手术室学习计划范文

导语：如何才能写好一篇手术室学习计划，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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1 信息技术应用于化学教学的优势

首先，多媒体技术的直观性，可以使化学教学中一些复杂的化学概念和具有一定危险性的化学实验，通过播放的方式直观地展现给学生，同时在演播过程中还可以增添一些与本课有关的化学图片或者动画等，以增加趣味性、生动性，达到寓教于乐的效果，并且规避了具有危险性化学实验带来的风险。

其次，网络技术的模拟性，可以有针对性地模拟出学生做实验失败后的不良结果，为了加深学生对实验的认识，可以进行反复模拟，以达到对学生警示的作用，从而增强学生的实验安全意识，使其心怀谨慎的态度进行化学实验，以防止错误的发生。如氢气的可燃性实验，如果因为马虎而不进行氢气的纯度检测，贸然点燃氢气，就很容易发生爆炸。

再次，多媒体技术的成像性，能够使看似枯燥的化学知识变得生动有趣，充满神奇。多媒体技术为学生呈现了一个肉眼看不到的化学微观世界，借助于画面，学生可以直观感受到分子离子的运动以及物质之间产生的微妙关联所发生的微妙反应。

最后，网络技术的及时性与共享性。很多学校建立了学校局域网的信息共享平台，借助于网络平台，学生可以及时无障碍地互相交流沟通，对课堂上未理解的知识，也可以通过网络得到解答。同时，丰富的网络信息资源，可以满足不同层次学生学习的胃口和兴趣。

2 运用信息技术激发学生学习兴趣

兴趣是最好的老师，是一切发明创造最原始的动力。要实现高效的化学课堂，首要的是激发学生学习化学的兴趣。信息技术在化学教学中的运用，最显著的亮点是可以使抽象变得具体，使微观呈现为宏观，让静态变动态，让无声成有声，学生会忽然发现，化学为他们呈现出一个奇幻的感官世界，这是一个多彩的科学世界。借助于信息技术，学生怀揣着欣喜和好奇，开始了一步步探索化学世界之路。

如运用多媒体技术可以模拟电池中微观的电子流流动方向、阴阳离子的走向，弱电解质电离平衡过程的展示等。微观世界的物质运动，可以直观地展示在学生眼前，不仅满足了学生的好奇心，而且激发了学生探索未知世界的自信心，对于肉眼无法察觉的微观世界的认知，会使学生产生莫名的自豪感，从而热爱化学这门学科。

3 借助于信息技术培养学生学习的主动性

信息技术为学生自主学习提供了广阔的空间，遨游在这片无涯的知识海洋中，教师的引导就像无形的舵手，领航着学生探索知识的方向。有效地培养和利用学生学习的自主性，可以提升教师教学的效率和学生的自信心。如在讲授酸雨的形成一课时，考虑到大部分学生对酸雨的概念很陌生，笔者布置了家庭作业，让学生利用丰富的网络知识，搜索整理关于酸雨的介绍和相关报道，在下节课中分组讨论。由于学生的关注点各不相同，所以在讨论过程中，学生之间形成知识良好的互补性，这样无形中便已经掌握了课本所要传达的知识要点。在课堂的后半段，笔者对学生讨论后的疑惑和成果结合课本知识进行总结，学生对酸雨的原因、危害和治理有了更深刻的了解，并且认识到保护环境的重要性。

4 运用信息技术促进学生创新思维的发展

新课改特别提倡培养学生创新思维，化学就像是一把打开科学世界大门的钥匙。在化学教学中，要有效地开拓学生的思维空间，让学生的思维方式变得多元化，套用一句广告语，那就是化学学习要让学生学会“不走寻常路”，只有这样才能实现高效的化学教学，也才能培养出优秀的化学人才。

信息技术的介入，为促进学生创新思维的发展提供了无形的平台，信息技术就像是加油站，为学生创新意识的启迪和前进提供了马力。如在学习“乙酸”这一课时，了解和掌握乙酸的化学性质是本课时的重点。在教学中，笔者采用通过介绍乙酸的分子结构的方式，让学生学习其化学性质。为了让学生更直观地学习、更深刻地了解，笔者制作了一个Flash课件，通过球棍模型并采用动画演示的方式显示键的极性，并通过动画演示断键的过程以及基团与相应的位置之间连接的机理，从而让学生很轻松地就理解与掌握了乙酸的酸性和酯化反应的机理，以及它的羟基与醇类的区别、羧基与醛类的区别等。

此外，3D Max的多视觉三维立体效果，可以逼真地展示各种晶体和分子的结构，通过对微观世界的空间展示，开拓了学生对化学应用的空间想象力，学生个体思维的差异性，会进一步促进其思维方式的多元化发展。借助于信息技术对化学微观世界的宏观展示，从而引导学生从量的角度来分析和认知化学世界里的微观物质。

5 信息技术与化学实验的整合

信息技术在化学教学中的应用主要是化学实验，化学实验是化学教学的主要组成部分，同样也是最具有灵活性教学的部分。化学实验是化学知识的实践和感官认知。信息技术在化学实验中的应用有多种方式，笔者简谈三种。

投影  投影技术的应用，使化学实验变得具有可观性与直观性。在化学实验过程中，往往因为物质的瞬间变化，而使学生无法真切观察到实验的细节，并且传统的实验往往缺乏广泛的视觉感等诸多因素制约学生对实验结果的理性认知。比如在进行浓硫酸的稀释实验时，实验的关键点是让学生通过温度计温度的变化，观察硫酸的状态变化，从而认识硫酸的特性，而温度计温度刻度的变化就可以通过投影仪放大的效果来展示，以使实验的验证科学性得到有力的依据。

摄像剪辑技术  为了让学生记住实验所要传达的知识，在化学教学中需要反复演示实验过程，而实验的过程往往伴随  着一些无关紧要的细节，这些细节严重干扰着学生对有价值实验信息的摄取，摄像剪辑技术的运用恰恰有效规避了演示实验的不足。通过对化学实验全程的摄像，以及后期根据知识点的剪辑，对化学实验知识点的传达做到“去除糟粕留取精华”，使学生在有限的时间内尽可能多地获 取并掌握有价值的信息。

多媒体技术  多媒体网络技术在化学实验中的应用亦十分广泛，最大的优势在于可以直观地演示实验操作不当带来的严重后果，并且可以通过声音、图画和文字的形式来展示化学中的微观世界，打破学生认知化学的空间限制，激发学习的兴趣。

综上所述，信息技术运用于化学教学，符合现代化教育的趋势，同时也是科学教育发展的必然要求。在化学教学中，根据每堂课的特点与难点，有效做到信息技术优势与化学教学的整合，是实现化学高效课堂的关键。

参考文献

[1]李娟.提高高中化学课堂有效性：信息技术与化学实验教学整合[J].技术在线，2013（28）.

[2]张英歌.构建高中信息技术高效课堂教学的策略[J].学周刊，2014（19）.

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教育信息化建设已愈加关注与教学的深度融合，在不断探索的过程中，企业也推出了林林总总的产品。武汉睿创优学科技有限公司从2010年起筹划并研究了专业数理化学习机――学YO学习机，申请获得三项国家发明专利和两项实用新型专利及相关软件著作权。2013年推出学YO第二代产品诊断学习平板及学YO移动诊断教学系统，进入湖北省各地区的十余所中学开设实验班，收集用户反馈，以进一步完善师生互动诊断教学系统各项功能。为持续优化、完善产品性能，更好地服务教育行业，加快企业创新研究成果向市场的转化，特提出了此次专家评议会的申请。

专家组认真审读了产品资料，听取了产品介绍，进行了产品体验、提问，积极肯定了企业在教学试题库等资源开发方面长期不懈的努力，认为该产品方案以“教师终端设备+学生终端设备+班级局域网+教育资源和服务”为搭建模式，通过教师机和学生机形成了具有诊断功能特征的数字课堂，基于诊断分析的数据结果对学习行为、教学行为提供多层次的诊断分析报告，为差异化作业和分层教学提供了支持。方案经济实用，具有一定的推广使用价值。同时，专家们也希望该产品方案能够在开放性、可扩展性以及数据的深层分析方面有所突破。（王春雁）

