验效果的前提下，用无毒害、无污染或低毒、低污染的试剂替代毒性较强的试剂，尽量用无毒、低毒试剂替代高毒试剂；对于废弃物要做到零排放，过期、失效的化学试剂要合理处理和安置；不要购买暂时用不上的试剂，尽量利用回收试剂，使用可降解的无磷洗涤剂等等。只有提高了思想认识，人人对保护环境切实负起责任，绿色实验室的建成将不再遥远。

参考文献：

[1]王娟. 曹惠君. 仪器管理. 化学实验室对环境的污染与防治. 北京. 化学工业出版社. 2006. 5.

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学习是“三位一体”的活动，即学习过程中学生需要与客观知识、同伴和自我进行深入互动。在“热闹”的化学实验课上，学生关注和互动的对象主要是各种新奇的实验装置，学生与客观知识（如化学概念、实验规则、操作步骤等）没有有效的互动，与同伴的互动虽然很多，但多为浅层次的人际交往，与化学无关，更遑论与自我反思交互了。

调整教学流程，保证实验教学效果

为了把低效甚至无效的“热闹”转化为真正促进学生化学学习的互动，我从基本操作类化学实验课流程的总体设计入手，参照螺旋式行动研究模式，经历了几轮的设计、实施、反思和改进，最终形成了教学效果比较理想的教学流程。下面以“化学实验基本操作”为案例，说明如何设计教学流程，促进有效的教学互动。这个实验的教学目标是学会固体药品与液体药品的取用，学会用酒精灯给物质加热。因多数学生是第一次进入化学实验室，所以把实验重点确定为遵循操作步骤和规则，养成良好操作习惯，难点是理解操作步骤和规则背后的化学和物理原理。

教学流程1：教师依次讲解和示范所有要求学生掌握的基本操作之后，学生依次动手。这一设计经常出现的问题是：讲解时间长，学生容易分散注意力。后期学生练习实验时存在操作不规范，教师指导不过来等问题，这样就可能出现所谓的“放羊”现象。

教学流程2：分解教学内容，每一教学内容都包含“讲解—示范—练习”两个环节。教师讲解过后学生立即做，能减少操作上的不规范现象，但又出现了新问题，学生做实验的速度有差异，步调不统一，甚至有学生着急做下一个实验，但又不知道怎么做，于是乱操作，扰乱了教学过程。

教学流程3：在明确目标阶段，教师让学生明确这节课要掌握的基本操作，并明确操作背后的化学原理。

不同教学流程的教学互动分析

在任课教师相同，教学风格基本保持不变，学生基本同质，教学内容和目标相同的情况下，不同教学流程的教学效果迥异。我尝试从互动教学的角度，对三种教学流程中互动的类型进行了对比分析。（见下表）

从环节上看，流程2只是将流程1按照“基本操作”进行了切分，从互动类型上看仍然是两种互动在交替进行，因此从效果上看没有明显的改观。这两种设计存在的问题是学生和教师的互动没有到位，学生不明确这节课应该达成什么目标，学生也没有产生必须学会这些操作的心向，只是消极地完成操作任务。

流程3增加了“明确目标”环节，明确告知学生学习任务。从心理学角度看，把学生的认识从“潜伏状态”发展成“活跃状态”，引导学生以积极的态度学习，这是一种自我互动。

流程3中讲解示范和学生练习环节与流程1、2相同，进行了三种类型的互动，但“考核”环节是以小组互评的形式展开，增加了学生群体的互动。

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关键词：《护士规范化培训手册》；学习主动性；问卷调查

1 资料与方法

1.1 一般资料 手册使用前采用回顾性研究方式，选择2011～2012年参加初级职称晋升护士20人，此组设为对照组；观察组采用实验性研究方法，选择手册使用后参加2011年初级职称晋升护士20人。两组在年龄构成、文化程度差异均无统计学意义。问卷调查部分选择院内全体护士长、带教老师及观察组全体护士。

1.2 研究方法 观察组参照《护士规范化培训手册》培训考核要求，按步进行职后培训，第一阶段下发并培训《护士规范化培训手册》相关内容，使每名护士明确个人培训考核目标和培训项目；第二阶段护理部按月进行常规理论、操作培训及考核，个人根据自身完成情况主动报名参与；第三阶段护理部在晋升前审查相关人员手册完成情况，根据审查结果有针对性地开展培训；第四阶段进行培训考核效果的评价与分析，此研究历时1年。对照组则沿用传统的士升师培训考核方法，即第一步在职称晋升前公布培训考核内容，包括理论、技能、现场面试、民意测评；第二步受训者自我准备、练习阶段；第三步护理部进行考核；第四步进行培训考核效果评价与分析，一般历时2个月完成。

1.3 评价指标

1.3.1 统计方法 比较两组在培训期间主动报名参加操作培训与考核的频数及主动参加考核人次所占百分比，比较两组晋升者的理论考核及操作考核均数。

1.3.2 评价方法 针对手册应用情况发放自制问卷进行评估手册使用有效性，该问卷共设9项内容，答案有2个级别：有效、无效，用频数和百分率进行描述和分析。

2 结果

2.1培训考核相关数据 结果表明根据手册指引主动求知的教学形式极大地激发了护士学习的主动性，学习积极性较前大为提高。回顾性调查表明对照组主动参加培训及考核人数为7人，观察组主动参加培训及考核人数为12人，具体士升师培训考核相关数据见表1。结果表明：观察组因主动参加培训频数高，必然导致考试平均成绩高于对照组。

2.2手册使用效果调查 手册使用后随机发放调查问卷90份，回收有效问卷80份，回收率88.89%（另10份因工作、开会等原因未及时收回）其中护士长30份、带教老师30观察组护士20份，手册使用效果观察见表2。此表说明，《护士规范化培训手册》对护士的全面提高有效，这是参与调查问卷护士们的基本结论。

3 讨论

3.1 培训手册的重要性 《护士规范化培训手册》有利于提高护士接受培训的自觉性和主动性，《护士规范化培训手册》作为培训工具、培训记录、培训指导手册，对护士的规范化培训有监控和督促作用，护士按照手册要求，逐项逐条按时、按质、按量完成培训，及时考核，及时记录，及时评估，及时统计，对因各种客观因素影响而估计在计划内不能完成的项目，请求给予上一级老师的指导与帮助，提高了自己对学习、对工作的积极性。

3.2 对护士职后培训的必要性 规范护士职后培训体系 《护士规范化培训手册》是适用于不同层面护士自我收集、自我记录、自我反思和评价的一种方式，是护士职称晋升中必须呈报的材料。本手册能比较全面真实的反映护士在专业技术工作中的经历、业务专长、工作能力、工作业绩等。凡、参与课题等反映个人科研业务水平的材料都在此登记，材料完整、系统，可靠性高。本手册的实施也规范了教学程序，使护理教育有的放矢。力求做到理论知识与实际病例相结合，全面提高护士的护理诊断能力，辩证施护能力，综合评价能力[3-4]，以便更好地为患者服务，更好的为患者解决病苦。教与学都有目的、有针对性地开展，提高了护理职后培训效率[5]，也对今后护士的工作提高了护理工作质量，加强责任心，减少了工作中的风险。

3.3对护士学习的影响 提高了护士学习的积极主动性 根据《护士规范化培训手册》要求，护士必须完成每年规定的培训考核任务，才能进行注册和晋升，激励了广大护士不断学习新理论、新知识、新技术、新方法。更重要的是，通过激发护士对学习主动性，改变了以往护士职后培训的学习态度，护士独立分析问题和解决问题的能力明显优于改革前，操作能力也有显著的提高[6] ，较于改革前护士对自身要求也有了显著的提高。

