大学护理学习计划范文

导语：如何才能写好一篇大学护理学习计划，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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护理工作在现代医学发展中，有着无可替代的作用，这就给护理工作人员提出了更高的要求。护士的基本任务是:为病人增进健康、预防疾病、及早康复、回归社会提供各种医疗服务。在日常工作中，护士针对病人病情、需求，制定、实施护理计划，提供适合病人需求的护理环境及护理措施，对治疗疾病起积极的作用。一名优秀的护士，除了要有熟练护理理论知识，精谌的技术技能外，还必须具备有良好的职业道德、品质修养、美学修养等。因此，在护理管理中提高护士素质是重要环节。只有提高护士的素质，才能更好的高效率地完成护理工作。

在这条艰辛的路上，从开始进入医院实习的那一刻起，我就感到了前所未有的压力，压力不仅来自一起实士的护士，更多的却是来自自己，作为一个大专生的我和那些一起实习的来自长沙医学院、怀化医学院的同学比起来没有优势，所以，我只有在实习期间通过自己的努力来使我不落后，不被蓬勃发展的社会所淘汰。

我会认真的学习关于手术室方面的知识，了解手术室的工作性，熟悉每台手术所需要准备的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。无菌操作技术，如戴无菌手套，穿脱手术衣以及正确的洗手方法等都能够熟练准确的操作。但是由于时间短暂对于有些手术器械的名称及用途仍不是很了解，真是有些遗憾。

在这10个月里，我也慢慢地进行着从一个护生到一个护士的蜕变，十月的修行，十月的磨练，我努力去做一名好护士，努力每天以微笑的面容去面对我的病人，努力做到耐心细致而不急躁，努力做到工作扎实而不出错。在各个“老师”前面，我是一个勤快认真的晚辈，在病人前面我是一个温柔、和善、平易见人的年轻护士。实习的日子里，我懂得了如何去赢得别人的尊重，面对误解我不去争辩，面对批评学会了摆正心态。因为年轻，我就要比别人做得更多;因为年轻，我就应该勇于受挑战。

一、树立：“以人为本”的人性化服务理念，护理的全部工作都是围绕病人入院到出院展开的。人是一个生物体时时刻刻有着他各种生理需求和社会需求，病人则在此基础上还有疾病治疗护理需求。因此，如何满足病人的各种正常需求，就囊括了我们所有的护理工作，急病人之所急，想病人之所想，解病人之所难，都是我们的职责所在，其中营造一个舒适安静的病房环境，耐心的细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等。都是护理工作的具体体现，护理质量的高低均会在这日常的点点滴中反映出来。总之，一切以病人为中心，病人满意了，说明我们的工作就做好了。

二、严守各项规章制度和操作规程在护理的上作制度中，有“查对制度”、“值班、交接班制度”、“执行医嘱制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制度”、“分级护理制度”等等。各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。护理工作中如果没有严格的纪律和制度约束，就会一盘散沙，工作无序，正常的工作无法准确的完成。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理实践中总结出来，凝结了她们宝贵的经验和教训，有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程，轻则延误诊查和治疗，重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。所以我们吸有严格遵守，才能少走弯路，少犯错误，不犯错误，从而保证医疗质量，防范护理差错事故。

三、做到“四勤”人是有惰性的。实习阶段要注意克服。带教老师最喜欢勤奋的学生，只有勤奋才能被人赏识，被人接受，才有更多的机会去学习更多的实践知识。“四勤”首先要眼勤，就是要善于观察。〈1〕认真观察和学习带教老师严谨的工作态度，工作安排和计划性。〈2〕观察各项护理操作流程和具体操作手法，这些知识只有在实践中多观察，多领悟其中的要领，才会在自己的实际工作中有质的进步和飞跃。〈3〕要勤观察病情，对病区内的病人要做到心中有数，重点病人要密切观察。再则就是要口勤，求学知识要勤钻好问，安扶病人主动询问、耐心解释。护患关系、师生关系处理的好坏主要取决于语言的沟通，有了良好的关系，工作学习起来就会轻松很多。另外最重要的还是要手勤、脚勤，就是要不怕苦、不怕累、不怕吃亏、乐于干活、主动做事。

1、如果我是负责治疗工作的护士，操作前应着装整齐、洗手、修剪指甲、操作时戴口罩。

2、备齐各种治疗用品、药品，并有标志，做好分类存放，保证无过期失效，每日清点，认真交接班。

3、负责长期、临时的静脉输液、输血、肌肉注射等治疗的准备工作。操作中要严格遵守无菌操作规程。

4、严格执行消毒隔离制度，按时执行日程、周程。

5、及时、正确执行医嘱，做到三查七对。长期医嘱要按时执行，临时医嘱要及时执行，抢救病人时，执行医嘱要迅速、及时。

6、用过的输液器：注射器等，需经初步消毒后方可送供应室。

7、做好医用垃圾的分类处理。

8、督促检查工作人员严格执行治疗室制度。

9、保持治疗室的清洁、卫生、整洁并做好保洁工作。

四、如果我是早班我就会做到以下几点：

1、提前30分钟接班，接好护理用品。

2、跟着带教老师协助小组护士工作，如：普查体温、测血压、测血糖、做理疗、巡回液体等。

3、跟着带教老师负责全病区病人的治疗、护理工作，做好与责任护士的交接工作。

4、跟着带教老师负责到相关部门联系维修出故障的各种医疗器械。

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关键词：契约教学法；高职；护生；外科护理

0引言

目前，高职护理学生较多，学生基础知识薄弱，学习主动性欠佳，表达沟通能力有待提高，相比之下，学校实训教学资源匮乏，不能因材施教，使得护生的实训教学达不到最好效果。美国著名的成人教育学家Knowles[1]认为“学习契约”是一种师生之间的学习协议书，是基于成人学员之间明显的个体差异性而帮助学员组织并实施其学习活动的技术手段。契约学习已被广泛应用于欧洲及北美等许多国家的大学中，在国内护理教育中的应用较少，高职护生的应用未见报道。为了更好的解决以上问题，结合学校、教师及学生特点，我校对《外科护理学》实训教学采用契约教学法，取得了满意的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

从高职护理三年级学生中挑选190名女生进行对照实验，其中实验组94人，对照组96人，学生年龄、基础课成绩、专业课成绩经比较差别无统计学意义。

1.2教学方法

由96名成员组成的对照组采用传统教学，即教师根据人才培养方案和课程标准，将规定的实训内容以案例形式展现给学生，学生通过小组讨论、回答，教师点评的方式进行，之后书写实验报告册，或者将实训操作教授给学生，学生练习后考核。实验组采用契约教学法：即教师向护生阐述契约学习和小组教学法的学习理论及实践背景，制定契约的步骤和师生之间双边要求。将具备不同素质特长的学生平均的分配到各组，每组6人，并设小组长。具体过程（见图1）为：①诊断学习需要：教师首先提供一份《外科护理学》实训课程内容的目标学习计划，与学生共同探讨该计划的形式和内容，要求学生每组按照个人需要设定学习目标，并形成书面内容递交给教师；②确定学习目标：教师对学生的学习目标进行汇总分析，根据分析结果，结合课程标准、学生的接受能力有针对性的调整学习目标、学习计划以及学习内容，继而将学目标细化为可执行的小目标，形成简明扼要的书面语言让学生参照着去执行。③确定学习资源和学习方式；④确定完成日期；⑤决定完成目标的证据；⑥选定评价证据的工具与标准；⑦教学双方共同商讨学习契约；⑧履行学习契约；⑨评价学习活动。

1.3评估方法

课程结束后通过问卷形式进行效果评估。①理论成绩：将实训重点内容以纸质试卷形式进行测验，总分为50分。②实践成绩：每组根据所给案例，提出护理诊断，角色扮演模拟术前及术后护理措施，总分20分。换药、穿脱手术衣及外科洗手为必考的实践操作，总分30分。③教学满意度：对教学方法是否满意。

