护理专业学习计划范文

导语：如何才能写好一篇护理专业学习计划，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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护理工作在现代医学发展中，有着无可替代的作用，这就给护理工作人员提出了更高的要求。护士的基本任务是:为病人增进健康、预防疾病、及早康复、回归社会提供各种医疗服务。在日常工作中，护士针对病人病情、需求，制定、实施护理计划，提供适合病人需求的护理环境及护理措施，对治疗疾病起积极的作用。一名优秀的护士，除了要有熟练护理理论知识，精谌的技术技能外，还必须具备有良好的职业道德、品质修养、美学修养等。因此，在护理管理中提高护士素质是重要环节。只有提高护士的素质，才能更好的高效率地完成护理工作。

在这条艰辛的路上，从开始进入医院实习的那一刻起，我就感到了前所未有的压力，压力不仅来自一起实士的护士，更多的却是来自自己，作为一个大专生的我和那些一起实习的来自长沙医学院、怀化医学院的同学比起来没有优势，所以，我只有在实习期间通过自己的努力来使我不落后，不被蓬勃发展的社会所淘汰。

我会认真的学习关于手术室方面的知识，了解手术室的工作性，熟悉每台手术所需要准备的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。无菌操作技术，如戴无菌手套，穿脱手术衣以及正确的洗手方法等都能够熟练准确的操作。但是由于时间短暂对于有些手术器械的名称及用途仍不是很了解，真是有些遗憾。

在这10个月里，我也慢慢地进行着从一个护生到一个护士的蜕变，十月的修行，十月的磨练，我努力去做一名好护士，努力每天以微笑的面容去面对我的病人，努力做到耐心细致而不急躁，努力做到工作扎实而不出错。在各个“老师”前面，我是一个勤快认真的晚辈，在病人前面我是一个温柔、和善、平易见人的年轻护士。实习的日子里，我懂得了如何去赢得别人的尊重，面对误解我不去争辩，面对批评学会了摆正心态。因为年轻，我就要比别人做得更多;因为年轻，我就应该勇于受挑战。

一、树立：“以人为本”的人性化服务理念，护理的全部工作都是围绕病人入院到出院展开的。人是一个生物体时时刻刻有着他各种生理需求和社会需求，病人则在此基础上还有疾病治疗护理需求。因此，如何满足病人的各种正常需求，就囊括了我们所有的护理工作，急病人之所急，想病人之所想，解病人之所难，都是我们的职责所在，其中营造一个舒适安静的病房环境，耐心的细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等。都是护理工作的具体体现，护理质量的高低均会在这日常的点点滴中反映出来。总之，一切以病人为中心，病人满意了，说明我们的工作就做好了。

二、严守各项规章制度和操作规程在护理的上作制度中，有“查对制度”、“值班、交接班制度”、“执行医嘱制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制度”、“分级护理制度”等等。各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。护理工作中如果没有严格的纪律和制度约束，就会一盘散沙，工作无序，正常的工作无法准确的完成。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理实践中总结出来，凝结了她们宝贵的经验和教训，有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程，轻则延误诊查和治疗，重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。所以我们吸有严格遵守，才能少走弯路，少犯错误，不犯错误，从而保证医疗质量，防范护理差错事故。

三、做到“四勤”人是有惰性的。实习阶段要注意克服。带教老师最喜欢勤奋的学生，只有勤奋才能被人赏识，被人接受，才有更多的机会去学习更多的实践知识。“四勤”首先要眼勤，就是要善于观察。〈1〕认真观察和学习带教老师严谨的工作态度，工作安排和计划性。〈2〕观察各项护理操作流程和具体操作手法，这些知识只有在实践中多观察，多领悟其中的要领，才会在自己的实际工作中有质的进步和飞跃。〈3〕要勤观察病情，对病区内的病人要做到心中有数，重点病人要密切观察。再则就是要口勤，求学知识要勤钻好问，安扶病人主动询问、耐心解释。护患关系、师生关系处理的好坏主要取决于语言的沟通，有了良好的关系，工作学习起来就会轻松很多。另外最重要的还是要手勤、脚勤，就是要不怕苦、不怕累、不怕吃亏、乐于干活、主动做事。

1、如果我是负责治疗工作的护士，操作前应着装整齐、洗手、修剪指甲、操作时戴口罩。

2、备齐各种治疗用品、药品，并有标志，做好分类存放，保证无过期失效，每日清点，认真交接班。

3、负责长期、临时的静脉输液、输血、肌肉注射等治疗的准备工作。操作中要严格遵守无菌操作规程。

4、严格执行消毒隔离制度，按时执行日程、周程。

5、及时、正确执行医嘱，做到三查七对。长期医嘱要按时执行，临时医嘱要及时执行，抢救病人时，执行医嘱要迅速、及时。

6、用过的输液器：注射器等，需经初步消毒后方可送供应室。

7、做好医用垃圾的分类处理。

8、督促检查工作人员严格执行治疗室制度。

9、保持治疗室的清洁、卫生、整洁并做好保洁工作。

四、如果我是早班我就会做到以下几点：

1、提前30分钟接班，接好护理用品。

2、跟着带教老师协助小组护士工作，如：普查体温、测血压、测血糖、做理疗、巡回液体等。

3、跟着带教老师负责全病区病人的治疗、护理工作，做好与责任护士的交接工作。

4、跟着带教老师负责到相关部门联系维修出故障的各种医疗器械。

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关键词：英语学习 中职学生 护理专业 兴趣激发

【中图分类号】G 【文献标志码】B 【文章编号】1008-1216（2015）03C-0057-01

英语在基础教育中是一门主要的课程，但是对中等职业技术学校的学生来说，是学起来比较困难的一门学科，学生厌学情况非常严重，对学习毫无热情。随着科学的发展，英语成为学习、沟通、交流不可缺少的一种工具，可以说，英语水平高低决定一个人未来发展。想学好英语，激发中职学生学习英语的兴趣非常重要。现结合护理专业在激发英语学习兴趣方面做以下总结。

一、改变以往的教育模式，营造和谐的教学氛围

以往的教育模式仅以传授知识为目的，使课堂死气沉沉，没有一点活力。要培养护理专业学生学习英语的兴趣，必须打破常规，让英语课堂成为一个师生共同参与、双方互动的课堂。教学，并不只是知识的传递，也是教师和学生情感交流的大好时机。通过情感的交流，激发护理专业的学生学习英语的兴趣，在英文故事和英文歌曲中找到学习的乐趣，让学生学习英语的过程变成享受和愉悦的过程。

二、以学生为主体，使课堂变得热闹和活跃

以往的教育模式，是以教师提出问题，让学生回答为主，有些不会或者胆小的学生，恐慌和胆怯，生怕回答不出来。要打破这个常规，让学生对一些专业术语进行提问，让老师回答问题，或者让学生提出问题，让其他的学生回答。这样可以增进老师和学生间、学生与学生间的互动，让课堂变得生动、活跃，在这种氛围中，学生学习的兴趣会增强，学习效率也会提高。