“简网络”深入场景 “云体验”扎根行业

――锐捷网络2015产品及解决方案战略在京

3月27日，锐捷网络在京召开“简网络 云体验”2015产品及解决方案媒体会。会以扎根行业、深入场景为核心理念，吸收此前“简网络 云体验”的实践精髓，不仅带来耳目一新的产品技术，也描绘出移动互联网时代的应用新画卷。

场景重塑移动互联

深入用户应用场景培养出锐捷网络研发紧跟时代步伐的能力，也带来了2015年产品战略中的无“线”能量――场景重塑移动网络。

锐捷网络无线产品事业部副总经理蔡|在会上表示：“扎根行业，使锐捷今天推出的无线网络产品和创新技术，能够迅速在各个领域与用户应用需求无缝融合。过去，锐捷移动网络解决方案可以满足更复杂的应用环境要求，如无线宿舍网、无线病区、酒店等。而深入到行业内部场景，更让锐捷的解决方案适应互联网+时代的业务改变，在微信营销、智慧交通、智慧医疗、移动金融等领域，锐捷的场景化移动网络方案都做到了量体裁衣，让移动互联成为企业业务的强劲引擎。”

云数据中心“平民化”

扎根行业的持续创新成为了锐捷网络开拓互联网+时代的利器，在2015年产品战略会云数据中心解决方案环节，锐捷网络安全与应用交付产品事业部总经理项小升带来了让云数据中心“平民化”的新理念。

他谈到：“锐捷网络在两年前就开始酝酿云数据中心‘平民化’的平台，因为只有这样，‘云体验’才能真正在行业应用中快速落地，我们希望用户可以像‘拧开水龙头’一样使用云计算和大数据技术。2015年，锐捷给出了令用户满意的答案，新的数据中心产品线将基于开源的OpenStack，以兼容和开放为旗帜，通过提供系统级稳定保障和完善商业流程需求，实现数据中心从‘产品交付’向‘云交付’的进化，兑现两年前许下的诺言。”

互联网后时代的“极简网络”

2014年，锐捷网络曾用“极简网络”带领用户进入基础网络的全新时代，从容便捷地应对企业网络构建、应用、管理的难题。显然，越来越“简单”在未来很长时间里，都将是整个行业的发展趋势。

会上，锐捷网络高教和职教行业总监王玉林分析了“极简网络”的前景，他认为：“如今，用户在移动互联网应用部署时更加理性、冷静，会更多地思考实际的应用运维和管理，这就需要我们建立一个能够真正‘以人为本’的网络，而这恰是极简网络的‘最终目标’。虽然，这个战略目标并不能一蹴而就，但新的‘极简网络’已经能够提供一个‘快进快出’的互联网出口、一个优质无线信号覆盖的Wi-Fi接入网络，并且通过一台设备就能实现整张网络的管理，满足了新时代对网络基础设施的更高要求”。

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关键词 核心能力； 手术室； 护士； 工作压力

手术室护士是一个工作环境比较特殊化的群体，而且在工作中经常面临各种问题，如工作量大、责任重、任务多、风险高[1-2]。使手术室护士处于高度紧张及应激状态[3]。尤其是缺乏工作经验的低年资护士，高强度的工作压力严重影响该职业群体的身心健康。21 世纪初，护理教育者和管理者开始关注并研究护士核心能力，并逐渐意识到培养护士的核心能力的重要性。护士核心能力包括评判性思维能力、沟通与合作能力、自主学习和创新能力等。它的强弱直接影响护理工作的质量和效率[4]。鉴此，笔者通过对低年资手术室护士核心能力的培养，探讨其对减轻年轻护士工作压力的影响，以期提高年轻护士的护理工作质量。现报道如下：

1. 资料与方法

1.1 一般资料 女性，13例，年龄21～29岁，平均年龄（24.3±2.7）岁；均为初级职称；其中中专3人，大专6人，本科4人。入选护士均资源参加本次调查。

1.2 方法

1.2.1制定计划 由护士长及带教老师制定核心能力培养及考核项目、标准、实施细则及完成期限等。对年轻护士进行行为规范、专科知识、人文心理等学科知识与技能培训。强调自我管理，不断提高工作责任心。加强新知识新技能的学习。

1.2.2调查工具 护士工作压力量表，此量表由35个项目组成，分为护理专业及工作方面的问题、时间分配及工作量问题、工作环境及仪器设备的问题、患者方面的问题、管理及人际方便的问题等5个方面的因子，采用1-4级评分法，分数越高，表明压力的程度越大。本量表经广泛应用，信效度较高[1]。

1.2.3 根据压力测评表评分，比较核心能力培养实施前后3个月内数据有无统计学差异。

1.3 数据处理 使用SPSS17.0软件对各项数据进行统计分析，采用t检验，P

作者单位：215006 ，苏州市，苏州大学附属第一医院手术室

作者简介：孙红云 女 本科 护师 E-mail：

2. 结果

实施核心能力培养前护士工作压力测评得分172.92±38.23，干预3个月后138.71±27.28，P

3. 讨论

手术室工作繁忙，工作环境较封闭，需要护理人员付出更多的脑力和体力劳动[5]。长时间不规律的作息和高强度的工作使低年资手术室护士承受巨大的工作压力。而过度的压力可引起不良身心反应，导致身体不适，并给心理带来负面影响[6]。为能在复杂的医疗环境中完成岗位工作并提供满意服务，现代护士不仅要有丰富的专业知识、娴熟的护理技术，而且还要有良好的沟通合作能力和较强的创新能力，临床决策能力及自主学习能力。即注重护士核心能力的培养，定期对手术室年轻护士进行核心能力考评，制定一定的奖励措施，并对考评结果进行分析，对护士的薄弱环节制定针对性的学习计划，以提高手术室年轻护士的综合技能，提高自我评价[7]。使其能高质量完成护理工作，并能在变化了的环境中重新获得新的职业知识和技能，增强护士的社会适应能力和自我成就感，减轻护士工作压力。

综上所述，通过核心能力的培养，能有效缓解手术室年轻护士的工作压力，同时能积极发挥资深护士的引领作用，促进手术室专科化进程。根据不同护士的能力发挥所长，使年轻护士在职业上获得满足感、提高整体工作满意度，促进手术室低年资护士自身职业发展。

参考文献

[1] 周爱萍. 手术室护士工作压力与心理健康状况的相关性研究[J]. 中国实用护理杂志， 2010， 26（8）： 71-72.

[2] 吴灵英， 沈丽娟， 徐黛玉. 手术室护士工作压力与亚健康状况的相关分析[J]. 护士进修杂志， 2012， 27（3）： 264-266.

[3] 翁定清. 初探手术室护士现存的职业压力原因及应对方法[J]. 内蒙古中医药， 2012， 31（8）： 44-45.

[4] 李冰. 临床护士核心能力现状调查[J]. 护理实践与研究， 2012， 13： 4-6.

[5] 张雪华. 手术室护士心理健康状况及维护对策[J]. 中国医药导报， 2009， 6（27）： 86-87.

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1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月～2016年12月本院手术科室实施专科护理小组管理模式，手术室共有7间，每年手术量约为5600台。手术室中护理人员一共21人，年龄22～45岁，平均年龄（32.73±12.45）岁，文化程度：6名护理人员为本科，12名为专科，3名为中专。职称：2名主管护师，9名护师，10名护士。

1.2方法

将护理人员分为骨科组、泌尿外科组、心胸外科组、妇产科组、脑外科组和普外科组，每个专科小组成员3个月轮换1次，每个专科小组成员数量依据手术量进行合理分配。每个专科小组成员中学历比例、职称高低基本一致，每个专科小组由专科以上、职称中级以上的骨干护理人员设担任小组长。专科组长负责小组管理、高质量配合专科手术、制定小组学习计划、评价考核、对手术室术器械、设备等进行管理等，加强对日常工作的监督，及时发现工作中的问题，总结工作中的经验教训，并积极听取医师、护理人员的意见，了解患者对医护人员的满意情况，及时将相关情况反馈给当事人或管理人员。同时专科组长需要了解手术医师个体动态习惯，为专科小组成员整理相关资料，掌握科室最新动态。专科组长负责专科理论、操作教学计划，组织专科小组成员进行手术室相关知识的学习，通过理论结合实践操作的方式定期进行授课，内容包括专科手术新技术和配合、专科设备仪器的使用、专科手术的摆放、专科手术缝线、手术床的调试、医师手术习惯等。同时定期对专科护理人员进行抽查考核，对考核不合格的护理人员加强培训。

