二胡学习计划范文

导语：如何才能写好一篇二胡学习计划，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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[关键词] 儿童急性淋巴细胞白血病；护理；化疗

[中图分类号] R473.72[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2010）11（c）-073－02

白血病（leukemia）是造血系统的恶性疾病，主要是造血器官内白血病细胞恶性增生和非造血器官内的白血病细胞浸润。急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia，ALL）是小儿急性白血病中较常见的类型，其发病高峰年龄为3～4岁，男孩发病率略高于女孩，男女之比为1.1～1.6∶1[1]。现将我院2010年1月～2010年6月收治的46例临床诊断为儿童急性淋巴细胞白血病并行化疗治疗患儿的护理措施与注意事项分析并总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组共46例儿童急性淋巴细胞白血病患儿，均根据《血液病诊断及疗效标准》[2]确诊。其中，男29例，女17例；年龄2～13岁，平均（4.1±2.5）岁。46例患儿中，高危型儿童急性淋巴细胞白血病11例，标危型儿童急性淋巴细胞白血病35例。

1.2 治疗方法

46例儿童急性淋巴细胞白血病患儿均采用《儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议（第三次修订草案）》[3]治疗。给药方案：全部患儿均给予大剂量甲氨蝶呤（MTX）治疗，每次3.0～5.0 g・m2，总量的1/6（＜500 mg）在30 min内快速静脉滴入，其余剂量24 h内匀速静脉滴入，静滴12 h后以四氢叶酸钙（CF）解救，每次15 mg，每6小时静脉注射1次。同时给予碱化、水化尿液。

1.3 护理措施

1.3.1 心理护理

帮助新入院的白血病患儿及其家长适应医院的环境，热情帮助、关心患儿，让其感到温暖。由于本组患儿年龄普遍较小，且化疗药物剂量相对较大，治疗时间长，易发生消化道不良反应、过敏反应等情况，大多数患儿易产生恐惧、焦虑心理。因此，化疗前向患儿及家属做好解释工作，说明化疗期间可能发生的不良反应及注意事项；向年长患儿介绍有关白血病的知识，建立起战胜疾病的信心。请已康复的白血病儿童到医院看望患儿，现身说法，增强患儿战胜疾病的信心，让他们以较好的心态接受治疗。

1.3.2 基础护理

嘱患儿注意休息，急性淋巴细胞白血病患儿在疾病早期有乏力、贫血、血小板低时需卧床休息，病情好转后逐渐增加活动量。注意加强皮肤护理，定期更换，保持床单位清洁，预防压疮的发生。

1.3.3 预防感染

感染是导致白血病患儿死亡的重要原因之一。白血病患儿免疫功能较低，应用化疗药物的主要副作用是对骨髓的抑制，导致中性粒细胞减少或缺乏，使免疫功能下降[4]。因此，应对患儿采取保护性隔离，病室环境清洁、空气流通，每天应进行紫外光照射，避免交叉感染。注意观察，及时发现感染的早期表现；严格执行无菌技术操作，以免造成医源性感染。

1.3.4 口腔护理[5]

保持患儿口腔清洁卫生，避免出血及损伤，进食后嘱患儿用生理盐水漱口。口腔黏膜炎发生后，遵医嘱每天给予口腔护理2～3次，根据口腔pH值及具体情况选用碳酸氢钠、过氧化氢、灭滴灵等交替漱口。口腔溃疡疼痛时可用2％利多卡因喷雾，或加入漱口水中含漱止痛。在护理过程中密切观察患儿口腔情况，注意有无口腔黏膜颜色改变、充血、破溃等情况。

1.3.5 出血的预防与护理

出血是白血病患儿常见的症状，也是引起死亡的主要原因之一。因此，做好出血的预防和护理尤为重要。对患儿及其家属进行健康宣教，让患儿不要剧烈运动，减少磕碰，避免外伤。经常修剪指甲，不要挖耳、鼻，禁剔牙。静脉注射、骨穿后压迫注射部位10～15 min。鼻腔少量出血时可用头部冷敷、肾上腺素棉球填塞压迫止血。牙龈出血可用冷盐水含漱。保持安静、绝对卧床、避免搬动。准备好各种抢救物品、药品，积极配合医生进行抢救。