三、让护理专业和英语教学衔接，使英语学习体现专业特色

护理专业英语的教学必须和护理专业联系，英语老师必须有一定的医学知识，把医学知识和术语用到教学中，为学生职业生涯奠定基础。比如，在教学中灌输给学生医学方面的术语。内科：medical department ; 外科：surgical department;儿科：pediatrics department等;掌握不同科室医生的名称：例如外科医生：surgeon;儿科医生：pediatrician等，在平时的学习和积累中慢慢掌握，要比死记硬背记得牢固。教师在教学过程中要创建互动的情景，在课堂上把全班同学分成许多小组，每组两名学生，做病人和护士的互动演练，用英语对话;也可以排练成小品、短片，这样无形中提高了同学们的英语兴趣和英语水平。

四、适时地给同学们激励的评价

每个人都想得到别人的肯定和表扬，因此激励作用在学习中非常重要。在课堂上，教师要鼓励学生多发言、多参与，对学生多使用鼓励的语言，学生有点滴的进步都要给予积极的肯定和鼓励，老师积极的肯定和真诚的鼓励能够给学生积极进取的力量，使学生感到成功的喜悦。一句小小的赞扬、一个赞赏的眼光、一个细微的表情，都会带来无穷的力量，起到意想不到的效果。

五、让学生树立远大的职业理想

不管做什么事，目标和理想都是成功的动力，人没有目标就没有前进的方向，就等于在原地徘徊，永远不前。中职的英语学习也是一样，一个学着没有用的东西，谁都不愿做无用之功。所以，教师在课堂上首先告诉学生，英语的重要性和学会英语在学习、工作中的优势，使学生具有英语学习兴趣，明白学习英语的目的;让学生了解和明白我国的服务贸易和劳务输出状况、国外的医疗卫生事业的优越性和优厚的福利待遇、医护人员在国外发展失败的教训和成功的事例、英语的综合应用和交际能力在工作中的重要性，这些都让学生了解和明白，才能让学生知道英语的重要性。在有了学习目标的基础上，教师要帮助学生制定短期、长期的学习计划，做好总结。使学生能够尝到目标实现的喜悦和成就的满足感，使学习变成良性的循环，把学生短暂的热情变为长久的学习动力。

六、 提高教师的素质，再造良师形象

教师是教学中的组织者和领导者，教师的行为、言语、人品和情趣影响着学生。作为一名英语老师，要时刻站在学生的角度，开展个性化的教学，使学生利用资源主动学习。教师不能满足于现状，要不断学习，了解东方、西方文化差异，把握英语教学的特点和规律，提高和完善自己。只有保持新鲜的能量，才可以推陈出新，才能让护理专业的学生保持浓厚的学习兴趣。

七、小结

总之，英语教学是重要的，想让护理专业学生学好英语是一件非常困难的事情，所以要求英语教师，多总结经验，吸取教训，让中职的英语教学再上一个台阶。

参考文献：

[1] 陈玲.护理专业中职学生英语学习需求调查与分析[J].卫生职业教育，2011，29（18）.

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行动导向教学法通过实际锻炼，不仅强化了学生的理论知识素养，而且有效锻炼了学生的实际动手能力，让学生在不断的实践当中巩固护理知识要点，增强岗位责任心和职业道德感，培养了学生的综合职业能力。护理工作不单涉及到护理专业知识，而且还涉及护理心理学、护理服务观念、护理职业道德修养等多方面知识，运用行动导向教学法可以促进学生在这种学习氛围中提高专业技能与个人修养，从而培养学生的综合职业能力。在行动导向教学法中，通过对学生学习方法的指导和社会实践能力的培养，让学生在学习中结合理论知识的具体实践，培养学生自主学习的能力和社会交往的能力，并在这种知识学习过程中，培养学生健全的情感，人性化的护理服务理念，培养学生与他人沟通协作能力。教师要注重在教学中培养学生这些方面的综合职业能力，培养学生在实践过程中的自尊心、自信心和成就感，促进学生综合素质的提高。

二、行动导向教学法在中职护理基础教学中应用

行动导向教学法在学习过程中通过设立学习目标、教学过程控制、教学成果评估，根据中职学生的具体情况来制定学习信息、学习计划、学习质量、学习成绩评价等方面的教学内容。行动导向教学法在中职护理基础教学中的应用情况如下：

1、学生为学习主体行动导向教学法强调学生的主动动手能力为主，教师在教学过程中只扮演一个引导者和解答者的角色，让学生在自主学习的氛围中提高护理知识学习与运用的学习兴趣。在教学过程中，以基础护理专业作为学生的职业导向，设置真实的工作情景，让学生在情景模拟中不断地发现问题、解决问题，培养分析反思工作过程的习惯，积累护理工作经验，为以后踏上护理工作岗位打下坚实基础。为了充分挖掘学生的主动能力，行动导向教学法倡导学生参与基础护理专业的教学过程，真正让学生做学习的主人，激发学生的学习主动性和学习热情。让学生参与基础护理教学过程，不仅可以发挥学生的主体作用，提高教学效率，还可以培养学生的协作能力和集体意识，提高学生的组织能力、调控能力。

2、尊重学生的主体意识教师要鼓励学生的创造性思维，对于学生在基础护理教学中产生的不同看法和建议要予以重视，给与充分的肯定和鼓励。比如，教师可以设置研究课题，让学生根据所学专业知识讨论如何建立医院流行性感冒疾病及其并发症的预防、处理、治疗、康复保养等方面的内容，让学生根据实际大胆设想，提出各种可行性的办法。最后，师生一起共同总结这些讨论结果，选出具有代表性和可操作性的建议，对同学作出鼓励和评价。

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1．实习护生面对压力的应对方式

从调查结果来看，实习护生面对压力时所选择的应对因子最多的是解决问题，其次是求助，另外还有一小部分学生会选择退避、自责等消极的应对方式。

2．各种类型的应对方式

各种类型的应对方式在SCL-90自评量表中各个因子得分都显示出不成熟型＞混合型＞成熟型，且各个因子得分之间的差异都具有显著意义。

3．实习护生心理健康分析

在本次研究工作中，我们将两组SCL-90设为因变量，将SCL-90与应对方式设为自变量，运用逐步回归分析的方法，得出α水准均等于0.15。从结果分析可以看出，具有显著性意义的因子是偏执、情绪稳定、合理化等。

二、讨论

从调查结果能够看到，在临床护士实习期间，面对压力的时候，所采取应对方式的不同，能够在一定程度上体现出护生的心理健康水平。当面对压力时选择较为成熟方式应对的护生，整体的心理健康状况较为良好，评测得分较高；而选择不成熟方式加以应对的护生，其心理健康状况相对不佳，评测得分也较低；选择混合方式应对的护生，其心理健康评分处在不成熟与成熟中间。护生面对压力的时候所选择的应对方式不同，那么他们所反应出的心理健康状况也就有所差异，选择应对方式越成熟，那么其心理健康水平就越高。根据本次调查结果，在临床护理教学指导中，应该注重下面几个问题，以确保护生能够在实习中更好的应对压力，以及拥有更高的心理健康水平。