1.4统计学方法

通过SPSS15.0软件进行统计分析，两组理论成绩和实践成绩的比较采用两独立样本资料的t检验，两组学生满意度采用χ2检验。

1.5研究思路、过程（见图2）

2结果

2.1两组理论成绩及实践成绩的比较见表1。

2.2两组教学满意度的比较见表2。

3讨论

3.1契约教学法

契约教学法是通过建立学习契约（LearningContract）来组织教与学的学习方法。从本质来讲，契约教学法是一种以学生的需要及目标为主导的教学组织形式，主要基于成人学生之间的个体差异指导其合理规划学习目标和学习活动。这种学习方法充分尊重学生的主体地位，以经验为基础组织教育活动。它取代了传统教学导向和以学科为基础的体系，根据学生的需要去组织与实施教学计划。在整个学习活动中，学生始终处于主导地位。也就是说，在契约教学法中学习者负担大部分的责任[2]。Tompkins[3]认为契约学习过程是一个连续的、可以再次协商的工作，是由师生共同达成的，强调学习者的决策活动与目标有关的自我决定的相互关系。学习契约是师生之间为了某课程的教与学及其所达到的学习效果而达成的书面协议，协议中约定了学习者的目标、达到目标的方法和策略、学习活动进行的时间、完成活动的证据以及确认这些证据的标准度[4]，是组织、实施、监测和评价学习活动的依据[5]。从法律角度来讲，学习契约虽然是师生之间订立的一个不具备法律效力的书面协议，但它是个体化学习计划的有效载体。它规定了师生的责任、学习资源以及活动方式，明确了学习目标、效果评估等重要内容，并且也针对违反契约的行为明确了惩罚措施，双方签字即可生效[2]。

3.2契约教学法提高《外科护理学》实训教学成绩、提高教学满意度

在传统实训教学中，教学内容是教师根据人才培养方案、课程标准、临床需要选定的，教学目标依据中等学生学习水平设定，学生没有选择的权利，教师难以做到因材施教，部分学生因基础薄弱，课堂上不懂的知识越积越多，导致学习兴趣下降，成绩不高。契约教学中，以“乳癌病人的护理”为例，学生根据自己的情况，有小组筛选出“自我检查”是实训教学中掌握较为薄弱的知识点，善于表演的同学采用角色扮演的方式进行小组强化，又以角色扮演的形式完成学习效果评价；也有小组认为临床表现极难掌握，却喜欢编写案例，于是采用编写临床表现的案例的形成完成此任务。在“穿脱手术衣”操作中，有学生认为穿的几个先后动作容易忘记，于是以小组为单位，编写操作口诀，并集中练习相关动作。在契约教学中，学生找出自己的薄弱点，通过自己喜欢的方式进行强化、自己喜欢的方式进行考核，提高学习兴趣的同时强化了知识，理论及实践成绩、教学满意度均有提高。在《外科护理》实训教学中应用契约教学法，能提高学生的成绩，提高教学满意度。但是要达到较好的效果，需要占用一定的课前时间，需要师生共同配合。同时，因学生需求不同，侧重的学习内容不同，教师工作量较大，要求教师对课堂具有较灵活的掌控能力，条件允许的情况下，两名教师搭配上课，能取得更好的效果。

参考文献：

[1]KnowlesMS.OnUsingLearningContract[M].SanFranciso:Jossey-Bass,1986：45-200.

[2]冯立民.契约学习法在《护理心理学》教学中的探讨与实践[J].护理研究，2005，19（8）：1592-1593.

[3]TompkinsC,McGrawMJ.Thenegotiatedlearningcontract[M].In:BoudD,ed.Developing,studentautonomyinlearning.London:Kogan,1988：172-191.

[4]刘业惠，杜红霞.契约学习法在护生临床实习中的应用[J].护理学杂志，2009，24（14）：77-78.

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关键词：中专护理学校；学生；现状；对策

【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602（2014）01-0176-01

随着社会进步和发展，个人成长和发展不仅局限于以前的思路，按步就班地读高中、大学，职业技能学校给很多孩子更多的机会去实现他们人生梦想。本次调查选取了中专护理学校126名在校学生作为调查对象，调查他们在校学习的现状，分析他们学习、生活中存在问题，以帮助他们适应学校学习和生活。

1中专护理学校学生学习现状

1.1问卷调查所反馈出的问题：

绝大多数同学认可护士这个职业，认定自己将来会从事这个职业；40名学生表现出焦虑情绪，心里压力过大，压力来自学习、人际交往方面，他们希望学校多开设些提高学生综合素质的课程；35名学生提出应增加实践课的学时，忧虑自己将来去医院不适应；15名学生认为自己个性不适合这个职业，将来会转行。

1.2课堂教学环节的学生现状：（1）课堂教学中学生缺乏积极性、主动性，两级分化严重。三分之一学生可以做到认真做笔记，同时积极回答老师问题；三分之一学生自控力极差，课堂上讲话、玩手机、睡觉现象普遍存在。（2）多数学生文化基础知识薄弱，学习能力较差 ，对内容抽象的专业知识理解困难。数学和英语这些公共课程基本功底过差，随堂测试中，有交白卷的现象；对于其他基础课程如生理、解剖快速考试，每学期存在大量补考生。临床课程的学习，学生的积极性相对要高些，特别喜欢上实验课。

2中专护理学校学生现状问题分析

2.1护校学生生源特点：中专护校的生源多数是中考的落榜生，没机会就读高中；有一部分是由于家里经济条件限制，选择就读职业学校。学校和专业的选择，绝大多数是父母做得决定，学生对这个职业没有清晰地认识。

2.2护校学生的生理、心理特点：中专护理学生多数是初中毕业接受中等职业教育阶段的学生，年龄在14-18岁之间，这一时期是人身心发展的转折点和关键时期。这个年龄段学生，正是青春的叛逆、敏感和迷茫时期，他们尚没有能力去认知自己的人生方向，知道什么是应该做，怎么做，需要老师及家长的循循善诱和帮助。

3改善中专护理学校学生学习现况的对策研究

3.1教师需正确评估学生的现状，改善课堂教学方法，提高学生的学习兴趣。

教师需端正心态，客观地评估学生的现状，接受学生文化基础差的事实，根据学生的特色，来改善教学设计，把握好知识点难重点的讲解，调动学生积极性。如何提高讲课艺术性、情趣性，是抓住学生的注意力关键，也是教师积极努力的方向。

在课堂上营造融洽的师生关系。这个年龄段中职学生已经具备独立思考的能力，有强烈的自尊心，他们更多希望可以和老师平等对话。切忌讽刺、挖苦学生，体罚学生，甚至把学生赶出教室，这样管理方法所起得效果更多是负面的。只有在融洽、和谐的课堂氛围下，学生在心理上认可了教师，才会愿意接受老师所讲授的理论知识，进而有学习的兴趣和动力。

3.2加强学生心理素质培养，帮助学生树立正确的人生观、价值观、职业观，营造良好的学习环境。

3.2.1帮助学生树立正确的职业观：护理学校毕业的学生就业方向是明确而清晰，即：护士。问卷调查显示：多数学生缺乏对这个职业正确的认识和了解，在不同程度和方面表现出焦虑。是课堂时间有限，主要用于讲解理论知识；利用学生课下时间，聘请与学校合作实习医院的院长、护理部主任、护士长或者其他成功人士到学校做讲座，分享他们人生的成功经验，他们的经历可以帮助和激励学生树立正确的人生观、价值观和职业观，进而潜移默化地提高学生的综合素质。

3.2.2营造良好的学习氛围：良好的学习氛围可以使缺乏自制力的学生融入学习状态，让认真学习的同学有更好学习环境。调查中发现：自习课，部分学生会认真地预习、复习，相当部分学生在打闹、抄袭作业。要想营造好的学习氛围可以从以下几点入手：

首先，让每个学生制定一个短期、长期的学习计划。清晰地认知自己的优缺点，发挥自己的长处，弥补短处，定期对照下，看自己完成否。这样有目标的学习生活，学生会感觉很充实，一步一步想理想和梦想。

其次，培养一个有向心力和号召力的班干部团队。班主任挑选一个好的班干部团队，对班级体整体学习氛围的营造至关重要。老师不可能实时地督促学生去约束自己的行为，但同学的提醒和警告有很的效果，这种同辈文化对他们的行为有着极强的影响力。

最后，保持教室卫生环境的清洁。只有在干净、整洁的教室学习，才能拥有愉悦的心情和心态去学习。这个年龄段学生在家里很少做家务，比较懒散，致使很多教室脏乱不堪，甚至无从下脚。一个良好的卫生环境和学习环境，对于约束学生的行为有着良性的促进作用。

参考文献

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1．1对象

选取我校2012级护理本科班学生，采用非盲法分为观察组和对照组，每组50名学生，两组实验课及理论课教师配备无差异，学生年龄、性别构成比、教育背景、基础理论成绩比较差异无统计学意义（P＞0．05），上学期《护理学基础》实验成绩、自主学习能力、学习积极主动性结果。