3.4 对护士职业发展前景的展望 为护士对正确规划职业发展提供了方向 《护士规范化培训手册》的制定注重以"护士"为中心，充分考虑她们的职业需要及未来发展，承认和强调护士在职后培训中的主体地位，焕发护士在教学过程中的主体意识，更能让她们知道到护士在护理工作中起着举足轻重的重要。手册的实施也激发了护士对各项培训考核积极应对、集中精力、认真思考，主动探索未知领域的潜能，为正确确立职业发展目标，规划自身发展提供支持。

3.5 对改善医患关系的作用 打好构建和谐医患关系的重要性 《护士规范培训手册》加强了护士无私奉献、救死扶伤、为人民健康服务的意识，牢固树立正确的人生观和价值观，增强服务意识，弘扬奉献精神，大力倡导了"患者至上"的服务理念，同情患者，尊重患者，为患者减除痛苦的原则。更在卫生系统内逐步建立起"以患者为中心"、"以人为本"的新型医疗、护理服务模式，提升社会满意度，更积极完善护理工作流程，建立良好的护患关系。

3.6对提高护理效果的作用 增强护士护理服务意识及应对能力《护士规范培训手册》培养了护士正确的人生观价值观，更好的发挥了自己的所学及优点为患者服务，从机械型的工作模式转变成主动为患者解决问题解决痛苦的模式，使患者更快更好的接受护士，从而提高护理服务质量和提高护理工作性质，更好的为患者服务。

4 结论

在最优化的教学中，学生应始终处于主动学习状态。而动机是最大的动力，动机的刺激越强烈，动力便会越强劲。学习主动性的培养首先便是让护士有强烈的学习动机。本项研究是将《护士规范化培训手册》是与护士年终考核、个人专业发展、职称晋升等多项利益因素挂钩，激发护士主观要求学习的动机，从而促进护士对培训考核积极应对、主动探索未知领域行动的落实[7]。

参考文献：

[1]李剑.教学中如何培养学生学习主动性[J].中国科技信息，2005，17：233.

[2]朱海霞，资晓宏.主动性思维教学模式在神经病学教学中的运用[J].实用预防医学，2003，10（10）：804-805.

[3]肖惠明，潘建，连玉，等.眼科护士培训策略与效果分析[J].中国实用护理杂志，2009，25（16）：25-26.

[4]胡佩佩，周巧巧，胡春乐，等.永嘉县基层医院护士在职培训现状与需求[J].护理学报，2010，17（7）：467-468.

[5] 苏琰.护士规范化培训手册的应用[J].华夏医学，2006，5（20）：1056-1057.

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关键词：高血压；饮食；护理

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0327-01

我国高血压病患病率持续上升，已成为世界上高血压危害最严重的国家之一[1]。目前，我国治疗高血压病仍以药物治疗为主，药物的副反应及其费用给高血压病人带来了沉重的负担，并降低了其生活质量。国内外研究表明，药物治疗只能暂时降低血压而对症状本身没有益处，并且会产生不良副反应，只有非药物疗法以及多种不同方法的联合应用，治疗高血压病才会取得良好的效果[2]。因此多数学者提出了将非药物疗法作为治疗高血压的首选方法[3]，其中饮食疗法作为非药物疗法的一个重要组成部分，尤其是对早期轻度高血压病人效果良好。本研究以医院确诊高血压患者为对象， 采用个体化系统饮食护理干预以期达到控制血压目的，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2008年6月-2009年5月在我院内科住院的高血压患者70例，随机分为干预组和对照组，每组35人，其中男性52人，女性18例，年龄在40至88岁之间，病程一年或一年以上，其诊断标准均符合2005年WHO/ISH高血压治疗指南标准，其中Ⅰ级高血压34人，Ⅱ级高血压36人，Ⅰ度肥胖及以上病人25人，全部病人无其他并发症，两组一般情况比较差异均无统计学意义（p＞0.05）(见表1)

表1 两组病人一般资料比较

组别例数性别（例） 男女年龄(岁)高血压病(例)BMI Ⅰ级Ⅱ级≥25＜25 干预组3527856.31±7.6214211520 对照组35251055.21±5.2720151025

1.2 方法

1.2.1 两组患者在给予常规药物治疗情况下，对照组患者给予一般护理措施。干预组在一般护理的基础上制定系统饮食疗法的护理计划，采取协助指导的方式制定饮食方法。根据患者体质、年龄及饮食习惯等，每周请营养师制订符合本人口味的菜单，每周按照“中国居民平衡膳食宝” [4]的饮食要求制定餐饮单；戒烟戒酒；保证足够钾、钙、镁等人体必需微量元素的摄入。

1.2.2 干预组采用全程健康教育的方法传播饮食知识和改变行为：每两周举行健康讲座和咨询活动；进行营养饮食指导。项目由专人全程负责，向患者及家人说明营养饮食疗法的目的、方法、意义；发放有刻度的健康油瓶和盐勺，并发放营养饮食知识资料，使患者及家人对营养饮食方法有大致的了解，主动配合，提高依从性。培训内容包括：营养饮食的科学依据、病情监测、营养饮食的注意事项。

1.3 评价方法：干预3个月后评价两组患者的血压下降程度，并进行对比。

1.4 统计学处理：全部资料数据经spss13.0软件处理。组间均数比较采用t检验。

2 结果

两组患者在治疗后其血压（舒张压）均比治疗前下降，但治疗组比对照组下降更为明显，其差异有统计学意义(P＜0.05)（见表2）。

3 讨论

3.1 营养饮食对血压的影响:饮食结构不合理，膳食不平衡是导致高血压高发的重要原因[5]。因此饮食干预对于血压控制就显得尤为重要。按照营养饮食可获得明显而持久收益的观点[6]，根据“中国居民平衡膳食宝塔”结构示意图不难看出：提倡吃谷薯类食物、多吃绿色蔬菜和新鲜水果、多选用含钙高的食物、适当摄入低脂肪、优质蛋白质食物、限制盐和油的摄入。谷物蔬菜含膳食纤维较多，能促进胃肠道蠕动，有利于改善心肌功能和血液循环，还可促进胆固醇的排出，防止高血压的发展；豆类和优质蛋白对于血管有保护作用，并有一定的降压功效；限制含胆固醇高的食物，在限量范围内选择富含不饱和脂肪酸的油脂和肉类，它们可能会减少动脉硬化的发生，对增加微血管弹性、预防血管破裂、防止高血压并发症的发生有一定作用。所以营养饮食能减轻体重、舒解压力、使人体精力充沛、精神饱满、增进身心健康。对高血压患者而言，更能帮助降低和稳定血压，促进血液循环，降低胆固醇等，减缓心血管并发症的发生。本研究在药物治疗的基础上对患者进行一般护理，并采用系统化饮食干预，力求在口味和摄入上做到个体化，使得饮食方案易于接受和执行，取得了一定的效果。研究结果显示，经过3个月营养饮食干预，观察组的血压下降较对照组明显。

表2 两组患者干预前后血压下降程度比较

组别n x±s 干预组3513.53±5.84 对照组358.62±6.21

3.2 健康教育能有效提高饮食干预的效果:高血压是一种终身性疾病，目前尚不可根治，营养饮食干预疗法虽是高血压综合治疗中重要方法之一，但让患者了解并能自我管理更为必要。因此，在住院期间，护士应通过多种形式进行健康教育使得患者能掌握疾病的相关知识。本研究采用全程健康教育的方法对患者进行知识和行为的监测和巩固，提高了患者的依从性和自护能力，从生活方式上去更好的控制血压，预防高血压并发症的发生，从而提高生活质量。