1．注重情感对于人的能动性作用

对于临床护生而言，其实习质量与他们所投入的情感存在一定的关联。注重对护生情商问题的养成能够让他们更好地去认识自我，找准自身定位，规范自身的心态与行为方式，从而确保实习效果。从现代教育理论的层面来看，人才培养体系已经充分融入了情感治理的因子，在教学的过程中帮助护生树立对于专业学习的自信，帮助学生消除负面情绪，让护生学会正确处理人际关系。如此一来，当护生进入到实习工作中才能够更好地应对工作压力，自主性地调节情绪，从而提升自身的心理健康水平。

2．加大对实习护生职业心理素质的培养力度

实习护生在从学校理论学习进入到实践实习的过程中，怎样更好、更加及时地完成对自我身份的变换，找准自身的职业定位，将是决定其实习质量及未来职业发展的关键性因素。因此，必须极大地提高对临床护士职业心理素质的培养力度，在校学习期间开设相应的心理辅导课程，帮助学生培养更强的社会交往能力、独立能力及对待职业的责任感等。

3．帮助护生做好实习工作前的思想准备

护生对于实习工作有一个心理准备，这是降低学生心理压力的关键。为了避免护生进入工作环境以后茫然不知所措、心理压力过大等问题，应该动员护生提前了解关于实习的知识信息，如自己多读书、多上网了解实习工作，学校组织一些实习前的指导讲座、请护理专业毕业生回校作交流报告等。只有护生做好充分的自身准备，理智地应付困境，平心静气地淡化烦恼，才更容易找到学习工作与生活之间的平衡，采取积极乐观的心态应对压力。

4．制定可行性学习计划，提升护生的自我效能感

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关键词：就业见习护士；初级肿瘤专科；培养

随着医学模式的转变和护理观念的发展，社会对护理人才提出了新的更高的要求[1]，临床护理专科化发展程度是衡量护理专业化水平的重要标志[2]，而教育先行是发展专科护理的科学途径[3，4]。

为此，我院在云南省肿瘤专科护士培养过程中，协助云南省护理学会，成功举办两期"肿瘤专科护士培训班"，不断探讨、总结成效，为同行提供借鉴。

1方法

1.1培养前期工作

1.1.1根据研究计划，设置《就业见习护士初级肿瘤专科能力评价表》问卷调查表：从肿瘤相关理论及操作两个维度、20个内容，制作问卷调查表，内容涉及肿瘤专科相关知识，总分100分，通过每项满分5分，对专业知识掌握情况进行自我见习前后评价。此评价表，通过十位肿瘤护理专业专家，对问卷调查表进行评价有效、可信，可采用。

1.1.2选择肿瘤护理专科培训教材，制定确实可行的实习计划。

1.2一般资料 研究时间及就业见习护士遴选：2012年～2014年，逐年根据入选标准选择30名就业见习护士为一批，90名见习护士，共分三批次，参与模式研究培养。

1.3方法 每批次培训时间为期半年，严格按照轮转计划完成岗前问卷调查填写、岗前对肿瘤专业知识摸底理论考试，岗前培训，制定确实有效教学计划，通过6个月、每科室轮转1个月，进入5个肿瘤专业科室的临床实践，每人最后回到最初科室，由轮转第一个科室"一对一"带教导师进行评价，通过对三批就业见习护士运用此模式培养，使就业见习护士在人文综合知识、医学专业知识方面得到很大提高，通过肿瘤专科培养的初级肿瘤专科护士，在就业方面提高就业竞争力，留在我院的合同护士，得到科室一致好评。

1.4建立健全研究小组管理体系

1.4.1科研小组为主导的教学团队，成员由各科室护士长、教育护士、"一对一"导师为主要负责带教的教学团队对就业见习护生进行实习期间管理。根据研究要求及专科医院工作特点，制定培养内容和方法，根据知识结构、综合能力、实践创新、素质方面教育，按照为期6个月轮转学习计划，各科带教老师严格管理，严格要求，严格训练。

2结果

2.1就业见习护士培训前后对比：就业见习护士在"一对一导师"带教的情况下，按照培训计划完成专科知识的培训，护士在问卷调查、肿瘤专业知识方面培训前后结果有统计学意义，P

2.2就业见习护士培训结束后就业率统计：三组就业见习护士在培训结束后就业率分别为：100%，分配在我院及全省不同地州，大大提高就业率。

3讨论

目前国外确定主要专科护理中就包括肿瘤护理与癌痛护理[5]，除台湾、香港外，我国肿瘤专科护士发展现状尚处于起步阶段[6]，为贯彻国家《中国护理事业规划发展纲要（2005-2010年）》加强临床专科化护理人才培养及癌症患者高发、高死亡现状，普及肿瘤专科知识教育已成为护理医学教育重点工作之一，我院为就业见习护士提供肿瘤专科知识能力培养，即为社会培养所急需人才同时解决大学生在基础医学知识中欠缺的肿瘤专科知识。

本此参与研究就业见习护生共计90名，通过2年应用《就业见习护士初级肿瘤专科能力规范化培养模式》培养，使见习护士在专业综合素质、肿瘤专科知识方面得到很大提升，根据《肿瘤专科护理》等专科护士培训教材培训，并根据制定问卷调查表，对见习护士肿瘤专科知识盲点，制定教学计划，使整个培训模式在动态中完善和运用，成效显著，按照肿瘤专科护士培训考核标准要求，合格率100%，提高就业护士就业竞争力。

参考文献：

[1]朱京慈，李涛，沈世琴.国外临床护理专家发展现状及对我国护理的启迪[J].护理管理杂志，2001，1（1）：10-11.

[2]尤黎明.对中国模式的护理专科化发展之路的探讨[J].中国护理管理，2007，7（8）：21-23.

[3]叶星鳞，郭德芬.浅谈肿瘤专科护士的培养[J].家庭护士，2006，4（7）：57-58.

[4]American Nurse Association.Nursing′s.Social policy statement[M].Washington，DC：American Nureses Association，1980：23.