1．2方法

1．2．1教学方法

1．2．1．1确定护理实验项目

护理实验课程开设于2013年9月—12月（第六学期），根据学生调查结果甄选合理、应用性强的4项护理操作：皮内注射、肌肉注射、静脉输液、心肺复苏。

1．2．1．2实验方法

观察组采取基于问题的学习法和角色扮演法等。学校提供学习资料，学生观看电教视频，以4人～6人为小组在实验室模拟人上操作，各组写出情景设计方案，准备用物，进行角色扮演。操作完毕分享每组操作体会及扮演经验，其他各组护生提出问题，当时不能解决的问题随后由各组查阅资料，待准备就绪大家在一起讨论，写实验总结报告。对照组采用传统实验教学法，教师示教、看电教片、分组练习、写实验报告。其教学时数、任课教师等与观察组保持一致。实验项目如皮内注射、肌肉注射、静脉输液在真人身上操作考核，心肺复苏运用安妮复苏人操作考核。

1．2．2评价方法

1．2．2．1实验考核成绩评价

每次实验项目结束后统一考核，取4项实验成绩平均分。考核标准结合河南省卫生厅制定的《河南省护士岗位技能操作评价标准》及人民卫生出版社出版的教材制定实验考核标准，总计100分，包括：准备质量4项15分（物品准备、环境准备、病人准备、护士仪容仪表）；操作质量70分；爱伤观念15分（尊重病人、文明礼貌、主动询问及解释、爱护护理模型等）。

1．2．2．2自主学习能力测评

采用林毅研制的护理专业大学生自主学习能力量表。该量表的信度Cronbach’sα值为0．86，专家评议内容效度和结构效度较好。该量表总计28项28分～140分。包括自我管理能力10项10分～50分、信息能力11项11分～55分、学习合作能力7项7分～35分。

1．2．2．3学生学习积极主动性测评

采用大学生学习积极主动性量表（ALS）。该量表的IRA和CVI均为0．86，内在一致性信度为0．89。该量表总计21项21分～105分。包括学习驱动力5项5分～25分，学习目标4项4分～20分，深入学习4项4分～20分，控制学习4项4分～20分，扎实学习4项4分～20分。于授课前后对两组考核成绩进行比较和问卷调查。在使用以上两个量表前对25名护理本科生进行了预调查，自主学习能力量表Cronbach’sα值为0．83；ALS量表Cronbach’sα值为0．81，可以用来测量；效度评价征求了5位临床专家和教授的意见。

1．2．3统计学方法

采用SPSS17．0统计学软件进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2．讨论

2．1人本主义学习理论的组成部分

人本主义学习理论强调以学生为中心，调动学生的主观能动性，充分挖掘其潜能，促进学生“自我实现”。学生是学习活动的主体，以自身需要兴趣为前提，制订学习计划，选择学习方法，并对自己负责。教师是教学资源的提供者，教师应无条件关注学生，能接受不同学生间的个体差异；对学生热情、尊重、关心；做好移情性理解等；并为学生提供没有拘束、有心理安全感、民主、平等的环境，学习气氛和谐、快乐。该理论强调通过如下方法促进学生学习：①设置问题情境；②制定学习合同；③合作学习；④其他如小组教学及讨论、课题学习、同伴教学、程序教学等。古素娥等研究指出，对临床实习护生实施临床护理辅导小课、护理查房、操作示范、制订学习合同、写反思日记等，取得了较好的教学效果。冯丽群等研究指出，为实习护生提供足够的教学指导、签订教学合同、采用以问题为基础等多种教学方法，可充分调动护生的主观能动性，提高教学质量。

2．2人本主义学习理论的应用

增强了爱伤观念护生的爱伤观念得分不高，与传统教学中护生多以模拟人为操作对象，忽视了对操作者的尊重、爱护有关。由于模拟人不同于可以自由表达需求的病人，不能给予护生沟通反馈，以致在复杂多变的临床环境中护生不能很快适应与病人的沟通，不能形成爱伤观念。而通过情景设置，与真实“病人”沟通，可有效发挥护生的沟通潜能。提示，护理教育者需注意将沟通技巧、护理礼仪知识潜移默化地渗透于实验教学中，以提高护生的沟通能力。

2．3人本主义学习理论的应用提高了护生自主学习能力

两组护生信息能力比较，差异有统计学意义（P＜0．05），说明运用人本主义理论指导下的学习，可促进护生主动查阅护理信息。在调查中观察组76％的护生熟悉国内主要护理期刊，能主动运用网站查阅文献，课余时间能自行学习感兴趣的知识，而对照组仅有37％。另情景设计、角色扮演使护生不能完全依赖教材，必须查阅资料，进行知识自主构建。该方法对学生学习合作能力有影响。护理工作提倡团队合作精神，护生需主动和同学交流，主动向教师请教，以小组为单位进行讨论、交流，有利于提高护生学习合作能力。

2．4人本主义学习理论的应用

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关键词：翻转课堂；高职院校；儿科护理学

儿科护理学是护理、助产专业的一门重要的专业课程，本课程的任务是通过多种教学方式，使学生把握课程的基本结构，掌握专业知识与技能，并且把增强基本理论知识和实际技术操作能力相结合，培养学生独立分析问题和解决问题的能力，为以后的儿科临床工作奠定初步的理论基础与实践基础。同时注重培养学生的自主学习能力，提高学生的综合素质。在教学过程中，探索多种教学模式，提高教学效果，培养学生的自主学习能力成为摆在各位教师面前的重要任务。如今的信息化背景为教师教学改革提供了较多便利，全国各地微课、慕课制作及比赛大量开展，基于信息化教学的背景，翻转课堂的研究与应用也在各地各校进行。目前山东省医学高职院校的翻转课堂仍处于起步阶段，笔者认为，鉴于高职院校的教学内容与学生的特点，一方面，实施翻转课堂非常必要；另一方面，出现翻转课堂这种教学模式也为护理专业的儿科护理学教学改革提供了方法上的依据。本研究把翻转课堂模式应用到高职护理专业，旨在探索适合高职院校翻转课堂教学模式的应用流程，以期达到课程的最终教学目标。

1对象与方法

1．1对象

本研究选择的对象是我院2014级三年制护理专业两个班的学生，采用方便抽样法抽取1班作为观察组，2班作为对照组。观察组54人，全部为女生；对照组52人，全部为女生。两组均为夏季高考统招生，入学时随机分班，在年龄及入学成绩方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1．2方法本研究采用后测实验方法，实验时间为一学期。

1．2．1授课方法

教学实施过程：使用教材为张玉兰[1]主编的第三版《儿科护理学》，在具体实施过程中，从中选取第十一章的内容进行教学。对照组采取传统多媒体教学法，以教师系统讲授为主；观察组采取翻转课堂教学模式。例如在学习“营养性维生素缺乏”这一章节时，提前一周给观察组学生布置任务，按照翻转课堂教学流程，学生依据教师的要求，自己完成学习，遇到问题可通过小组讨论或学生与教师沟通交流等来解决。学校提供电子阅览室，学生通过观看教学视频、教师制作的课件，自己学习维生素D的来源、转化及生理功能（本部分知识点第一学年学过，学生进行回顾、查阅即可），环环相扣，解决以下问题：维生素D的主要来源及引起维生素D缺乏的主要原因；缺乏维生素D会引起什么症状；如何解决这一问题；作为一名护士，面对不同年龄阶段佝偻病患儿的家长，如何进行健康教育。学生可以利用建立的QQ群、微信群与同学或教师进行交流，也可利用网络查找答案。上课时，每组学生代表对问题进行讲解，教师进行指导评价，对于学生认为较难理解的知识点或仍未找出答案的问题，教师最后再进行讲解。这种教学模式使学生成为学习的主体，使课堂教学不再沉闷，也使得网络不再只是聊天与游戏的工具，而成为学习的工具，教师在课堂进行答疑、指导、总结时也增强了学生的记忆。

1．2．2评价方法

（1）考试成绩比较。课程结束后，同时对两组学生进行考试，全部采用闭卷考试，考试模式、试题完全相同。（2）采用问卷调查了解两种教学方式下学生自主学习的情况。使用吴华等[2]使用的自主学习调查量表，问卷采用李克特5点计分法，从非常符合到完全不符合分别赋分5分、4分、3分、2分、1分，所有问题的得分总和即为被调查者的自主学习能力总分，这个分数可以反映被调查者自主学习能力的高低。（3）采用问卷调查法调查两组学生对相应教学模式效果的评价，并进行对比。