1.3.6 用药期间的护理

1.3.6.1 熟悉化疗药物的毒副作用及注意事项，密切观察药物的毒性反应 甲氨蝶呤可引起口腔、肛周黏膜溃疡，应加强口腔、肛周皮肤的护理，水化碱化，以减轻药物对黏膜的毒性刺激。遵医嘱按时按量给予四氢叶酸钙拮抗，以减少毒副作用。甲氨蝶呤静脉滴注时需注意用黑纸包裹，使用避光输液器，以免药物分解。

1.3.6.2 消化道反应的护理 消化道反应是化疗患儿最常见的不良反应。为防止胃肠道反应，可在化疗前30 min使用止吐药，在化疗过程中密切观察患儿的胃肠道反应情况[6]。患儿不能进食或存在电解质紊乱时，予以静脉高营养并纠正电解质紊乱。

1.3.7 静脉护理

制订静脉使用计划，合理选择静脉。穿刺静脉由远端开始，左右静脉交替使用，一般情况下选择粗、直的大血管进行穿刺，成功后应检查回血良好后才能进行化疗药物的输注。输注化疗药物过程中勤巡视，一旦发现注射部位肿胀、疼痛等外渗情况时，应立即停止输液，拔除针头，用硫酸镁或利多卡因局部封闭；外渗部位还可用硫酸镁进行局部湿敷。推注药物时应证实静脉穿刺成功，先推注10～20 ml 生理盐水，顺利后方可用化疗药，推注化疗药物后，再推注20 ml生理盐水冲管。

1.3.8 饮食护理

化疗期间消化系统往往会出现恶心、呕吐、腹泻等症状，可采取少食多餐的进食方法，给予清淡易消化的饮食。鼓励患儿多饮水，特别是在诱导缓解期间及应用大剂量甲氨蝶呤、环磷酰胺期间，保证患儿有足够的入量，促进尿酸排出，预防因大量白细胞破坏引起的高尿酸血症，也有利于药物毒素的排泄。

2 结果

46例患儿行大剂量甲氨蝶呤+四氢叶酸钙联合化疗后，42例出现消化道反应，主要表现为恶心、呕吐、食欲下降；3例患儿出现过敏反应；4例患儿出现口腔溃疡或溃疡破溃；11例出现骨髓抑制，经积极治疗与合理护理后均有所缓解。

3 讨论

儿童急性淋巴细胞白血病的发病率相对较高，有效的化疗治疗能够达到缓解或治愈该病的目的，对儿童急性淋巴细胞白血病的治疗起关键性作用。因此，急性淋巴细胞白血病患儿接受化疗期间，护理人员应掌握正确的化疗药物使用方法，做好患儿及家属相关疾病及用药知识的宣教工作，告知其化疗期间的注意事项，并实施合理的护理措施，尽量减少化疗不良反应的发生，以达到良好预后的目的。

[参考文献]

[1]周晋.儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2009:97.

[2]张之南.血液病诊断及疗效标准[M].3版.北京:科学出版社,2007:12.

[3]中华医学会儿科学分会血液学组,中华儿科杂志编辑委员会.儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议（第三次修订草案）[J].中华儿科杂志,2006,44(5):392-395.

[4]杨峰,梁爽,翟凤平.大剂量甲氨蝶呤联合四氢叶酸钙治疗小儿急性淋巴细胞白血病29例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2009,15(19):54-56.

[5]李晓磊,樊桂荣,韩英杰.急性淋巴细胞白血病患者口腔护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,27(6):997.