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[关键词] 护理专业新生；心理问题；心理健康；问卷调查

[中图分类号] R192.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）09（c）-0152-03

在当今转型期的中国，人们的生活节奏日益加快，就业竞争日渐激烈，心理问题日趋增多。特别是处于青春期向成人转变的大学生，其生理、心理趋于成熟而尚未成熟，缺乏生活经验与社会阅历，自我定位高，成才欲望强，情绪易波动，面对陌生的学习群体与生活环境，其极易产生超负荷的心理压力和思想负担[1]，以致出现诸多的困惑、苦闷、焦虑、抑郁、悲观，从而导致心理障碍与心理疾病，因此，了解大学新生所面对的心理问题并积极开展心理健康教育提高学生的心理素质，帮助其排遣烦恼，愉悦性情，获取知识，健全人格，增强承受挫折的能力及适应环境的能力是每个教育工作者应关注的工作。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以班级为单位采用整群抽样的方法，对某校护理专业2012级本科、专科新生共100人进行问卷调查。

1.2 调查方法

采用“护理专业新生心理健康”调查问卷，该问卷由42个问题组成，包括新生的学习情况、人际交往、自我认识、生涯规划、情感心理、抗压力的心理健康测试。学生在规定时间内无记名填写，共发出问卷100份，回收有效问卷90份，有效回收率为90%。根据调查结果所占的学生比例分析学生的心理健康状况。

2调查结果

2.1 学生对护理专业的满意度调查

56位（62.22%）学生满意现在所学的护理专业， 34位（37.78%）学生持不满意态度。如果再有一次机会重新选择专业，22位（24.44%）学生会选择本专业，66位（73.33%）学生会选择其他专业。

2.2 大学学习对学生心理影响的调查

9位（10.00%）学生对自己的学习有详细的计划，22位（24.44%）没有自己的学习计划，59位（65.56%）学生虽然有计划，但是不详细；9位（10.00%）学生对自己目前的学习态度满意，54位（60.00%）学生对自己目前的学习态度不满意，27位（30.00%）学生认为自己目前的学习态度一般；31位（34.44%）学生觉得大学的考试给自己的压力较大，完全没有压力的只有1位（1.11%）。

2.3 学生自我认识方面的调查

如果有条件的话，有5位（5.56%）学生十分渴望对自己的身形容貌有所改变，希望有变化的有32位（35.56%），顺其自然的有19位（21.11%），同时对自己的外貌没有信心的有23位（25.56%）；13位（14.44%）学生对自己做过的事常常感到后悔，74位（82.22%）学生偶尔会对自己做过的事后悔；38位（42.22%）学生会常常自我反省，49位（54.44%）学生偶尔会对进行自我反省；25位（27.78%）学生能够进行自我控制，59位（65.56%）学生偶尔不能够自我控制。

2.4 学生对人际交往满意度的调查

对人际交往满意的有16位（17.78%），不太满意的有71位（78.89%），十分不满意的有3位（3.33%）。

2.5 学生对生涯规划的调查

64位（71.11%）学生比较模糊，只有22位（24.44%）学生比较明确，35位（38.89%）学生觉得学校没有提供足够的关于生涯规划方面的课程与讲座。

2.6 恋爱与学生心理健康状况的调查

45位（50.00%）学生只是把恋爱当作人生的一种经历，8位（8.89%）认为自己只是玩玩，只有5位（5.56%）是真心想要与他在一起，如果谈恋爱了会有64位（71.11%）学生不会告诉家长，说明护理专业学生对于恋爱所持的态度和观点有所偏颇。

2.7 学生对抗压力能力的调查

35位（38.89%）学生是自然调整的，19位（21.11%）学生选择转移和发泄的方式缓解压力，超过一半的学生会选择与朋友或知心朋友倾诉，会与家长倾诉的有8位（8.89%），而选择向老师倾诉的仅有1位（1.11%）。

3 讨论

由于大学的生活环境、学习要求、管理方式、人际关系等都与中学时代有很大不同，许多大学一年级新生一时难以适应，如何在短时期内尽快调整自己的身心，转换个人的角色，适应大学的生活，是大学生面对的第一个问题[2]。据调查，有23.33%的学生认为大学与高中整体氛围的差距特别大，有64.44% 的学生认为差距很大。

3.1 护理学院新生心理健康的影响因素

3.1.1 专业满意度对学生心理健康的影响

有很多学生在选择专业时是调剂的，或不了解本专业的匆忙选择，甚至有些是父母的主张，这些都影响学生对专业的满意度，而对专业的满意度会影响学生的求知欲，甚至会影响学生的心理情绪，比如学生如果对某一专业的排斥可能会使其产生抑郁、焦虑、敌对、偏执等心理疾病[3]，如果没有得到及时的调整和转变可能会使学生失去学习的动力，变得堕落和颓废。

3.1.2 大学学习对学生心理健康的影响

护理专业女生占绝大多数，且女生多保持高中的学习态度，故新生中大部分同学能完成各科的学习任务，但也有部分学生缺失学习目标，此外，进入大学后原有的目标已经实现，新的目标尚不清楚，使新生进入“动力真空带[4]”；部分新生对专业缺乏足够的了解，对所学专业兴趣不大；学习的适应能力差，大学的学习要求学生具有独立思考的能力，一些依然采用中学学习方法的大学新生就会产生学习困难，对学习失去信心，从而对学习也敷衍了事[5]，同时，大学的考试与入党、奖学金、三好学生等荣誉关系很大，且与男生比较，女生更注重考试成绩，而这些都会使学生在学习过程中容易产生厌学、急躁、发怒、抑郁、恐慌、逃避等心理。

3.1.3 大学生的自我意识对心理健康的影响

自我意识是指一个人对自己存在的觉察，即自己认识自我的一切[6]。大学阶段是自我意识迅速发展的阶段，也是自我意识确立的关键时期。对于新生，在发展自我意识的过程中难免有许多矛盾和冲突，影响到大学生的心理健康。自我体验是自我意识的情感成分，主要涉及“我是否喜欢自己”，“我是否满意自己”等，主要是一种自我的感受[7]。由于自我意识的分化，“主体我”和“客体我”，“理想我”和“现实我”之间的种种矛盾出现，它的一个突出表现是自我控制中的坚持性和自制力[8]。而女生，涉及“我”与“我相关的事物或事情”都很敏感。若不能很好地对自己及周围的事物作出恰当的评价，很容易在心理出现问题或自傲或自卑[9]。

3.1.4 人际交往对学生心理健康的影响

人际交往是维护大学生身心健康的重要途径，其影响大学生的生理、心理健康状况。一些独生子女步入大学后表现出独立生活能力差，为人处事、与人沟通的能力差[10]，加之有些大学生所处的群体环境差，不善于自我疏导，长此以往形成了孤僻心理[11]，容易对别人产生“信任危机”，从而影响人际之间的正常交往[12]。大学阶段随着自我意识的成熟和自尊心进一步增强，当其发现自己的弱点或遭遇挫折后，为了维护自尊，往往不愿参加竞争性活动，不愿与人交往。

3.1.5 生涯规划对学生心理健康的影响

告别高中到了大学后大家普遍感到了前所未有的自由，同时也尝到了前所未有的迷茫和恐慌[13]，尤其是对于护理专业的学生来说，女生的比例十分大，平时习惯做父母的乖乖女，老师的乖学生，对于自己的大学生涯可能没有更多的规划。