1.2.3统计学方法

采用SPSS15.0软件对相关数据进行统计分析，用（x±s）表示。

2结果

（1）两组学生单元测试成绩比较。两组的单元测试成绩比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）两组学生自主学习能力得分比较。观察组自主学习能力各维度得分均高于对照组，观察组与对照组除自我评价及调节维度得分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）外，其他各维度得分比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）两组学生对各自教学模式的教学效果评价见表3。

3讨论

3．1单元测试成绩分析

观察组单元测试成绩高于对照组（P＜0.05），说明翻转课堂教学模式相对于传统的多媒体教学，能有效提高学生的儿科护理学学习成绩。传统的多媒体教学仍然是以教师讲授为主，学生在课堂上处于知识的被动接受地位，不利于提高学生分析问题和解决问题的能力。而翻转课堂教学模式完全颠覆了以往的学习流程，它是学生课前完成对视频等学习资源的观看和学习，师生在课堂上一起完成作业答疑、协作探究和互动交流等活动的一种新型的教学模式[3]。护理专业学生毕业后服务对象的特殊性要求其有善于与病人及病人家属沟通的能力，有较强的分析问题、解决问题的能力。我们采用翻转课堂教学模式，极大地促进了学生积极主动参与到教学过程中，从而高效解决问题。

3．2自主学习能力分析

翻转课堂教学模式能明显提高学生的自主学习能力，但翻转课堂需要网络平台支持，学生在上网学习过程中要抵制网络游戏等的诱惑，要能克服学习过程中的各种困难，调整学习方法及情绪，找出与同学之间的差距，认真反思，继续学习。

3．3两组学生对各自教学模式的教学效果评价分析

相比传统的多媒体教学，翻转课堂教学模式在提高学习兴趣、创新能力、协作交流能力方面，学生的认同率较高，因此在一定意义上可以提高学习效率，被调查的所有观察组学生对翻转课堂这种新型的教学模式表示喜欢。但在减轻课业负担方面，观察组学生的认同率较低，这可能与学生需要课下自主学习、解决教师布置的作业及问题有关。

3．4教学观念的改变比教改更重要

目前全国各地正在深入开展教学改革，包括以前的情景教学、项目驱动教学、标准化病人教学等，虽然已经淡化了传统的“填鸭式”灌输教学模式，但“以教师为中心”的教学理念一时难以改变。在教改过程中开展教学活动时面临各种巨大的挑战，如视频制作、教学环节设计等，教师可能会“打退堂鼓”，又回到“以教师讲授为主”的教学状态。因此，教师可以在教学过程中选取部分章节实施翻转课堂教学模式，先在部分内容中进行尝试，再进行推广。如今，在信息化背景下，教师应该让高职院校的学生在研讨式教学、课外学习中将各种能力得到较好发展[4]。翻转课堂教学模式完全符合这种理念，在高职院校的应用前景较好。实践证明，在儿科护理学教学过程中实施翻转课堂教学模式效果较好，这种教学模式可以在高职院校被成功应用。随着教改的深入开展，我们面临巨大的机遇，相信在未来会出现更多具有职业特色的翻转课堂的研究与实践。

参考文献：

[1]张玉兰.儿科护理学[M].3版.北京：人民卫生出版社，2014.

[2]吴华，孙丽梅.翻转课堂教学模式在数学教学中的应用[J].中小学信息技术教育，2014（1）：12-13.

[3]钟晓流，宋述强，焦丽珍.信息化环境中基于翻转课堂理念的教学设计研究[J].开放教育研究，2013（1）：58-64.

篇6

关键词：“云教学”；心理资本；学习倦怠；中介效应

突如其来的疫情打破了传统教学模式，各地院校纷纷开启“云教学”。“云教学”是未来教育实现的重要形式之一，是传统教学方式的补充与延伸[1]。我国的在线教育起步较晚，发展尚不成熟，且由于有限的非语言交流，护生在线学习时面临一些挑战，如缺乏自制力、时间管理不当、网络卡顿和反馈不及时等，这些会对护生的在线学习造成不同程度的影响[2-3]。有研究表明，护理本科生在线学习过程中容易出现不同程度的焦虑、抑郁等心理问题[4-5]，进而产生在线学习倦怠，影响其学习效果。学习倦怠指的是学习压力或课业繁重导致学生出现情绪低落、厌学和成就感低等消极的态度和行为。Luthans认为，积极心理资本是个人可发展的积极的心理状态，包括自我效能、希望、乐观和韧性[6]。有研究表明，心理资本是学习倦怠的重要影响因素[7]。应对策略是指个体在一定情境中摆脱压力采取的认知和行为方式[8]。因此，本文旨在探讨“云教学”模式下护生的学习倦怠现状和应对策略以及心理资本在二者之间的中介作用，为缓解护生学习倦怠和提高在线教学质量提供参考及依据。

1对象与方法

1.1对象2020年8月—9月采取整群抽样法，选取广东地区3所医科大学的375名参与线上教学的全日制护生。纳入标准：（1）全日制护理学专业大二学生；（2）2020年3月—7月春季学期全程参与在线学习；（3）知情并同意参加本次调查。排除标准：（1）有精神障碍疾病的患者；（2）中途由于某种原因无法参与线上学习、调查时休学者；（3）短期参与在线学习者。1.2方法1.2.1调查工具（1）一般资料调查表。采用自行编制的一般资料调查表，包括性别、年龄、年级、生源地、学校、在线学习时长等情况。（2）大学生学习倦怠量表[6]。量表包括情绪低落、行为不当、成就感低3个维度，共20个条目。采用Likert5级评分法，1分代表“完全不符合”，5分代表“完全符合”，量表总分越高，表明学习倦怠越严重。划分标准：总分<40分为不存在学习倦怠，总分在40~60分之间为不确定是否存在学习倦怠，总分>60分为存在学习倦怠[9]。（3）重大社会生活事件后大学生的应对策略问卷[8]。包括5个因素：抱怨幻想、积极行动、独自承受、等待、转移；3个维度：卷入性应对、维持性应对、摆脱性应对。本研究中的Cronbach'sα系数为0.84，各项目的内部一致性效度较好，问卷具有较好的信度。（4）积极心理资本问卷[10]。问卷包括26个条目4个维度（自我效能、希望、乐观和韧性）。问卷采用Likert7级评分法，1分代表“完全不符合”，7分代表“完全符合”，问卷总分越高，代表心理资本水平越高。本研究中该问卷总体Cron－bach'sα系数为0.92，各维度Cronbach'sα系数分别为0.89、0.70、0.90、0.82。1.2.2调查方法本次采用问卷星的形式不记名调查，使用统一的指导语，向研究对象说明研究目的。发放418份问卷，收回有效问卷375份，有效率为89.71%。1.2.3统计学方法应用SPSS25.0软件对数据进行t检验、方差分析、Pearson相关性分析，并采用SPSS的PROCESS插件对心理资本的中介效应进行检验。采用Bootstrap方法，抽样5000次检验中介效应的显著性，探讨心理资本在学习倦怠和应对策略之间的中介效应，检验水准α=0.05。

2结果

2.1调查对象的一般情况375名护理本科生中，女305名（81.3%），男70名（18.7%）；年龄（19.54±0.87）岁；籍贯：农村198名（52.8%），城市177名（47.2%）；学习环境：单独一室211名（56.3%），图书馆94名（25.1%），客厅35名（9.3%），阳台9名（2.4%），麦当劳或星巴克等类似场所5名（1.3%），其他场所21名（5.6%）；在线学习工具（多选）：手机339名（90.4%），平板98名（26.1%），电脑225名（60.0%）；在线学习时长：3小时以内161名（42.9%），3~4小时86名（22.9%），＞4~5小时52名（13.9%），＞5~6小时39名（10.4%），＞6~7小时16名（4.3%），＞7小时21名（5.6%）。2.2护生学习倦怠和心理资本得分护生学习倦怠总均分（2.85±0.50）分，心理资本总均分（4.45±0.72）分，应对策略总均分（2.75±0.59）分。各维度得分见表1。2.3不同类型护生学习倦怠、心理资本和应对策略的比较（见表2）2.4护生学习倦怠的基本情况（见表3）2.5护生学习倦怠与心理资本及应对策略的相关性分析护生学习倦怠与心理资本呈负相关（P＜0.01），护生学习倦怠与应对策略呈正相关（P＜0.01），各维度具体相关系数见表4。2.6护生心理资本在学习倦怠与应对策略间的中介效应分析（见图1、表5）