参考文献

[1] 童本德．高血压患者的饮食治疗[J]．家庭医药，2005(9)：58-59

[2] 黄科，程志清．运动疗法治疗高血压病人的研究进展[J]．心血管康复医学杂志，2004，13(1)：87-88

[3] 常颍．高血压病的运动疗法[J]．阜阳师范学院学报(自然科学版)，2004，21(4)：36-37

[4] 陈春明，葛呵佑．中国居民膳食指南．北京：华夏出版社，2007：96-98

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【关键词】计算机组装与维护；教学考核一体化平台；Java

【中图分类号】G712【文献标识码】A【文章编号】1672-5158（2013）02-0262-02

《计算机组装与维护》课程是计算机专业的一门必修课，同时也是一门知识性，技能性和实践性很强的课程。课程从计算机组装与维护的相关基础知识出发紧紧围绕组装计算机实现过程中各阶段需要解决的具体问题，展示了如何从硬软两方面对计算机进行组装的实用技术。学生通过课程的学习应达到巩固和强化学生对计算机的组装与维护的基本技能。培养和训练学生综合利用所学的计算机组装的基本知识和基本技能，进行计算机的组装与维护。培养学生适应设备硬件支持岗位需要，具有独立组装计算机和解决计算机使用过程中出现的问题的基本能力等要求。

我国高职教育工学结合理论研究现状，往往存在工学结合理论研究的系统化不够，以及在“工”与“学”两个方面结合程度的研究上缺乏普遍适应性，理论与现实的合理对接问题没有得到很好的解决。目前高职的教学模式往往提倡由以教师为中心的传统教学模式转向以学生为中心的现代教学模式。能够便于教师“教”与学生“学”的，以学生为主体、教师为主导的，实现交互的网络教学环境平台逐渐成为主流需要。

目前多数高职院校的计算机组装与维护课程都有自己的网上教学平台，其教学界面大致为“课程介绍”、“教学大纲”、“教学教案”、“教学课件”、“教学视频”、“教学软件”等，虽然教学网站的建设及其在教育中的应用顺应了教育信息化时代对人才培养的需求，对深化教育教学改革起到了积极的推动作用。但多数高职院校所开设的课程内容往往理论与实践相分离。要么采用传统的理论教学、上机操作分开式的教学模式，要么采用单纯的计算机组装实训模式进行教学。无论哪种都忽略了工学结合的教学模式和学生创新意识的培养。经过多年对毕业生企业调研，采用传统及实训进行授课对学生往往存在两种极端，一种是实践动手能力很强但理论不足，在设备维护工作中只能处理简单故障问题，对基础理论涉及到故障无法及时分辨并维护；另一种是理论知识很好，但动手能力不强，无法迅速进入工作环境及状态中。

基于工学结合的高职计算机组装与维护课程的个性化游戏学习考核软件将理论、实践、培训、考核形成一体化教学考核系统，以满足高职计算机组装与维护课程教学考核要求。将传统的理论教学、上机操作的教学模式以及单纯的计算机组装实训相结合，满足理论实践、升学考试及培训等要求。

1 系统设计的内容及目标

基于工学结合的高职计算机组装与维护课程的个性化游戏学习考核软件系统设计的目标是从教与学的需求出发，设计了根据课程的知识点将理论学习、虚拟实践模块、课程网络平台、作业及考核平台等教学全过程的课程教学系统。该系统具有如下特色：整个软件采用“WWWH”教学模式，即WHAT—“教什么”（教师），“学什么”（学生）；WHERE—“在哪教”（教师），“在哪学”（学生）；WHO—“谁来教”（教师），“跟谁学”（学生）；HOW—“怎么教”（教师），“怎么学”（学生）。整个软件由Java设计作为系统平台，将课程理论按知识点通过Flash形式进行理论学习，在每个课程小节都有动画练习，使学生掌握基础理论完成“WHAT”模式；“WHERE”模块采用Java编程软件通过游戏对形式对部件的采购、安装与维护进行实践练习完成虚拟实践模块；“WHO”模块采用PHP语言形成网上教学平台，其教学界面大致为“课程介绍”、“教学大纲”、“教学教案”、“教学课件”、“教学视频”、“教学软件”等；“HOW”模块采用PHP、SQL等语言形成交流交互方面，集成了BBS非实时交互系统和“网梯”交互系统以及SQL的数据库素材处理系统，建立有针对性的答疑辅导库，使学生能及时了解该知识点的重难点问题。使其在学习过程中对素材的收集单一以及处理问题能力差的情况进行了很好的解决，为专升本及企业培训打下坚实基础。

2 系统开发平台和工具

基于工学结合的高职计算机组装与维护课程的个性化游戏学习考核软件系统注重教学目标及教学内容分析，强调利用各种信息资源来支持“学”、强调以学生为中心、注重自主学习设计、强调“协作学习”，因此，系统选用Java语言作为系统编程平台及“WHERE”模块游戏设计，SQL Server 2012作为数据库服务器，PHP技术作为“WHO”及“HOW”模块网页开发工具。Flash技术作为“WHAT”模块开发程序。

3 系统总体设计

基于工学结合的高职计算机组装与维护课程的个性化游戏学习考核软件系统主要分为四大框架，由“WHAT”、“WHERE”、“WHO”、“HOW”四个模块组成。“WHAT”模块主要完成课程基础知识对学习；“WHERE”主要通过游戏的形式完成实践课程的学习及训练；“WHO”主要对课程的介绍、大纲、教学课件等辅助材料；“HOW”模块由测试、答疑、作业、题库组成课程学习测试模块。

4 系统详细设计

（1）“WHAT”模块子系统其实是一个小型的教学管理平台，完成教学和学习效果评价的功能。

该模块主要划分为下面两个子模块：

①基础课程子模块：由主板、CPU、内存、软驱、硬盘、光驱、可移动存储器、显示器、显卡、微机电源、声卡、鼠标、键盘、扫描仪、打印机及接口知识课程组成。对教学资源库进行学习，主讲教师可以添加、修改、删除课程资源。

②课节练习子模块：由每个知识点形成课节练习，以Flas的形式进行练习训练，主要题型为单选题、多选题和判断题。通过收取学生做得答案，然后与相应的题目的答案进行比对，最后进行统分。

（2）“WHERE”模块子系统用Java语言编程的二维游戏实现，分为部件的采购、安装与维护三个子模块，完成微机组装与维护知识应用能力；微机硬件的组装能力；系统BIOS的设置能力；硬盘分区和格式化能力；Windows系统的安装与使用能力；计算机常见软硬件故障处理能力；数据恢复及备份能力。

该模块主要划分为下面三个子模块：①部件采购子模块功能：由学生进入沈阳三好街电脑城，通过选择不同的商城及商家进行简单的询价及设备部件、工具的采购，买错设备工具或部件扣分；②安装部件子模块功能：则实现按照学生采购的设备部件进行设备安装，设备安装错误扣分；③设备维护子模块：功能则实现对设定对常规问题进行维护。

（3“）WHO”模块子系统采用PHP语言形成网上教学平台，分为课程标准与要求、教师信息、教学指导、学习参考等四个子模块。①课程标准与要求子模块：提供课程培养目标、标准与内涵、教学要求三部分。②教师信息子模块：提供教师信息。③教学指导子模块：提供授课计划、教案、电子课件、教学视频四部分。④学习参考子模块：提供教材、讲义、教学软件三个部分。