3.1.6 恋爱与学生心理健康

在护理学院，女学生的比例已经>90%，导致其在情感方面存在一些问题。据调查，有77.78%的学生在看到身边的同学谈恋爱时，会偶尔想要谈恋爱。学生恋爱心理不成熟，缺乏社会阅历，存在轻率的行为，在恋爱遇到挫折会萎靡不振，精神抑郁，甚至出现轻生的念头等[14]。缺乏自我保护意识[15]，不少女大学生因为对恋爱的好奇，或者出于对男伴的爱，偷尝禁果，对其身心都造成了极大的伤害。

3.1.7 抗压能力与学生心理健康

一般而言，女生的抗压力与男生有很大的差距，同时减压方式，男女也有很大的差距，女生更喜欢通过和密友聊天、听歌放松等来缓解压力，本研究结果显示，超过一半的学生会选择与朋友或知心朋友倾诉，会与家长倾诉的只占8.89%，而选择向老师倾诉的仅仅只有1.11%，同时几乎没有学生会选择向心理咨询的专业人员寻求帮助。

3.2 护理专业女大学生心理障碍的应对措施

3.2.1 提高对专业的认识，促进心理健康

学校要从学生入学即开始对其进行专业思想教育，介绍国际、国内护理专业的发展现状，逐渐稳固其专业思想，培养学生对本专业的热爱，同时，利用假期适当安排学生到医疗机构参加社会实践，增加对护理专业的了解[16]；教师要鼓励学生从自身做起，以良好的护士形象赢得社会的认可[17]。

3.2.2 学生合理安排时间

减轻学习负担是缓解学生心理压力，保证学生心理健康发展的关键，因此，教师应在学生入学初期教会学生如何合理安排学习的顺序以及解决问题的方法，使其逐渐应付日益增多的学习内容，此外，教师应根据学生不同的业余爱好，鼓励学生参加中等强度的体育锻炼和活动，有助于消除疲劳，减缓紧张、愤怒、抑郁、慌乱，增进心理健康水平[18]。

3.2.3 引导学生正确认识自我

老师要引导学生塑造健康的人格，引到其树立自尊、自强、自信的信念，把强烈的自我发展意识转化为努力获取知识的实际行为[19]；教育其全面认识自我，鼓励学生挖掘潜力超越自己，不要满足于现有的成绩，引导其敢于解剖自己，在自我剖析中深刻认识自我，客观评价自我，根据客观现实条件调整个人需要和心理期望，避免由于自己的期望过高或过低造成心理的焦虑或松懈情绪[20]；帮助其客观地认识评价自己，善于发现自己的长处，教学由传授法向指导法转化，学习由再现式向探求式转化，启发学生积极思维，充分发挥其想象力和创造力，使学生发挥自己的智慧和潜能[21]。

3.2.4 对学生生涯规划的引导与组织

以辅导员与班主任为主，构建高素质的大学生涯规划指导师资队伍，具体实施和引导学生进行职业生涯规划的设计、定位、测评、跟踪、监测、咨询以及计划的修正与调整，做到大学期间的职业生涯规划的操作指导全程化、设计调整的科学化、因人而异的个性化、专业结合的针对化，使学生职业生涯规划科学有效[22]。通过开展大学生职业生涯设计比赛、大学生艺术节、大学生科技节等，为学生的成长和发展提供空间，使学生充分认识自我，客观分析环境，树立科学目标，提高心理承受能力、综合能力，从而提高自我素质[23]。充分发挥学校各职能部门的作用，共同参与学生的职业生涯的组织与引导。

3.2.5 正确处理并改善大学生人际交往

首先平等交往，交往双方态度上的平等，人与人之间的关系是平等的关系。尊重他人，每个人都有自己的人格尊严，并期望在各种场合中得到尊重。真诚待人，只有以诚相待，才能使交往双方建立信任感，并结成深厚的友谊，同时，也要互助互利，因为互助互利的人际关系以能否满往双方的需要为基础。讲究信用，信用是成功的伙伴。人际交往中往往会产生误解和矛盾，宽容克制是有度量的表现，是建立良好人际关系的剂，能“化干戈为玉帛”，赢得更多的朋友[24]。

3.2.6 提高学生的抗挫折能力

学生要正确对待压力，因为压力的存在是必然的。适当的压力能促使学生更勤奋地学习，更能强化学生的求学意识[25]。学校应开设关于大学生压力的相关课程，让大学生对压力有一个正确的认识，当面对压力时，知道如何去处理，而不是顺其自然。学校要更加关注大学生的生活，及时了解学生的压力动态，从而有目的地调整学生的整体状况[26]。

总之，在目前社会迅速发展的形式下，大学生的心理问题日益增多，因此，高度重视大学生的心理健康问题，不仅具有理论意义，而且具有重要的现实意义。一个具有良好心理素质的学生，可以更好地适应外部环境的变化，更好地发挥自身的潜能，心理健康在大学生的成长过程中具有重要作用。

[参考文献]

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篇7

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.09.052

随着优质护理服务的深入开展，对护理工作的要求越来越高，由于消化系统脏器多，疾病变化快，临床急需一批理论基础扎实，专业技能良好，训练有素的专科护士为患者服务。但是护士在学校时接受的专科知识比较有限，护理人员成长具有实践性、晚熟性、和群体性的特点[1]，上岗后护士的继续教育非常重要。近几年来，笔者在护理部和科主任的支持帮助下，通过不同途径加强了对护士继续教育，拓宽了知识面，提高了业务素质，并取得了良好效果。现就笔者所在科室在开展护理专业继续教育实践中的几点做法介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 笔者所在科室床位50张，护士22人，助理护士8人；年龄20～30岁27人，40～50岁3人；本科17人，大专11人，中专2人，本科在读5人；副主任护师1人，主管护师2人，护师4人，护士23人。

1.2 方法

1.2.1 加强职业道德教育，提高护士素质 思想素质高，服务意识强是一名护士具备的基本要素。为此首先进行1个月的基本素质培训，由高年资、工作责任心强的护士，采用一帮一、结对子的方法，以自己的言行去影响教育年轻护士。如在专科危重症抢救时，对患者无微不至的照顾、呵护、耐心等形象感染年轻护士，对损害患者和集体利益的言行及时给以批评帮助，同时对她们进行护士职业道德规范的教育，强化其职业道德责任感，使护士思想上转变观念，提高自身素质。

1.2.2 加强专科理论学习，制订训练计划

1.2.2.1 成立专科继续教育培训小组 组长为护士长，组员为具有管理水平、工作经验丰富、理论知识扎实、责任心强的护理骨干队伍，旨在通过护理继续教育使广大护理人员知识技能得到补充、更新。