3讨论

篇7

    在高等院校连续扩招、规模扩大、学分制改革全面推进的新形势下，医学院校某些专业文理兼收，护理本科生源既有理科学生，又有文科学生，面对文科学生化学基础薄、理性思维少、学习医学化学困难多的情况，医学化学课程面临着教学内容和方法的改革。我们应在教学中从激发学生学习兴趣出发，重视基础知识和学习方法的指导，突出重点、剖析难点，加强实验教学和培养学生的动手能力。

    我院从实际出发，突破传统的教学模式，加大医学化学课程的改革力度，制定“分层教学+基础+渗透+扩展”的新型人才培养方案，切实提高教学质量，以期增强学生掌握基础知识、基本技能和社会适应能力与竞争能力。

    1  改革教学内容，实现分层教学［1］

    教材和教学内容的选择是教学活动的关键，根据护理学生文理兼收的特点，我们在教学内容上作优化调整，首先是提出明确教学目标，分掌握、熟悉、了解3个层次，让学生先预习，做到在学习过程中有的放矢。其次要重点突出，调整结构，如绪论或在每章的前言中与医学有关的化学实例设计成问题来表达，以激发学生兴趣。为了阐明对医学的意义，我们以现实社会中当前问题加以联系，以dna双螺旋结构的发现来设问和讲解，对“克隆羊”、“人类基因组计划”等生命科学的重大成就来源作简介，又如讲有机化学部分时补充了“烷、烯、炔的命名方法和原则”，这样循序渐进的学习过程使学生受益匪浅。对一些理论深奥、较抽象、难于理解的内容作了删减，在保证医学化学基础知识的传授时注意现代医学与化学交叉和渗透，对护理学生将来用处大的知识点，如渗透压、渗透浓度的概念和简单计算以及等渗、低渗、高渗的掌握和理解作为较强的要求。加强与现代医学发展密切相关新知识的讲授，如表面活性剂学、生物电化学、化学生物学等。

    除这种教学内容作优化外，还对课堂教学传统模式进行改革［2］，要求教师备课充分，查阅更多资料，一节课40 min，其中用25～30 min对全体学生讲授基础和重点知识，速度放慢一点，用10～15 min对理科学生则讲难点和扩展点，文科学生此时可以看书、看笔记、理解和消化重点基础内容和知识点。这样文科学生和理科学生知识面扩大了，此时，化学与医学的渗透知识也加强了。

    2  改革教学方法，提高学生学习兴趣［3］

    在教学活动中，教师是主导，学生是主体，而课堂教学为教师提供了舞台，教师是“表演艺术家”，因此课堂教学是关键，而课堂教学的成功与否在很大程度上取决于教师的课前准备，我们重视集体备课，强调教师既要备教学大纲、教学内容，又要备教学方法和手段。通过学生情况来调节我们的教学方法，因材施教。做法是：（1）对学生进行方法指导，在引入新课时讲解一些化学与医学相关的知识，以提高学生学习化学的兴趣。（2）在讲解一些知识点时多用启发式提问方式，以训练学生理性思维，个别文科学生虽然有些听不懂，但他们记忆力比较强，我们就要求这些学生先认真听课、看书，记住一些内容、知识点，在阶段性复习小结时再进一步理解消化，从而达到提高教学质量的目的。（3）在课堂教学中运用多媒体优化教学过程，对一些微观世界的内容，如化学反应过程、电子云空间图形、杂化轨道理论、共价键的形成等，运用多媒体可变抽象为具体，变静态为动态，将微观过程加以宏观模拟，增强学生对教学课程的直观性、现实性、趣味性和活泼性。课件上有些内容注明文、理科学生要求，难一点、抽象一点的内容就注明理科学生理解或掌握。如理科学生理解有机化学分子结构，我们运用多媒体动画效果，使化学构造和立体异构等难点更形象，再经老师讲述学生就容易理解了。

【关键词】  医学化学；教学改革；护理；分层数学

    在高等院校连续扩招、规模扩大、学分制改革全面推进的新形势下，医学院校某些专业文理兼收，护理本科生源既有理科学生，又有文科学生，面对文科学生化学基础薄、理性思维少、学习医学化学困难多的情况，医学化学课程面临着教学内容和方法的改革。我们应在教学中从激发学生学习兴趣出发，重视基础知识和学习方法的指导，突出重点、剖析难点，加强实验教学和培养学生的动手能力。

    我院从实际出发，突破传统的教学模式，加大医学化学课程的改革力度，制定“分层教学+基础+渗透+扩展”的新型人才培养方案，切实提高教学质量，以期增强学生掌握基础知识、基本技能和社会适应能力与竞争能力。

    1  改革教学内容，实现分层教学［1］

    教材和教学内容的选择是教学活动的关键，根据护理学生文理兼收的特点，我们在教学内容上作优化调整，首先是提出明确教学目标，分掌握、熟悉、了解3个层次，让学生先预习，做到在学习过程中有的放矢。其次要重点突出，调整结构，如绪论或在每章的前言中与医学有关的化学实例设计成问题来表达，以激发学生兴趣。为了阐明对医学的意义，我们以现实社会中当前问题加以联系，以dna双螺旋结构的发现来设问和讲解，对“克隆羊”、“人类基因组计划”等生命科学的重大成就来源作简介，又如讲有机化学部分时补充了“烷、烯、炔的命名方法和原则”，这样循序渐进的学习过程使学生受益匪浅。对一些理论深奥、较抽象、难于理解的内容作了删减，在保证医学化学基础知识的传授时注意现代医学与化学交叉和渗透，对护理学生将来用处大的知识点，如渗透压、渗透浓度的概念和简单计算以及等渗、低渗、高渗的掌握和理解作为较强的要求。加强与现代医学发展密切相关新知识的讲授，如表面活性剂学、生物电化学、化学生物学等。

    除这种教学内容作优化外，还对课堂教学传统模式进行改革［2］，要求教师备课充分，查阅更多资料，一节课40 min，其中用25～30 min对全体学生讲授基础和重点知识，速度放慢一点，用10～15 min对理科学生则讲难点和扩展点，文科学生此时可以看书、看笔记、理解和消化重点基础内容和知识点。这样文科学生和理科学生知识面扩大了，此时，化学与医学的渗透知识也加强了。

    2  改革教学方法，提高学生学习兴趣［3］

    在教学活动中，教师是主导，学生是主体，而课堂教学为教师提供了舞台，教师是“表演艺术家”，因此课堂教学是关键，而课堂教学的成功与否在很大程度上取决于教师的课前准备，我们重视集体备课，强调教师既要备教学大纲、教学内容，又要备教学方法和手段。通过学生情况来调节我们的教学方法，因材施教。做法是：（1）对学生进行方法指导，在引入新课时讲解一些化学与医学相关的知识，以提高学生学习化学的兴趣。（2）在讲解一些知识点时多用启发式提问方式，以训练学生理性思维，个别文科学生虽然有些听不懂，但他们记忆力比较强，我们就要求这些学生先认真听课、看书，记住一些内容、知识点，在阶段性复习小结时再进一步理解消化，从而达到提高教学质量的目的。（3）在课堂教学中运用多媒体优化教学过程，对一些微观世界的内容，如化学反应过程、电子云空间图形、杂化轨道理论、共价键的形成等，运用多媒体可变抽象为具体，变静态为动态，将微观过程加以宏观模拟，增强学生对教学课程的直观性、现实性、趣味性和活泼性。课件上有些内容注明文、理科学生要求，难一点、抽象一点的内容就注明理科学生理解或掌握。如理科学生理解有机化学分子结构，我们运用多媒体动画效果，使化学构造和立体异构等难点更形象，再经老师讲述学生就容易理解了。

    3  重视实验教学，培养创新能力

    实验教学在化学教学中占有举足轻重的地位，学生在学习医学化学时不仅要动脑，更要学会动手。通过实验教学不仅使学生能够加深对化学基本理论和概念的理解，训练学生实验技能，而且能够培养学生的创新素质和科研能力。为了达到这一目标，我们分小班上实验课，这样有利于教师对学生进行辅导，增强学生动手机会，提高操作技能。对理科学生多开设综合实验，少开设验证性实验，因为这些验证性实验大多是重复一些基本实验操作，使学生失去对实验课的兴趣，一般选1～2个有代表性的实验。而开设综合性实验，不仅可以提高学生综合运用各种实验方法和技能的能力，更重要的是引导学生在实验过程中不断思考问题，拓展知识面，培养学生创新意识。对文科学生则选择教科书上已有的实验，以提高学习兴趣为主要目的，增强学生的动手能力和科研能力。这样文、理科学生对实验教学都很满意，教学效果好，实验成绩中优生比例从原来的30%增加到43%，良好比例从原来的37%增加到45%，无不合格的学生。