1.3观察指标

评价专科护理小组模式管理应用前、后护理人员的专业成就感（满分18分）、专科知识水平（满分100分）和专科操作水平（满分100分），并自制调查问卷调查62位医师对护理人员的满意度。

1.4统计学方法

使用Excel对相关数据进行收集，采用软件SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05Wie差异有统计学意义。

2结果

2.1专业成就感评分等指标

专科护理小组管理模式实施前，护理人员专业成就感、专科知识水平和专科操作评分分别为（5.12±1.47）分、（83.34±5.11）分、（83.48±5.30）分，实施后分别为（12.35±2.27）分、（94.72±3.10）分、（95.11±3.08）分。实施后护理人员专业成就感、专科知识水平和专科操作评分均高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2满意度

专科护理小组管理模式实施前，医师满意度为72.58%（45/62），实施后医师满意度为93.55%（58/62），两组比较，差异有统计学意义（x2=5.572，P<0.05）。

3讨论

随着社会不断发展，人们对护理工作的要求也不断提高，此时，需要护理人员拥有更加专业、先进的护理技术，从而有效满足护理需求。因此，护理专科化已经成为护理实践发展的重要方向[2]。本次研究中，专科护理小组管理模式实施后护理人员专业成就感、专科知识水平和专科操作评分、医师满意度均高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，在手术室内实施专科护理小组管理模式，能有效改善护理人员素质，提高医师满意度。在专科小组模式下，护理人员能更有针对性地开展手术护理相关知识的学习，包括专科常见经病因、病理、症状、治疗措施、药物使用等内容，使得护理人员掌握专科手术中的各项护理流程和操作等，从而为手术室护理质量的提高奠定良好的基础[3]。专科护理小组管理模式的应用能提高护理人员专业成就感，有助于提高其学习护理知识的积极性，最终使其职业素质得到提高[4]。专科护理小组管理模式的应用促使护理队伍向专业化方向发展，使得护理工作流程化，促使护理人员更为默契地配合手术，从而能促使手术顺利完成，最终使得医师对护理工作的满意度得到提高。

综上所述，手术室专科护理小组管理模式的应用效果较好，值得推荐应用。

作者:冯其云 单位:博尔塔拉州人民医院手术室

参考文献

[1]梁節.专科护理小组在提升基层医院护理质量中的作用及体会[J].医学信息,2016,29(24):272-273.

[2]陈燕.手术室专科护理小组手术配合的效果研究[J].中国卫生标准管理,2016,15(1):191-192.

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2新疆维吾尔自治区人民医院全科医学科新疆 乌鲁木齐830001）摘要： 手术室属于特殊科室，具有器械设备多、工作节奏快、无菌要求高等特点。实习生在进入手术室时往往会出现紧张、畏惧、压力大等现象，加上实习的时间有限，因而学习起来比较吃力，影响学习效率。而临床实习是护理教学的重要组成部分，是护生将理论知识应用到实践的必经之路，也是护生走向独立工作的重要步骤，因而应引起十分重视。为使护生通过实习最大程度掌握手术室护理的要领，取得良好的学习效果，需制定出一套比较完善和有效的手术室实习生阶段性带教模式。

关键词：手术室；实习生；阶段性带教；方法；体会

【中图分类号】R197.324【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0361-01前言

在护理教学中，临床实习是重要的组成部分，是护生将所学知识转化为实际技能的主要过程，因此，对护士实习生进行阶段性带教至关重要。在众多临床实习科目中，手术室是必须的实习科室。而由于手术室是一个相对独立的科室，对护理工作的要求非常高，因此，很多护生在手术室实习时往往存在压力大、紧张、畏惧、无从下手等现象，从而影响实习的效果。为提高护生的实习效果，使其能够熟练掌握手术室的各项护理和操作技巧，离不开带教老师在护生实习过程中的管理和指导[1]。因而，带教老师成为影响实习生手术室实习效果的关键因素。如何制定一套行之有效的手术室阶段性带教管理模式和方法，成为带教老师的重要课题。现笔者结合多年的临床带教经验，总结手术室实习生阶段性带教体会如下，旨在与广大同行进行经验交流。

1 建立规范的带教管理制度

建立规范的带教管理制度是进行手术室实习生阶段性带教的首要步骤。带教管理制度的制定包括确定带教管理的人员组成、选择带教老师、教学计划和实习目标的制定等。⑴带教管理人员的构成：可实行四级管理制度，即由护士长、护理部、带教老师及带教组长共同构成带教管理主干人员[2]。⑵带教老师的入选要求：手术科室的特殊性，决定了对护理工作的要求极高。临床护理属于实践性很强的专业，需要护士的实际操作才能完成，因此，带教老师的操作技术水平直接影响带教的质量。为此，入选的带教老师应具备全国高等教育教师资格资质，最好是护师以上级别，工作经验丰富，具有较强的沟通能力的人员。⑶教学计划的制度：可根据教学大纲制定教学计划，同时，结合实际情况制定出手术室阶段性带教的具体方案，做到有计划、有目标，而不盲目带教。⑷制定实习目标：实习目标也应根据各校护生的教学大纲要求确定，包括使护生了解手术室环境、工作制度、操作流程、无菌操作原则、应具备的护士素质、常见的手术、中小型手术护理配合等。

2 手术室实习生阶段性带教方法的实施

护生的手术室实习时间一般为3周时间，为此，可将分为三个教学阶段，第一阶段为1～3天，第二阶段为4～18天，第三阶段为19～21天[3]。每个阶段的带教内容和学习目标都有所差异，带教老师应根据制定的带教目标一步步实施带教计划，争取实现每一阶段的带教目标。

2.1 第一阶段（1～3天）： 第一阶段又可称为熟悉阶段，主要是进行理论知识学习和实行情景模拟带教的相关训练。⑴第1天：带教老师向护生介绍手术室的环境，组织其学习手术室的各项规章制度，各区和分区的要求，各班的职责任务等。同时，详细讲解手术间、无菌敷料器械室、药品间的摆放、拿取原则。带领护生查看器械实物，向其介绍器械的性能、名称、保养方法，对各种敷料实物的用法、名称、灭菌方法、打包方法等进行详细解说。另外，介绍病理标本存放方法、垃圾分类方法以及相关处置方法等。为使护生提高感性认识，克服恐惧心理，可带领护生参观手术。第1天实习即将结束时，教师总结该天的学习重点。⑵第2天：首先，重点讲解手术室护理的特点，强调协作性、知识性、奉献性的重要性；其次，通过模拟手术操作讲解并示范无菌持物钳的使用方法，同时讲解相关的注意事项。最后，加强安全教育，组织护生学习消毒隔离制度、手术室查对制度、输血制度等。

2.2 第二阶段（4～18天）： 鉴于第一阶段的学习，实习生一般基本掌握了手术室护理的流程和基本的护理方法。进入第二阶段则主要是加强操作训练，提高实习生的护理操作熟练程度。具体内容包括：⑴教会实习生填术安全核查表和记录手术护理记录单；⑵带领实习生进入手术间，由巡回护士负责带教，熟练常见中小手术的巡回工作，并学习巡回护士的相关职责。⑶为实习生讲解术前术后如何进行访视工作，如何与患者进行交流沟通，并提供机会让实习生进行实战演练。

2.3 第三阶段（19～21天）： 该阶段的重点的进行手术室护理实践及进行学习效果的考核。⑴护理实践：在带教老师指导下参与中小手术的护理配合工作，如实践穿无菌手术衣、外科洗手、戴手套等无菌操作，实践无菌包的开包、打包。进行无菌台面布置等[4]。带教老师可让实习生先站在副台，老师示范各种操作，并进行详细讲解，使实习生有一个初步的认识。然后教师再让实习生站在主台进行操作，并给予协助指导，以此提高实习生的护理实践能力。⑵总结讲课内容：对实习期间的教学内容进行总结分析，鼓励实习生对带教工作进行反馈，提出建议，以及时作出整改[5]。⑶考核：为检验实习生的学习效果，需进行实习考核，考核分为小考核和总考核两种。小考核每天进行一次，即对当天的教学效果进行检验。总考核在实习即将结束时进行，是对整个实习过程的效果考核。考核包括理论考核和操作技能考核两种。在护生实习出科前，带教老师应填写好实习生评价表，对实习生的劳动纪律、工作态度、操作技能、理论知识、沟通能力等方面进行综合评价。同时，实习生也对带教老师进行评定。最后科室开会进行总结，不断提高带教老师的教学水平[6]。