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［关键词］ 三氧化二砷；早幼粒细胞白血病；副作用；护理

急性早幼粒细胞白血病(APL)是急性白血病的一种特殊类型，常在治疗中并发弥漫性血管内凝血(DIC)，而危及生命。我科自1997年以来，用三氧化二砷治疗APL患者62例，缓解率达到80％，通过临床观察，现将该药的不良反应及护理体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 62例患者均系我院血液科患者，男38例，女24例，初治53例，复治9例，年龄8岁～38岁，全部患者均符合FAB诊断标准，其中4例患者治疗前表现DIC。

1．2 治疗方案 三氧化二砷注射液(哈尔滨医科大学第一学医院药剂科)10 mg用10％葡萄糖500 ml稀释，1次／d静脉滴注，连续用药28 d，出现DIC者，用肝素5 mg/次～10 mg／次，1次/d～2次/d皮下注射。

1．3 观察方法 用药前查看患者外周血象、骨髓象、肝功能、肾功能、用药过程中观查药物的不良反应，每周化验外周血象1次，定期查肝功能，用药结束查外周血象及骨髓象。

1．4 观察结果 62例患者中，47例患者有轻度的恶心、呕吐、食欲减退、腹胀；9例患者出现肝功能损害，转氨酶升高(100 U～400 U)，1例患者出现肾功能损害，BUN 9．1 mmol/L，2例出现手指尖麻木。62例患者均在用药后10天左右外周血细胞达高峰值，见表1。

表1 患者用药血象情况（略）

2 讨论

近年来，随着抗白血病药物维甲酸的出现，对APL的治疗取得了较高的完全缓解率，但是由于维甲酸的毒副作用以及它引起的维甲酸综合征、高白细胞综合征、高颅压综合征等并发症［1］，常常使患者难以耐受，被迫终止治疗，从而影响了患者的无病生存期及缓解期。本文采用三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病，通过临床观察疗效较好，且该药的毒副作用较维甲酸明显减轻，我们发现该药对个体差异性大。例如，本文中9例患者在用药过程中，出现严重的肝功能损害，表现为转氨酶升高、皮肤黏膜黄染、肝脏肿大，经过合理的治疗和护理，患者肝功能逐渐恢复正常，但是其余53例患者用药过程中自始至终未出现肝功能损害表现，因此这就要求我们护理人员在用药过程中认真观察，针对患者的不同情况，采取相应的护理措施。

3 护理

3.1 心理护理 针对患者的不同心理，作好对症宣传工作。如本文患者中有9例为复治患者，他们在用维甲酸初治过程中，由于该药物的毒副作用及并发症，给患者的心理造成很大压力，面对再次治疗，患者情绪极不稳定，表现为恐惧、焦虑、烦躁不安，加之病魔折磨，显的意志消沉、悲观、失望。我们首先开导患者，向患者讲明治疗的重要性、该药物作用及不良反应，让患者树立战胜疾病的信心，鼓励家属定期探望，让患者感受到亲人及全体医护人员的关怀，积极配合治疗。本组有2例出现手指麻木患者，由于我们用药前向患者讲明了这是该药的不良反应，用药结束后症状自行消失。因此，当该症状出现后患者能够正确对待。

3．2 认真观察，加强饮食护理 患者用药过程中，给予高营养及洁净饮食，对食欲欠佳者，可少量多餐禁止用绿豆、甘草等食物及药物，以免影响本药物治疗效果。每日询问患者进食情况，有无油腻，口味有无异常感，观察皮肤、黏膜是否黄染，大小便是否正常，双下肢有无水肿。发现可疑情况，立即通知医生，及时处理。

3．3 密切观察出血倾向 APL是一种具有严重出血倾向的急性白血病，死亡率较高［2］。因此，护理人员认真对待。本组患者4例用药前发生DIC，我们用肝素对症治疗，并给予患者头部冰块冷敷；每次进行各种注射后压迫3 min以上，每天询问患者有无头痛症状、大小便颜色。若发现患者烦躁不安、喷射性呕吐时，应及时测量生命体征，并报医生，警惕颅内出血的发生。