    4  加强习题训练，提高教学质量

    教学效果的好坏在一定程度上反馈在学生对作业和习题的掌握上，因此教师除集体备课时强调习题的精心编选、重视引导学生解题、消化学习内容外，还要及时了解学生情况、收集学生信息，特别是更要充分了解文科学生对作业、习题的掌握情况。我们针对学生现状，在讲例题、作业点评时注意学生解题思路和方法的培养，精心选出适合大多数学生的习题。同时要注意习题的典型性，能反映出教学的重点、难点，引导学生举一反三，触类旁通。在作业和考核上对文、理科学生区别对待，文科学生增加基础知识题，减少计算题量，理科学生增加计算题量和较抽象的、较难的习题。这样处理有利于分层教学和教学质量的提高。

    课堂教学在时间紧迫的情况下，应重视对学生学习积极性的调动。教师在导学上下功夫，让学生自主学习，整合个性化、学习计划的制定，使学生由被动学习转化为自主学习。我们组织了课外兴趣小组，为学生提供提问和相互交流、相互讨论的场所，教师有时也参与进去，进行答疑。由此，文科学生在课外争得了学习的主动性，问题得到了解决，达到了事半功倍的效果。

【参考文献】

  1 陈建芳.无机化学内容重组及分步教学浅议［j］.大学化学，2005（2）:8689.

篇8

关键词：护理 关怀能力

“以人为本”的护理理念随着“全国推进优质护理服务工作的开展，在临床护理工作中显得尤为重要。护理教育者如何加强对护生人文关怀能力的培养，如何能培养出具有关怀理念、关怀能力、关怀行为的高素质人才成为当今护理教育的一个重要研究课题。

一、相关概念

最早提出文化关怀理论的学者Leininger认为，关怀是护理的核心，护理关怀是一种有治疗作用的专业性关怀。护理中的关怀概念比较抽象，张秀伟使用概念分析法得出护理人文关怀的本质是一种将“以人为本”的人文关怀理念体现在专业性帮助行为当中。关怀能力是指一个人与他人交往时所呈现出来的关怀他人的能力，或者指一个人表达关怀倾向、与人建立关怀关系的能力。护理关怀能力是指护士将内在的人文素养外化为服务病人行动的能力突出。

二、国内外关怀课程设置现状

1.国外关怀课程设置

自美国护理学院协会对护理本科生能力的培养中提出了关怀及其相关的关怀价值观、关怀态度、关怀行为是护理教育的重要组成部分后，国外很多护理院校相继加强了人文关怀的课程设置比例，逐渐将关怀课程提升为必修课。例如：

美国犹他州韦伯州立大学的关怀课程是由Kathleen Sitzman 博士设置的，她以Watson人类照护理论为课程设置基础。课程中包括10个关怀的过程，通过这个该课程培养护生的关怀理念；正确理解人与人之间的互助关系同时注重护生人文修养的培养；建立并维持真正的关怀关系；善于表达自己和他人的情感；把所学的知识，合理地运用到临床工作中，从患者和家属的角度去理解关怀的内在涵义，以开放的心态参与人类康复的活动。

科罗拉多关怀课程设置结合了最新研究的关怀康复模式和专业实践。整个课程体系的核心就是关怀，同时将人文学科、临床关怀学科、和一些公共课程科学融入其中，超越了原有的护理模式，使医疗保健朝关怀科学模式发展。

2.国内关怀课程设置

目前，培养护生的关怀能力也引起了国内许多护理专家的关注。近期就有关于开设《关怀与照护》课程后对于护生关怀能力影响的分析。研究结果表明开设课程后护生的关怀意识和关怀能力都有一定程度的提高。现在国内很多护理院校都设置了以人文关怀理论为基础的课程。例如：

华中科技大学主要以Jean Watson教授的人文关怀理论为基础而展开的课程设置，在授课时主要对理论的概念、发展过程、假设、要素和应用进行介绍。同时实行小组讨论式教学方法，在完成理论与实践后，指导学生进行关怀的研究，针对不同层次的护理人员培养关怀能力的策略。山东滨州医学院护理系以Jean Watson教授的人文关怀理论为概念框架，10个关怀因素作为理论框架而展开的关怀课程设置。课程内容包括概念、涵义的介绍和参加实践活动。最后，采用护理关怀行为质量评价表和学生满意度调查表对关怀课程进行评价。

三、培养途径

1.建立关怀氛围

研究结果显示在学校营造关怀氛围，使护生置身其中，能够体验关怀，了解并理解关怀的相关知识，有助于护生关怀能力的提高。关怀的培养不仅需要学校设置以关怀为核心的课程，还需要营造一种关怀型的校园文化。学院应该把关怀与感恩作为护生道德品质的核心。形成相互关爱、尊重、感恩的校风，构建成一种温馨和谐的师生关系。在这种关怀型的校园文化里，培养具有关怀能力的关怀型人才。

培养“关怀型教师”突出强调教师应该具有关怀的品质。关怀是具有相互关联性的，只有教师起到一个好的关怀榜样作用，才能创建出一种和谐共进的师生关系。

2.感受关怀

诺丁斯在论述道德教育时强调一种通过“体验”学习的方式。通过角扮演病人的学习方法可以感受关怀；而观看关怀相关的影片、文献等也可以加深对关怀的理解；在体验被人照顾、关爱的感受中可以体验到关怀的内涵。无论通过何种途径感受关怀，都能体会到道德的学习因子，以此作为关怀实践的动力，增强护生的实际关怀能力。

3.实践关怀

实践是体验的源泉也是理解关爱知识，内化关爱观念的条件，各种实践关爱的行为都可以有效地构建关爱品质，提高关爱能力。通过课余时间多参加老人院、社会福利活动等来增加实践关怀的场所和机会。研究显示多参加社会活动有助于护生在实践中理解护理关怀的内涵，提升护生对关怀行为的认知水平。

四、综合多种教学方法，培养护生的关怀能力

1.CBL教学法

病案教学法（case-based learning，CBL）是以问题为中心的教学法发展而来。CBL教学法以学生为主体，教师为主导，注重培养学生的自学、思维创新和独立分析、解决问题的能力，能较好地解决目前临床护理教学中所存在的实际问题。理论操作均采用模拟病案的方式，在训练中提出沟通的目的和标准，在考试中增设交流技巧分值。对在专科护理、健康评估中，心理上易存在的问题和想法，可以采取措施进行帮助和疏导，这样能更有效地提高护生的人文关怀能力。

2.TBL教学法

以团队为基础的学习方法（team-based learning， TBL），它强调以团队为基本单位，以学生为主体，教师的作用重在引导，制订学习计划和目标，提倡讨论式学习和互学互教的拓展性学习，目的在于提高学生主动学习的能力、分析和解决问题的能力以及独立思考的能力，也有利于培养学生的团队合作和人际交往能力。

3.情境模拟教学法

情境教学是指师生共同创设情景，借护患情感交流和联想巧妙地将学生对疾病的认识、护理方法之间的情感、抽象思维与形象思维、教与学相结合，缩小师生间的距离，以促进学生主体意识的形成，养成科学的思维方法。制定好活动方案后，教学前先让护生与患者充分交流，了解情况，从患者角度去寻找患者的感觉，体验患者的生理、心理状况、关怀需求等。然后相互交换扮演护士和患者。通过此学习法的学习使护生在以后的工作中能从患者的眼神、表情、言语、体态中轻易读懂他们的关怀要求。据相关研究指出通过亲身的体验帮助护生将理论真正转换为自觉的关怀行为，为患者提供全面、及时、有效的关怀护理服务。

4.学导式教学法

“学导式”教学法是从发展学生的自学和探索能力入手，以全面开发学生智能，提高学生素质作为教学活动的主线，并贯穿于课堂教学全过程的一种教学方法。把一个对象作为一个学习的单元，每一个单元的学习围绕相关的论文或研究进行。在完成学习任务后，学生每人制订一个关怀计划，把关怀作为护理计划的一部分。在课程即将结束时，每名护生向其他人介绍自己的专业关怀计划程序和结果。通过学习能从患者和家庭的内在意义中理解护理工作的真正意义；创造并维持一个完整、舒适、和睦的康复环境；用有意的关怀意识管理人类关怀的重要内容，在关怀的各个方面将心理、身体、精神结合起来；以开放的态度参与有关人类康复的活动。