3 手术室实习生的阶段性带教体会

3.1 尊重实习生及告知实习生端正工作态度： 在带教时，老师应充分尊重实习生，尽量记住每一位实习生的姓名，避免称“那位同学”或“同学”，从而让实习生感受到来自带教老师的尊重与关心，从而能够更积极地投入实习。由于实习生可能来自不同的地方，所以在带教时应尽量采用国语，如学生在短时间内不能有效适应实习进度，则老师应单独进行辅导。在一对一单独辅导时要注意做到循循善诱，并帮助制定具有针对性的学习计划。此外，带教老师对待实习生时应坚持以人为本的原则，主动与实习生进行沟通，以便了解实习生面临的难题，从而对带教方式进行相应的调整。除了尊重实习生之外，还要告知实习生端正工作态度。首先，应灌输手术事关人命的意识，告知手术中掺假可能导致的严重后果，让实习生了解严格遵循相关规章制度的重要作用[7]。其次，要告知实习生坚持职业操守，在手术室当中开展工作时要端正态度。

3.2 优化带教方法： 带教方法是决定阶段性带教成效的重要因素，所以应注重根据实习生的情况合理优化带教方法。首先，应将一对一与散状带教的方法转变为一对一与集中带教相结合的方法。散状带教虽然具有安排灵活的优势，但存在理论无法有效联系实际的弊端，在手术室配合时实习生容易出现缩手缩脚及忙中出乱的问题[8-9]。对此，应采用一对一与集中讲解相结合的带教方法，让实习生在集中讲课时巩固基础知识，并在课堂中提问，带教老师则负责集中解答问题及指导学生进行现场演练。当学生可以熟练掌握手术室工作的操作技巧后，再采用一对一法在手术室当中完成带教工作。如此一来，不但可以使实习生对于手术室操作的盲目性得以降低，同时还能够通过实践与理论相结合的方法有效提高实习生的业务能力。其次，应采用讲解式与提问式相互结合、补充的带教模式。在讲解一项内容之前，老师可以先向学生提出一个关于手术室的问题，并给学生提供一定的思考时间；在思考过后告知学生可自由举手作答，在学生回答问题后，带教老师再根据学生的回答对相关知识点进行补充、讲解，以便可以提高实习的积极性[10]。

3.3 充分发挥带教老师的表率作用： 在手术室的阶段性带教工作中，应注意充分发挥带教老师的表率作用，从而保证带教工作的顺利进行。首先，带教老师在接待手术室实习生时应保持亲切热情的态度，并耐心讲解手术室操作中的每一项细节，让实习生能够在带教老师的关怀下克服恐惧心理。其次，带教老师应使自己保持科学严谨的态度，严格按照手术室规章制度完成各项操作，并通过无私的奉献精神与严格的作风起到表率与以身作则的作用，让实习生能够在带教老师的潜移默化影响下认清自己的角色，并融入手术室当中的各项工作[11]。此外，由于带教老师的情绪、言行等均可能对实习生产生一定的影响，所以带教老师必须调整好自己的情绪状态与提高自身的带教能力，同时根据实习生的性格特征、学习能力与心理需求等调整带教模式、方法，并完善自身知识结构。第三，为了确保带教老师的表率作用得以发挥，还应根据实习生的能力合理安排带教老师，对于本科实习生、大专实习生与中专实习生应安排职称不同的带教老师[12]。

3.4 注重培养实习生的法律意识与思考能力： 手术室是治疗复杂性疾病与危重症患者的重要场所，在阶段性带教当中要让实习生充分认识到这一点，并在此基础上培养实习生的法律意识与思考能力[13-14]。随着法律知识与医学知识的不断普及，再加上患者的自我保护意识得到了强化，如实习生在工作中没有让患者感到满意，则极容易引起医疗纠纷。对此，在阶段性带教工作中要注重进行医疗安全方面的教育，并注重培养法律意识。除了重视培养实习生的法律意识之外，还要在阶段性带教中有效培养实习生的对于各类问题的思考能力。手术室当中的情况复杂多变，只有学会观察各类情况，并在观察的基础上对所遇到的问题进行思考，才能够及时应对、解决手术室当中的各类突发状况，从而采取有效的措施对患者进行救治[15]。

4 结束语

综上所述，手术室当中的阶段性带教是一项较为复杂的工作，带教的有效性可受到多种因素的影响。为了提高手术室阶段性带教水平，则带教老师不仅要做到以身作则，充分关注实习生的心理变化，同时还要注意对带教方法进行合理优化，让实习生能够尽快适应手术室环境。此外，在开展带教工作的过程中应积极鼓励学生提问，对于学生所提出的问题要进行耐心地解答，以便有效巩固实习生的业务知识，让实习生能够将理论知识运用到手术室的实际操作当中，从而帮助实习生顺利完成学业。

参考文献

[1] 孔霞.手术室实习护士的带教体会[J].按摩与康复医学（中旬刊），2011，02（07）：219-220.

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中图分类号：R471文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）3-298-02

On the operating room management and nursing care quality requirements

Chen Jianfen

Wujiang Chinese Medicine Hospital Opration

【Abstract】Hospital operating room is an important department,the implementation of the hospital treatment of patients, detection, diagnosis, and assume an important place for rescue work. Nursing management of operating room is an extremely important part of the?clinical care. If the lack of strong management prone to fuss on the phenomenon of nursing, impact of care, treatment . This not only directly related to patient safety, will also directly affect the quality of the work to the relevant department.

手术室护理人员应具备高尚的职业道德，过硬的操作技术和极强的应急能力。管理者可根据科室及个人情况，民主地制定完善的管理制度，进行思想素质教育，组织学习《医学伦理学》、《护理伦理学》等加强职业道德教育。抓基础护理的同时，按期组织专业性的业务学习，提高护理人员的理论及专业技术水平，力争掌握各种新手术的步骤，新仪器、新设备的使用方法，在术中配合时能得心应手、有条不紊，利于手术的顺利进行。有了这样的高素质人群，才能做出高质量的工作。

术前准备的质量管理

手术室内清洁区、污染区、相对无菌区、无菌区应有明显标志，清扫用具绝对分开，定期消毒，定期检查。手术间必须每日进行专人清洁消毒，每月定期进行空气培养一次，定期对消毒后（无菌）物品及一次性耗材用品进行抽样细菌培养，护士长可根据监测所得数据，认真总结消毒无菌和清洁卫生质量。手术室自身每月专人定期专样抽查采样，对存在的问题应分析原因，制定改进措施，并督导全体人员执行。

手术所需器械物品的功能和保证供给，对手术的进行及手术质量有着很大的关系。因此，对特殊器械、精密仪器等应实行定点放置，专人管理以保障使用，对每一器械的功能也应定期检修，对已消毒的无菌物品应统一放置无菌储藏室，有效期为1周，每日清理过期器械，敷料1次。

手术配合中的质量管理

手术配合包括从患者进入手术室到患者手术结束出手术室的全过程。手术室质控管理的主要环节有：（1）控制无菌切口感染。（2）消毒灭菌的监督、监测。（3）各种手术的术前准备。（4）手术过程中的配合。（5）各种手术器械的保管、维修及使用。（6）急诊抢救手术的应急能力。（7）专业人员素质的培养与提高。（8）兄弟科室的协调。

要求洗手及巡回护士均应在术前了解患者病情、手术名称、术式、等，做好患者的心理护理。除做常规准备外，应对患者术中可能出现的情况做出初步估计，做到心中有数，并做相应的准备工作。对术中输液、输血、用药及药敏试验应严格查对，术前术毕洗手及巡回护士必须认真清点手术中用物数量，严防遗漏。术中发现问题必须立即汇报并做出相应处理或协助其他医务人员处理。此外，手术室每位工作人员的每一操作环节，稍有疏忽都可导致无菌技术的失败，造成手术感染。因此，无菌技术的认真执行要依靠全体医务人员共同完成，护士长应每天深入手术现场督促检查，调动群众力量，实行群众监督，使医务人员牢固树立有菌观念，进行无菌操作。