（4）“HOW”模块子系统分包含五个模块：①题库生成子模块：提供教师定义测试题型、题量、题分；②测试子模块：提供学生练习机测试的题库，随题库一起提供给学生；③测试及分析子模块。提供学生网络测试、检查测试正确答案、上报成绩使用；④计分子模块：供教师汇集、统计学生测试成绩并打印。⑤学习指导平台子模块：提供、学习动态、互动平台三部分。

5 总结

基于工学结合的高职计算机组装与维护课程的个性化游戏学习考核软件系统为学生精心设计了一款教学平台，提供大量辅导材料有助于学生开拓视野，开发想象力，有利于提高学生的设计水平。实现理论、实践、培训、考核形成一体化教学考核系统，以满足高职计算机组装与维护课程教学考核要求。

参考文献

[1] 龚明德.最新电脑配置与故障检修.北京：清华大学出版社，1998

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关键词：呼兰区第一中学；总体规划设计；建筑造型设计

1 工程概况

本工程为哈尔滨市呼兰区第一中学工程，基地位于哈尔滨市呼兰区天津大街与世纪路交叉口，总用地面积91145平方米。总建筑面积33285平方米。

主要包括以下使用功能：“教学楼1（包括办公.图书馆）”一栋五层，建筑面积7970平方米。“教学楼2”一栋四层，建筑面积3400平方米。“实验楼”一栋三层建筑面积3875平方米。学生宿舍楼两栋三层建筑面积7200平方米（1200人）。“学生食堂”一栋两层建筑面积2900平方米（784人）。艺体楼一栋两层建筑面积6310平方米。后勤楼一栋一层建筑面积830平方米。连廊建筑面积800平方米。

2 总体规划设计

本方案是一个既具有网络性又具有内聚性的场所，同时又让建筑内部以网状交通系统相联系，避免了线状联系的呆板与单调，通过院落、广场与建筑空间的组织，在明确功能布局的基础上，营造出有机开放的，活泼适度的，生机盎然的适合青少年成长的新校区。

2.1 校园空间组织

在空间组织方面，我们试图通过对非教学空间的设计比重的强化来诠释设计者对于教育改革的理解。我们设计了多层次的校园空间，对晨读、主题集会、信息交流、展示、休息等多种行为进行了引导，以满足新时代的办学要求。形成一种互相渗透的网状空间形式，教学空间和交往空间（过厅、中庭、连廊、广场）以多样的方式相结合，形成开放性的网络性的校园空间结构。

2.2 功能分区布局

本方案采用一条贯穿南北的轴线组织整个用地，将用地分为“动”“静”两个分区。用地西侧为城市干道，噪音较大，因此将受噪音影响较小的使用功能的“动”区，包括400跑道的运动场，篮排球运动场，器械活动区，艺体中心等功能设置在轴线西侧。轴线东侧为“静”区，包括教学区“教学楼1，教学楼2，实验楼”，生活区“学生食堂，学生宿舍”等功能。各个功能区通过广场、连廊等相连接，既保证了动静分区互不干扰，又缩短了各区之间的人行流线，方便了学生的学习和生活。

主体建筑群采用集中与行列式相结合的布局，教学楼与实验楼交错平行布局，艺体中心、教学楼与实验楼围合成内向型广场空间，既满足大量人流的集散，又使教学空间远离城市道路，减少了噪声对教学的干扰，保证了学生有一个相对安静的教学环境。

2.3 校园交通组织

将校园主入口设置于世纪路一侧，次入口设置于天津大街，同时次入口也是艺体中心对外开放时的出入口。校园内交通以人行流线为主，车行系统设置于校园的外环，避免人行流线与车流的交叉，结合外环道路在艺体中心西侧及南侧设置集中停车场，既满足家长接送学生停车需要的，较少了车辆对教学区的干扰，同时也为艺体中心对外开放时提供充足的停车位，交通流线设计充分考虑了各种使用功能的需求，体现了人性化的设计理念。

2.4 多层次的绿化景观系统

本规划充分考虑了绿化，景观环境的营造，根据使用功能设置了外、中、内三个景观层次。

外：舒展，庄重的欧式建筑立面造型成为呼兰区标志性校园建筑，同时也为城市空间及立面天际线增添一道靓丽的风景。

中：以教学楼、艺体中心、实验楼围合成的广场区域作为整个校园与城市的衔接。强化入口广场的领域感和雕塑感。配以丰富的景观小品，体现校园文化氛围。

内：包括广场、庭院和绿化休闲布道景观。在教学区与生活区设置多种景观场地，各种硬质铺地、树木、景观小品相互结合、相互渗透，为学生平时交流，休息提供了有力条件，为学生营造了舒适、活泼、亲切的校园景观环境氛围。

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关键词 电催化氧化；电分析方法；乙炔黑-离子液体修饰玻碳电极；延胡索酸泰妙菌素

2011-06-09收稿；2011-09-04接受

本文系宁夏自然科学基金（No. NZ1147）资助项目

* E-mail: gaozn@nxu.省略

1 引 言

延胡索酸泰妙菌素（Tiamulin fumarate, TF）是一种半发酵半合成双萜类新型动物专用抗生素（结构式见图1），它通过抑制微生物核糖体内感受性细菌蛋白的合成，达到抗菌作用[1]。关于延胡

图1 泰妙菌素的结构式

Fig．1 Structure of tiamulin

索酸泰妙菌素的研究已报道的有反相高效液相色谱法（RP-HPLC）[2]、高效液相色谱法（HPLC）[3]、液相色谱-质谱联用法（LC-MS）[4]、液相色谱-二极管阵列紫外光谱-串联质谱联用技术（LC-DAD-ESI-MS）[5]和电化学方法[6,7]。而在电化学方法中主要集中在碳糊电极[6]和修饰碳糊电极[7]上的电化学研究，但TF在乙炔黑-离子液体复合修饰玻碳电极上的电化学行为、电化学动力学及电化学分析方法研究工作尚未见报道。

乙炔黑具有良好的电子传导性、较大比表面积和较强吸附能力等特性[8]，故被用于化学修饰电极修饰剂[9]。室温离子液体（RTIL）是指室温及邻近室温下完全由阴、阳离子组成的液体物质[10]，具有电位窗口宽，生物相容性好和离子导电性高，能促进电子传递等特点[11]，因此引起了电化学工作者的极大兴趣。

本实验在前期工作[6,7,12～14]基础上，将1-丁基-3-甲基咪唑六氟磷酸盐 （[BMIM]PF6） 与AB混合, 制备了乙炔黑-离子液体复合修饰玻碳电极（AB-ILs/GCE），研究了TF在AB-ILs/GCE上的电化学行为及电化学动力学性质，并建立了TF含量的电化学定量测定方法。2 实验部分

2.1 仪器与试剂

CHI660A电化学工作站（美国CHI仪器公司）；电化学测定采用三电极系统：以CHI104 GCE （美国CHI仪器公司）和AB-ILs/GCE为工作电极，饱和甘汞电极（SCE）为参比电极，CHI115铂丝为辅助电极。

图2 不同电极的电化学阻抗谱图

Fig．2 Electrochemical impedance spectrum of acetylene black-ion liquid modified glassy carbon electrode （AB-ILs/GCE） （a）, AB/GCE（b） and GCE（c） in a mixture of 1.0 mmol/L K3Fe（CN）6-1.0 mmol/L K4Fe（CN）6 solution. Supporting electrolyte: 0.10 mol/L KCl. The frequency range is 0.1～105Hz.