5.反馈日记法

反馈日记要求学生描述临床情景、护理关怀行为和运用护理理论分析相关情景和行为。让学生记录下自己或他人的关怀体验，然后让同学分享关怀案例，加深对关怀的理解。定期书写反馈日记，可以帮助教师了解护生对关怀行为认知和对患者的关怀体会，教师需要对学生的日记进行点评和意见反馈，培养护生独立思考和评判性能力形成。

五、关怀能力的评价

目前，用于护理关怀能力测量的工具很多，大多数都应用于临床关怀能力的测量，例如关怀评估问卷（Caring Assessment Tool Report Evaluation-Q-sort， CARE-Q）、关怀行为评估表（Caring Behaviors Assessment Tool， CBAT）等。关怀维度问卷（Caring Dimensions Inventory，CDI）主要用于测量护士对于关怀的理解情况。目前CDI主要用于测量护生不同阶段对于关怀概念的理解，也可以用来比较不同国籍护士对于关怀的理解，从而挖掘出在不同文化背景下关怀的不同涵义。2001年，Watson Roger等将关怀维度问卷与护理维度问卷（Nursing Dimensions Inventory，NDI）相结合，编制了CDI-35，用于测量不同时间对于护理关怀的理解。研究显示中文版的实习护生护理关怀行为量表也能帮助护理教育者明确护生关怀行为知识缺乏的原因，从而制定出适合护生的教学策略。

六、小结

目前国内外护理学者都关注于对护生关怀能力的培养，加大了人文课程的设置比例，建议将关怀课程设置为护理专业的必修课。护生关怀能力的培养，需要营造一个关怀的氛围同时注意与实践的结合。应用多种有效的教学方法与途径，加深对关怀概念的理解，提高关怀的能力，将掌握的知识充分运用到临床工作中。提高护理队伍的综合素质，促进护理事业的不断发展。

参考文献：

[1]Leininger M.Care the essence of nursing and health[M].NJ：Charles B Slack，1984.12.

[2]张秀伟，姜安丽.护理人文关怀的概念分析[J].中国实用护理杂志，2008，24（20）：71-73.

篇9

【关键词】医用物理学；教学方法；改革

0 引言

《医用物理学》用物理学原理和方法来解释医学现象的交叉学科，是高等医学院校一门重要的基础课程。它为医学专业的学生以后学习专业课和将来从事医药卫生工作准备必要的物理基础。过去的医用物理学教学模式过于注重理论，强调公式化，忽略了对学生综合素质的培养，造成了学生学习兴趣不高，高分低能现象。为适应当前高等医学院校的素质教育要求和我院的跨越式发展要求，要融传授知识、培养能力和提高素质“三为一体”的人才培养模式，[1]具体教学中通过改革教学方法，有效提高课程教学质量，培养学生解决问题的能力和综合的科学素质。

1 《医用物理学》教学现状

1.1 课程设置

由于近些年课程设置注重专业课，对基础课大大缩减，《医用物理学》学时少和内容多的矛盾突出。延安大学西安创新学院护理学专业在大学一年级第一学期开设《医用物理学》课程，理论课为42学时。讲授的内容包括：力学基础、流体力学、液体表面现象、振动和波、电磁学等章节，“内容多，学时少”往往连基本内容不能系统地讲授，更谈不上介绍拓展性的知识。有的教师被迫压缩内容或加快进度，而学生来不及消化吸收，致使疑难问题越积越多，学习效果不理想。

1.2 学生方面

对于刚进校的大一新生，他们既没有接受医学专业教育，也没有学习高等数学，因此学生对有些内容难以理解，苦于物理公式的推导和计算，渐渐存在畏难情绪。还有些同学认为中学阶段都学习过物理知识，完全是内容的重复， 物理学是生命现象的基础，却不能代替生命科学去解释生命现象，物理学跟自己的专业关系不大，学习物理没什么用处，不愿投入大量精力，学习兴趣不高。

1.3 教师方面

首先，教师有深厚的物理学知识，但医学知识相对缺乏，教学中不能很好地阐明物理学在医学中的应用，物理知识与医学知识无法成功结合，这使得教学过程枯燥乏味，无法激发学生的好奇心和求知欲。其次，绝大多数教师依然受传统教育观念的影响，有“重理论、轻实践”、“重灌输、轻思考”、“重应试、轻素质”的思想。讲授教学法一直在该科课堂占据统治地位，讲授法的优点在于能快速、集中、系统地为学生提过知识，但它的缺点是违背了学生的认知规律，同时也从根本上颠倒了学习过程中内外因的关系。[2]

2 优化课程教学方法

2.1 PBL教学法

Problem based learning（简称PBL），[3]1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大McMaster大学首创，后来哈佛大学将之应用到医学教学中，并在世界范围内得到推广，目前已成为国际医学院校流行的一种教学方法。它是以教师为主导，学生为主体，问题为导向的教学法，首先老师提出物理问题，然后让学生通过阅读教材，搜索网络，查阅资料；到了课堂上，老师针对课前布置的学习内容，安排学生分组讨论，同学们把自己掌握的知识在组内进行交流和讨论；最后，老师把学生的解答和思路，进行总结得出正确的结论，指出问题的重难点。在整个教学过程中，教师并没有把知识直接讲解给学生，而是主要引导学生自主探究学习，让学生真正体会到自己是学习的主人。课堂教学从灌输式转变为启发式、讨论式，在师生交流互动中，不断培养学生提出问题、分析问题和解决问题的能力，同时增强学生自主意识、表达能力和与人协作能力等综合素质。

2.2 案例式教学法

案例教学法就是引导学生利用相关的理论对实际问题进行分析和讨论，最终就案例中的问题解决提出各种合理可行方案的教学方法。[4]当教师讲到某点医用物理知识，适时引入典型的医学应用案例，比如黏性流体的泊肃叶定律讲解中，联系冠状动脉硬化中血液的现象及规律，指导学生对冠心病的治疗提出一些可行的方案。这样，物理理论结合医学应用的教学方式会更富有吸引力，可以弥补传统教学的枯燥、乏味，充分调动学生的主动性和实践性，学生了解到这门课程和自己的专业有着密切联系，会主动去学习，大大增加学医学生的兴趣。

2.3 翻转课堂教学法[5]

翻转课堂模式是教育者赋予学生更多的自由，把知识传授的过程放在教室外，让学生也可以是自己的老师，自己安排学习计划与时间，同时学生结合教学视频以及相关的其他教学材料，进行自主学习，让大家选择最适合自己的方式接受新知识；而把知识内化的过程放在教室内，到课堂上就可以师生面对面补充教学及答疑解难，扩大了学习内容和深度，锻炼学生能力，同时一定程度上可以解决课程课时少的问题。学生在积极参与教学活动的过程中，不仅，丰富了与学科相关的知识，更加深刻透彻地理解教学的内容，而且，体验到了成功的喜悦和学习的乐趣，从而使学生最有效地进行学习，达到最优的教学效果。

3 结语

《医用物理学》以往教学过程中是以教师为课堂的中心，处于主体地位；学生是知识的接受者，处于被动地位，一旦遇到实际问题就不会理论联系实际去解决问题，失去学习的内在动力和热情。“授人以鱼不如授人以渔”，“教是为了不教”，“兴趣是最好的老师”，这些话句都强调了好的教学方法应该教会学生自己主动去学习，通过教学中引入PBL教学法、案例式教学法、翻转课堂教学法等多样的、开放的教学方法，转变教学中传统的师生定位，教师应该是教学的引导者，学生应该是教学的主体，这样才能提高《医用物理学》课程的教学质量，激发学生学习兴趣，培养具有综合素质和创新能力的医学人才。

【参考文献】

[1]张婷，陈涛.医用物理学课程教学改革的实践探索[J].中国医学物理学杂志，2012，9（5）：83-87.

[2]周荣丽.现代医学教学方法改革研究[J].考试周刊，2015，4（30）：8-9.

[3]曹博，陈志.PBL教学模式在医学教学改革中的应用[J].中国高等医学教育理，2007（7）：65-67.