术后处理的质量管理

严格控制手术间内人员流动情况，术后要认真清扫手术间地面，将血迹清洗干净，更换手术台上所有铺单。对污染或传染性疾病手术的相关用药须做特殊处理，如用加氯制剂消毒液擦洗，紫外线照射消毒等以彻底控制传染源和尽可能切断各种传播途径，防止交叉感染。非污染或传染性疾病手术的手术间则清扫干净后进行紫外线照射消毒30 min。另外，对术中所用器械物品，非一次性使用的，术后应认真清洗干净，对传染性疾病手术的器械物品须作特殊消毒处理后再行常规消毒处理，以备后用；对一次性使用物品应做好后，再进行销毁。

手术室人员素质的管理

尽责、献身、仪表端正、热情和蔼、技术精益求精，是每一个优秀护士应具备的基本条件，在手术室尤其重要。由于手术室工作特点是紧张连续、不分昼夜地协助医生抢救危重患者，要求每个护士都要有高尚的道德情操，具备献身精神和高度的责任心。除此以外，还需动作灵敏，沉着果断，能迅速地处理意外情况。这些都要在日常工作中加以教育和训练，使之逐步形成。此外，护理管理者要不断完善各项管理制度，使护理工作有章可循，有据可查[1]。

手术室的工作特点是急诊抢救频繁，患者处于麻醉状态，医嘱多以口头交代形式，因此工作中更应严肃认真，一丝不苟，严防差错事故发生。在任何环节上的疏忽均会给患者造成痛苦，甚至危及生命。根据多年来的经验，从质管角度必须坚持不懈地抓好职业道德教育，时时事事处处为患者着想，把对患者高度负责的精神体现在每个人的具体工作实践中。同时要抓好业务学习和技能训练，使人人都技术娴熟，能迅速准确地处理所遇的各种问题；要严格执行各项规章制度，养成照章办事的习惯。不断总结经验，发现问题要立即组织讨论，分析原因，提出改进措施，把事故消灭在萌芽状态。提高护士风险防范意识和能力，培养护士的审慎作风和“慎独”能力，即使在无人监督的情况下，也能依靠内心信念和自觉性，做到高度负责。重点培训、考核护理规章制度和护理安全管理的各种规章制度等，以不断增强护理人员的法律意识，增强护理人员的责任感和诚信度。在工作中质量教育作为第一位，“质量第一”成为护士自觉行为贯穿全过程。

手术室与外科各病区关系密切，相互联系、相互渗透、相互制约，不仅接触面广，而且要妥善处理好各方面的关系，及时征求各科室对手术室的意见，及时疏通各种关系，协调科室之间工作，尽力缓解同志间、科室间的矛盾。同时对全科室护士实施正确指导和帮助。另外，由护理部向有关科室征求意见，反馈给护士长。这样通过多方面、多渠道征求意见，不断改进工作，努力提高手术室工作质量。

为提高急诊抢救手术的应急能力，我们制订了各种急诊抢救手术的配合常规，对各种基本操作进行经常性的训练，既要规范、熟练，又要快速、准确，使人人都能熟练掌握各种急诊抢救手术的常用技术和使用手术室的各种仪器设备。如接到通知后，迅速做好手术准备，包括器械准备和氧气、吸引器材等急救用品，了解麻醉方式，与麻醉医生配合；在抢救过程中，口头医嘱较多，执行时应准确、及时，并做好记录；对于清醒患者，注意保护性医疗措施，以保证医疗效果；及时调节室温，采取保暖或降温措施等。为防止夜间值班在班人力不足，每日应配备急诊各班人员，根据需要，随时参加急诊抢救工作，保证急诊抢救的配合质量。

机遇与挑战

手术室工作人员年龄偏大，值夜班的护士年龄占全院首位，而新生力量培养的年资又没有及时跟上，这就给护理管理工作带来了一定的安全隐患，同时护理缺陷问题会在一定程度上呈上升趋势。手术室工作与病房工作有着本质上的区别，这就为科室的带教和梯队建设提出了严峻的考验。制定学习计划，从基础抓起，带教老师言传身教，以尽快为科室培养出新一代的接班人。管理者必须把好关、负起责，在管理方面要做好传、帮、带工作，老带小、能带差，一些重大手术要培养好接班人，以免给工作安排带来一定难度。另外，管理者不断提高自身整体素质成为护士学习的楷模。在护理管理中体现人性化管理，不断提高每个人的素质，充分调动每个人的积极性，发挥每个人的创造精神，合理使用权力和非权力影响力，加强管理，提高了护理管理效果。

当然，手术室的护理质量管理还不能仅限于本科室，还应积极与相关科室密切联系和合作，征求意见，以不断地改进和协调手术配合工作，本着一切从工作和病员利益出发的宗旨，与相关科室构建和谐环境，执行白衣天使的神圣使命。

参考文献

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第一条为进一步加强护理管理，建立责、权、利统一的护理管理体系，提高护士长素质、工作能力和效率，使医院护理管理工作围绕保障患者安全、促进护理质量持续改进的这条主线开展，切实保证临床护理质量，制定本办法。

第二条医院护理实行集团化垂直管理模式，在分管院长及集团护理部主任的领导下，实行总护士长分片负责制，护士长对各护理单元实施全面管理。

第二章护士长的选拔和任免

第三条新选拔护士长的基本条件：

（一）年龄35周岁以下（高级职称放宽至40周岁以下）、专科以上学历、具备聘任中级以上职称条件的以下科室护士：病房（不含临床辅助岗位，如病区内手术室、各种腔镜室及不参加轮倒班的岗位）、住院手术室、血液透析中心、急危重医学科、静脉输液室、有晚夜班的肌注室和消毒供应中心。

（二）至报名时止3年内无一票否决情况。

（三）至报名时止1年内病事假累计不超过30天。

（四）至报名时止3年内无因个人原因的岗位调动。

（五）至报名时止各种院级考试无任何舞弊记录。

（六）至报名时止5年内取得《护理人才梯队管理培训结业证》。

第四条护士长再次竞聘的条件：年龄45周岁以下，任期内尽职尽责、业务达标、考核合格、护理质量优良，至报名时止近3年内病事假累计不超过100天。

第五条有以下情形之一者，免去护士长职务：

（一）第2位科主任拒绝合作，待岗学习6个月后还无科室愿意接纳的；

（二）年度内本人直接发生护理事故或科室发生二级以上护理事故的；

（三）发生突发事件不服从、不执行上级调派和指令的；

（四）任期3年内总考核不合格的。

第六条护士长选拔任用中加分的情况：

（一）在急诊科、重症监护室、院前急救科、神经内科、神经外科、烧伤科和小儿输液厅工作的护理人员，科龄每年加0.1分。

（二）获得市级以上政府荣誉称号，每项加0.5分；荣获政府主管部门单项业务竞赛奖，每项加0.5分；荣获医院“十佳护士”，每项加0.5分；荣获“三星护士”，每项加0.2分。一个奖项重复奖励的，就高不就低，不重复加分。

（三）护士长考核合格的，每年加0.1分。

第三章护士长的职责和任务

第七条护士长应遵纪守法，严格按医院规定办事：

（一）在岗在位，上午未经护理部批准，不得擅自离开病区。

（二）外出学习、休假严格执行医院相关审批程序，安排好科室工作，指定临时负责人，报告护理部。

（三）按时参加各级会议，做好记录并及时传达。

第八条在护理部主任及总护士长的领导下开展工作。

第九条制定病室护理工作计划，并付诸实施。按期做好总结，改进不足，巩固成绩，不断提高护理质量

第十条及时做好上传下达，按时完成医院和护理部布置的各项工作任务，定期向护理部汇报，提供准确信息。

第十一条负责病室护理人员的分工和派班，合理安排和利用护理人力资源。

第十二条教育和帮助本病室护理人员，使其热爱护理事业，加强责任心，改善服务态度，全心全意为患者服务；制订好学习计划和培养目标，组织业务学习。亲自参加危重患者的抢救及复杂的技术操作，做好传、帮、带。