1.2.2.2 分层次训练 (1)对助理护士培训 加强基础护理理论知识、消化内科常见病的临床表现、病情观察、健康教育、功能锻炼及生活护理等知识。(2)对中等护理专业毕业的护士要加强消化科常见病的病因、临床表现及重危症急救的护理措施；学习人文社会、心理、护理伦理、社会保健及健康教育知识。(3)对大专学历以上的护士除了加强上述知识外，还应该把心理学、营养学、卫生法学、人际交往、礼仪服务、外语、计算机、等相关科学为继续教育的内容[1]。

1.2.2.3 多种途径开展继续教育 坚持在职自学、参加成人自考、函授学习等，利用业余时间针对某一知识点，某一学术疑点或某一专科的护理特点分阶段、有计划地吸取多方面的相关知识，从而构建起比较完善的护理体系。对护士定期考核，建立考核档案，对成绩优秀者给与奖励。

1.2.2.4 网上教育训练 为了提高护士的理论水平，笔者建立了网上QQ群，建立网上值班制度，由理论知识较丰富的护士每天上网，与患者进行网上交流，大大提高了护士的专科理论水平。

1.2.2.5 科内讲课学习 制定每年、每月、每周的学习计划，由护士长及高年资护理骨干分别准备题目，在科内进行小讲座，另外请本科医生和主任进行讲课，内容包括专科病的临床表现、发病机理、病情观察、各种检验指标、及消化内科前沿知识等。

1.2.2.6 订阅各种护理杂志 护士长有备课笔记，将杂志的新动向、新技术与临床工作结合，再以授课形式让全体护士了解，让护士不断更新知识，了解本专科的护理前沿知识。

1.2.3 加强护士的培训、培养带教多型护士

1.2.3.1 管理型人才培养 在工作学习和日常管理方面、在学术和技术岗位上让护士担任一定职务，锻炼其组织才能。

1.2.3.2 急救型护理人才培养 选派熟练掌握消化内科理论和技能，学科知识面广、动手能力强的护士，到急诊科短期培训心脏骤停与心肺复苏，休克的急救与护理、急性中毒的抢救与护理、急腹症的急救与护理等。

1.2.3.3 重症护理人才培养 内容包括重症监护护理工作的范围、特点、及发展趋势，重症医学基础及专业技术，危重症的病因、临床表现、治疗及护理，重症患者的心理需求、重症患者营养支持技术等培训，危重症患者抢救配合技术等[2]。

1.2.4 加强临床技能水平，定期护理查房

1.2.4.1 按职称进行查房 (1)主管护师查房。选择常见病、普通病情的病例，利用某一午休时间全体护士、助理护士及实习同学参加，预习病史及相关资料，从病因到发病机理，从生理到生化以及临床症状、体征，从治疗到并发症的护理。查房时护士及实习护士做好发言，讨论存在的问题，及时制订有效的护理计划。(2)副主任护师查房。选择较为典型、诊断明确、病情复杂的危重患者，结合临床病历，组织护理查房，新技术、新进展在临床中的应用，通过查房提高护士调查、分析综合判断能力，大家互相之间交流，即可以巩固掌握理论知识，又可以熟练急救技术。

1.2.4.2 巧妙安排学习时间 每天早晨提前10 min上班，利用10 min时间，按照制定的训练计划内容讲课，利用早会后5～10 min[3]，开展新药物及专科药物知识讲座，每次讲解1种药物，或由责任护士对自己负责的患者进行提问，全体护士共同学习讨论以拓宽护士专科理论知识，这种时间安排合理，不影响日常工作，护士尤其是夜班护士容易接受，易于坚持，参加人员交流沟通时间多，知识面得到拓宽，护士长也能及时给予督促指导。

1.2.5 参观学习与短期培训相结合 选派骨干到上级医院参观学习，鼓励护士多参加短期培训班，以弥补知识不足。针对问题采取送出一人带动一片的方法达到目的，并针对消化内科患者特点，选派护士参加营养师学习班、心理咨询培训班、学习胃镜下开展各种介入手术的配合、干细胞治疗新技术新业务的护理学习等，外出学习人员回科室将学到的知识进行讲授，鼓励护士通过各种方式扩大知识面，通过学习，科室呈现爱好学习的风气，促进了大家学习，取得了良好的效果。

2 体会

对护士进行培训，是21世纪的护理教育发展需要，继续教育是对各阶段护士的理论知识及技能的不断补充提高、更新、拓宽的一种追加教育，不仅提高了护理人员各方面的素质，增加了对专业知识的认识，熟练掌握理论知识和操作技能，而且培养了护士的带教、管理、急救、重症护理的能力，几年来，通过不同层次、多种形式地开展在职护士继续教育，危重患者护理、疑难病例、胃肠镜配合等护理质量得到提高，护理质控指标平均提高10%～12%，使科室护士整体水平有了较高层次提高，护理工作满意度由原来的95.4%上升到98.6%，尤其是开展优质护理服务，护士继续教育显得更加重要。

参考文献

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【关键词】引导文教学法 中职 内科护理 应用

【中图分类号】G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2016）10B-0102-02

引导文教学法是起源于20世纪70年代德国奔驰等大型公司研发的旨在提高独立工作能力的行为导向教学法。教师事先将此次课程的知识点进行梳理，以任务的形式做成引导文文件，以完成预设任务为主线驱动，引导学生对此次课程内容进行独立分析、准备、检查和评估。引导文的实施有助于培养和提高学生的自学能力、分析和解决问题的能力。近年来，随着课程改革的推进，越来越多的学校开始尝试各种新型教学模式。桂林市卫生学校顺应改革潮流，在专业课程教学中积极探索应用引导文教学法，收到较好的效果。本文以中职护理专业内科护理课程教学为例，探讨引导文教学法的具体应用。

一、对象

以桂林市卫生学校护理专业2014级护理1班和护理2班学生作为研究对象，经过对这两个班学生入学测试及上学期期末成绩的分析比对，她们的入校成绩及基础课学习成绩经比较无显著性差异（P>0.05），两个班的内科护理课程均由笔者任教。护理1班60人用引导文教学法（实验组），护理2班60人用传统教学法（对照组）。

二、引导文教学法的运用

通过引导文教学法的运用，将课内知识点归纳为课外的工作任务，将单一的知识点组合成各项综合性任务，建立一条阶梯式的技能训练链。引导文教学法实施的工作程序主要分为六个步骤：资讯、计划、决策、实施、检查、评估。以下以“缺铁性贫血”教学为例进行说明。

（一）资讯。资讯阶段主要是培养学生的自主学习能力、有效利用信息资源的能力和快速解决问题的能力。笔者根据“缺铁性贫血”课程章节内容的特点，在布置任务前，先安排学生观看缺铁性贫血相关视频，视频来源于一些电视或电影片段，如电视连续剧《今夜天使降临》中女主角怀孕期间因营养不良导致贫血而晕倒就诊的片段，吸引学生的注意力，激发其好奇心，促使学生主动参与学习。接着下发设计好的引导文材料，组织学生阅读。借助引导文中设置的问题，让学生在课前主动地去预习课程内容，以独立获得完成任务所需要的知识。引导文上会提供一些相关书籍和专业性网站，作为学生主要知识信息的来源。