篇10

【关键词】 医学教育； 教学模式； 主观能动性； 创新中医； 教学方法

中图分类号 R197.32 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2016）4-0158-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.4.088

中医是我国医学的重要组成部分，且随着十一五科技发展后对中医也越来越重视[1]。根据相关研究结果显示，中医在我国医学中占据重要比例，许多地方均取得了突破性进展[2]。为进一步培养德才兼备、适应社会发展的新世纪新型医学人才，成为了医学教育中的重要使命，因此需转变传统的教育思想，更新教育观念。传统的教学模式虽然能够满足教学需要，但是长期教学效果不理想，难发挥学生的主观能动性，不能适应我国现行对中医的需要[3]。因此，中医教学中必须采取积极有效的方法对中医教学进行改革[4]。本文将以创新中医教学方法为起点，分析创新中医常见的教学方法，并提出针对性的研究方案，现综述如下。

1 提高教学质量

中医教学在我国教学中比例较大，设计内容相对较多，如：学术发展、基础理论、不同学科之间的渗透等，学生在学习中医时想要从多角度、全面掌握中医学难度较大[5]。因此，为了提高教学效率和教学质量，中医教学中可以融入创新中医教学方法，如：采用多媒体技术、音频影像技术等让学生对枯燥的知识更加容易接受，保证学生能够做到学以致用，具体如下。

1.1 多媒体课件制作

多媒体在现代教学中使用相对较多，效果也比较理想。利用多媒体方法制作出生动的图画，甚至可以配备一定的影像等让教学内容变得更加丰富。让学生在学习过程中避免了受时空的限制，让学生能够对相关知识有更加全面的了解和认识，提高学生学习的积极性和主动性，从而养成良好的科学意识和体系[6]。同时，创新医学教学中还可以根据每一位学生的掌握情况适当的增加学习量，提高教学效率，在一定程度上能够减少课时少、知识面不全等缺点，充分利用网络资源，提高教学质量[7]。

1.2 选择合适的辅导书

中医教学设计内容相对较多，知识面比较琐碎，传统教学模式下学生很难将不同章节的知识点连接起来，更不用说学以致用，从而使得教学效果不理想，教学质量较差[8]。因此，在创新中医教学方法中应该能够根据学生对学习掌握情况等选择合适的中医教科书和教学辅导书。学校在编写教辅书时必须考虑到学生的认知能力、水平以及社会的需要等多个方面。同时，编写的教辅书必须尊重教育规律，根据学生的兴趣、个人爱好等正确的指引[9]。创新中医教学时应该取其精华去其糟粕，选择学生更加能动的理论，如：阴阳理论、七情致病理论等，让学生能够吃透，从而更加方便学生理解和接受[10]。

2 提高学生思维能力，培训适应社会的人才

中医教学在学校属于是应试教育向素质教育转变的桥梁和轨道，学生在学习过程中应该遵循学习的规律，提高学生自主学习的能力，加强学生思维能力培养。根据每一位学生学习掌握情况选择合适的教学方法，提高学生学习主观能动性，让学生能够学会做人、学会做事，提高教学学习能力[11]。教师在教学过程中要善于仔细研究教材，根据社会需要、学生能力选择针对性的教学教材进行授课。选择教材时既充分考虑到了学生的医学基础和素养，同时还考虑到他们对知识的接受能力，在课堂上选择一些难易适度的问题，引导学生始终处于积极的思考状态，从而能够提高学生探究式思维能力[12]。同时，创新中医教学过程中学生应该善于自我激励、积极制定合适自身的学习计划和学习目标，做到有计划性学习。创新中医教学中在教学过程中应该善于结合传统教学模式，如：给予问题学习模式和思维导图教学模式[13]。

2.1 基于问题学习模式

基于问题的学习（problem-based learning，PBL）是近年来中医教学中常用的教学方法，它最早由美国教授在1969年创建，该教学方法主要以主义理论为指导，以学生为中心。在基于问题的学习方法中，学生们是从开放性问题入手，其目的在于挖掘学生的好奇心，构建起学生宽厚而又灵活的知识基础，提高学生解决问题的能力，从而能够发挥学生自主学习的能力，并将其成为自身的一种技能。在中医教学中，必须以临床问题作为切入点，激发学生的学习情怀，正确引导学生把握学习的内容的教学方法[14]。创新中医教学前期，以患者问题作为教学的基础，以学生为中心展开讨论，让学生能够在讨论中有所体会。基于问题的学习模式和其他教学模式相比优势较多，它在设计理论、实施方式、评估体系等均有着明显的区别。在教学过程中，通过问题设计病案，组织学习、沟通交流，活动汇报和总结评估等，以中医教学为重点，从而能够实现跨学科之间的沟通和融合，培养学生自主学习的能力，提高学生的思维能力，从而更加有利于培养创新型人才。但是，该教学方案在实施过程中学生必须具有自主学习和思维能力，从而满足学生终身学习的需求[15]。

2.2 思维导图教学模式

思维导图教学模式也是近年来使用较多的一种教学模式，该教学模式最早由英国心理学家提出，该教学方法从中心主题通过特定的关联展开分支，善于利用关键词、图像、色彩、肢体的变化等激发学生思维[16]。思维导图教学模式在实施过程中更多的是利用观点和突破，从教学内容的中心概念发散出纲要形式，该教学模式提出的基础是“大脑进行思考的语言是图形以及相关内容的联系”。创新中医教学过程中能够根据每一位学生选择合适的思维导图教学，激发学生思维，挖掘学生潜能，让学生学到更多的书本上学不到的知识，让学生能够更好、更快的掌握中医课本知识，提高教学质量[17]。

但是，思维导图教学模式实施过程中影响因素较多，技巧也比较多，如：中医教学时的阅读速度、信息量等。教学实施过程中通过整理、制定思维导图，帮助学生和老师更好的理解和掌握中医知识[18]。同时，利用思维导图进行课程的教学设计，能够促进师生之间形成整体知识概念，让学生在大脑中创造出现知识框架的全景图，对所学内容进行整体化把握，根据教学过程中和需要做到实际情况具体对待，充分发挥学生的主观性和创造性。由此看出，创新中医教学过程中将基于问题学习和思维导图两种模式运用其中一方面有利于基础教学和中医知识的积累，同时更加有利于培养学生的主观能动性，让学生在掌握知识的基础上更加重视人才的培养。但是，创新中医教学在实施过程中对教师也提出了更高的要求，为了适应新的教学模式，教师必须不停的学习并完善知识结构，提高教学质量[19]。

3 加强实践教学内容

创新中医教学过程中必须加强实践教学内容。中医学是一门实践性相对比较强的学科，学科内涉及内容相对比较多。而在中医教学过程中它走的是一条依赖临床信息反馈而不断提炼成为其理论的道理，中医教学在实践过程中如果离开了实践教育将会发展成为源泉和动力。因此，创新中医教学过程中必须加强实践操作环节训练，具体如下。

3.1 加强临床实践能力培养

中医学和其他学科相比差异较大，该学科具有基础学科和应用学科等双重特点，学科设计理论和实践两部分。创新中医教学过程中学生应该尽早接触患者，让学生能够在临床实践中获得心知，掌握中医的奥妙，加深所学内容。通过疗效确切的实例去说服学生，让他们对中医有更加深刻的了解，从而能够激发学生学习的兴趣，充分发挥学生学习的主动性和积极性。在教学安排上可以增加见习实习时间，增加经济投入，让学生在临床疾病诊治过程中能够增强其技能培养，让学生对四诊及辨证论治的理论有着更加深刻的了解。同时，学生在实践过程中还能够有效的培养其正确的思维方式，帮助学生树立以患者为中心的理念，提高与他人的交流合作能力，提高医生的综合素养[20]。

3.2 加强中医科研思路的培养

中医涵盖内容较多，知识也比较丰富，通过对中医古典文献的整理研究以及大量的临床实践研究能够有许多新的思路和方法。但是，这些方法相对比较浅，不会被临床和同行认可。因此，创新中医教学过程中必须加强教学内容提炼，摒弃不成熟的思路和方法，并采取积极有效的方法进行修正，从而能够在教学中产生新的活化，为临床疾病的诊断和治疗提供新的思路，促进中医药能够走出国门，走向世界。

综上所述，中医教学在我国教学过程中占据重要地位，传统的教学模式虽然能够满足教学需要，但是教学质量相对较差。创新中医教学能够进一步提高教学质量，该教学模式以培养学生的学习方式、学习思路为主，发挥学生的自主探究精神，帮助学生树立正确的世界观、人生观和价值观，真正体现了“以学生为中心的理念”培养学生的创新思维能力，促进学生全面发展，使得我国中医能够在医疗机制中发挥更大的作用。

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