第十三条督促护理人员认真执行各项护理常规，严格执行各项规章制度和技术操作规程，密切观察病情，做好抢救工作、隔离消毒工作，严防差错事故的发生。

第十四条按标准进行各项护理质量检查，并每月进行自查结果讲评、分析问题、持续改进工作，保证护理质量达标。

第十五条组织病室护理查房和护理会诊及科室新业务、新技术及护理科研的开展。

第十六条随同科主任和主治医生查房，参加疑难病例会诊及术前和死亡病例的讨论。

第十七条深入病室了解患者的思想情况，定期召开工休座谈会，征求患者及家属意见，积极改进管理工作。

第十八条请领本病室的药品、仪器、设备、医疗器材、被服和办公用品，并分别指定专人保管和定期检查，遇有损坏或遗失应查明原因，并提出处理意见。

第十九条按要求做好教学工作，为护理人员申请院内、外短期培训及外出进修学习。

第二十条督促检查卫生员做好病室清洁卫生和消毒工作。

第二十一条每周坚持上具体班1个（有一定比例的节假日班），科室人员紧缺则应多上具体班，以缓解护士的劳动强度及提高自身业务素质。

第二十二条加强护理安全管理，建立健全护理安全管理的各项规章制度，规范护理行为，保障护理安全。

第二十三条每月定期组织科室护理人员分析、讨论护理缺陷、事故及意外事件发生的原因，提出防范措施并对护理人员进行教育、指导。

第二十四条按规定做好各项记录，资料完整并及时归档管理。

第二十五条严格执行物价制度，协助科主任做好增收节支工作。

第二十六条负责护理信息的收集、整理、分析、利用等，保证信息的完整、真实、及时，并对信息进行适当的保密。

第四章护士长的权利和薪酬

第二十七条护士长权利主要有以下4项：

（一）护理指挥权：本科室各项护理活动和护理事项指挥权，特别是危重病人抢救及护理。

（二）技术决策权：根据本科室的具体情况，选择本科护理的科研方向或科研项目，并向上级主管部门提交论证建议。

（三）人员使用权：安排科本室护理人员的工作和任务并进行全面考核，对不合格人员有权上交；在本室护理人员的调职晋级等方面，向有关部门推荐并提出建议。

（四）二次分配权：对本科室护理人员按照考核的情况进行二次分配。

第二十八条护士长的薪酬：

（一）护士长在任期间，享受护士长薪酬待遇，护士长薪酬分配方案经护理薪酬小组制定后报医院经管小组审批，由护理部根据考核统一发放。

（二）护士长的薪酬发放额度不低于护士平均薪酬的140%，并保持与医院其他人员同步增长。

（三）后备护士长享受培训待遇，试用期护士长享受试用期岗位工资，绩效工资与在岗护士长同。

第五章护士长的聘用和考核

第二十九条护士长实行聘任制度，每3年为一个聘期，聘期内实行一年一考核，连任不超过2个聘期。连任期满后可参加护士长岗位重新竞聘。

第三十条具有护士长资格而暂无护士长岗位的护士长称后备护士长。后备护士长需进行外出进修学习、护理部短期培训、护士长岗位实践等培训。

第三十一条护士长试用期满，党委办对其转正组织测评考察，护理部组织对其工作表现、业务能力及管理能力考评，合格者予以正式聘用。

第三十二条护理部根据工作需要安排或调整护士长的岗位，并根据护士长在任期间考核结果和现实表现在一个任期满后提出续聘建议。

第三十三条护士长出勤上具体班少于规定数量，每少1个扣月考核分5分。

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关键词:继续教育；眼科学

继续医学教育是继医学学历教育后走向卫生岗位直到整个工作生涯的连续性教育,属于终身教育的范畴,是保证医疗卫生技术人员具有高尚的医德、医风,不断提高业务技术水平,跟上医学科技发展的一项重要举措。自1991年卫生部颁布《继续医学教育暂行规定》以来,继续医学教育为我国卫生事业的发展起到积极的指导和推动作用①。继续医学教育在国外起步于20世纪50年代,并很快受到政府及各有关部门的重视,目前,世界各个发达国家相继建立了健全的继续医学教育制度和法律,他们根据本国国情,制定了与其相适应的组织管理,培养方式和资格认可等一系列具体方法和措施。各学科也结合本学科特点,制订了切实可行、行之有效的教学计划,眼科学当然也不例外,我国继续眼科学教育真正引起重视,有文章认为应以中华眼科杂志1995年第1期开辟《继续教育园地》为标志,这一栏目的开辟极大地推动了我国继续眼科学教育的开展②。本文将对继续眼科学教育以及我院继续眼科学教育的开展及实施情况做一介绍。

一、继续眼科学教育方案的制订

由于我国眼科医生在基层医院受医院眼科师资力量,设备条件,图书资料等条件的限制、眼科医师难以得到系统的、正规的培训,种种原因导致了继续眼科学教育的必须性。我院经过调研、学习、借鉴全省和全国各地继续眼科学教育开办的情况,制定了我院继续眼科学教育特色专业发展方向。近十年来，我院眼科逐步形成了以白内障、眼底病、视光中心、眼外伤、小儿斜视弱视等为专业特色的教学基地。依据这些特色，制订了进修医师考核制度、结业制度,制定了全面的教学计划，使社会上更多的眼科医生接受继续眼科学教育，确保了进修医师在医院期间能够学有所成。学校出台了有关继续教育学习班的文件，提出了明确要求：各学院每年至少承办2项国家级和5项省级继续医学教育项目；国家重点学科每年至少承担1 项国家级继续医学教育项目，并成为国家级继续医学教育基地;省级重点学科与博士学位授予权学科，每年至少应申报1项国家级继续医学教育项目，承担1-2项省级继续医学教育项目，成为省级继续医学教育基地;一般学科每年至少申报1项省级继续医学教育项目③。因此我院眼科依据自身在白内障、眼底病、小儿斜视弱视、视光、眼部整形、眼外伤等特色科室的优势，每年至少承担1项国家级继续医学教育项目，承担至少2项省级继续医学教育项目。

二、继续眼科学教育方案的实施

（一）针对不同眼科医生的需要，制订合理的培养计划

由于进修医生的学历差异、掌握眼科基础知识的程度不同、进入临床工作的时间不同、临床的业务能力也有所差距，因此不能要求这些人在一个起跑线进行学习，应制订不同的培养计划，因材施教。进修生进入科室后,要求他们首先根据自身进修期间的学习目的、要求和学习内容等情况,参照委托单位的要求和科室的培养条件,教研室制订出个性化的进修学习计划,最后依据这些计划落实到各个科室及各个带教教师身上。例如，有些医院只开展了眼前节手术，其医院要求进修医生主要学习眼前节疾病的诊断和治疗，那么我们为其安排进修课程时则应侧重于把其安排到眼前节科室；还有些医院刚刚引进一些大型仪器设备，其医院要求进修医生主要学型仪器设备的操作与使用，那么我们为其安排进修课程时则应把其安排到这个科室。经眼科的实践表明这种方法更有针对性，进修医生受益匪浅，取得了良好的效果。

（二）申办继续眼科学教育学习班，提高理论水平

申办继续教育学习班的目的是为了学习新知识，提高理论水平，掌握新技术和新方法。这些进修人员回到原单位以后，通过应用新技术、新方法使其临床业务能力得到了提高，通过继续教育取得了良好的效果。经审批认可的继续医学教育项目分为国家级和省级两种。国家级继续医学教育项目须经全国继续医学教育委员会学科组评审、由卫生部批准，也可以是由国家级继续医学教育基地按规定举办的项目。省级继续医学教育项目包括省、自治区和直辖市继续医学教育委员会评审并经省级卫生行政部门批准的项目，省级继续医学教育基地按规定举办的项目，中华医学会、中华口腔学会、中华预防医学会、中华护理学会等一级学科学会举办的，并向全国继续医学教育委员会备案的项目。只有国家级和省级继续医学教育项目可以授予1类学分。参加国家级继续医学教育项目活动，经考核合格者，每3小时授予1学分，主讲人每小时授予2学分；参加省级继续医学教育项目活动，经考核合格者，每6小时授予1学分，主讲人每小时授予1学分③。