3．4 合理使用血管 本组患者用药时间长达1个月，因此，护理人员必须熟练掌握穿刺技术，合理选择使用手背部血管，保证一次穿刺成功，在滴注三氧化二砷药物前应先输入一段生理盐水，确定针头完全在血管内后方可用药。若发现外渗应立即停止输注，局部给予冷敷；输注完毕，用生理盐水冲洗针头后拔针。

3.5 对症治疗 我们对用药过程中出现恶心、呕吐者，给予胃复安10 mg～20 mg肌肉注射。发现腹胀患者用热水袋敷脐周部，必要时给予新斯的明0．5 mg～1 mg足三里注射，症状基本消失。

参考文献：

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急性淋巴细胞白血病（ALL）是小儿常见的恶性克隆性疾病，患儿有不同程度的免疫功能低下，而大剂量化疗和免疫抑制剂的应用更加重了这种状态，强烈的化疗易致骨髓抑制，表现为中性粒细胞质和量的异常、严重贫血、血小板低等，易发生严重感染、出血及贫血等并发症，增加了死亡率，而积极合理的护理干预，可以减轻和减少感染和严重出血的发生，减轻患儿痛苦和经济负担，促进患儿早期康复，保证规范化疗的顺利执行，提高ALL患儿的长期无病生存率。现将本科治疗初发ALL的疗效观察、院内感染及所采取的相关护理措施报告如下。

1 临床资料

1．1 一般资料 试验组选取2005年7月至2007年7月在我院儿科住院，资料完整，MIC(M)诊断分型明确，诱导缓解治疗完成的初治ALL患儿60例。其中男38例，女22例，年龄1~14岁，平均5．5岁，按国内白血病诊断标准诊断：高危8例，中危32例，标危20例[1,2]。对照组为2003年6月前在我科住院的未进行综合护理的ALL化疗患者30例。两组化疗强度、高中低危险度比例相当，差异无统计学意义。

1．2 治疗方法 采用小儿急性淋巴细胞白血病诊疗建议（第二次修订草案）和儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议（第三次修订草案）制定的小儿急性淋巴细胞白血病诊疗方案[1,2]，给予诱导缓解治疗，方法VDLP(长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+泼尼松)。

1．3 治疗结果 60例患儿均完成诱导缓解治疗，泼尼松诱导试验敏感43例，19 d骨髓象，M1 50例，M2 8例，M3 2例，35 d内54例完全缓解(90%)，部分缓解5例，1例未缓解。其中，血培养明确病原的败血症3例(5%)，临床诊断败血症3例(5%)，上呼吸道感染4例(6．7%)，口腔炎2例(3%)，肛周脓肿0例， 感染部位不明确 3例(5%)。而2003年6月前30例患儿中血培养明确病原的败血症4例(13%)，临床诊断败血症3例(10%)，上感3例(10%)，口腔炎4例(13%)，肛周脓肿2例(6．7%)，感染部位不明确 3例(10%)。两组比较：感染的发生率和感染的严重程度均差异有统计学意义(P

2 护理体会

2．1 心理护理和健康教育 首先要和患儿家长进行充分的沟通，使患儿家长对小儿ALL的诊断治疗及预后有一个全面的认识，既要树立小儿ALL是可治之症的坚定信念，又要对这一恶性肿瘤治疗过程的长期性、艰巨性和经济负担的困难性有充分的认识，以取得患儿及家长的理解和配合，根据每个患儿及其家庭的不同情况，采用适宜的个体化化疗方案，因人施治，以期取得最佳疗效。