TF原料药（宁夏多维泰瑞制药有限公司，批号：201005041）；TF注射液（赣州百灵动物药业有限公司，批号：080402）；1-丁基-3-甲基咪唑六氟磷酸盐（[BMIM]PF6，纯度99%， 上海成捷化学有限公司）；实验用水均为二次蒸馏水。

电化学测试前于电解池中通入高纯氮除氧5 min。本研究所涉及到的电位均为相对于SCE的电极电位，所有电化学测试均在室温下进行。

2.2 AB-ILs/GCE制备及电化学阻抗谱表征

GCE先用0.3

SymbolmA@ m α-Al2O3 抛光至镜面，用水冲洗干净。再分别在丙酮和水中超声清洗2 min， 以除去残留氧化铝粉，晾干备用。准确称取8 mg AB并用微量取样器移取15

SymbolmA@ L [BMIM]PF6，将二者在研钵中混合研磨约20 min，得到糊状物，取少许糊状物均匀涂敷在已处理好的电极表面， 制得AB-ILs/GCE。电化学阻抗谱可表征电极表面修饰过程中电阻变化信息[15]。以1.0 mmol/L Fe（CN）63

Symbolm@@ /4

Symbolm@@ 为电化学探针对GCE （图2c），AB/GCE（图2b）和AB-ILs/GCE（图2a）进行了电化学阻抗谱测试。由图2a可知，AB-ILs/GCE在高频区出现半圆弧（半圆弧直径代表电荷转移电阻），且其电荷转移电阻明显小于AB/GCE和GCE的电荷转移电阻，表明AB-ILs/GCE上有着较高导电性及较小的电荷转移电阻；而在低频区AB-ILs/GCE的直线斜率远大于AB/GCE和GCE的直线斜率，说明在AB-ILs/GCE上电活性物质从溶液扩散到电极表面的电阻减小，扩散速率加快[16]。

3 结果与讨论

3.1 TF伏安行为

在0.10 mol/L NaH2PO4-Na2HPO4 （PBS, pH 6.8），扫描速度50 mV/s及电位窗口0.0～1.2 V的条件下，采用CV研究了1.0

SymbolmA@ mol/L TF在GCE（图3c），AB/GCE（图3b） 图3 TF的循环伏安图

Fig．3 Cyclic voltammograms of 1.0×10

Symbolm@@ 6mol/L tiamulin fumarate （TF） at GCE （c）, AB/GCE（b） and AB-ILs/GCE （a） in 0.10 mol/L PBS. Scan rate: 50 mV/s及AB-ILs/GCE（图3a）上的伏安行为。如图3c所示，TF在GCE上于0.74 V 处出现一个不可逆氧化峰，氧化峰电流为2.847

SymbolmA@ A；TF在AB/GCE上亦于0.74 V处出现一个不可逆氧化峰，氧化峰电流为4.386

SymbolmA@ A。与GCE相比，TF在AB/GCE的氧化峰电位基本不变，氧化峰电流增大约1.8倍；比较曲线a和曲线b发现，TF在AB-ILs/GCE的氧化峰电位略有负移，氧化峰电流增大约3倍。此结果表明，TF电催化氧化反应是一个不可逆电极反应过程，且AB-ILs/GCE对TF电催化氧化具有良好的催化作用。这可能是由于乙炔黑具有较大的比表面积，为TF的电催化氧化提供了较多的反应位点，加速了TF电子交换速率[8]；另外，离子液体的高离子导电性也能够进一步促进电子传递[11]。两者的协同作用使AB-ILs/GCE对TF的电化学氧化具有更好的催化作用。在10～400 mV/s范围内，采用CV研究了扫描速度对TF在AB-ILs/GCE上伏安行为影响。实验表明，随扫描速度增加, TF在AB-ILs/GCE氧化峰电位Epa发生正移，峰电流Ipa增大，且峰电流Ipa与扫描速度平方根（v1/2）呈良好线性关系，拟合方程为Ipa（

SymbolmA@ A）＝

Symbolm@@ 1.378＋2.778v1/2，R＝0.9962。该结果表明，TF在AB-ILs/GCE上电化学氧化是受扩散步骤控制的电极反应过程。

3.2 实验条件的影响

在电位窗口0.0～1.2 V，50 mV/s扫描速度下，分别以0.10 mol/L的KCl，Na2SO4，NaClO4，Na2HPO4-NaH2PO4（PBS, pH 6.8），NaAc-HAc，B-R （Britton-Robinson） 等为支持电解质，对5.0×10

Symbolm@@ 5 mol/L TF进行CV测试。实验表明，在PBS中TF具有良好电化学行为，因此选用PBS为支持电解质。

在pH 2.0～9.5 范围内考察了介质pH对TF伏安行为的影响。实验表明，在pH 2.0～8.0范围内Epa随pH值增大而负移，其线性方程为Epa＝

Symbolm@@ 1124.60

Symbolm@@ 55.67（mV/pH），R＝0.9985。依据Ep（mV）＝E.0

Symbolm@@ （59m/n）/pH 得到m/n≈1；已知n＝2[7]，由此计算得到质子参与数m＝2，即TF在AB-ILs/GCE上电化学氧化过程是2个电子2个质子参与的不可逆电化学氧化过程；在pH 8.0～9.5范围内， Epa随pH值增加而基本不变。而在pH 2.0～6.0范围内， 氧化峰电流Ipa随pH值增加而降低； 在pH 6.0～9.5范围内， Ipa基本不变。

3.3 电化学动力学

3.3.1 电荷转移系数α 根据上述实验结果，以Epa对logv作图，得到GCE及AB-ILs/GCE上Epa-logv关系，其线性方程分别为Epa （mV）＝63.62 logv＋635.4 （R＝0.9986），Epa （mV）＝149.0 logv＋551.3，（R＝0.9987）。斜率分别为63.62和149.0 mV。

根据完全不可逆扩散控制过程方程式[17]：

Ep＝（blogv）/2＋C（1）

式中， C为常数， b为Tafel斜率，b＝2.3RTn（1

Symbolm@@ α）F。 由Epa-logv关系直线斜率可得b/2，即：b＝2

SymbolvB@ Ep

SymbolvB@ （logv） ， 已知n＝2[7]，因此计算得到α分别为0.77和0.90。

3.3.2 电极反应速率常数kf

平板电极上可逆电化学反应的电流响应遵循如下关系式[18]:

I（t）＝nFAkfC（1

Symbolm@@ 2Ht/π）（2）

H＝kfD1/2Ox＋kbD1/2Rd（3）

对于完全不可逆电极反应，kb＝0，H＝kf/D1/2Ox，采用CA可以测得电极反应速率常数kf。由实验测得TF在GCE及AB-ILs/GCE上的I（t）-t1/2关系曲线 图4 稳态电流-时间曲线

Fig．4 Time-dependent steady state currents obtained at AB-ILs/GCE while increasing TF concentration at 0.80 V with a stirring rate of 100 r/min截距分别为5.85×10

Symbolm@@ 4 及 3.21×10

Symbolm@@ 4，计算得到TF在GCE及AB-ILs/GCE上的电极反应速率常数kf分别为8.87×10

Symbolm@@ 2和1.23×10

Symbolm@@ 1s

Symbolm@@ 1。

在相同实验条件下，利用稳态电流-时间响应曲线方法测定了TF在AB-ILs/GCE上的响应电流与浓度关系（图4），TF电流响应信号随其浓度成比例增长，响应时间小于5 s。最低响应浓度为0.2