眼科所采用的授课形式多种多样，包括专题研讨会、学术交流、短期学习班等，讲课内容包括眼科基础研究的新进展，临床疾病的新进展以及新成果的推广、应用等。我院眼科于2000年开始开展继续教育学习班，其中我们在举办专题研讨会、学术交流中多次邀请国际以及国内知名的眼科学者以及专家进行专题讲座，在每次演讲中要求演讲者应准备多媒体教学，并且通过网络设备使演讲厅可以与手术室进行视频连接，实现了手术直播，例如我们在每届的白内障学术交流会议中现场直播来自全国各地的眼科专家的白内障手术过程，学员们可以一边观摩手术过程，一边向专家们提问，专家通过视频现场解疑，运用这种方法授课更有助于学员们对手术操作的理解，加深印象。我院眼科定期举办短期继续教育学习班，例如我院每年举行复杂性白内障的短期学习班，首先通过多媒体教学使学员们掌握复杂性白内障的基本知识，最后再给学员们实践的机会，通过在显微镜下对猪眼的手术操作使学员们提高自己的显微手术水平，这种短期的学习班深受学员们的喜爱，达到了继续教育的目的。

（三）学习英语，提高英语专业水平

中国在近几十年发生了翻天覆地的变化，各方面都发展得很快，医疗也不例外。但是，不容置疑的是，我们在很多科研与临床方面仍然落后于西方先进国家。要发展，要进步，要在较短的时间内掌握各种技术，我们不可能单靠自己搞研究，必须学习别人先进的技术。而学习的必要前提便是要掌握世界通用技术交流语言，我们的工具――英语。英语的使用范围非常广泛。全世界科技出版物 70%以上用英语发表。因此学习英语是非常重要的。我院规定不论是本院的医生还是进修医生都要加强英语的学习，我们要求每天早上医生要学习医用眼科英语，还定期举办英语学习班，通过这类的学习，进修医生的英语水平有了很大的提高，进一步达到了继续教育的目的。

三、师资力量及教学设施

我院培养了一支可担任继续眼科学教育工作的技术过硬的教师队伍,采取请进来和送出去学习的方式,即眼科教研室通过政治思想素质培养、基础理论培养、临床能力与技巧培养、外语能力培养不断加强教师的自身素质，不断输入高素质的人才，并且年年引进人才。每年平均安排2名医生到国内有影响的单位进修学习，科室对于参加国际学会的人员提供适当资助。并且为提高教学质量，我院眼科现已配备了完善的教学设施，如投影仪、电脑、多媒体示教室，手术显微镜配有录像以及转播功能等。并且我们意识到除了一些硬件的教学设施外,我们将越来越多地依赖网络信息资源，因此我们现在更加注重了网络信息资源的应用。以上这些是我院眼科培养优秀的继续教育学员的基础与保证。

四、继续眼科学教育中的不足

通过学习和调研发现随着时代的发展，现代远程教育将成为一种新的继续医学教育模式和体系，我们可以通过远程教育网自主学习并且终身学习。技术的支持保障系统和相应的硬件设备的完善，可以更好地为基层医院的医生们提供接受再教育和素质教育的平台。并且医生们可以灵活支配学习时间，按照自身的需要，自主选择学习形式和手段，远程教育是对未来教育发展道路的高瞻远瞩，其深远意义将不容忽视。因此我们医院眼科也会越来越重视远程教育，使其继续教育真正成为终身教育。

总之，眼科通过对继续教育的开展和实践，发现针对不同眼科医生的需要，制定合理的培养计划；申办继续眼科学教育学习班，提高理论水平；学习英语，提高英语专业水平等是培养和提高眼科进修医生以及学员的主要措施。

注释:

①刘正生，王清芳，陶亚男. 走出继续医学教育的困境[J].继续教育研究，2003,（3）：4-6.

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一、勤学苦练，努力提高业务技术水平

ICU科收治的病人涉及多个学科的疾病，而急危重症医学的发展日新月异，这就要求医护人员全面掌握本学科专业知识，时时更新所学的知识。为此，科室制定了学习计划：每月进行新知识、新技术的业务学习；每个季度进行操作技能考核，做到人人过关；还定期派出人员去上级医院进修学习。在2006年我院评“二级甲等医院”的过程中，全体工作人员更是勤学苦练，并以优异成绩顺利通过了专家的考核。

ICU科还被作为医院医护人员的业务培训基地，医教科、护理部每月指派医院各科的年轻医生护士轮流到ICU科进行业务轮训。为此，科室制定了详细的培训计划，由科里的业务尖子悉心指导，使前来轮训的医生护士的业务水平得到了提高。另外,近两年，为了加强其他科室的技术力量，从ICU科共抽调出十余人，他们目前都已成为各科室的负责人或业务骨干。

二、注重服务礼仪，体现人性化服务

我们十分注重礼仪文化修养和沟通能力的培养。有许多病人由于建立了人工气道（如经口气管插管、气管切开）而不能说话，无法正确表达其主观愿望，我们为病人准备了写字板、纸、笔等工具，通过书写交流思想，或者通过病人的表情、眼神、手势等来分析病人的需求，并尽可能给予满足。有时病人无法准确表达，我们要猜上十几次才能知道病人想要表达的事情，这就要求我们格外的细心和耐心。

我们从来不以床号来称呼病人。有一位86岁的退休老教师方xx在我科住院期间，我们一直称他“方老师”。方老师非常高兴地说：“你们很尊重我，我在其他医院治疗，有些护士直呼我姓名或者床号，感觉很不舒服。”后来他还特意写了一封表扬信。

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1．组织到位，领导有力。全市卫生系统对这次纪律作风集中整顿活动都十分重视，进行了精心的组织和周密的部署。在市委、市政府的直接领导下，市卫生局成立了打击非法行医专项行动组、医疗质量专项检查组、纪律作风监督督查组和信息宣传组等四个专项工作组，局领导进行分工负责。同时，结合卫生工作实际，制订了以“规范医疗服务行为、提高卫生监管水平”为主题的工作方案，方案中明确了依法行医、依规操作、遵守规章、转变行风、改善服务和改进作风等六个方面的工作重点，并围绕工作重点，将方案进一步细化，制订了各专项小组的实施细则和验收标准。各县区和市直各医疗卫生单位都及时成立了领导小组，有针对性制定了工作方案，召开了动员大会，扎实有序地开展了各项工作。

2．学习深入，认识提高。整顿活动开展后，卫生系统按照既定的学习计划，认真组织学习了纪律作风整顿活动有关内容，进一步统一了思想，提高了认识。同时，还组织学习了有关法律法规、各项技术操作规范和单位规章制度等，切实提高了依规操作的自觉性，为查摆问题和整改工作奠定了基础。埇桥区卫生局召开了法律法规培训会，就依法行政、预防职务犯罪、减少医疗事故、医疗纠纷等问题进行了培训。萧县卫生局在组织学习的同时，围绕纪律作风整顿认真开展了大讨论。

3．边学边改，注重实效。在纪律作风集中整顿活动中，卫生系统以求真务实的态度，狠抓了一批违法、违规、违纪行为的查处。市立医院对5起违规违纪案件进行了挂牌处理，对涉及的14名人员给予通报批评、取消处方权等处分，罚款25000元。市中心血站对一名工作日饮酒并对献血者语言不文明的职工，给予了停职检查、停发待遇的处分。市卫生局对在前一阶段专项整顿行动中发现存在问题的医疗机构，进行了严肃处理，并在媒体上进行了曝光。全市各二级医院对手术室、供应室等重点科室都进行了整改，其中市立医院投资近200万元，对原有手术室进行了彻底改造，目前已经改建完毕。市第一人民医院也投资100多万元对手术室进行了改造，其他县医院也分别制定了整改方案，落实整改措施。

4．督查到位，曝光及时。市委、市政府十分重视卫生系统的纪律作风集中整顿活动，梁书记亲自到市立医院进行调研，唐市长亲自到卫生局召开了市卫生局领导班子调度汇报会，我和卫华市长也多次专门听取了市卫生局主要负责同志汇报，李市长还多次对市直和各县区医疗卫生单位的工作进行督查。市卫生局认真推行了局领导分工负责制，班子成员在纪律作风集中整顿活动监管、督导和指导等方面做了明确分工，每周都对医疗卫生机构进行暗访，并集中对城区五家主要医疗机构“120”急救情况进行了暗访，新闻媒体进行了跟踪报道。为加强曝光力度，市卫生局还对在专项行动中被查处的45家医疗机构在电视台、拂晓报、政府网站等新闻媒体进行公开曝光。另外，市、区卫生局还配合市纪律作风集中整顿活动办公室，对部分社会办医医疗机构进行了暗访，对存在医疗安全隐患严重的水利医院门诊部，在新闻媒体进行公开曝光。