2．2 加强病房管理，提高患儿生活质量，减少外源性感染 要注意空气流通，不准吸烟和随地吐痰，每天定时开窗通风，让患儿能呼吸到新鲜的空气；保证患儿有适当的日光浴时间，有助于患儿的心情舒畅、日光消毒和正常的生长发育；注意常规的日常消毒工作：每天对房间进行紫外线消毒2次，30 min/次，地面、门窗及桌椅每天用84消毒液擦拭2次，减少患儿外源性感染机会；严格执行探视制度，拒绝传染病患儿、上呼吸道感染患者及皮肤化脓感染者进入化疗病房；所有医护人员应戴口罩、帽子进入病房，接触患儿前要消毒洗手，保证手的卫生，各项操作严格遵守无菌原则；督促或协助患儿每周擦浴2次，勤换衣裤，保持皮肤清洁，防止和避免交叉感染。

2．3 加强输液的管理，注意血管的保护 合理选择血管。首先做好心理护理，取得患儿的配合，提高穿刺成功率。穿刺时要有计划利用血管，由四肢远端开始，对刺激性小、毒性低的药物采用较细小的血管输注，对刺激性强、毒性大的药物要采用易固定、弹性好的大血管。避开关节神经和韧带处的血管，一般不宜采用下肢静脉推注，宜采用交替注射法，勿在同一部位反复穿刺，否则易使血管受损，纤维化形成瘢痕后循环不畅，药液滞留刺激血管造成闭塞性静脉炎。提高静脉一次穿刺成功率，避免反复穿刺，疑外渗者如表现为输液速度减慢，注射部位疼痛和烧灼感等，立即停止输液，及时更换注射部位，局部涂如意金黄散、新鲜芦荟汁、烧伤膏等。对有可能发生的静脉炎也要进行预防性的治疗和护理，局部可用利多卡因+地塞米松封闭，或冷敷25%硫酸镁及喜疗妥等。在操作时除要注意机械性损伤外，在平时用药结束后，要经常热敷，按摩手足，以增加血液循环和血管弹性，使血管营养状态得以改善，减低脆性，减少粘连和瘢痕的形成[3]。

2．4 饮食护理 给患儿高蛋白、高维生素、高热量且适合小儿口味的饮食，但在使用左旋门冬酰胺酶化疗期间，除低脂饮食外，还需要注意饮食结构的稳定性，以防止和减少致命性的急性坏死性胰腺炎的发生，我科执行以上的饮食措施，无一例发生急性坏死性胰腺炎，保证了治疗方案的顺利执行。鼓励患儿多饮水，少吃酸性食物，使机体处于弱碱性环境，可预防因大量白细胞破坏引起的高尿酸血症，防治肾功能不全的出现，同时也有利于药物代谢产物的清除。

2．5 高热的护理 发热是感染的信号，同时使患儿不适，饮食减少，抵抗力进一步下降，易发生致命性的感染。所以，高热时要鼓励患儿进食一些清洁且易消化的新鲜食品，注意卧床休息，监测生命体征。持续高热患儿给予冰帽，保护脑细胞，控制体温以物理降温为主，常用的解热镇痛药对骨髓有抑制作用，所以应遵医嘱使用退热剂。患儿出汗时应及时协助更换衣裤，嘱其注意保暖，并做好皮肤护理。鼓励患儿多饮水，促进体内毒素的排出，并做好降温后的体温测量。