SymbolmA@ mol/L。本方法检出限低，灵敏度高，可作为TF电化学定量测定方法。

3.4 电分析方法的应用

3.4.1 TF方波伏安行为 在电位窗口0.0～1.2 V及优化了的方波实验条件 （优化方波实验条件：振

图5 TF方波伏安图

Fig．5 Square wave voltammogram （SWV） of 1.0

SymbolmA@ mol/L TF at the at GCE （c）, AB/GCE （b） and AB-ILs/GCE （a） in 0.10 mol/L PBS

幅45 mV，方波频率5 Hz，电势增量6 mV） 下对1.0

SymbolmA@ mol/L TF进行SWV测试，得到TF 在GCE，AB/GCE及AB-ILs/GCE上的SWV曲线（图5）。TF在GCE上于0.70 V处出现一个不可逆氧化峰（图5c），TF在AB/GCE上亦于0.70 V处出现一个不可逆氧化峰（图5b）。与GCE相比，TF在AB/GCE氧化峰电位不变，氧化峰电流增大约2倍。比较图5a与图5b发现， TF在AB-ILs/GCE上氧化峰电位与AB/GCE上氧化峰电位相比略有负移，氧化峰电流增大2.1倍。此实验结果与循环伏安法所得结果基本一致，进一步表明AB-ILs/GCE对TF电化学氧化具有良好的催化作用。

3.4.2 电极重现性和稳定性 同一支AB-ILs/GCE电极于5.0×10

Symbolm@@ 5 mol/L TF溶液CV扫描10次，其氧化峰电流RSD为1.9%；平行修饰6次RSD为2.9%，表明制作的修饰电极有良好的重现性。电极在室温下放置48 h对， TF响应电流的变化量在±5%以内，表明该电极具有较好稳定性，电极寿命为30 d。

3.4.3 干扰实验 在相同实验条件下，TF浓度为5.0×10

Symbolm@@ 5 mol/L， 考察了常见离子和葡萄糖、蔗糖对TF催化氧化峰电流影响。实验结果表明，1000倍无机离子K.＋，Na.＋，SO2

Symbolm@@ 4，Cl.

Symbolm@@ ，NO.

Symbolm@@ 3和50倍酒石酸、柠檬酸、葡萄糖、蔗糖对TF电流响应信号无干扰。

3.4.4 线性范围及检出限 在相同实验条件下用SWV研究了TF氧化峰电流Ipa随其浓度变化关系。实验结果表明，TF氧化峰电流Ipa与其浓度在0.8～20

SymbolmA@ mol/L范围内呈良好线性关系，线性方程为Ipa（

SymbolmA@ A）＝0.74＋0.23C（

SymbolmA@ mol/L）， R＝0.9973；检出限（S/N＝3）为7.6×10

Symbolm@@ 8 mol/L。

3.4.5 实际样品测定 取市售延胡索酸泰妙菌素注射液5支，混匀，取适量该溶液置于100 mL容量瓶，用水定容。运用SWV方法对此溶液进行测定，加入已知量TF标准品进行回收率测定，测定结果见表1。

表1 TF注射液中TF含量及回收率测定结果（n＝6）

Table 1 Determination results of TF in injection samples（n＝6）

样品

Samples标示量

Labeled测得值

Found（mg）RSD（%）加入量Added（mg）测得值Found（mg）回收率Recovery（%）

1230.125 mg/支（ampoule）0.1252.20.0630.189101.8

0.1271.10.0750.20198.6

0.1272.90.0880.21599.7

由表1可知，所测得TF样品的相对标准偏差在1.1%～2.9%，加标回收率在98.6%～101.8%之间，表明本方法精密度和准确度符合定量测定要求。 结果表明，TF电催化氧化是受扩散步骤控制的电极反应过程，且AB-ILs/GCE对TF的电催化氧化具有良好的电催化作用。同时测定了电极过程动力学参数，据此建立了TF电化学定量测定方法。

References

1 Szúcs G, Tamsi V, Laczay P, Monostory K. Chem-biol Interact, 2004, 147（2）: 151～161

2 CHEN Ai-Ying, GUAN Chen, XU Shi-Fang, JIANG Li-Xia. Chinese J. Mod. Appl. Pharm., 2009, 26（9） : 766～768

陈爱瑛, 管 晨, 徐世芳, 姜丽霞. 中国现代应用药学杂志, 2009, 26（9） : 766～768

3 Moore D B, Britton N L, Smallidge R L, Riter K L. J AOAC International, 2002, 85（3）: 533～540

4 Schlüsener M P, Spiteller M, Bester K. J. Chromatogr. A, 2003,1003（1-2）: 21～28

5 Nozal M J, Bernal J L, Martin M T, Jiménez J J, Bernal J, Higes M. J. Chromatogr A, 2006, 1116（1-2）: 102～108

6 DUAN Cheng-Qian, LIU Li-Hong, CHEN De-Gang, GAO Zuo-Ning. J． Anal． Science, 2011, 27（1）: 40～44

段成茜, 刘立红, 陈德刚, 高作宁. 分析科学学报, 2011, 27（1）: 40～44

7 Liu L H, Duan C Q, Gao Z N. Croat． Chem． Acta, 2010, 83（4）: 409～414

8 Xu N, Ding Y, Ai H H． Microchim Acta, 2010, 170（1-2）: 165～170

9 Yang X F, Wang F, Hu S S. Colloid Surface B, 2007, 54（1）: 60～66

10 Kosmulski M, Osteryoung R A, Ciszkowska M. J. Electrochem Soc．, 2000, 147（4）: 1454～1458

11 Quinn B M, Ding Z F, Moulton R, Bard A J. Langmuir, 2002, 18（5）: 1734～1742

12 GAO Zuo-Ning, SUN Yu-Qin, YOU Wei． Chinese J． Anal． Chem., 2009, 37（4）： 553～557

高作宁， 孙玉琴， 犹 卫. 分析化学, 2009, 37（4）： 553～557

13 Zhan X M, Liu L H, Gao Z N. J. Solid State Electrochem., 2011, 15（6）: 1185～1192

14 SUN Yu-Qin, YOU Wei, GAO Zuo-Ning. Acta Pharm Sin, 2008, 43（4）: 396～401

孙玉琴, 犹 卫, 高作宁. 药学学报, 2008, 43（4）: 396～401

15 Zhang Q, Zhao GC, Wei W. Electroanal, 2008, 20（9）: 1002～1007

16 Barsoukov E, Macdonald JR （Eds）. Impedance spectroscopy: theory, experiment, and applications. New Jersey: John Wiley & Sons Inc, 2005: 258～262

17 Golabi S M, Zare H R. Electroanal, 1999, 11（17）: 1293～1300

18 WU Hao-Qing, LI Yong-Fang. Electrochemical Kinetics. Beijing: Higher Education Press, 1998: 96～100

吴浩青, 李永舫. 电化学动力学. 北京: 高等教育出版社, 1998: 96～100

Electrochemical Behaviors and Electrochemical Determination of

Tiamulin Fumarate at Acetylene Black-Ionic Liquid

Modified Glassy Carbon Electrode

CHEN Ji-Wen.1, DUAN Cheng-Qian1,2, GAO Zuo-Ning1,CHEN De-Gang.3

.1（Key Lab of Energy Source and Chemical Engineering, College of Chemistry and Chemical Engineering,

Ningxia University, Yinchuan 750021， China）

.2（Higher Vocational College, Ningxia Medical University, Yinchuan 750004， China）