（二）计划。计划过程是让学生确定自己应怎么做的过程。教师提出问题后，采取合作式的小组学习方式，对实验组学生进行有针对性的分组，6人一组，选1名组长。分组中将成绩好的学生以及积极配合的学生分散在不同的小组。各组在组长的组织下，在小组内进行任务细化和分工，如确定本组角色扮演方案，包括剧本编写、演员、道具制作等。组长可邀请教师共同参与交流，明确工作流程，制订工作计划，填写分工工作计划表，确保组员人人有事做，每项工作的承担者可以是1人，也可以是多人协同担任。通过小组内的讨论，既可以让学生参与到课堂的知识学习中来，也可以提高学生组织管理能力、人际沟通能力和团队合作能力（详见表1）。

（三）决策。决策过程是计划的延续，决策的结果是小组成员共同讨论完成的最终方案。此过程中教师务必要参与其中，旁听学生讨论，由学生自主陈述方案及其缘由，最后选择性地提出意见和建议，帮助学生完善方案。

（四）实施。我们提倡任务的实施过程最好由学生独立完成，必要时老师可以给予适当的指引。学生必须利用已经掌握的专业知识，来逐步完成各项任务，再通过具体操作和讨论来发现问题并完善计划，整个过程可以让学生更好地接受、掌握课堂知识。实施的过程中既有学生个人的独立工作活动，如收集整理资料，也有小组商议活动，如角色扮演、案例分析。

（五）检查。课堂时间是学生展示的舞台，学习小组按抽签顺序轮流进行角色扮演，教师录像，角色扮演结束后组织学生认真观看现场录像，讨论分析存在的问题。在此过程中笔者就是观察者和引导者，在学生发言时观察并记录学生的表现，在学生沉默时引导学生打开话题，在学生偏离主题时及时纠正，尽量为学生创造一个良好的课堂学习氛围。

（六）评估。笔者采用教师与学生共同进行的双向评价。评价形式包括自我评价、教师评价和学生互评。自我评价主要是组长对本组成员的学习态度以及完成项目情况进行评价；学生互评主要是小组之间互相进行分析和综合评分；教师评价则是带领学生回顾整个教学活动，通过测试成绩，对引导文完成情况及课堂表现进行评价。评估的目的不仅仅是给学生或小组打分，重点是要帮助学生发现问题和解决问题。

三、效果分析

笔者采用了三方评价方式进行教学效果分析，并不将教学效果仅仅停留在分数上，而是更全面、直观地看到教学效果。

（一）考试成绩统计学分析。两班学生在授课结束后，由教务科统一命题考试，采用教考分离的方式进行考核，题库随机抽取题目，密封试卷，机器阅卷，以百分制记分，尽量减少主管因素的影响。实验组考试成绩为（83.22±15.78）分，对照组为（70.86±18.32）分，数据经SPSS14.0统计软件采用t检验分析，实验组平均成绩明显高于对照组，两组考试成绩差异有统计学意义（t=3.9596，P=0.00）。

（二）教师评价。根据整个学习小组在学习过程对引导文的准备、角色的分工、课堂上的积极发言等整体表现评分，再将小组内个人表现的评分汇总后取平均数，记为个人得分。结果显示：本学年内科护理学一门的成绩实验组成绩优于对照组。

（三）学生评价。课程全部结束后，采用笔者对使用引导文教学过程中以及课堂上的常见问题自行设计的调查问卷对两组学生进行调查，并对内科护理学的教学效果进行客观评价，共发放调查问卷120份，收回问卷120份，有效问卷为100%。对问卷结果进行统计学分析（等级资料秩和检验），实验组明显优于对照组，两个组教学效果评价的结果经比较差异有统计学意义（P

四、讨论

引导文教学法为学生创造了一个轻松、主动的学习氛围，打破了原有的传统教学方式，让学生能主动参与到学习中，并充分表达自己的观点，畅所欲言，增强了学生学习的兴趣，还培养了团队合作精神，并且锻炼了学生多方面的能力，如自主学习的能力、查阅资料的能力、归纳总结的能力、口头表达的能力等，这些都将对今后的自学方式及临床工作中的团体协作打下良好的基础。

内科护理学是一门系统性和实践性较强的学科，它注重培养学生的实践技能以及综合应用能力，在护理学课程中占有非常重要的地位。内科护理涉及临床病例较多，实施以课前引导和课堂讨论为主的引导学教学法，在锻炼学生分析解决临床问题能力、培养临床思维等方面具有独特优势。它不仅要求教师引导学生学习某一知识、解决某一问题，而且要求在学生确定学习目标、制订学习计划、选择学习方法等方面给予积极的指导，还要帮助学生消化、理解、巩固和深化所学知识。在引导文教学法实施的过程中，教师要不断更新自身的教育理念，与其他教师进行交流、学习，转变教学观念，提高教学水平和教学效果。

同时笔者也发现了一些问题与不足之处：

第一，部分中职护理专业学生目标不明确，惰性大，缺乏主动意识，不愿学习或需不断督促学习，行为自控能力差，自律性不强。引导文教学法要求学生花在前期准备工作上的时间精力远远多于普通的课堂学习，部分学生应付了事，不认真仔细收集资料。

第二，医学临床病例的分析需要多学科共同完成，对学生的医学基础知识要求较高。比如，一个疾病分析，涉及各种临床基础课程以及临床课程等多学科。基础知识较差的学生很难实现新旧知识的联系与迁移，学习困难，压力大，积极性受影响。

总之，为了更好地开展引导文教学法，我们应该根据学校和学生的具体情况、教学目标、教学内容等把引导文教学法与传统教学方法、案例教学法、情景教学法或小组讨论法等有机结合起来，取长补短，让学生在“学中做，做中学，教学做合一”，变被动学习为主动、生动、活泼地学习，使学生养成良好的自学习惯，把基础知识和临床技能结合起来，培养学生分析问题和解决问题的能力、临床思维能力和团队合作能力。

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篇9

在举国上下轰轰烈烈开展深入学习实践科学发展观活动的今天，我们不断思考着“发展”这个课题。科学发展观的第一要义是发展，国家要发展，社会要发展，家庭要发展，个人要发展。有道是“活到老学到老”，学习是个人进步的最根本方法，报考电大是我实现人生梦想的最佳途径。我最深刻的体会，一是终于圆了我的大学梦，二是再次有机会系统学习我所热爱的世界上最圣洁的专业——护理专业的最新知识。

踏入电大校门，崭新的大学生活迎接着我的到来了，我已经翻开了人生新的一页。我怀着激动的心情踏上了广播电视大学护理学专科的学习历程，开始了新的学习生活。据老师对电大教学环境和教学方式的介绍，我了解到电大的学习方式与以前的学习有很大的区别。电大开展的现代远程教育能让我通过现代技术进行自主学习，对我们不断地获取知识和提高自己的文化素质有着非常重要的作用。