2．6 出血的护理 颅内及内脏出血是白血病死亡的主要原因之一。当血小板低于50×109/L时应注意患者有无出血倾向，注意观察患者皮肤及黏膜有无出血点。当血小板

2．7 口腔及肛周的护理 口腔和肛周是人体整个消化道的入口和出口，直接与外界环境接触，承担着繁重的进食和排泄的任务，又由于本身的特殊解剖结构，极易藏污纳垢，成为细菌繁殖和侵入机体的主要门户[4,5]。大剂量化疗在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常敏感组织的细胞也有不同程度的损害，其中以口腔及肛周的并发症多见，ALL患者最易在这两处发生感染，一旦处理不当，更易发展为全身感染导致败血症以至死亡[6]。所以，在白血病化疗患儿入院时，常规给予口腔及肛周护理，使口腔和肛周保持清洁，维持正常功能，使患儿舒适，增强抵抗力，也可及时发现异常，对症处理，有效地遏制细菌的侵入和繁殖，不仅使口腔和肛周感染率下降，而且大大地降低了白血病患儿全身感染率，降低了死亡率。因此，口腔和肛周护理可作为ALL患儿常规护理措施加以推广。口腔的护理：嘱患儿用软毛牙刷刷牙，不食坚硬、刺激性食物，在清晨、饭前、饭后、睡前用生理盐水、妥泰漱口液及5% 碳酸氢钠溶液交替漱口，如出现口腔溃疡应停止刷牙，由专职护士每天进行口腔护理2次，对口腔溃疡严重而不能张口,可给予利多卡因冷盐水含濑数分钟，然后涂鱼肝油、琥乙红霉素、制霉菌素和甲硝唑混合糊状制剂或喷洒贝复剂,一般2～4次/d，重者可增加到5～6次/d。肛周护理措施：保持大便通畅，防止便秘，预防痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿的发生和加重，每天晚上1∶5 000高锰酸钾粉坐浴，对有便秘倾向的患儿可适量短期服用大便软化剂（如艾者思等），对已有痔疮、肛裂患儿常规应用太宁栓、痔疮膏等，疼痛剧烈应口服独一味胶囊等，鼓励进食适量的水果蔬菜及清淡食物，化疗期间饮食应达到“三高一多”，即高热量、高蛋白、高纤维，有肛周感染倾向者选用0．2%强力碘棉球擦拭病灶，3~4次/d，其次可用40 W立灯照射，保持局部干燥，必要时行物理治疗。

2．8 支持及抗感染治疗 在化疗过程中注意碱化和水化，补足电解质，减轻消化道反应，有助于促进化疗药物的代谢和排泄，减轻其对机体的毒性损害。多种维生素、复合氨基酸、脂肪乳的补充及纠正贫血，可维持代谢正平衡和重要脏器功能，改善全身营养状况，提高机体对化疗的耐受性和对感染抵抗力[7]，保证治疗的顺利进行，避免感染的发生。当中性粒细胞

总之，让患者按时完成联合化疗，是提高治疗效果的一个重要因素，因此做好骨髓抑制期的预防及护理可有效地预防和控制ALL患者院内感染的发生，经采用综合防护措施，感染率和死亡率均低于同类报道[10]，对化疗方案有效地执行及提高患儿的长期无病生存率有非常重要的意义。

参考文献

1 小儿急性淋巴细胞白血病诊疗建议（第二次修订草案）.中华儿科杂志,1999,37(5):305-307.

2 儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议（第三次修订草案）.中华儿科杂志,2006,44(5):392-395.

3 陈君华.如何保护静脉化疗患者的血管.中华护理杂志,2003,65(2):901.

4 崔振珠,沙琳,张红云.重型再生障碍性贫血并发感染的观察与护理62例.实用护理杂志,2003,19:14-15.

5 孙晓红,张香琴,秦晶.化疗致腹泻患者的护理.实用护理杂志,2002,18(4):51.

6 夏祥碧,刘力克,张倩,等.恶性肿瘤医院感染影响因素的患者对照分析.中华医院感染学杂志,2003,13(4):315-317.

7 Chen CY,Chen YC.Hepatosplenic fungal infection in patients with acute leukemia in Taiwan:incidence,treatment,and prognosis.Ann Hematol,2003,82(2):93-97.

8 范洪伟，王爱霞，袁瑛.113例败血症的病原菌分析.中国抗感染化疗杂志,2003,3(2)：99.

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1.我们迈进了中学的大门，人生的新起点就在脚下。中学生活发生了变化，如同学有很多不认识的、学习科目增加了、没有当上班干部、校规变严了……这些将使我们( )?

A.站在新的知识台阶上?

B.应接不暇，无法适应新生活?

C.有更多的机会展现自我，培养个人的综合素质?

D.获得更多锻炼的机会?