.3（Duowei Tairui Pharmacy Limited Company, Yinchuan 750004， China）

Abstract Acetylene black-ionic liquid modified glassy carbon electrode （AB-ILs/GCE） was prepared by acetylene black Ionic liquid and characterized by electrochemical impedance spectroscopy （EIS）. The electrochemical behaviors and electrochemical kinetics of tiamulin fumarate （TF） at AB-ILs/GCE were investigated by cyclic voltammetry （CV）, chronoamperometry （CA） and Square Wave voltammetry （SWV）. The experimental result showed an irreversible oxidation peak appeared on GCE at about 0.74V. However, the oxidation peak potentials of TF keep constant on AB/GCE than that of GCE, the oxidation peak currents on AB/GCE increased about 1.8 times than that of GCE; compared with AB/GCE, the oxidation peak potentials of TF on AB-ILs/GCE shifted 20mV negatively, the peak currents on AB-ILs/GCE increased 1.6 times than that of AB/GCE. The experimental result indicated that AB-ILs/GCE could catalyze the oxidation of TF well The electrochemical kinetic parameters were also determined on AB-ILs/GCE. The influence of experimental conditions was investigated. The quantitative determination of TF content was investigated, the relative standard deviation is between 1.1%－2.9% and the recoverage is in the range of 98.6%－101.8%. The method has been applied to the quantitative determination of TF content in injection sample.

篇9

关键词：区域协同医护一体化 无缝隙链接 缺血性脑卒中 急救护理

缺血性脑卒中是临床常见的神经性系统性疾病，随着人们生活方式的改变，该疾病发病率呈逐年升高趋势[1]。为此，早期实施有效的诊断及治疗是提高预后效果，改善患者预后生活质量的关键所在。临床治疗该疾病的主要方式是对脑卒中患者实施再灌注治疗，该治疗方式可降低患者致死率，也是被指南作为安全宜行的推荐手段[2]。但对静脉溶栓治疗具有严格的时间限制，如何控制患者在入院后溶栓治疗时间成为临床关注的焦点。就诊抢救室是患者进入医院的第一站，使患者滞留时间长短对治疗效果具有决定性的作用[3-4]。因此，急诊科建立医护之间的快捷的沟通，高效的合作的抢救模式，缩短时间窗，为患者争取溶栓时间具有重要的意义[5]。2019年6月1日～2020年6月1日，我们对75例缺血性脑卒中患者实施区域协同医护一体化无缝隙链接模式，效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取同期收治的150例缺血性脑卒中患者作为研究对象。纳入标准：①符合脑卒中诊断标准，且自愿参加本研究者；②经过临床CT或MRI检查确诊为缺血性脑卒中者；③首次发病者；④本次研究获得医院医学伦理委员会的批准；⑤无早期大面积梗死者；⑥患病4 h内。排除标准：①合并蛛网膜下腔出血者；②合并严重的心血管系统疾病者。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各75例。对照组男47例、女28例，年龄49～78(65.24±7.14)岁；发病至就诊时间1～4(2.87±0.56)h。观察组男43例、女32例，年龄48～77(64.12±7.08)岁；发病至就诊时间2～4(3.15±0.27)h。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组

实施常规抢救模式，根据区域由院前的“120”急救医生、院内卒中抢救小组建立卒中抢救小组，以上团队成员上岗前需经系统的培训管理，并制订科学、合理的缺血性脑卒中区域化管理标准流程，并明确个人职责。

1.2.2 观察组

在对照组基础上实施区域协同医护一体化无缝隙链接模式，首先区域网络负责人利用网络筛查工具迅速地识别脑卒中患者地理位置，在最短时间内将患者转运到医院的抢救中心，步骤如下[6-8]。①患者入院后立即开通绿色通道，医生及护士共同完成缺血性脑卒中患者病史采集，如发病时间、体格检查等，并向家属讲解溶栓治疗重要性及在治疗过程中可能存在的不良反应，获得家属同意后使其签署同意书[9-10]。②评估患者气道开放状态，将患者头偏向一侧，并清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，同时建立静脉通路，护士应尽快完成血样采集，如血常规、凝血酶及生化等。由医护人员共同观察患者血压、脉搏、呼吸及神经功能缺损情况，若患者出现脑神经功能异常或其他症状，需要复查头部CT,鼓励与安慰患者，缓解其紧张、焦虑等不良情绪，避免加重病情[11]。③严格遵医嘱调配溶栓药物，且在溶栓期间密切观察患者病情变化、皮肤黏膜、牙龈及消化道是否存在出血现象。在完成溶栓治疗后，每15 min密切监测1次血压，连续监测2 h平稳后调整为每6 h 1次，每30 min监测1次血压、呼吸及脉搏等[12]。④通过院内互联网平台传递患者疾病史、评估情况、发病时间等较重要的医疗信息。⑤联合医护一体化实施健康教育，通过医生与护士评估患者病情，医护患三方共同制订患者溶栓过程中的教育内容及实施计划，对潜在的危险健康问题作出诊断，三方做好下一步的治疗及护理措施准备[13]。

1.3 评价指标

1.3.1 治疗时间

记录医护人员首次医疗接触到患者的干预时间、入院动脉脑血管再通时间、患者转诊时间、医护所获取知情同意时间[14]。

1.3.2 护士工作效率

记录护士到达导管室时间、术前所准备时间、护士抢救技能合格率。

1.3.3 预后效果

①运动功能：采用FugL-meyer运动量表[15]对患者运动功能进行评价，总分≥55分存在严重的肢体功能障碍，56～85分存在较明显的肢体功能障碍，86～90分存在中度的肢体运动障碍，91～99分存在轻度的肢体功能障碍，100分表示运动功能正常。②预后：采用格拉斯哥预后量表(GOS)对患者进行评分，分数越高表示患者预后效果越低。③Barthel指数：采用改良Barthel指数量表[16]在抢救后评定患者的自主生活能力，该量表包括进食、洗漱、如厕等10个项目，满分100分，分数越高表示患者生活独立性越好。④生存质量：采用脑卒中生活质量问卷[17]对患者进行问卷调查，包括神经功能、心理功能、社会功能及物质生活4个方面，每项采用4级评分法进行评分，满分为12分。

1.4 统计学方法

采用spss 13.0进行统计学分析。计量资料以x¯±s表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗时间比较

见表1。

2.2 两组护士工作效率比较

见表2。

2.3 两组短期预后效果比较

见表3。

表1 两组治疗时间比较(min,x¯±s)

表2 两组护士工作效率比较(x¯±s)

表3 两组短期预后效果比较(分,x¯±s)

3 讨论

缺血性脑卒中是由多种原因导致的脑血管供血不足，该疾病导致患者出现脑组织缺血、缺氧，从而引起脑组织坏死。经统计[18],脑卒中发病率在75%以上，而缺血性脑卒中是我国老年人致死、致残率极高的疾病之一，该疾病严重影响患者的生活质量，且加重家属心理压力和家庭经济负担。由于该疾病起病急、病情进展快，脑细胞损伤程度取决于急救时间，快速、有效的治疗方式可激活脑细胞。在缺血性脑卒中患者抢救护理中，需要专业护士对病情进行准确评估，再通知临床医生，协助医生实施各项检查，在进行溶栓治疗，但对脑卒中患者效果不佳。

区域化是指在特定的行政区域范围内，遵守标准所建设的网络中心，区域性的构建社区医院协同管理模式。医护一体化属于一种新型的护理模式，医护人员开展合作，为患者提供优质的医疗护理服务，实现医护患三者共赢的目的。通过缩短各环节的抢救时间，为患者争取时间窗，通过院内急救医生、护士共同发挥职业技能，相互密切合作，提高抢救率，降低病死率。本研究结果显示，观察组首次医疗接触到患者的干预时间、入院动脉脑血管再通时间、患者转诊时间、医护获取知情同意时间均短于对照组(P<0.01);观察组护士到达导管室时间、术前准备时间、抢救技能合格率均优于对照组(P<0.01);观察组短期预后效果优于对照组(P<0.01)。说明对缺血性脑卒中采用区域协同医护一体化无缝隙链接抢救模式，可缩短抢救流程，为患者争取抢救时间窗，提高急救效率，改善预后。

参考文献

[1] 顾纪芳，曹丽，刘庆芬.区域协同医护一体化无缝链接模式提高老年急性缺血性脑卒中救护效果[J].老年医学与保健，2019,25(2):151-154.