在开学的第一天，辅导员老师就向我们介绍电大的教学、教务是如何构成并实施的。详细讲解了三步分类课程教学模式：即体现以课程为单元开展教学模式,助学导学—精讲透学—评教评学三步走,三步模式体现以课程为单元组织教学,以学生自主学习为主,以教师导学精讲为辅,以学生协作学习和答疑为补充的特点,发挥电大系统办学优势，实现教育资源优化配置和共享，保证远程开放教育教学质量和整体效益的重要措施，也是电大教学质量保证体系的重要组成部分。

我选择电大开放教育是被其免试入学以及灵活多样的教学形式所吸引。开放教育可以让我根据自身时间和精力，自主选择，处理好学习、工作和生活的矛盾，缓解工学压力。由于工作很忙，平日不会有太多空余时间，所以我将特别重视提高听课效率，保证按时参加每一堂辅导课，认真做笔记。课后回家，抓紧时间温习功课，遇到问题则及时向老师或同学请教，加深对所学内容的理解。我将结合自身实际，科学安排时间，制定学习计划，争取家庭支持，克服来自工作、生活等方面的困难，有效地解决工学矛盾，实现学习工作“两不误”、“两促进”。

路漫漫其修远兮，吾将上下而求索！我将铭记近代护理学创始人——南丁格尔倡导的崇高人道主义精神，“燃烧自己，照亮别人”，用她提倡 “四心”去对待每一位病人：爱心、耐心、细心和责任心。电大为我提供了现代便捷的教育方式，使我能更加全面地学好护理学专业，对于我们上班族而言是一种最为直接有效的学习方式，因此我将倍加珍惜来之不易的学习机会，努力掌握专业知识，争取以优秀的成绩取得毕业，达到学习的最终目的——提高自身专业素质，更好的为患者服务，实现自己的人生价值，做南丁格尔一样的护士！。

篇10

1 存在问题

1.1 护生学习的主观能动性差 实习期间只限于机械性的完成一些零碎的或跑腿的工作,对于有难度的技术性强的工作退而次之,空闲之余聊天发短信的有之,主动记录实习过程所学或课本知识的几乎没有,主动向带教老师请教的更是少之甚少。

1.2 护生的业务技能差 中专护生理论知识学习时间短,基础较差,加之学习缺少主动性,有一些护生稀里糊涂就完成了实习,对所学东西掌握得甚是浮浅。如妇产科实习过的护生不会观察产程,不会识别胎心音的异常,一些有难度的技术操作:如心肺复苏、留置静脉针、吸痰、接生等更是望尘莫及。

1.3 护生心理素质差 虽然护生在进入临床实习前,护理部都要进行基础的岗前培训,但一接触到活生生的患者有些护生还是显得有些慌乱,不知所措,给患者操作时有不协调动作出现,如患者稍有不满,更是吓得不敢向前。

1.4 护生沟通能力差,无法取得患者信任 由于中专护生理论知识贫乏,经验不足,在进行一些操作时,对患者提出的疑问不能给予合理的解释,又缺乏一定的沟通技巧,从而失去患者的信任,有时也会影响到患者对其带教老师的看法。

1.5 安于现状,不求进取 大部分中专护生对以后的工作去向心理没底,也没有认真考虑过,认为那是家长为自己安排的事,对于以后中专护生没有出路未感到紧迫感。

2 对策

2.1 加强带教老师力度 作为带教老师,必须是一名优秀的临床护士,具备相关的临床经验,精通专业知识,有良好的服务态度和慎独精神,有稳定的情绪,还需具备灵活运用各种教学方法指导护生行为,保证护生及患者安全的能力。带教老师应由具有护师以上职称,经医院统一培训考核后获得师资证书者担任。带教老师应根据护生的特点,树立“以护理为中心”的带教观念[1]。选择不同的方法指导护生完成实习,并在实习中培养其信心,使护生学会运用自己的知识和技能。

2.2 加强护生心理素质的培养 任何职业,都有其适应职业需要的要素特质。护士职业心理素质就是一种具有特异性的“护士职业心理特征的总和” [2]。护士职业心理素质的优劣直接影响到护理工作的质量,特别是整体护理工作的开展,对护士职业心理素质提出了更高要求,为了适应现代护理工作的需要,我们必须重视护生心理素质的培养。

2.3 正确认识护生和带教老师的“自利性归因偏差”[3] 在实习过程中,护生往往将成功归于努力,能力等内因(归因积极的结果),却将失败归于外因,以逃避责任,维护自尊(归因消极的结果)。同样,带教老师也存在这种内因偏差,她们倾向于将护生的成功归因于自己带教水平高,将失败归因于护生不努力或能力差,因此,带教老师要清楚地认识到这种归因偏差,在此基础上客观地评价护生,以判断她们自我归因的正确与否,引导她们全面地分析成败原因,使她们看到自己身上的长处和不足。

2.4 帮助护生建立良好的护患关系 良好的护患关系可以增加患者对护士的信任感,使患者以积极的态度接受各项护理措施[4]。带教老师首先要严格要求自己,不断加强自我修养,引导护生在对患者实施护理的过程中态度和蔼,语言温和,护生进入病房时,老师应向患者介绍护生,护生也应向患者介绍自己,为建立良好的护患关系打下基础。

2.5 实习医院应于学校形成双轨并行的教学机制 学校应在护生初接触护理专业知识时,对其进行护理职业教育,树立愿为护理事业献身的信念。在临床教学过程中,为护生创造良好的的教学环境,降低其因环境陌生而造成的紧张因素,计划并适时向学生提供有关心理、认知行为等方面的知识和技能,还应加强对护生服务态度、法律、法规、操作规程及职业安全意识的培训,从家庭学校社会各方面关心护生成长,提高护生的社会支持水平。

2.6 加强对护生业务技能与理论知识的考核 制定严格的护生考核计划,对每个护生入科时个给一个评定,并为其制定本科学习计划,实习过程中给予督查,实习结束出科时进行认真考核,不合格者不予填写实习鉴定,实验证明,适应的压力,有助于人们积极应对面临的问题,提高解决问题和适应环境的能力,有利于个体的健康和职业的发展。

2.7 帮助护生完成实习目标 护生的实习目标不仅仅是护理知识、技能的巩固与提高,还应当把形成护生稳定的、积极的、符合专业要求的职业态度纳入实习目标,使护生真切体验护理理念的实质,同时帮助护生确立人生信念,提高人际交往与沟通能力、批判性思维、解决问题的能力。实习医院在护生实习期间可通过讲座、案例分析、实习经验交流形式接近目标。在培养护生就业技能的同时,学校、医院、社会建立和完善就业信息渠道,为护生创造推销和展示才华的机会,以保持其心理健康,保证实习期间教学质量。

参 考 文 献

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