思路解析：面对新的环境和生活，我们要有正确的态度，积极去适应

答案：ACD?

2.小明同学说：“在新班级中，我熟识的人很少，每当与同学们在一起或者上课被老师提问时，我怕同学们笑话，总觉得心跳加速、两腿发软、声音发颤，结果一句话也说不出来。”请你为他出出主意( )?

A.要充满自信，坚持“天生我材必有用”?

B.要不怕同学笑话?

C.加强锻炼，丰富自己的知识?

D.转到其他班级或学校?

思路解析：这类题考查逻辑思维能力和材料概括能力。解答过程中，必须读懂材料大意;然后联系教材，对照选项进行选择

答案：ABC?

3.进入初中以后，我们自我管理的意识和能力大大增强了，其主要表现应该有( )?[来源:学_科_网]

A.自主学习的意识明显增强?

B.在生活上做到了自理、自立?

C.在行为上能严格要求自己?

D.常常帮助有困难的同学?

思路解析：本题是一道理解式的选择题，重在理解、辨别能力的考查。A、B、C、D四项都是自我管理意识和能力增强的表现

答案：ABCD?

4.“千人同心，得千人心;万人异心，则无一人之用。”这句话说明( )?

A.团结就是力量，在一个集体中，凝聚力非常重要?

B.群众的力量是无穷的?

C.一个人的力量是巨大的?

D.在一个集体中，需要大家的团结合作?

思路解析：本题是一道谚语理解型的题目。解答此题关键是要理解、读懂这句话本身的意思以及它的寓意。这句话说明了团结的重要性，C项强调了个人的力量，是错误的。

答案：ABD?

5.杨亚舒同学在小学毕业考试时成绩并不理想，但是她及时审视自己，发现自己平时学习很刻苦，就是在考试时心理压力太大，没有发挥出自己的真实水平。在同学和老师的帮助下，她逐渐克服了自己的弱点，成绩逐渐提高。这说明( )?

A.正确认识自己，就应该既看到自己的优点，也看到自己的不足?

B.只有正确认识自己，才能不断取得进步?

C.只有在别人的帮助下，才能克服自己的不足?

D.学习成绩不理想，都是由于心理压力过大造成的?

思路解析：此题考查如何正确看待自己。我们要正确评价自己就要既看到自己的优点，又要看到自己的不足。C、D两项说法错误

答案：AB?

6.“读一本好书，就是和许多高尚的人说话。”这句话说明( )?

A.学习可以提高品德修养?

B.学习可以增长才干?

C.学习可以塑造我们的心灵?

D.学习可以让我们明辨是非美丑，塑造健康人格?

思路解析：此题考查学习的重要性。A、B、C、D四项都符合题意

答案：ABCD?

7.小明经常逃课去网吧，老师批评他不仅不听，反而说“上不上学是我的自由，你管不着”。小明的做法( )?

A.是错误的，受教育是公民的权利，也是公民的义务?

B.是正确的，上学的确是自己的私事?

C.是错误的，经常逃课去网吧，肯定会荒废学业?

D.是错误的，沉迷于网络有可能会接触到许多不健康的东西，影响自己身心健康的发展?

思路解析：该题以小明逃课去网吧为背景材料，考查评价能力。对这类试题，我们只要能够联系教材知识正确理解每一个选项，就不难作出正确的判断

答案：ACD?

8.法国的贝尔纳说：“良好的方法能使我们更好地发挥天赋的才能，而拙劣的方法则可能阻碍才能的发挥。”这句话给我们的启示有( )

A.学习要靠天赋?

B.学习要讲究方法和策略?

C.要学会选择科学的学习方法?

D.要主动探索适合自己的学习方法?

思路解析：该题以法国的贝乐纳的一段名言为题干，考查理解分析能力。B、C、D三项符合题意

答案：BCD?

9.“未来的文盲不再是不识字的人，而是没有学会学习的人。”这就要求我们必须选择适当的方法学习，掌握打开一切知识宝库的钥匙。“钥匙”的含义是指( )?