[2] 李红霞，崔芳，孙殿敬.急性缺血性脑卒中介入取栓术中路径化护理急救方案的构建及应用[J].中华现代护理杂志，2019,25(30):3968-3971.

[3] 庞富连，张瑞玲，陈哲.医护一体化在急性缺血性脑卒中病人静脉溶栓治疗中的应用[J].护理研究，2018,32(24):136-138.

[4] 张阳春，李玫，季学丽，等.基于医疗团队资源管理模式建立急性缺血性脑卒中急救绿色通道的实践与效果评价[J].中国实用护理杂志，2018,34(26):2065-2070.

[5] 饶东，翁艳秋，胡敏，等.医务人员视角下急性缺血性脑卒中院内救治模式优化的质性研究[J].中华现代护理杂志，2019,25(21):2653-2657.

[6] 陈奕菲，张春鹏，王慎安，等.医联体模式下院前急救联合绿色通道在急性缺血性脑卒中救治中的应用效果[J].解放军预防医学杂志，2019,37(19):184-185.

[7] 校爱芳，李玉凤，李雨凤，等.院内一体化急救模式对急性缺血性脑卒中患者急救效果的探讨[J].中华急诊医学杂志，2019,28(8):1023-1025.

[8] 徐兰，李淑芳，王海侨，等.基于成人脑卒中新急救流程在佛山市缺血性脑卒中急诊创新绿色通道的应用效果[J].广东医学，2019,40(3):391-394.

[9] 杨美华，游明琼，尹翱翔，等.医护一体化和责任制护理模式对NOTES患者治疗效果的对比研究[J].重庆医学，2019,48(1):154-155,158.

[10] 侯金芳，南萍.医护一体化延续性护理对多发性骨髓瘤患者自我管理能力及预后的影响[J].医学临床研究，2019,36(3):623-624.

[11] 吴敏，陈真芳.标准化护理策略在急性缺血性脑卒中机械取栓绿色通道中的应用[J].护理研究，2018,32(17):2802-2804.

[12] 李佩涛，张会芝，崔现杰，等.医护一体化管理模式在ICU患者安全转出中的应用[J].中国护理管理，2018,18(1):90-93.

[13] 李红霞，崔芳，孙殿敬.急性缺血性脑卒中介入取栓术中路径化护理急救方案的构建及应用[J].中华现代护理杂志，2019,25(30):3968-3971.

[14] 徐琴，黄蔚萍，王飞，等.团队工作模式在急诊静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者中的应用价值[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2019,14(2):129-132.

[15] 张婷婷，丁良维，李晨，等.卒中专职护士救护模式对缩短急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗时间的效果[J].解放军护理杂志，2018,37(6):76-78.

[16] 潘凤梅，唐柚青，林梵，等.扁鹊飞救远程急救系统在脑卒中院前急救中的应用效果[J].中国数字医学，2019,12(5):103-105.

篇10

关键词：PDCA循环；患者；健康教育

PDCA循环是美国管理学家戴明提出，以计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处理（Action）的程序进行循环管理方法，已经成为护理风险管理的有效手段[1]。它能使任何一项活动有效进行的一项合乎逻辑的工作程序。自前年我院充分运用PDCA循环这种程序化、标准化科学工作方法渗透在护理质量持续改进的每一个领域。其中运用在病房健康教育活动中，也收到了满意的临床效果，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2013年12月和2014年1月在我科住院的患者各100例，其中男性117例，女性83例。年龄在25～75岁。按随机分为观察组和对照组。其中观察组100例，对照组100例。两组患者在年龄、性别、病情、文化程度等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组为实施PDCA循环前常规进行健康教育，观察组将PDCA循环模式应用于健康教育中，具体如下。

1.2.1计划（P） ①主题选定分析现状。组织病区护士运用头脑风暴法选定主题。把病房护理工作自己认为存在那些问题，做出评估，一一列出，然后运用投票选举的方法，找出投票多，见效快，针对性强，迫切需要解决，能用护理方法所有护士都能发挥作用，自身努力短期能看出成效护理问题，作为循环的首要问题，最终选定内容是患者的健康教育问题。分析问题存在的原因 护士对患者健康教育处方学习不重视， 学习主动性差， 科室未指定健康教育处方学习计划， 患者知识层次不同，对健康教育的内容理解，掌握能力有差异。护士长未及时检查护士对健康教育处方内容掌握情况；②设立目标。对住院患者健康教育覆盖率约90%～100%，知晓率为约50%～70%；③作出计划和实施方案。根据发现的问题及存在的环节制定相应的计划及实施方案： 制定科室健康教育处方内容， 提高护士主动学习意识并制定学习计划，科室考核与护士长督查。

1.2.2组织实施（D） ①根据科室常见优势病种制定健康教育处方；②护士根据计划自觉学习，并接对互提，护士长及时检查护士对健康教育处方内容的掌握情况，要求人人过关，并有检查记录；③护理部根据科室计划对护士进行考核，要求护士对科室健康教育处方的掌握，能达70%；④按计划检查患者对疾病相关知识的掌握情况，要求患者对健康教育知晓率达50%～70%；⑤成立科室质量管理小组，有护士长担任组长，成员有其他护士担任，小组每月底进行质量考察。

1.2.3检查阶段（C） 护理部采用抽查，护士长组成评价体系每月进行检查，针对健康教育情况，并作为每月质量检查项目，护士长对重点人群，重点环节进行质量把关，质控小组不定期考评，互相补充监督，每3个月综合考评记录，并进行成果展示。

1.2.4处理阶段（A） 护理部每月根据检查结果进行分析总结后在护士长例会上进行总结汇报，进行护理质量持续改进分析，认真分析护理过程和环节中的风险，提出整改措施，补充或者修改计划，并由此进入下一个循环或者制定下一个循环。

1.3统计方法 数据统计学处理方法。对统计学数据进行χ2检验。

2 结果

见表1、表2。

3 结论

3.1 PDCA循环管理模式在护理中应用，拓宽我们的思维，让好多的护理问题得到有效的解决，提高了工作效率。本调查结果显示，通过PDCA循环后健康教育的覆盖率提高34%，患者对内容知晓率上升22%，表明此循环在健康教育活动者应用的效果显著。

3.2 PDCA循环管理模式在护理质量持续改进工作，不仅停留在单次问题问题处理和目标实现上，制度改进计划，进入持续改进程序。避免了临床上一些护理质量问题的反复发生，提升，增强事先控制，而不是事后检查。保证护理质量得到持续有效提升。

3.3 PDCA循环管理模式可以围绕护理安全、质量、专科、服务等方面，明确改善的程度和改进的有效性，把有效措施列人科室标准，操作规程，环环相扣，在不断地循环反复中，及时发现问题并改进，进入新的循环并赋予新的内容，提高了护理质量。