总体上说，第一阶段，发展是健康的，顺利的，取得了显著成效。在肯定成绩的同时，也应该看到，卫生系统纪律作风集中整顿活动还存在一些薄弱环节和问题。主要表现在：一是有些地方和单位认识不到位。少数单位和部分工作人员，还没有很好领会到这次活动的实质不是抓业务工作，而是整顿工作人员的纪律作风。当前，有的单位存在以抓工作代替纪律作风整顿的倾向；没有充分认识到抓好纪律作风整顿对促进各项工作的重要意义；有些非医疗机构，认为这次活动是因为市立医院眼科感染事件引起的，是医疗机构的事，自己不是重点，重视不够；个别县区对开展活动的认识不足，认为出现问题的是市直医疗机构，是市里的事，与自身关系不大；还有少数领导干部认为活动主要是抓基层医务人员的工作作风和纪律，没有做到身体力行，率先垂范；另外，还有些同志对抓典型曝光和暴露问题存有顾虑，认为会影响卫生系统形象，影响单位的经济效益。二是进展不平衡。市直与各县区进展不同步，县区动员大会召开较晚，各项工作起步较慢；医疗单位比非医疗单位认识程度普遍要高，工作较为扎实有效，非医疗单位则相对不足。同时，医疗单位之间也存在开展不平衡的现象。几个重点单位的工作比其他医疗单位更加深入。三是少数单位，整顿工作开展得还不够扎实。主要表现在：少数单位不能按照工作方案的要求深入开展各项整治工作，没有做到真抓实干，认为开开会，组织几次学习，举行几次活动，搞几次暗访，处理几个人，就能够代替纪律作风整顿工作，存在走过场的倾向；同时，对违法、违规、违纪典型案件的查处力度不够，有的处理不到位，有的以经济处罚代替行政处分。对上述存在的问题，应引起高度重视，在第二阶段，加以解决，加以克服。

二、第二阶段工作要求

目前，全市纪律作风集中整顿活动已经转入自查整改阶段，这一阶段是整顿活动能否取得成效的关键。各单位要按照市纪律作风集中整顿活动领导小组的安排部署，结合工作实际，进行周密安排，精心组织。要把行动落实到认真地查，严格地改，严肃地处，确保活动取得实实在在的效果。

（一）认真地查

认真抓好问题查摆，是落实整改的前提和基础，问题查摆的深度和广度，决定着整改提高的力度和效果。因此，抓好问题查摆至关重要。要发动方方面面的力量，对重点领域、重点部门实行拉网式、地毯式检查，找出找准存在的突出问题、薄弱环节和可能发生重大责任事故的隐患，以此作为排查问题的线索，整改问题的依据和验收合格的标准。具体地说，要做到以下两点：

一要明确查摆内容。这次活动的重点是解决可能危害人民群众生命安全和财产安全、损害群众利益的突出问题。结合卫生工作实际，就是要从保障医疗服务安全、预防突发公共卫生事件和提高医疗服务水平三个方面深入查摆存在的问题。保障医疗服务安全，就是要做到依法行医、依规操作，看是否存在非法行医行为，是否存在医疗安全、生产安全等措施不认真落实、规范不严格执行、隐患不及时排除的问题。预防突发公共卫生事件，就是要看预防保健工作是否规范，食品卫生安全、职业卫生安全等卫生监督工作是否到位，突发事件应急处理是否能够及时有效。提高服务水平，就是要转变部门行风，看是否存在部门、单位和个人利益至上，收受回扣红包、开单提成、吃拿卡要等商业贿赂行为；就是要改进工作作风，看是否存在不思进取、干劲不足、作风飘浮、敷衍了事、效率低下等工作不实、责任心不强的问题。就是要构建和谐医患关系，看服务态度是否热情，服务流程是否合理，就医环境是否让病人满意。

二要明确查摆方法。这次整顿活动，一定要广泛发动群众，开门，通过自己找、相互帮、上级点、社会评等方法，切实找出找准存在的问题。自己找就是要对照纪律作风整顿有关要求和技术操作规范相关规定，逐项、逐条进行认真查摆。相互帮就是要在全系统形成坦诚相待、互相提醒、找准问题、共同进步的良好氛围。科室内部要人与人之间相互查。单位内部要科室与科室之间相互查，系统内部要单位与单位之间相互查，全市范围内要县区与县区之间相互查；上级点就是要求各级领导干部切实加强对本单位职工的指导和批评教育，针对突出问题从严把关，不回避矛盾，不避重就轻。社会评就是要充分依靠群众，发动群众，虚心坦诚地听取、接纳、消化社会各界的意见和建议。要聘请社会监督员，召开群众座谈会，发放征求意见表，设立举报电话、举报箱和电子信箱，广泛征求群众的意见和建议。

（二）严格地改

抓整改，关键是要解决问题。解决问题是整改的最终目标。对查摆出来的问题，一定要认真梳理，深刻反思，并制定切实可行的整改计划，集中时间、集中精力解决问题，以整改的实际效果取信于民。在改的问题上，要做到以下两点：

一要认真梳理，分析原因。要通过梳理分析，分清哪些是个人的问题，哪些是科室的问题，哪些是领导班子的问题，哪些是全市多部门的综合问题。在此基础上，进一步明确责任，是哪个层次的问题，由哪个层次解决。卫生系统能够解决的，由卫生系统解决。卫生系统解决不了的，由市卫生局提出处理意见，提交市政府与相关部门共同解决。

二要制定整改措施。整改措施和整改方案的制定，既要考虑解决问题的必要性，又要考虑解决问题的可行性。不要提不切实际的口号，关键是要解决问题。要把群众意见最大、最不满意的事情，群众最希望办、当前又能够办好的事情，作为整改工作的重点。整改措施要尽量细化、量化，注重实效性和可操作性。要充分考虑问题的轻重缓急和难易程度，能解决的，要马上解决；已经采取措施正在解决的，要加快进度，抓紧办结；暂时不好解决的，要列出计划，逐步加以解决，并向群众说明情况，解释清楚。要把落实整改措施与建章立制结合起来，注重长效机制的建立，从制度上堵塞漏洞，把整改措施制度化。目前，卫生系统的操作规范是基本健全的，关键在于抓好落实。要建立健全科学严密的责任体系和严格的问责制，确保各项规章制度的落实。要进一步完善工作协调机制，促进科室之间、单位之间、部门之间的协调配合，使各项工作走上科学化、制度化、规范化轨道。

（三）严肃地处

严肃进行案件查处和责任追究是整顿活动取得实效的重要保证。这次纪律作风整顿活动，思想教育与组织处理要结合起来，既要坚持以正面教育为主，以提高为主，同时也必须动真格的，要敢抓敢管、敢于负责，抓出一批反面典型公开曝光，在全市起到震慑和警示作用。

一要深入查处各种违法、违规、违纪案件。对2005年没有处理到位的医疗事故、医疗安全事件和其他造成不良影响的违法、违规、违纪案件，要进行彻底调查，一查到底，对有关责任人要进行严肃处理。

二要抓反面典型。市直医疗卫生单位要抓3～5个典型案件，各县区也要抓3～5个典型案件。要在电视台、拂晓报等新闻媒体进行公开曝光，切实起到震慑和警示作用。

三要边整边处。对于纪律作风集中整顿活动开展不扎实，工作走过场，或者安全隐患排查不力，突出问题整改不到位，甚至顶风违纪造成严重后果的，要进行严肃处理。

四要对暗访发现的问题进行严肃处理。要把暗访作为监督检查的主要手段，以查找问题为主，切实做到真检查、真监督。对于在暗访过程中发现的问题要严肃查处。:

五要对被新闻媒体曝光的案件进行严肃查处。凡是被新闻媒体曝光，在社会上造成严重影响的案件，要加大处罚力度，严厉查处。