A.制订切实可行的学习计划?

B.合理安排时间?

C.利用计算机网络进行学习?

D.自主、合作、探究式学习??

思路解析：学习要有正确的学习方法，此句中的“钥匙”即是指好的学习方法，四个选项均可视为“钥匙”?

答案：ABCD?

二、请你判断?

10.一个人把追求的目标定得愈高，成功的可能性就愈大。( )?

答案：×

11.我的一言一行代表班级形象，我要做到“班级以我为荣”。( )?

答案：√

12.只有团结协作、相互配合，我们才能奏出最优美的班级乐章，在集体中不断成长。( )?

答案：√

13.在认识自己的过程中，往往“当局者迷，旁观者清”。( )?

答案：√

14.学习可以让我们明辨是非美丑，塑造健康人格，培养高尚品德，正确把握人生之舵。( )?

答案：√

15.学习中有苦也有乐。( )?

答案：√

16.受教育既是公民的基本权利，又是公民的基本义务。( )?

答案：√

17.要想使自己的学习成绩提高上去，就必须努力读书，抛弃其他活动。( )?

答案：×

18.读书有三到：心到，眼到，口到。( )?

答案：√

19.我在学习上取得好成绩是自己聪明，没学好是老师不会教。( )??

答案：×

三、请你回答?

20.森林中举办“大”比赛。老牛走上擂台，动物们高呼：“大!”大象登场表演，动物们也欢呼：“大!”这时，台下角落里一只青蛙气坏了：“难道我不大吗?”青蛙“嗖”地举起一块巨石，拼命鼓起肚皮，并神采飞扬地高喊：“我大吗?”“不大。”传来一阵嘲讽之声。青蛙不服气，继续鼓肚皮。随着“砰”的一声，肚皮鼓破了。可怜的青蛙，至死也不知道它到底有多大

青蛙和大象比“大”，这种行为是否明智呢?为什么?

思路解析：这是一道分析说明题，旨在考查分析问题、思考问题的能力。在解答这道题时，我们要先弄明白，题目中各个动物的作为及后果，然后联系教材知识作出回答

答案：青蛙的行为很愚蠢，它自高自大，没有正确认识自己。“人贵有自知之明”，如果不能正确、客观地认识和评价自己，就会看不到自己的短处和不足，不利于自我发展，甚至像青蛙那样付出惨痛的代价

21.李强已经几天上课注意力不集中了，而今天下午竟然没到学校来。班主任和家长进行了联系，找到了李强，才知道他这一阵子都在打游戏机。他被找回来以后对班主任和家长说：“上学太辛苦了，我实在不想上了，再说读书有什么用?”?

李强的说法对吗?如果你是李强的同学，你会对他说什么???

答案：李强的说法是错误的。可以从学习的重要意义，受教育既是公民的基本权利也是公民的基本义务以及应珍惜受教育的权利、履行受教育的义务等方面劝说李强

22.某中学曾有一个班集体，被人们称为“英才班”。这个班里的许多同学在小学时就是“小明星”：钢琴考过六级的、二胡过九级的、参加业余主持人获奖的、美术书法获奖的、足球赛捧奖杯的……上了初中以后，这些同学担心影响文化课的学习，都想放弃自己的爱好和特长。在班委会的带领下，全班组织了一次“爱好和特长对学习是否不利”的辩论会，通过辩论，这些同学消除了顾虑。然后，班长又带领大家制订了班级常规和学习常规，班委会组织开展了丰富多彩的课外活动。全班形成了课内主动学习、课外积极活动的好风气。最后，这个班的54名同学中，有51名考入了当地重点高中

(1)你认为这是一个什么样的班集体

(2)这个班成为一个优秀集体，靠的是什么

(3)相信你也非常希望你所在的班成为一个优秀的集体，请你提出切实可行的建议。(至少三条)???

答案：(1)这是一个优秀的班集体